Меню Рубрики

Анализ крови при анемии у женщин после 50 лет

На сегодняшний день этой болезнью страдает чуть ли не каждая третья женщина (после 50 лет) и едва ли не каждый шестой мужчина. Порядка двух миллиардов детей болеют данным недугом в раннем возрасте. Очевидно, что железодефицитная анемия – это вариант анемии, при котором в организме наблюдается катастрофическая нехватка железа. Данный элемент человек получает еще в утробе матери через систему мать-плацента-плод. Далее после рождения младенец получает его через материнское молоко, а позднее – через другие продукты питания. Выведение происходит через мочевыделительную и пищевую системы, а также во время месячных у девушек. С потом тоже происходит выведение, но незначительное. В среднем в сутки человек утрачивает около 2 г Fe. Для компенсации запасов требуется употреблять продукты, богатые этим микроэлементом. Уклонение приводит к развитию заболевания, о котором и пойдет речь в этой статье.

Начнем с рассмотрения причин, которые провоцируют ЖДА у людей:

  1. Нехватка Fe, связанная с пищей. К причинам этой категории можно отнести: голодание, вегетарианство, неправильное питание, диета, исключающая железо, ранний перевод малыша на искусственное вскармливание, позднее выведение прикорма, а также у младенцев развивается эта болезнь из-за молока больной матери.
  2. Превышение потребности. Все элементы должны поступать в организм в нормальном количестве, если перебор – это еще хуже, чем нехватка. Превышение иногда связывают с частыми ОРВИ, становлением менструальной функции у девочек-подростков, чрезмерным занятием спортом и т. п.
  3. Врожденный недостаток. Он бывает вследствие недоношенности, патологических кровотечений, а также из-за фетоплацентарной недостаточности.
  4. Еще одной причиной является нарушение всасываемости Fe, когда человек потребляет достаточное количество, но его организм его воспринимает неправильно. Возникнуть это может из-за энтерита, гастрита, болезни крона и рака желудка.
  5. Чрезмерная потеря. Она бывает вследствие язвенной болезни желудка, миомы матки, рака матки, а у детей – из-за аллергических заболеваний.
  6. Нарушение синтеза белка Fe. Данной проблемой, как правило, страдают алкоголики.
  7. Также железодефицитная анемия возникает в результате длительного приема нестероидных препаратов, антацидов и железо связывающих средств.
  8. Донорство – еще одна причина данного недуга. Если 3-4 раза в год быть донором крови, есть риск заболеть ЖДА.

Железодефицитная анемия у беременных женщин крайне опасна для плода, ведь малыш рискует получить этот недуг от матери. Именно поэтому важно следить за своем здоровьем и питанием, дабы исключить риск развития анемии.

Главные симптомы ЖДА у мужчин и женщин такие:

  • Анемический синдром, который формируется в результате снижения эритроцитов и гемоглобина в крови (малокровия). Субъективные его признаки следующие: постоянная утомляемость, общее недомогание, слабость, частые эпизоды учащенного сердцебиения, отдышка и шум в ушах. Объективными являются бледность кожи, тахикардия, отеки голеней и шумы в сердце.
  • Сидеропенический синдром провоцирует нехватка железа в тканях. Проявляется это такими признаками: склонностью к обильному употреблению острой и соленой пищи, снижением мышечной массы, резким изменением вкусовых предпочтений, а также дистрофическими изменениями кожных покровов.

Если говорить о том, чем опасна проблема железодефицита, то у мужчин она может спровоцировать импотенцию, у женщин – нарушение менструального цикла, а у детей – снижение интеллектуальных способностей.

Для постановки точного диагноза врачи прибегают к следующим исследованиям:

  1. Общий анализ крови. Он позволяет определить ее состояние и выяснит, каких компонентов не хватает.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Специфические исследования для определения Fe в сыворотке крови.
  4. Также в некоторых случаях требуется рентген легких, анализ кала и мочи, УЗИ внутренних органов и стернальная пункция.

Ответить на вопрос, как лечить ЖДА, нетрудно, поскольку здесь главное место занимает особое питание, при котором в организм должны поступать все необходимые витамины и микроэлементы. Главное место занимают продукты, богатые железом: куриное мясо, индейка, гречневая крупа, яйца, пшено, персики, абрикосы, яблоки, хурма, черника и тыквенные семечки. Из препаратов назначаются те, которые восстанавливают уровень гемоглобина в крови. Если болезнь тяжелая, врачи прибегают к переливанию компонентов крови.

Подводя итог, отметим, что железодефицитная анемия – это серьезное заболевание, которое требует своевременного и квалифицированного лечения. Отметим, что существует так называемая скрытая анемия, которую важно вовремя обнаружить, дабы она не спровоцировала осложнения. Именно поэтому важно следить за изменениями в своем организме и никогда не медлить с обследованием.

источник

Поделиться статьей в социальных сетях:

Анемия у пожилых женщин (малокровие) – это болезнь, которая возникает как следствие других хронических недугов и характеризуется резким снижением эритроцитов и гемоглобина в крови. Из-за этого нарушается транспортная функция крови, кислород не доставляется в органы и ткани в достаточном объеме, а углекислый газ не выводится обратно к легким.

Это заболевание достаточно часто поражает женщин преклонного возраста и отличается разнообразием типов и форм. Требует дифференциальной диагностики, поскольку анемия у старой женщины может быть симптоматически схожа со многими хроническими состояниями, свойственными биологическому износу организма.

Железодефицит гораздо проще предупредить, чем лечить. Поэтому пожилые женщины должны уделять достаточно времени профилактике этого заболевания. Гемоглобин – это вещество, связываемое с кислородом, белок транспортирует и передает его. Эритроциты, «проходящие» по легким, содержат гемоглобин, наполняемый кислородом и затем отдающий его органам. Это называется «дыхательная функция крови». Пониженный гемоглобин у пожилых женщин приводит к снижению этой функции.

Важно: при недостаточном насыщении крови кислородом, у женщин преклонного возраста развиваются множественные анемические синдромы: частые приступы головокружения, слабость, мигрени.

Согласно данным статистики низкий гемоглобин у женщины 60 лет – явление распространенное, и чем старше пациентка, тем тяжелее ее организм справляется с железодефицитом. Но диагностика анемии у пожилых весьма затруднена ввиду редкого обращения больных к профильному специалисту. Обычно малокровие обнаруживается в ходе обследования на предмет выявления других заболеваний. На практике становится ясно, что пониженный гемоглобин у пожилых людей выявляется в 50% случаев от общего количества госпитализаций, но чаще всего все же у мужчин.

Железодефицит у пожилых женщин практически не зависит от изменений состава крови, а всегда связан с сопутствующими хроническими воспалительными процессами, болезнями эндокринной и пищеварительной систем. В профилактических целях должно быть исключено неполноценное питание и бесконтрольное употребление лекарств, способных оказать влияние на количественный уровень гемоглобина.

Важно: Аанемичные синдромы возникают и на фоне дефицита, и на фоне профицта железа.

Не менее частая причина низкого гемоглобина – нарушения в работе ЖКТ, заболевания нервной и кроветворящей систем. Но эти синдромы связаны не только с недостатком железа, но и обусловлены нехваткой витамина В12, участвующем в синтезе гемоглобина. Клинические симптомы В12-недостатчности: побледнение кожи тела, вплоть до синюшности, глоссит, растрескивание и жжение слизистых. Кроме того, в размерах увеличиваются печень и селезенка. Нередко анемия сказывается и на состоянии связочного аппарата, что чревато резким изменением походки и осанки.

Важно: наибольшая опасность для пожилых женщин состоит в том, что прогрессирующая анемия может ускорить развитие болезни Альцгеймера, стать причиной полиорганной недостаточности и, как следствие, привести к летальному исходу.

Ухудшается мозговая активность, снижается способность к физическим нагрузкам, появляется депрессия. На общем фоне происходит потеря кратковременной памяти, женщинам все сложнее концентрировать внимание.

источник

Гемоглобин, красный пигмент крови, переносит к тканям кислород и забирает углекислый газ. Основным компонентом гемоглобина является железо. Недостаток этого элемента в организме чреват развитием серьезных недугов.

Железодефицитная анемия у женщин может дать о себе знать во время беременности, в период менопаузы, в других случаях, но результат всегда один – страдают все системы организма.

Признаки дефицита железа проявляются со стороны различных органов и систем, но не носят специфического характера:

  • кожа становится сухой, дряблой, шелушится, приобретает бледный оттенок;
  • ломаются и тускнеют волосы, медленно растут, секутся;
  • проявляется поперечная исчерченность ногтевых пластин, появляются бороздки, ногти слоятся и ломаются;
  • появляется слабость, вплоть до обморочных состояний, снижается мышечный тонус;
  • в уголках губ образуются «заеды» — трещины, не заживающие и доставляющие сильный дискомфорт;
  • появляются странные вкусовые пристрастия (к мелу, известке, льду, сырым крупам), тяга к запахам, снижается аппетит, желание поесть вызывает острая, соленая, кислая еда;
  • сохнет слизистая рта и язык, ощущается пощипывание во рту;
  • наблюдаются частые головные и сердечные боли, одышка, тахикардия;
  • поражаются слизистые оболочки пищеварительного тракта, вульвы, влагалища, органов дыхания

Внешние признаки зависят от степени заболевания и тяжести состояния больного.

  1. Первая стадия не проявляется клинически, повышается адсорбция железа и снижается его содержание в красном костном мозге;
  2. Вторая стадия называется умеренно выраженной, возрастает синтез трасферрина в печени – белка, переносящего железо от тонкого кишечника к органам или депо, падает уровень сывороточного железа, уменьшается количество клеток-предшественников эритроцитов в костном мозге;
  3. Выраженная железодефицитная анемия характеризуется дополнительно снижением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита;
  4. Прекома анемического характера – повышается одышка, тахикардия, слабость, снижается артериальное давление, может наблюдаться рвота, повышаться температура, развивается предобморочное состояние;
  5. Анемическая кома – самое тяжелое состояние, при котором артериальное давление снижается до критических цифр, отсутствуют рефлексы конечностей.

Причины уменьшения железа крови могут быть различными:

  1. Сильная кровопотеря:
  • хронические кровотечения при заболеваниях ЖКТ;
  • обильные менструации, эндометриоз;
  • заболевания и опухоли почек;
  • легочные кровотечения;
  • частые носовые кровотечения;
  • частая сдача донорской крови
  1. Слабое усваивание железа при различных патологиях и болезнях;
  2. Состояния, связанные с повышенной потребностью в железе:
  • беременность и лактация;
  • активные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом
  1. Дефицит железа, поступающего с продуктами питания (вегетарианство, жесткие диеты)

Суточная норма железа для женщин составляет 15 мг, при беременности потребность вырастает вдвое.

Лечение железодефицитной анемии – комплексное, назначаемое специалистами после полного всестороннего обследования пациентки.

Для диагностики необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, пункцию костного мозга. Лекарственные средства, их дозировка и кратность приема подбираются исходя из тяжести состояния и выраженности клинических проявлений.

Меню при железодефицитной анемии должно быть богато продуктами с высоким содержанием железа. Процент усвоения железа из мясной пищи значительно выше, чем из растительной, поэтому в группе риска находятся вегетарианки. Рацион должен включать:

  • мясо – телятину, говядину, печень;
  • растительную пищу – бобовые, петрушку, курагу, чернослив, изюм, рис, гречку, гранаты, черный зерновой хлеб.

Для лучшего усвоения железа из растительных продуктов необходим прием витамина С, а так же витамины А, Е, группы В.

Лекарства назначает врач, поскольку средства содержат разное количество железа и дополнительных компонентов, по-разному переносятся пациентами.

Предпочтительно принимать препараты, в которых содержатся двухвалентные соединения железа. Длительность курса составляет от нескольких месяцев до года, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

К самым популярным относятся препараты железа: мальтофер, феррум лек, ферроплекс, жектофер, сорбифер дурулекс, ферамид, тардиферрон, ферроцерон, тотема. Препараты выпускаются в форме таблеток, пастилок, капель, растворов для внутривенного введения.

Последствия анемии проявляются на состоянии всего организма: гипоксия опасна для внутренних органов, сердца, головного мозга. Снижается иммунитет, а значит, возрастает риск возникновения инфекционных заболеваний.

Во время беременности страдает не только мать, но и плод, недостаток кислорода приводит к задержке внутриутробного развития, дети рождаются недоношенными, маловесными, слабыми. Снижение уровня гемоглобина после 50 лет усиливает проявление симптомов климакса.

источник

Это средние показатели по возрасту у женщин. Возможны незначительные отклонения от них в ту или иную сторону. Стоит помнить, что негативно влияет на работу организма не только недостаток гемоглобина, но его избыток.

Важно! Норма для беременности не сильно отличается от обычных значений, однако стоит отметить, что в начале вынашивания ребенка гемоглобин обычно выше, во втором и третьем триместре он немного понижается.

Сниженные показатели встречаются чаще, чем повышенные, обычно данное состояние называют анемией. Также порой можно встретить термин железодефицитное состояние. Стоит рассмотреть основные причины низкого гемоглобина:

  1. Различные кровотечения, большие кровопотери. Стоит также отметить, что состояние железодефицита обычно встречается после менструации, однако в норме оно быстро проходит и не является тяжелым.
  2. Недостаток железа в организме. Обычно наступает в результате неправильного питания, у женщин он часто встречается из-за неправильной диеты при попытках похудеть.
  3. Заболевания, при которых нарушается усвоение железа. В частности подобное состояние может встречаться при некоторых формах дисбактриоза.
  4. Наследственность. У некоторых людей склонность к анемии может передавать по наследству. Эта причина, почему падает гемоглобин, достаточно часто встречается у женщин.

Чтобы избавиться от анемии желательно выяснить причину, почему данное состояние возникло. Не следует бездумно принимать какие-либо препараты для повышения уровня железа, стоит сначала разобраться в причинах его недостатка.

Симптомы данного состояния при этом не являются очевидными, они могут говорить о других заболеваниях. Поэтому при признаках анемии следует обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и сдать анализы крови. Обычно на недостаток железа указывают следующие симптомы:

  1. Частые приступы сильной слабости, постоянная усталость, которая не проходит даже после длительного сна.
  2. Головокружение, головные боли, часто развивается хроническая мигрень. При вставании из положения лежа и резких движениях темнеет перед глазами, часто возникает предобморочное состояние.
  3. Бледность кожных покровов, нездоровый цвет лица. Отсутствие нормального румянца.
  4. Нарушения аппетита, иногда возникают судороги в конечностях. Также встречаются нарушения менструального цикла.
Читайте также:  Пунктат костного мозга при анемии

Это основная симптоматика, возникающая при данном заболевании. Не стоит игнорировать признаки анемии, состояние со временем может ухудшаться. При анемии сильно снижается работоспособность, становится трудно выполнять повседневные дела.

Важно! При недостатке железа в организме портится кожа, ногти и волосы, они становятся более хрупкими, ломкими.

Недостаток железа угрожает нормальному функционированию организма в целом. Сильно понижается работоспособность, развивается синдром постоянной усталости. Недостаток полезных элементов, в том числе железа, обычно серьезно влияет на внешний вид. При недостаточном количестве гемоглобина человек постоянно чувствует себя плохо, при этом определить причину бывает сложно.

Кроме того, недостаток данного элемента обычно приводит к ухудшению качества крови в целом. Зачастую она становится более жидкой, что приводит к достаточно обильным кровотечениям даже в том случае, если порез небольшой. Кроме того, на фоне анемии обычно болезненные месячные.

Обычно перед началом терапии нужно обязательно выяснить, в чем причина анемии. Если к ее возникновению привело какое-то заболевание, его нужно вылечить в первую очередь. Если анемия вызвана недостатком железа в организме, с ним всегда сначала стараются справиться с помощью правильного питания. При анемии нужно есть продукты с высоким содержанием железа: печень, говядина и телятина, гранаты, фасоль.

Препараты для повышения назначаются в крайнем случае. Обычно начинают с легким витаминно-минеральных комплексов с содержанием железа, однако если недостаток большой, могут потребоваться специализированные препараты. В целом во время лечения анемии советуют придерживаться здорового образа жизни, проводить больше времени на свежем воздухе.

Анемия – достаточно распространенное состояние, большинство женщин хотя бы раз сталкиваются с недостатком железа. При своевременном лечении вероятность возникновения осложнений мала, не стоит затягивать с обращением к врачу.

Слишком высокие значения также не являются хорошим знаком. Признаки повышенного гемоглобина при этом зачастую напоминают симптомы анемии, поэтому чтобы окончательно разобраться, обязательно нужно сначала сдать необходимые анализы. Причины у обоих состояний разные, если повышен гемоглобин, что это значит?

  • различные заболевания, сопровождаемые нарушениями кроветворения;
  • повышенные показатели зачастую встречаются при обширных ожогах;
  • различные новообразования в организме, в том числе злокачественные;
  • различные заболевания сердца и легких.

Это основные факторы, приводящие к данному состоянию. Чтобы начать бороться с избытком железа, обязательно нужно определить, что к нему привело. Стоит учитывать, что повышенный гемоглобин повышает вероятность тромбоза и других подобных нарушений, которые опасны для здоровья.

Симптомы обычно такие же: сильная усталость, постоянные головные боли, может возникать тахикардия или повышенное давление. В большинстве случаев без анализов определить уровень железа в крови невозможно, поэтому обязательно нужная полноценная диагностика.

При выявлении повышенного уровня данного элемента в крови нужно срочно провести полное обследование и выявить причину такого состояния. В отличие от анемии при данном заболевании не проводится симптоматическая терапия, уровень железа в крови можно снизить исключительно выявив причину этого состояния.

Стоит помнить, что повышенный гемоглобин крайне опасен. Одно из его наиболее тяжелых осложнений – тромбоэмболия, при котором крупные сосуды в организме могут быть закупорены тромбом. Тромб может сформироваться в сердце, в таком случае он может привести к инфаркту, при образовании тромба в мозге может случиться инсульт.

От повышенного железа в крови не поможет диета или специальные препараты. Только анемию можно лечить симптоматически, в большинстве случаев она развивается из-за недостатка полезного элемента, который при этом достаточно просто восполняется. В любом случае лечение желательно проходить под контролем специалиста, не стоит начинать прием каких-либо препаратов самостоятельно.

При сдаче анализов крови не все знают, какая норма гемоглобина у женщин или у мужчин. Этот показатель очень важен, т.к. низкий или высокий гемоглобин указывает на то, что со здоровьем происходит что-то неладное. Особенно за уровнем гемоглобина должны следить женщины, ведь он оказывает непосредственное влияние на репродуктивную функцию.

Гемоглобин – это органический пигмент, обладающий алым цветом. Его основой является белок – глобин и гема – часть, содержащая железо.

Гемоглобин – важный элемент эритроцитов, насыщающий кровь кислородом. При попадании крови в легкие, гемоглобин соединяется с кислородом и в итоге появляется оксигемоглобин. Наделенная кислородом кровь имеет ярко-красный цвет, она струится по артериям, поэтому ее называют артериальной кровью.

Оксигемоглобин, насыщая ткани кислородом, распадается. А кровь, необогащенная кислородом, в составе которой имеется карбоксигемоглобин, является венозной.

Методом клинического исследования крови можно установить общий показатель гемоглобина в крови, циркулирующей в венах и капиллярах

Для определения концентрации гемоглобина, женщине нужно пройти анализ крови.

Обратите внимание! Нормальный уровень гемоглобина – от 120-140 г на 1 л крови.

На протяжении месяца показатели гемоглобина у женщин могут видоизменяться, т.е. во время месячных и после их окончания – показатели падают. В целом, при месячных женщина теряет до тридцати литров крови.

Помимо этого, уровень и норма меняются в зависимости от возраста. Ниже представлена таблица по состоянию гемоглобина

УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА, Г/ДЛ

Норма у девушек, находящихся в положении, может варьироваться, ведь здесь многое зависит от сроков беременности и сложности ее протекания. В первом триместре беременности уровень глюкозы в крови женщины идентичен с показателями женщин, не находящихся в положении (минимум 110г/л – максимум 150г/л).

Во втором триместре происходит физиологические понижение коэффициента. В этот период значительно возрастает количество циркулирующей крови. По этим причинам норма и границы могут колебаться. Но общее состояние мамы и развивающегося в ней малыша, не должно страдать, т.е. никаких сильных симптомов малокровия возникнуть не должно (уровень гемоглобина не менее 100 г/л).

Зачастую, чтобы установить более точный диагноз доктор назначает беременной комплекс дополнительных анализов. Во время проведения анализов будут устанавливаться показатели гемоглобина и определится содержание сывороточного железа, концентрация определенных витаминов, железосвязывающие возможности сыворотки, ферритина и трансферрина.

Следует заметить, что нормальный гемоглобин у женщин, ждущих ребенка, немного меньше общепринятого – 110-130 г/л. Это объясняется изменениями, происходящими в организме беременной. Объем циркулирующей крови возрастает, а уровень, содержащегося в ней гемоглобина, падает.

Норма железа для беременной увеличивается, она достигает 18 мг в сутки, при этом обычному человеку хватит от 5 до 15 мг железа. Поэтому доктора призывают беременных контролировать свой показатель гемоглобина в крови, т.к. его дефицит может оказать негативное воздействие на здоровье женщины и даже навредить еще не родившемуся ребенку.

Важно! Пониженный уровень гемоглобина в крови может вызвать преждевременные роды и задержать формирование плода.

Когда понижается гемоглобин, развивается анемия. Факторов для формирования анемии множество. К наиболее частым относят недостачу витамина В 12 и фолиевой кислоты, которые необходимы, чтобы синтезировать гемоглобин и эритроциты, а еще анемия развивается из-за хронических недугов, сопровождающихся кровотечениями (язва желудка).

К тому же уровень гемоглобина падает после переливания крови и при наличии гипогликемии и гемолитической анемии. Женщины, придерживающиеся диет, тоже подвержены анемии, ведь в продуктах, которые они употребляют практически нет железа.

  • шум в ушах;
  • бледная и сухая кожа;
  • частое сердцебиение;
  • трещины и заеды в уголках губ;
  • отсутствие сна;
  • мигрени и головокружения;
  • ломкие, сухие и выпадающие волосы;
  • отдышка;
  • слоение ногтей с почернениями;
  • общая слабость и сильная утомляемость;
  • кариозная болезнь, желтые зубы;
  • язык приобретает алый цвет.

Признаки анемии у беременных проявляются нарушением обоняния и вкусовых функций. Поэтому будущие мамы часто хотят грызть мел и есть пищу без кулинарной обработки (сырое мясо). Более того, беременным хочется вдыхать пары бензина, краски, растворителя, выхлопных газов.

Проявление вышеописанных признаков свидетельствует о том, что женщине необходимо обследоваться у врача. Благодаря этому можно вовремя установить диагноз болезни и провести своевременное лечение.

Обратите внимание! Чтобы поднять уровень гемоглобина в крови женщина должна придерживаться специального рациона.

Употреблять пищу, изобилующую железом – гранаты, яйца орехи, печень, фасоль, рыба. Еще ей следует обогатить рацион продуктами, богатые витамином С: клюква, смородина, лимоны, мандарины.

Зачастую врач прописывает лекарства, содержащие железо – «Лек», «Феррум». А курс лечения и доза назначаются доктором в индивидуальном порядке. Железосодержащие препараты выпускаются в виде таблеток либо в виде ампул.

В период лечения необходимо сократить употребление жирных блюда, сдобы, молока и хлеба, ведь такие продукты препятствуют усвоению микроэлемента.

После двадцати дней терапии уже становятся видны результаты. А в самых тяжелых ситуациях в стационарных условиях женщине переливают эритроцитарную массу.

Бывает такое, что гемоглобин у женщин становится высоким. При этом вязкость крови возрастает, из-за этого анализы крови берутся с трудом.

Завышенное содержание гемоглобина может являться причиной некоторых болезней:

  1. порок сердца (врожденный);
  2. эритроцитоз (в крови повышается количество эритроцитов);
  3. ожоги;
  4. непроходимость кишечника;
  5. сахарный диабет ;
  6. легочная, сердечная недостаточность.

Существуют и прочие причины, способствующие увеличению показателя гемоглобина. К этим причинам относится обезвоживание организма, при котором у пациента появляется высокий гемоглобин, но этот показатель является ложным. Если потребление жидкости будет отрегулировано, тогда показатель гемоглобина в крови станет нормальным.

Также причиной высокого содержания гемоглобина может быть курение и даже жилище либо место работы, расположенное на большой высоте. В таком случае организм пытается произвести максимальное количество гемоглобина, по причине того, что чем выше этаж, тем меньше в помещении, расположенном на нем, кислорода.

Если, в анализах было выявлено чрезмерное содержание гемоглобина, то женщина в обязательном порядке должна обследоваться на предмет выявления причины этого нарушения. В такой ситуации лечение симптомов неуместно, ведь для того, чтобы женщина была здорова необходимо определить первопричину.

Обратите внимание! Если женщина своевременно не обратилась за помощью к врачу, то впоследствии у нее могут развиться различные осложнения, например, тромбоэмболия.

Когда высокое либо низкое содержание гемоглобина у женщины вызвано наличием какой-либо болезни, то после проведения правильно подобранного лечения нормальный уровень будет успешно восстановлен.

Тем пациенткам, которые имеют определенные гинекологические проблемы, лишь после их устранения и приема лекарственных средств, активизирующих естественное кроветворение, нормальное здоровое состояние будет восстановлено. Если кровопотери не прекращаются, то об эффективном лечении не может быть и речи.

Такое же правило применяется и к прочим недугам, связанным с патологиями внутренних органов. Эти заболевания провоцируют острую и хроническую кровопотерю. Если процесс потери крови не будет восстановлен, то даже соблюдение специальной диеты и прием железосодержащих лекарств и препаратов, стимулирующих кровообращение – будет малоэффективным.

При высоком показателе гемоглобина следует выяснить источники эритремии, ведь повышенная концентрация красного кровяного пигмента и эритроцитов затрудняет дыхание тканей и циркуляцию крови.

Женщина в обязательном порядке обязана контролировать концентрацию гемоглобина в собственной крови. Поэтому она должна хотя бы одноразово в год сдавать кровь на общий анализ и в случае надобности нанести визит к доктору.

Даже несущественные несоответствия с нормой являются поводом для прохождения полного обследования, т.к. низкий либо высокий гемоглобин сигнализирует о наличии различных болезней.

Неотъемлемая часть эритроцита #8212; гемоглобин, без него клетка крови не может выполнять главную функцию #8212; осуществлять газообмен в организме. Существует норма гемоглобина у женщин после 50 лет. При исследовании крови на этот показатель обращают повышенное внимание. Ведь любые отклонения от нормы свидетельствуют о проблемах с организмом. Если результаты анализа крови показали, что гемоглобин высокий или низкий, это повод записаться к врачу на прием и обследовать организм. Чтобы узнать, какая норма гемоглобина у женщин после 50 лет, используется таблица норм.

Допустимые границы показателей для женщин

Это биохимический показатель крови, который показывает средний уровень сахара за большой промежуток времени #8212; до 90 дней. А исследование глюкозы в крови дает информацию о наличии сахара в момент сдачи анализа.

Гликированный #8212; это гемоглобин, который вступил в реакцию с глюкозой, соединился с ней. Получив результаты анализа, врачи видят разницу между содержанием обычного белка в крови и измененного. Глюкоза вступает в реакцию с гемоглобином, когда ее уровень в крови повышается. А так как эритроциты живут 120 дней, врачи получают средний показатель. По данным анализа определяют развитие сахарного диабета в начальной стадии. Таким образом определяют эффективность лечения заболевания. Если уровень гликированного гемоглобина высокий, врачи корректируют терапию.

Структура гликированного гемоглобина

Особенно интенсивно меняется гормональный фон у женщин в связи с возрастными изменениями. А гормональные колебания влияют на показатель белка в крови. Поэтому у женщин с возрастом показатель нормы меняется. Содержание данного белка меняется в пределах месяца, что связано с менструальным циклом.

Разберемся, какая норма гемоглобина у женщин:

  • после 40 лет – 112-152 г/л. Колебания показателя происходят в связи с менструацией, что нормально.
  • у женщин старше 50 – 112-154 г/л. Концентрация белка повышается, потому что в пожилом возрасте кровь сгущается.
  • норма гемоглобина в крови у женщин после 60 лет – 114-160 г/л. Здесь нужно учитывать, что наступает менопауза и менструации отсутствуют. Поэтому показатель в пределах месяца не меняется.
  • а к 65 годам гемоглобин поднимается выше – 117-161 г/л.
Читайте также:  Вегетарианская диета при железодефицитной анемии

Чем человек старше, тем кровь гуще. Поэтому и уровень гемоглобина повышается. У представителей сильного пола другие нормы. Мужчина должен знать показатели гемоглобина, но сравнивать со своими нормами.

Это опасный патологический процесс. Кровь становится гуще, ее ток по сосудам замедляется, клетки получают мало кислорода. Есть риск тромбов в венах. Такое происходит в связи с возрастными изменениями или если неправильно работает костный мозг.

Норма гемоглобина у женщин после 50 лет меняется, что связано с рядом физиологических изменений и развитием возрастных заболеваний. Есть причины:

  • высокие физические нагрузки;
  • длительный период пребывать в условиях, где мало кислорода;
  • болезни сердца;
  • нарушения целостности кожного покрова с кровопотерей или без (ожег);
  • эритроцитоз, когда количество эритроцитов повышается;
  • сахарный диабет;
  • развивается онкология;
  • длительное обезвоживание организма;
  • проблемы с пищеварением;
  • сердечная или легочная недостаточность.

Одна из причин отклонений от норм – сердечные заболевания

Уровень белка колеблется, если женщина живет на высоких этажах. Это происходит в связи с неблагоприятной экологической ситуацией, кислорода в городах намного меньше, воздух загазованный.

Высокий уровень белка в крови жительниц высокогорных районов. Там воздух разреженный, гемоглобин повышается, чтобы не произошло кислородное голодание организма. Если переехать в район пониже, показатели приходят в норму.

Если женщина в пятьдесят лет имеет вредные привычки, происходит повышение гемоглобина.

Вследствие понижения уровня белка развивается анемия. Формируется проблема по многим причинам. Наиболее распространенная – дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, который развивается с годами. Они отвечают за регуляцию гемоглобина и эритроцитов в организме. Анемия может появиться на фоне хронических заболеваний, при которых есть регулярное кровотечение.

Как выглядят сосуды здорового человека и при признаках анемии

Показатель белка падает после процедуры переливания крови. Если уровень глюкозы в крови постоянно ниже нормы, развивается гипоглиемия. Или если развивается заболевание, при котором эритроциты разрушаются – гемолитическая анемия. Рискуют заболеть анемией женщины, которые ограничивают свой рацион, если сидят на диете или по другим причинам.

У женщины наблюдается симптоматика:

  • периодически шумит в ушах;
  • кожа становится бледной и обезвоженной;
  • сердцебиение ускоряется;
  • в уголках губ появляются трещины и заеды;
  • появляется нарушение сна;
  • частые головокружения и мигрень;
  • волосы становятся сухими, интенсивно выпадают;
  • появляется одышка;
  • возникают проблемы с ногтями, становятся слабыми и ломкими;
  • характерный алый цвет языка.

Если вышеперечисленные признаки появляются у женщины в шестьдесят, необходимо немедленно обратится к специалисту.

Сначала исследуют анализ крови, есть норма гемоглобина в крови у женщин после 50 лет и специальная таблица, с которой сравнивают данные и определяют нарушения. Когда врач поставил диагноз, необходимо выяснить причину заболевания. В зависимости от этого назначает лечение, лекарственные препараты и дозы назначаются индивидуально. Чаще всего врач рекомендует принимать железосодержащие препараты.

Пока показатели не пришли в норму, необходимо придерживаться особой диеты. Есть меньше жареной пищи, молочнокислых продуктов и молока, хлебобулочных изделий.

Эффект видно через 20 дней лечения. Если ситуацию изменить не удалось, женщине делают переливание эритроцитов.

На протяжении вдня показатель гемоглобина может падать и повышаться в пределах 4-5%. Самый низкий уровень отмечают через 2-3 часа после еды.

Для исследования уровня гемоглобина сдают анализ крови. К нему нужно правильно подготовиться:

  1. Сдают кровь в утреннее время.
  2. Перед этим кушать нельзя. Пища снижает концентрацию белка. Анализ, сделанный натощак, отображает состояние организма.
  3. За день до исследования нельзя курить и пить спиртные напитки.

Необходимо самостоятельно регулировать уровень белка и сдавать анализ крови, гемоглобин норма у женщин после 50 лет колебание в пределах 112-152 г/л. Если показатели концентрации данного вещества достигают 180-190 г/л, это опасно для организма. Если такое состояние сохраняется продолжительный период, вены могут закупориться.

Нужно знать, какой в норме гемоглобин у женщин в 60 лет. Ведь в этом возрасте особенно опасны колебания.

Если появились симптомы пониженного или повышенного белка, или получили результаты анализов у другого специалиста, об этом нужно поговорить с врачом, который специализируется в этой области. Нужно знать норму гемоглобина в крови у женщин после 50 лет и сравнить со своими данными. И только после этого принимать меры.

В первую очередь пересмотреть питание и избавится от вредных привычек. Если не помогло, начать прием препаратов или использовать народные методы лечения.

Диагностика и лечение анемии

Для повышения гемоглобина врачи прописывают препараты, которые содержат железо, витамины и полезные микроэлементы, например: «Тотема», «Сорбифер Дурулес», «Ферретаб» и другие. Лекарства могут быть в форме таблеток, капсул или капель. Дозировку назначает специалист.

Для понижения принимают «Аспирин», он разжижает кровь, пить только по назначению врача и в рекомендованных дозах. Назначают сильное лекарство «Тиклид», с ним нужно быть особенно осторожным, у него есть много противопоказаний и побочных эффектов. «Трентал» препятствует прилипанию эритроцитов к стенкам кровеносных сосудов.

Урегулировать показатель белка помогут методы бабушек. При низком гемоглобине рекомендуют грецкие орехи, изюм и курагу. Их перебить в блендере или на мясорубке, добавить мед и принимать по 5-6 ст. ложек в день. Помогают соки из моркови и свеклы, лучше свежевыжатые. Смешивают в соотношении 3:1 и пьют по стакану в день.

А для понижения можно использовать гирудотерапию. Так разжижают кровь, пиявки нормализуют циркуляцию. Можно принимать мумие. Таблетку растворяют в теплой воде и пьют вечером, перед сном. Для нормализации состояния достаточно принимать средство 10 дней.

Способы коррекции показателей гемоглобина в видеосюжетах:

источник

Анемии и анемический синдром – наиболее часто встречающаяся в практике врача любой специальности патология системы крови. Это симптом патологического состояния, который характеризуется снижением концентрации гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови. Анемия приводит к развитию кислородного голодания тканей.

По критериям Всемирной организации здравоохранения анемией у взрослых людей является снижение уровня гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин.
Существуют несколько различных классификаций анемий, за основу которых берутся различные критерии:

  • причины анемии;
  • содержание гемоглобина в эритроците или цветовой показатель (последний используется только в странах СНГ);
  • объем эритроцитов;
  • механизм возникновения болезни (патогенетический);
  • тяжесть протекания патологического процесса.

Каждый из вариантов анемий характеризуется определенными клинико-лабораторными признаками. Если взять за основу патогенетический подход к классификации, то выделяют следующие основные варианты анемий:

  • анемии, связанные с кровопотерей – острая и хроническая железодефицитная;
  • анемии, связанные с нарушенным кровообразованием – В 12 -дефицитная, фолиеводефицитная, апластические и другие;
  • анемии, связанные с повышенным кроворазрушением – гемолитические;
  • анемии хронических заболеваний.

Из всех видов анемий самой распространенной – до 80% – является железодефицитная. Кроме того, она занимает первое место среди 38 самых распространенных заболеваний человека. Чаще всего железодефицитная анемия встречается у женщин детородного возраста, у беременных и кормящих грудью, у детей младших возрастных групп и в период быстрого роста.

В пожилом возрасте среди пациентов с дефицитом железа преобладают мужчины. Связано это с тем, что основной причиной анемии становятся кровопотери из желудочно-кишечного тракта, и частота заболеваний кишечника у мужчин выше.

Основной причиной развития дефицита железа у детей является повышенная потребность этого элемента при активном росте.

Железо – один из основных элементов организма. В организме взрослого человека массой 70 кг его содержится 4,5 г. Основное количество микроэлемента в организме (67 %) входит в состав гемоглобина, 27% – в состав железа запасов (ферритин, гемосидерин).

Железо всасывается в двенадцатиперстной кишке, а также в начальной части тощей кишки. Проникая в кишечную клетку, микроэлемент попадает в циркулирующую кровь. Некоторая его доля идет на образование запасов, а основную часть организм расходует для образования красных клеток крови – эритроцитов. В костном мозге микроэлемент используется для производства гемоглобина, который является главной составной частью эритроцита: в одном эритроците содержится 38 % Hb.

Дефицит железа развивается в тех случаях, когда физиологические потери превышают его поступление в организм. При развитии железодефицитных состояний отмечается определенная последовательность:

  1. Уменьшаются запасы железа в печени, селезенке, костном мозге. Снижается и концентрация сывороточного ферритина. Развивается скрытый дефицит микроэлемента – сидеропения, но без анемии.
  2. При дефиците железа снижается его уровень в тканях: снижается концентрация миоглобина в мышцах и миокарде, активность железодефицитных ферментов в различных органах.
  3. В эпителии слизистых оболочек снижается активность сукцинатдегидрогеназы (фермента энергетического обмена) и цитохромоксидазы – фермента дыхательной цепи. Снижение активности α-глицерофосфатоксидазы (фермент участвует в поддержании мышечного тонуса) сопровождается повышением образования молочной кислоты, снижением физической активности, снижением сосудистого тонуса и артериальной гипотензией.
  4. Снижение активности железосодержащих ферментов в лейкоцитах приводит к снижению фагоцитарной и бактерицидной активности. Лейкоциты снижают продукцию интерлейкина I – регулятора иммунной системы. В результате происходит нарушение метаболизма и возникают дистрофические поражения. Отмечается мышечная слабость, дистрофические изменения миокарда.

Железо является необходимым компонентом многочисленных железосодержащих и железозависимых клеточных структур: гемоглобин, миоглобин, антиокислители — каталазы, цитохромы, миелопероксидазы, дегидрогеназы и другое. Микроэлемент обеспечивает нормальное функционирование клетки, стационарный уровень антиоксидантной защиты и в целом физиологический статус организма.

Что такое анемия, легче понять, если разобраться во взаимосвязи протекания биохимических реакций при кроветворении. Синтез эритроцитов – один из самых мощных процессов образования клеток в организме. В день их вырабатывается примерно 140 г. Эти красные клетки крови обладают несколькими свойствами. Наиболее известным является перенос кислорода и углекислого газа.

Для того, чтобы эритроциты образовывались, необходим гемоглобин. Существует некое пороговое значение концентрации гемоглобина, без которой процесс выработки эритроцитов останавливается. Железо входит в состав гемоглобина. И количество содержания гемоглобина в сыворотке крови зависит от запасов железа. Недостаточное количество этого элемента в организме приводит к анемии.

Железодефицитная анемия (постгеморрагическая) – синдром, характеризующийся снижением содержания железа в сыворотке крови и костном мозге. Это вызывает нарушение образования гемоглобина и эритроцитов, что приводит к кислородному голоданию и развитию трофических нарушений в органах и тканях. Патологический процесс развивается в результате несоответствия между поступлением и расходом железа.

Потери железа из организма в норме происходят в основном через кишечник: часть выделяется вместе с желчью, часть – вместе со слущивающимся эпителием кишечника. Кроме того, оно теряется с ороговевающим эпителием кожи, с мочой, а у женщин детородного возраста (и это существенные потери) – при менструации. При кормлении грудью большое количество микроэлемента теряется с молоком. Средняя суточная его потеря у здоровых людей приведена в Таблице 1.
Таблица 1

Группа Мужчины и неменструирующие женщины Женщины в возрасте 15 – 50 лет Женщины в период беременности Женщины в период лактации
1 триместр 2 триместр 3 триместр
Потеря железа, мг 1 – 2 2 – 3 1 – 2 2 – 5 5,5 – 6 11,5

Баланс между поступающим и удаляемым из организма железом, между высвобождающимся и потребляемым количеством должен сохраняться. Нарушение этого баланса с течением времени может приводить к истощению запасов микроэлемента, состоянию дефицита.
Выделяют следующие причины развития железодефицитных состояний:

  • потери микроэлемента в связи с кровотечениями;
  • конкурентное потребление железа в кишечнике;
  • неполноценное питание – алиментарная недостаточность;
  • перераспределение уже усвоенного микроэлемента между клетками, не содержащими гемоглобин и миоглобин;
  • нарушение транспорта железа;
  • усиленное потребление при активизации процесса образования эритроцитов;
  • повышенная потребность или повышенный расход микроэлемента;
  • железодефицитные анемии, связанные с недостаточным исходным уровнем железа у новорожденных и детей младшего возраста.

Хроническая постгеморрагическая анемия возникает вследствие повторяющихся небольших кровопотерь. В основном встречается у женщин детородного возраста при маточных кровотечениях. О повышенной кровопотере говорит наличие сгустков, смена более 3 – 4 прокладок в день, выделения крови на протяжении 5 дней и более в период менструации.
Существенные кровопотери при маточных кровотечениях у женщин детородного возраста, которые являются основной причиной железодефицитной анемии, могут наблюдаться при следующих состояниях:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • присутствие внутриматочных контрацептивов;
  • задержка плаценты после родов (редко).

Повторяющиеся кровопотери происходят при геморроидальных кровотечениях, носовых кровотечениях, кровоточивости десен, особенно при ношении зубных протезов.
К развитию постгеморрагической анемии могут приводить такие заболевания, как:

  • язвенная болезнь желудка;
  • полипоз желудка и кишечника;
  • дивертикулярная болезнь;
  • геморрой;
  • злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта, матки, почек, мочевого пузыря;
  • дисфункции яичников, проявляющиеся обильными кровотечениями во время менструации;
  • пиелонефрит;
  • хронический панкреатит;
  • геморрагический васкулит;
  • геморрагический цистит;
  • поликистоз почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез.

Анемии вследствие костномозговой недостаточности могут наблюдаться у больных с острым или хроническим лейкозом, при врожденном отсутствии какой-либо части тела или органа.

Дополнительными потерями железа являются заборы донорской крови, кровопотеря при проведении экстракорпорального очищения крови, заборы крови на исследования. Последние имеют значение при длительном – многомесячном и многолетнем наблюдении за составом крови у больных на хроническом диализе, онкологических пациентов.
Дополнительным фактором дефицита микроэлемента у новорожденного может оказаться раннее перевязывание пуповины, если это выполняется в первые 1 – 2 мин после рождения, когда продолжаются сокращение сосудов и выдавливание крови из пуповины в кровоток ребенка. В это время теряется 10 – 15% запасов железа, так как продолжительность этого важного физиологического процесса составляет 5 – 10 мин.

Анемический синдром возникает при нарушении всасывания железа. Подобная проблема возникает после удаления желудка, при синдроме мальабсорбции (нарушение процессов всасывания питательных веществ в тонком кишечнике).

Читайте также:  Такое что является причиной развития болезни анемии

Постгеморрагическая анемия у женщин возникает при беременности, в период лактации, при соблюдении вегетарианской диеты. Мать с недостатком железа в сыворотке крови формирует анемическое состояние у ребенка не столько в период беременности, сколько в период кормления грудным молоком.

Признаки дефицита железа в тканях максимально проявляются в следующих системах органов:

  1. кожные покровы, придатки кожи и слизистые – сухость, поражение волос и ногтей;
  2. желудочно-кишечный тракт – снижение и извращение аппетита, дисфагия, запоры или диарея, воспаление языка, жжение языка, воспаление слизистой оболочки пищевода;
  3. нервная система – повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружение, головные боли, снижение интеллектуальных способностей;
  4. сердечно-сосудистая система – тахикардия, диастолическая дисфункция.

Внешние симптомы анемического состояния у женщин с железодефицитной анемией в порядке убывания частоты встречаемости следующие:

  • сухость кожи, заставляющая женщин постоянно пользоваться кремами;
  • ломкость и слоистость ногтей, нет возможности отрастить ногти, их приходится очень коротко обрезать;
  • поперечная исчерченность ногтей, ногти становятся плоскими, иногда принимают вогнутую «ложкообразную» форму (койлонихии);
  • расслаивание кончиков волос, они секутся, женщин беспокоит невозможность отрастить волосы;
  • редко наблюдается нарушение целостности эпидермиса – у 5 – 10 % больных появляются изъязвления, трещины с воспалительным валом в уголках рта (хотя эта патология может быть признаком и гиповитаминоза).

К симптомам железодефицитной анемии относится и специфическая бледность кожи, часто с алебастровым или зеленоватым оттенком, что явилось основанием для названия этого вида анемии «ювенильным хлорозом» (зелень), «бледной немочью».

В 30 лет при анемии у женщин присутствует общая слабость, невозможность сосредоточиться, снижение памяти, повышенная утомляемость, длительно сохраняющийся синдром хронической усталости, снижение работоспособности после перенесенных вирусных респираторных инфекций.
Анемический синдром при дефиците железа проявляется следующими симптомами:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • одышка при физической нагрузке;
  • извращение вкуса в виде желания есть мел, зубную пасту, пепел, краски, землю, глину и другое;
  • необычное пристрастие к некоторым запахам, чаще ацетона, бензина;
  • некоторые больные отмечают чувство жжения языка, признаки его воспаления;
  • крайне редким симптомом может быть нарушение глотания из-за образования пищеводных перегородок, что вынуждает врача подозревать рак пищевода;
  • присутствует симптомы гастрита (тяжесть, боли), но выражены не столь отчетливо, как при гастритах иного происхождения;
  • нарушение мочеиспускания, недержание мочи при кашле, смехе, ночной энурез иногда наблюдается у девочек, реже у взрослых женщин.

Выраженность проявлений анемического синдрома в значительной степени зависит от скорости снижения уровня гемоглобина и, следовательно, от адаптации пациента. В большинстве случаев железодефицитная анемия нарастает постепенно (в отличие от острых кровопотерь), и больные хорошо адаптируются к ней. Женщины свыкаются со своим недомоганием, приписывая его переутомлению, психическим и физическим перегрузкам. Нередко пациентка впервые обращаются к врачу только при падении в обморок.
При осмотре пациента на приеме у врача выявляется:

  • одутловатость лица;
  • систолический (в момент сокращения) шум на верхушке сердца, так называемое «анемическое сердце»;
  • сглаживание сосочков языка;

Можно отметить симптом голубых склер. Этот феномен объясняют дистрофическими изменениями при дефиците железа роговицы глаза, через которые просвечивают сосудистые сплетения, создающие «синеву».
В общем анализе крови наблюдается:

  • снижение гемоглобина преобладает над уменьшением эритроцитов;
  • гипохромная анемия – цветной показатель снижен, составляет менее 0,85;
  • уменьшение размеров эритроцитов (микроциты).

В сыворотке крови снижается содержание железа (в норме 12,5 – 30 ммоль/л).

Заболевание анемией имеет последствия для жизнедеятельности организма: появляется кислородное голодание в органах и тканях (гипоксия), которое приводит к дистрофии.
При гипоксии накапливаются недоокисленные продукты обмена, в том числе молочная кислота, уменьшается резервная щелочность крови, развивается смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН). Это ухудшает питание тканей.

Одновременно компенсаторно увеличиваются ударный и минутный объем сердца, скорость кровотока, возникает тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений). При этом происходит перераспределение крови: мобилизация крови из «депо» (печень, селезенка, мышцы), ограничивается кровоснабжение тканей на периферии.

У беременной женщины симптомы анемии увеличивают риск осложнений в родах, а при отсутствии адекватной заместительной терапии возникает синдром анемии у плода. Железодефицитное состояние не компенсируется и после рождения, так как в молоке женщин с анемией микроэлемент содержится в недостаточном количестве.

При дефиците железа нарушается процесс формирования миелиновых оболочек нервных стволов. Миелиновая оболочка проводит нервные импульсы. При железодефицитной анемии снижается электрическая активность в полушариях и затылочных долях мозга. Есть предположение, что этот патологический процесс носит необратимый характер. Дефицит железа нарушает мыслительную деятельность. Выраженная анемия в старческом возрасте может стать причиной приобретенного слабоумия – болезни Альцгеймера.

Появились доказательства того, что дефицит железа играет роль в развитии таких состояний, как умственная отсталость детей, сердечная недостаточность. Еще до развития выраженной анемии дефицит железа может сопровождаться нарушением деятельности миокарда.

Прежде чем назначать «антианемическую» терапию, важно выяснить причины этого патологического состояния. Лечение железодефицитной анемии складывается из терапии, направленной на устранение ее причины, компенсации дефицита железа. Если заболевание, лежащее в основе анемии, плохо поддается лечению или не удается установить источник кровопотери, ограничиваются лечением анемии.

Основной заместительной терапией при дефиците железа является применение лекарственных препаратов железа. Для лечения используются две группы препаратов, содержащие двухвалентное и трехвалентное железо. Лекарства, содержащие двухвалентное железо, хорошо всасываются в кишечнике.

Для быстрого восстановления уровня гемоглобина у больных железодефицитной анемией необходимая суточная доза двухвалентного железа должна составлять 100 – 300 мг. Эта цифра рассчитана из расчета того, что лишь 10 – 15% поступающего в организм микроэлемента (даже в виде специальных таблеток) всасывается. Увеличение дозы в 2 раза приводит лишь к непропорциональному незначительному увеличению поступления железа.

В Таблице 2 приведены некоторые характеристики лекарственных препаратов для лечения анемии, выпускаемые в виде таблетированных форм: содержание в них других компонентов, улучшающих всасывание, количество двухвалентного железа, рекомендуемая суточная дозировка препарата.
Таблица 2

Коммерческое название препарата Международное непатентованное название, состав Форма выпуска Фирма и страна-производитель Содержание железа, мг Особые показания
Актиферрин Железа сульфат, серин Капсулы Меркле, Германия 34,5
Ало-Ферроглюконат Железа глюконат Таблетки, 300 мг Алотекинк, Канада 33
Гемофер пролонгатум Железа сульфат Драже Польфа, Польша 105
Железа фумарат Фумарат Таблетки, 200 мг Ремедика 65
Мальтофер Фол Железа полиизомальтат, фолиевая кислота Таблетки жевательные 100 мг/0,35 мг Вифор, Швейцария 100 мг трехвалентного железа Беременные и кормящие женщины
Сорбифер Дурулес Железа сульфат,аскорбиновая кислота Таблетки 320/60 мг Эгис, Венгрия 100
Тардиферон Железа сульфат, мукопротеоза, аскорбиновая кислота Таблетки Робафарм, Швейцария 80
Фенюльс Железа сульфат, аскорбиновая кислота, рибофлавин, никотинамид, пиридоксин, кальция пантотенат Капсулы Ранбакси, Индия 45 Беременные и кормящие женщины
Ферретаб Железа фумарат, фолиевая кислота Капсулы Ланнахер, Австрия 50 Беременные и кормящие женщины
Ферроградумет Железа сульфат Таблетки ICN Галеника, Югославия 105
Ферроплекс Железа сульфат, аскорбиновая кислота Таблетки 50 мг/30 мг Биогал, Венгрия 10 Дети и подростки
Хеферол Железа фумарат Капсулы 350 мг Алкалоид, Македония 100

Некоторые препараты выпускаются в виде капель и сиропов, что облегчает их назначение детям:

Для лучшей переносимости препараты принимают во время еды. Необходимо учитывать, что под влиянием некоторых содержащих в пище веществ (танин чая, фосфорная кислота, фитин, соли кальция, молоко), всасывание микроэлемента может уменьшаться.

Плохо усваиваются и препараты при одновременном применении ряда лекарств: тетрациклиновые препараты, Альмагель, Фосфолюгель, препараты кальция, левомицетин, пеницилламин и другие. Эти вещества не влияют на всасывание трехвалентного железа при приеме препарата Мальтофер Фол.

Мальтофер принадлежит к принципиально новой группе препаратов железа. Он содержит трехвалентное железо, имеет не менее выраженный эффект с точки зрения быстроты насыщения организма микроэлементом, чем препараты, содержащие двухвалентное железо. Скорость всасывания трехвалентного железа ниже, чем двухвалентного, однако за сутки всасывается 30% из Мальтофера против 25% двухвалентного железа с аскорбиновой кислотой. Главным достоинством лекарства является то, что частота возникновения побочных эффектов от его применения встречается значительно реже.

Биодоступность железа повышается в присутствии аскорбиновой (примерно в 20 раз) и янтарной кислот, фруктозы, цистеина. В ряде препаратов (Сорбифер Дурулес, Фенюльс) используются специальные матрицы, замедляющие высвобождение микроэлемента в кишечнике. Это способствует повышению его биодоступности за счет снижения «пиковой» нагрузки железа на слизистую кишечника.

Среди побочных эффектов на фоне применения препаратов железа внутрь наиболее часто проявляются следующие симптомы:

  • диспепсические расстройства – анорексия, металлический вкус во рту, чувство переполнения желудка, давления в области желудка, тошнота, рвота;
  • запоры;
  • иногда диарея.

Диспепсия отмечается крайне редко при применении Сорбифера Дурулес, но у 5 – 10 % пациентов при употреблении Ферроплекса. Диспепсические явления редко встречаются при применении Мальтофера. Темное окрашивание стула при лечении анемии не имеет клинического значения.

Развитие запоров связано с образованием в кишечнике из сероводорода сернистого железа, которое подавляет функции толстого кишечника. У некоторых пациентов, особенно у детей, происходит коричневатое окрашивание зубов.

Повышение уровня гемоглобина, числа эритроцитов при приеме железосодержащих лекарств отмечается обычно на третьей недели терапии. Обязательным компонентом рационального применения противоанемических препаратов является контроль эффективности лечения.

К концу первого месяца лечения при адекватных дозах обычно нормализуется гемоглобин, однако насыщение депо не происходит. Поэтому рекомендуется применять половинную дозу лекарств (около 100 мг железа в сутки) на протяжении еще 4 – 8 недель.

Если причиной анемии у женщин становятся менструальные кровопотери, мало провести однократный курс заместительной терапии: через несколько месяцев будет рецидив. В этом случае женщинам для лечения назначают поддерживающую профилактическую терапию, подбирая дозу препарата индивидуально. Рекомендуется прием противоанемических препаратов с высоким содержанием двухвалентного железа с первого дня менструации в течение 7 – 10 дней. Для лечения анемии у женщин достаточно проводить такую поддерживающую терапию раз в квартал или раз в полгода.

При выявлении анемии у женщин в период беременности, препараты, содержащие большое количество двухвалентного железа (100 мг), назначают до родов. Это может быть, например, Сорбифер Дурулес. В период лактации (при отсутствии большой кровопотери в родах и менструальных потерь и при полной компенсации анемии) можно перейти на препараты с более низким содержанием железа (например Фенюльс, Актиферрин).

Диета не является основой лечения больных железодефицитной анемией. Вылечить железодефицитную анемию диетой нельзя. Но при анемии в рацион должны входить продукты, богатые железом. Это позволит поддерживать депо железа после прекращения курса терапии лекарственными средствами.

С пищей поступает 15 – 20 мг в железа сутки. Но усвоение пищевого железа строго лимитировано: за сутки – не более 2 – 2,5 мг. В двенадцатиперстной кишке и среднем отделе тонкой кишки всасывается не более 10 – 15% микроэлемента, содержащегося в пище. Но при недостатке железа всасывание может резко увеличиваться в 5 – 6 раз.

Железо содержится во многих продуктах. Высока его концентрация в мясе, печени, почках, сое, петрушке, горохе, шпинате, сушеных абрикосах, черносливе, изюме, рисе, хлебе, яблоках.

При составлении рациона с включением продуктов, богатых железом, обратите внимание на следующие факты:

  1. Железо лучше всасывается из продуктов животного происхождения – мясо, яйца, и значительно хуже из растительных продуктов. Так, из риса, шпината всасывается не более 1% железа, из кукурузы, фасоли – 3%, из фруктов – не более 3%. Из телятины может усвоиться до 22% микроэлемента, из рыбы – 11%.
  2. Усвоение железа из продуктов снижается после их тепловой обработки, при замораживании, длительном хранении.
  3. Аскорбиновая кислота образует комплексы с железом, хорошо растворимые в кислой среде желудка, причем растворимость этого комплекса поддерживается и в щелочной среде тонкой кишки. Поэтому она является отличным ( в 20 раз эффективнее) усилителем всасывания микроэлемента.

При выборе продуктов врач и пациент должны учитывать не только содержание железа в том или ином пищевом продукте, но и биодоступность (степень его всасывания). Наибольшее количество микроэлемента содержится в мясных продуктах, и главным является то, что содержащееся в них железо всасывается на 25 – 30%. Высокое содержание микроэлемента в продукте растительного происхождения не является гарантией его достаточного поступления в организм. Например, железо традиционно рекомендуемых врачами яблок практически не усваивается.

Соли фосфорных кислот, фитин, танин, соли и эфиры щавелевой кислоты снижают всасывание микроэлемента. Если потреблять большое количество чая, то всасывание может практически прекратиться.

Ориентировочная среднесуточная потребность в железе указана в Таблице 3
Таблица 3

Возрастная группа Суточная потребность (всасываемого железа), мг Рекомендуемые нормы потребления (содержание в продуктах питания), мг
Дети до полугода 0,5 6,0
Дети от полугода до 6 лет 1,0 10,0
Юноши от 11 до 18 лет 2,0 12,0
Мужчины старше 18 лет 1,0 10,0
Женщины от 11 до 50 лет 2,4 15,0
Беременные, вторая половина 6,0 30,0
Женщины в период лактации 3,0 15,0
Женщины старше 50 лет 1,0 10

Еще раз хочется подчеркнуть, что железодефицитная анемия является лишь синдромом, осложняющим различные заболевания. Очень важно найти причины, по которым у пациента развивается недостаток железа в организме.

источник