Меню Рубрики

Анемия и зуд в заднем проходе

Есть постоянная необходимость почесать задний проход и неловко спросить о том, как снять этот зуд? Нередко неприятные ощущение в анальной области человека — симптом заболевания. Не затягивайте с лечением и имейте в виду: врачей обсуждение проблемы с пациентами не смущает и состояние успешно лечится.

  • Чешущийся задний проход вызывает неловкость, но это обычная рассматриваемая врачами проблема.
  • Большинство причин, лежащих в основе симптома, являются вторичными.
  • Чесаться может при слишком усердном или недостаточно хорошем очищении.
  • С симптомами связано употребление в пищу ряда продуктов и напитков.
  • Потенциальные причины: кожные заболевания, инфекции, аноректальные нарушения, медицинские условия всего тела и лекарства.
  • Диагностика начинается с ряда вопросов и включает физическое обследование, в том числе пальцевое ректальное.
  • Существует ряд успешных в предотвращении и лечении зуда практических мер.
  • Облегчение приносят процедуры и препараты, назначаемые врачом.

Состояние определяется как сильно беспокоящий, интенсивный зуд вокруг ануса. Его термины:

  • Анальный.
  • Перианальный.
  • Аноректальный.

Многие люди стесняются показаться с этим врачу и пытаются лечиться самостоятельно в домашних условиях, добиваясь лишь временного облегчения. Случиться зуд заднего прохода может с кем угодно, но у мужчин он бывает чаще, чем у женщин. И чаще у взрослых, чем у детей.

Расцарапывание, когда чешешь, пытаясь избавиться от зуда, усугубляет проблему. Может начаться краткое раздражение, переходящее в хроническую проблему, поскольку расчесывание продолжается. Это вызывает разрывы в коже, сильно чешущиеся трещины, когда в контакт с ними вступает обычная влажность перианальной области. Царапин становится больше, они усугубляются ночным чесанием в полусне.

При попадании на воспаленную область заднего прохода мочи у женщины, вызывается раздражение и жжение, которое облегчается энергичным вытиранием туалетной бумагой. И снова дальнейшее повреждение кожи, трещины и царапины.

Состояние можно вылечить строгим волевым воздержанием расчесывания, позволяющим коже зажить и нарушить цикл. Чтобы убедиться, что проблем со здоровьем нет, врач должен изучить кожу и нижнюю часть кишечника.

Зуд ануса имеет первичную или вторичную причину. Первичная — существенные условия, не являющиеся результатом чего-то другого, лежащего в их основе функционального или психологического симптома.

При функциональном анальном зуде из-за аноректальной дисфункции выходит небольшое количество кала, вызывая раздражение непосредственно.

При психологическом состоянии физической проблемы с анусом или кожей вокруг него нет. Оно связано с психосоматическим или психиатрическим расстройством (депрессией). Средства, применяемые для лечения состояния, выбираются в соответствии с причиной его возникновения.

Список вторичных причин анального зуда у человека, в которых есть основная причина, гораздо больше. Они собраны в следующие большие группы:

  1. Гигиенические (слишком много или мало ухода) и кожные раздражители, мыло.
  2. Кожные (дерматологические) условия, например, дерматит и псориаз.
  3. Анальные или ректальные расстройства (свищи и трещины).
  4. Инфекции (в том числе паразитарные и передающиеся половым путем).
  5. Системные (все тело) медицинские условия: апластическая анемия, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, желтуха, лейкемия, лимфома, болезни щитовидной железы.
  6. Продукты пищевые раздражители (перец чили).
  7. Наркотики — химиотерапия, колхицин, неомицин, хинидин.

Определив и избегая их можно облегчить состояние. Примеры:

  • Помидоры.
  • Острая пища.
  • Цитрусовые фрукты, апельсины.
  • Орешки.
  • Шоколад.
  • Молочные продукты.
  • Кофе.
  • Чрезмерный прием жидкостей, молока, пива или вина.

Нередко причина зуда остается не определенной. Это идиопатический случай.

  1. Раздражение заднего прохода вызывает длительный контакт с калом.
  2. У людей, страдающих недержанием кала, раздражение и зуд вызывают его утечки.
  3. Затяжная диарея по характеру частоты открытия кишечника и вытирания.
  4. Экзема и идиопатический дерматит. Это воспаление кожи по неизвестной причине.
  5. Аллергический дерматит может быть связан с аллергической реакцией на кремы, лосьоны, пены для ванн, стиральный порошок, влажные салфетки и т. д. Бывает, что обострение проблемы вызывают крема, используемые для успокоения или лечения зуда, из-за содержащихся в них химических веществ.
  6. Инфекции кожи вызывают дрожжи (молочница, кандидоз), бактерии (бета-гемолитический стрептококк, стафилококк aureus12) и вирусы, генитальные бородавки, ВПЧ.
  7. Острица — очень распространенная причина зуда в заднем проходе у маленьких детей и других членов семьи.
  8. Если у вас новый сексуальный партнер, то следует учитывать заболевания передаваемые половым путем.
  9. Псориаз — хроническое заболевание кожи также может повлиять на перианальную область.
  • Геморрой вызывает местное раздражение.
  • Анальный рак следует рассмотреть и проверить в обязательном порядке.
  • Воспалительные заболевания кишечника вызывают понос и частое раздражение.

Диабет, заболевания печени, проблемы с щитовидной железой, рак крови, анемия, ревматологические и аутоиммунные заболевания.

Тревога, стресс и депрессия.

Первое посещение врача начинается с ряда вопросов в процессе анамнеза. Это поможет выяснить из-за местной ли проблемы кожи у человека возникают неприятные ощущения или из-за общей, всего тела.

Врач расспросит о следующем:

  • О продолжительности и структуре зуда.
  • О рационе и гигиене, возможно, причина в чрезмерном мытье или использовании кремов, духов или мыла.
  • Что способствует облегчению состояния.
  • Врач оценит, насколько серьезен недуг, и его влияние на жизнь.

Также поможет выявить причину следующая информация:

  • Проводилась ли ранее аноректальная операция, есть ли геморрой или диабет.
  • Бывает ли недержание мочи или кала.
  • Есть ли кровь на туалетной бумаге, анальная боль или шишки, указывающие на геморрой.
  • Беспокоит ли кровавый понос и спазмы в животе (предполагая воспалительное заболевание кишечника).

Физическая экспертиза позволяет увидеть, как выглядит проблема, есть ли признаки трещин в коже или воспаления и кровотечений вокруг анальной области.

Визуальная проверка также покажет геморрой, анальные трещины и экзему или просто выявит загрязнение заднего прохода. Анус и прямая кишки должны быть осмотрены на наличие рака.

Внутренний осмотр позволяет диагностировать геморрой или запор, а также нужен для исключения подозреваемых случаев рака кишечника.

В идеале следует проверить все тело. Какие проводятся обследования:

  • Мазок при подозрении на инфекцию.
  • Биопсия при аномальных состояниях кожи.
  • Анализ кала на культуры при диарее.
  • Обычные анализы крови для проверки наличия воспалительных маркеров почек, печени, щитовидной железы, сахарного диабета.

Практические советы, которые помогут с домашним лечением и профилактикой:

  1. Избегайте изрядно заправленных и пряных продуктов, поддерживайте регулярные привычки кишечника.
  2. Держите в чистоте анальную область после опорожнения кишечника.
  3. Избегайте применения для очистки ароматного мыла и дезодоранта — используйте только обычную теплую воду или смягчающие кремы.
  4. Пользуйтесь влажной туалетной тканью, а не бумагой.
  5. Не чешитесь, пытаясь получить облегчение. Так возникают трещины в коже, это создает дополнительную травму и усугубляет проблему.
  6. Если вы себя не контролируете ночью, надевайте хлопчатобумажные перчатки.
  7. Носите свободную, дышащую одежду, избегая искусственных материалов, акрила и нейлона, способствующих скоплению пота.

Любая причина, лежащая в основе проблемы, должна лечиться надлежащим образом. Важно выявить и устранить причину, а не просто мазать кожу для подавления воспаления стероидными кремами, пытаясь избавиться от симптома. Средства против анального зуда следует применять в соответствии с причиной его вызывающей.

Молочница, например, лечится противогрибковыми препаратами. Другой пример — фекальные остатки или скопление влаги. Если это вторичная причина, должны быть приняты практические меры по обеспечению гигиены. Это все делается в домашних условиях.

Врач выявляет, что помогает, систематически удаляя потенциальные раздражители.

Понимание цикла зуда в заднем проходе человека при чесании очень важно. Кожа должна получить возможность лечиться и восстанавливаться. Для этого нужно уменьшить раздражение, вызывающее царапины.

Ногти должны быть короткими. Сильный зуд успокаивается прохладной водой в ватных дисках.

Если зуд особенно сильно беспокоит ночью, врач предложит антигистаминный препарат, вероятно, гидроксизин.

При определенных кожных проблемах применяется успокаивающая мазь — висмут субгаллат или оксид цинка.

При воспалении перианальной области проводится краткосрочный курс лечения кортикостероидами, гидрокортизоном. Однако исследования показали, что в качестве первого шага лечения эффективным оказывается простое очищение.
Более активные стероиды используются при тяжелых случаях.

Также проводятся следующие процедуры и применяются средства:

  • Местные анестезирующие кремы. Однако следует учесть, что они могут содержать присадки, сами по себе вызывающие раздражение.
  • Капсаициновый крем. Эффективность этого лечения требует проверки на практике.

источник

Очень неприятная ситуация, которая может случиться с каждым человеком — это зуд в заднем проходе. Достаточно дискомфортные ощущения в таком интимном месте значительно снижают качество жизни и доставляют массу психологических проблем.

Многие люди долгое время терпят такое неудобство и не хотят посещать врача из-за чувства стыда и стеснения, хотя причиной, вызывающей зуд и раздражение, может быть достаточно серьёзное заболевание, которое нужно как можно скорее лечить.

Проблема является очень деликатной, и некоторые просто не знают, к какому специалисту им нужно обратиться, а посоветоваться с друзьями и знакомыми не представляется возможным. В такой ситуации нужно обращаться к проктологу, который поможет решить проблему в короткий срок, или, при сложной ситуации, направит к другим специалистам на консультацию. При появлении зуда неясной этиологии может понадобиться осмотр терапевта, дерматолога, гастроэнтеролога, инфекциониста и аллерголога.

В любом случае, если проблему не получается решить с помощью простых гигиенических процедур, необходимо, не откладывая, посетить врача-проктолога.

Самой элементарной причиной сильного зуда в заднем проходе может быть нарушение правил личной гигиены. Также сюда относится ношение неудобного или синтетического белья, особенно это касается женщин, которые постоянно носят стринги.

Для решения такой проблемы достаточно просто удалить раздражающий фактор и несколько раз в день подмывать промежность с использованием детского мыла, особенно после акта дефекации. Смена нижнего белья должна происходить каждый день. Все опрелости и участки мацерации нужно обработать глицерином или детской присыпкой после водных процедур. Если проблема не исчезла, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Некоторые виды кожных заболеваний могут проявляться таким симптомом, как зуд промежности, в частности, анального отверстия. Псориаз, экзема, чесотка имеют свойство распространяться на интимные части тела, но при этом симптоматика будет яркой и весьма разнообразной, а зуд в заднем проходе станет не самым первым и основным проявлением. Дерматиты возникают из-за постоянного натирания швами, складками, искусственной тканью в области половых органов.

В местах трения возникают трещинки и ранки, которые являются входными воротами для болезнетворных микроорганизмов.

Их в данном месте предостаточно, а учитывая постоянные расчесы, воспаления не избежать.Такое происхождение зуда лечит врач дерматолог с помощью специальных мазей и физиотерапевтических процедур.

Большинство болезней, передающихся половым путем, поражают всю промежность, в основном у женщин и только иногда у мужчин. С этим связано физиологическое расположение ануса и влагалища женщины. Чаще всего в заднем проходе чешется по причине активной фазы кандидоза , что испытывает практически каждая представительница женского пола. Такой вариант считается самым безобидным.

Также зуд может быть вызван кольпитом (воспалением влагалища) различного происхождения. Дискомфортные ощущения, возникшие по такого рода причинам, исчезнут при лечении основного заболевания и устранении возбудителя патологического процесса. Терапевтические мероприятия включают в себя специфические медикаменты, которые используют для лечения венерических болезней, или противогрибковые препараты.

Зуд в анальном отверстии могут вызывать глисты, которые поражают нижние отделы кишечника.

Чаще всего к ним относятся острицы . Страдают обычно дети или подростки. Характерный зуд в большей степени появляется в ночное время, когда самка данного вида паразитов выходит на поверхность кожного покрова и откладывает яйца вокруг анального отверстия.

На ряду с зудом иногда может появляться жжение (чаще после испражнения кишечника), что свидетельствует о заражении аскаридами или другими видами глистов.

При заражении лямблиями очень часто происходит расстройство кишечника, что тоже может раздражающе действовать на слизистую и проявляться болезненным зудом ануса. Лечение заключается в изгнании паразитов, а затем в восстановлении флоры кишечника. Повседневное выполнение процедур личной гигиены и частое мытье рук послужит отличной профилактикой рецидивам глистной инвазии.

У взрослых причины зуда в заднем проходе могут быть связаны с заболеваниями прямой кишки. В случае, когда к зуду присоединяются болевые ощущения и кровянистые выделения, самое время посетить проктолога, потому что речь может идти о серьезных проблемах со здоровьем, которые лучше всего решить на ранней стадии развития.

Самыми частыми патологиями, проявляющимися такими симптомами, могут быть следующие:

  • трещины прямой кишки;
  • аноректальные свищи;
  • воспаленные геморроидальные узлы;
  • новообразования нижнего отдела прямой кишки;
  • внутренний и наружный геморрой;
  • злокачественная опухоль прямой кишки;
  • проктосигмоидит, который поражает слизистую сигмовидной и прямой кишки.

Заболевания носят затяжной и рецидивирующий характер, поэтому главной задачей пациента является своевременное обращение к врачу, который проведет диагностические мероприятия и назначит эффективное лечение. В противном случае симптоматика будет нарастать, и зуд в области ануса по субъективным ощущениям уйдет на второй план в сравнении с нарастающим болевым синдромом и обильным кровотечением. В таких ситуациях на помощь проктологам приходят хирурги, которые останавливают патологический процесс с помощью скальпеля.

Своевременное начало лечения с первых симптомов дает большой процент излечения. Лечат больных при помощи мазей, гелей и медикаментов, улучшающих периферическое кровообращение венозного русла.

Читайте также:  Железо для беременных при анемии продукты

На вопрос, почему чешется в заднем проходе, ответят некоторые заболевания, клиника которых может проявляться подобным образом. Соответственно, зуд в области промежности иногда появляется при следующих патологиях:

  • дисбактериоз из-за нарушения микрофлоры кишечника (проявляется воспалением и раздражением анального отверстия);
  • тучность и избыточный вес (всегда характеризуется опрелостями во всех складках на теле, которые являются сборниками колоний патологических микроорганизмов, и, соответственно, появляется зуд);
  • сахарный диабет (очень часто проявляется расчесами промежности, особенно у женщин);
  • дети грудного возраста очень часто подвергаются опрелостям, которые провоцируют зуд, что сопровождается потерей аппетита и капризностью малыша;
  • повышенное потоотделение;
  • вынужденный отказ от возможности провести гигиену наружных половых органов (провоцирует раздражение и зуд в промежности);
  • психологические расстройства или сильные потрясения негативного характера (вызывают зуд кожных покровов и слизистой оболочки некоторых органов);
  • аногенитальный герпес;
  • папилломы (очень часто возникают в области промежности и анального отверстия), могут вызывать раздражение при мацерации.

Нужно помнить, что при зуде ануса, который не проходит после гигиенических процедур, нужно искать причину его появления в нарушениях функций организма.

Во всех аптеках можно найти множество разнообразных средств от зуда в заднем проходе. Большинство из них действительно прекрасно справляются с данной проблемой, то есть зуд может прекращаться. Обычно такие препараты наружного применения содержат гормон гидрокортизон. Но эффективность такой мази может быть оправдана только в случае дерматитов и опрелостей. Во всех остальных случаях симптом будет возвращаться, так как основное заболевание продолжает прогрессировать.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

В жизни может случится всякое. И если несчастный случай мы предотвратить не в силах, то при появлении некоторых симптомов вполне можно успеть пресечь болезнь. И сегодня мы погорим о том почему возникает зуд в области анального отверстия у женщин, мужчин и детей, каковы его симптомы, причины и методы лечения.

Анальный зуд — патологическое состояние, которое выражается в неприятном, похожем на жжение, покалывание и боль, ощущение, возникающим локально (местно) в зоне заднепроходного отверстия и окружающей его области (перианальной), и вызывает потребность расчесывать беспокоящий участок. Часто сопровождается зудом слизистой и кожи гениталий.

Зуд в зоне ануса часто представляет собой один из симптомов кожных патологий, глистных инвазий, но нередко наблюдается при внутренних заболеваниях.

О том, что такое анальный зуд, расскажет врач в этом видео:

Специалисты выделяют несколько форм анального зуда.

  1. Первичный (истинный), который связывают с нарушением функции заднепроходного сфинктера и неконтролируемым выделением небольших объемов фекалий, раздражающих перианальную зону.
  2. Вторичный, который вызывают различные дерматозы, повреждения кожи области ануса, внутренние болезни и инфекции.

Состояние, при котором чешется кожа в области анального отверстия, достаточно неприятно и выражено, чтобы быстро выявить его у себя даже при слабой интенсивности.

Симптомы зуда в зоне ануса:

  • болезненность при дефекации, расчесывании;
  • раздражение, покраснение и мацерация (набухание) кожи;
  • появление ссадин, расчесов, кровянистых выделений;
  • воспаление и нагноения при внедрении гноеродных микробов в глубокие повреждения после расчесывания.

Интенсивность хронического анального зуда нарастает постепенно, становясь все сильнее. Кожа вокруг анального прохода (отверстия) при зуде истончается, растягивается, становится сухой и воспаляется, при этом нередко теряет пигментацию.

Анальным зудом нередко сопровождаются следующие патологии:

  • воспалительные заболевания:
    • нижнего отдела кишечника: геморрой, проктит и парапроктит, проктосигмоидит, криптит, болезнь Крона, язвенный колит;
    • внутренних и наружных половых органов, включая вульвовагинит, аднексит, бартолинит, цервицит;
  • анальные трещины, свищи;
  • недостаточность сфинктера ануса (недержание) — снижение сократительной функции мышц заднепроходного отверстия с последующим раздражением кожи подтекающими фекалиями;
  • запоры и диареи различного происхождения;
  • Гельминтозы, вши лобковые, чесотка;
  • бактериальные и вирусные инфекции – остроконечные кондиломы, герпес;
  • кожные болезни – экзема, псориаз, дерматиты, плоский лишай;
  • грибковые инфекции анальной зоны – кандидоз, актиномикоз;
  • сахарный диабет (ранние проявления включают зуд, ограниченный анальной областью), панкреатит, болезни печени, сопровождающиеся холестазом (застоем желчи);
  • злокачественные опухоли кишечника, как правило, в сочетании с болезненностью, кровянистыми выделениями, ощущением инородного тела в анусе.
  • неврозы (нейрогенный зуд).

О том, какие заболевания могут стать причиной анального зуда, расскажет Елена Малышева в этом видеосюжете:

Кроме того, существуют определенные факторы и состояния, которые способствуют развитию анального зуда. К ним можно отнести:

  • анальный секс;
  • частые запоры и поносы;
  • прием определенных лекарств (ятрогенный зуд), например – антибиотиков, средств от геморроя, гелей, мазей и контрацептивов в форме свечей;
  • сушащие кожу мыло, гели, жесткая туалетная бумага, мочалка;
  • снижение уровня эстрогенов в период менопаузы, нарушающее физиологическую микрофлору и вызывающее повышенную сухость слизистой.
  • недостаточное соблюдение гигиены;
  • избыток в пище специй, кислот, солей, пряностей, синтетических добавок, раздражающих слизистую кишечника,
  • депиляция в аногенитальной области;
  • пересушенная кожа в пожилом возрасте.

Зуд, поражающий кожу в зоне ануса, если он длится дольше 3 дней и не проходит при соблюдении гигиены и использования увлажняющих и жирных кремов (лучше – детских), как правило, сигнализирует о возможном развитии еще не выявленных заболеваний. Основная задача – обнаружить эту патологию при диагностировании и провести грамотное лечение.

Диагностическое обследование при состоянии зуда в анальной области включает:

  • проведение наружного проктологического осмотра, поскольку некоторые заболевания обнаруживают при внешнем визуальном исследовании. К ним относят: трещины, геморроидальные узлы, грибковое поражение, кондиломы, аллергические кожные болезни.
  • пальцевое ректальное исследование, позволяющее выяснить степень дисфункции сфинктера заднего прохода;
  • эндоскопия толстой кишки, включающая колоноскопию, ректороманоскопию, аноскопию, которые помогают диагностированию новообразований, внутреннего геморроя, полипов, проктита;
  • клиническое и иммунологическое исследование крови;
  • анализ кала на наличие аскарид, остриц, яиц гельминтов;
  • анализ мочи на белок и сахар, биохимическое исследование крови на билирубин, сахар, мочевину, холестерин, креатинин для выявления сахарного диабета, холестаза (задержки желчи при печеночных патологиях, приводящей к зуду);
  • исследование крови на сифилис, мазки на грибковые инфекции для исключения этих болезней;
  • гинекологическое обследование при подозрении на воспаления репродуктивных органов и дерматологическое, если есть симптомы кожного заболевания.

При диагностике учитывают связь зуда с процессом дефекации, питанием, характером стула, агрессивными внешними факторами (повышенная влажность, резкие перепады температур, перегревание).

Обращение к колопроктологу обязательно, если:

  • интенсивность ректального зуда нарастает, сопровождается болезненностью, ощущением инородного тела в заднепроходном отверстии;
  • в кале или на туалетной бумаге обнаруживается кровь;
  • состояние зуда проявилось после 50 лет;
  • имеются родственники, страдавшие от ректальных новообразований (рекомендуется скрининг на колоректальный рак).

Терапия зуда в аногенитальной зоне нацелена на лечение основного заболевания или на устранение провоцирующих факторов.

  1. Инфекционный характер зуда или воспалительные заболевания кишечника, органов репродукции требуют назначения антибиотиков и специализированного лечения.
  2. При грибковой инфекции используют фунгицидные препараты (Флуконазол, Нистатин, Леворин, Амфотерицин В) и мази (Пимафуцин, Миконазол).
  3. При заражении гельминтами, клещами применяют антигельминтные (Пиперазин, Левамизол, Ивермектин, Никлозамид, Альбендазол) и антискабиозные средства (Перметрин, Бензилбензоат мазь 10%, 20%, Спрегаль, Серная мазь 20 – 33%, Линдан).
  4. Патологии толстого кишечника и такие серьезные болезни, как сахарный диабет, печеночные заболевания требует полного обследования с продолжительным комплексным лечением.
  5. Аллергический зуд в ректальной зоне облегчают антигистаминные препараты Доксепин (Синекван), Супрастин, Тавегил, Димедрол. Наиболее действенны средства 1 – 2 поколения с седативным (успокаивающим) эффектом.
  6. Успокоительные средства при сильно выраженном и нейрогенном зуде — Фенобарбитал, транквилизаторы, антидепрессанты.
  7. Препараты, поглощающие токсины, – Полисорб, Полипефан, активированный уголь.
  8. Средства, защищающие и восстанавливающие ткань печени — Эссенциале, Резалют, Карсил, Гептрал.
  9. Лекарства, поглощающие желчные кислоты, которые провоцируют холестатический анальный зуд — Рифампицин, Метронидазол.
  10. Препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника (Бактистатин, Бактисубтил, Линекс, Бифифор, Бифилиз, Пробиофор).
  • УФ-терапию;
  • микроклизмы для устранения анального зуда, сухости, жжения с раствором протаргола 3% или колларгола;
  • местные анестетики — Лидокаин, Новокаин, Анестезин 5 – 10%, Фенол 1 – 2%, раствор Димедрола 5 – 10%;
  • мази от ректального зуда: Проктоседил, Гепатромбин Г и Гепариновая мазь, Мезодерм, Белодерм, Тридерм Г, Целестодерм, Банеоцин, Оксикорт, Гидрокортизоновая и Преднизолоновая мазь.

О лечении и профилактике анального зуда расскажет специалист в видео ниже:

источник

Зуд в области заднего прохода – явление достаточно частое, хотя и довольно-таки «неудобное» ввиду его деликатности. Возникает зуд в анальном проходе практически у каждого человека. Неприятные ощущения в заднем проходе могут быть связаны как с самыми обычными факторами типа диареи или не слишком тщательной гигиены, так и с развитием серьезных болезней прямой кишки.

Вполне понятно, что жжение и зуд в анальном отверстии вызывают дискомфорт и неприятные ощущения у человека, не только ухудшая его настроение, но и влияя на работоспособность, привычный образ жизни. Усложняет ситуацию и тот факт, что большинство людей весьма неохотно рассказывают врачам о том, что их беспокоит зуд в анусе, банально стесняясь сходить к врачу. Соответственно, затягивание с обращением к специалисту негативно сказывается на состоянии здоровья, и проблема усугубляется.

Тем не менее, если чешется анус либо проявляются любые другие неприятные ощущения, очень важно посетить проктолога или колопроктолога. Также женщине желательно получить консультацию гинеколога, а мужчине – уролога.

Точно выяснить, почему чешется в заднем проходе, можно только после проведения тщательной диагностики. Если проявляется сильный зуд в заднем проходе, причины этого явления могут быть разными.

Это основная причина того, почему зудит и проявляется боль около ануса. Если чешется у взрослых эта зона, и кроме этого не беспокоит больше ничего, то причины у взрослого такого явления связаны, скорее всего, с появлением бородавок, остроконечных кондилом. В таком случае в области анального отверстия появляется небольшое уплотнение. Но если зуд также сопровождается болью, периодическим появлением крови, то речь может идти о трещинах в анальном отверстии, аноректальных свищах, а также о полипах в прямой кишке, которые являются доброкачественным образованием.

Если же проявляется не только боль, кровянистые выделения, но и ощущение тяжести в области ануса, жжение, это может свидетельствовать, что причины зуда в заднем проходе у женщин и мужчин связаны с геморроем – внутренним или наружным. При геморрое у женщин и мужчин симптомы могут проявляться периодически – во время обострения. Следует учесть, что очень часто геморрой развивается у женщин при беременности вследствие естественных изменений в организме. В этот период может появляться боль в прямой кишке ночью у женщин и другие неприятные симптомы, о которых нужно сообщить врачу.

Родителям, которые интересуются, бывает ли у детей геморрой, следует знать, что у малышей такое заболевание проявляется крайне редко. Однако эта болезнь все же иногда развивается в связи с нарушениями функции ЖКТ, очень частыми запорами, повреждениями венозной системы.

У взрослых людей наиболее опасной проблемой, ведущей к появлению таких симптомов, является проктосигмоидит в хронической форме, а также злокачественные опухоли.

Часто ответом на вопрос, почему чешется в заднем проходе у ребенка, является заражение паразитами, которые обитают в кишечнике.

Наиболее часто причины зуда у ребенка связаны с заражением острицами. Пока малыш спит, острицы откладывают яйца в области ануса. Именно это ведет к возникновению зуда и дискомфорта в области ануса, и поэтому ребенок чешет попу утром. Родителям, которые не знают, что делать, если в попе чешется и появляется покраснение вокруг анальной области у ребенка, не следует медлить с проведением анализов, после которых врач может назначить соответствующую схему лечения, чтобы избавить малыша от паразитов.

Также жжение и зуд вызывают аскариды и другие разновидности гельминтов. Такие симптомы чаще всего беспокоят человека после того, как произошло опорожнение кишечника. Иногда появляются такие ощущения, как будто шевеление в заднем проходе и зуд проявляются периодически. Следует учесть, если появляется шевеление, что это чувство связано именно с заражением гельминтами.

Зуд также провоцирует лямблиоз, ведь массивное размножение лямблий ведет к диарее и боли в животе. Соответственно, частый стул вызывает зуд в заднем проходе. Кроме того, у людей, зараженных лямблиозом, может возникать сыпь в разных местах, в том числе и в промежности. Поэтому человек отмечает, что в этой области свербит.

Причинами зуда в заднем проходе у мужчин являются заболевания половой сферы – простатит, уретрит. В таком случае нужно, чтобы лечение назначил врач-уролог.

У женщин такие симптомы провоцируют недуги мочеполовой системы инфекционного характера. Это, прежде всего, заболевания, которые передаются половым путем: хламидиоз, трихомониаз, гонорея.

Также зуд могут вызвать лобковые вши.

Кандидоз – наиболее распространенная причина, вызывающая такие проявления. Так как при молочнице из влагалища появляются выделения у женщин, отмечается покраснение и дискомфорт, а анус расположен рядом, то грибковые поражения могут распространиться и в эту область. В таком случае зуд вокруг ануса легко устранить, так как лечение молочницы – это процесс несложный.

Читайте также:  Средство при анемии у детей

Что касается скрытых инфекций и гинекологических болезней, то важно своевременно поставить диагноз. Только врач должен определять, как лечить такие заболевания.

При запоре, а также диарее, которые проявляются при многих болезнях ЖКТ, очень часто человек чувствует жжение в заднем проходе. После продолжительного поноса жжение и зуд – обычное явление. В свою очередь, частый понос развивается при дисбактериозе кишечника, когда происходит нарушение микрофлоры. При этом отмечается раздражение слизистой кишечника, вследствие чего и развивается сильное жжение в заднем проходе после стула, а также боль и зуд. Если именно по этой причине развивается зуд и жжение в заднем проходе у мужчин и женщин, следует провести курс лечения, назначенный врачом.

Зуд и раздражение у ребенка возле ануса вероятны, если редко менять малышу подгузники. Как следствие, развивается опрелость, и зуд в попе причиняет дискомфорт малышу, который становится неспокойным и капризным. Также зуд и боль в попе может вызвать грибковое поражение, когда малыш заражается кандидозом.

Часто жжение в анусе, а также появление зуда связаны с разнообразными аллергическими реакциями и болезнями кожи. Так могут проявляться псориаз, дерматит, себорейная экзема, чесотка, плоский лишай и др. Вполне понятно, что подобное состояние возникает при нарушении правил гигиены.

Ожидаемо чешется анальное отверстие, если на протяжении нескольких дней человек не принимал душ, применял некачественную туалетную бумагу. Подобное возможно после ношения нижнего белья из синтетики, изделий со слишком грубыми швами. Иногда сильно чешется в паху у женщин, если на протяжении нескольких дней носить стринги. А если места, которые зудят, расчесывать, там появятся микротрещины, в которые могут попасть патогенные микробы и спровоцировать развитие инфекции.

У тех людей, которые имеют внушительно количество лишних килограммов, вследствие растирания в промежности может возникнуть раздражение и опрелости. Как следствие, может беспокоить зуд вокруг ануса. Подобное также часто происходит с людьми, склонными к сильной потливости.

Тем, кого беспокоит, что делать, если чешется в заднем проходе, следует сдать анализ на сахар в крови. Ведь при развитии сахарного диабета очень часто больного беспокоит постоянный зуд в области заднего прохода и половых органов.

Неприятные чувства, дискомфорт в заднем проходе также могут быть свидетельством развития болезней поджелудочной железы, печени, дискинезии желчевыводящих путей. К примеру, такой дискомфорт у мужчин и у женщин иногда возникает, когда развивается панкреатит.

У людей, которые склонны к аллергическим реакциям на продукты, напитки, а также медикаменты, зуд в анусе может развиваться как проявление аллергии. К примеру, подобное может происходить после антибиотиков.

Существуют некоторые болезни психически-нервного характера, при которых человек стремиться быть идеально чистым. Это побуждает его очень часто и тщательно вымывать область ануса мылом. В итоге отмечается обезжиривание кожных покровов, высушивание кожи, что способствует инфицированию патогенными микробами. Впоследствии может беспокоить сильный зуд.

Также зуд ночью и днем беспокоит иногда людей, склонных к тревожности, депрессивным состояниям, тяжелому восприятию стрессовых ситуаций.

О том, как избавиться от зуда в заднем проходе, может рассказать только врач после проведения необходимых анализов и исследований. Поэтому важно посетить специалистов:

  • гинеколога;
  • проктолога;
  • гастроэнтеролога;
  • эндокринолога;
  • дерматолога.

Порекомендовать, чем лечить болезнь, назначить мази от зуда в заднем проходе или другие препараты, врач сможет только после проведения диагностики и установления причины болезни. Перед тем, как использовать любое средство (мазь, таблетки и др.), для определения причины проявления таких симптомов нужно пройти такие обследования:

  • осмотр кожных покровов гинекологом, проктологом, дерматологом;
  • проведение анализов (определение глюкозы в крови, общее исследование и биохимический анализ крови);
  • исследование кала на дисбактериоз и на яйца глистов;
  • аноскопия или колоноскопия.

Если пациент жалуется исключительно на зуд в области анального отверстия, то врач устанавливает некоторые особенности проявления этого симптома. Важно установить тип зуда и тот факт, первичен ли этот симптом или вторичен. Также нужно определить, какая форма зуда проявляется – влажная или сухая.

Иногда это свидетельствует о слабой функции сфинктера ануса – подобное происходит у больных геморроем, при повреждениях, полученных после родов и операционных вмешательств, в случае выпадения прямой кишки, при анальных половых контактах, при нервных болезнях у детей.

Иногда зуд проявляется после потребления острого, соленого, алкоголя. Такие симптомы свидетельствуют о развитии проктосигмоидита.

Привести к таким проявлениям может вредное химическое влияние, действие радиации. Если работа у человека связана с химической промышленностью, либо на рабочем месте всегда много пыли, грязи, постоянно отмечается высокая температура воздуха, то это может негативно отобразиться на состоянии кожных покровов и промежности. В итоге отмечается тяжесть, зуд, боли у мужчин и женщин в заднем проходе.

Следствием этого может быть заражение глистами, которое провоцирует неприятные ощущения и заставляет беспокоиться по поводу того, почему чешется анал. отверстие.

Важно знать о том, страдали ли близкие родственники эндокринными болезнями, грибковыми поражениями, сахарным диабетом, диспепсическим расстройствами и др. Учитывая эти данные, а также результаты обследований, которые дают возможность определить, не развиваются ли болезни ануса и другие заболевания, можно сделать правильный вывод о причинах зуда и дискомфорта.

Чтобы провести правильное лечение раздражения вокруг заднего прохода у взрослого или у ребенка, необходимо, прежде всего, определить причины, по которым колет, тянет, жжет или чешется в этой области. Любые симптомы болезни прямой кишки и заднего прохода должен адекватно оценить врач и подтвердить диагноз, проведя исследования и выяснив, действительно ли имеют место заболевания прямой кишки.

Важно провести курс лечения, направленный на устранение причин, вызывающих неприятные ощущения в области ануса. Следовательно, проводится терапия болезней, которые передаются половым путем, глистной инвазии, кандидоза, дисбактериоза и др. Если врач определил наличие трещин, геморроя, папиллита, проктосигмоидита, выпадения прямой кишки, практикуется комплексная терапия.

В некоторых случаях анализы не выявляют причины боли в заднем проходе. Причины у женщин и мужчин в таком случае могут быть связаны со скрытым течением проктосигмоидита. В таком случае о том, как убрать такие симптомы, расскажет врач. Практикуется применение мазей, микроклизм с колларголом. Также важно скорректировать питание.

Если зуд и жжение после дефекации связаны с психозом и невритом, следует принимать седативные лекарства.

В случае связи зуда с аллергическими проявлениями облегчение принесет прием антигистаминных средств.

Если после лечения установленного заболевания периодически беспокоит несильный зуд, щекотание, пульсация, можно применять с целью профилактики ректальные свечи Гемо-Про, в составе которых содержится прополис. Также специалист может подсказать другие методы профилактики. В любом случае важно не медлить с обращением к специалисту, ведь на самом деле деликатная проблема может быть признаком серьезных недугов.

источник

Когда появляется зуд и кровотечение из заднего прохода, необходимо срочно обратиться к врачу. В лучшем случае, эти симптомы укажут на геморрой, в худшем – на рак прямой кишки.

Любая симптоматика, связанная с областью заднего прохода, вызывает чувство стыда, которое мешает пациенту своевременно обратиться к врачу. Это стеснение понятно, но не оправдано. Кровь и зуд в заднем проходе являются грозными симптомами, возникновение которых должно подтолкнуть к обращению за помощью и установлению причины.

Основные причины, способные вызвать зуд и кровотечение из заднего прохода, – это:

Чтобы понять механизм возникновения симптоматики, следует более подробно разобрать эти болезни.

Дефект, или разрыв, слизистой прямой кишки в области ануса называется анальной трещиной, при этом возникает зуд, кровь из заднего прохода. С таким состоянием знакомы многие люди, поскольку причины возникновения его актуальны при:

  • запоре;
  • длительном поносе;
  • анальном сексе;
  • беременности и родах;
  • травмировании инородными предметами.

Если трещина минимальных размеров может не приносить каких-либо неудобств, кроме легкого зуда после акта дефекации, то большие дефекты слизистой кровоточат, тем самым принося дискомфорт человеку.

Как правило, зуд возникает при переходе трещины в хроническую стадию. Первоначально пациента все же беспокоит боль, причем она может быть различной интенсивности. Возникает болевой симптом после дефекации.

Если дефект не заживает на протяжении 1-1,5 мес, то речь идет о хронической анальной трещине. Сложность ее лечения состоит в том, что вокруг нее уже образовался «оборонительный» вал из соединительной ткани.

Лечение анальной трещины начинается с консервативных мероприятий. Необходимо обеспечить «покой» анальному отверстию. Под этим понимается максимальное размягчение каловых масс. С этой целью можно принимать слабительные:

Можно прибегать к масляным клизмам: 50-70 г подсолнечного масла + 100-150 г подогретой до 40 градусов воды (10-15 процедур).

Обязательной процедурой после акта дефекации должно стать подмывание. Туалетную бумагу желательно не использовать. Лечение должно включать теплые ванночки для снятия спазма 1-2 раза в день: это могут быть простые сидячие ванночки, или общие ванны с температурой воды 38-40 градусов.

Сразу после водных тепловых процедур следует использовать ректальные свечи дважды в день. Стоит отметить, что прежде, чем вставить свечку, ее нужно несколько размягчить в руках, и уже после ввести не глубже ануса, подержать на этом уровне 2 минуты, и только затем протолкнуть в прямую кишку. Можно использовать следующие свечи:

  • с анестезином;
  • Гепатромбин Г;
  • Релиф;
  • Натальсид;
  • Ультрапрокт и другие.

Если у человека возникают нестерпимые боли, от которых буквально «лезешь на стену», то применяют расслабляющие сфинктер процедуры: Нитроглицериновая мазь (которую довольно сложно найти) или введение под трещину Лидокаина или Солкосерила.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативного. Для этого используют иссечение трещины, частичное рассечение анального сфинктера или его дозированное растяжение специальными баллонами.

Геморрой – это одна из болезней, при которой возникает зуд и кровь в заднем проходе. Это заболевание представляет собой варикозное расширение и частичное или полное выпадение узлов венозного сплетения прямой кишки. Причины геморроя:

  • склонность к запорам или поносам;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • тяжелый труд;
  • большие статические нагрузки (в том числе спорт);
  • анальный секс;
  • «сидячая» работа;
  • беременность и роды.

Симптомы при геморрое характеризуются следующими состояниями.

  1. Кровь в заднем проходе или в каловых массах. Расширенные геморроидальные узлы – это вены, в которых нарушен кровоток и нормальное питание. В результате их стенки истончаются и легко травмируются. Поэтому кровь в заднем проходе или кровотечение до, во время и после дефекации – это признак повреждения стенки узла.
  2. Зуд, жжение. Причины этому – эрозии узла. К тому же кровь, которая выделяется из узлов, раздражает кожу возле ануса.
  3. Боль. Если в области заднего прохода ощущается боль, то происходит ущемление узла. Интенсивность может быть самой разной. При этом смена положения, натуживание, ходьба будут только усугублять болевые ощущения.
  4. Выпадение узла происходит, когда фиброзные и мышечные волокна, подвергшиеся дистрофическим изменениям, не могут удерживать венозное сплетение возле стенки прямой кишки.
  5. Болезненность узла при попытке дотронуться. Причины этого симптома – воспаление или тромбоз узла.
  6. Чувство инородного тела связано с увеличенными геморроидальными узлами.

В зависимости от характера протекания заболевания выделяют острый и хронический рецидивирующий геморрой.

Начинают лечение с нормализации стула. Это значит, что нужно устранить запоры, длительные поносы. Это можно сделать, нормализуя диету включением в пищу клетчатки и большого количества воды. Максимальное количество клетчатки можно получить из пшеничных отрубей, морской капусты и льняного семени, а также принимая препараты:

Лечение геморроя включает флеботропные препараты, которые действуют на причины болезни: укрепляют вены, стимулируют их тонус и способствуют нормальному питанию стенки вен. Применяя эти средства, можно устранить боль, ликвидировать выпадение узлов и кровотечение или кровь в заднем проходе. К ним относятся:

  • Троксевазин;
  • Венорутон;
  • Гливенол;
  • Детралекс и прочие.

Также назначается симптоматическая терапия. При боли – Ультрапрокт, Нефлюан; при тромбозе – Гепатромбин Г, Гепариновая мазь; при воспалении – мазь Левомеколь, Мафинид, прием противовоспалительных ненаркотических препаратов (Ибупрофен).

Хирургическое лечение на современном этапе отдает предпочтение малоинвазивным операциям по удалению геморроидальных узлов, таким как фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, прошивание узлов под контролем УЗИ и другие.

Зуд, а также кровь из заднего прохода могут сигнализировать о раке. Это грозное заболевание проявляется такой симптоматикой, когда уже опухоль преодолела первые стадии своего роста.

Кровь в заднем проходе или кровотечение ведет к анемии. Следует отметить, что кровь из заднего прохода может иметь различный характер:

  • прожилки крови в стуле;
  • обильное кровотечение;
  • кровь алая – опухоль в нижней части кишки, свернувшаяся или сгустками – в верхней части;
  • кровь перемешана с калом (при геморрое – прожилки на каловых массах);
  • кровотечение не связано с дефекацией, возникает при повреждении опухолью крупного сосуда.
Читайте также:  История болезни по терапии анемия средней степени

Зуд более характерен для процесса, протекающего в нижних отделах кишки, и связан с раздражением кожи кровью, а также эрозией слизистой в результате опухолевого роста.

Кроме этих симптомов, характерны также неспецифические признаки раковой интоксикации: температура тела 37-37,5 град, слабость, потеря массы тела, извращение вкуса, потеря аппетита и прочее. С прогрессом заболевания присоединяются другие неспецифические симптомы.

Предпринимают оперативное лечение. Удаляют пораженный орган и лимфоузлы. Другие методы несут поддерживающий характер. Кровотечение останавливают перевязкой сосуда или коагуляцией.

источник

Быстрый переход по странице

Проблема кожного зуда, а также зуда на слизистых оболочках (к которым относится и зуд в заднем проходе), является одной из сложных проблем в дерматологии и клинике внутренних болезней. Это происходит потому, что зуд – это неспецифический симптом, который может встречаться по самым различным причинам, как внешним (экзогенным), так и внутренним (эндогенным).

Понятие зуда само по себе настолько обыденно и доступно понимания, что не требуется определения – что это такое? Каждый человек понимает, что значит зуд. А вот выяснить его причину порой бывает намного сложнее.

Вторая сложность — это тот факт, что зуд с трудом поддаётся количественной, объективной оценке. Поэтому приходится для оценки интенсивности пользоваться качественными методиками, например, используя визуально – аналоговую шкалу.

Поэтому, скажем, непонятная анемия имеет явное преимущество перед зудом: ее можно хотя бы количественно оценить, и просчитать ее различные показатели, чего не получается сделать с зудом. Каковы же причины возникновения зуда в заднем проходе у женщин и мужчин?

Прежде всего, мы разберем причины сильного зуда в заднем проходе. Ведь слабый может вообще не осознаваться, или восприниматься как дискомфорт, который может и не отвлекать человека. Наиболее частыми причинами появления зуда являются:

  • Паразитарные инвазии: энтеробиоз

Известно, что существует множество гельминтов, которые паразитируют в кишечнике человека и выделяют яйца с калом. Но острицы — это особые паразиты. Они откладывают яйца по ночам на кожу возле заднего прохода, приклеивая их к коже. Это вызывает сильный зуд, особенно у маленьких детей. Он носит ночной характер, но иногда он может беспокоить и днем.

Энтеробиоз – это заболевание, при котором происходит постоянная аутореинвазия, то есть человек постоянно заражается сам от себя, заглатывая яйца остриц, попавшие под ногти во время расчесывания заднего прохода. Поэтому характерно постепенное усиление симптомов заболевания. Зуд в заднем проходе постепенно перемещается на перианальную область (на кожу). Часто дополнительными симптомами является повышенный аллергический фон (крапивница, пищевая аллергия), а также неврастеническая симптоматика. Появляется плохой сон;

Известно, что человеческие фекалии на 30% состоят из микроорганизмов, которые являются представителями нормальной микрофлоры кишечника. Это кишечная палочка, энтерококки и прочие нужные микробы. Их роль велика, и не столько в пищеварении, как в образовании многих витаминов.

Дисбактериоз развивается чаще всего на фоне лечения антибиотиками различных заболеваний. Практически любой прием антибиотиков в течение нескольких дней приводит к гибели значительной части нормальной микрофлоры. Поэтому зуд в заднем проходе после приема антибиотиков – это свидетельство «дефицита» нормальных микроорганизмов.

Чаще других существуют такие проблемы, как трещины заднего прохода, полипы, признаки хронического проктита, или даже возникновение аноректальных свищей. Так, трещины могут возникать вследствие родов, при анальном сексе, при заболеваниях, которые могут сопровождаться атрофией слизистой оболочки. Например, при ВИЧ – инфекции и при туберкулезе возможно появление трещин и зуда.

Часто возникает зуд после опорожнения кишечника, особенно при проктитах и сфинктеритах;

  • Также зуд и дискомфорт (например, жжение) может возникать при наличии у пациента остроконечных кондилом. Это – вирусная инфекция, которая может свидетельствовать о значительном снижении иммунитета. Кондиломы часто сопровождают герпетические высыпания (при заболевании впг – 2, или генитальным герпесом), и могут являться маркером вич – инфекции;
  • Геморрой. Внутренний и наружный геморрой, особенно на ранних стадиях, когда кровотечения еще нет, а узлы самостоятельно вправляются, может сопровождаться чувством зуда в заднем проходе, а также ощущением инородного тела в нем. На более поздних стадиях может появиться кровотечение и боль. При этом кровь всегда будет алой, артериальной, в связи с особенностями кровоснабжения прямой кишки;
  • Хронический проктосигмоидит. Это воспалительное заболевание прямой и сигмовидной кишки, при котором может также возникать не только болезненность и появление выделений, но и зуд, который может усиливаться при дефекации;
  • Опухолевые новообразования в кишечнике. Чаще всего, зуд в заднем проходе вызывают непосредственно опухоли прямой кишки, которые растут в ее просвет. Поэтому другими симптомами будут являться привычные хронические запоры (ведь опухоль механически препятствует продвижению каловых масс), а на поздних стадиях может возникнуть и кровотечение, особенно на стадии распада опухоли. Возникает также раковая интоксикация: пациент теряет в весе, отказывается от еды, у него развивается анемия. Конечно, в современной жизни такие явные симптомы встречаются редко и злокачественные новообразования успевают диагностировать гораздо раньше;
  • Различные хронические нарушения органов пищеварения. Все заболевания, которые приводят к синдрому мальабсорбции (недостаточного всасывания), также способны вызывать поносы, раздражение области прямой кишки и заднего прохода. А это раздражение, в итоге, приводит к возникновению зуда и дискомфорта.

К таким заболеваниям относится, например, хронический панкреатит, который связан с недостаточной выработкой поджелудочной железой ферментов, которые расщепляют белки и жиры. В результате в кал попадает большое количество непереваренных волокон клетчатки, а также нерасщепленный жир. Это раздражает кишечник, а жир является просто скользким, и в результате возникает состояние хронической диареи, которая чередуется с периодами запоров.

  • Психогенный зуд. Этот вариант часто возникает в пожилом и старческом возрасте, особенно часто он встречается при наличии психических заболеваний: сенильных психозов, инволюционных нарушений интеллекта, при наличии прогрессирующей деменции.

В молодом возрасте такой зуд встречается при выраженных неврозах, которые «прячутся» в различные соматические заболевания. Они именуются соматоформными масками депрессии и невроза, и не поддаются лечению без коррекции психотравмирующего фактора.

  • Гинекологические заболевания у женщин и урологические болезни у мужчин, особенно венерические заболевания. Хламидиоз, гонорея, различные болезни половых органов могут приводить к подобным жалобам;
  • Наличие эктопаразитов, например, зараженность лобковыми вшами, а в некоторых случаях – и чесотка. Известно, что излюбленными местами дислокации чесоточных клещей являются межпальцевые промежутки, но иногда, особенно при смене «пастбища» клещи могут оказаться и в аноректальной области. Там повышенная влажность, что не нравится клещам, и они скоро покидают эту зону, вызывая, тем не менее, транзиторный зуд.

Наконец, нельзя забывать, что зуд в заднем проходе у женщин и мужчин может возникнуть и при заболеваниях, при которых обычно возникает выраженный зуд на коже. Конечно, к этим заболеваниям относят сахарный диабет с высоким уровнем гликемии, то есть с высоким сахаром. На фоне гипергликемии возникает кожный зуд, сухость кожи, жажда, пациент теряет в весе.

Обычно кожный зуд сочетается с диабетом 1 типа, то есть с инсулинзависимым, а при диабете 2 типа (у пожилых) с развитием инсулинорезистентности, такая симптоматика обычно не возникает.

Второе заболевание – или даже целая группа – это «проблемы с печенью». Как правило, причиной кожного зуда является выраженный холестаз в желчных протоках, то есть застой желчи. Это может возникать при патологии желчного пузыря, а также при острых и хронических гепатитах, в том числе на фоне высокой желтухи. Проблема кожного зуда и зуда в заднем проходе – это серьезный вопрос в гепатологии, поскольку лечится он достаточно сложно.

Мы увидели, что много различных причин могут вызывать зуд. Поэтому пациенты обычно теряются, поскольку не могут сообразить, какой врач занимается лечением этой проблемы. Можно дать несколько советов:

  • Если есть сочетание с поносами, вздутием живота, отрыжкой – то нужно идти к гастроэнтерологу или терапевту;
  • Если есть боли, выделения из прямой кишки – то необходимо посетить проктолога;
  • Если возникла на этом фоне желтуха, ломота в суставах – то нужен инфекционист;
  • Если есть подозрение на связь с половой активностью, то нужен врач – уролог мужчинами, дерматовенеролог и гинеколог у женщин;
  • Если зуд сочетается со слабостью, анемией, исхуданием – то нужен онколог.

Вообще же, лучше всего обратиться вначале к терапевту, если вы затрудняетесь в выборе специалиста.

Диагностика зуда в заднем проходе не требуется, достаточно просто пожаловаться. А вот установление причины может потребовать проведение бактериологических анализов, инструментальных методов диагностики (ирригоскопии и ректороманоскопии, УЗИ, МРТ) и многих других. Иногда может понадобиться проведение дуоденального зондирования (например, при подозрении на лямблиоз) или сдача кала на яйца глист.

Лечение предполагает поиск причины, чтобы сделать лечение более целенаправленным. Но, в том случае, пока врачи ищут причину, можно начинать лечение зуда заднего прохода в домашних условиях. К успеху могут привести следующие мероприятия:

  • Диета. Следует отказаться от жирной, острой, маринованной, пряной пищи, которая вызывает послабление стула;
  • Если вы недавно принимали антибиотики, то нужно вновь заселить кишечник нормальной микрофлорой. Для этого нужно принимать эубиотики: «хилак – форте», «линекс», «бифидумбактерин»;
  • Нужно тщательно соблюдать туалет наружных половых органов и заднего прохода: стараться не использовать антибактериальное мыло, которое сушит кожу, а использовать специальные влажные салфетки для интимной гигиены, и мягкую туалетную бумагу;
  • В том случае, если есть локальные изменения слизистой прямой кишки, то можно использовать мазь от зуда в заднем проходе или ректальные суппозитории, которые содержат анестезин. Они снижают чувствительность, обезболивают и позволяют ликвидировать различные воспалительные проявления. Так, можно применять свечи «Релиф» в различных модификациях, которые приводят к ликвидации трещин и снимают воспаление;
  • Нужно позаботиться о хорошем настроении и положительных эмоциях. Известно, что «зацикливание» на своих проблемах только ухудшают их, поэтому, возможно, потребуется прием мягких «травяных» успокоительных препаратов и назначение антидепрессантов. К таким средствам относится настойка пиона и пустырника, экстракт валерианы, препараты «корвалол», «валокордин» и другие мягкие седативные средства;
  • В том случае, если есть мацерация, изменение кожных покровов, расчесы – то нужно использовать вяжущие, подсушивающие и антисептические мази, который содержат окись цинка, тальк, гидрокортизон. На ночь можно также ставить в задний проход тампон, который пропитан гидрокортизоновой противовоспалительной мазью, только не нужно этим злоупотреблять до окончательного выяснения диагноза.

Также применяются такие препараты, как «Бепантен», метилурациловая мазь и «Актовегин», в том случае, если есть хроническая анальная трещина. Эти препараты – репаранты позволяют ускорить процесс заживления.

  • В том случае, если есть подозрение на паразитарную инвазию, например, на энтеробиоз, то нужно на ночь устанавливать в задний проход тампон, смазанный вазелином. Это предупредит выползание паразитов и откладывание ими яиц, поэтому степень инвазии будет сокращаться, особенно если тщательно следить за своими руками, коротко обстригать ногти, и не «тащить их в рот»;
  • Конечно, очень важно проверить все белье, нательные ткани должны быть натуральными: льняными или хлопчатобумажными. Натуральный шелк не рекомендуется, поскольку ткань должна быть гигроскопичной и впитывать влагу.

Пока продолжается диагностика, имеет смысл использовать специальные противозудные и противоаллергические препараты, которые можно применять как местно («Фенистил – гель»), в том случае, если зуд переходит на кожу промежности, так и внутрь. Современные препараты («Эриус»), позволяют успешно бороться с симптоматическим зудом, в том числе и в области заднего прохода.

Особенно нужно указать на недопустимость применения сильных гормональных мазей и кремов, в том случае, если диагноз не выяснен. Ведь вполне может понадобиться антибактериальная терапия, например, при венерическом заболевании, а применение гормонов настолько «смажут» симптоматику, что врачам будет трудно разобраться.

Зуд в заднем проходе, основные причины и методы лечения которого мы разобрали, хоть и относится к неспецифическим симптомам, но может достаточно точно указывать на воспалительный, инфекционный или паразитарный процесс. Поэтому необходимо как можно подробнее выполнять врачебные инструкции, особенно в том случае, если подтвердится инвазия острицами, а пациент живет в семье, где есть маленькие дети. В данном случае, потребуется не только лечение, но и соблюдение мер профилактики, без которых не добиться выздоровления.

В любом случае, прогноз является благоприятным, за исключением, пожалуй, поздних стадий колоректалльного рака, который иногда проявляется лишь такими симптомами, как зуд и дискомфорт в заднем проходе. Иногда, особенно у пожилых, которые не заботятся о своем здоровье, может появиться сразу симптоматика метастатического рака, поскольку несколько лет они просто не обращали внимания на неприятные симптомы. В этом случае даже операция принесет лишь временный эффект, поэтому нужно своевременно обращать внимание на все сопутствующие зуду симптомы.

источник