Меню Рубрики

Анемия лечение препараты для поднятия гемоглобина в крови

Снижение уровня гемоглобина происходит при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина B12, участвующих в процессе кроветворения. Выбор препаратов для повышения гемоглобина и восполнения недостатка микроэлементов в организме осуществляется в зависимости от причин патологии.

Одним из наиболее эффективных методов повышения уровня гемоглобина является использование железосодержащих препаратов, которые полностью обеспечивают потребности организма в железе, а также способствуют нормализации кроветворения, и назначаются в следующих случаях:

  • обильные месячные у женщин;
  • острые и хронические кровотечения;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • болезнь Крона;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • регулярное донорство крови;
  • вегетарианство;
  • недостаток микроэлементов и витаминов в питании;
  • целиакия;
  • мальабсорбция,


Все лекарства для поднятия гемоглобина можно классифицировать по форме выпуска (твердые или жидкие), способу применения (пероральные и парентеральные) и по составу, на основании которого выделяют две основные группы:

  • С двухвалентным железом в виде глюконата, сульфата или фумурата. Небольшие молекулы в составе лекарства способны быстро проникнуть в кровь и повысить гемоглобин, но даже незначительная передозировка может привести к отравлению и ряду других негативных последствий, связанных с раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника.
  • С трехвалентным железом на основе гидроксид полимальтозного комплекса (ГПК). Более современное средство с увеличенным размером молекул, за счет которых всасывание регулируется физиологическими потребностями, а излишек выводиться с калом, что исключает возможность передозировки и отравления.

Эффективность препаратов с железом в каждом конкретном случае зависит и от формы выпуска лекарственного средства (сироп, раствор, таблетки, инъекции):

  • Сироп или раствор назначаются в случае сниженной кислотности желудка, после перенесенных операций на органах ЖКТ или в детском и пожилом возрасте, что вызвано трудностями с растворением твердых оболочек таблеток.
  • Таблетки и капсулы используются при отсутствии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и выделительной системы, для профилактики анемии, в том числе при беременности.
  • Железо в ампулах для инъекций применяется при нарушении всасывания микроэлемента из пищи, непереносимости таблеток и растворов, при критически низком гемоглобине. Уколы должны проводиться строго под наблюдением врача, так как парентеральные препараты железа могут вызвать ряд побочных эффектов: тошноту, приступы удушья, тахикардию, нарушения работы сердца.

Список наиболее эффективных препаратов, повышающих гемоглобин в крови, составлен с учетом соотношения оптимальной суточной дозировки и времени лечения, особенностей фармакологического действия, побочных эффектов и токсического влияния на организм.


Препарат на основе железа гидроксида полимальтозата, выпускается в форме таблеток (100 мг), жевательных капсул (100 мг), раствора для приема внутрь (20 мг на 1 мл) и сиропа (10 и 50 мг на 1 мл жидкости).

Усвоение происходит пропорционально потребности организма, например, при сниженном уровне гемоглобина усвояемость усиливается на 20-30%.

Мальтофер назначается как детям, так и пожилым людям, но противопоказан при патологиях выделительной системы, мегалобластной и гемолитической анемии. Нарушения работы ЖКТ и передозировки во время употребления лекарства встречаются редко.


Комбинированный препарат для взрослых в виде капсул, содержащий целый ряд активных веществ: сульфат железа, аскорбиновую и пантотеновую кислоту, рибофлавин, никотинамид, тиамин и гидрохлорид пиридоксин.

Фенюлс не только повышает гемоглобин, но также применяется для профилактики недостатка витаминов группы B, при анемии во время беременности и при анкилостомозе.

Противопоказаниями к употреблению Фенюлса являются индивидуальная непереносимость компонентов, гемохроматоз и гемосидероз. Среди побочных действий выделяют головокружение, расстройства пищеварения, боль в области желудка и двенадцатиперстной кишки.


Средство для стимулирования кроветворения в виде темно-коричневой жидкости на основе глюконата железа с дополнительным содержанием марганца и меди, способствующих активному использованию микроэлемента для формирования ферментов и интенсивной выработки гемоглобина в костном мозге.

Тотема можно применять детям с 3 месяцев, но запрещается употреблять при отравлении медью, свинцом, марганцем, язве двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и при непереносимости фруктозы. Лекарство нельзя сочетать с препаратами магния, алюминия, кальция, с тетрациклином и ципрофлоксацином.


Таблетки для повышения гемоглобина с комплексным составом. 1 таблетка содержит 320 мг сульфата железа и 60 мг аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению средства. Процесс высвобождения и всасывания микроэлемента происходит постепенно, что снижает раздражение слизистой оболочки кишечника.

Сорфибер назначается взрослым и детям от 10 лет при железодефицитной анемии. При правильной дозировке нормализация показателей гемоглобина происходит за 3-4 месяца. Противопоказаниями к употреблению препарата являются стеноз желудочно-кишечного тракта, склонность к тромбозам, сахарный диабет, заболевания почек, мочекаменная болезнь.


Капли, капсулы или сироп на основе железа сульфата гептагидрат и l и d-серин в различных дозировках. Серин является аминокислотой, обеспечивающей быстрое проникновение микроэлемента в кровоток, что повышает эффективность препарата при употреблении более низких дозировок.

Актиферрин может назначаться как детям, в том числе новорожденным, так и взрослым, во время беременности, при неполноценном питании, после резекции или язвы желудка, при гастрите с пониженной кислотностью, а также для профилактики анемии.


Однокомпонентный препарат (таблетки, сироп), содержащий глюконат двухвалентного железа в дозировке по 300 мг в одной таблетке или в 5 мл сиропа, отличается высокой всасываемостью (до 90%). Чтобы повысить гемоглобин за короткое время, таблетки употребляют за 1 час до или 2 часа после еды для исключения негативного влияния продуктов питания.

Ферронал можно применять для лечения и профилактики анемии в любом возрасте, в том числе и женщинам при грудном вскармливании. Если употребление сиропа и таблеток сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, то рекомендуется снизить суточную дозировку.


Средство для поднятия гемоглобина на основе фумарата железа в капсулах по 350 мг. Хеферол принимают по 1 капсуле утром за 30 минут до еды. Лекарство можно использовать для лечения железодефицитной анемии детям после 12 лет и взрослым при наличии синдрома мальабсорбции и воспалительных заболеваний ЖКТ.

При употреблении Хеферола могут проявляться побочные эффекты: боли в спине, животе, снижение артериального давления, головокружение, головная боль, тахикардия, аллергические реакции.


Раствор трехвалентного железа для приема внутрь в ампулах по 40 мг, который назначается при низком гемоглобине, для профилактики железодефицитных состояний, в том числе при беременности, кормлении грудью и в детском возрасте.

Средство противопоказано при циррозе печени и хроническом панкреатите, при гемолитической анемии. Препарат употребляют строго после еды, так как после приема Ферлатума на голодный желудок могут проявиться диспепсические явления, боли в кишечнике, тошнота, рвота, сонливость.


Препарат для внутримышечных инъекций в виде водного раствора железо-сорбитолового комплекса. В ампуле (2 мл) содержится 100 мг железа. Ферсинол может назначаться взрослым и детям для стимулирования выработки эритроцитов.

Курс лечения составляет от 15 до 30 инъекций в зависимости от показателей гемоглобина и ферритина. Во время использования Ферсинола может наблюдаться тошнота и болезненность в месте укола.


Гидроксид-сахарозный комплекс трехвалентного железа для внутривенного введения. Перед началом лечения необходимо провести тестирование раствора для определения возможной аллергической реакции, повышенный риск которой существует у лиц с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, экземой и поливалентной аллергией.

Венофер противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, а также в первом триместре беременности. Среди побочных действий выделяют снижение давления, головную боль, рвоту.

Дозировка препаратов железа при низком гемоглобине назначается врачом из расчета 3-4 миллиграмма на 1 килограмм веса тела, что в среднем составляет от 100 до 300 миллиграмм в сутки. В процессе лечения суточная доза может быть понижена в следующих случаях:

  • при сильных расстройствах ЖКТ;
  • при непереносимости;
  • при симптомах интоксикации.

В большинстве случаев железосодержащие препараты следует употреблять между приемами пищи (в первой половине дня), так как на эффективность усвоения железа влияют продукты питания с некоторыми солями, кислотами и щелочью в составе.

На 10-15 день после начала лечения для проверки эффективности назначенных препаратов проводиться анализ крови, результаты которого для нормального состояния должны выглядеть так:

  • увеличение количества ретикулоцитов в 2 раза;
  • повышение уровня гемоглобина на 10 г/л.

Через 1-2 месяца уровень гемоглобина должен прийти в норму одновременно с исчезновением симптомов анемии (усталость, ломкость ногтей, выпадение волос). При этом лечение должно продолжаться еще 2-4 месяца для достижения нормальных показателей сывороточного и клеточного ферритина.

В некоторых случаях эффективным средством для повышения гемоглобина являются инъекции витамина B12, дефицит которого может развиться в пожилом возрасте, а также при наличии следующих заболеваний:

  • онкологические болезни;
  • синдром мальабсорбции;
  • энтерит;
  • глистная инвазия.

Для нормализации уровня гемоглобина при дефиците B12 используется полный курс внутривенных инъекций витамина B12 по следующей схеме: на протяжении первых шести недель введение препарата проводятся ежедневно, затем в следующие три месяца – раз в неделю. В случае необратимых нарушений усвоения витамина уколы назначают раз в неделю на протяжении всей жизни.

Фолиеводефицитная анемия также приводит к снижению гемоглобина и чаще встречается у мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет по причине строгого вегетарианства, невозможности усвоения фолиевой кислоты, злоупотребления алкоголем, приема противосудорожных препаратов.

Восполнение недостатка фолиевой кислоты проводиться на протяжении месяца ежедневными уколами витамина B9. В серьезных случаях, когда всасывание кислоты из пищи и таблеток невозможно, применяется профилактическая доза витамина B9 для постоянного восполнения дефицита.

источник

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых и детей являются нередким врачебным назначением. Приходя в аптеку, человек теряется от обилия препаратов. Отличаются они по валентности железа (двух- или трехвалентное), по виду соединения железа (органические — гюконаты, малаты, сукцинилаты, хелатные формы и неорганические — сульфаты, хлориды, гидроксиды), по способу введения (пероральное — таблетки, капли, сиропы и парентеральные — внутримышечные и внутривенные формы).

Если при лечении анемии лучший препарат железа вам порекомендует врач, то для профилактического повышения запасов железа в крови зачастую разбираться во всем этом безобразии разнообразии приходится самостоятельно. Разбором препаратов, эффективных при дефиците железа, мы и займемся.

В организме содержится от 3 до 5 граммов железа. Большая его часть (75-80%) находится в эритроцитах, часть в составе мышечной ткани (5-10%), около 1% является частью многих ферментов организма. Костный мозг, селезенка и печень являются местами запасания резервного железа.

Железо участвует в жизненно важных процессах нашего организма, поэтому так важно поддерживать баланс между его поступлением и потерями. Когда скорость выведения железа выше скорости поступления, развиваются различные железодефицитные состояния.

Если человек здоров, то выведение железа из нашего организма незначительно. Содержание железа контролируется большей частью с помощью изменения уровня его всасывания в кишечнике. В пище железо представлено в двух формах: Fe III (трехвалентное) и Fe II (двухвалентное). При поступлении в пищеварительный тракт неорганическое железо растворяется, образуются ионы и хелатные соединения железа.

Лучше всего усваиваются хелатные формы железа. Образованию хелатов железа способствует аскорбиновая кислота. Кроме этого помогают хелатированию железа фруктоза, янтарная и лимонная кислоты, аминокислоты (например, цистеин, лизин, гистидин).

Причины появления недостатка железа:

  • Снижение эффективности всасывания железа в пищеварительном тракте (увеличение скорости прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспаления в кишечнике, операционные вмешательства на кишечнике и желудке, нарушения пищеварения и др.);
  • Увеличение потребности организма в железе (во время интенсивного роста, беременности, лактации и др.);
  • Снижение поступления железа, обусловленное особенностями питания (анорексия, вегетарианство и др.);
  • Острые и хронические кровопотери (желудочные кровотечения при язвах, кровотечениях в кишечнике, почках, носовых, маточных и других локализаций);
  • Как следствие опухолевых заболеваний, длительных воспалительных процессов;
  • Снижение синтеза транспортных белков железа (например, трансферрина);
  • Разрушение клеток крови с последующей потерей железа (гемолитические анемии);
  • Повышенное поступление кальция в организм — более 2 г/сут;
  • Недостаток микроэлементов (кобальта, меди).

Организм постоянно теряет железо с калом, мочой, потом, волосами, ногтями, при менструации.

Мужской организм за сутки теряет 0.8-1 мг железа. Женщины теряют железа больше при менструации. За месяц женщины теряют дополнительно от 0.5 мг железа. При кровопотерях в 30 мл организм лишается 15 мг железа. Расход железа существенно повышается у беременных и кормящих мам.

Нехватка железа чаще возникает у женщин еще и потому, что у них железо запасается в 3 раза меньше, чем у мужчин. А поступающее железо не всегда покрывает затраты.

Применение препаратов железа у беременных для снижения риска развития анемии обоснованно в третьем триместре, и прием продолжают 2-3 месяца после родов. Дополнительные источники железа не назначаются доношенным новорожденным в первые 3 месяца. Недоношенным назначаются добавки с железом в более ранние сроки.

Что может уменьшать поступление железа с едой:

  • Избыток фосфатов в пище;
  • Содержащаяся в некоторых растениях щавелевая кислота;
  • Танин, придающий терпкий вкус, снижает усвоение железа;
  • Чай уменьшает поступление железа на 60%, кофе на 40%;
  • Содержащийся в отрубях пшеницы, рисе, орехах и кукурузе фитат;
  • Избыточное содержание клетчатки в еде;
  • Вещества, нейтрализующие соляную кислоту желудка — антациды;
  • Яичный белок, белок сои и молока;
  • Некоторые консерванты, например, ЭДТА.

Препараты железа применяются для снижения риска возникновения железодефицитных состояний, а также при комплексной терапии анемии.

Традиционно лечение начинается с таблетированных форм для перорального применения. Предпочтение отдается препаратам, которые могут дать быстрый рост гемоглобина в крови с низким риском побочных эффектов.

Обычно начинают с назначения высоких дозировок железа: 100-200 мг/сутки. Подобное количество железа способно компенсировать затраты организма на образования нужного количества гемоглобина. При превышении дозировки в 200 мг/сутки значительно чаще наблюдаются побочные эффекты.

Если препарат подобран верно, гемоглобин возвращается к норме за 15-30 дней. Когда показатели крови приходят к нужным значениям, препарат железа продолжают принимать не менее 2 месяцев, чтобы восполнить запасы железа (в костном мозге, печени, селезенке).

Как правильно принимать препараты железа:

  • Перед едой или во время еды. Биодоступность не зависит от времени суток, но встречаются рекомендации принимать вечером;
  • Рекомендуется запивать чистой водой;
  • Нельзя запивать молоком, кофе, чаем из-за снижения усвоения;
  • Не следует сочетать прием пероральных препаратов железа со средствами, блокирующими выработку или нейтрализующими действие соляной кислоты: антациды (пищевая сода, фосфалюгель, алмагель, гастал, ренни и пр.), ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол и пр.);
  • Препараты железа оказывают влияние на действие некоторых антибиотиков, поэтому прием этих препаратов следует разделять во времени на 2 часа;
  • Не совместим прием препаратов железа с употреблением алкоголя. Алкоголь усиливает всасывание железа и увеличивает риск развития интоксикации железом;
  • На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его.
Читайте также:  Анемия и сон у грудничка

В случае железодефицитной анемии принимаются препараты двух (Fe II) и трехвалентного (Fe III) железа. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости (частоте побочных эффектов).

I. Неорганические соли двухвалентного железа

Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Характеризуется относительно невысокой биодступностью (до 10%) и частыми побочными эффектами, связанными с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Наиболее популярные представители, что можно встретить в аптеках: Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Тардиферон, Фероплект . Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту.

Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа. Двухвалентное железо, входящее в состав неорганической соли, не порадует биодоступностью в 4%, да и не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Представитель: Гемофер .

II. Органические соли двухвалентного железа

Сочетают в себе более высокую бидоступность Fe II и органических солей, биодоступность может достигать 30-40%. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.

  • Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема , который выпускается в виде раствора.
  • Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб .
  • Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.

III. Неорганические соединения трехвалентного железа

Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.

Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения. Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа.

Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа. В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер .

IV. Органические соединения трехвалентного железа

Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.

Название /
Производитель
Форма
выпуска
Цены
($)
Соединение
железа
Количество
железа
Вспомогательные
вещества
Неорганические соли Fe II
Сорбифер Дурулес /
(Венгрия)
таб. 320 мг /
№30/50
4.5-
15.5
Сульфат 100 мг/таб. Аскорбиновая кислота
Актиферрин /
(Германия)
капс. 300 мг/
№20/50
2.33-
8.5
Сульфат 34,5 мг/капс. L-серин
капли /
30 мл
3.33-
8.42
9,48 мг/мл
сироп /
100 мл
2.33-
5.82
6,87 мг/мл
Актиферрин
композитум/
(Германия)
капс /
№30
5.9 34,5 мг/капс. L-серин,
фолиевая к-та,
цианокобаламин
Ферро-Фольгамма /
(Германия)
капс. /
№20/50
4.17-
14.82
Сульфат 37 мг/капс. Аскорбиновая,
фолиевая к-та,
цианокобаламин,
Фенюльс /
(Индия)
капс. /
№10/30
1.67-
7.32
Сульфат 45 мг/капс. Аскорбиновая,
пантотеновая к-та,
рибофлавин,
тиамин,
пиридоксин
Ферроплекс /
(Германия)
драже /
№100
Сульфат 50 мг/драже Аскорбиновая к-та
Тардиферон /
(Франция)
таб. /
№30
3.17-
7.13
Сульфат 80 мг/таб.
Гино-Тардиферон /
(Франция)
16.33 Фолиевая к-та
Ферроградумет / (Сербия) таб. /
№30
Сульфат 105 мг/таб.
Фероплект /
(Украина)
таб /
№50
1.46-
1.65
Сульфат 10 мг/таб. Аскорбиновая к-та
Гемофер / (Польша) капли /
№30
1.19-
1.63
Хлорид 44 мг/мл
Органические соли Fe II
Тотема /
(Франция)
раствор /
№10
6.67-
12.81
Глюконат 50 мг/10 мл Глюконаты меди и
марганца
Ферретаб /
(Австрия)
капс. /
№30/100
4.17-
16.46
Фумарат 50 мг/капс. Фолиевая к-та
Железо Хелат /
(США)
таб. /
№180
14.52 Хелат, глюконат 25 мг/таб. Аскорбиновая к-та,
кальций хелат,
сбор трав-синергистов
Неорганические соединения Fe III
Феррум Лек /
(Словения)
р-р для инъекций /
№5/50
10.5-
67
Гидроксид 100 мг/2 мл
сироп /
100 мл
2.12-
9.07
50 мг/5 мл
таб. жеват /
№30/50/90
4.33-
14.48
100 мг/таб
Мальтофер /
(Швейцария)
таб. /
№10/30
4.33-
9.3
Гидроксид 100 мг/таб.
сироп /
150 мл
4.03-
9.17
10 мг/мл
р-р для инъекций /
№5
13.33-
23.3
100 мг/2 мл
капли /
30 мл
3.67-
5.08
50 мг/мл
Мальтофер Фол/
(Швейцария)
таб. /
№10/30
6.67-
14.72
100 мг/таб. Фолиевая к-та
Биофер/
(Индия)
таб. /
№30
4.63-
7.22
Гидроксид 100 мг/таб. Фолиевая к-та
Феринжект/
(Германия)
р-р для инъекций /
2/10 мл
20.45-
66.67
Гидроксид 50 мг/мл
Ферроксид/
(Беларусь)
р-р для инъекций /
№5/10
8.23-
16
Гидроксид 100 мг/2 мл
Ферропол/
(Польша)
капли /
30 мл
6.30-
7
Гидроксид 50 мг/мл
Венофер/
(Германия)
р-р для в/в инъекций /
№5
43.46-
58.95
Гидроксид 100 мг/5 мл
КосмоФер/
(Германия)
р-р для инъекций /
№5
31.67-
78.45
Гидроксид 100 мг/2 мл
Ликферр/
(Индия)
р-р для в/в инъекций /
№5
25-
58.33
Гидроксид 100 мг/5 мл
Монофер/
(Германия)
р-р для в/в инъекций /
№5
180.21-
223
Гидроксид 200 мг/2 мл
Органические соли Fe III
Ферлатум/
(Испания)
раствор /
№10
9.71-
23.37
Сукцинилат 40 мг/15 мл
Ферлатум Фол/
(Испания)
раствор /
№10
8.72-
17.62
Сукцинилат 40 мг/15 мл Фолинат кальция

Наиболее часто встречаемые осложнения связаны с пищеварительным трактом:

  • чувство вздутия живота;
  • ощущения тяжести в области желудка;
  • рвота, чувство тошноты;
  • нарушение стула (диарея или запор).

Препараты железа зачастую окрашивают кал в темный или черный цвет. Черный стул, обычно являющийся признаком кровотечения, в данном случае просто свидетельствует, что какая-то часть железа не усвоилась и никакой угрозы не предвещает.

В некоторых случаях препараты железа влияют на цвет зубов, приводя к появлению временного темного налета. Такое свойство портит внешний вид зубов. Чтобы предотвратить появление налета, рекомендуется ничем не разбавлять жидкие формы железа и тщательно чистить зубы после приема.

Также встречаются аллергические реакции и непереносимость отдельных компонентов препарата: появление зуда, сыпи, крапивницы, астмы. Следует тут же перестать принимать препарат и обратиться за помощью к доктору.

При нарушении техники введения инъекционных форм препаратов часто встречается:

  • появление абсцессов;
  • окрашивание кожи в месте введения препарата;
  • атрофические изменения;
  • появление болезненных уплотнений в области инъекции.

источник

Анемия (иначе малокровие) является клиническим гематологическим синдромом, вызванным снижение уровня гемоглобина и уменьшением численности красных кровяных клеток (эритроцитов). Выбор средств для устранения анемии зависит от стадии развития патологического состояния.

Восстановить баланс состава крови при легкой стадии можно при помощи коррекции питания и физических нагрузок. В лечении средней и тяжелой стадии малокровия используются медицинские препараты для повышения гемоглобина в крови, средства народной медицины, специальная диетотерапия. В крайне тяжелых случаях прибегают к гемотрансфузии – процедуре переливания крови.

Гемоглобин (НВ) – белок, содержащий железо. Его основным местом локации являются эритроциты, которые осуществляют перемещение белка по кровотоку. Предназначение гемоглобина заключается в обеспечении организма кислородом (О2) и утилизации диоксида углерода (СО2). Железосодержащий белок захватывает кислород в легких и несет его в ткани, где происходит обмен молекул (О2 на СО2) и обратное перемещение углекислого газа в легкие для дальнейшего выведения из организма.

Уровень гемоглобина определяется по капиллярной крови (из пальца) в рамках общего клинического анализа. В клинической гематологии нормы белка различают по гендерной принадлежности и возрасту. Принятым обозначением является латинская аббревиатура НВ, величиной измерения ) граммы на литр.

Для взрослых людей от 18 до 65 лет нормативные показатели составляют 120-150 гр./л – в женской крови, 140-160 гр./л – в крови у мужчин. При падении уровня гемоглобина ниже пограничных значений пациент испытывает симптомы гипоксии (нехватки кислорода). Появляются головокружения, одышка, угнетение физических сил и умственных способностей.

Факторы, влияющие на состав крови, могут иметь физиологическую или патологическую природу. К первым относятся:

  • гиподинамия (отсутствие регулярной физической активности);
  • неправильное питание (преобладание в рационе мучных блюд и дефицит овощей, фруктов, белковых продуктов);
  • дистресс (перманентное нервно-психологическое напряжение).

Патологическими причинами являются:

  • объемное кровотечение (в том числе, менструальное у женщин);
  • заболевания органов пищеварения, щитовидной железы, почек;
  • острые и хронические инфекции (включая инвазии паразитов, туберкулез, сифилис, инфицирование вирусами);
  • раковые опухоли и аутоиммунные болезни.

Чтобы назначить эффективную терапию для поднятия уровня гемоглобина, необходимо выяснить негативный фактор, ставший триггером (толчком) изменения кровяного состава. Для установления причины низкого гемоглобина пациенту назначаются дополнительные анализы (крови, мочи, кала) и процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, рентген, колоноскопия, ФГДС и т. д.).

Перед назначением терапевтического лечения анемии врач должен определить разновидность малокровия и стадию его развития. Исходя из особенностей гематологического синдрома и тяжести состояния, подбираются таблетки, растворы для инъекций, дополнительные средства для восстановления гемоглобинового уровня.

Классификация анемии по видам обусловлена исходной причиной низких показателей гемоглобина. Основные разновидности малокровия:

  • Постгеморрагическое. Развитие спровоцировано обильной кровопотерей (кровотечением наружным или внутренним кровоизлиянием).
  • Гемолитическое. Характеризуется ускоренным разрушением красных клеток крови, опережающим их выработку в селезенке, печени и костном мозге.
  • Дефицитное. Включает несколько подвидов. В зависимости от недостатка тех или иных веществ различают: железодефицитную анемию (недостача Fe), железорефрактерную (дефицит ферментов для усвоения железа), цианкобаламина дефицитную (нехватка витамина В12), фолиеводефицитную (недостаток витамин В9 – фолиевой кислоты).
  • Гипопластическое и апластическое. Наиболее тяжелые виды малокровия, вызванного нарушениями либо остановкой процесса выработки кровяных клеток в костном мозге.

Дефицитное малокровие ликвидируется препаратами, компенсирующими нехватку железа, витаминов группы В. При гемолитической анемии железосодержащие средства не используются, поскольку на фоне низкого гемоглобина уровень железа остается в норме.

При постгеморрагической разновидности первоочередной задачей является определение источника истечения крови, остановка кровотечения, инфузионно-трансфузионное восполнение кровопотери. Лекарства с активным Fe подключаются на втором этапе терапии. Апластическая и гипопластическая анемия тяжело поддаются медикаментозному лечению, оптимальным вариантом в данном случае является гемотрансфузия и трансплантация костного мозга.

У большинства пациентов с пониженной концентрацией гемоглобина в крови наблюдается дефицитные подвиды малокровия. При назначении препаратов ферума (железа) необходимо учитывать особенности взаимодействия вещества с молочными продуктами.

Казеин (молочный белок) имеет свойство склеиваться с ферумом, препятствуя его усвоению. Пациенту с железодефицитной анемией назначается специальное питание. Продуктовый набор должен способствовать повышению уровня НВ, но при этом не содержать молока и молочной продукции.

Кроме того, основу одних препаратов составляет трехвалентное железо, других ) двухвалентное железо. В медицинской практике используются обе разновидности, но способы приема, дозировка и схема лечения отличаются. Человеческий организм способен к качественному усваиванию только двухвалентного Fe. С его помощью можно быстро поднять уровень НВ при малокровии легкой стадии. В терапии тяжелой анемии рекомендуется применение трехвалентного Fe.

Стадия/показатели Легкая Средняя Тяжелая
HB ≤ 100 гр./л от 66 до 100 гр./л ≤ 66 гр./л
RBC до 3,5*10^12/л Важно! Во избежание развития побочных эффектов запрещается заниматься самолечением железосодержащими препаратами. Лекарства имеют ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать.

Пониженный гемоглобин восстанавливается посредством применения нескольких методов (медикаментов, диетотерапии, рациональных физических нагрузок, регулярного пребывания на свежем воздухе). При этом пациенту необходимо максимально сократить употребление никотина, отказаться от алкогольных напитков, крепко заваренного кофе и чая, соблюдать режим труда и отдыха (особенное внимание уделить полноценному сну), избегать психоэмоциональных перегрузок.

Положительные результаты дает только комплексное лечение. При лечении дефицитного малокровия используются три основные группы медикаментов:

  • Инъекционные и таблетированные препараты железа. При возможности выбора предпочтение отдается инъекциям, поскольку у жидкой разновидности лекарства выше биодоступность и меньше противопоказаний.
  • Витаминные препараты с высоким содержанием фолиевой кислоты или цианкобаламина (в зависимости от вида анемии). Лекарственные средства выпускаются в форме таблеток и сиропа. Жидкий вариант рекомендуется детям, и пациентам с гипоацидным гастритом (сниженной кислотности желудка).
  • Комбинированные медикаменты.

Назначение конкретного лекарства, схема приема и дозировка определяется врачом (терапевтом, педиатром, гематологом). Инъекции должен выполнять только медицинский специалист.

Основные медикаменты данной группы:

  • Ферро-Фогальмма . Комбинированное гемостимулирующее средство, содержащее ферум, фолиевую кислоту, аскорбинку и витамин В12. Производится в виде желатиновых капсул. Курсовой прием при лечении легкой стадии малокровия составляет один месяц, при средней стадии – 2–3 месяца, в тяжелых случаях – от 4-х месяцев. Противопоказан при железорефрактерной и гемолитической анемии, хронических болезнях печени. Побочными проявлениями могут быть тошнота, расстройство стула, тяжесть в эпигастральной (подложечной) области.
  • Фенюльс . Состав представляют: сульфат железа, аскорбиновая кислота, витамины группы В (рибофлавин В2, тиамин В1, ниацин В3, пиридоксин В6, пантотеновая кислота В5). Выпускается в капсулах. Лечение препаратом назначается на месяц, по необходимости продлевается. Не используется в педиатрии. Противопоказаниями являются заболевания, связанные с анормальным накопление железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз и др.). Может оказывать неблагоприятное влияние на работу пищеварительной системы.
  • Сорбифер Дурулес . Основными действующими компонентами выступают ферума сульфат и витамин С. Производится в таблетированной форме. В большинстве случаев назначается трехмесячный курс приема. Не применяется при нарушениях проходимости пищевода, гемолитическом малокровии, в лечении детей до 12-ти летнего возраста. При хронических болезнях желудочно-кишечного тракта (язва, колит, энтерит, дивертикулит и др.) используется с осторожностью под контролем гастроэнтеролога. Нежелательными проявлениями являются: диарея либо обстипация (запор), умеренные головокружения.
  • Тотема . Ампулированное средство с индивидуальной дозировкой. Содержит железа глюконата дигидрат, медь, марганец. Не используется в лечении гемолитического малокровия, при гемохроматозе, гемосидерозе, талассемии (наследственном нарушении производства гемоглобина), обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, интоксикации солями тяжелых металлов. К побочным эффектам относятся: расстройство пищеварения и стула, аллергические реакции.
  • Гемофер . Для фармакологической формы каплей действующее вещество — FeCl2 (хлорид ферума двухвалентного), для драже – FeSO4 (сульфат ферума). Длительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Противопоказан при апластической и гемолитической анемии, мальабсорбции и других нарушениях всасывания питательных веществ в кишечнике, при переизбытке железа в организме. С осторожностью применяется при язвенных изменениях пищеварительного тракта и хронических патологиях кишечника. Может вызывать головокружения, диспептические проявления (затрудненное и болезненное пищеварение), покраснение лица.
Читайте также:  Какие лекарства пить при железодефицитной анемии

Противоанемические лекарственные средства трехвалентного железа представлены в таблице.

Название Мальтофер Ферлатум Фола Феррум Лек
основные действующие компоненты железа (III) гидроксид полимальтозат трехвалентное железо в соединении с полусинтетическим протеина сукцинилатом, соединение кальция и фолиновой кислоты (производной фолиевой к-ты) действующее вещество идентично с Мальтофером
форма выпуска капли для прима внутрь во флаконах по 10 и 30 мл порошкообразный препарат для приготовления раствора. Применение пероральное ампулированный раствор для внутримышечных инъекций, таблетированная форма, сироп
курс лечения не менее трех месяцев до восстановления нормального уровня гемоглобина и 2–3 месяца после (для закрепления результата и профилактики анемии) от 2-х до 5-ти месяцев для пероральной формы лекарства. Количество инъекций регулируется индивидуально
противопоказания гемосидероз, талассемия, гемохроматоз, гемолитическая и цианокобаламина дефицитная анемия гемохроматоз, гемолитическое и железорефрактерное малокровие, цирроз, хроническое воспаление поджелудочной железы, гемосидероз соответствуют Мальтоферу
побочные эффекты кожные высыпания и зуд, цефалгический синдром (головная боль), тошнота, расстройство стула в редких случаях незначительные проявления со стороны органов системы пищеварения применение ампулированной формы может вызывать снижение давления, головные, суставные и мышечные боли. Для пероральных препаратов характерна диарея и тошнота

Лучшее лекарственное средство трехвалентного железа – швейцарский Венофер. Гидроксид трехвалентного железа представлен в форме сахарозного комплекса. Венофер производится в виде раствора для внутривенных инъекций. Не применяется в первом триместре перинатального периода, при анемиях недефицитного вида, при избытке железа в организме.

Возможные побочные проявления:

  • нестабильные показатели АД (артериального давления);
  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • диарея и тошнота;
  • головные и мышечные боли.

К недостаткам быстро действующего медикамента относится высокая стоимость (от 2500 рублей).

Комбинированные лекарства, повышающие гемоглобин, рассмотрены далее.

В дополнение к FeC4H2O4 содержит витамин С, витамины В9 и В12, незаменимую аминокислоту – лизин моногидрохлорида. Выпускается в капсулах. Курсовое лечение не должно превышать полугода. Если эффект отсутствует, препарат следует заменить. К противопоказаниям относится избыточное накопление железа в организме, не дефицитные виды малокровия. Нежелательным проявлением является диспептический синдром.

Обогащен фолиевой кислотой, моногидратом лактозы. Производится в капсульной форме. Обладает длительным действием. Чаще используется в профилактических целях, для предупреждения анемии. Длительность прима – один месяц. Противопоказания идентичны Ировиту. Побочные эффекты практически отсутствуют. Медикаменты на основе фумарата железа (FeC4H2O4) не уступают в биодоступности гидроксидам, хорошо растворяются в желудке, при этом не связываются с белками.

Список поливитаминов и комплексных препаратов включает:

  • Цианокобаламин (в таблетках и ампулах);
  • Фолиевая кислота;
  • Дуовит;
  • Биовиталь;
  • Витрум;
  • Мильгамма (Комплигам) – раствор для внутримышечных инъекций;
  • Компливит и др.

Многие противоанемические средства не используются в педиатрии из-за побочных эффектов. Для детей разработаны отдельные медикаменты, помогающие повысить гемоглобин. В список рекомендованных входят:

  • Актиферрин. Содержит FeSO4 и серин (аминокислоту). Выпускается в форме капсул, сиропа и каплей. Длительность применения составляет восемь недель. Побочным эффектом у грудничков может быть повышенное газообразование.
  • Мальтофер детский в сиропе или каплях. Разрешается с младенческого возраста. Дозировку устанавливает педиатр (в индивидуальном порядке).

Медикаменты данной категории обладают мощным действием, используются при отсутствии лечебного эффекта иных средств от гипогемоглобинемии. Оказывают влияние непосредственно на производство эритроцитов. Основу состава представляет очищенный двухкомпонентный белок, гликопротеин. Раствор применяется для внутривенного и капиллярного введения, под контролем медицинских специалистов, в условиях стационара.

Курс лекарственной терапии определяется индивидуально. Кратность инъекций – от 1 до 3 раз в неделю (в зависимости от стадии анемии, и лечебного эффекта). Противопоказаны при гипертонической болезни, инфаркте, тромбоэмболии, инсульте (в анамнезе).

Не назначаются женщинам в перинатальный период, поскольку тератогенное влияние до конца не изучено. Рекомендованы к применению: Эритропоэтин и его аналоги (Эпобиокрин, Веро-Эпоэтин, Эпотал, Рекормон и др.).

Снижение уровня железосодержащего белка во время беременности – явление нередкое. Женскому организму необходимо обеспечить не только собственную функциональность, но развитие и рост плода и провизорного органа (плаценты). В перинатальный период рекомендуется профилактический прием витаминных и железосодержащих препаратов с целью предупредить падение гемоглобина. К часто назначаемым относятся: Ировит, Сорбифер Дурулес, Ферро-Фольгамма, Ферретаб.

Гемоглобин представляет собой двухкомпонентный железосодержащий белок. При помощи эритроцитов он переносит по кровотоку кислород, обеспечивая жизнедеятельность организма. При гипогемоглобинемии (сниженном уровне гемоглобина) развивается клинический гематологический синдром анемии (малокровия), характеризующийся дефицитом кислорода.

Восстановить нормальный состав крови помогают лекарства для повышения гемоглобина на основе железа и витаминов группы В. Прием железосодержащих препаратов нельзя совмещать с употреблением молочной продукции. Для детей и беременных женщин разработаны отдельные противоанемические медикаменты.

Лекарства от анемии можно использовать только по назначению врача! Существует несколько видов анемии, некоторые из которых имеют прямые противопоказания к приему лекарств, содержащих железо.

источник

Гемоглобин – важнейший элемент крови, который выполняет множество функций для нормального функционирования организма в целом. Причины, из-за которых его количество снижается, разнообразны.

Чтобы нормализовать ситуацию, применяются лекарства для повышения гемоглобина в крови. Существует множество таких медикаментозных препаратов. Пациенты интересуются, есть ли лучшее лекарство при низком содержании этой составляющей крови.

Гемоглобином называется вещество, содержащее ионы железа и особый белок гем и входящее в состав крови, а именно в структуру красных кровяных клеток (эритроцитов). Фактически этот компонент эритроцитов является сложным белком.

В организме гемоглобин выполняет важные функции. Благодаря ему происходит нормальное получение кислорода и его транспортировка по сосудам. В результате этого органы и их системы нормально функционируют.

Определить уровень гемоглобина можно, сделав анализ крови.

Значения зависят от пола. Нормой являются:

  • у мужчин – от 130 до 160 г/л;
  • у женщин – от 120 до 140 г/л.

При беременности нормальный показатель составляет 110 г/л. Для детей также считается нормой этот уровень. Если при вынашивании ребёнка у женщины уровень вещества в крови ниже, ей назначают препараты, которые его повышают. Однако выписывать такие средства вправе только опытный специалист.

Пониженный гемоглобин может наблюдаться в результате следующих причин:

Понижаться в крови вещество может вследствие таких факторов:

  • кровотечения и кровопотери;
  • скудное питание;
  • наличие глистных инвазий;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • период вышивания ребёнка;
  • нарушение работы пищеварительных органов;
  • онкологические процессы в организме;
  • аутоиммунные нарушения;
  • патологии почек

При этом возникают такие симптомы, как общая слабость, сонливость, головокружения, потемнения в глазах. При этих нарушениях защитные силы организма значительно снижаются. Кроме того, у человека наблюдается низкое давление, тахикардия и одышка.

Высокий гемоглобин также негативно сказывается на здоровье и самочувствии человека. Причинами, из-за которых белок в крови растет, могут быть аллергические реакции, болезни сосудов и сердца, патологии костного мозга или онкологические процессы.

При серьезном отклонении от нормы специалист выписывает определенные лекарства для нормализации гемоглобина. Кроме того, необходимо лечение с комплексным подходом, направленное на устранение основного заболевания.

Для поднятия гемоглобина специалисты назначают внутримышечные или внутривенные уколы. В основном выполняется инъекция железосодержащих средств в комплексе с Цианокобаламином и фолиевой кислотой.

Обычно вещество в крови нормализуется после двух внутривенных введений препарата Fe и трёх уколов фолиевой кислоты и Цианокобаламина.

После лечения необходимо некоторое время принимать железосодержащие таблетки.

К эффективным средствам, которые помогают быстро повысить гемоглобин, относятся такие препараты:

Однако важно знать, что их назначают только при диагностированной железодефицитной анемии. При других разновидностях патологического состояния нужны иные медикаментозные средства.

Недорогие средства, которые помогают поднять гемоглобин, – это препараты железа. Вот список таблеток:

  • Сульфат железа;
  • Тотема;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Тардиферон;
  • Гемофер Пролангатум;
  • Ферроплекс.

Эти лекарства – таблетки для поднятия гемоглобина в крови. Средства для инъекций являются более дорогими. Обычно уколы назначают в тяжелых случаях анемии.

Есть эффективные препараты, которые доказали свою действенность на практике.

  • Тотема. Форма выпуска – раствор в ампулах и таблетки. Относится к препаратам железа. Противопоказанием является склонность к аллергическим реакциям. Побочные эффекты наблюдаются редко.
  • Сорбифер Дурулес. Является комбинированным средством. Производится в таблетированной форме. Часто назначается маленьким пациентам, а также при беременности и грудном вскармливании.
  • Гемофер. Является минеральной добавкой природного происхождения. Используется при беременности и для детей. Лекарственная форма – сироп и драже.
  • Ферроплекс. В основе лекарства – двухвалентное железо. Рекомендуется принимать при планировании беременности, в период вынашивания ребёнка, при лактации. Ограничениями к приему считаются такие патологии кишечника, как колиты, непроходимость кишечника, дивертикулез органа, заболевания Крона. К противопоказаниям относятся также некоторые болезни крови. Среди побочных реакций наиболее часто наблюдается кал черного цвета, понос или запор.
  • Феозол. Относится к дорогим средствам. Содержит карбонильное железо. Обладает минимальной токсичностью, поэтому хорошо переносится желудочно-кишечным трактом.
  • Мальтофер. Чаще всего назначается пациентам, у которых наблюдается гиперчувствительность к двухвалентному железу, поскольку в его основе – трехвалентный компонент, который называется гидроксидом полимальтозатом. Показан при железодефицитной анемии. Список ограничений к использованию минимальный. Лекарственные формы – капли, жевательные таблетки, сироп.

Среди эффективных средств в виде растворов для инъекций наиболее популярными считаются:

  • Монофер. Назначается при дефиците железа. Противопоказаниями считаются непереносимость продуктов железа, высокий уровень этого элемента в организме, некоторые заболевания крови. Из побочных явлений могут наблюдаться болезненность в животе и рвотные позывы.
  • Феррум Лек. Содержит в составе трёхвалентное железо. Назначается при железодефицитной анемии. Часто его выписывают беременным женщинам. Нельзя делать такие уколы пациентам с сверхчувствительностью к веществам лекарства, при сидеробластной анемии, гемосидерозе, гемохроматозе. Побочными реакциями может стать окрашивание стула в черный, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение. Разрешается использовать только с 14 недели вынашивания ребёнка. Этот препарат выпускается также в форме жевательных таблеток и сиропа.
  • Венофер. Вспомогательным веществом является сахарозный комплекс. Предназначен для внутривенного введения. Иногда делают капельницы с ним. Не разрешается использовать на ранних сроках вынашивания плода.

При лечении этими препаратами рекомендуется соблюдать правильное сбалансированное питание и употреблять аскорбиновую кислоту. Некоторые из этих лекарств применяются в качестве профилактики анемии.

Медикаменты подбираются в зависимости от основной причины патологического состояния. Увеличить уровень гемоглобина помогут такие группы лекарств:

  • железосодержащие в форме инъекций или таблеток;
  • препараты, в состав которых входит цианокобаламин, в таблетках или уколах;
  • средства с фолиевой кислотой.

Если у человека диагностируют железодефицитную анемию, то в таком случае необходимы препараты железа. Чаще всего они назначаются в таблетках. К таким лекарствам относятся:

  • Гемофер;
  • Тардиферон;
  • Тотема;
  • Мальтофер;
  • Актиферрин;
  • Ферроградумет;
  • Фенюльс;
  • Фефол;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Фенюльс;
  • Хеферол.

Часто прием препаратов, в состав которых входит Fe, сопровождается нежелательными реакциями. Побочные эффекты могут проявляться обычно в виде диспепсических расстройств. Чаще всего наблюдаются колики, понос или запор, рвотные позывы, отрыжка, потеря аппетита.

Часто у женщин в период беременности обнаруживается дефицит железа, снижение гемоглобина в результате этого. Поэтому им необходим прием железосодержащих медикаментов.

Иногда необходимо использование лекарства в ампулах. Среди эффективных препаратов этой формы:

При беременности на ранних сроках не назначаются медикаменты в инъекциях.

Гемоглобин при дефиците витамина В12 эффективно повышается с помощью следующих лекарств:

Эти средства предназначены для инъекций. Оксикобаламин выпускается также в таблетированной форме. Данная витаминная группа лекарств для поднятия гемоглобина применяется каждый день или через сутки. Продолжительность лечения – от месяца до шести недель.

Если диагностирована фолиеводефицитная анемия, то назначается фолиевая кислота.

При высоком гемоглобине применяются средства для понижения вязкости крови. К таким относятся:

Эти препараты помогают оптимизировать уровень гемоглобина.

Для стабильной работы организма важно, чтобы этот элемент находился в пределах нормы. Если его количество понижается, могут назначаться лекарственные препараты для его нормализации.

Обычно эти средства выписываются в форме таблеток, в более тяжелых случаях используются инъекции.

Важно помнить, что назначать такие медикаменты может только специалист. Самостоятельный подбор лекарства и лечение им может привести к усугублению ситуации и ухудшению самочувствия.

источник

Препараты для повышения гемоглобина назначаются врачом чаще всего при железодефицитном состоянии . Шутить с низким уровнем гемоглобина не стоит. Гемоглобин в организме выполняет важные функции. Настолько важные, что низкий уровень гемоглобина может стать причиной многих заболеваний, вплоть до онкологии.

Однако и повышение гемоглобина нельзя проводить беспорядочно. Не случайно некоторые лекарственные препараты железа относятся к рецептурным.

Конечно, можно повысить гемоглобин в крови быстро . Однако этот вариант можно рассматривать лишь как разовый. Постоянное использование категорически неприемлемо. Это фактически шок для организма. По этой причине поход в аптеку должен быть осмысленным. И по рекомендации врача.

Перед применением препаратов необходимо пройти обследование у врача и сдать необходимые анализы. Только после этого специалист приступает к выбору лекарства в каждом отдельном случае.

Следует иметь в виду, что препараты для повышения гемоглобина выпускаются в разных лекарственных формах:

  • сироп;
  • капли;
  • раствор для перорального приёма;
  • раствор для парентерального введения (внутримышечно или внутривенно);
  • таблетки, покрытые оболочкой;
  • жевательные таблетки;
  • капсулы.
Читайте также:  Анемия у детей может привести

При назначении препаратов для повышения гемоглобина (Hb) врач опирается на возраст пациента, сопутствующие заболевания, состояние ЖКТ, степень тяжести анемии и др. То есть подбирает возможную для конкретного пациента форму.

Например, при проблемах с кишечником или для экстренного поднятия гемоглобина перед операциями, чаще назначают инъекционные формы. Капли и сиропы обычно выписывают детям, чтобы точнее высчитать необходимую дозировку.

Список торговых наименований:

  • Ферро-Фольгамма;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Актиферрин;
  • Тотема;
  • Фенюльс;
  • Тардиферон;
  • Ферретаб комп.

Препарат выпускается в виде пролонгированных таблеток, покрытых плёночной оболочкой.

Действующим веществом является сульфат Fe. Средства на основе этой соли относятся к первому поколению железосодержащих препаратов.

Также туда входит много вспомогательных компонентов, из-за чего возрастает риск проявления аллергических реакций.

В состав входит фумарат железа – органическая соль, которая относит препарат ко второму поколению, и фолиевая кислота (витамин B9). Лекарственное средство представлено капсулами, внутри которых находится три минитаблетки с железом и одна с фолиевой кислотой.

Препараты этой группы имеют больше побочных действий, чем средства на основе трёхвалентного железа, но положительные эффекты превосходят недостатки.

  • Лёгкая усвояемость.
  • Быстрое повышение гемоглобина.
  • Обычно такие препараты используются для быстрого повышения гемоглобина при тяжёлой степени анемии.

Именно из-за отрицательных эффектов железосодержащим таблеткам присвоили рецептурный статус.

  • Всасывание такого Fe через слизистые ЖКТ неконтролируемо. Если транспортные белки, которые должны переносить его в депо или места образования Hb, заняты, то железо начнёт попадать в кровь, вызывая массовые побочные эффекты.
  • Вследствие приёма средств на его основе, в организме в большом количестве образуются свободные радикалы.
  • Если принимать двухвалентное Fe до еды, то можно спровоцировать боли в желудке, проблемы со стулом и т. д. Поэтому некоторым пациентам таблетки назначают во время или после еды. Но стоит помнить, что присутствие пищи замедляет всасывание и эффективность железосодержащих средств.

Торговые наименования средств этой группы:

Лекарственное средство синтезируется на основе гидроксида железа полимальтозат. Этот химический комплекс сходен со структурой человеческого белка — ферритина, который является природным «запасом» этого элемента. Он считается более безопасным для организма, значительно реже вызывает побочные эффекты.

источник

Каждый человек, который хоть раз обращался в медицинское учреждение, знает, что диагностика заболеваний и проблем со здоровьем стартует с обычного анализа крови. По результатам этого стандартного исследования доктора могут многое сказать о состоянии человека, выявить проблемы со здоровьем или предпосылки для их развития.

Первое, что можно диагностировать по итоговым данным этого анализа – это численность эритроцитов в крови, сигнализирующую о показателях гемоглобина, дефицит которого свидетельствует о факте анемии у пациента. Анемия раньше именовалась малокровием, сниженные коэффициенты гемоглобина опасны кислородным голоданием всех органов человека, потому лечению этого недуга уделяется особое внимание. В этой статье расскажем, как справиться с анемией разного происхождения и течения с помощью медикаментозной терапии, как поднять гемоглобин, и какие лекарства считаются наиболее эффективными для повышения количества эритроцитов в крови до нормального уровня.

Гемоглобин – это микроэлемент, который содержится в эритроцитах крови и отвечает за транспортировку кислорода по организму человека. С медицинской точки зрения, микроэлемент несёт ответственность за объединение белков и железа в структуре эритроцита.

Дефицит гемоглобина провоцирует развитие анемии разной степени, которая выражается преимущественно повышенной усталостью человека, сонливостью и апатией, систематическими головными болями и головокружениями невыясненной причинности. При малокровии тяжёлой категории болезнь может сопровождаться обмороками. Параллельно у заболевшего наблюдаются такие наружные симптомы, как ломкость ногтевых пластин, выпадение волос, частые вирусные заболевания.

Анемия зачастую является производным заболеванием, которое формируется на фоне имеющихся проблем со здоровьем. К причинам развития анемии причисляются проблемы с желудочно-кишечным трактом человека, аутоиммунные или инфекционные заболевания пролонгированной тенденции, злокачественные опухоли или патологии крови, хроническая дефицитность железа, кровотечения разной этиологии, в том числе и после травм или операций. Кроме этого, сниженные показатели гемоглобина характерны для беременных женщин, а также представительниц слабого пола при длительных и обильных формах менструального цикла.

Любые отклонения от нормы в сторону снижения показателей гемоглобина требуют обязательного посещения гематолога, который сможет на основании осмотра пациента, изучения симптоматики и диагностики назначить рациональный метод терапии. Зачастую больному предлагают, прежде всего, изменить своё питание, пополнив его железосодержащими продуктами, принимать препараты, повышающие гемоглобин.

Большинство людей, не имеющих отношения к медицине, считают, что анемия лечится любыми средствами, которые содержат в себе железо, однако, это не совсем так. Болезнь имеет гетерогенную типологию и происхождение, от которых и варьируется подбор препаратов.

Наиболее распространённой формой малокровия действительно является железодефицитная анемия. При таком виде недуга докторами традиционно прописываются препараты для повышения гемоглобина с железом, которое трансформировано в двухвалентную или трёхвалентную форму. Различаются эти средства критериями ассимиляции железа, трёхвалентная производная металла легче трансформируется в организме и соединяется с компонентами крови. Трёхвалентный металл хорошо переносится пациентами и имеет меньше отрицательных воздействий. Лекарства для повышения гемоглобина с содержанием трёхвалентного железа имеют довольно высокую стоимость и менее распространены в продаже, что позволяет их приобрести не всем категориям населения.

При B12-дефицитном или фолиеводефицитном малокровии вещества с железом не прописываются, так как они не дадут положительных результатов лечения. При таких типах анемии поднять гемоглобин в крови можно с помощью инъекций витамина B12 или препаратов с содержанием фолиевой кислоты, в зависимости от типа заболевания. Гемолитическое малокровие лечится преимущественно с помощью средств, которые включают в себя десферал, иммуноглобулин или глюкокортикостероиды.

С целью получения результата от приёма медикаментов от анемии, больному необходимо посетить доктора и выяснить этиологию заболевания, после чего будут назначены эффективные лекарства. Параллельно могут понадобиться консультации специалистов из других областей медицины, которые помогут нейтрализовать причину развития недуга.

Больным с диагнозом «анемия» могут назначаться средства в форме таблеток или инъекций. Лечение болезни с помощью введения железа инъекционным способом назначается преимущественно людям, которые страдают от проблем с пищеварительной системой или если у человека сложная непереносимость компонентов таблетированных препаратов. Средства, поднимающие гемоглобин, в форме таблеток более быстро помогают восполнить нехватку железа в организме за счёт начала их усвоения ещё в кишечнике больного.

Необходимую для эффективного лечения дозировку медикаментов в каждой субъективной ситуации детерминирует лечащий доктор в зависимости от формы и степени болезни. Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых не должны превосходить ста шестидесяти миллиграмм чистого ингредиента в сутки для достижения положительных результатов. Нормировку необходимого железа для детей определяют в зависимости от возраста, весовой категории заболевшего и стадии анемии.

Мальтофер содержит трехвалентное железо

Фармакологический рынок предлагает в нынешнее время огромный ассортимент товаров, которые помогают повысить гемоглобин, эффективно борются с малокровием. Они значительно отличаются по цене и своему составу, неизменным остаётся только необходимый организму ингредиент железа. Выбрать именно тот препарат, который подойдёт пациенту, самостоятельно очень сложно, потому эту задачу должен решать только врач на основании результатов исследований и диагноза.

Таблетки для поднятия гемоглобина чаще всего, кроме железа, содержат в своём составе ещё и витаминные добавки, повышающие сорбцию ингредиента в организме, от количества, и компонентного состава которых зависит напрямую эффективность лекарства.

  • К действенным медикаментам, часто назначаемым гематологами, принадлежит «Сорбифер Дурулес», который имеет демократичную цену и хорошо восстанавливает показатели гемоглобина в крови. В своём составе, кроме железа, имеет аскорбиновую кислоту, которая стимулирует лучшую усвояемость основного компонента. Назначается с целью лечения анемии по две таблетки в сутки, для превенции недуга доза должна быть не больше одной таблетки в день.
  • Таблетки «Тардиферон ретард» считаются отличным средством для терапии и профилактики анемии, содержат в себе фолиевую кислоту и дополнительные компоненты, которые способствуют эффективному усвоению железа.
  • Препарат «Ферро-Фольгамма» выпускается преимущественно в капсулах, что снижает негативное воздействие лекарства на желудок. Относится к витаминным комплексам, в составе которых содержится достаточное количество двухкомпонентного железа для лечения и предотвращения анемии.
  • Лекарство «Мальтофер» средней ценовой категории относится к наиболее эффективным и доступным медикаментам, в его состав входит трёхвалентное железо. Кроме таблетированной формы, выпускается ещё в сиропах и инъекциях, что позволяет подобрать продукцию для любой возрастной категории. Характеризуется высокими показателями эффективности при борьбе с патологиями крови, низким процентом негативных последствий.
  • Недорогим витаминным комплексом, содержащим в себе железо, является «Ировит». Его часто прописывают беременным женщинам, а также детям в силу малого количества побочных эффектов. «Ировит» хорошо усваивается организмом человека, помогает восстановить гемоглобин при разной этиологии недуга.
  • Не менее популярными железосодержащими медикаментами признаны «Тотема» с дополнительными ингредиентами меди и марганца, «Хеферол» и «Феррум Лек», которые отличаются высокой вместительностью железосодержащих компонентов, имеют минимум побочных реакций и противопоказаний, разрешены для детей и взрослых.

Железосодержащие препараты в виде инъекционных растворов назначаются больным анемией исключительно в том случае, если у пациента есть веские противопоказания к приёму лекарств в таблетированных формах, так как таблетки лучше и быстрее способны регенерировать уровень гемоглобина в крови.

Наиболее популярными железосодержащими растворами для инъекций считаются «Феррум-Лек» и «Мальтофер», которые были описаны в таблетированных препаратах, дополнительно выпускаются и в жидкой форме.

«Эктофер» и «Венофер» относятся к высокоэффективным средствам для терапии малокровия с содержанием трёхвалентного железа. Назначаются при железодефицитных анемиях разной степени, а также при необходимости восстановления больного после сильных кровопотерь и противопоказаниях к приёму железа в таблетках. Субстанция вводится внутривенным способом, перед первым введением обязательно делается проба на аллергические реакции. Введение этих инъекций должно осуществляться только квалифицированными специалистами, так как в месте прокола может наблюдаться тромбофлебит сосуда, требующий наблюдения докторов.

Тотема содержит дополнительные элементы меди и марганца

В последние годы многие люди отдают предпочтение лекарственным соединениям природного происхождения, несмотря на их сравнительно высокую стоимость. Препараты натуральной этимологии, называемые «БАДами», набирают всё большую популярность и активно используются в медицине.

Для лечения анемии преимущественно используются биологические добавки с высокой вместительностью железа и полезных микроэлементов, самыми популярными из которых считаются:

  1. К самым популярным и эффективным натуральным комплексам витаминов и микроэлементов, с содержанием природного глюконата и фумарата железа причисляется «Железо плюс» от NUTRILITE, который отлично усваивается организмом за счёт дополнительного присутствия в таблетках фолиевой кислоты. Препарат не содержит искусственных компонент, что снижает вероятность возникновения побочных эффектов.
  2. БАД «Нутримакс» от Vision применяется для лечения и предупреждения железодефицитной анемии, характеризуется мощным противовоспалительным и укрепляющим эффектами за счёт высокой вместительности витаминов и микроэлементов разных категорий. В своём составе содержит высокий процент железа природного происхождения. «Нутримакс» противопоказан детям и беременным женщинам, а также людям с непереносимостью составляющих компонентов биологически активной добавки.
  3. Средство «Фероглобин B12» способно бороться с железодефицитными болезнями за счёт высокой вместительности в нём железа и витамина B12, которые под воздействием фолиевой кислоты активно проникают в кровь больного и восполняют недостаток гемоглобина. Дополнительно в состав входят минералы и микроэлементы, которые способствуют оздоровлению организма человека в целом. К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость компонентов. «Фероглобин» разрешается принимать детям и беременным женщинам.

БАД «Железо плюс» отлично усваивается организмом

Недостатком продукции натурального происхождения является их ценовая категория, которая зачастую очень высокая. Кроме этого, БАДы до сих пор не признаются как лекарственные препараты некоторыми медицинскими учреждениями, рекомендуются в большинстве случаев только с интенцией превенции недуга, но не лечения. Для лечения анемии доктора отдают преимущество лекарственным препаратам, особенно если болезнь находится в запущенной форме.

Повышение гемоглобина с помощью медицинских средств относится к быстрым процедурам, более сложно закрепить результат лечения. Количество компонентов гемоглобина повышается уже на второй день приёма препаратов, однако, без дальнейшей терапии анализы снова начнут ухудшаться. Зачастую улучшение состояния больного анемией наступает примерно на четвёртый день после начала приёма медикаментов, однако, чтобы добиться стойких результатов терапии, принимать железосодержащие средства необходимо не менее месяца. Курс лечения малокровия определяет лечащий врач, который на протяжении всего периода контролирует количественное состояние эритроцитов в крови пациента.

Понижение гемоглобина не происходит беспричинно, важно выявить источник развития анемии и устранить его. Поможет повысить эффективность таблеток рациональный режим питания. В меню больного должны входить свежие овощи и фрукты, которые эффективно восполняют дефицит витаминов в организме, стоит минимизировать или полностью исключить количество вредных продуктов, а также отказаться от пагубных привычек.

После стабилизации состояния крови, больному необходимо и дальше придерживаться здорового образа жизни во избежание рецидивов заболевания. Удержать показатели гемоглобина в крови поможет правильный подход к питанию на протяжении всей жизни. Некоторым людям, у которых наблюдается хроническая анемия, приходится систематически пропивать железосодержащие таблетки, преимущественно осенью и весной, когда риск обострения недуга наиболее велик.

Снижение гемоглобина в крови любой тяжести неблагоприятно отражается на состоянии здоровья человека, выражается слабостью, общим недомоганием и даже приводит к полному истощению организма без соответствующего лечения. Существует много народных методов терапии малокровия, однако, стойких результатов в борьбе с недугом можно добиться только с помощью модернизированных и эффективных медикаментозных способов терапии.

Современная фармакология предлагает колоссальный ассортимент товаров в виде таблеток, сиропов и субстанций для инъекций, эффективно помогающих преодолеть анемию и воспрепятствовать её прогрессированию и рецидивам. Подобрать препарат для лечения пониженного гемоглобина поможет квалифицированный специалист – гематолог, который назначит препарат исходя из субъективных особенностей каждого пациента. Самолечение анемии в перспективе сможет не только не дать результатов, но и навредить организму.

источник