Меню Рубрики

Фолиевая кислота от анемии для детей

Фолиевая кислота (второе название — витамин В9) необходима абсолютно каждому живому организму. Её недостаток может сильно сказаться на здоровье человека. Очень важно отслеживать её содержание в организме. Особенно это касается маленьких детей.

Прежде чем поговорить о способах применения и дозировке, важно разобраться в том, для чего нужна фолиевая кислота детям. Всего можно выделить несколько преимуществ:

1. После применения препарата кровь начинает циркулировать в несколько раз лучше. Это предотвращает риск развития анемии в раннем возрасте.

2. В кишечнике создается полезная микрофлора, которая защищает этот орган от различных заболеваний.

3. Улучшает работу костного мозга.

Фолиевая кислота детям необходима для укрепления организма, восстановления иммунитета и защиты от проникновения бактерий. Поэтому очень важно начать принимать её чем раньше, тем лучше. Об этом говорят медики.

К счастью, большинство женщин ответственно подходят к такому вопросу, как планирование семьи. Перед зачатием сознательная пациентка записывается в поликлинику, проходит обследование и сдает все необходимые анализы. Каждому будущему родителю (как матери, так и отцу) за три месяца до предполагаемого наступления беременности врачи настоятельно рекомендуют пить фолиевую кислоту по две таблетки (400 мкг) дважды в день.

В первую очередь препарат необходим для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови. Многие пары не могут зачать ребенка длительное время из-за его недостаточности. В фолиевой кислоте присутствует важная производная — тетрагидрофолат. Попадая в организм мужчины или женщины, она начинает выделять биохимические ферменты. В итоге организм партнера лучше подготавливается к процессу зачатия. У будущего отца становятся быстрее и качественнее сперматозоиды, у будущей матери эффективнее происходит процесс овуляции. Таким образом, парам, планирующим беременность, нужно употреблять фолиевую кислоту. Во-первых, для успешного зачатия малыша. Во-вторых, для полноценного развития плода.

Если зачатие и прикрепление эмбриона в полости матки произошло успешно, то медицинские специалисты в течение всего первого триместра также рекомендуют употреблять витамин В9. Он необходим в организме будущей мамы для того, чтобы предотвратить развитие различных дефектов нервной трубки, а именно, расщепление позвоночника, водянку и грыжу головного мозга. Из-за недостатка фолиевой кислоты могут появиться разнообразные неприятные моменты: отслойка плаценты, нарушение её формирования и другие пороки, которые могут привести к выкидышу и преждевременным родам. Обязательно запомните это.

Фолиевая кислота детям до 12 месяцев не нужна. Она прописывается врачом-педиатром только при следующих симптомах:

  • Если ребенок родился недоношенным, то есть до 37 недели беременности. Этот препарат позволяет ему быстрее догнать своих сверстников.
  • Если малыш плохо набирает вес. По словам специалистов, за первые 12 месяцев жизни он должен вырасти более чем в 2 раза по сравнению со своими исходными параметрами.
  • Если у малыша наблюдаются проблемы с функционированием кишечника. Например, когда у него часто возникают запоры или диарея.

В редких случаях витамин В9 прописывают как дополнительные витамины. Это касается новорожденных, находящихся на искусственном питании. Малышам, которых кормят грудным молоком, как правило, достаточно всех необходимых витаминов.

Фолиевая кислота детям необходима и в тот период, когда они начинают посещать детский сад. Нахождение в большом коллективе часто приводит к развитию вирусных заболеваний. Данный препарат вырабатывает в организме иммунные тела, которые не воспринимают детские инфекции. В некоторых случаях этот витамин прописывается психологом, если ребенок плохо адаптируется в окружающей среде.

Витамин В9 также необходимо принимать школьникам. Американские ученые доказали, что он в несколько раз улучшает интеллектуальную деятельность и позволяет сосредоточиться. К тому же этот препарат препятствует развитию переутомления, которое может возникнуть от непривычной учебной нагрузки.

Недостаток фолиевой кислоты провоцирует огромное количество заболеваний. Однако и её переизбыток не приведет ни к чему хорошему. Поэтому очень важно соблюдать дозировку фолиевой кислоты для детей:

  • Самое минимальное количество препарата составляет 25 мкг. Именно такого количества витамина достаточно младенцам в первые полгода жизни.
  • С 6 месяцев его количество можно увеличить до 35 мкг.
  • Детям от 1 года – не более 50 мкг.

Это еще не все. Далее суточная норма фолиевой кислоты увеличивается на 25 единиц каждые три года. То есть, если малышу 3 года, то ему необходимо 75 мкг витамина, 6 лет – 100 мкг, 9 лет – 125 мкг. Максимальная суточная норма составляет 200 мкг. Именно столько достаточно для детей от 14 лет и старше лет.

К счастью, существует достаточно простая инструкция по применению фолиевой кислоты для детей:

  1. В первую очередь стоит обратить внимание на дозировку одной таблетки. Она может быть равна 400 мкг или 1 мг.
  2. От неё нужно отделить необходимое количество, в зависимости от возраста ребенка.
  3. Затем следует тщательно раздавить эту частичку таким образом, чтобы получился мелкий порошок.
  4. Осталось лишь разбавить его водой и дать выпить ребенку.

Стоит учесть, что прием этого витамина не зависит от употребления пищи и других лекарственных препаратов. Он имеет нейтральный вкус. Поэтому нет необходимости запивать его водой.

Все-таки у некоторых людей могут возникнуть сложности с инструкцией фолиевой кислоты для детей. Например, если необходимо от 1 мг отделить частичку, равную 25 мкг (для новорожденного малыша). Чтобы добиться такого результата, нужно сделать следующее:

  1. Разделить таблетку на 4 равные части.
  2. Одну из них следует размять в порошок и разбавить 5 чайными ложками кипяченой воды.
  3. 2,5 мл этого раствора (половина чайной ложки) как раз таки и будет содержать 25 мкг фолиевой кислоты.

Таким же образом дается лекарство детям старшего возраста. Одна чайная ложка приравнивается к 50 мкг, а 2 чайные ложки — к 100 мкг.

Курс лечения данным препаратом должен составлять от двух недель до 30 дней. Суточную норму при желании можно разделить на 2-3 раза.

Фолиевая кислота детям может даваться не только в виде лекарства, но и через обычные продукты питания. Например, она содержится в курице, капусте, твороге, сыре, практически во всех видах орехов и зелени. Желательно, чтобы именно им отдавала предпочтение беременная женщина и мама, кормящая грудью. Это позволит снизить риск серьезных заболеваний.

Витамин В9 в обязательном порядке необходим каждому гражданину с самого раннего возраста. Его недостаток отрицательным образом может сказаться на здоровье человека и его внешнем виде (часто начинают выпадать волосы, ломаться ногти, появляться прыщи). Поэтому специалистами рекомендовано применение фолиевой кислоты для детей и взрослых для профилактики, хотя бы один раз в три года. Стоит заметить, что лекарственный препарат можно купить по доступной цене. Одна упаковка, в которой 30 таблеток, стоит около 100 рублей.

источник

Фолиевая кислота относится к витаминам группы В (является витамином В9) и очень часто назначается будущим мамам: как женщинам, которые лишь планируют беременность, так и тем, кто уже вынашивает малыша. Это связано со способностью такого витаминного соединения защищать зародыш от вредного воздействия, а также положительно влиять на созревание и функции плаценты.

Однако в некоторых случаях фолиевую кислоту назначают и детям. Она входит в состав многих мультивитаминных добавок, но также выпускается и отдельно – в виде препарата, который тоже называется «Фолиевая кислота». Прежде чем дать это лекарственное средство ребенку, нужно узнать, как оно действует на детский организм и в каких случаях применяется у детей.

Все препараты, главным ингредиентом которых является фолиевая кислота, выпускаются лишь в твердой форме. Зачастую это круглые таблетки желтого цвета. У некоторых производителей они покрыты пленочной оболочкой. Иногда на одной из поверхностей таблетки имеется риска. Продается «Фолиевая кислота» как в блистерах, так и в баночках. Количество таблеток в одной упаковке чаще всего составляет 50 штук, но бывает и меньшим (10, 20, 25, 30 и 40 таблеток), и большим (75 или 100 таблеток).

Дозировка фолиевой кислоты в одной таблетке может быть:

В наименьшей дозе витамин содержится в препарате от «Валента Фармацевтика», который называется «9 месяцев фолиевая кислота». Вспомогательные ингредиенты у разных производителей отличаются и могут включать лактозу, коповидон, стеариновую кислоту, сахарозу, картофельный крахмал, МКЦ и другие вещества.

Польза витамина В9 заключается в его участии в обмене веществ и образовании клеток крови. Фолиевая кислота очень важна для разных процессов в человеческом теле и для нормальной функции разных органов. Попав в организм человека, такой витамин становится тетрагидрофолиевой кислотой, которая участвует в обменных реакциях в виде кофермента.

Она нужна для кроветворения, поскольку обеспечивает нормальное созревание красных кровяных клеток и активизирует эритропоэз. Без достаточного количества фолиевой кислоты образование нормобластов нарушается, из-за чего в крови появляются более крупные клетки, называемые макроцитами.

Кроме того, такой кофермент принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот (что важно для образования РНК и ДНК) и некоторых аминокислот. Не менее важна фолиевая кислота для обмена холина и для всасывания железа.

Активное вещество таблеток всасывается в кишечнике почти в полной дозе и уже через 30–60 минут обнаруживается в кровотоке в максимальной концентрации. Метаболические изменения фолиевой кислоты проходят в кишечнике и печени, а выведение происходит с мочой.

«Фолиевую кислоту» выписывают при выявлении дефицита витамина В9 в организме либо для предотвращения ее нехватки, причиной которой может быть:

  • повышенная потребность в витаминах: при вынашивании ребенка, во время активного роста, при анемии, болезнях кожи и так далее;
  • недостаточное количество фолиевой кислоты в пище, например, при несбалансированном питании;
  • ухудшенное всасывание витамина в кишечнике: при целиакии, дисбактериозе, энтерите, синдроме мальабсорбции, спру и прочих болезнях.

К симптомам, которые возникают при дефиците фолиевой кислоты, относят бледную окраску кожи, слабость, задержку роста, беспокойный сон, эмоциональную неустойчивость, ухудшенный аппетит, появление стоматита, быструю утомляемость и прочие недомогания.

Витаминная недостаточность нарастает постепенно и, если ее не устранить вовремя, может спровоцировать серьезные нарушения.

Потребности в фолиевой кислоте у ребенка зависят от возраста:

  • до года малыш должен получать ее ежедневно в количестве 25 мкг;
  • годовалому карапузу и ребенку 2 лет требуется по 50 мкг такого витамина в сутки;
  • детям 3–6 лет ежедневно нужно 75 мкг фолиевой кислоты;
  • ребенок школьного возраста (7–10 лет) должен получать этот витамин в суточной дозировке 100 мкг;
  • в подростковом возрасте потребности вырастают до 200 мкг в день.

Как видите, эти дозировки намного ниже содержания витамина в таблетках, поэтому детям с профилактической целью такой медикамент выписывают реже. Чаще всего в детском возрасте препарат используют при фолиеводефицитной анемии, а также в составе комплексного лечения других видов анемии. А вот у взрослых (в частности, у женщин, которые вынашивают ребенка или кормят его грудью) «Фолиевая кислота» востребована в первую очередь для профилактики.

Исследования подтвердили, что прием таблеток при беременности и в период грудного вскармливания помогает:

  • избежать выкидыша;
  • снизить риск патологий нервной системы у малыша;
  • предотвратить отслоение плаценты;
  • уменьшить вероятность развития гестоза;
  • не допустить анемии у недоношенного ребенка.

Новорожденные получают достаточно фолиевой кислоты из маминого молока. Если же младенец получает молочную смесь, родился раньше срока или у него есть какие-то заболевания кишечника, тогда врач должен подсказать, как не допустить развития гиповитаминоза с помощью коррекции питания или витаминных добавок.

Поскольку «Фолиевая кислота» представлена лишь таблетированной формой, ее назначают детям старше 3 лет, ведь такие пациенты обычно без труда проглатывают таблетку.

Помимо возрастных ограничений, у применения «Фолиевой кислоты» есть еще несколько противопоказаний. В первую очередь это гиперчувствительность к витамину В9 или любому из дополнительных веществ в составе таблеток. Так как в составе большинства препаратов имеется лактоза или сахароза, медикамент не назначают при наследственных болезнях, при которых нарушен метаболизм углеводов.

Давать «Фолиевую кислоту» пациентам со злокачественными опухолями нужно с осторожностью. А также не рекомендовано без контроля врача принимать этот витамин при нехватке кобаламина и развитии В12-дефицитной анемии. В такой ситуации фолиевая кислота может улучшить показатели анализа крови, но скроет неврологические проблемы.

По этой причине при обнаружении эритропении, нейтропении, низкого гемоглобина или изменении других показателей общего анализа крови требуется сначала пройти дополнительные обследования и лишь после этого принимать «Фолиевую кислоту», если анализы подтвердят, что это действительно нужно.

Некоторые дети реагируют на медикамент зудом, эритемой, тошнотой, вздутием живота или кожной сыпью. В такой ситуации прием лекарства нужно прекратить. Если принимать таблетки слишком длительно, это может привести к гиповитаминозу В12.

Согласно инструкции по применению таблетки принимают после еды и запивают чистой водой. Дозировка назначается индивидуально, ведь она зависит и от причины использования «Фолиевой кислоты», и от возраста ребенка. Иногда лечение начинают с более высоких дозировок, а затем корректируют их с учетом реакции детского организма. Длительность приема должен определить врач, учитывая диагноз и положительную динамику, но дольше 30 дней подряд таблетки обычно не принимают.

Читайте также:  Анемия у ребенка в животе

Если доза, которую назначили маленькому пациенту, меньше 500 мкг (половинки таблетки), то разделить препарат на нужные кусочки будет сложно. В такой ситуации из лекарства готовят раствор, используя таблетки без оболочки. Для его приготовления берут негорячую прокипяченную воду в объеме 25 мл и 1/4 таблетки, что соответствует 250 мкг фолиевой кислоты.

В 1 мл получившегося раствора будет 10 мкг витаминного соединения, что позволяет дать малышу требуемое количество лекарства. Дав медикамент ребенку, оставшийся раствор нужно вылить, а на следующий день следует приготовить новый из другой таблетки.

Витамин В9, как и другие витамины группы В, считается водорастворимым. Это значит, что он не накапливается в организме, если поступает в небольшом избытке, а просто выводится с мочой. Однако при очень значительном превышении дозы возможно появление негативных симптомов со стороны ЦНС и пищеварительного тракта (тошнота, метеоризм, ухудшение сна, нервное возбуждение и другое).

Всасывание «Фолиевой кислоты» ухудшается при сочетании с некоторыми антибиотиками: тетрациклином, неомицином, хлорамфениколом и другими. Лечение противосудорожными лекарствами повышает потребности в витамине В9, а антацидные средства и колестирамин понижают абсорбцию лекарства в кишечнике. Эффект от приема «Фолиевой кислоты» будет ниже, если одновременно назначают «Метотрексат», «Триметоприм» и похожие медикаменты.

Таблетки продаются без рецепта и доступны во всех аптеках, а их цена зависит от упаковки и производителя. В среднем 50 таблеток по 1 мг можно приобрести за 30 рублей.

Держать медикамент дома советуют при температуре до +25 градусов. Для хранения лучше всего подойдет скрытое от детей сухое место. Срок годности «Фолиевой кислоты» обычно составляет 3 года.

Практически все отзывы о «Фолиевой кислоте» являются положительными и подтверждают благотворное влияние такого витамина на организм. К плюсам препарата относят его доступность и низкую стоимость, а также небольшой размер таблеток (их легко глотать). Побочные реакции, по словам родителей, появляются очень редко, но именно они указываются в единичных отрицательных отзывах о лекарстве.

В аптеке можно встретить таблетки под названием «Фолацин», главным ингредиентом которых тоже выступает фолиевая кислота в дозировке 5 мг в одной таблетке. Препарат выпускают в пачках по 10–30 штук и назначают при тех же показаниях, что и «Фолиевую кислоту».

При анемии вместо «Фолиевой кислоты» в таблетках могут назначаться комплексные лекарства, в составе которых витамин В9 дополнен разными формами железа. К ним относятся препараты «Биофер», «Актиферрин композитум» и «Мальтофер Фол». Давать такие медикаменты ребенку можно лишь по предписанию врача.

Чтобы не допустить появления дефицита фолиевой кислоты, могут использоваться и комплексные добавки, включающие, помимо этого соединения, и другие витамины, а также минеральные вещества. Среди детских мультивитаминов пользуются спросом «Мульти-табс», «Пиковит», «Витамишки», «Алфавит», «Киндер биовиталь», «Витрум Юниор» и «Джунгли».

Кроме того, немаловажно следить, чтобы ребенок получал достаточно фолиевой кислоты из пищи. Таким витамином богаты зеленые овощные культуры, желток, сыры, орехи, крупы, субпродукты, рыба, авокадо, томаты, свекла и другие продукты.

Однако нужно помнить, что кулинарная обработка значительно уменьшает количество фолиевой кислоты, как и длительное хранение продуктов.

В следующем видео телеведущая Габриэла Масанга решила выяснить у доктора Комаровского, какие витамины лучше всего давать ребенку.

источник

Анемия – состояние, при котором снижается общее количество гемоглобина в организме. Снижение концентрации гемоглобина в крови является ключевым показателем, поскольку может быть измерено напрямую.

В этиологии фолиеводефицитной анемии играют роль следующие факторы:

Недостаточное поступление с питанием (вскармливание козьим молоком);

Нарушение всасывания в кишечнике (энтерит);

Повышенная потребность (недоношеность; малый вес при рождении; гемолитическая анемия, гипертиреоз, инфекционно-воспалительные заболевания);

Использование медикаментов – антагонистов фолиевой кислоты (препараты для лечения эпилепсии, метотрексат);

Повышенное выведение (гемодиализ).

Изолированный дефицит фолиевой кислоты встречается редко, как правило, он сочетается с дефицитом железа, белка, других витаминов.

Фолиевая кислота содержится в зеленых листьях растений, фруктах, печени, почках. Запасы фолатов в организме взрослого человека составляют 5-10 мг, минимальная потребность — 50 мкг в день. Мегалобластная анемия может развиться через 4 месяца полного отсутствия поступления фолатов с пищей.

После попадания в организм фолиевая кислота превращается в активный метаболит тетрагидрофолиевую кислоту, которая играет важнейшую роль в метаболизме нуклеиновых кислот и протеинов. Дефицит фолиевой кислоты приводит к нарушению клеточного деления и накоплению токсичных метаболитов, таких как гомоцистеин [1,2].

Данных о распространенности дефицита фолиевой кислоты и фолиеводефицитной анемии у детей в России нет.

Фолиеводефицитная анемия (D52):

D52.0 — Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием

D52.1 — Фолиеводефицитная анемия медикаментозная

D52.8 — Другие фолиеводефицитные анемии

D52.9 — Фолиеводефицитная анемия неуточненная

Клиническая картина складывается из симптомов, характерных для анемии: слабости, головокружения, одышки сердцебиения при физической нагрузке, повышенной утомляемости, нарушения успеваемости в школе. Общие признаки, являющиеся следствием гипоксии тканей: бледность, тахикардия, одышка, плохой аппетит, вялость или повышенная возбудимость. Кроме того могут наблюдаться ангулярный стоматит, глоссит. Пациенты могут жаловаться на анорексию, тошноту, рвоту, боли в животе и диарею.

Фолиеводефицитная анемия крайне редко наблюдается в чистом виде. Как правило, дефицит фолиевой кислоты сочетается с дефицитом железа, так как эти состояния развиваются вследствие действия единых этиопатогенетических факторов. При этом и клинические проявления и лабораторные характеристики анемии зависят от соотношения выраженности дефицита железа и фолата. Учитывая, что при ЖДА и при фолиеводефицитной анемии наблюдаются разнонаправленные сдвиги в показателях обмена железа и эритроцитарных индексах, лабораторные тесты при смешанной форме анемии становятся малоинформативными. В данной ситуации решающее значение имеет анамнез и клиника анемии.

Дифференциальный диагноз проводят с витамин В12 дефицитной анемией, другими формами анемии с мегалобластоидным типом кроветворения: врожденной оротатацидурией, синдром Леша-Найена (Lesch-Nyhan), тиамин-зависимой мегалобластной анемией, врож­денной дизэритропоэтической анемией, эритролейкемией. Кроме того, необходимо исключить формы анемии, протекающие с макроцитозом, но без признаков мегалобластоидности – апластическую анемию, аутоиммунную гемолитическую анемию, за­болевания печени, гипотиреоз, сидеробластные анемии.

Необходимо оценить размеры лимфатических узлов, печени, селезенки, исключить наличие образований в брюшной полости, забрюшинном пространстве, другие признаки злокачественных заболеваний. [1,2]

Необходимо отметить, что при сочетанном дефиците назначение фолиевой кислоты без препаратов железа приведет к неполному восстановлению гемоглобина и к проявлению клинических и лабораторных признаков дефицита железа. И наоборот, если начать лечение с препаратов железа, проявятся признаки дефицита фолиевой кислоты.

Общий осмотр подразумевает оценку общего физического состояния, роста и массы тела. Выявляется бледность кожных покровов, слизистых, при тяжелой анемии присутствует учащенное сердцебиение, одышка.

Поскольку при фолиеводефицитной анемии в костном мозге происходит неэффективный эритропоэз и за счет этого повышенное разрушение гемоглобинсодержащих клеток, в крови повышается уровень непрямого билирубина и появляется легкая желтушнось склер и кожи. При тяжелых формах может наблюдаться небольшое увеличение селезенки (реактивная гиперплазия). Таким образом, имеется некоторое сходство симптоматики фолиеводефицитной анемии и гемолитической анемии. Лабораторное обследование позволяет провести надежную дифференциальную диагностику этих форм анемии.

По лабораторным признакам фолиеводефицитная анемия почти совпадает с В12-дефицитной анемией. Различия заключаются в разном уровне витамина В12 и фолиевой кислоты в крови. Кроме того, для фолиеводефицитной анемии в отличие от В12-дефицитной анемии, не характерны признаки поражения нервной системы. Следует помнить, что изолированный дефицит витамина В12 в детском возрасте встречается редко и является обычно осложнением глистной инвазии широким лентецом или наследственных нарушений обмена, а также результатом воздействия некоторых медикаментов [1,2, 3].

  • Рекомендовано проведение общего клинического анализа крови и биохимического анализа крови.

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1)

Комментарии:

Для фолиеводефицитной анемии характерны:

низкий уровень ретикулоцитов;

высокий уровень сывороточного железа;

высокий уровень ферритина;

умеренное повышение непрямого билирубина;

низкий уровень фолата в сыворотке крови (норма более 3 нг/мл);

низкий уровень фолата в эритроцитах;

нормальный уровень витамина В12 в крови;

картина мегалобластического кроветворения в костном мозге.

При сочетании дефицита железа и фолиевой кислоты могут наблюдаться сочетания лабораторных признаков, что приводит к неопределенной картине и затруднению диагностики; в этом случае надо ориентироваться на клинические симптомы и анамнез.

Высокий ретикулоцитоз может являться признаком продолжающегося кровотечения, гемолиза, а также наблюдается при фолиеводефицитной анемии через неделю после назначения фолиевой кислоты.

Наряду с анемией, как правило, отмечается умеренное снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Необходимо исследование мочи для исключения протеинурии, характерной для синдрома Иммерслунд-Грэссбек [4]. Для исключения врожденного отсутствия внутреннего фактора проводится тест Шиллинга с радиоактивным меченным витамином В12. Учитывая недоступность меченного витамина В12 в общей лабораторной практике можно использовать модифицированный тест Шиллинга: после приема внутрь витамина В12 определяется уровень витамина в крови. При отсутствии повышения уровня витамина В12 диагностируется нарушение всасывания витамина в кишечнике.

При наличии двух- или трехростковой цитопении необходимо рассмотреть необходимость исследования костного мозга для исключения лейкемии, миелодиспластического синдрома, апластической анемии.

Характерные признаки мегалобластического кроветворения в костном мозге исчезают через несколько часов после приема фолиевой кислоты.

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1)

Комментарии: Детям первого года жизни фолиевая кислота назначается в дозе 0,25-0,5 мг/кг в сутки в течение месяца. В более старшем возрасте суточная доза составляет 1 мг/сутки. Пероральный прием эффективен даже в случае мальабсорбции, однако в этом случае дозу следует увеличить до 5-15 мг/сутки.

  • Рекомендовано в процессе лечения проводить контроль показателей крови:

    Общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов, тромбоцитов, гематокрита — на 7 — 10 день от начала лечения. Наличие ретикулоцитарной реакции является важным признаком правильности лечения.

    Контроль показателей крови 1 раз в неделю. Нормализация уровня Hb происходит через 4 — 6 недель от начала лечения и является решающим подтверждением правильности диагноза и лечения [1,2,5].

    Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2с)

    Специфических реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с фолиеводефицитной анемией нет. Диспансерное наблюдение проводится с учетом устранения причин дефицита фолиевой кислоты (основного заболевания, неправильного питания).

    Правильное вскармливание грудных детей, назначение фолиевой кислоты недоношенным детям. Рациональное питание детей старшего возраста. Необходимо учитывать возможность развития дефицита фолиевой кислоты при различных заболеваниях. Фолиевая кислота в дозе 0,25 — 1 мг/сутки назначается недоношенным детям, детям с низкой массой тела при рождении, детям, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями, заболеваниями кишечника с синдромом мальабсорбции.

    Критерии качества

    Уровень достоверности доказательств

    Уровень убедительности рекомендаций

    Выполнен общий клинический анализ крови с подсчетом ретикулоцитов и тромбоцитов

    источник

    Фолиевая кислота, или витамин В9, – важный элемент, который участвует во многих процессах, происходящих в организме. Особенно нуждаются в этом веществе дети. Витамин В9 задействован в делении клеток и активизирует аминокислотный обмен, необходимый во время роста ребенка. Поэтому важно следить, чтобы содержание фолиевой кислоты было на должном уровне. Для этого нужно знать, какова суточная норма фолиевой кислоты для детей, в каких продуктах он содержится и как правильно его принимать.

    Фолиевая кислота очень важна для полноценной работы иммунной и кровеносной систем. Она принимает участие в углеводных и жировых обменных процессах. Полезные свойства витамина В9 особенно проявляются в период внутриутробного развития и в возрасте до 3 лет. В это время происходит активный рост всех органов и систем, укрепляется костный мозг.

    Среди свойств фолиевой кислоты отмечают и представленные ниже.

  • Предотвращение риска развития анемии в раннем возрасте.
  • Участие в создании полезной микрофлоры.
  • Улучшение работы костного мозга.

Благодаря витамину В9 кровь начинает циркулировать быстрее, повышается выработка эритроцитов. При дефиците этого элемента угнетаются процессы кроветворения. Даже на фоне нормального уровня гемоглобина снижается количество красных кровяных телец. Они становятся незрелыми, неспособными захватывать кислород и доставлять его в клетки. При этом размер эритроцитов увеличивается. Фолиеводефицитная анемия характерна для детей с нехваткой веса, заболеваниями пищеварительного тракта, малышей недоношенных или страдающих из-за неправильного вскармливания.

Часто врачи назначают фолиевую кислоту для лечения аутизма. Это заболевание возникает на первом году жизни. Сопровождается нарушениями моторики и умственной задержкой. Причины возникновения недуга до сих пор неясны. Но медицинские специалисты сходятся во мнении, что один из факторов – нехватка витамина В9 и его блокировка собственными антителами. В результате страдает головной мозг. Применение фолиевой кислоты улучшает речь больного аутизмом ребенка и уменьшает поведенческие симптомы, характерные для этого заболевания.

Гинекологи рекомендуют принимать витамин В9 уже на этапе планирования беременности, за 2–3 месяца до зачатия. Профилактические меры позволят предупредить физические аномалии и задержку развития плода.

Читайте также:  Рацион ребенка в год при анемии

Повышенная потребность в витамине возникает, когда ребенок начинает посещать детский сад: в возрасте от 1,5 до 7 лет. В большом коллективе часты вирусные инфекции. Фолиевая кислота помогает укрепить иммунитет.

Детям школьного возраста витамин В9 необходим для улучшения интеллектуальной деятельности и сосредоточенности, он препятствует переутомлению и повышает стрессоустойчивость.

Дефицит фолиевой кислоты обнаруживается не сразу. Нехватка витамина проявляется постепенно и сопровождается следующими симптомами:

  • бледность кожи;
  • слабость, вялость и задержка роста;
  • эмоциональная неустойчивость и беспокойный сон;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • развитие стоматитов, гастритов и энтеритов.

Однако даже если вы обнаружите у ребенка подобные симптомы, спешить в аптеку за витамином В9 не нужно. Препарат должен подобрать врач. Фолиевую кислоту для детей до года могут назначить только в том случае, если они родились недоношенными, плохо набирают вес или наблюдаются проблемы с функционированием кишечника (частые запоры или диареи). В редких случаях витамин В9 могут прописать новорожденным на искусственном вскармливании.

Нехватка фолиевой кислоты негативно сказывается на здоровье. Но и ее избыток вреден. Поэтому для детей очень важно соблюдать правильную дозировку витамина.

Грудничку до 6 месяцев рекомендуется давать не более 25 мкг фолиевой кислоты в сутки. В возрасте от полугода до года количество витамина можно увеличить до 35 мкг. Ребенку постарше следует принимать не более 50 мкг вещества в сутки.

Каждые 3 года дозировку фолиевой кислоты можно увеличивать на 25 мкг. Детям старше 3 лет рекомендуется принимать по 75 мкг витамина, от 6 лет – по 100 мкг, в 9 лет – 125 мкг. Для детей старше 14 лет максимальная суточная доза составляет 200 мкг.

Инструкция по приему препарата не вызывает сложностей. Обычно фолиевая кислота реализуется в таблетках по 400 мкг или 1 мг. Ее следует разделить на нужное количество частей в зависимости от возраста ребенка. Для малышей кусочек таблетки следует растолочь в порошок и разбавить водой.

Рекомендуемый курс приема фолиевой кислоты – от 2 до 4 недель. Разрешается разделить суточную норму на 2–3 приема.

Восполнить недостаток витамина В9 можно не только с помощью фармацевтических средств, но и употребляя продукты, в которых он содержится. Особенно богаты им курятина, творог, сыр, капуста, орехи и зелень. Полезно включать в детское меню томаты, шпинат, лук-порей и листья салата. Витамин содержится в моркови, ячневой крупе, морской рыбе, печени и молоке.

Фолиевая кислота легко разрушается при термической обработке, длительном хранении и под воздействием солнечного света. Так, при варке теряется до 90% витамина, а при жарке – до 95%. Даже из зелени усваивается только небольшая часть полезного элемента.

Поэтому при остром дефиците лучше всего принимать поливитаминные комплексы. Детям обычно назначают «Мультитабс», «Супрадин», «Джунгли», «Азбука», «Компливит». Аптечные средства отличаются тем, что в соединении с витамином В9 идут другие полезные элементы, улучшающие его усвоение.

Фолиевая кислота – важный витамин для детского здоровья. Ее недостаток чреват серьезными проблемами. Поэтому родители обязательно должны следить за рационом ребенка. В целях профилактики следует пропивать курс витамина хотя бы 1 раз в 3 года, но только после согласования с врачом.

источник

Фолиевая кислота применяется в различных областях медицины, особенно в гинекологии, акушерстве, неврологии, педиатрии. Фолиевая кислота детям показана при различных расстройствах нервной системы, а также при недоношенности малышей, новорожденным с отставанием в развитии, нарушении когнитивных функций. Свойства микроэлемента позволяют стимулировать синтезирование аминокислот, что очень важно во время интенсивного роста ребенка.

Фолиевая кислота (ФК) производится в таблетированных формах. Таблетки имеют дозировку 1 мг. Можно ли фолиевую кислоту детям? Препарат предназначен для детей 3 лет и старше, но допустимо его применять даже у новорожденных малышей.

Фолиевая кислота является важной в формировании генетического материала. Она стимулирует образование аминокислот, участвует в построении генома (молекул ДНК и РНК) для вновь образующихся клеток. Микроэлемент стимулирует кроветворную функцию. Это приводит к образованию новых лейкоцитов, эритроцитов и других клеток крови. Особенно ФК необходима для образования эритроцитов.

Нормальная концентрация вещества способствует предотвращению анемии, онкологических заболеваний, доброкачественных опухолей. ФК помогает нормальному функционированию репродуктивной системы. Улучшает качество генома половых клеток, нормализует свойства семенной жидкости, в том числе у мальчиков в период полового созревания. Микроэлемент помогает нормальному формированию нервной системы внутриутробно, препятствует развитию аномалий.

ФК участвует в метаболизме серотонина и других нейромедиаторов. Это способствует предупреждению депрессии. У детей фолиевая кислота помогает правильно формироваться пищеварительному тракту, созреванию слизистой стенок кишки, что предупреждает развитие различных кишечных патологий.

Показания к назначению препарата:

  • анемии, связанные с недостаточной концентрацией фолиевой кислоты в организме;
  • предупреждения недостатка ФК во время вынашивания плода.

ФК не применяют при наличии аллергии на составляющие препарата, В12-дефицитной анемии, лактазной недостаточности, мальабсорбции.

Ребенок до 18-летнего возраста интенсивно растет. У детей в костях открыты точки роста. Клетки постоянно делятся в костной ткани, коже, внутренних органах. В мозге постоянно появляются новые клетки и связи, осуществляя развитие нервной системы, получение различных новых навыков.

Для интенсивного роста ребенка требуется большое количество белка, витаминов, микроэлементов. Особенно для детей необходима фолиевая кислота. Она совместно с другими элементами участвует в делении клеточных структур. Для деления нужны белки и ферменты. Фолиевая кислота участвует в метаболизме белков, нуклеиновых кислот.

Нуклеиновые кислоты являются составными частями ДНК или РНК. Из них складывается геном новых клеток в организме ребенка. Без этих элементов деление клеток не возможно. Недостаточность ФК может приводить к торможению роста ребенка, задержке развития.

Для головного мозга ФК также является необходимой. Она нормализует процессы деления нейронов, формированию новых связей в мозговой ткани. ФК нормализует работу синапсов. Микроэлемент участвует в синтезировании нейромедиаторов, участвующих в передаче нервного импульса через синоптические связи.

За счет витамина удерживается нормальная концентрация серотонина. Этот медиатор препятствует развитию депрессивного состояния, раздражительности. Фоливая кислота необходима для подростков, так как в этом возрасте вероятность депрессии у такой группы пациентов очень велика. Это можно объяснить наличием гормональных изменений в пубертатный период.

Фолиевая кислота нужна детям для формирования новых эритроцитов и других клеточных структур крови. Эритроциты необходимы для переноса кислорода в ткани, если эритроцитов мало, то ткани организма страдают от гипоксии. К гипоксии очень чувствителен у детей головной мозг. Недостаток кровотока провоцирует снижение умственного развития (мышления, памяти, внимания, речи).

При недостатке ФК развивается анемия (снижение эритроцитов, гемоглобина и других клеток крови). При анемии кожный покров становится бледный, отмечается слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. При анемии возможно искажение вкусовых пристрастий: непереносимость мясных продуктов, употребление мела, сырой картошки.

У недоношенных детей применение микроэлемента помогает стимулировать рост клеток, созреть органам, не до конца сформировавшимся внутриутробно. Недоношенные малыши в первый месяц пытаются догнать отставание, поэтому потребность в микроэлементе у них очень высокая.

Применение фолиевой кислоты для детей помогает вылечить анемию, предупредить отставание в развитии. Недоношенным малышам ФК позволяет быстрее восстановиться после родов, повысить иммунную систему. Детям, находящимся на искусственном вскармливании тоже могут назначить ФК, если в смеси низкое содержание этого микроэлемента.

Взрослым профилактическая дозировка составляет 400-500 кмг. У детей дозировки различаются в зависимости от возраста малыша. У ребенка до 3 лет для профилактики фолиевую кислоту стараются не назначать. До 3-летнего возраста препарат используют только по показаниям. Пить детям фолиевую кислоту следует после еды, запивая водой. Суточную дозировку пьют 1 раз за день или разделяют не несколько приемов. Курсовая терапия составляет 1 месяц.

  • новорожденные и недоношенные — 10-30 мкг;
  • 6 месяцев – 35 мкг;
  • 1-3 года — 40 до 60 мкг;
  • 3-6-летний возраст — 75 мкг;
  • 6-10-летний возраст – 75 — 100 мкг;
  • 10-14 лет — 150 мкг.

Для детей кроме препаратов фолиевой кислоты применяют комплекс витаминов. Они содержат необходимую суточную дозировку микроэлемента для каждого возраста. Можно принимать Супрадин, Алфавит и другие детские комплексы. Их нужно использовать согласно инструкции.

За первый год ребенок набирает вес в 2 раза больше чем при рождении. Особенно быстро малыш растет до 3 месяцев. Для нормального развития ребенка назначают фолиевую кислоту, особенно, если во время беременности у матери был дефицит ФК. Это позволяет ускорить рост малыша, улучшить засыпание, нормализовать показатели крови.

У малышей на искусственном вскармливании часто бывает дефицит ФК. Таким детям нужно обязательно назначать фолиевую кислоту. В смесях тоже содержится филиевая кислота, но, по данным литературы, при нагревании питания микроэлемент разрушается.

Чтобы избежать разрушения ФК нужно нагревать воду до 35-36°С. Подогрев воды должен производиться до растворения смеси. Греть приготовленную смесь в микроволновой печи не рекомендуют, так как нагревание происходит не равномерно. С краев бутылочки жидкость горячая, а в середине теплая. При этом часть витамина уничтожается температурой. Неправильное разведение смеси приводит к недостатку фолиевой кислоты.

Точно получить небольшую дозу сложно, поэтому для детей до года нужно готовить раствор. Фолиевая кислота детям до года разводится следующим образом. В 1 мг фолиевой кислоты имеется 1000 мкг. Для приготовления раствора нужно взять четверть таблетки. Ее растворяют в 25 мл холодной кипяченой воды. В 1 мл такого раствора будет содержаться 10 мкг ФК. Если дозировка нужна 25 мкг, то следует набрать в шприц 2,5 мл. Раствор нужно готовить свежий перед приемом. Оставшееся лекарство следует вылить.

Этой методики нужно придерживаться, если доза фолиевой кислоты меньше 250 мкг. В некоторых случаях ФК могут назначить больше чем стандартные нормы. У новорожденных с анемией, находящихся на грудном вскармливании доза может быть 100 мкг. Если малыш питается смесью, имеет анемия, то иногда могут назначить даже ¼ таблетки ФК. Дозировка часто зависит от тяжести анемии.

От года до 3 лет малыш очень быстро растет. Дети такой возрастной группы часто питаются плохо по причине отказа от еды. Некоторые малыши с 1,5 лет ходят в детский сад. Постоянный контакт с инфекцией у ребенка до 3 лет вызывает напряжение иммунной системы, а также снижение витаминов и микроэлементов. Снижается и концентрация ФК.

Для малышей до 3 лет показано 40-60 мкг ФК. Ребенку в 2 года фолиевую кислоту назначают по 50 мкг. Разводить препарат нужно по следующей схеме. Четверть таблетки растворяют в 25 мл воды. Хорошо перемешивают, набирают 5 мл готового раствора. Это и будет 50 мкг.

Детям 5 лет фолиевая кислота показана для купирования анемии, повышения иммунной системы. В 5 лет происходят изменения в анализе крови (2 перекрест). Для нормального показателя крови необходима ФК. Ее назначают в дозировке 75 мкг. После приготовления раствора (четверть таблетки на 25 мл воды) следует набрать 7,5 мл жидкости.

В 7 лет на малыша накладывается большая нагрузка. Он идет в первый класс. Стресс, недостаточное питание, контакт с инфекцией может вызвать дефицит ФК. Фолиевая кислота ребенку 7 лет необходима для повышения умственной способности. Первокластнику назначают по 75 мкг ФК. При наличии анемии дозировка может быть увеличена.

После 7 лет нагрузка в школе продолжает расти, интенсивный рост малыша сохраняется. Для поддержания умственной способности, а также предупреждения анемии допустимо назначать ФК. Ребенку 8 лет можно дать дозировку 75-80 мкг ФК. Это поможет улучшить память, повысить иммунную систему. Принимать препарат нужно на протяжении месяца. При необходимости курс лечения можно продолжить.

Иногда половое созревание начинается рано. У девочек половые железы могут начать функционировать с 10-летнего возраста. Для поддержания нормального развития половой системы можно назначить фолиевую кислоту. Фолиевая кислота для детей 10 лет показана в дозировке 100 мкг. После разведения четверти таблетки в 25 мл нужно набрать 10 мл раствора. Каждый прием нужно делать свежий раствор.

Польза микроэлемента огромна. Фолиевая кислота применяется в педиатрии для лечения анемии, снижении когнитивных функций. ФК показана недоношенным малышам, чтобы набрать вес, ускорить рост малыша. В микроэлементе нуждаются также дети, находящиеся на искусственном вскармливании. В подростковом и школьном возрасте ФК можно применять при анемии, улучшении умственных способностей. Подросткам нужна ФК в период пубертата. Перед использованием витамина следует обратиться к доктору.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/folic_acid__33566
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Необходимость в фолиевой кислоте (витамин B9) выражается микрограммами (мкг), иначе – тысячными долями миллиграмма. Но это не умаляет ее значение для организма на всех этапах человеческой жизни: от внутриутробного развития до глубокой старости. Дефицит приводит к грозным заболеваниям, а в отдельных случаях и к фатальным последствиям. Вот почему столь важно отслеживать потребности ребенка в фолиевой кислоте. Для чего прописывают детям этот водорастворимый витамин, и в каких дозировках?

Читайте также:  Вторичная гипохромная анемия код по мкб 10

Фото: Depositphotos.com. Автор: NatchaS.

В продуктах питания находится в неактивной форме и называется «фолатом». Тогда как в составе витаминных комплексов и пищевых добавок используется синтетический аналог витамина B9, который как раз именуется «фолиевой кислотой». Еще один термин – «фолацин» – применяется к обеим формам.

Витаминной нехватке способствует неустойчивость фолатов во внешней среде и значительная их потеря после термической обработки продуктов. Недостаточность витамина B9 также возникает при заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся нарушением всасывания питательных веществ.

В детском возрасте потребность в фолацине возрастает вследствие интенсивного роста, когда даже своевременное поступление суточных норм вещества в организм не в состоянии компенсировать нарастающую потребность.

Симптомы гиповитаминоза (витаминной недостаточности) развиваются постепенно, но требуют обязательной и своевременной помощи ребенку, так как могут привести к тяжелым нарушениям в организме. Дефицит фолацина проявляется:

  • бледностью кожных покровов;
  • вялостью, слабостью;
  • задержкой роста;
  • эмоциональной неустойчивостью;
  • беспокойным сном;
  • проблемами с деятельностью нервной системы;
  • повышенной утомляемостью;
  • ухудшением аппетита;
  • стоматитами, гастритами, энтеритами.

Но не спешите бежать в аптеку за витаминной добавкой, если заметили у своего малыша какие из перечисленных состояний. Фолиевую кислоту детям должен назначать врач. Почему? Потому что симптомы гиповитаминоза для многих веществ идентичны. Это хорошо иллюстрирует таблица, составленная на основе многолетних исследований Эрла Минделла.

Симптом Возможная нехватка веществ
Желудочно-кишечные расстройства Фолиевая кислота
Тиамин
Рибофлавин
ПАБК (витамин B10)
Аскорбиновая кислота
Хлор
Пантотеновая кислота
Задержка роста Фолиевая кислота
Жиры
Белки
Рибофлавин
Цинк
Кобальт

При обращении к врачу, на основании лабораторного обследования, определяются показатели крови (гемоглобин, количество и форма эритроцитов, а также уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови).

Лечение зависит от течения и установленной тяжести гиповитаминоза:

  • При тяжелой степени дефицита и нарушении всасывания фолиевая кислота вводится внутримышечно.
  • Для устранения гиповитаминозов средней и легкой степени успешно применяются таблетки.

Еще в прошлом столетии был отмечено, что фолиевая кислота нормализует процессы кроветворения и устраняет анемию. Антианемический фактор (так поначалу называли витамин B9) повышает производство в костном мозге красных кровяных телец – эритроцитов.

При анемии, вызванной дефицитом фолацина, процессы кроветворения угнетаются. На фоне нормального уровня гемоглобина резко снижается количество эритроцитов. При этом они отличаются большими размерами (мегалобласты), функциональной незрелостью и неспособностью захватывать кислород и доставлять его в клетки.

Мегалобластные (фолиеводефицитные) анемии часто появляются у малышей с малым весом, недоношенных, при заболеваниях пищеварительного тракта и нерациональном вскармливании. Для лечения таких состояний существует всего один способ – назначение фолиевой кислоты детям.

Заболевание проявляется на первом году жизни. Отличается нарушением моторики и умственной задержкой у детей. Причина болезни до сих пор не установлена, но среди факторов, вызывающих аутизм, выявлена блокировка поступления в головной мозг фолиевой кислоты собственными антителами.

Первые исследования в этой области дают робкие, но обнадеживающие результаты – назначение витамина B9 улучшает речевую коммуникабельность у ребенка и уменьшает поведенческие симптомы аутизма.

Перед крохами, рожденными до срока, стоит непосильная задача – «дозреть» и догнать своих сверстников по показателям массы тела и роста. При этом гармонично развиваться и совершенствоваться с каждым днем, противостоять суровым реалиям (детским болезням, инфекциям и пр.).

Собственных запасов витамина B9 хватит от силы на 2-4 недели. Поступление извне возможно посредством грудного молока при условии, что мама не испытывает его дефицита, или из детских смесей, обогащенных фолацином. Но усвоение происходит крайне слабо в еще хрупкой, часто дающей сбои пищеварительной системе.

Для чего нужен фолацин недоношенным крохам:

  • Предотвращает развитие анемии и улучшает кроветворную функцию.
  • Кроме эритроцитов здоровый костный мозг продуцирует моноциты и лейкоциты, участвующие в иммунном ответе на воздействие патогенных микроорганизмов.
  • Благотворно влияет на кишечник, создавая условия для роста и размножения полезной микрофлоры и, в свою очередь, самостоятельной выработки вещества в малых количествах.
  • Обеспечивает не только быстрое деление клеток, необходимое при активном росте, но и качественный нуклеиновый состав (ДНК), несущий информацию о наследственных признаках.

Фото: Depositphotos.com. Автор: SvetlanaFedoseeva.

Здоровые дети первого года жизни ежедневно получают суточную порцию фолацина из грудного молока или детских молочных смесей. Содержание витамина в материнском молоке удовлетворит потребность грудничка, если мама придерживается сбалансированного питания и регулярно принимает витаминные препараты, рекомендованные в период лактации. Для искусственников рекомендуется подбирать смеси, обогащенные фолиевой кислотой.

За 12 месяцев малыш должен более чем в 2 раза подрасти и утроить свой вес. И неудивительно, что дети до года крайне чувствительны к недостатку данного витамина, который задействован во всех видах обмена, выработке белков для роста и производстве иммунных клеток. Это обязательный участник кроветворения, отвечающий за производство здоровых и функционально полноценных эритроцитов.

  • Высока роль фолацина в формировании крепкого иммунитета. Ребенок, пребывающий в скученном коллективе, неминуемо сталкивается с новыми инфекциями. Выработка иммунных тел против целого ряда детских инфекций сохраняет невосприимчивость к ним на протяжении всей жизни.
  • Витамин B9 также поддерживает функции нервной системы. Регулирует процессы возбуждения и торможения, участвуя в синтезе нейромедиаторов: серотонина (гормона радости) и адреналина (гормона стресса). В конечном счете это облегчает социальную адаптацию малыша в кругу однолеток.
  • Приобретение новых навыков и информации об окружающем мире требует увеличения объема памяти и интенсивного роста головного мозга, опять же – благодаря достаточному поступлению в организм вашего непоседы витамина B9.

Регулируя мозговую активность, витамин B9 в значительной степени влияет на успеваемость школьников. Об этом впервые было заявлено учеными из Школы Медицины Миллера при Университете Майами.

Оказывается, оптимальный уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови помогает школьникам легче справляться с учебными программами, снимает эмоциональное напряжение и чувство переутомления, а в подростковом возрасте способствует преодолению трудностей гормональной перестройки.

Фолиевая кислота выпускается в двух лекарственных формах: в виде раствора для внутримышечных инъекций и в таблетках по 1 мг.

Помните: наличие инструкции по применению не отменяет того факта, что дозировку и длительность курса может назначить только лечащий врач.

Витамин всасывается в 12-типерстной и тонкой кишке, депонируется в печени в виде тетрагидрофолиевой кислоты, а избыток выводится почками.

Основное назначение препарата – лечение анемии, профилактика дефектов внутриутробного развития (нервной трубки у плода).

Детям витамин дают после еды один раз в день в возрастных дозировках:

  • до 6 месяцев – 25 мкг;
  • от 6 месяцев до года – 35 мкг;
  • от года до 3 – 50 мкг;
  • с 3 до 6 лет – 75 мкг;
  • с 6 до 10 лет – 100 мкг;
  • с 10 до 14 лет – 150 мкг;
  • старше 14 лет – 200 мкг.

Передозировка практически невозможна, но длительный прием связан с риском развития гиповитаминоза витамина B12 (цианокобаламина).

Препарат противопоказан, если у ребенка выявлены следующие состояния:

  • дефицит цианокобаламина;
  • пернициозная анемия;
  • индивидуальная непереносимость (аллергические кожные проявления);
  • нарушение обмена железа.

Потребность организма в фолате восполняется употреблением в пищу продуктов с достаточным его содержанием.

Полезно включать в детское меню свежие овощи: томаты, свеклу, листья шпината и салата, черемши и лука-порея. Достаточное количество витамина входит в состав фундука, арахиса, брокколи, моркови, ячневой крупы, яиц, мяса, печени, молока и рыбы красных сортов.

Фолацин быстро разрушается под воздействием солнечных лучей и при длительном хранении. Ощутимые потери несут продукты после кулинарной обработки. Например, при варке теряется до 75-90 %, а при жарке – до 95 % витамина. И лишь половина усваивается из свежей зелени.

Незначительное количество вырабатывается в толстом кишечнике при участии полезной микрофлоры. Но при заболеваниях кишечника с нарушением всасывания самостоятельный синтез практически полностью прекращается.

В детской практике назначают препараты, в составе которых фолиевая кислота дополнена другими витаминами, повышающими ее усвоение растущим организмом.

Это хорошо известные родителям поливитаминные комплексы:

В обиходе витамин B9 получил лаконичное название «фолька», и у большинства молодых мамочек он вызывает исключительно доверительное и уважительное отношение. Но прием фолиевой кислоты вашим ребенком принесет пользу только в случае, если одобрен врачом.

источник

Детям фолиевая кислота необходима не меньше, чем взрослым – ведь ее нехватка приводит к задержкам роста и развития, а то и к серьезным заболеваниям.

На следующие проявления следует обратить особое внимание:

  • Задержки роста;
  • Бледная кожа;
  • Нервное поведение, эмоциональная неустойчивость;
  • Плохой сон и аппетит;
  • Высокая утомляемость;
  • Слабость, вялость;
  • Проблемы с пищеварением.

Важно понимать, что все эти признаки могут свидетельствовать не только о гиповитаминозе, но и о каком-либо другом болезненном состоянии. При появлении у ребенка таких симптомов необходимо обратиться к врачу-педиатру для постановки диагноза и назначения лечения.

Если будет выявлен гиповитаминоз В9, врач назначит прием фолиевой кислоты.

Анемия, связанная с дефицитом фолатов, называется мегалобластной анемией.

При гиповитаминозе В9 ухудшается кроветворение. Гемоглобин остается в норме, а уровень эритроцитов резко падает. При этом они теряют способность доставлять в клетки кислород.

Такие анемии – не редкость у малышей, родившихся раньше срока и/или с недостатком веса. Кроме того, заболевание часто встречается у детей с нарушениями пищеварения (при плохой усваиваемости фолиевой кислоты) и неправильном вскармливании.

При подобных состояниях малышам назначают фолиевую кислоту.

Чаще всего фольку назначают недоношенным малышам или деткам с дефицитом веса. В идеале они должны получать достаточно фолиевой кислоты из грудного молока, но если у мамы самой есть дефицит В9 или у малыша «сбоит» пищеварительная система, этого источника может не хватать.

В течение первого года жизни малыш растет очень стремительно – его рост увеличивается вдвое, а вес – втрое. Поскольку витамин В9 участвует не только в кроветворении и работе иммунной системы, но и в выработке белков, необходимых для роста, малыши в этом возрасте особенно чувствительны к дефициту фолатов.

Здоровый ребенок получает фолиевую кислоту с грудным молоком мамы или в составе смеси для искусственного вскармливания.

В некоторых случаях может понадобиться назначение комплексных витаминов, включающих фолиевую кислоту. Такие препараты обычно выпускаются в каплях, чтобы было удобно давать их малышу. К ним относится, например, мультивитаминный комплекс ChildLife, Незаменимые мультивитамины и минеральные элементы со вкусом апельсина/манго (рекомендуется детям с 6 месяцев).

Помните! Назначить прием каких бы то ни было препаратов грудному ребенку может только врач!

В детсадовском возрасте на первый план выходят другие важные функции витамина В9.

Прежде всего, иммунная система ребенка в детском саду подвергается ежедневным испытаниям – инфекции, вирусы в детских учреждениях обычное дело. Помним, что фолька участвует в иммунной поддержке организма.

И второй важный фактор – благотворное влияние фолиевой кислоты на нервную систему. Не стоит забывать, что пребывание в первом коллективе для ребенка чревато еще и стрессами, не говоря уже о пресловутом кризисе трехлетнего возраста.

Фолиевая кислота регулирует мозговую активность. А это значит, что она очень важна и для школьников, постоянно загруженных огромными объемами информации. Ученые из Школы Медицины Миллера при Университете Майами первыми провели исследование, доказавшее, что уровень фолиевой кислоты в организме напрямую влияет на школьную успеваемость! При оптимальном уровне ребенок легче справляется с учебной нагрузкой, не переутомляется, меньше подвержен влиянию эмоционального напряжения. В подростковом возрасте от этого зависит еще и то, насколько легко ребенок перенесет гормональную перестройку.

При назначении врач учитывает все имеющиеся противопоказания. Нельзя принимать фолаты детям в следующих состояниях:

  • Индивидуальная непереносимость фолиевой кислоты;
  • Низкий уровень цианокобаламина;
  • Сбой в обмене железа. Так, фолиевую кислоту для детей при низком гемоглобине не назначают.

Полезнее всего для ребенка получать достаточно фолатов из пищи. Ими богаты лесные орехи, брокколи, морковь, арахис, яйца, печень.

Проблема в том, что при термической обработке значительная часть витамина разрушается. Собственный синтез в организме прекращается при нарушениях работы пищеварительного аппарата.

Фольку детям дают после еды, один раз в день. Дозировку подбирают в соответствии с возрастной группой:

0-6 мес. 35 мкг
6- 12 мес. 35 мкг
1-3 г. 50 мкг
3-6 г. 75 мкг
10-14 г. 150 мкг
От 15 лет и старше 200 мкг

Легче всего точно отмерить дозировку фолиевой кислоты для ребенка, используя препарат в жидком виде. К слову, именно в такой форме он лучше всего усваивается.

Фолиевая кислота и правда очень важна. Мы вот малышу даем для общего укпрекления здоровья бэби формулу мишек(мультивитамины)-там она тоже в составе есть…ну и сбалансированное питание, конечно, помогает…болеем ооочень редко)

источник