Меню Рубрики

Анемия и низкий гемоглобин у младенца

Поделиться статьей в социальных сетях:

Причины малокровия в младенческом возраста сопряжены либо с патологиями вынашивания, либо с приобретенными и наследственными заболеваниями систем ЖКТ и кроветворения.

Нельзя исключать и неправильный рацион, отсутствие адекватного режима дня и инфекционные инвазии.

Анемия у грудничка, причины которой не всегда ясны даже врачам, может не иметь характерной клинической симптоматики. А ведь именно ярко выраженные признаки заболевания обычно стимулируют родителей на поход к специалисту.

Но железодефицит коварен, заболевание часто протекает в скрытой форме, и взрослые никак не могут взять в толк, от чего их ребенок вдруг стал малоподвижен и неактивен.

Первое, что нужно сделать в таком случае – сдать развернутый анализ крови и обратиться к гематологу с его результатами.

Причин, на самом деле, может быть множество, но все одни приводят к одним и тем же последствиям:

  • снижению уровня гемоглобина
  • кислородному голоданию тканей

Только результат анализа крови может сигнализировать о первичных признаках такой коварной болезни как младенческая анемия. Железодефицит разрушает организм малыша изнутри и незаметно, влияя на количество произведенных красных кровяных телец.

Гемоглобином называют сложный белок крови, в состав которого входит железо. Недостаток этого белка непременно сказывается на полноценности снабжения кислородом внутренних органов.

В гематологии для каждого возраста и пола принята своя норма количественных показателей гемоглобина. И если анализ выявил сильные отклонения от нормы, то говорят о наличии анемичных синдромов, а ребенка в большинстве случаев срочно госпитализируют в стационар.

Анемия у младенца, (причины и клиническая картина течения) устанавливается только врачом. По сути, организм малыша начинает формировать запас железа еще во внутриутробном периоде. Большая часть этих накоплений размещена в эритроцитах, а экстренный запас – в мышечном волокне.

Как только ребенок родится, этот запас начинает постепенно расходоваться и полностью заканчивается к полугодовалому возрасту. При условии, что ребенок находится на грудном вскармливании. В этот момент в меню младенца ответственные родители вводят первый прикорм, позволяющий полноценно восполнить запас железа.

В случае недоношенности этот срок уменьшают пропорционально тяжести общего состояния малыша, однако прикорм никогда не вводят ранее трех месяцев. Мамы таких детей должны особое внимание уделять качеству и составу молочных смесей.

Поэтому отвечая на вопрос — почему низкий гемоглобин у грудного ребенка, врачи часто указывают на недокорм или неправильно составленный рацион.

Анемия у новорожденного – причины патологического состояния, провоцирующие кислородное голодание тканей у детей до года:

  • Во время вынашивания ребенка сама мать тоже страдала от анемических синдромов.
  • Течение беременности осложнялось кровопотерями или было отмечено нарушение плацентарного кровообращения.
  • Малыш унаследовал от матери инфекционное кишечное заболевание.
  • Ускоренный темп роста ребенка на протяжении первых месяцев жизни.
  • Дисбаланс состава молочных смесей, которыми выкармливают младенцев-искусственников.
  • Малый процент содержания железа в прикорме, который дают детям в возрасте до 12 месяцев.
  • Недоношенность, пороки развития, генетически приобретенные патологии.

Железодефицит у новорожденных отличается определенной спецификой, и прежде всего зависит от причин, его вызвавших. И в некоторых случаях от клинической симптоматики и диагностических методов.

Анемия у грудного ребенка причины имеет достаточно сложные, влияющие на формирование плода еще во внутриутробном периоде. Как известно, заложенный запас железа начинает расходоваться сразу после рождения, но пополнять его самостоятельно ребенок еще не в состоянии.

Все факторы, из-за которых малыш не получает или не усваивает железо – и есть причины малокровия.

В этом случае анемию определяют по тому же общепринятому принципу, то есть, посредством оценки результатов биохимического анализа крови. Обращают внимание не только на сам уровень гемоглобина, но и на его соотношение с остальными компонентами.

Об малокровии говорят при уровне белка ниже 110 г/л.

Опасность кроется и в том, что у детей младенческого возраста анемия протекает особенно тяжело, что можно объяснить усиленным развитием внутренних органов, при котором они постоянно нуждаются в адекватном кровоснабжении и большом количестве кислорода.

Низкий гемоглобин у младенца (причины, кстати, могут быть множественными, что сильно усложняет постановку диагноза) – не позволяет тканям получать достаточно питания, и как следствие развивается физиологическое отставание, органы остаются недоразвитыми, нарушаются их функции, что приводит к сбоям в процессе жизнеобеспечения организма.

Основная задача гемоглобина – это транспорт кислорода от легких ко внутренним органам, и доставка углекислого газа в обратном направлении. Если этого не происходит, тело находится на стадии гипоксического криза и сильного кислородного голодания.

Если своевременно не заняться лечением, то появятся серьезные проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью, а также признаки угнетения центральной нервной системы и полиорганная недостаточность.

Низкий гемоглобин у грудного ребенка, причины которого более тяжелы, чем просто неправильный рацион, приводит к сухости кожи, точечным кровоизлияниям, микротрещинам, шелушению, появлению инфицированных и воспаленных очагов.Повреждается и слизистая ротовой полости, ЖКТ.

Это влияет на аппетит и становится предпосылкой к различным диспепсическим расстройствам:

Нарушается процесс всасывания и усваивания полезных веществ.

Ближе к 12 месяцев в рацион ребенка уже должны входить различные овощи, фрукты, и зелень. А кроме того, прикорм обязательно должен быть и животного происхождения, маленькому ребенку никак не обойтись без рыбы, яиц, кисломолочной продукции и мяса.

Хотя бы пару раз в неделю он должен получать:

  • натуральные соки
  • отвар шиповника
  • компот из сухофруктов

Необходимо отметить, что есть продукты, не позволяющие организму адекватно усваивать железо, а некоторые даже способствуют его ускоренному выведению вместе с мочой или калом.

Низкий гемоглобин у новорожденного, причины которого обусловлены неправильным рационом, очень тяжело приходит в норму, если родители не удосужатся пересмотреть основное меню чада.

При подозрении на анемию категорически нельзя давать детям:

  • кофе и его производные
  • цельное молоко
  • рис
  • манную кашу
  • чай

При правильном подходе не так уж и страшна анемия у новорожденного, профилактика, правда, обязательно должна включать в себя правильный режим дня. Необходимо как можно чаще гулять с ребенком на свежем воздухе, чтобы обеспечить поступление кислорода в нужном объеме.

Чем регулярнее такие прогулки, тем скорее в детском организме будут происходить обменные процессы, и тем лучше и спокойнее будет спать ребенок по возвращении домой.

Нужно всего лишь потерпеть детские капризы, выбрать сбалансированное меню и ввести четки режим бодрствования и сна. Все это позволит ребенку адекватно развиваться и соответствовать своему возрасту, радуя родителей подвижностью и игривостью.

источник

Низкий гемоглобин у грудничка появляется из-за того, что организм крохи еще не окреп и не функционирует в полной мере. У новорожденных детей гемоглобин повышен в первые дни жизни, спустя некоторое время его уровень приходит в норму. Но бывают случаи, когда уровень эритроцитов понижается больше, чем необходимо. В некоторых случаях развивается железодефицитная анемия, недостаток минеральных веществ и другие проблемы. Дефицит кровяных телец отрицательно сказывается на снабжении тканей кислородом.

Общепринятой медицинской нормой с рождения до трехдневного возраста является показатель 146-222 г/л. Далее происходят некоторые изменения в организме новорожденного, и количество сложного белка начинает снижаться:

  • когда крохе исполнится неделя, показатель равен 135-200 г/л;
  • к двухнедельному возрасту количество телец — 125 г/л;
  • норма в месяц– 100-182 г/л;
  • норма в 2 месяца – 90-142 г/л.

Низкий гемоглобин у грудничка в 2-3 месяца обусловлен падением выработки эритроцитов. Постепенно запасы гемоглобина в детском организме истощаются.

Новорожденные дети менее 140 г.л.
1 месяц менее 110 г.л.
3 месяца менее 90 г.л.
6 месяцев менее 110 г.л.
год менее 100 г.л.

Если гемоглобин у грудного ребенка понижен незначительно, его можно привести в норму изменением рациона матери и образа жизни. Но если показатели гораздо ниже нормы, к примеру сразу после рождения, количество эритроцитов в крови не превышает 130 г.л. или в 9-10 месяцев ниже 100 г.л., необходимо срочно выявить причину пониженного гемоглобина и назначить лечение.

Низкий гемоглобин при грудном вскармливании негативно сказывается на развитии детского организма. Количество эритроцитов нередко снижается у малыша на фоне анемии у матери. Почему у грудничка низкий гемоглобин — ответит педиатр. Причины проблемы могут крыться в таких ситуациях:

  • преждевременное отслоение плаценты во внутриутробном периоде;
  • разрыв пуповины плода при вынашивании;
  • неправильно перерезанная, акушером пуповина;
  • многоплодная беременность;
  • анемия у матери во время вынашивания;
  • гемолитическая болезнь;
  • герпес;
  • краснуха;
  • сифилис;
  • недоношенность;
  • внутриутробная инфекция;
  • патология крови;
  • наследственные заболевания;
  • анкология.
Читайте также:  Анемия препараты для лечения для детей

Антитела детского организма разрушают эритроциты и тормозят их выработку. Это становится основной причиной снижения сложного белкового соединения. Если низкий гемоглобин у грудничка — причины этого могут крыться в токсикозе матери при беременности.

Когда ребенок интенсивно растёт, то ему требуются дополнительные источники железа. Мать должна обеспечивать малыша этим микроэлементом для предотвращения развития дефицита железа в организме. Ей самой нужно правильно питаться, чтобы обеспечить железом и себя и ребенка.

Низкий гемоглобин у грудничка в 4 и в 6 месяцев может возникнуть из-за интенсивного роста скелета и мышц.

При хирургических вмешательствах, внутренних кровотечениях, а также при отравлении вредными веществами уровень гемоглобина в крови ниже нормы.

Как понять, что у грудничка низкий гемоглобин? Малыш начинает плохо кушать, теряет в весе. У него начинается задержка в физическом развитии. К основным симптомам снижения сложного белкового соединения относятся:

  • подверженность крохи к частым простудам и респираторным заболеваниям;
  • постоянная сонливость;
  • быстрое утомление;
  • белые пятнышки на ногтях, ногти слоятся;
  • бледная сухая кожа;
  • кожные покровы могут становиться желтоватыми;
  • синяки под глазами;
  • нарушение стула, может быть как понос так и запор;
  • учащенное сердцебиение;
  • мигрени и головокружения;
  • повышенная температура;
  • плохой аппетит и частые срыгивания.

В некоторых случаях наблюдаются трещины на ступнях и ладошках. Ребенок берет в рот несъедобные вещи, хотя это не показатель для маленьких детей, они так познают мир. Замечают отклонения в развитии, малыш мог переворачиваться самостоятельно на животик, или совершать еще какие то новые действия, а потом вдруг перестает. Увеличенная печень или селезенка, ощущаются при пальпации.

В редких случаях может быть потеря сознания, шумы в сердце, пониженное давление.

Маме необходимо разобраться, почему низкий гемоглобин в крови у грудничка. Если болен новорождённый, то причины плохого уровня гемоглобина эритроцитов заключаются в патологии беременности. Когда низкий гемоглобин у грудничка в 1 месяц, это указывает на развитие проблемы еще во внутриутробном периоде. У грудничка гемоглобин ниже нормы может быть также из-за сложных родов.

Устранение проблемы заключается в восполнении дефицита железа. Необходимо проверить ребенка на нарушения кроветворения, функционирование пищеварительных отделов, всасывание железа в организме.

  • обеспечить должную физическую активность крохи;
  • нормализовать режим сна и отдыха;
  • исключить из жизни ребенка стресс;
  • ежедневное пребывание крохи на прогулке;
  • ввести в рацион продукты, богатые железом.

При железодефицитной анемии грудничкам назначают препараты с восстановленным железом, оно хорошо усваивается в кишечнике новорожденного ребенка. Принимать лекарства, содержащие железо необходимо минимум 3 месяца.

Часто назначаемые препараты:

  • мальтофер
  • ферронал 35
  • актиферрин
  • гемофер
  • феррум лек

Дозировка препаратов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если уровень гемоглобина критически низкий, лечение проходит в стационаре. Если жизни и здоровью малыша нет угрозы, лечение проводится на дому. Перечисленные препараты можно принимать даже в качестве профилактики, чтобы избежать дефицита железа.

Препараты должен назначать доктор, в случае если они действительно необходимы и у ребенка нет противопоказаний к их применению. Давать ребенку препараты с железом без назначения врача нельзя.

Железосодержащие медикаменты целесообразнее применять вечером за час до еды, в это время они хорошо усваиваются. Спустя месяц приема препарата, назначаются анализы крови. Исходя из результатов, доктор ориентируется, стоит ли продолжать прием лекарств дальше, либо корректирует дозировку.

При приеме железосодержащих препаратов стул у грудничка как на грудном, так и на искусственном вскармливании станет более темным, это нормально, не стоит пугаться.

При простуде у ребенка, о дальнейшем приеме препарата также нужно проконсультироваться с врачом.

Также возможны побочные реакции на препарат: кожная сыпь, рвота, частые срыгивания. Прием лекарств стоит немедленно остановить и снова обратиться к педиатру, рассказать о побочных действиях, чтобы он назначил другой препарат.

Гемоглобин на грудном вскармливании поддерживается также путем приема матери фолиевой кислоты, а также витаминов группы B.

Низкий гемоглобин у грудничка в 2 месяца и более старшем возрасте можно устранить налаживанием питания и режима. Если ребенок на грудном вскармливании, матери нужно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа, а также животного белка.

Необходимо включить в рацион:

  • говядину
  • курицу
  • нежирную свинину
  • индейку
  • кролика
  • печень
  • язык
  • гречневую крупу
  • геркулес
  • зелень
  • чечевицу
  • ячневую крупу
  • пшеницу
  • орехи
  • гранаты
  • курагу
  • чернику
  • свеклу
  • яблоки

Лучше всего усваивается железо из мясных продуктов. Под воздействием аскорбиновой и молочной кислоты, железо усваивается гораздо лучше. А вот негативно повлиять на всасывание железа могут полифенолы, которые содержатся в орехах, бобовых, чае, также соевый белок и избыток кальция и пищевых волокон.

В случае если мать придерживается диеты, которая категорически запрещает употребление животного белка, нужно употреблять в пищу большое количество зелени, кураги, гречневой крупы и гранатов.

Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо отдать предпочтение смесям с большим содержанием железа. Недоношенным детям такие смеси вводятся после 2 месяцев, а двойне или тройне, после 3 месяцев.

Также детям с анемией, раньше вводится прикорм, но по этому поводу нужно проконсультироваться с врачом. Для начала ребенку дают каши и фруктовые и овощные пюре, и только спустя 2 месяца можно переходить на мясную пищу. Начать можно с гречневой кашки, она содержит большое количество железа и будет полезна для малыша.

Диета играет особенно важную роль в ликвидации проблемы. Как поднять низкий гемоглобин у грудничка? В рацион включают тертые яблоки, свеклу, говядину, пшеницу. В некоторых случаях дается фолиевая кислота грудничку.

В большинстве случаев, чтобы повысить уровень гемоглобина достаточно соблюдать диету и принимать железосодержащие препараты, но если гемоглобин опустился до критического уровня — жизнь человека весит на волоске. В тяжелых случаях выполняют переливание крови, например когда уровень гемоглобина в крови опускается ниже 60 г/л. После проведения процедуры гемотрансфузии самочувствие больного улучшается, а уровень гемоглобина постепенно приходит в норму.

Для проведения процедуры необходима кровь донора, она должна быть той же группы и резус-фактора, что и у больного. Но даже если эти показатели совпали, кровь все равно может не подойти для гемотрансфузии. Кровь проверяют на совместимость, а затем, если она подходит, делают переливание. Иначе может произойти склеивание эритроцитов, что приведет к смерти больного.

  • Контролировать уровень гемоглобина во время беременности. У будущей мамы должен быть полноценный рацион, включающий достаточное количество железосодержащей пищи, чтобы плод к рождению накопил необходимое количество железа. Беременным женщинам часто назначают железосодержащие препараты, чтобы поддерживать уровень железа в крови.
  • Дольше кормить ребенка грудью. Лактоферрин, присутствующий в грудном молоке, способствует усвоению железа.
  • Кормящей маме нужно правильно питаться, включить в рацион как можно больше железосодержащих продуктов и отказаться от чая, он негативно влияет на всасывание железа.
  • Больше гулять на свежем воздухе и двигаться. При этом кровь насыщается кислородом.
  • Адаптированные смеси должны быть с повышенным уровнем железа, магния и других полезных элементов.
  • Своевременное введение прикорма, также поможет избежать анемии. Малыш растет, и ему необходимо больше питательных веществ, чем он может получить из материнского молока или смеси.
  • Профилактический прием железосодержащих препаратов.Особенно необходимо это недоношенным детям, двойняшкам и тройняшкам, детишкам с недобором веса или же наоборот, интенсивной прибавкой.

Когда низкий гемоглобин у грудничка, Комаровский рекомендует побольше гулять на свежем воздухе и давать кушать крохе гречневую кашу и мясо.

При сильном падении эритроцитов назначается введение эритроцитарных масс. Хорошо помогает массаж при низком гемоглобине у грудничка.

Специалисты не рекомендуют рано отлучать младенца от груди. Иначе появляется низкий гемоглобин у грудничков, причины и лечение которого разнообразны. Если подобная проблема возникла, последствия могут привести к сильной задержке роста. Нельзя допускать прогрессирования анемии. От неё, прежде всего, страдают ткани мозга. Когда обнаружен низкий гемоглобин у грудничка — лечение должно быть своевременным.

источник

У большинства родителей, рождение тихого, малоподвижного ребёнка вызывает чувство удовлетворения. На практике вялость часто свидетельствует о низком уровне гемоглобина, норма которого у новорождённых в 1,8-2 раза выше, чем для взрослого.

Если вовремя обнаружить проблему, через 3 месяца можно нормализовать жизненно важный показатель. Промедление чревато осложнениями, вплоть до умственной отсталости ребёнка.

Гемоглобин – белок, транспортирующий кислород по крови к тканям организма, состоящий из радикала трансферрина, атома железа, молекулы кислорода.

Общая схема переноса выглядит следующим образом:

  • к эритроциту прикрепляется гемоглобин;
  • эритроцит переносится кровью по организму;
  • если на пути следования эритроцита возникает достаточная разница потенциалов – молекула кислорода присоединяется к тканям – сложная молекула гемоглобина и эритроцита разрушается.
Читайте также:  Анемия 1 степени смешанного генеза у грудничков

У плода фетальный гемоглобин – 1 эритроцит переносит несколько молекул кислорода. Показатели эритроцитов и гемоглобина взаимосвязаны. Нормальный гемоглобин и низкие эритроциты свидетельствуют о замедлении окислительных процессов в организме, нарушении работы селезёнки. Высокие эритроциты при низком гемоглобине – нарушение обмена веществ.

Низкие эритроциты и гемоглобин – недостаток железа. Снижение гемоглобина, сопровождающееся снижением артериального давления, слабостью и рядом внешних специфических проявлений, называется анемия.

Возраст Норма гемоглобина Норма эритроцитов
С рождения до 2 дней 125-220 145-225
2-7 день 135-215 135-215
7-14 день 115-180 125-205
15-30 день 90-180 100-180
1-3 мес. 90-140 100-160
3-6 мес. 95-140 95-135
6-12 мес. 90-130 100-140

После прекращения грудного вскармливания уровень гемоглобина может снизиться. Допустимо не более 10% ниже нижнего порогового значения нормы.

Низкий гемоглобин у новорождённого может диагностироваться по следующим причинам:

  • Приём во время беременности медпрепаратов, снижающих гемоглобин:
  1. глюкокортикостероиды, антибиотики тетрациклинового, пенициллинового рядов, макролидов;
  2. продуктов и препаратов с витамином E в высоких дозировках;
  3. химиотерапии.
  • Инфекционные заболевания матери, протекание которых сопряжено с длительным периодом высокой температуры.
  • Несбалансированный рацион, злоупотребление алкоголем, табако-курение, приём психотропных препаратов (антидепрессантов).
  • Недостаток жидкости в рационе.
  • Врождённые патологии костного мозга и/или селезёнки.
  • Нервные стрессы во время беременности.

    Курение и в период беременности может вызвать не только низкий уровень гемоглобина у новорожденного, а и генетический мутации

  • Низкий уровень эстрогена и прогестерона во время вынашивания.
  • Преждевременный перевод ребёнка на искусственное питание и, как следствие, отторжение организмом малыша некоторых пищевых добавок.
  • Недостаток кислорода в помещении, эксплуатация высушивающих воздух нагревательных приборов.
  • Недостаток лактобактерий, излишек колибактерий, что приводит к поверхностному расщеплению материнского молока, окислению железа с токсинами в толстом кишечнике.
  • Преждевременные роды – гемоглобин падает в течение 2-3 недели; затруднённая диагностика – симптоматику анемии путают с ослаблением недоношенного младенца.
  • Многоплодная беременность – снижение гемоглобина с 3 месячного возраста.
  • Сильные кровопотери.
  • Частая диарея.
  • Патологии ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), препятствующие всасыванию железа: колиты, язвы, дисбактериоз 2-3 степени, галактоземия.
  • Врождённые пороки сердца.
  • При инфекционных заболеваниях железо расходуется на продуцирование антител.
  • Внутренние кровоизлияния.
  • Наследственная анемия.

Низкий гемоглобин у новорождённого сопровождается характерной симптоматикой:

  • Первые проявления: бледность и рыхлость дёсен, бледность кожи.
  • Постоянная сонливость – недостаточное снабжение кислородом клеток головного мозга, в сочетании с пониженным артериальным давлением.
  • Снижение аппетита или его отсутствие плюс сухость языка при наличии загустевших комочков слюны – сухость слизистых предпосылка к дисбактериозу.
  • Кровотечения из носа свидетельствует о том, что кровь жидкая, образуются холестериновые бляшки из-за замедления окислительных процессов, распада сложных жировых соединений. Происходит повышение артериального давления, постоянные головные боли.

Характерными симптомами снижения гемоглобина являются только бледность и сонливость. Снижение аппетита из-за снижения кислотности в ЖКТ – это нарушение ферментативной способности желудочного сока. Остальные признаки – симптоматика возникших сопутствующих заболеваний.

Самое опасное осложнение – гипоксия головного мозга. Из-за недостатка кислорода замедляется образование связей между нейронами (синапсов) – медленное развитие, умственная отсталость. Также страдают железы мозга эпифиз, гипофиз и гипоталамус: снижение зрения вплоть до полной слепоты, нарушение слуха и координации движения.

Другие осложнения:

  • Повышение билирубина – заболевания печени, энцефалопатия головного мозга – предпосылка к циррозу.
  • Незначительное повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях или её снижение – иммунная система не реагирует или слабо реагирует на чужеродные микроорганизмы.
  • Склонность к нагноениям.
  • Подверженность к контактным аллергиям.
  • Рак крови, лейкемия.
  • Нелеченная анемия может привести к атрофии мышц, разрушению костного мозга.
  • Ломкость сосудов – инфаркты, инсульты.
  • Анемия, как правило, протекает вместе с дисбактериозом 1 степени; запущенная форма – 4 степени.
  • Длительное кислородное голодание — предпосылка к синдрому позвоночной артерии, пористость позвонков шейного отдела, нарушение иннервации нерва Франка.
  • Склонность к аллергическим проявлениям.
  • Недостаток макро и микроэлементов из-за снижения их абсорбции стенками тонкого и толстого кишечника.

Повышенный гемоглобин приводит к преждевременному старению организма, нарушению обмена веществ, ускоренному образованию холестериновых бляшек: склерозы, атеросклерозы. Много железа, как и его недостаток – обезвоживание мягких тканей. Чрезмерный иммунитет провоцирует атаки антителами здоровых клеток – аутоиммунные заболевания.

Низкий уровень гемоглобина у новорождённых имеет основной метод диагностики — общий анализ крови (анализ формулы крови: сбалансированность эритроцитов, гемоглобина и цветного показателя).

По соотношению показателей можно определить стадию и причину патологии:

  • Ранняя стадия анемии: эритроциты и цветной показатель в норме; наблюдается слегка заметная бледность на ладонях, лице, снижение аппетита и ухудшение самочувствия могут не проявляться; гемоглобин может снизиться из-за нехватки железа или избытка в организме витамина E.
  • Эритроциты ниже нормы, цветной показатель ниже 0,8 – нехватка железа; если гемоглобин снижается на протяжении 3-5 дней при стабильных эритроцитах – вымывание железа из организма – скрытое инфекционное заболевание, внутренняя кровопотеря, проблемы с сердцем.
  • Эритроциты в норме, гемоглобин падает, повышены базофилы и/или эозинофилы — скрытое протекание аллергии, гельминтоз.
  • Нормальный или повышенный гемоглобин при низких эритроцитах – гемофилия (неправильное строение молекулы гемоглобина – к 1 эритроциту прикрепляются несколько молекул кислорода – дополнительные обследования).
  • При низком гемоглобине высокие СОЭ и лейкоциты, независимо от показателя эритроцитов – зарождение иммунного или аутоиммунного заболевания костной ткани (в возрасте до 3 лет патологию можно вылечить).

Второй этап диагностики – биохимический анализ крови. При анемии падает уровень железа и трансферрина. Если трансферрин повышен – в организм малыша поступает мало легкоусвояемого кислорода – временно исключить пищевые добавки с витаминами E, K. Электрокардиограмма: если гемоглобин понижен 3-7 дней и дольше – верхние систолические шумы.

Другие методы как вспомогательные, если анемия повлекла осложнения:

  • УЗИ брюшной полости – при повышенном билирубине, диагностика общего состояния печени. Если эритроциты в 1,5-2 раза и более превышают содержания гемоглобина – параметры селезёнки.
  • Анализ крови на колограмму – анемия более 15 дней, высокие СОЭ, ломота в костях, суставах.
  • Электроэнцефалограмма – сильная вялость, расфокусировка движений малыша.

При проведении инструментальной диагностики для определения состояния мягких тканей, рентгенографические методы, заменить на ультразвуковые с функцией эхосканирования.

Для поднятия гемоглобина медпрепараты сочетают со сбалансированным рационом. В некоторых случаях проводится переливание крови.

Низкий гемоглобин у новорождённого нормализуется медпрепаратами, витаминными комплексами. Мать может принимать народные средства как вспомогательное лечение. Сбалансированный рацион – 70% успешности терапии.

Основная задача медикаментозного лечения – компенсация недостатка железа в организме. Оптимальная форма для усвоения детьми до года – двухвалентный сульфат железа. Сульфур снижает вероятность аллергии, не оказывает разрушительного действия на стенки кровеносных сосудов.

Для закрепления эффекта и в целях профилактики назначают витамины. Преимущественно назначают пероральные формы выпуска. Если всасывание железа затруднительно из-за патологий ЖКТ или дисбактериоза – инфузии.

  • Сорбифер:
  1. сульфат 2-валентного железа с аскорбиновой кислотой;
  2. в 1 табл. 100 мг железа;
  3. дозировка рассчитывается 3,5 мг на 1 кг, при низкой абсорбции можно до 5 мг/кг;
  4. побочные проявления – чёрный кал;
  5. запивать средство водой или соком.
  • Актиферин:
  1. сульфат 2-валентного железа: формы выпуска — капли, капсулы, сироп;
  2. расчёт 3,5, максимум 5 мг/кг;
  3. суточную дозировку разделить на 3 раза, принимать за 2 ч до приёма пищи, запивать небольшим количеством воды;
  4. давать ребёнку, только если он на искусственном вскармливании, нежелательно до 6 месяцев;
  5. побочные проявления – диспепсия, тошнота.
  • Мальтофер:
  1. 3-валентное железо с мальтозой;
  2. капсулы, капли, сироп;
  3. давать только при нормальной работе ЖКТ, отсутствии повреждений слизистых, нормальном газообразовании;
  4. дозировка – 3,5-5 мг/кг;
  5. побочные проявления – аллергия в виде высыпаний, зуда, колики в животе, диарея, сильное газообразование;
  6. если есть побочные проявления – заменить аналогом.
  • C (аскорбиновая кислота) – ускоряет окислительные процессы, иммуномодулятор.
  • B9 (фолиевая кислота) – нормализует обмен железа.
  • B12 (цианокобаламин) – нормализует кровообращение, лёгкое расслабление стенок кровеносных сосудов.

Длительность лечения не более 21 день, если показатели не приходят в норму – замена на аналог с подробным исследованием состава крови. Профилактика – не дольше 30 дней.

Процедура проводится, если уровень гемоглобина и эритроцитов в 5 и более раза ниже нормы с высоким билирубином и/или есть угроза нормальной функции ЦНС. Донор должен иметь одинаковую группу и резус. Если нет возможности – по таблице совместимости групп, но с высокой угрозой отторжения.

Переливание осуществляется через пупочную вену. Высокий риск аутоиммунных заболеваний – отторжение эритроцитов. После процедуры не назначают железосодержащие препараты.

Читайте также:  Самое эффективное средство от анемии

Детское питания вводится с 6-8 месяцев. Исключения:

  • противопоказания, связанные с приёмом препаратов и некоторых инфекционных заболеваний со стороны матери;
  • противопоказания, связанные с дефектами ротового аппарата младенца;
  • отсутствие молока у кормящей мамы.

Во время беременности и ГВ в рационе матери должны быть:

  • печёнка, желательно телячья;
  • овощи, фрукты;
  • рыба;
  • мясо птицы, телятина;
  • молочные продукты;
  • хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
  • каши – пшённая, саго, гречневая, пшеничная;
  • твёрдый сыр.

В некоторых случаях материнский организм выбирает рацион на интуитивном уровне, которому нельзя отказывать. Но не злоупотреблять жареным, копчённым, жирным, острым. Острое лучше заменить квашенными овощами. Минимизировать маринованные овощи.

Народные средства категорически запрещены для младенцев. Они вызывают отставание в умственном развитии, судороги, недостаток кальция, повышение артериального давления. Их нельзя принимать кормящим матерям до 8 мес. После – отвары не должны иметь чётко выраженного вкуса, горечи, насыщенного цвета. Указанные дозировки делить на 2.

Строго запрещено употреблять чистотел, полынь, зверобой, крапиву, одуванчик, поскольку может быть асфиксия у малыша. Для подслащения соков, чая использовать мёд.

Соки, чаи не должны быть концентрированными:

  • 100 г клубничного или земляничного сока, 150 г, тыквенного постепенно соединить, медленно помешивая, выпить за полчаса до кормления.
  • 100 г вишнёвого сока взбить с 100 г кабачкового и 1 ч. л. мёда; употребить за час до кормления.
  • На 200 мл молока по 1 ст. л. молотых вишен, черники, любых цитрусовых, кроме лимона; взбивать до пены; добавить либо 4-5 ст. л. сгущённого молока, либо неполную ст. л. мёда.

Низкий гемоглобин у новорождённого эффективно повышают неприхотливые в приготовлении блюда:

  • 200 г натёртой на крупной тёрке отварной свёклы; 4 желтка натереть на свекольной тёрке; 2 ст. л. чёрной или красной икры; заправить майонезом или сметаной.
  • 150 г варёной, натёртой на крупной тёрке свёклы, 200 г нарезанного ломтиками отварного рыбного филе; 2 ст. л. протёртого отпаренного чернослива, 1 томат, нарезанный мелкими тонкими ломтиками, 100 г натёртого сыра (желательно солёные сорта); выкладывать в блюдо слоями в произвольном порядке.
  • Карп после чистки не должен весить менее 2,5 кг; для фарша в равных частях: куриный фарш, отварная тёртая морковь, тёртый сыр; 6 варёных яиц, 1 ст. л. манной крупы 1 ч. л. семян укропа, 1,5 ст. л. зелени (укроп, петрушка), соль; для большой рыбы (от 2,5 до 3 кг) уходит 1 кг смеси; тушку плотно нафаршировать, тесно скрепить зубочистками; сверху тщательно подсолить, плотно обернуть фольгой и запечь.

источник

Гемоглобин у грудного ребенка может снизиться по нескольким причинам. И прежде чем паниковать, увидев показатель ниже нормы в бланке анализа крови, родителям следует узнать, чем это опасно для младенцев и как поднять гемоглобин у ребенка до года.

В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л.

Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели:

У новорожденного

В 6 месяцев

Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.

У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.

Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:

Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:

  • Осложнения беременности и родов.
  • Поспешное обрезание пуповины.
  • Недоношенность.
  • Многоплодная беременность.
  • Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
  • Гемолитическая анемия.
  • Кровотечения – как острые, так и хронические.
  • Перенесенная операция.
  • Генетические аномалии образования эритроцитов.
  • Инфекционная болезнь.
  • Патологии развития ребенка.

Заподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:

  • Вялость, сонливость и быстрое появление усталости.
  • Бледный цвет кожи щек и ладоней.
  • Капризное поведение.
  • Сухость кожи и ее шелушение.
  • Ухудшение сна.
  • Отказ от пищи.
  • Появление на ногтях белых пятнышек и полосочек.
  • Появление кругов под глазами.
  • Повышенная температура тела без ОРЗ, аллергий или других болезней.
  • Частые простуды и ОРВИ.

Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.

При грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:

  • Говядину.
  • Печень.
  • Нежирную свинину.
  • Гранаты.
  • Гречневую крупу.
  • Пшеницу и ячневую крупу.
  • Яблоки.
  • Чечевицу.
  • Фисташки и другие орехи.
  • Овсяную крупу.
  • Свеклу.
  • Курагу.
  • Чернику.
  • Индейку.

Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.

При искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром вопрос более раннего введения прикорма, в частности, фруктовых и мясных пюре.

Популярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин.

Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа.

Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже:

Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:

  • Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
  • Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси. Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
  • Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
  • Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
  • Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.

источник

Гемоглобин — это особого рода белок, который находится внутри красных кровяных телец (эритроцитов). И одна из наиважнейших функций гемоглобина состоит в том, что он может присоединять к себе молекулы кислорода и углекислого газа.

Таким образом именно благодаря гемоглобину происходит насыщение органов и тканей всего организма кислородом: эритроциты с потоком крови «носятся», словно вагонетки, по всему телу. При этом в каждой вагонетке «сидит» труженик-гемоглобин, и держит при себе, сколько может «унести», молекул кислорода, которые предварительно «набрал» в легких.

«Пролетая» мимо тех или иных органов и тканей, он словно почтальон, доставляет каждому необходимое количество бесценного кислорода. Одновременно он забирает молекулы углекислого газа («отработанный кислород») и доставляет их обратно в легкие.

Соответственно, если в организме ребенка белка-гемоглобина не хватает, значит и кислородный обмен в тканях тоже нарушается. В медицине низкое количество гемоглобина, и недостаточное количество эритроцитов в крови называется красивым словом «анемия».

Причем, надо понимать, что типов анемии бывает довольно много, и у каждого типа — свои причины для возникновения.

Например, острая анемия у детей нередко возникает в результате травмы с кровопотерей (когда на время количество крови и количество эритроцитов в организме ребенка резко снижается). Также анемия может возникать при частых носовых кровотечениях у ребенка. Однако, как только уровень крови придет в свою физиологическую норму — анемия тоже исчезнет сама собой.

Еще один вероятный вид анемии у детей — гемолитическая. Она возникает из-за того, что эритроциты, содержащие гемоглобин, хоть и вырабатываются в достаточном количестве, по тем или иным причинам разрушаются, не успев выполнить свою функцию.

Помимо этого, нередко анемией у детей может сопровождаться какое-либо хроническое заболевание (например, болезни почек и желудочно-кишечного тракта).

Как понятно из названия, этот вид анемии у детей каким-то боком связан с железом. Каким?

Дело в том, что анемия может возникнуть не только потому, что эритроциты разрушаются или куда-то внезапно исчезают (как в случае с кровопотерей). Из-за чего, собственно и падает уровень гемоглобина. Анемия возникает и в том случае, когда эритроциты (и гемоглобин вместе с ними) по каким-то причинам не вырабатываются в достаточном количестве.

За синтез эритроцитов в человеческом организме отвечает костный мозг. Однако, работать этот орган может только при определенных условиях — в присутствии достаточного количества некоторых витаминов и железа. И вот когда в организме ребенка случается перерасход всех запасов железа, и его начинает явно не хватать для производства эритроцитов — тут и возникает железодефицитная анемия.

Если вы заметили их присутствие у своего малыша — имеет смысл сделать клинический анализ крови. Именно этот анализ может с величайшей долей вероятности подтвердить или опровергнуть наличие у ребенка низкого гемоглобина и анемии. Достаточно лишь сравнить показатель гемоглобина в анализе с медицинскими нормами.

Как правило, и в клиническом анализе крови, и в общепринятых таблицах показатели гемоглобина указываются в соотношении — граммы на литр.

Нормы гемоглобина у детей до года

Возраст ребенка Средний показатель (г/л) «Вилка» значений (г/л)
Новорожденный 165 135-240
14 дней 165 130-200
3 месяца 120 95-145
6 месяцев 120 105-140
1 год 120 105-160

Нормы гемоглобина у детей старше года

Возраст ребенка Средний показатель (г/л) «Вилка» значений (г/л)
1-6 лет 120 105-160
7-12 лет 130 110-160

С новорожденными крохами, грудничками и малышами до года ситуация вообще особенная. Дело в том, что новорожденный малыш и грудничок имеют возможность получать железо только либо из маминого грудного молока, либо из детской молочной смеси. В грудном молоке матери содержание железа весьма невелико, но благодаря особому белку лактоферрину, ребенок может усваивать его если и не полностью, то в довольно приличных количествах.

Тогда как со смесями ситуация обратная — в них железа присутствует почти в 3 раза больше, чем в грудном молоке, однако усваивается оно младенческим организмом с трудом, едва-едва.

В любом случае — и при грудном вскармливании, и при искусственном — то количество железа, что содержится в молоке или смеси, не является достаточным для ежедневных нужд ребенка.

Возникает резонный вопрос: откуда же тогда маленькому крохе — младенцу до года, который еще не начал употреблять в рационе питания продукты прикорма — взять железо, чтобы удовлетворить потребности своего организма в гемоглобине?

К счастью, природа об этом позаботилась. Дело в том, что еще до рождения, пока ребенок находится во чреве матери, его организм делает основательные запасы железа, которых обычно малышу хватает на 5-6 первых месяцев «самостоятельной» жизни.

Наиболее простой способ осуществить это — употреблять в пищу большое количество железосодержащих продуктов, или же по совету врача принимать препараты железа.

Осталось добавить, что «переборщить» с железосодержащими продуктами невозможно — даже если очень «постараться», передозировки железа не получится: организм возьмет себе ровно столько, чтобы пополнить свои резервные запасы, излишки же попросту не будут усваиваться.

Итак, еще до рождения малыш заимствует из организма мамы такое количество железа, которое позволяет ему восполнять свои потребности первые 5-6 месяцев. А что происходит дальше? Как ребенку и впредь избегать анемии?

Благодаря продуктам первого прикорма, которые в обязательном порядке должны вводиться в рацион малыша как раз с 5-6 месяцев. Кроме того, нередко педиатры назначают клинический анализ крови малышам как раз в возрасте полугода — чтобы точно знать, каков уровень гемоглобина у ребенка на начало прикорма.

Особенно этот анализ показан тем малышам, чьи мамы в период беременности испытывали нехватку гемоглобина, но не принимали препараты железа.

В зависимости от того, какой уровень гемоглобина у ребенка покажет анализ-тест, врач посоветует:

    либо постепенно ввести малышу в рацион прикорма железосодержащие «блюда» (этот вариант годится в случае, когда гемоглобин еще не упал, но уже приблизился к нижней отметке нормы);

либо (если мама все еще продолжает кормить малыша грудью) попросит маму принимать соответствующие препараты железа;

  • либо пропишет препараты железа самому ребенку (что происходит только в том случае, если запасы железа совсем «на нуле», гемоглобин критически низкий и времени на накопление нового резерва железа в организме малыша просто нет).
  • У ребятишек, которые постепенно приобщаются к взрослому рациону, запасы железа пополняются естественным образом — из продуктов питания.

    Тем не менее и у старших детей иногда уровень гемоглобина падает в связи с недостаточным количеством железа в организма (то есть возникает железодефицитная анемия). И в этом случае, также в зависимости от степени истощенности в организме ребенка запасов железа, с «разрешения» врача проводится та или иная лекарственная терапия (с помощью соответствующих препаратов железа).

    Регулярный недостаток кислорода сказывается на всех сферах деятельности организма ребенка. Он быстро утомляется, не может выдерживать даже элементарные физические нагрузки. Малыш становится крайне подвержен вирусным инфекциям и часто болеет. Кроме того, со временем может возникнуть и серьезное отставание не только в физическом, но и в умственном развитии.

    Первое, о чем начинают говорить и врачи, и родители, столкнувшись с диагнозом «низкий гемоглобин у ребенка» — это о железосодержащих продуктах. Действительно, существуют продукты питания, богатые железом, которые весьма полезно употреблять в пищу изо дня в день.

    Другими словами, «железная» диета полезна лишь в профилактических мерах — она может остановить развитие анемии у ребенка, или не не допустить полного истощения запасов железа. Поскольку при такой диете повышение гемоглобина происходит весьма и весьма постепенно, запасы железы пополняются в организме медленно, что не дает скорых положительных результатов. И в случаях, когда необходимо резко и существенно повысить уровень гемоглобина у ребенка, на продукты питания надеяться не стоит. Однако, знать о них должна каждая мама.

    Продукты, богатые железом

    Продукт питания Содержание в нем железа (мг на 100 г продукта)
    Белые грибы 35,0
    Свиная печень 19,1
    Пивные дрожжи 18,3
    Морская капуста 16,1
    Тыквенные семечки 14,0
    Какао 12,5
    Кунжут 11,4
    Говяжья печень 9,0
    Гречневая крупа 8,2
    Яичный желток 7,2
    Горох 7,1
    Черника 7,1
    Бобовые 5,1 (в среднем)
    Курага 4,7
    Персики 4,0
    Изюм 3,9
    Шпинат 3,5
    Яблоки 2,9
    Пшеничный хлеб 2,0

    Как видно из таблицы, железо содержится как в продуктах животного происхождения (чаще всего в этом случае оно именуется «гемическое железо»), так и в растительных продуктах.

    И когда ситуация требует более быстрых и существенных мер, чем просто коррекция диеты, на помощь приходят различные аптечные препараты, содержащие железо (к которым гематоген, кстати говоря, не относится).

    Начнем с того, что никакие лекарства для поднятия уровня гемоглобина и восстановления в организме нормального содержания железа нельзя назначать самостоятельно — ведь «на кону» здоровье вашего ребенка. Препараты назначает врач — и конкретное лекарство, и длительность курса, и особенности его приема. Все эти нюансы напрямую зависят от особенности железодефицитной анемии у конкретного ребенка.

    Если ваш ребенок принимает курс железосодержащих препаратов, вам будет полезно узнать, что есть целый ряд веществ, входящих в состав тех или иных продуктов питания, которые значительно препятствуют всасыванию железа в кровь. И соответственно, буквально сводят «на нет» лекарственную терапию. К таким продуктам относятся:

    • Соевый белок
    • Кальций (и соответственно все продукты, который содержат кальций)
    • Фитиновая кислота (или так называемые фитаты — вещества, которые связывают некоторые минералы, в том числе и железо, делая их нерастворимыми; фитаты содержатся в основном в крупах)
    • Пищевые волокна (клетчатка)
    • Полифенолы (они в избытке содержатся в бобах, орехах, чае, кофе и т.п. продуктах)

    Таким образом, в идеале препараты, повышающие гемоглобин у ребенка, должны приниматься строго в перерывах между приемами пищи. Более того — эти препараты категорически неразумно запивать молоком (учитывая присутствие кальция в нем), но весьма разумно запивать фруктовым соком (компонентом которого нередко является аскорбиновая кислота, не препятствующая, а наоборот — усиливающая и ускоряющая всасывание железа).

    Однако справедливости ради нужно сказать, что со временем побочные эффекты, даже если они и появляются, постепенно снижаются и исчезают. Увы, как правило, курс приема препаратов железа всегда относительно долгий (около 2-3 месяцев), и за это время любой детский организм успевает привыкнуть и адаптироваться к приему лекарства.

    99 родителей из 100, спроси их — какое лекарство самое эффективное для поднятия гемоглобина — наверняка ответят: «гематоген». Напомним, что гематоген — это небольшая плитка сладкой на вкус массы, отдаленно напоминающая шоколадку. Продаются эти плитки, как правило, в аптеках, и предназначаются для взрослых и детей как профилактическое средство против развития железодефицитной анемии.

    На самом деле традиционный гематоген, конечно же, никакая не шоколадка, а всего лишь внушительный сгусток бычьей крови, выпаренной и обработанной, который для всеобщего удовольствия усердно подсластили — медом, сахаром, кокосовой стружкой и прочими «вкусностями». Тем не менее, и в том гематогене, что был изобретен 120 лет назад, и в современных его аналогах, содержание железа не больше, чем в обычных продуктах питания, богатых железом (всего около 4 мг на 100 г продукта).

    Считается, что раз в год каждому ребенку, независимо от того, год ему или уже 12, болел он чем-либо в течение этого года или нет, необходимо делать клинический анализ крови. В первую очередь как раз для того, чтобы проверить его гемоглобин и при необходимости начать адекватную терапию.

    Крайне желательно не пренебрегать этим анализом, потому что в отличие от большинства других «детских болячек», низкий гемоглобин почти невозможно определить по внешним симптомам.

    источник