Меню Рубрики

Как правильно пить фолиевую кислоту при анемии

Фолиевая кислота – один из жизненно необходимых витаминов. Как правило, в привычном рационе его не так много, поэтому дефицит витамина В9 – далеко не редкость. Для восполнения баланса нужно знать правильную дозировку фолиевой кислоты и уметь правильно употреблять фолаты дополнительно.

Витамин В9 (медицинское название – фолиевая кислота), это один из самых важных для человека нутриентов, который нужен для протекания многих процессов в организме. Фолиевая кислота помогает клеткам расти, сохранять целостность ДНК, поэтому витамин предотвращает развитие онкологических заболеваний.

Помимо того, фолиевая кислота участвует в кроветворении, помогает работе сердца и сосудов. Улучшая кровоснабжение, кислота благотворно влияет на иммунитет, улучшается работа нервной системы и общее состояние организма.

Как и любой другой препарат, фолиевую кислоту нужно принимать регулярно. При этом учитывайте его взаимодействие с другими препаратами. Так, например, кислота снижает эффект фенитоина, следовательно, его дозу нужно увеличить.

Ряд веществ уменьшает всасывание организмом фолиевой кислоты:

  • Антацидные препараты
  • колестирамин,
  • некоторые антибиотики (сульфонамиды , хлорамфеникол, тетрациклины, неомицин, полимиксин)

Уменьшают эффект действия также могут:

  • цитостатические препараты (Метотрексат),
  • антибактериальные средства (Пириметамин),
  • диуретики (Триамтерен).

При таком варианте вместо фолиевой кислоты доктора назначают кальция фолинат.

Для профилактики применяются малые суточные дозы B9: 400 мкг для взрослого человека.

Подросткам эту дозировку могут назначить для профилактики анемии, иммунодефицита и отставания физического развития.

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют один раз в сутки употреблять по 1 мг кислоты в лечебных целях в течение полугода, чтобы снизить всевозможные пороки развития плода.

«Фольку» нужно принимать внутрь после еды, как указано во всех инструкциях к препарату.

Дело в том, что прием витаминов натощак может привести к раздражению слизистой желудка: как и другие кислоты, фолиевая кислота повышает его кислотность. Это провоцирует заболевания желудка – гастрит, язву и т.д.

Если принимать витамин во время еды, пища будет усваиваться труднее, так как кислота образует нерастворимый комплекс с цинком.

Для поддержания оптимального уровня фолиевой кислоты в организме необходимо ее ежедневное поступление.

Врачи обычно рекомендуют принимать витамин курсом в 30 дней. Но продолжительность может быть увеличена в зависимости от отличительных особенностей каждого организма.

Количество таблеток зависит от массы в нем активного вещества, так как сейчас фолиевая кислота продается в разных дозировках.

Чаще всего в аптеках продается фолиевая кислота дозировкой 1 мг. Для лечебных целей нужно применять по 1-2 табл. в сутки. Беременным – по 1 таблетке в сутки для профилактики.

Витамин Е и фолиевая кислота — пара полезных элементов, которые дополняют друг друга. Чаще всего такое сочетание витаминов гинекологи выписывают девушкам с первых сроков беременности или тем, кто ее только планирует.

Витамин Е и В9 гарантируют полноценное развитие внутренних органов ребенка и развитие ЦНС. Непосредственно витамин Е отвечает за репродуктивную систему, увеличивает фертильность девушки, снижает угрозы выкидыша на небольших сроках, не дает отслаиваться плаценте.

При употреблении с фолиевой кислотой укрепляется кишечная стенка, улучшается состояние мамы: увеличивается работоспособность, усиливается иммунитет, восстанавливается нервная система.

  • Витамин В9 (фолиевая кислота) — 0,8 мг в сут.;
  • Витамин Е (токоферол) — 0,3 мг в сут..

В любой аптеке вам скажут, что это лекарство отпускается без рецепта врача.

Если вы обнаружили у себя дефицит фолиевой кислоты, то самая малая ежедневная доза вам не навредит, так как излишки выводятся организмом самостоятельно.

Самый оптимальный вариант – БАДы, где в составе уже имеется фолиевая кислота. Как и витаминные комплексы, БАДы содержат множество других полезных веществ.

Несмотря на распространенное мнение о том, что фолаты легко выводятся из организма и ее передозировка невозможна, нужно учитывать, что у витамина есть ряд противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к В9,
  • злокачественное малокровие,
  • онкология,
  • дефицит витамина В12.

Фолиевые кислоты в аптеках можно найти в форме порошков или таблеток (чаще по 1 мг по 25 и 50 шт. в пачке).

Однако есть и другие формы выпуска:

  • минимальная дозировка может назначаться врачом для профилактики;
  • 100 мкг это сколько мг: 0,1 мг
  • дозировка в таблетках 400 мкг:
    1 таб. в день (если нет дефицита), или полтаблетки (1/2 таб. кислоты) дозировкой 1 мг в день – для детей старше 4 лет и взрослым в качестве поддерживающего лечения; беременным для предотвращения появления дефектов плода
  • 400 мкг это сколько мг: 0,4 мг;
  • фолиевая кислота 400 мкг это сколько таблеток:
    1 таб. дозировкой по 400 мкг или четверть таблетки дозировкой 1мг – рекомендованная дневная доза для женщин детородного возраста и во время беременности.
  • дозировка в таблетках 800 мкг:
    1 таб. или немного меньше 1 таб. дозировкой 1 мг приписывают во время беременности и лактации.
  • 800 мкг это сколько мг: 0,8 мг

  • дозировка в таблетках 1 мг:
    1 таб. для лечения анемии, беременным – от 1,2 до 2,5 таб. в сутки в I триместр.
  • 1 мг это сколько мкг: 1000 мкг
  • дозировка в таблетках 4 мг:
    приписывают при планировании беременности. Бояться таких доз не нужно: если врач назначил вам этот объем, значит, вам или вашему малышу не хватает В9
  • дозировка в таблетках 5 мг:
    взрослым по 1 таб. в сутки для лечения авитаминоза, детям – в дозах поменьше в зависимости от возраста
  • 5 мг это сколько грамм: 0,005 г

Фолиевая углекислота необходима для роста и правильного развития организма, ведь непосредственно в детском возрасте вырабатывается иммунитет организма, формируются главные жизнеобеспечивающие системы, поэтому важно дать ребенку все необходимые витамины для его строительства.

Грудным детям рекомендовано 25 мкг фолиевой кислоты каждый день. При нормальном развитии малыш получает все нутриенты с материнским молоком, но, если врач выявил у новорожденного недостаток нутриентов, В9 назначают дополнительно. Нередко фолиевая кислота требуется недоношенным детям.

В переходном возрасте В9 необходим детям для нормального протекания полового развития: витамин В9 помогает молодому организму установить гормональный баланс. В переходный возраст многие сталкиваются с проблемами кожи лица и тела: угрями, прыщами, покраснениями. С помощью фолиевой кислоты можно бороться с покраснениями и раздражением кожи.

Ребятам в таком возрасте для профилактики авитаминоза рекомендуют употреблять 150-200 мкг, это половина таблетки дозировкой 400 мкг. Но нужно помнить, что если организм нуждается в восстановлении, то лечебные дозы кислоты определяет доктор.

Фолиевая кислота детям школьного возраста с 6 до 10 лет назначается в дозировке 100 мкг в день; с 10 до 14 лет – 150 мкг.

Школьникам витамин В9 нужен для регулирования мозговой активности, чтобы помогать детям справляться с учебной нагрузкой и снимать эмоциональное перенапряжение.

Сколько нужно фолиевой кислоты детям: обобщаем

Возрастная группа Суточная норма
От 1 до 6 месяцев 25 мкг
От 6 до 12 месяцев 35 мкг
От 1 до 3 лет 50 мкг
От 4 до 6 лет 75 мкг
От 7 до 10 лет 100 мкг
От 11 до 14 лет 150 мкг
От 15 лет и далее 200 мкг

Для поддержания баланса витаминов в организме взрослой женщине необходимо принимать не менее 400 мкг фолатов в сутки.

Помимо того, что витамин В9 укрепляет организм, нормализует внутренние процессы и улучшает общее состояние, для женщин фолиевая кислота (фолька, как ее любят называть мамы) имеет особенное значение:

  • благоприятно воздействует на репродуктивные органы,
  • останавливает выпадение волос, омолаживает и тонизирует кожу;
  • нормализирует гормональный фон;
  • уменьшает симптомы климакса;

Фолиевую кислоту (витамин В9) врачи советуют принимать как и все другие витамины по схеме: 1 раз в день, желательно утром, во время еды. Запивать небольшим количеством воды.

Беременным врачи обязательно приписывают фолаты. В норме женщина должна получать 400–600 мкг кислоты в день, это половина таблетки дозировкой 1 мг.

Срок беременности Дозировка в сутки
в первом триместре беременности 800 мкг в сутки, до 5 мг в неделю
во втором триместре беременности 600 мкг на сутки. Лучше всего разбить прием лекарства на 2-3 раза

Из-за того, что фолаты не накапливаются организмом, кислота нужна уже в первые недели беременности, доктора рекомендуют принимать его еще на этапе планирования малыша.

При грудном кормлении молодая мама должна выпивать это лекарство дозировкой не менее 500-800 мкг «фольки» в день. Лучше принимать его в составе БАДов или поливитаминов, так как в нутриентах в этот момент нуждается не только организм мамы, но и малыша.

Если мужской организм будет получает не менее 700 мкг фолиевой кислоты ежедневно, то снижается риск образования сперматозоидов с разными типами аномалий в хромосомах на 25-30%.

Чтобы избежать бесплодия у мужчин, В9 советуют принимать вкупе с витамином Е.

При планировании парой беременности мужчине нужно пить фолиевую кислоту за 2–3 мес.

источник

При недостатке фолиевой кислоты говорят о возникновении фолиеводефицитном типе анемии. Такая патология приводит к нарушению синтеза ДНК и сбою нормального созревания клеток. Особенно патология опасная для женщин, вынашивающих ребенка. Для предотвращения негативных последствий назначают лечение анемии фолиевой кислотой.

Фолиевая кислота важна для организма благодаря своим полезным свойствам. Она поддерживает хорошее психоэмоциональное состояние человека, способствует выработке гормонов «счастья». Также вещество принимает участие в производстве гемоглобина.

Помимо этого, фолацин помогает в следующем:

  • деление, рост и развитие клеток;
  • укрепление иммунной системы;
  • поддержание функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • предотвращение нарушения работы пищеварительных органов;
  • выработка аминокислот и ферментов;
  • поддержание кроветворения;
  • стабилизация деятельности нервной системы.

Особенно важно вещество в период планирования и вынашивания ребенка. Благодаря ему беременность протекает без осложнений, а плод развивается в соответствии с нормами. Витамин В9 позволяет избежать преждевременных родов, выкидышей, возникновения дефектов у малыша.

Фолиеводефицитная анемия развивается вследствие недостатка фолиевой кислоты в организме.

Возникнуть дефицит может вследствие следующих причин:

  • недостаточное количество витамина в пище;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • наличие паразитов в организме;
  • пристрастие к спиртным напиткам;
  • прием медикаментов.

Анемия при дефиците фолиевой кислоты проявляется следующими симптомами:

  • бледность кожных покровов;
  • сухость кожи;
  • тахикардия;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ломкость ногтей;
  • приступы головокружения;
  • перепады настроения.

При возникновении указанных признаков при анемии у детей и взрослых, следует обратиться к врачу.

Терапия анемии проводится комплексным путем. В первую очередь устраняют причину, спровоцировавшую развитие этой проблемы, например, лечат болезни желудка, борются с паразитами, избавляются от алкогольной зависимости. При тяжелом течении заболевания назначают переливание крови для восполнения необходимо количества эритроцитов.

Затем применяют при железодефицитной анемии фолиевую кислоту. При легкой степени патологии пациенты принимают витамин В9 в виде таблеток. Если же заболевание протекает в тяжелой форме, когда у человека имеются проблемы с пищеварительными органами, препятствующие всасыванию витамина, препарат вводят внутривенно.

Дозировка фолиевой кислоты при анемии составляет 1-5 мкг. Терапия занимает 4-6 недель, в запущенных случаях – 3 месяца. Вместе с фолацином доктора часто назначают прием витамина В12. В процессе лечения пациенты регулярно сдают кровь для оценки эффективности терапии.

В аптеках можно найти фолиевую кислоту в таблетках. Препарат имеет такое же название, как и сам витамин. Одна таблетка включает в себя 1 мг вещества. Данное средство применяют чаще всего, так как оно наиболее подходящее по дозировке и стоимости.

Также продаются такие препараты как Фолацин и Апо-фолик. Они содержат в себе большую дозу, которая превышает суточную норму фолиевой кислоты, — 5 мг. Поэтому данные средства подходят больше для лечения пациентов с выраженным дефицитом витамина В9.

Отличным препаратом является и Фолио. В нем помимо фолиевой кислоты находится еще и йод. Благодаря этому средству нет необходимости в дополнительном приеме йода. Его часто назначают в качестве профилактики дефицита витамина В9, так как дозировка фолиевой кислоты в нем небольшая.

Терапия фолиеводефицитной анемии у человека не занимает много времени и не усложняет жизнь пациентов, но все же лучше предупредить ее развитие.

Для профилактики патологии врачи рекомендуют следующее:

  • Правильно питаться, чтобы с пищей поступало достаточное количество В9 и прочих витаминов;
  • Пить фолацин только при согласовании с доктором;
  • Не злоупотреблять спиртными напитками;
  • Не увлекаться приемом лекарственных средств без разрешения врача;
  • Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Фолиеводефицитная анемия вызывает неприятные симптомы, которые при запущенности болезни способны вызывать различные осложнения. Поэтому важно вовремя проходить лечение. Принимать фолиевую кислоту при анемии следует только после прохождения обследования и консультации с доктором.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/folic_acid__33566
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Читайте также:  Первичная профилактика анемии у групп риска

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин B9, международное название — Folic acid, а синоним данного торгового названия — Фолацин. Впервые данный витамин выявлен Вилсом и Мехтой в 1930 году. Открытию дали название «Фактор Вилса». Позже этот витамин выделили из шпината и назвали от лат. folium – лист, фолиевой кислотой.

Для чего нужен В9, как и сколько дней пить фолиевую кислоту женщинам, мужчинам и детям? Ознакомьтесь с подробной инструкцией по применению в этой статье.

Данная кислота сама по себе является биологически неактивной и для медицинских целей ее получают искусственным путем в виде таблеток или витамина в ампулах. Она содержится в достаточном количестве в свежих овощах (шпинате, бобах, свекле, томатах), мясе, печени, яйцах и др.

Кислота преобразуется клетками организма в биологически активную форму, названную тетрагидрофолат, который содержится в энзимах и благодаря ему организм человека производит аминокислоты.

Узнать больше о фолиевой кислоте и продуктах питания, с которыми организм получает часть суточной нормы этого витамина можно в отдельной статье.

Прием фолиевой кислоты необходим для:

  • нормального функционирования кровяных телец;
  • синтеза ДНК;
  • процесса образования эритроцитов и нормобластов;
  • лечения макроцитарных, мегалобластических, гиперхромных анемий;
  • эффективной антимикробной терапии;
  • превентивного лечении при беременности и грудном кормлении.

Также данная кислота способствует образованию ферментов, обладающих профилактическим действием к образованию опухолей.

Как и сколько пить фолиевую кислоту? В среднем, витамин В9 необходимо принимать курсом 30 дней перорально по 0,5 – 1 мг от 1-го до 3-х раз в сутки взрослым, а детям от 25 – 200 мкг 1 раз.

Как правило, данный препарат выпускают в таблетках или порошке и продается дозировкой по 1 мг, 25 или 50 шт в одной упаковке. Обычная упаковка – это полимерный контейнер или контурная ячейковая коробка. Также данный препарат выпускают под названием «Фолиевая кислота 9 месяцев» для беременных. Одна таблетка включает 0,4 мг и выпускается по 30, 60 и 90 шт.

Витамин В9 также выпускается в ампулах, хорошо подходит для инъекций и масок для волос.

Производство ведется фармацевтическими фабриками разных стран, как в чистом виде, так и в комбинации с другими препаратами. В зависимости от этого и колеблется цена на этот витамин от 15-20 рублей до 200 и выше. Так что каждый потребитель может найти для себя достойную альтернативу за приемлемую цену.

Для чего назначают фолиевую кислоту? Для лечения анемий, вызванных недостатком витамина В9, а также в составе комплексной терапии при наличии лейкопении или анемии, развившейся на фоне приема медикаментов и ионизирующей радиации.

Не менее эффективна фолиевая кислота в лечении тропической диареи спру, туберкулеза кишечника и хронических гастроэнтеритов.

Практически всегда таблетки или инъекции витамина назначают беременным и лактирующим, чтобы избежать развития гиповитаминоза, крайне опасного для растущего младенца.

Фолиевая кислота является достаточно безопасным препаратом, однако ее длительный прием все же не рекомендован — она снижает концентрацию цианкобаламина (витамина В12) в организме. Противопоказаниями к применению служат заболевания почек, индивидуальная непереносимость и бронхиальная астма.

У разных групп населения дозировка препарата различается. Так, суточные дозы фолиевой кислоты у женщин, мужчин и детей меняются в зависимости от потребностей их организмов.

Мировые медицинские исследования показали, что практически у каждой 2-й женщины существует нехватка витамина В9. Особенно это выражено именно у тех, кто принимает гормональные контрацептивные препараты или злоупотребляет алкоголем.

Особенно важна фолиевая кислота для женщин при планировании беременности, ибо ее недостаточное количество в организме матери может спровоцировать у плода разнообразные врожденные пороки и патологии. Сильно возрастает риск выкидыша, преждевременных родов и отслойки плаценты.

Также очень велика вероятность дефекта нервной трубки, развитие мозговых грыж, гидроцефалия, анэнцефалия и различные дефекты позвоночника. Многократно повышается риск рождения ребенка с диагнозом ЗПР или умственной отсталостью. У беременных женщин с недостатком витамина В9 появляется:

  • плохое самочувствие;
  • слабость;
  • головокружение;
  • рвота;
  • диарея;
  • выпадение волос;
  • может развиться анемия.

Вот почему, еще задолго до прекрасного момента, когда женщина обнаружит на тесте две долгожданные полоски, ей требуется подготовиться по максимуму.

О правилах приема фолиевой кислоты во время беременности читайте в этой статье.

Витамин В9, который отвечает за образование новых клеток, в организме мужчин влияет на количество сперматозоидов. Недостаток витамина приводит к снижению качества и количества спермы, а иногда даже и к бесплодию.

Также ограниченное количество витамина В9 в организме может повлиять негативно на будущего ребенка в виде наследственных отклонений – шизофрения, эпилепсия, синдром Дауна. Поэтому, мужчинам, так же как и женщинам необходимо перед зачатием принимать фолиевую кислоту в течение 100 дней.

Для мальчиков-подростков фолиевая кислота также необходима для нормального регулирования спермогенеза, как и взрослым мужчинам. При недостатке витамина мальчики гораздо медленнее растут, чем их сверстники, у них ухудшается память, становятся рассеянными, пропадает аппетит.

Для организма детей витамин В9 особенно нужен во время активного роста от развития в утробе матери и до 3-х лет. В первые месяцы от рождения ребенка фолиевая кислота необходима для роста всех органов и систем.

Детям до года, которые находятся на грудном вскармливании, не требуется дополнительный прием фолиевой кислоты, при условии сбалансированного и хорошего питания мамы.

В зависимости от возраста ребенка витамин В9 назначают в таком количестве в сутки:

  • от 0 до 6 месяцев – 25 мкг
  • от 6 до 12 месяцев – 35 мкг
  • от 1 г. до 3-х – 50 мкг
  • от 3 до 6 лет – 75 мкг
  • от 6 до 10 – 100 мкг
  • с 10 до 14 – 150 мкг
  • с четырнадцати – 200 мкг.

К побочным эффектам от длительного приема этого витамина относятся:

  • вытеснение витамина В12;
  • развитие пернициозной анемии;
  • сыпь, зуд кож, приступ астмы (аллергическая реакция);
  • увеличение эпителия в канальцах почках.

Передозировка фолиевой кислоты способствует бессоннице, судорогам, излишней возбудимости, а также может вызывать понос, рвоту, запоры, боли животе. В подобной ситуации стоит обратится к лечащему врачу. На будущее, возможно, придется снизить дозу фолиевой кислоты или временно совсем от нее отказаться.

Фолиевая кислота — не единственный витамин, необходимый для нормального зачатия. Изучите все витамины для планирующих беременность, чтобы будущий ребенок был здоров.

Какие еще элементы необходимы для растущего эмбриона и матери? Узнайте все о необходимых витаминах на первых неделях беременности.

В косметологии эта кислота широко применяется в регенерирующих и успокаивающих средствах, также он положительно воздействует на волосы, а именно укрепляет и оздоравливает их и предотвращает раннее облысение и появление седины.

Для волос используется жидкая фолиевая кислота из ампул, она применяется не в чистом виде, а в качестве дополнения в маски, шампуни, бальзамы.

Рецепт: в репейное масло добавить несколько капель витамина В9, нанести на волосы и укутать, подождать 30-40 минут, затем вымыть голову шампунем с добавлением одной капли данной кислоты.

Этот витамин содержится в большом количестве в продуктах питания. Поэтому их с большим успехом можно использовать в масках и обертываниях для волос.

Рецепт: замечательная маска для сухих и безжизненных волос состоит из мякоти авокадо (содержит В9), желток (тоже содержит В9) и оливкового масла, можно добавить 2-3 капли сока лимона. Нанесите маску минут на 30.

Также много фолиевой кислоты содержится в меде, поэтому медовые втирания и маски с его добавлением придутся как нельзя кстати обладательницам пышной шевелюры.

Витамин В9 просто необходим для синтеза нуклеиновых кислот, которые передают наследственную информацию, и поэтому незаменим для процессов роста и регенерации клеток организма, в том числе и волос.

К тому же этот витамин дает нам прекрасное оптимистическое настроение и уверенность, а это уже способно сделать женщину красивой и здоровой.

Применение витамина В9 в чистом виде, в составе витаминного комплекса или в продуктах питания дают возможность значительно повысить скорость обменных процессов организма и сжигания, так называемого, жирового депо. При воздействии фолиевой кислоты внутренний жир распадается на простые спирты и жирные кислоты, которые удаляются из организма выделительной системой.

Наряду с диетическими ограничениями и оптимальной физической нагрузкой, прием фолиевой кислоты входит в программу для похудения. Это может быть как медикаментозный прием препарата, так и употребление продуктов питания, содержащих большое количество этого витамина.

Не только фолиевая кислота полезна для волос. Например, маски с витамином В6 для волос позволят укрепить волосы против выпадения.

Чем полезен биотин для волос? Все о витамине В7 для улучшения шевелюры в специальном материале.

Недостаток витаминов — частая причина начала облысения. Какие витамины против выпадения волос действительно хорошие — https://vitaminizer.net/recommend/beauty/vitaminy-protiv-vypadeniya-volos.html

Елена: У меня во время месячных безумно болел живот, что даже с кровати тяжело было встать. Гинеколог посоветовал пить витамин В9 и действительно, витамин мне очень помог, сейчас боли во время критических дней практически не ощущаю, да и цикл нормализовался. Единственное, у фолиевой кислоты нет накопительного эффекта и ее необходимо пить каждый раз во время менструации.

Наталья: Я пила фолиевую кислоту в период подготовки к беременности и во время всего периода вплоть до родов. Муж также пил со мной данный препарат за 2,5 месяца до зачатия. Считаю, что фолиевая кислота обязательна в употреблении всем мамочкам, которые хотят здоровеньких деток.

Оксана: Мне врач прописал В9 в связи с низким уровнем гемоглобина, пропила его курсом 30 дней, могу сказать, что после приема данного препарата у меня исчезла бессонница и апатия, улучшилось настроение, также заметно укрепились ногти и волосы. Всегда думала, что фолиевую кислоту пьют только беременные, но оказывается она всем приносит огромную пользу.

источник

Пернициозная анемия и другие мегалобластные анемии с дефицитом цианокобаламина.

Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальная доза — до 1 мг/сут (1 таблетка). При применении больших доз может возникать резистентность. Поддерживающее лечение: детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (1/2 таблетки), при беременности и лактации – до 1 мг/сут.

Беременным для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода – от 0,5 мг/сут (1/2 таблетки) до 2,5 мг/сут (2,5 таблетки) в течение 4 недель до предполагаемой беременности. Прием продолжают в течение I триместра беременности.

С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым – до 5 мг/сут (5 таблеток) в течение 20-30 дней, детям — в зависимости от возраста. Лечебные дозы фолиевой кислоты определяет врач.

При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных ЛС, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза лекарственного средства должна быть повышена.

Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

При появлении каких-либо побочных эффектов, неописанных в данной инструкции, следует информировать своего лечащего врача.

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Антациды (в т.ч. препараты кальция (Ca 2+ ), алюминия (Al 3+ ) и магния (Mg 2+ )), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у больных, принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты.

Пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

В отношении препаратов цинка (Zn 2+ ) однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию Zn 2+ , другие эти данные опровергают.

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки ЛС).

Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 — зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициоз-

ной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (В12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

Читайте также:  Изменения печени при инан инфекционной анемии лошадей

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, холестирамин — за 4 — 6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12.

Применение во время беременности

Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и в период лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить дефекты нервной трубки плода (анэнцефалия, расщепление позвоночника). Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного действия для предупреждения дефектов нервной трубки.

Влияние на способность вождения автомобиля и работу с движущимися механизмами: не влияет.

источник

Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фолиевая кислота также называется витамином В9 и представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для нормального протекания процессов кроветворения в костном мозге и синтеза белков. При дефиците фолиевой кислоты у человека развивается макроцитарная анемия, по своим признакам и механизму развития сходная с мегалобластной или пернициозной анемией, обусловленной недостатком витамина В12.

Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень, костный мозг и другие органы и ткани.

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова «folium», что означает «лист», поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как шпинат салат и др. К витамину В9 помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием фолацин или фолаты. Но поскольку все соединения, объединенные общим названием «фолацин», обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия «витамин В9» и «фолиевая кислота» в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры. Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В9 необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия.

Кроме того, витамин В9 необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа, слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой, шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В9 участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия, неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга.

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин. Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия , чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности . После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей, отслойки плаценты, внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты, невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики, то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.
Подробнее о планировании беременности

Железо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение беременности у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В9 принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты, внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией, мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами, неврозами и т.д.

Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза, депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:

  • Хроническая усталость и раздраженность;
  • Неврозы;
  • Беспокойство, тревожность;
  • Бессонница;
  • Отсутствие аппетита;
  • Ощущение тяжести в желудке;
  • Ухудшение памяти;
  • Апатия;
  • Стоматит;
  • Сухость кожи и выпадение волос.

Если у беременной женщины имеется четыре или более вышеперечисленных симптома, то это свидетельствует о том, что она страдает дефицитом фолиевой кислоты. В такой ситуации следует сдать кровь на определение концентрации в ней витамина В9, по результатам которого врач подберет необходимую лечебную дозу фолиевой кислоты, которую нужно принимать ежедневно вплоть до родов. В норме концентрация фолиевой кислоты в крови составляет 3 – 17 нг/мл. Чем более низкое содержание витамина в крови у беременной женщины, тем более высокая дозировка витамина ей необходима.

Читайте также:  Эффективные препараты от анемии для детей

На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные, антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды, Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

  • Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
  • Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и желудка, а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.

Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка, причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В9 принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна, синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана, синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.

Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.

Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.

Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.

Поскольку недостаток фолиевой кислоты наиболее часто развивается у доношенных или недоношенных новорожденных или детей раннего возраста, то необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы данные категории малышей получали достаточное количество витамина с пищей или биологически активными добавками.

Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:

  • Развитие макроцитарной анемии;
  • Отставание в весе;
  • Угнетение кроветворения;
  • Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
  • Повышенный риск развития энтеритов, опрелостей и задержки психомоторного развития.

У плода, новорожденных и детей первого года жизни дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие недостатка данного витамина в организме матери во время беременности или его низкого содержания в молочных смесях для искусственного вскармливания. Естественное вскармливание (грудное) способствует быстрому устранению дефицита фолиевой кислоты у младенцев, поскольку в женском молоке содержится достаточное его количество для нужд растущего малыша, даже если сама женщина при этом страдает от недостатка витамина В9.

Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.

Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В9 в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.

Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика — видео

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

  • Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
  • Хейлоз;
  • Сухой красный «лакированный» язык;
  • Эзофагит;
  • Конъюнктивит;
  • Атрофический или эрозивный гастрит;
  • Энтерит с поносами;
  • Стеаторея;
  • Задержка роста у детей;
  • Длительное заживление ран;
  • Иммунодефицит;
  • Обострение хронических инфекционных заболеваний;
  • Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
  • Ухудшение памяти;
  • Раздражительность;
  • Враждебность к окружающим;
  • Паранойя.

Все вышеуказанные состояния и заболевания обусловлены дефицитом фолиевой кислоты, поэтому прием данного витамина способствует их устранению, то есть, выздоровлению, улучшению общего состояния, нормализации самочувствия и процессов жизнедеятельности.

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

  • Энтерит;
  • Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
  • Лучевая болезнь;
  • Хронический гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Атеросклероз;
  • Псориаз;
  • Депрессия;
  • Повышенная тревожность;
  • Дисплазия шейки матки.

Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, принимается ли она с профилактической или лечебной целью. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне качественно и количественно сбалансированного питания ее следует принимать по 200 мкг в сутки. Если питание неполноценное, то фолиевую кислоту рекомендуется принимать по 400 мкг в сутки.

Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов. Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.

Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В9 следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина.

Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В9 в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью, циррозом печени, а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса, дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.

В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза, дисплазии шейки матки, псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.

В профилактических дозировках , не превышающих 400 мкг в сутки, фолиевую кислоту можно принимать сколь угодно долго.

При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).

При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.

При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

Недостаток витамина В9 может развиваться по следующим причинам:

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание, период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах, спру, синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

  • Лекарства, содержащие спирт;
  • Пентамин;
  • Триамтерен;
  • Пириметамин;
  • Триметоприм;
  • Фенитоин;
  • Метотрексат;
  • Аминоптерин;
  • Аметоптерин;
  • Барбитураты;
  • Сульфаниламиды;
  • Противоэпилептические средства;
  • Противомалярийные средства;
  • Противотуберкулезные препараты;
  • Антигиперлипидемические препараты;
  • Цитостатики;
  • Препараты, содержащие нитрофураны;
  • Глюкокортикоиды;
  • Аспирин в высоких дозировках.

Дефицит фолиевой кислоты проявляется следующими симптомами:

  • Мегалобластная анемия;
  • Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
  • Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
  • Повышенный уровень билирубина в крови;
  • Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
  • Гунтеровский глоссит (сухой, красный, «лакированный» язык);
  • Эзофагит;
  • Конъюнктивит;
  • Атрофический или эрозивный гастрит;
  • Энтерит с поносами;
  • Стеаторея.

При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление ран, иммунодефицит, обострение хронических инфекций и постоянная субфебрильная температура.

Кроме того, гиповитаминоз фолиевой кислоты может провоцировать следующие неспецифические симптомы:

  • Утомление;
  • Общая слабость;
  • Головная боль;
  • Обмороки;
  • Бледность кожи и слизистых оболочек;
  • Потеря веса;
  • Раздражительность;
  • Ухудшение памяти;
  • Враждебность;
  • Паранойя;
  • Невриты и полиневриты.

Поскольку фолиевая кислота является водорастворимым витамином, при поступлении ее в организм в избытке усваивается только необходимое количество, а излишки выводятся. Поэтому не существует данных о развитии симптомов передозировки фолиевой кислотой даже при ее употреблении в дозах, в сотни раз превышающих суточную потребность.

Однако по наблюдениям врачей около половины людей, получающих фолиевую кислоту в дозировках 15 мг в сутки или выше, страдают от вздутия живота, метеоризма, рвоты, анорексии, ярких сновидений, недомогания и раздражительности. Подобные симптомы проявляются через месяц приема фолиевой кислоты в высоких дозах.

В единичных случаях высокие дозировки фолиевой кислоты (более 15 мг в сутки) вызывают нарушение пищеварения, возбудимость, а также гипертрофию клеток почек.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник