Меню Рубрики

Эритроциты в моче при анемии

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Эритроциты и их значение в анализах: увеличение и уменьшение уровня эритроцитов в общем анализе мочи и анализе крови. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ее значение
Эритроцитами именуют красные кровяные тельца, представляющие собой наиболее многочисленные кровяные клетки, которым свойственно обогащать ткани и органы человеческого организма не только кислородом, но и питательными веществами. В состав данных кровяных телец входит огромное количество красного пигмента гемоглобина, который в свою очередь способствует связыванию кислорода в области легких и его высвобождению в ткани.
Снижение уровня красных кровяных телец является сигналом развития анемии. Увеличение их количества возможно в случае обезвоживания организма либо развития эритремии .
Выявление данных телец в моче возможно при воспалительном процессе в одном из органов мочевыделительной системы, а именно в почках, мочевом пузыре и так далее.

Эритроцитами именуют самые многочисленные кровяные клетки. Им присуща достаточно правильная форма, которая своим внешним видом напоминает диск. Края красных кровяных телец являются немного толще, нежели их центр. В месте среза данные тельца приобретают вид гантели либо двояковогнутой линзы. Именно за счет такого строения данным тельцам удается вобрать в себя максимальное количество как кислорода, так и углекислого газа в момент перемещения через кровеносное русло.

Формирование красных кровяных телец осуществляется в красном костном мозге под влиянием особого гормона почек под названием эритропоэтин . Если взглянуть на зрелый эритроцит, который перемещается в крови, сразу же можно отметить, что в его составе не имеется ни органелл, ни ядра. Зрелым кровяным тельцам не свойственно синтезировать нуклеиновые кислоты и гемоглобин. Так как эритроцитам присущ низкий уровень обмена веществ, данный факт дает им возможность выживать в течение как минимум ста двадцати дней. Именно этот период принято считать сроком изнашивания красных кровяных телец. В конце данного периода отмечается осаждение данных телец, после чего они претерпевают ряд разрушений в области селезенки и печени. Новые эритроциты формируются беспрерывно, именно поэтому в крови человека в большинстве случаев отмечается постоянное количество красных кровяных телец.

В состав эритроцитов входит достаточно большое количество гемоглобина – особого белка, включающего в свой состав железо. Именно за счет гемоглобина красным кровяным тельцам удается доставлять кислород в ткани и органы, а углекислый газ в легкие. Гемоглобину присущ красный цвет. В результате, этим же цветом наделены и эритроциты, а также кровь.
Главной функцией красных кровяных телец принято считать перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей в легкие. Помимо этого они помогают поддерживать кислотно-щелочное равновесие в крови, а также защищают и питают ткани и органы человеческого организма.

В крови человека отмечается скопление огромного количества красных кровяных телец. К примеру, если взять кровь человека, чья масса тела равняется шестидесяти килограммам, то в ней будет содержаться примерно двадцать пять триллионов эритроцитов. Если все эти эритроциты выложить в один ряд, можно получить колонку более шестидесяти километров. При всем при этом намного удобнее и практичнее выявлять не общий уровень красных кровяных телец, а их скопление в небольшом объеме крови (к примеру, в одном кубическом миллиметре крови). Уровень данных телец в одном кубическом миллиметре принято считать достаточно важным показателем, так как с его помощью можно не только получить общую картину состояния здоровья человека, но еще и выявить наличие тех или иных патологий. В крови здорового человека нормальное количество эритроцитов должно варьировать в достаточно узких рамках. Немаловажно отметить и тот факт, что нормальное количество красных кровяных телец определяется сразу же несколькими факторами, а именно возрастом человека, его полом, а также местом проживания.

Норма содержания эритроцитов в крови
Установить уровень эритроцитов в крови удается посредством клинического анализа крови. У представителей сильного пола нормальное количество красных кровяных телец должно составлять от 4 до 5.1 миллионов в одном кубическом миллиметре крови. У представительниц слабого пола данная цифра составляет от 3.7 до 4.7 миллионов в одном кубическом миллиметре крови.

Уровень эритроцитов в крови ребенка определяется его возрастом:

  • В первый день жизни ребенка – от 4.3 до 7.6 миллионов в одном кубическом миллиметре крови
  • В первый месяц жизни ребенка – от 3.8 до 5.6 миллионов в одном кубическом миллиметре крови
  • В первые полгода жизни ребенка — от 3.5 до 4.8 миллионов в одном кубическом миллиметре крови
  • В первый год жизни ребенка — от 3.6 до 4.9 миллионов в одном кубическом миллиметре крови
  • От года до двенадцати лет — от 3.5 до 4.7 миллионов в одном кубическом миллиметре крови

У детей старше тринадцати лет нормальное количество эритроцитов должно быть таким же, как и у взрослых людей, то есть от 3.6 до 5.1 миллионов в одном кубическом миллиметре крови.

То, что в крови новорожденного малыша отмечается самое высокое количество красных кровяных телец очень легко объяснить. Дело в том, что, находясь в утробе матери, ребенок нуждается в более высоком количестве эритроцитов, так как только таким образом его ткани и органы могут получать необходимое им количество кислорода. Как только малыш появляется на свет, эритроциты тут же начинают распадаться и заменяться новыми. Если у новорожденного разовьется желтуха, значит, в его организме происходит очень быстрый распад эритроцитов.

Уровень эритроцитов в крови беременных женщин
Количество красных кровяных телец во время беременности порой может уменьшаться. В принципе, это принято считать нормальным состоянием, так как в период беременности практически у всех будущих мамочек отмечается нехватка железа в организме. Помимо этого уменьшение эритроцитов может быть обусловлено еще и разбавлением крови из-за задержки в организме воды.

Изменения уровня эритроцитов в крови и их объяснение
Количество красных кровяных телец в крови может, как понижаться, так и увеличиваться по отношению к норме.

Повышение уровня эритроцитов в крови – что это означает?
Состояние, сопровождающееся повышением уровня эритроцитов в единице объема крови, носит название эритроцитоза. В принципе, данное состояние отмечается крайне редко. Порой у людей наблюдается физиологическое увеличение числа красных кровяных телец, обусловленное чрезмерными физическими нагрузками, частыми стрессовыми ситуациями, проживанием в горах либо чрезмерным обезвоживанием организма. Повышение уровня эритроцитов в крови принято считать патологией в случае если:

  • У человека отмечается повышенное формирование эритроцитов в красном костном мозге. В большинстве случаев такое чрезмерное образование красных телец обусловлено наличием некоторых заболеваний крови, в число которых входит и эритремия. При наличии данной патологии у человека отмечается ярко-красная окраска кожного покрова как лица, так и шеи.
  • Повышение количества красных кровяных телец возникло вследствие чрезмерного синтеза эритропоэтина в почках, на фоне патологий сердечно-сосудистой системы либо респираторных путей, из-за нехватки кислорода в крови. Как правило, во всех этих случаях повышение уровня эритроцитов указывает на наличие продолжительной патологии легких либо сердца.

Понижение уровня эритроцитов в крови
Снижение числа красных кровяных телец в единице объема крови именуют эритропенией. Самой часто причиной развития данного состояния принято считать те или иные виды анемии. Анемия или малокровие может дать о себе знать вследствие нарушения формирования эритроцитов в красном костном мозге. Помимо этого анемия может возникнуть из-за потери большого количества крови, а также в результате чрезмерного разрушения эритроцитов. В большинстве случаев у людей отмечается железодефицитная анемия, сопровождающаяся недостаточным формированием красных кровяных телец из-за дефицита железа в организме человека. Нехватка железа в организме может быть обусловлена как увеличением потребности организма в данном веществе, так и нарушением его всасывания либо недостаточным поступлением в организм вместе с продуктами питания. В случае развития железодефицитной анемии у больного может быть отмечено не только снижение уровня эритроцитов, но и многие другие признаки данной патологии.

Бывают и такие случаи, когда уровень красных кровяных телец снижается из-за нехватки витамина В12 либо фолиевой кислоты. В таких случаях помимо анемии у пациентов отмечаются нарушения как чувствительности, так и походки.
Состояние усиленного разрушения эритроцитов носит название гемолиза. Данное состояние может возникнуть как в результате наследственных патологий, так и из-за нарушения строения мембраны красных телец, на фоне гемоглобинопатии либо болезни Маркиафава-Микели. Вполне возможно развитие усиленного разрушения красных телец и вследствие механического либо токсического повреждения их мембраны. Снижение уровня данных кровяных клеток возможно и при чрезмерных кровопотерях. Выявить количество красных кровяных телец удается посредством общего анализа крови.

Нормальное количество эритроцитов в общем анализе мочи должно составлять 0 – 2 в поле зрения. В случае если мочевой осадок исследуется по методу Нечипоренко, тогда количество красных кровяных телец может доходить до тысячи. Единичные красные тельца могут возникнуть в моче в случае, если человек очень долго стоял либо выполнял тяжелую физическую работу. При выявлении эритроцитов в моче беременных женщин, детей либо взрослых людей им необходимо как можно быстрее получить консультацию специалиста.

Порой красные кровяные тельца содержатся в моче в форме незначительной примеси, которую невозможно увидеть невооруженным глазом. Выявить данного рода примеси удается только посредством микроскопического исследования мочи.
В случае макрогематурии в моче больного отмечается скопление очень большого количества эритроцитов, которые можно увидеть и невооруженных глазом. Плюс ко всему моча в таких случаях становится красной.

К причинам, способствующим развитию эритроцитов в моче, можно причислить:
В большинстве случаев

  • Патологии почек: пиелонефрит, гломерулонефрит (при наличии данных заболеваний у больного наблюдается не только наличие эритроцитов в моче, но и болевые ощущения в области поясницы, а также повышение температуры тела).
  • Мочекаменная болезнь (в данном случае отмечаются приступы почечной колики, а также эпизоды макрогематурии, отмечающиеся в момент выхода крупных камней).
  • Патологии мочеиспускательного канала и мочевого пузыря: уретрит, цистит (помимо видимой примеси крови в моче у больного наблюдается также боль внизу живота, повышение температуры тела и болезненное мочеиспускание).
  • В детском возрасте эритроциты могут появиться в моче на фоне цистита, пиелонефрита и гломерулонефрита.

Реже

  • Патологии предстательной железы, а именно аденома предстательной железы, при наличии которой наряду с эритроцитами в моче у больного отмечается также продолжительное и прогрессирующее затрудненное мочеиспускание.
  • Опухоли почек (в данном случае эритроциты могут иметься в моче больного на протяжении достаточно длительного промежутка времени, при этом, ни коим образом не давая о себе знать).

Если мы возьмем свежую кровь и поместим ее в тонкую трубку из стекла, которая будет стоять вертикально, то сможем увидеть, как вскоре эритроциты под воздействием силы тяжести начнут оседать на дно. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) представляет собой скорость разделения крови, которую предварительно помещают в особый капилляр. Кровь в таких случаях разделяется ровно на два слоя – нижний и верхний. Нижний слой крови состоит из осевших эритроцитов, а вот верхний включает в свой состав прозрачную плазму. СОЭ измеряется в миллиметрах в час. У представителей сильного пола нормальным показателем СОЭ принято считать от одного до десяти миллиметров в час, а вот у слабой половины человечества скорость оседания эритроцитов должна составлять от двух до пятнадцати миллиметров в час.

СОЭ у детей определяется их возрастом:

  • у одномесячных детей – 4-8 миллиметров час
  • у шестимесячных детей – 4-10 миллиметров в час
  • у детей от года до двенадцати лет – 4-12 миллиметров в час
  • у беременных женщин СОЭ должно составлять примерно 45 миллиметров в час.

Увеличение скорости оседания эритроцитов в большинстве случаев является результатом какого-либо воспалительного процесса, который имеет место быть в организме человека. Это может быть как пиелонефрит, так и обычная простуда, грипп, бронхит, воспаление легких и так далее.
Как правило, чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем сильнее увеличивается скорость оседания красных кровяных телец. Вполне возможно усиление СОЭ и при менструации, во время беременности, в случае не воспалительных патологий, анемии, хронических патологий почек или печени, травм, переломов, инфаркта миокарда, инсульта и так далее. Снижение СОЭ наблюдается нечасто. Чаще всего обусловлено оно наличием гепатита, лейкоцитоза, гиперпротеинемии, ДВС-синдрома, а также гипербилирубинемии.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Красные кровяные тельца, которые называются эритроцитами, содержат в себе гемоглобин. Этот белок является очень важным для организма, ведь именно он отвечает за процесс обмена железом, также транспортирует кислород к каждой клеточке нашего тела. Но при каких показателях анемия диагностируется у человека? Это происходит в том случае, когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина начинают стремительно снижаться.

О том, что в организме начинает протекать такое заболевание, как малокровие, можно узнать по определенным симптомам, но только лабораторные исследования крови помогут специалисту действительно засвидетельствовать этот факт и установить тип малокровия и степень его тяжести.

Для того чтобы специалист мог установить максимально точный диагноз протекающего недуга, пациенту необходимо сдать несколько анализов:

  • Общий анализ крови.
  • Расширенный анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.

Если дополнительные анализы могут назначаться специалистом по требованию, то общий анализ крови является обязательным. Основным признаком малокровия будет сниженный уровень гемоглобина. Также учитывается цветовое изменение эритроцитов при анемии. Оптимальный его показатель составляет не ниже 0,8, но при малокровии он всегда будет падать.

Читайте также:  Анемия тошнит и кружится голова

Также гемограмма при анемиях (тот же общий анализ крови) позволяет установить специалисту степень тяжести малокровия:

  • Легкая степень. Гемоглобин снижается до 90 г/л.
  • Средняя степень. Концентрация гемоглобина снижается до 70 г/л.
  • Тяжелая степень. Гемоглобин опустился ниже 70 г/л.

Расшифровка картины результатов общего анализа крови будет включать следующие моменты:

  • Количество красных кровяных телец.
  • Уровень лейкоцитов. Они выполняют защитную функцию в теле человека.
  • Тромбоциты. Это бесцветные и очень мелкие клетки в крови. Они отвечают за процесс свертывания крови, а также является первой помощью при повреждениях.
  • Гемоглобин. Является белком, основу которого составляет железо. Именно гемоглобин придает эритроцитам их нормальный цвет, а также переносит кислород по кровеносной системе.
  • СОЭ. Этот показатель свидетельствует о скорости оседания эритроцитов. На основании полученных результатов, специалист может оценить уровень свертываемости крови.
  • Цветовой показатель. Он позволяет оценить содержание гемоглобина в каждом эритроците.

Исходя из полученных результатов, специалист может диагностировать форму недуга, а также назначить правильное лечение малокровия. Стоит отметить, что общий анализ крови необходимо сдавать не только при проявлениях симптоматики малокровия. Если делать это систематически, то можно быстрее среагировать на протекающий недуг и пресечь любые осложнения.

Также общий анализ крови позволяет специалист определит размер эритроцитов, их форму и цветовой показатель. Анизоцитоз при анемии будет свидетельствовать о том, что размер эритроцитов отдалился от нормы. Если диагностировано серьезное отклонение, то без оперативного лечения могут возникнуть серьезные осложнения.

Чаще всего у пациентов диагностируется железодефицитная анемия. Вместе с этим, отмечается анемия и тромбоцитоз, который и возникает в результате резкого снижения железа, что может быть спровоцировано сильными кровотечениями или обычными процессами, протекающими во время беременности.

На основании этого анализа, специалист может судить о патогенности процесса, который протекает в организме пациента. Если СОЭ повышен при анемии, то это свидетельствует о сниженном гемоглобине в эритроцитах. Показатели скорости оседания эритроцитов практически всегда зависят от уровня гемоглобина. Это значит, что если уровень гемоглобина увеличен, то СОЭ буден снижен. Если у пациента диагностируется низкий уровень гемоглобина, но высокий показатель оседания эритроцитов, то специалисты диагностируют развитие патогенного процесса в организме пациента. Если быстро компенсировать дефицит гемоглобина, то всего за несколько дней можно нормализировать положение.

Ретикулоцитами называют клетки эритроидного ряда, которые являются основной для создания будущих эритроцитов. Трансформация одной клетки в другую происходит в результате влияния определенного гормона – эритропоэтина. Если же эритроциты начинают быстро разрушаться, то костный мозг начинает вырабатывать ретикулоциты в больших количествах, чтобы компенсировать недостачу.

Специалисты проверяют ретикулоцитоз при анемиях для того, чтобы оценить состояние костного мозга, почек, а также патогенный процесс разрушения эритроцитов. Стоит отметить, что увеличение количества этих клеток не всегда является негативным проявлением.

источник

Всё, об общем анализе крови рассказано в предыдущей статье www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, здесь же будет подробно рассказано о том, на что влияет увеличение или уменьшение эритроцитов, о чём это говорит и что такое Скорость Оседания Эритроцитов.

Вкратце ситуацию можно описать так:

Эритроциты (красные кровяные тельца, rbc) – это наиболее многочисленные клетки крови, выполняющие функцию переноса кислорода и питательных веществ к тканям и органам. Эритроциты содержат большое количества красного пигмента гемоглобина, который способен связывать кислород в легких и высвобождать его в тканях организма. Снижение количества эритроцитов в крови является признаком анемии. Увеличение количества эритроцитов в крови может наблюдаться при сильном обезвоживании, а также при эритремии.
Появление эритроцитов в моче может наблюдаться при воспалении органов мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь).

Но это лишь вкратце. Об эритроцитах в двух словах всё же не расскажешь, а потому постараюсь сделать это более подробно.

Это самые многочисленные клетки крови, которые и переносят кислород и углекислый газ по нашему телу. Эритроциты имеют правильную дискообразную форму. По краям эритроцит немного толще, чем в центре, и на срезе имеет вид двояковогнутой линзы, или гантели. Такое строение эритроцита помогает ему максимально насыщаться кислородом и углекислым газом при прохождении через кровеносное русло человека. Образование эритроцитов происходит в красном костном мозге, под действием специального гормона почек – эритропоэтина. Зрелые эритроциты, циркулирующие в крови не содержит ядра и органелл, и не могут синтезировать гемоглобин и нуклеиновые кислоты. Для эритроцитов характерен низкий уровень обмена веществ, что обуславливает длительную продолжительность их жизни, в среднем 120 дней. В течение 120 дней с момента выхода эритроцитов из красного костного мозга в кровоток они постепенно изнашиваются. В конце этого срока «старые» эритроциты осаждаются и разрушаются в селезенке и печени. Процесс образования новых эритроцитов в красном костном мозге идет постоянно, поэтому, несмотря на разрушение старых эритроцитов, общее количество эритроцитов в крови остается постоянным.

Для чего нашему организму нужны эритроциты?

Эритроциты большей частью состоят (на 2/3) из гемоглобина – особого белка содержащего железо, основной функцией которого является перенос кислорода и углекислого газа. Гемоглобин имеет красный цвет, что определяет характерную окраску эритроцитов и крови.
Именно поэтому, основными функциями эритроцитов являются перенос кислорода от легких к тканям организма и углекислого газа от тканей в легкие. Помимо этого они выполняют питательную и защитную функции и поддерживают кислотно-щелочное равновесие в крови.

Общее количество эритроцитов в крови человека огромно. Например, в крови человека с массой тела 60 кг общее число эритроцитов равняется 25 триллионам.
Однако, гораздо удобнее и практичнее определять не общее количество эритроцитов в организме человека, а содержание их в небольшом объеме крови (например, в 1 кубическом миллиметре, мкл). Содержание эритроцитов в 1 куб.мм (мкл) является важным показателем, который используется в определении общего состояния больного и в диагностике многих болезней. У здоровых людей нормальное общее содержание эритроцитов в одной объемной единице крови (норма) колеблется в довольно узких границах. Однако, нормы содержания эритроцитов зависят от возраста человека, его пола, места проживания.

Норма содержания эритроцитов в крови.

Определение количества эритроцитов крови проводится при помощи общего анализа крови (ОАК).
В норме количество эритроцитов в крови

  • у мужчин — от 4 до 5.1 млн. в 1 мкл (от 4 до 5.1×10¹² в 1 л)
  • у женщин – от 3.7 до 4.7 млн. в мкл (от 3.7 до 4.7×10¹² в 1 л).

Количество эритроцитов у ребенка зависит от возраста:

  • В первый день жизни, у новорожденного ребенка – от 4.3 до 7.6×10¹²/л
  • В 1 месяц от 3.8 до 5.6×10¹²/л
  • В 6 месяцев – от 3.5 до 4.8×10¹² /л
  • В 12 месяцев от 3.6 до 4.9×10¹² /л,
  • От 1 года до 12 лет от 3.5 до 4.7×10¹² /л
  • Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.1×10¹² /л.

Почему у новорожденных такие высокие показатели эритроцитов?

Высокое содержание эритроцитов в крови новорожденных детей объясняется тем, что во время внутриутробного развития организму ребенка нужно больше эритроцитов, чтобы обеспечить нормальное снабжение тканей кислородом в условиях относительно низкой концентрации кислорода в крови матери. Сразу после рождения эритроциты новорожденного ребенка начинают распадаться и заменяются на новые эритроциты. Усиленный распад эритроцитов в первые дни после рождения является причиной развития желтухи новорожденных.

Чем обусловлено снижение уровня эритроцитов в крови во время беременности?

Количество эритроцитов при беременности может снижаться до 3.5 и даже 3.0 x10¹² /л и это многие исследователи считают нормой. Уменьшение количества эритроцитов в крови во время беременности (по сравнению с показателями содержания эритроцитов в крови у небеременных женщин) объясняется, с одной стороны, разбавлением крови за счет задержки в организме беременной женщины воды, а с другой стороны, некоторым уменьшением образования эритроцитов из-за недостатка железа, которое наблюдается практически у всех беременных женщин.

Повышение уровня эритроцитов в крови.

Увеличение числа эритроцитов в единице объема крови называется эритроцитозом. Вообще увеличение содержания эритроцитов в крови наблюдается довольно редко.
Физиологическое повышение эритроцитов в крови возникает у людей, проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у спортсменов, при стрессе, или при значительном обезвоживании организма.
Патологическое увеличение количества эритроцитов в кров наступает при:

  • Увеличении образования эритроцитов в красном костном мозге (при болезнях крови, таких как эритремия); У больных с эритремией обычно можно заметить ярко-красную окраску кожи лица и шеи.
  • Как результат повышенного синтеза эритропоэтина в почках при недостаточном содержании кислорода в крови при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой систем (например, у больных с сердечной недостаточностью или ХОБЛ ). В подобных случаях повышению количества эритроцитов в крови предшествует длинная история болезни сердца или легких.

Уменьшение количества эритроцитов в крови.

Уменьшение числа эритроцитов в единице объема крови называется эритропенией.
Основной причиной снижения количества эритроцитов в крови являются различные виды анемии. Анемия (малокровие) может развиваться в результате нарушения образования эритроцитов в красном костном мозге, в результате повышенного разрушения эритроцитов, например при гемолитических анемиях, а также при кровопотерях.
Чаще всего наблюдается железодефицитная анемия, при которой недостаточное образование эритроцитов возникает при дефиците железа из-за его недостаточного поступления в организм с пищей (вегетарианская диета), нарушения всасывания или увеличении потребности организма в железе (часто при беременности, у детей в периоды интенсивного роста). На фоне железодефицитной анемии наблюдается не только уменьшение количества эритроцитов в крови, но и могут быть замечены другие симптомы этой болезни.
Реже снижение количества эритроцитов в крови возникает при недостатке витамина В12 или фолиевой кислоты. В подобных случаях у больных кроме анемии наблюдаются нарушения походки и чувствительности (покалывания и боли в руках и ногах).

Усиленное разрушение эритроцитов, или гемолиз, как причина снижения количества эритроцитов в крови встречается при наследственных заболеваниях в результате нарушения строения мембраны эритроцита (микросфероцитоз, овалоцитоз), гемоглобинопатиях (талассемия, серповидно-клеточная анемия); приобретенные причины гемолиза — болезнь Маркиафава-Микели, механическое повреждение мембраны эритроцитов (искусственный клапан сердца, гигантские размеры селезенки у больных с циррозом), токсическое повреждение мембраны эритроцитов (ядовитые грибы, укус змеи, соли тяжелых металлов).
Уменьшение количества эритроцитов также возникает при острых массивных кровопотерях (в результате кровотечений при травмах, операциях, язве желудка), хронические кровопотери приводят к железодефицитным анемиям.
Определение количества эритроцитов в крови осуществляется во время ОАК.

Эритроциты в моче.

В норме в эритроциты в ОАМ (общем анализе мочи) находятся в количестве 0-2 в поле зрения. При исследовании мочевого осадка по методу Нечипоренко в 1 л может быть до 1000 эритроцитов. Единичные эритроциты в моче могут появиться после тяжелой физической нагрузки, при длительном стоянии.
Наличие эритроцитов в моче у детей, беременных или у взрослых людей всегда свидетельствует о патологии и требует обращения к специалисту.
Эритроциты в моче могут присутствовать в виде небольшой примеси, которая не заметна невооруженным глазом, и выявляется только при микроскопическом исследовании мочи (микрогематурия).
При макрогематурии эритроциты присутствуют в моче в больших количествах. В таких случаях примесь крови в моче определяется визуально, то есть моча приобретает красный цвет или красноватый оттенок (для этого достаточно всего 5 капель крови на 0.5 л мочи).

Непосредственной причиной присутствия эритроцитов в моче могут быть:

Чаще всего:

  • Заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит(в подобных случаях кроме наличия в моче эритроцитов наблюдается повышение температуры, боли в пояснице)
  • Мочекаменная болезнь (для мочекаменной болезни характерны приступы почечной колики и эпизоды макрогематурии во время выхода крупных камней).
  • Заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: цистит, уретрит (кроме видимой примеси крови в моче для этих болезней характерно повышение температуры, боли в низу живота, которые усиливаются при мочеиспускании).
  • У детей основными причинами появления эритроцитов в моче являются пиелонефрит, гломерулонефрит и цистит.
  • Опухоли почки (эритроциты присутствую в моче в течение длительного времени без симптомов воспаления),
  • Заболевания предстательной железы: аденома предстательной железы, при котором наличие эритроцитов в моче сопровождается длительным и прогрессирующим затруднением мочеиспускания.

Что означает скорость оседания эритроцитов (СОЭ)?

Если свежую кровь поместить в тонкую стеклянную трубку стоящую вертикально, то под действием силы тяжести эритроциты начнут оседать на дно трубки. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) это скорость разделения крови, помещенной в специальный капилляр, на 2 слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний – из прозрачной плазмы. Этот показатель измеряется в миллиметрах в час (мм/час).

  • у мужчин от 1 до 10 мм/час
  • у женщин от 2 до 15 мм/час.

Скорость оседания эритроцитов у детей зависит от возраста:

  • 1 месяц – 4-8 мм/час
  • 6 месяцев – 4-10 мм/час
  • от 1 года до 12 лет — 4-12 мм/час.
  • СОЭ у беременных может значительно повышаться, нормой считается повышение до 45 мм/час.

Повышение скорости оседания эритроцитов наблюдается чаще всего при воспалительных процессах в организме человека (простуда, пневмония, бронхит, пиелонефрит и пр.). Обычно, чем сильнее выражено воспаление, тем более отчетливо увеличивается показатель СОЭ. К возрастанию СОЭ могут приводить и некоторые физиологические состояния: беременность, менструация, а также невоспалительные заболевания, такие как: хронические болезни почек, печени, анемии, инфаркт миокарда, инсульт, переломы костей .
Снижение скорости оседания эритроцитов встречается значительно реже и наблюдается при гиперпротеинемии, гепатитах, гипербилирубинемии, лейкоцитозе, ДВС-синдроме.

источник

Эритроциты как понятие появляются в нашей жизни чаще всего в школе на уроках биологии в процессе знакомства с принципами функционирования человеческого организма. Те, кто не обратил внимания в то время на тот материал, впоследствии могут вплотную столкнуться с красными кровяными клетками (а это и есть эритроциты) уже в поликлинике при обследовании.

Читайте также:  Симптомы при железодефицитной анемии у детей

Вас отправят на общий анализ крови , а в результатах будет интересовать уровень эритроцитов, поскольку этот показатель относится к главным показателям здоровья.

Основная функция этих клеток – снабжение кислородом тканей тела человека и выведение из них углекислот. Нормальное их количество обеспечивает полноценную работу организма и его органов. При колебаниях уровня красных клеток появляются различные нарушения и сбои.

Благодаря своей необычной форме красные клетки могут:

  • Транспортировать большее количество кислорода и углекислого газа.
  • Проходить через узкие и изогнутые капиллярные сосуды. Способность проходить в самые отдаленные участки человеческого тела эритроциты теряют с возрастом, а также при патологиях, связанных с изменением формы и размеров.

Один кубический миллиметр крови здорового человека содержит 3,9-5 миллионов красных кровяных клеток.

Химический состав эритроцитов выглядит так:

Сухой остаток телец состоит из:

  • 90-95 % – гемоглобин, красный пигмент крови;
  • 5-10 % – распределяются между липидами, белками, углеводами, солями и ферментами.

Такие клеточные структуры как ядро и хромосомы у кровяных телец отсутствуют. К безядерному состоянию эритроциты приходят в ходе последовательных преобразований в жизненном цикле. То есть жесткая составляющая клеток уменьшена до минимума. Спрашивается, зачем?

Образуются эритроциты от предшествующих клеток, которые происходят от стволовых. Зарождаются красные тельца в костном мозге плоских костей – черепе, позвоночнике, грудине, ребрах и костях таза. В случае, когда по причине болезни костный мозг не в состоянии синтезировать красные кровяные тельца, они начинают вырабатываться другими органами, которые отвечали за их синтез во внутриутробном развитии (печень и селезенка).

Заметим, что, получив результаты общего анализа крови, вы можете столкнуться с обозначением RBC – это английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец.

Живут эритроциты около 3-3,5 месяцев. Каждую секунду в теле человека их распадается от 2 до 10 миллионов. Старение клеток сопровождается изменением их формы. Разрушаются эритроциты чаще всего в печени и селезенке, образуя при этом продукты распада – билирубин и железо.

Кроме естественного старения и смерти, распад красных кровяных телец (гемолиз) может происходить и по другим причинам:

  • из-за внутренних дефектов – к примеру, при наследственном сфероцитозе.
  • под воздействием различных неблагоприятных факторов (например, токсинов).

При разрушении содержимое красной клетки уходит в плазму. Обширный гемолиз может привести к снижению общего числа перемещающихся в крови эритроцитов. Это называется гемолитической анемией.

  • Перемещение кислорода из легких к тканям (с участием гемоглобина).
  • Перенос углекислого газа в обратном направлении (при участии гемоглобина и ферментов).
  • Участие в обменных процессах и регуляции водно-солевого баланса.
  • Перенесение в ткани жироподобных органических кислот.
  • Обеспечение питания тканей (эритроциты поглощают и переносят аминокислоты).
  • Непосредственное участие в свертываемости крови.
  • Защитная функция. Клетки способны всасывать вредные вещества и переносить антитела – иммуноглобулины.
  • Способность к подавлению высокой иммунореактивности, что может использоваться для лечения различных опухолей и аутоиммунных заболеваний.
  • Участие в регуляции синтеза новых клеток – эритропоэза.
  • Кровяные тельца помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс и осмотическое давление, которые необходимы для осуществления биологических процессов в организме.

Основные параметры развернутого анализа крови:

  1. Уровень гемоглобина
    Гемоглобин — это пигмент в составе эритроцитов, который помогает осуществлению газообмена в организме. Повышение и снижение его уровня чаще всего связано с количеством кровяных телец, но случается, что эти показатели меняются независимо друг от друга.
    Нормой для мужчин является от 130 до 160 г/л, для женщин – от 120 до 140 г/л и 180–240 г/л для младенцев. Недостаток гемоглобина в крови называют анемией. Причины повышения уровня гемоглобина аналогичны причинам снижения числа красных клеток.
  2. СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
    Показатель СОЭ может повышаться при наличии воспалений в организме, а снижение его обусловлено хроническим нарушением кровообращения.
    В клинических исследованиях показатель СОЭ дает представление об общем состоянии организма человека. В норме СОЭ должен составлять 1-10 мм/час у мужчин, и 2—15 мм/час у женщин.

При сниженном количестве красных телец в крови СОЭ растет. Снижение СОЭ происходит при различных эритроцитозах.

Современные гематологические анализаторы, кроме гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и других обычных анализов крови, могут снимать и другие показатели, называемые эритроцитарными индексами.

  • MCV – средний объем эритроцитов.

Очень важный показатель, который определяет вид анемии по характеристике красных клеток. Высокий уровень MCV показывает гипотонические нарушения в плазме. Низкий уровень говорит о гипертоническом состоянии.

  • МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Нормальное значение показателя при исследовании в анализаторе должно составлять 27 – 34 пикограммов (пг).
  • МСНС – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.

Показатель взаимосвязан с MCV и МСН.

  • RDW — распределение эритроцитов по объему.

Показатель помогает дифференциации анемий в зависимости от его значений. Показатель RDW совместно с расчетом MCV снижается при микроцитарных анемиях, но его необходимо изучать одновременно с гистограммой.

Также причиной гематурии могут быть микротравмы слизистой мочеточников, уретры или мочевого пузыря.
Максимальный уровень кровяных клеток в моче у женщин — не более 3 единиц в поле зрения, у мужчин — 1-2 единицы.
При анализе мочи по Нечипоренко считаются эритроциты в 1 мл мочи. Нормой является показатель до 1000 ед/мл.
Показатель более 1000 ед/мл может указывать на наличие камней и полипов в почках или мочевом пузыре и других состояниях.

Общее количество эритроцитов, содержащихся в теле человека в целом, и количество красных телец, курсирующих по системе кровообращения – понятия различные.

В общее число входят 3 вида клеток:

  • те, которые еще не покинули костный мозг;
  • находящиеся в «депо» и ожидающие своего выхода;
  • курсирующие по кровяным каналам.

источник

Что делать если после лабораторного анализа урины врач обнаружил эритроциты в моче. Конечно, в этом случае можно точно сказать о возможном диагнозе гематурия мочевого пузыря. Гематурия что же это такое? Это заболевание, вследствие которой у больного человека присутствует кровь при мочеиспускании, с болями или без них.

Что говорит о существовании у человека признаков гематурии, когда часть крови из-за воспаленного органа мочеполовой системы в процессе выхода мочи соединяется с кровью. То есть эритроциты клетки крови могут быть обнаружены только под микроскопом при их малом количестве или после визуального осмотра если следы крови в моче возникли по причине сильного кровотечения из органов мочеполовой системы в виде макрогематурии.

Как известно, на глаз возможно определить только те эритроциты в моче которые имеют красный оттенок, что не представляет шанса заметить невооруженным взглядом частицы кровяных телец при их бесцветном состоянии.

Различающиеся по содержанию гемоглобина, который по идее является тем основным элементом, придающего эритроцитам красный оттенок. Так, в чем же дело, почему в некоторых ситуациях при обнаружении эритроцитов гемоглобина в них нет. Соответственно измененные эритроциты в этом случае при обследовании не имеют никакого цвета.

То как в неизмененном виде эритроциты в моче имеют обыкновенный розовый цвет. Что врачи при объяснении такого феномена могут говорить о причине обесцвечивания гемоглобина вследствие длительности протекания гломерулонефрита. Когда на фоне повышенной осмоляроности крови в моче происходит выход гемоглобина.

Объясняющаяся тем, что неизмененные или измененные эритроциты одинаково могут указывать на наличие гематурии. Заболевания характеризующейся наличием эритроцитов в моче, возникающее в результате ухудшения фильтрующей способности почек. Что возникает по причине повышенного проникновения эритроцитов, лейкоцитов и белка плазмы сквозь мембрану почечных клубочков.

Виды гематурии всегда зависят от того в какой именно порции мочи появились эритроциты. Когда причины появления крови в моче могут различаться по соматическому, ренальному и постренальному происхождению.

К примеру, если более подробно разобраться в соматическом случае, то сгустки крови в моче их причина может быть связана с патологиями в организме человека вовсе не имеющих никакого отношения к почкам. То есть проблема в организме возникает вследствие их реакции на иные имеющиеся патологические процессы:

  • Моча с кровью может выходить в результате заболевания тромбоцитопенией характеризующейся плохой свертываемостью плазмы крови. Вследствие понижения в ней содержания тромбоцитов.

  • Причины крови в моче на фоне врожденной гемофилии, когда внутренняя структура крови имеет пониженную степень свертываемости по причине нарушения коагуляции.
  • Высокая проницаемость крови через мембрану почечных клубочков вследствие влияния токсинов на фоне интоксикации организма вирусными или бактериальными инфекциями. Вызвавшее в результате причины гематурии.

В таком случае мочеиспускание с кровью у больного фиксируется на фоне болезней почек, например, таких:

  • При аутоиммунном заболевании почечных каналов и клубочков при острой или хронической форме гломерулонефрита. Когда уретра больного имеет в своем составе эритроциты в измененном состоянии, то есть в обесцвеченном виде без гемоглобина.
  • Кровь после мочеиспускания признак, определяемый врачом при обнаружении рака почек. Что происходит вследствие имеющихся повреждений, в сосудистом русле питающих почку.
  • Наличие крови при мочеиспускании этот признак может указывать на мочекаменную болезнь, что происходит вследствие движения камней по мочеточникам. Эритроциты крови в моче причины этого происходят в результате шероховатой поверхности камней, которые при выходе травмируют слизистую уретры.
  • Кровь с мочой может пойти, в период инфицирования почки пиелонефритом. Во время такого процесса, как правило, проницаемость сосудов органа повышается, и просочившаяся кровь в результате смешивается с мочой.
  • Кровь во время мочеиспускания может идти при гидронефрозе. Что происходит по причине повреждения сосудов почки вследствие ее растяжения.
  • Повышенное содержание эритроцитов в моче причины после получения колото – резанной раны поверхности почки или сильного ушиба ее области. В этом случае кровяные сгустки в моче могут проявиться в виде макрогематурии.

Как определить, что у человека при гематурии симптомы связаны именно с постренальными причинами. Это несложно если при обследовании врач обнаружит наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

  • Примесь крови из мочеиспускательного канала на фоне проявления цистита у женщин или мужчин. Когда в моче кровь появляется вследствие воспаления кожи и просачивания крови через нее.
  • Гематурия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря такой признак может провоцироваться вследствие поражения их слизистой камнями или песком. В этом случае кровь в конце мочеиспускания или начале фиксируется именно по этой причине.
  • Симптомы крови в моче при онкологических новообразованиях выявленные просачиванием крови через пораженные кровеносные сосуды мочевого пузыря или уретры.
  • Жесткий половой акт, вызвавший повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, может выразиться в виде интенсивной кровопотери.
  • Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождающиеся признаками макрогематурии.

В некоторых случаях особенно пожилым мужчинам может потребоваться комплексное лечение гематурии при заболеваниях предстательной железы.

Так что означает кровь в моче при таких обстоятельствах:

  • Опухоль ракового характера в области предстательной железы вызвавшее кровотечение из простаты.
  • Мужчины в большинстве случаев начинают мочиться с кровью в периоды воспаления простаты. Что именно и становиться причиной смешивания эритроцитов с мочой.

Женщины чаще страдают высоким содержанием эритроцитов в моче, если у них есть проблемы, связанные с заболеваниями мочеполовой системы:

  • Если в моче женщина заметила кровь в туалете при мочеиспускании, такое чаще связывается с наличием маточных заболеваний вызвавшие кровотечение.
  • Поражение шейки матки эрозией у женщин также провоцирует кровянистый сгусток в моче, что необходимо лечить, чтобы не спровоцировать ухудшение.

Совместно с этим также нужно отметить что в анализах урины врач может обнаружить не только повышение эритроцитов крови, но и лейкоцитов тоже. Когда это говорит о том, что у женщины или у мужчины есть воспалительные процессы в почках. О чем в большей степени свидетельствует почечный пиелонефрит, цистит мочевого пузыря или опухоль предстательной железы среди мужского населения.

Когда также стоит учесть, что причину гематурии у детей в особенности среди девочек может вызвать все тот же пиелонефрит. Когда на фоне повышения в их моче эритроцитов у них возникают симптомы озноба, высокой температуры, головной боли с одновременным присутствием общей слабости в теле.

Повышение эритроцитов в моче что это значит, всегда ли это тот признак, говорящий о наличие каких-либо заболеваний, отнюдь нет иногда идет кровь из мочевыводящего канала вместе с мочой, у совершенно здоровых людей при следующих обстоятельствах:

  • Временное появление эритроцитов в составе урины. Например, после пребывания в жаркой бане или горячем цеху что и вызвало в результате перегревание человеческого организма.
  • Вследствие высокой концентрации в крови глюкокортикостероидов, что такое и с чем это связано доктор при постановке ответа при таком диагнозе чаще связывает с пережитым стрессом.
  • А также после чего может проявиться микрогематурия у спортсменов, так это в результате усиленных физических тренировок.

  • Прием алкогольной продукции также повышает риск возникновения спазма сосудов. Что и становится причиной появления эритроцитов в моче у человека, употребившего алкоголь.
  • Высокое содержание пряностей в пище.

Помимо этого, в красный цвет моча может окраситься вовсе не из-за высокого в ней содержания эритроцитов, а по причине повышенного содержания гемоглобина. Когда эритроциты в крови подвергаются разрушению в результате развития гемолиза, что происходит при нарушениях фильтрации мочи в почках и завершается острой почечной недостаточностью.

источник

Клиническая картина при появлении эритроцитов в моче обычно обусловлена основной патологией.

Пациент может озвучивать жалобы на изменение цвета мочевой жидкости – это возможно в случае выраженной эритроцитурии. Цвет может изменяться:

  • только в начале мочеиспускательного процесса (при поражении начального отдела уретры);
  • только в конце мочеиспускательного процесса (при поражении предстательной железы, пришеечного отдела мочевого пузыря, внутреннего уретрального отверстия);
  • во всем объеме мочи (при патологиях мочевика, мочеточников, лоханок или паренхимы почек).
Читайте также:  Общий анализ крови при анемии таблица

Жалобы на боль обычно сопровождают мочекаменную болезнь, цистит, мочекислый криз. В других случаях болей может и не быть. Наибольшую опасность при этом представляют опухолевые процессы в мочевом пузыре и почках: в подобных случаях часто обнаруживаются эритроциты в моче без симптомов, а патологии находят только при случайном (например, плановом) обследовании.

Такие симптомы, как температура и эритроциты в моче, свойственны многим мочеполовым инфекциям. Для точной постановки диагноза доктору необходимо оценить всю имеющуюся клиническую картину, а также провести дополнительные диагностические процедуры.

При нарушенной работе почек организм плохо выводит воду и соли, что провоцирует появление отеков. Отечность возникает по утрам – в виде опухших век и мешков под глазами; к вечеру такой симптом обычно исчезает. Эритроциты в моче и отеки с утренней периодичностью – это верный признак проблем с почками. Для заболеваний сердца характерна «нижняя» и «вечерняя» отечность, когда жидкость скапливается ближе ко второй половине дня в области нижних конечностей (преимущественно в зоне лодыжек и стоп).

Красные кровяные клетки в мочевой жидкости с изотонической реакцией выглядят как желтоватые или красные диски, вогнутые с двух плоскостей. Если среда гипотоническая или щелочная, то эритроциты могут увеличиваться в размерах и быть практически бесцветными – в медицине такие структуры называют «эритроцитарными тенями». В условиях кислой среды или концентрированной мочевой жидкости они приобретают неровные границы и становятся сморщенными. Обычные и измененные эритроциты в моче хорошо визуализируются при применении фазово-контрастного микроскопического метода.

Как мы уже говорили, показателем нормы считается, когда отсутствуют эритроциты в моче, либо их количество – 1-2 или три в поле зрения. В любом случае, такая строка в результате анализа, как «эритроциты в моче 1, 2, 3, 5, 10 и более», должна насторожить. Возможно, что доктор посоветует пройти обследование повторно.

Красные кровяные тельца в осадке мочи бывают:

  • Измененные, или выщелоченные эритроциты в моче – без гемоглобина, обесцвеченные, одно или двухконтурной формы, уменьшенных размеров (по сравнению с нормальным эритроцитом). Подобные структуры зачастую обнаруживаются в мочевой жидкости при малой относительной плотности, в кислой среде (при pH 5-6), либо при продолжительном их пребывании в урине.
  • Неизмененные эритроциты в моче – с гемоглобином, обладающие дисковидной формой (возможна форма линзы, вогнутой с двух плоскостей). Такие структуры характерны для слабокислой, нейтральной или щелочной среды.

В плане морфологии эритроциты могут отличаться, в зависимости от того, с какого участка мочевыводящего тракта они появились. Например, при почечных патологиях эти клетки дисморфны (на фоне большого количества эритроцитов они могут быть и дисморфными, и неизмененными).

Неизмененные, или так называемые свежие эритроциты в моче указывают на поражение мочевыводящего тракта – например, мочевого пузыря или уретры.

Дисморфные эритроциты в моче появляются в случае нарушенного процесса фильтрации в почечном фильтре (при чрезмерной проницаемости). Большой уровень дисморфных клеток указывает преимущественно на почечную этиологию заболевания.

Однако основным признаком почечных проблем считается такой, когда одновременно присутствует белок, эритроциты и цилиндры в моче.

Плоские эритроциты в моче могут свидетельствовать о патологии мочевыделительной системы, сопровождающейся, например, железодефицитной анемией, либо другими типами анемий.

Лейкоциты и эритроциты в моче обнаруживаются на фоне инфекционных заболеваний, а также при пиелонефрите, опухолях простаты или мочевого пузыря, болезнях соединительной ткани, и даже при обострении панкреатита или во время лихорадки. Так как причин проблемы может быть много, рекомендуется пересдать анализ мочи, а также дополнительно провести исследование по Нечипоренко.

Белок и эритроциты в моче могут появляться временно – такое случается при интенсивных физических перегрузках, сильном стрессе или переохлаждении, аллергическом процессе. Во время беременности такое сочетание неблагоприятных показателей наблюдается вследствие механического давления на почки (как правило, такое можно определить на поздних сроках). Но подобное нарушение обнаруживается и при других серьезных заболеваниях, поэтому без качественной диагностики здесь не обойтись.

Эритроциты и гемоглобин в моче обнаруживаются чаще всего при попадании крови в мочевыводящие пути – к примеру, на фоне гломерулонефрита, воспалительных заболеваний, опухолей. Гемоглобин без эритроцитов в моче обнаруживается в результате разрушения последних внутри сосудов. Подобное характерно для гемолитической анемии и возможно при интоксикациях, болезнях селезенки, аллергии, инфекционных процессах, травмах. Перечисленные заболевания характеризуются повышенным уровнем гемоглобина в плазме крови: из-за переизбытка белка он преодолевает клубочковую фильтрацию и попадает в мочевую жидкость. Такое состояние считается достаточно опасным и может осложниться недостаточностью почечной функции.

И эритроциты, и гемоглобин могут определяться в моче у спортсменов: это явление временное и не считается патологией.

Бактерии, лейкоциты, эритроциты в моче свидетельствуют о вероятном инфекционном поражении мочевыделительных органов. Но следует учитывать, что зачастую бактерии попадают в мочевую жидкость во время неправильного забора анализа. Поэтому рекомендуется всегда сдавать мочу повторно.

Присутствие в анализе солей в большом количестве также помогает поставить предварительный диагноз. Если солей обнаружено немного, то это не считается патологией и может говорить о некоторых особенностях питания пациента.

Уратные соли и эритроциты в моче на фоне кислой реакции указывают на возможное наличие камней-уратов, о избытке животных протеинов в рационе, о сильной интоксикации в организме.

Оксалаты и эритроциты в моче встречаются у тех людей, которые употребляют в пищу много продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Такое возможно и при формировании оксалатных конкрементов, при сахарном диабете, хронических кишечных патологиях, пиелонефрите.

Фосфаты и эритроциты в моче на фоне щелочной реакции говорят о присутствии в системе мочевыделения фосфатных камней, которые формируются при нарушении обмена фосфатов в организме (иногда встречается у приверженцев строгого вегетарианского питания).

Почечный эпителий в мочевой жидкости у здоровых пациентов обычно не обнаруживается. Эпителий и эритроциты в моче могут присутствовать при воспалительной патологии, затрагивающей почечные канальцы, а также при гломерулонефрите.

Ещё один возможный компонент, выявляемый в составе мочи – это билирубин. Речь идет о желчном пигменте, который образуется с разрушением эритроцитов и распадом гемоглобина. Этот компонент обычно присутствует в анализе в мизерных количествах, определить которые невозможно. Эритроциты и билирубин в моче в больших количествах могут обнаруживаться при опухолевых процессах, при циррозе печени и гепатите.

Немаловажно правильно соотнести результаты двух общих анализов – крови и мочевой жидкости. Например, зачастую эритроцитурия встречается одновременно с признаками воспалительного процесса или анемии. А эозинофилия и эритроциты в моче могут указывать на наличие неатопических дерматологических заболеваний, ревматизма, аллергических процессов. Правда, в отдельных случаях подобное сочетание встречается и после длительного приема ацетилсалициловой кислоты или некоторых инъекционных антибиотиков.

Много эритроцитов в моче отмечается на фоне инфекционных, травматических, аутоиммунных, токсических, опухолевых и смешанных факторов. Сильное повышение показателей в результате анализа может серьезно напугать пациента: сплошь эритроциты в моче чаще всего указывают на развитие кровотечения в мочеполовой системе, что может иметь отношение, как к травмам, так и опухолевым процессам. Поставить верный диагноз возможно даже после тщательного опроса больного, сбора жалоб, уточнения характера патологии.

Единичные эритроциты в моче – а именно 1, 2 или 3 – считаются вариантом нормы и не требуют какого-либо врачебного вмешательства. То же самое можно сказать, если обнаруживаются следы эритроцитов в моче: в некоторых случаях, на усмотрение врача, может быть рекомендована повторная сдача анализа.

источник

Появление крови в моче – один из симптомов патологии мочеполовой системы. Это явление называют гематурией. Она диагностируется у мужчин и женщин, взрослых и детей. Эритроциты в моче – признак многих заболеваний и патологических состояний.

Клетки крови – эритроциты – доставляют к тканям кислород. Организм постоянно обновляет красные клетки крови. А отработанные элементы выводятся с калом.

Эритроциты – крупные клетки, которые не могут проникать сквозь барьер в почках. Но небольшая их часть все же поступает в мочу. Это естественный процесс, если анализ мочи не показывает превышения нормы. Нарушение проницаемости мембран в клубочках почек и слабость капилляров приводят к тому, что в урину попадают форменные элементы крови в большом количестве.

В незначительной концентрации эритроциты не изменяют цвета мочи. При гематурии моча приобретает вид мясных помоев. Цвет ее варьирует от красного до красно-коричневого или бурого.

Кровь в моче – следствие урологических недугов, проблем в гинекологической сфере, инфекционных, воспалительных заболеваний или онкологии. Все эти нарушения диктуют необходимость обратиться к врачу и получить консультацию. Не стоит пускать процесс на самотек.

Эритроциты содержатся в плазме и обеспечивают дыхание тканей. Клетки доставляют кислород к органам, выводят углекислый газ. Белок гемоглобин содержит железо, которое придает красный цвет эритроцитам. Кровяные тельца функционируют 3–4 месяца, а после расщепляются печенью.

Железо задерживается в организме и может снова использоваться, а высвободившийся белок разрушается с образованием желчных пигментов. Окончательно он выводится с желчью в кишечник.

Первичную фильтрацию осуществляют клубочки почек, в которых и формируется моча. Эритроциты и белок плазмы, лейкоциты обычно не проникают через мембранный барьер. Их появление в моче у пациентов – признак патологии.

В осадке урины могут появляться измененные и неизмененные эритроциты. Первый вид возникает при повышенной осмолярности. В составе измененных эритроцитов совсем нет гемоглобина. Это клетки кольцеобразной формы, они не окрашены. Такие эритроциты длительно находятся в моче, поэтому еще они называются выщелоченными. Измененные клетки выявляют, когда рацион беден продуктами, содержащими соли и микроэлементы.

Неизмененные эритроциты содержат гемоглобин и напоминают диск красного цвета, вогнутый с обеих сторон. Выход клеток в урину связан с механическими повреждениями органов мочеполовой системы или наличием опухоли. Вместе с неизмененными клетками увеличивается количество лейкоцитов, а измененные эритроциты появляются при протеинурии.

В норме анализ мочи у взрослого человека может содержать единичные эритроциты (1–3) в поле зрения. Для ребенка нормой считаются 4 единицы. Предположить наличие патологии можно на первом этапе обследования по цвету биоматериала. Но точную концентрацию эритроцитов в моче можно узнать только с помощью лабораторного исследования. У большинства людей изменения обнаруживаются во время лечения другого заболевания.

Кроме общего анализа мочи, для диагностики проводят трехстаканную пробу. Процесс мочеиспускания разделяют на три этапа и собирают мочу в 3 разные емкости. Такой анализ позволяет понять, какая часть мочеиспускательной системы повреждена.

Виды гематурии связаны с количеством эритроцитов в моче у человека.

Микрогематурия определяется только по анализу мочи, изменений ее цвета нет. Макрогематурию может обнаружить и сам пациент: биоматериал при этом краснеет. При более тяжелой форме визуально можно обнаружить сгустки крови.

Начальная стадия (инициальная гематурия) отмечается при патологии заднего отдела уретры. Кровь при мочеиспускании появляется только в первой порции. Терминальная гематурия связана с поражением шейки мочевого пузыря. В этом случае появляется кровь в конце мочеиспускания. Эссенциальный вид – это кровотечение форникального отдела чашечек почки. Первичная разновидность чаще диагностируется при невыясненной форме.

Изолированная гематурия возникает в связи с двусторонним воспалением почек. Моча полностью окрашена кровью при тотальной форме патологии. Кровотечение появляется на любом участке мочевыделительной системы. Оно связано с поражением всей чашечно-лоханочной системы, паренхимы, мочеточников и мочевого пузыря.

Появление эритроцитов в моче у пациентов связано со многими факторами. Причины условно делят на две группы. Физиологические могут быть вызваны чрезмерными нагрузками, злоупотреблением алкоголя, тепловым ударом, изобилием острых и соленых продуктов в рационе, стрессовыми ситуациями. К соматическим факторам относят болезни и патологические состояния:

  • воспаление почек и мочевого пузыря;
  • гломерулонефрит с острым и хроническим течением;
  • гидронефроз, МКБ;
  • онкология;
  • простатит, аденома;
  • травмы и кровотечения;
  • эрозия шейки матки;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • лихорадочное состояние, общая интоксикация.

Реже встречаются такие причины, как врожденная патология, киста почки или поликистоз. Болезни крови с низкой свертываемостью, например, гемофилия, лейкемия, некоторые виды анемий. Заболевания сосудистого русла: тромбозы вен, сгустки крови в почечных сосудах.

Когда анализ мочи определяет наличие эритроцитов, белка и лейкоцитов, это связано с развитием воспалительного процесса. А также симптом может появиться вследствие травмы мочевых путей песком или конкрементами при мочекаменной болезни.

Спровоцировать кровотечение способны гинекологические заболевания. Чтобы диагноз был точным, женщине не следует сдавать анализ, когда идет менструация. Для беременных уровень эритроцитов не многим отличается, поэтому любое повышение следует взять под контроль, особенно это касается женщин, у которых в анамнезе заболевания почек.

Чтобы снизить показатели эритроцитов в моче, нужно лечить причину их появления. После обследования и постановки диагноза врач подбирает терапию.

Все инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы требуют применения антибиотиков. Предварительно проводят бактериальный посев мочи на флору и чувствительность. Пока идут лабораторные исследования, пациенту назначают препараты широкого спектра действия. Добавляют противовоспалительные средства и мочегонные лекарства.

Камни в мочевой системе дробят ультразвуком. Чтобы предотвратить воспаление, если идет песок, применяют медикаменты в комплексе с лекарственными растениями. Избавиться от новообразований, полипов, кист поможет хирургическая операция. Лечение травм почек или мочевыводящих путей зависит от степени поражения и ургентности состояния. Это может быть медикаментозная терапия или срочное хирургическое вмешательство.

источник