Меню Рубрики

При анемии может быть кашель

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Как часто за свою врачебную практику приходилось слышать о сердечном кашле.… К счастью, в подавляющем большинстве случаев заболевание сердца к этому симптому не имело никакого отношения. Порой даже кажется, что этот сердечный кашель вообще выдумка, позволяющая списать кашель неясного происхождения на сердце и отправить больного к кардиологу, особенно если у пациента есть хоть какой-нибудь маломальский кардиологический диагноз.

Чтобы расставить все точки над «и» сначала нужно рассказать об истинном сердечном кашле.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возникает он в том случае, если на фоне сердечной недостаточности начинает развиваться застой жидкости в легких. Жидкость, скопившаяся в легких, раздражает определенные рецепторы бронхов и возникает кашель.

При этом нужно понимать, что для того чтобы жидкость в легких вызвала тот самый сердечный кашель ее должно быть настолько много, что она будет просачиваться в альвеолы и бронхи, т.е. по сути дела при отеке легких — очень опасном состоянии, без экстренного лечения которого даже в течение нескольких часов может наступить гибель больного. Именно по этой причине такой механизм кашля просто невозможен у больного, который ходит по врачам месяцами!

Теоретически конечно можно предположить, что жидкость может скапливаться еще и в области гортани, где имеется самая мощная рефлекторная кашлевая зона, но это больше теория и казуистика. В любом случае состояние пациента в описанных случаях будет тяжелым, и кашель будет далеко не единственной и не основной жалобой.

Так откуда же вообще взялся этот сердечный кашель, который «находят» у себя пациенты и их лечащие врачи?

Думаю тут произошла подмена понятий.

1. У сердечников очень часто имеются еще и сопутствующие заболевания легких, в первую очередь у курильщиков. Раньше даже была такая болезнь «бронхит курильщика» теперь ее заменили непонятным для многих, диагнозом: ХОЗЛ, для диагностики которого нужен спирограф. Всем прекрасно известно, что не во всех поликлиниках и электрокардиограф найдется, что уж говорит о спирографе. Получается, что установить диагноз ХОЗЛ не так просто, а бронхит курильщиков «отменили» вот и получается, что списать кашель «официально» некуда. А может пациентам так себя успокаивать легче: мол, это не от сигарет, а от сердца. Вот и ходит курильщик кашляет повсюду и «заражает» своим сердечным кашлем всех окружающих.

2. Есть такой синдром, который даже некоторых специалистам мало понятен – гиперактивность бронхов. Проявляется он тем, что на малейший раздражитель, типа резкого запаха или холодного воздуха, начинается кашель или покашливание. Так вот если такой пациент пожалуется врачу на кашель, а в амбулаторной карточке написано что-то типа ИБС: Атеросклеротческий кардиосклероз или Гипертоническая болезнь, да и пациент еще практически живет под дверями кабинета… опять будет сердечный кашель.

3. Есть такая группа препаратов ингибиторы АПФ, они очень широко используются для лечения гипертонической болезни и имеют очень много положительных свойств. Но наряду с этим, к сожалению, они обладают таким побочным эффектом как сухой, надсадный кашель. Этот побочный эффект встречается чуть ли не у трети пациентов принимающих препараты данной группы. Вот и еще один сердечник кашляет и кашляет долго и упорно – что же это тогда если не сердечный кашель!

Если немного поразмыслить, то можно еще додумать пару вариантов, но и этого, на мой взгляд, вполне достаточно для понимания того, что не всегда нужно при кашле грешить на Ваше сердце даже если оно и не совсем здоровое.

  • Лечение железодефицитной анемии
  • Лечение постгеморрагической анемии
  • Лечение В12 и фолиеводефицитной анемии
  • Лечение гемолитической анемии
  • Народные методы

Анемия представляет собой группу заболеваний, при которых снижается количество красных кровяных телец и гемоглобина в крови. Заболевание диагностируется по клиническим признакам и после проведения лабораторных методов исследования. При этом в общем анализе крови выявляют содержание эритроцитов – ниже 3,5 х10*12/л, гемоглобина – ниже 120 г/л. В зависимости от причины заболевания, выделяют следующие виды патологии:

  • железодефицитная – возникает при недостатке в организме железа;
  • постгеморрагическая – развивается в результате острой или хронической кровопотери;
  • В12 и фолиеводефицитная (мегалобластическая) – формируется при недостаточном поступлении и чрезмерном разрушении витаминов, участвующих в кроветворении;
  • гемолитическая – проявляется усиленным распадом эритроцитов, обусловленным нарушением работы внутренних органов.

Терапия каждого вида патологии имеет свои особенности. Как лечить анемию, необходимо проконсультироваться с врачом для достижения стойких положительных результатов и предупреждения осложнений.

Наиболее часто встречается анемия, связанная с недостатком железа в потребляемой пище или нарушением его всасывания кишечником. Патология возникает при неполноценном питании, вегетарианстве, воспалительных заболеваниях органов пищеварения (гастрит, энтерит), беременности. При этом нарушается синтез белка, переносящего кислород органам и тканям – гемоглобина, – что вызывает явления гипоксии и угнетение функций.

Симптомы заболевания включают:

  • беспричинную слабость, снижение работоспособности;
  • сухость слизистых, бледность кожных покровов;
  • жжение языка, трещины в углах рта, вогнутую форму ногтей;
  • одышку, сердцебиение;
  • извращение вкуса (поедание мела, земли).

Для улучшения всасывания медикаментов используют аскорбиновую кислоту (витамин С). Нельзя принимать лекарства с молочными блюдами, которые снижают действие активных веществ в составе препаратов. Нормализацию состояния вызывает питание, богатое двухвалентным железом. Оно включает цельнозерновой хлеб, сухофрукты, мясо, зеленые овощи и фрукты, орехи, свежую зелень. Проводят лечение заболевания, приведшего к развитию патологического процесса. Для контроля терапии необходимо регулярно сдавать кровь на показатели гемоглобина, ферритина, гематокрита.

Постгеморрагическая анемия развивается после массивных кровопотерь в результате травм, послеродовых осложнений, кровотечений из внутренних органов (желудка, матки, кишечника, легких). При этом резко снижается количество красных кровяных телец, а кроветворение не может восстановить их концентрацию за короткий промежуток времени. Появляются признаки кислородного голодания важных органов и нарушение жизненных показателей.

Симптомы заболевания включают:

  • бледную окраску кожи, холодный пот;
  • учащение пульса, понижение цифр артериального давления;
  • головокружение, потерю сознания;
  • мокроту с примесью крови, рвоту «кофейной гущей», черный кал;
  • одышку;
  • звон в ушах.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Назначают переливание крови, синтетических кровезаменителей, плазмы, эритроцитарной массы, коллоидных растворов (гемодез). Поле восстановления объема циркулирующей крови и показателей работы сердца можно проводить оксигенацию организма для предотвращения гипоксии – подачу кислорода в легкие через носовые катетеры. Кровопотеря вызывает развитие железодефицитной анемии, поэтому терапия проводится препаратами железа при поддержке витамина С.

Фолиевая кислота и витамин В12 участвуют в процессах кроветворения. При их недостатке развивается гипопластический тип патологии, который характеризуется нарушением образования красных кровяных телец и их предшественников (ретикулоцитов) в костном мозге. Заболевание развивается при недостатке витаминов в потребляемой пище, опухолях, патологии органов пищеварения, беременности, заражении кишечными паразитами, приеме некоторых медикаментов (противосудорожные препараты).

Симптомы заболевания включают:

  • бледность кожи с лимонным оттенком;
  • жжение и болезненность языка;
  • сухость кожи, ломкость волос;
  • гастрит с пониженной кислотностью, воспаление тонкой кишки (энтерит);
  • аритмию;
  • нарушение двигательной функции (парезы, параличи).

Для терапии анемии крови назначают препараты фолиевой кислоты и витамина В12 путем внутримышечных инъекций в остром периоде болезни, затем переходят на таблетированные формы медикаментов. Некоторым людям с низким всасыванием витаминов в тонком кишечнике лекарственные вещества рекомендуют пить в течение всей жизни. При талассемии (врожденная форма патологии с дефектным гемоглобином), гипо- и апластической анемии проводят переливания крови и эритроцитарной массы. В тяжелых случаях пересаживают костный мозг от донора, чаще всего состоящего с больным в родственных связях.

Помогает вылечить анемию диета, обогащенная недостающими витаминами. Рекомендуют употреблять морепродукты, яйца, печень, молоко, сыр, мясо. Брюссельскую капусту, брокколи, зеленые листовые овощи необходимо есть в сыром виде или готовить на пару. Полезны каши из цельнозерновых круп, свежие фрукты, овощные и фруктовые фреши, пивные дрожжи.

Гемолитическая анемия развивается при врожденной патологии у новорожденных детей или возникает на фоне приобретенных заболеваний, переливании несовместимой крови. В результате происходит повышенный распад эритроцитов и выход гемоглобина в плазму. При хроническом течении болезни увеличиваются размеры селезенки, что является компенсаторным механизмом на интенсивную переработку разрушенных красных кровяных телец.

Симптомы заболевания включают:

  • желтушное окрашивание кожи, белков глаз;
  • сухость слизистых оболочек;
  • повышенную слабость;
  • спленомегалию (увеличение селезенки в размерах);
  • потемнение мочи (приобретает цвет пива);
  • интенсивный окрас каловых масс.

Лечить патологию можно при помощи переливания кровезаменителей, эритроцитарной массы. Назначают глюкокортикостероиды и цитостатики при аутоиммунной природе патологического процесса, проводят плазмоферез. При неэффективности медикаментозной терапии единственным методом остановить распад красных кровяных телец считается удаление селезенки.

Народные рецепты хорошо сочетаются с лекарственными препаратами, улучшают эффективность проводимой терапии и снижают вероятность развития рецидивов (повторного возникновения болезни). Они не имеют противопоказаний, обладают мягким действием на организм, не требуют больших финансовых затрат.

Для приготовления лечебного коктейля следует взять по 100 мл свежеприготовленного гранатового, яблочного, лимонного и морковного сока. Во фруктовую смесь добавляют 80 мл жидкого меда, перемешивают и помещают в герметично закрытую стеклянную емкость, которую хранят в холодильнике. Сок перед употреблением подогревают, принимают трижды в день по 50 мл перед приемами пищи.

В домашних условиях можно приготовить кисель из овсяной крупы. Для этого стакан овса высыпают в литровую кастрюлю воды и варят до появления вязкой консистенции. Кисель процеживают через марлевый фильтр, добавляют 250 мл молока и 40 мл меда. Полученную смесь доводят до кипения и пьют в течение дня.

Для приготовления ароматного лечебного кофе необходимо собрать желудей, поджарить в духовке при температуре 180 градусов и очистить от кожуры. Зерна размолоть в кофемолке, взять столовую ложку порошка и залить стаканом нежирного молока. Полученную смесь проварить на медленном огне не менее 5 минут, добавить сахар по вкусу. Рекомендуют употреблять напиток трижды в день до восстановления показателей гемоглобина.

Эффективными народными средствами считаются смеси из сухофруктов и орехов. Для приготовления следует взять в равных пропорциях изюм, клюкву, цедру лимона, курагу, ядра грецких орехов и мелко нарезать. В полученную смесь добавляют жидкий мед в соотношении 1:5, тщательно перемешивают и хранят в холодильнике. Принимают лекарственное средство утром и вечером по столовой ложке перед едой.

Терапия анемии должна назначаться врачом после обследования и определения вида патологии. Самолечение может привести к ухудшению состояния и вызвать развитие тяжелых осложнений. Необходимо помнить, что лекарственные препараты и народные методы должны применяться в течение длительного времени, чтобы достичь стойкого положительного результата.

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистой системы часто используют лекарственные средства в виде таблеток. Эти препараты используют довольно длительный период, важно, чтобы была хорошая переносимость препарата. Одним из самых распространенных последствий считается кашель при приеме таблеток от давления. В чем причина этого явления и как подобрать средство от давления без дополнительных побочных влияний на организм?

Медикаментозная терапия назначается обязательно при гипертонии. Врачи подбирают лечение каждому пациенту индивидуально, учитывая восприятие препарата, индивидуальные особенности, возраст, образ жизни больного.

Кашель при приеме медикаментов от давления появляется часто, но не всегда. Есть ряд препаратов, провоцирующие сухой кашель:

  1. После приема ингибиторов АПФ возникает кашель через несколько месяцев, а то и недель после начала терапии. Особенно такое побочное влияние на организм оказывают препараты «Каптоприл» и «Эналаприл».
  2. Появление кашля может быть и при приеме адреноблокаторов, причиной тому бывает накопление в верхних дыхательных путях пептида брадикинина.

Кашель от таблеток от давления безопасен, но есть чувство дискомфорта. Усиливается он в горизонтальном положении тела и при активной физической нагрузке.

При появлении кашлевого синдрома обязательно обратитесь к врачу за консультацией.

Один из побочных эффектов после приема антигипертензивных препаратов — кашель

Устранить сухой кашель от таблеток возможно несколькими способами:

  • уменьшить дозировку препарата;
  • заменить на другое средство;
  • ввести лекарства, устраняющие осложнения;
  • принимать противокашлевые средства.

Не пытайтесь осуществлять такие терапевтически мероприятия сами, резкий переход или отмена лекарства провоцируют скачки давления и осложнения болезни.

Современная медицина развивается, поэтому появляются новые таблетки от давления, не вызывающие кашель. Их можно разделить на:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • антагонисты кальция;
  • диуретики.

При подборе медикамента от давления лучше выбирать препараты с мягким действием, не провоцирующие появление сухого кашля, а ингибиторы АПФ и адреноблокаторы стоит назначать с осторожностью. Рассмотрим подробнее, какие лекарства от давления не вызывают кашель?

Препараты от гипертонии имеют строгую классификацию, которая зависит от механизма действия

Принадлежат к группе блокаторов кальциевых каналов. Таблетки на их основе не вызывают приступов кашля. Перекрывают поступление в клетки мышц кальция, что служит возможностью расслабления стенок сосудов.

Препараты действуют только на клетки миокарда и сосудов, они:

  • лучше проводят импульсы;
  • нормализуют процесс повышения возбудимости;
  • выравнивают давление к рабочим показателям и стабилизируют его;
  • нормализуют обмен углеводов;
  • увеличивают активность мышц сердца.

Самые эффективные препараты группы:

Читайте также:  Ферритин повышен при железодефицитной анемии

Эти препараты практически не имеют неприятных последствий, поэтому их применяют для лечения пожилых людей и пациентов с сахарным диабетом.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диуретики снижают давление с помощью выведения лишней жидкости, и не только не вызывают кашель, но и уменьшают вероятность скопления лишней жидкости в легких

Что такое диуретики в лечении гипертонической болезни? Это препараты от давления, не вызывающие кашель, обладают мочегонным свойством, выводят лишнюю жидкость и соли из организма, что позволяет нормализовать артериальное давление за счет уменьшения количества крови в сосудах.

Диуретики прописывают небольшими курсами. При применении таких препаратов нужно учитывать наличие калия в других лекарствах при одновременном применении.

Диуретики рекомендуют принимать с ингибиторами АПФ и с блокаторами действия кальция. Наиболее популярны:

Современные кардиологи переходят на препараты комбинированного действия. Они предназначены для лечения гипертонии и могут состоять из двух, трех активных действующих веществ. Самые востребованные комбинации: блокаторы кальция и ингибиторы АПФ, а также диуретики в сочетании с адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, блокаторы кальция.

Такие комбинации легче переносятся больными, а препараты дополняют друг друга, не провоцируют развития сухого кашля. Поэтому комбинированные препараты для лечения гипертонии практически не имеют побочных действий, работают мягко, а результат воздействия дольше.

Это препараты, которые своеобразно влияют на ход лечения, но при этом вызывают минимум побочных симптомов

Эффективные препараты этой группы:

Подбор комплексного лечения может сочетать медикаменты и народные средства от гипертонии. Можно найти множество рецептов народной медицины, используют их для лечения и профилактики болезней сосудов и сердца.

Выбор дополнительных средств лечения обязательно нужно согласовать с вашим лечащим врачом. Возможно, он и посоветует, какие плоды, ягоды, травы при гипертонии будут наиболее эффективны.

Все медикаменты имеют свои противопоказания и побочные действия, поэтому выбор старайтесь делать по правилам, а именно:

  • препарат должен содержать минимальное количество противопоказаний и максимальный лечебный эффект;
  • действие препарата должно быть нерезким, и продолжаться как можно дольше;
  • препарат не должен плохо влиять на другие органы.

Перед применением препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией к применению. Плохая переносимость любого лекарства – повод посетить врача.

Все медицинские препараты назначает врач, после прохождения диагностики. Лечение учитывает:

  • возраст пациента;
  • образ жизни;
  • хронические заболевания;
  • вредные привычки;
  • физические нагрузки.

Подбор лечения – процесс длительный, возможна замена одного средства на другое. Причиной может быть непереносимость препарата, слабый результат, побочный эффект, в том числе в виде сухого кашля.

Подбор оптимального средства от давления – главный вопрос для решения проблемы. Каждому пациенту хочется получить лекарство, действующее быстро, с минимальными побочными проявлениями. Однако окончательный выбор всегда остается за лечащим врачом.

источник

Анемия (малокровие) – заболевание, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и (или) гемоглобина в крови, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию).

Причины анемии: кровопотери, повышенное кроветворение (при недостатке в организме железа, витаминов; при токсическом поражении головного мозга и т. д.).

Слабость, головокружение, одышка, сердцебиение, бледность кожных покровов, слизистых оболочек; при остром малокровии – опалость щек и глаз, заострение носа; лицо и конечности нередко холодеют, на теле выступает липкий пот, пульс слабый и частый, появляются головокружение, тошнота и рвота.

Основные симптомы анемии приведены на рисунке:

Выбор терапии при анемии зависит от типа заболевания и причин, вызвавших его.

При анемиях, вызванных обширными кровопотерями, первейшими задачами являются:

  • Остановка кровотечения при помощи наложения артериального жгута, перевязки, введения коагулянтов и гемостатиков: аминокапроновой кислоты, викасола, этамзилата, кальция хлорида.
  • Восстановление объема циркулирующей крови путем введения эритроцитарной массы, переливания крови, инфузий плазмозаменителей (реополиглюкина, полиглюкина).
  • Устранение шока при помощи введения глюкокортикоидов (дексаметазона, преднизолона), анальгетиков (промедол, кетанов или кеторол, анальгин). При снижении артериального давления вводят мезатон или адреналин.

При железодефицитной анемии назначают:

  • Препараты железа: феррум-лек, ферроплекс, тардиферон.
  • Аскорбиновую кислоту по 500 мг в сутки для лучшего всасывания железосодержащих препаратов.
  • Поливитаминные комплексы.
  • Растительные адаптогены: настойку женьшеня, элеутерококка.

Анемии, возникающие при болезнях почек, требуют лечения основного заболевания. Как правило, при нормализации функции почек показатели крови приходят в норму.

Если у пациента наблюдается витамин B12-дефицитная анемия (пернициозная анемия), следует провести обследование на наличие гельминтов, дисбактериоза кишечника, опухолей желудка.

Лечение B12-дефицитной анемии заключается в назначении витамина B12 (цианокобаламина). Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Если не удается откорректировать патофизиологические механизмы, послужившие причиной В12-дефицитной анемии, прием цианокобаламина проводят пожизненно.

Иногда вместе с недостатком цианокобаламина (витамина B12) в организме наблюдается нехватка железа, в этом случае назначают железосодержащие препараты: феррум-лек, тардиферон, феррамид.

Если установлен диагноз фолиеводефицитной анемии, назначают препараты фолиевой кислоты. При этом необходимо исключить дефицит витамина B12, так как проявления этих анемий сходны.

Гемолитические анемии – большая группа заболеваний наследственного и приобретенного характера, для лечения которых требуется тщательное обследование пациента и индивидуальный подбор терапии.

  • Алоэ с медом. 150 мл свежего сока алоэ смешать с 250 г меда и 350 мл вина «Кагор». Пить по столовой ложке 3 раза в день до еды.
  • Мед с чесноком. При сильном упадке сил полезно принимать перед едой столовую ложку чеснока, сваренного с медом.
  • Настой листьев березы и крапивы. Взять поровну листья крапивы двудомной и березы. Две столовые ложки смеси заварить 1,5 стакана кипятка, настаивать 1 час, процедить, добавить 0,5 стакана свекольного сока. Выпить за сутки в 3-4 приема за 20 минут до еды. Курс лечения – 8 недель.
  • Настойка полыни. Наполнить литровую банку сухой травой полыни (полынь должна быть майского сбора – она отличается наибольшей силой). Залить водкой или разведенным аптекарским спиртом. Настаивать 3 недели в сухом полу-темном или темном месте (температура должна несколько превышать комнатную). Принимать по 1 капле настойки в наперстке воды по утрам натощак 1 раз в день в течение 3 недель. Если малокровие приобрело острую форму, то после 3 недель приема сделать двухнедельный перерыв, а затем принимать настойку еще 3 недели.
  • Настойка чеснока. 300 г очищенного чеснока положить в полулитровую бутылку, залить 96%-ным спиртом и настаивать 3 недели. Принимать по 20 капель настойки на 1/2 стакана молока 3 раза в день. Рекомендуется тем, кто не может, есть чеснок в свежем виде.
  • Отвар клевера. Чайную ложку соцветий клевера лугового (клевера красного) залить 1 стаканом горячей воды, прокипятить 5 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
  • Отвар овса. Стакан овса (или овсяной крупы) залить 5 стаканами воды и варить до густоты жидкого киселя. Процедить и влить в отвар равное количество молока (около 2 стаканов), прокипятить вновь. В полученную жидкость добавить 4 чайные ложки меда (по вкусу) и еще раз прокипятить. Получившийся таким образом вкусный и калорийный напиток употреблять в остывшем или подогретом виде в течение дня в 2-3 приема.
  • Отвар одуванчика. 6 г корней и травы одуванчика лекарственного залить стаканом воды, прокипятить 10 минут, настоять 30 минут, принимать по столовой ложке 3 раза в день до еды.
  • Отвар шиповника и земляники. Плоды шиповника коричного, плоды земляники лесной – поровну. 10 г смеси залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, охладить 45 минут, процедить, сырье отжать и довести кипяченой водой количество настоя до первоначального объема. Принимать по 1/4-1/2 стакана 2 раза в день как дополнительный источник железа и аскорбиновой кислоты.
  • Сок корнеплодов. Натереть на терке морковь, свеклу, редьку. Отжать сок этих корнеплодов, слить в темную бутыль в равных количествах. Посуду закупорить, но не плотно, чтобы жидкость могла испаряться из нее. Поставить бутыль в духовку на 3 часа для томления на малом огне. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения – 3 месяца.
  • Сок цикория. Столовую ложку сока цикория обыкновенного размешать в стакане молока. Выпить в течение дня в 3 приема. Применять при малокровии, общей слабости.
  • Травяной сбор. Взять поровну листья крапивы двудомной, соцветия тысячелистника обыкновенного, корень одуванчика лекарственного. Столовую ложку смеси заварить 1,5 стакана кипятка, настаивать 3 часа, процедить. Выпить настой в течение суток 3-4 приемами за 20 минут до еды. Курс лечения – 6-8 недель.
  • Чай с листьями земляники. Чай из листьев земляники лесной (1-2 столовые ложки на 2 стакана кипятка) принимать по столовой ложке 3-4 раза в день как вспомогательное витаминное и тонизирующее средство для проведения поддерживающей терапии при анемии. Кроме того, оно повышает секрецию желудочно-кишечного тракта, улучшает аппетит. Рекомендуется пациентам с пониженным содержанием гемоглобина в крови.
  • Чай с рябиной и шиповником. Плоды рябины обыкновенной, плоды шиповника коричного – поровну. Чай принимать по стакану в день как вспомогательное витаминное средство для проведения поддерживающей терапии при анемиях.
  • Чай с шиповником. 2 чайные ложки с верхом сухих плодов шиповника заварить в стакане кипятка как чай и пить 3 раза в день после еды. Этот напиток очень богат витамином С.

Правильное питание особенно важно в борьбе с анемией. Следует употреблять достаточное количество высококалорийных продуктов, есть больше мяса и печени во всех видах, масла, сливок, молока (молоко пить небольшими глотками, а не залпом, иначе оно отягощает желудок и вызывает запоры). Полезно есть пшенную кашу, особенно с желтой тыквой, употреблять в пищу желтую кукурузу (все желтые плоды, овощи и корнеплоды содержат большое количество витаминов). Хорошо ежедневно утром натощак съедать 100 г тертой моркови со сметаной или растительным маслом.

В пищевой рацион больных анемией включают овощи и фрукты в качестве носителей «факторов» кроветворения. Картофель, тыква, брюква, лук, чеснок, салат, укроп, гречиха, крыжовник, земляника, виноград содержат железо и его соли. Аскорбиновая кислота и витамины группы B содержатся в картофеле, капусте белокочанной, баклажанах, кабачках, дынях, тыкве, луке, чесноке, шиповнике, облепихе, ежевике, землянике, калине, клюкве, боярышнике, крыжовнике, лимоне, апельсине, абрикосе, вишне, груше, кукурузе и др.

источник

  • 1 Причины тахикардии
    • 1.1 Анемия, как одна из причин тахикардии
    • 1.2 Симптомы анемии
  • 2 Диагностика тахикардии и анемии
  • 3 Лечение тахикардии при анемии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Тахикардия — учащение сокращений мышцы сердца физиологического или патологического характера. Ускорение ЧСС наблюдается при многих состояниях. Тахикардия при анемии возникает как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Учащение биения сердца в определенных обстоятельствах возникает у всех людей и при отсутствии патологий. Такая тахикардия называется физиологической, временная и не угрожает здоровью человека. Проявляется легкими неприятными ощущениями за грудиной. Если при ускорении сердцебиения появляется одышка, головокружения, обморочные состояния, то такое состояние — патологическое. Нарушается нормальная функциональность синусового узла, задающего ритм и частоту сокращений миокарда.

Длительная тахикардия изнашивает сердце быстрее, может спровоцировать кардиомиопатию, ишемию, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность.

В таблице приведены значимые причинные факторы:

Причины
Физиологические • физические нагрузки;

• сильные эмоциональные переживания;

• высокая температура окружающей среды, духота;

• употребление алкоголя, энергетических напитков, кофе;

• лекарственные препараты.

Патологические • инфекции;

• острые нарушения кровообращения;

• травма, массивная кровопотеря;

• дисфункции нервной системы;

• избыток гормонов щитовидной железы;

• злокачественное новообразование надпочечников.

Малокровие в организме проявляется учащенным сердцебиением, головокружением и общей слабостью.

Анемия — падение уровня гемоглобина и кровяных красных телец в крови. Показатели гемоглобина падают ниже 130 г/л у мужчин и меньше 120 г/л у женщин, ниже 110 г/л у детей и беременных. Появляется железодефицит, ухудшается транспортная функция крови. В органах нарастает состояние гипоксии, что вызывает рефлекторный ответ синусового узла. Сердце пытается напитать кислородом ткани организма, учащая скорость и увеличивая объем крови, которую прокачивает. Показатели ЧСС при малокровии достигает 95—130 уд./мин.

Легкую степень анемии определяют по лабораторным показателям. Средняя и тяжелая формы проявляются заметными признаками. Дефицит кислорода приводит к нарушению метаболизма и деятельности внутренних органов. Основные симптомы малокровия:

  • слабость, непереносимость даже легких физических нагрузок;
  • одышка и чувство тесноты в груди;
  • головокружения, обмороки;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • короткие приступы боли в груди;
  • сухая и бесцветная кожа;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • искажение функций вкусовых рецепторов;
  • снижение аппетита;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • дрожь в конечностях.

Для эффективного лечения заболевания, врач должен назначить необходимые анализы и обследования.

Диагноз анемия ставится по результатам общего анализа крови (количество эритроцитов, уровень гемоглобина). При необходимости назначают анализ крови на биохимию и дополнительные исследования. С целью выявления причин тахикардии врач проводит общий осмотр, аускультацию сердца, измеряет пульс. Обязательно проводится электрокардиография. При необходимости назначаются фонокардиография (датчиками регистрируются тоны и шумы сердца. что сразу выдаются в графическом виде), УЗИ сердца.

У больных анемией повышен риск развития патологий дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Терапию проводит гематолог или терапевт. Прежде всего, принимаются активные действия по лечению анемии как основного заболевания. Из медикаментов используются препараты с высоким содержанием железа. В курс лечения включаются успокоительные средства («Седуксен», «Реланиум»). При анемии положена специальная диета, богатая пищей с легкоусвояемым железом (красное мясо и мясные продукты, яблоки, гранат, свекла), белком и витамином С. Если сердцебиение сильное и приносит существенный вред, в ход идут антиаритмические препараты. Эффективны бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Пропранолол»), блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»).

  • Лечение железодефицитной анемии
  • Лечение постгеморрагической анемии
  • Лечение В12 и фолиеводефицитной анемии
  • Лечение гемолитической анемии
  • Народные методы
Читайте также:  Сестринский уход в педиатрии при анемии

Анемия представляет собой группу заболеваний, при которых снижается количество красных кровяных телец и гемоглобина в крови. Заболевание диагностируется по клиническим признакам и после проведения лабораторных методов исследования. При этом в общем анализе крови выявляют содержание эритроцитов – ниже 3,5 х10*12/л, гемоглобина – ниже 120 г/л. В зависимости от причины заболевания, выделяют следующие виды патологии:

  • железодефицитная – возникает при недостатке в организме железа;
  • постгеморрагическая – развивается в результате острой или хронической кровопотери;
  • В12 и фолиеводефицитная (мегалобластическая) – формируется при недостаточном поступлении и чрезмерном разрушении витаминов, участвующих в кроветворении;
  • гемолитическая – проявляется усиленным распадом эритроцитов, обусловленным нарушением работы внутренних органов.

Терапия каждого вида патологии имеет свои особенности. Как лечить анемию, необходимо проконсультироваться с врачом для достижения стойких положительных результатов и предупреждения осложнений.

Наиболее часто встречается анемия, связанная с недостатком железа в потребляемой пище или нарушением его всасывания кишечником. Патология возникает при неполноценном питании, вегетарианстве, воспалительных заболеваниях органов пищеварения (гастрит, энтерит), беременности. При этом нарушается синтез белка, переносящего кислород органам и тканям – гемоглобина, – что вызывает явления гипоксии и угнетение функций.

Симптомы заболевания включают:

  • беспричинную слабость, снижение работоспособности;
  • сухость слизистых, бледность кожных покровов;
  • жжение языка, трещины в углах рта, вогнутую форму ногтей;
  • одышку, сердцебиение;
  • извращение вкуса (поедание мела, земли).

Для улучшения всасывания медикаментов используют аскорбиновую кислоту (витамин С). Нельзя принимать лекарства с молочными блюдами, которые снижают действие активных веществ в составе препаратов. Нормализацию состояния вызывает питание, богатое двухвалентным железом. Оно включает цельнозерновой хлеб, сухофрукты, мясо, зеленые овощи и фрукты, орехи, свежую зелень. Проводят лечение заболевания, приведшего к развитию патологического процесса. Для контроля терапии необходимо регулярно сдавать кровь на показатели гемоглобина, ферритина, гематокрита.

Постгеморрагическая анемия развивается после массивных кровопотерь в результате травм, послеродовых осложнений, кровотечений из внутренних органов (желудка, матки, кишечника, легких). При этом резко снижается количество красных кровяных телец, а кроветворение не может восстановить их концентрацию за короткий промежуток времени. Появляются признаки кислородного голодания важных органов и нарушение жизненных показателей.

Симптомы заболевания включают:

  • бледную окраску кожи, холодный пот;
  • учащение пульса, понижение цифр артериального давления;
  • головокружение, потерю сознания;
  • мокроту с примесью крови, рвоту «кофейной гущей», черный кал;
  • одышку;
  • звон в ушах.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Назначают переливание крови, синтетических кровезаменителей, плазмы, эритроцитарной массы, коллоидных растворов (гемодез). Поле восстановления объема циркулирующей крови и показателей работы сердца можно проводить оксигенацию организма для предотвращения гипоксии – подачу кислорода в легкие через носовые катетеры. Кровопотеря вызывает развитие железодефицитной анемии, поэтому терапия проводится препаратами железа при поддержке витамина С.

Фолиевая кислота и витамин В12 участвуют в процессах кроветворения. При их недостатке развивается гипопластический тип патологии, который характеризуется нарушением образования красных кровяных телец и их предшественников (ретикулоцитов) в костном мозге. Заболевание развивается при недостатке витаминов в потребляемой пище, опухолях, патологии органов пищеварения, беременности, заражении кишечными паразитами, приеме некоторых медикаментов (противосудорожные препараты).

Симптомы заболевания включают:

  • бледность кожи с лимонным оттенком;
  • жжение и болезненность языка;
  • сухость кожи, ломкость волос;
  • гастрит с пониженной кислотностью, воспаление тонкой кишки (энтерит);
  • аритмию;
  • нарушение двигательной функции (парезы, параличи).

Для терапии анемии крови назначают препараты фолиевой кислоты и витамина В12 путем внутримышечных инъекций в остром периоде болезни, затем переходят на таблетированные формы медикаментов. Некоторым людям с низким всасыванием витаминов в тонком кишечнике лекарственные вещества рекомендуют пить в течение всей жизни. При талассемии (врожденная форма патологии с дефектным гемоглобином), гипо- и апластической анемии проводят переливания крови и эритроцитарной массы. В тяжелых случаях пересаживают костный мозг от донора, чаще всего состоящего с больным в родственных связях.

Помогает вылечить анемию диета, обогащенная недостающими витаминами. Рекомендуют употреблять морепродукты, яйца, печень, молоко, сыр, мясо. Брюссельскую капусту, брокколи, зеленые листовые овощи необходимо есть в сыром виде или готовить на пару. Полезны каши из цельнозерновых круп, свежие фрукты, овощные и фруктовые фреши, пивные дрожжи.

Гемолитическая анемия развивается при врожденной патологии у новорожденных детей или возникает на фоне приобретенных заболеваний, переливании несовместимой крови. В результате происходит повышенный распад эритроцитов и выход гемоглобина в плазму. При хроническом течении болезни увеличиваются размеры селезенки, что является компенсаторным механизмом на интенсивную переработку разрушенных красных кровяных телец.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы заболевания включают:

  • желтушное окрашивание кожи, белков глаз;
  • сухость слизистых оболочек;
  • повышенную слабость;
  • спленомегалию (увеличение селезенки в размерах);
  • потемнение мочи (приобретает цвет пива);
  • интенсивный окрас каловых масс.

Лечить патологию можно при помощи переливания кровезаменителей, эритроцитарной массы. Назначают глюкокортикостероиды и цитостатики при аутоиммунной природе патологического процесса, проводят плазмоферез. При неэффективности медикаментозной терапии единственным методом остановить распад красных кровяных телец считается удаление селезенки.

Народные рецепты хорошо сочетаются с лекарственными препаратами, улучшают эффективность проводимой терапии и снижают вероятность развития рецидивов (повторного возникновения болезни). Они не имеют противопоказаний, обладают мягким действием на организм, не требуют больших финансовых затрат.

Для приготовления лечебного коктейля следует взять по 100 мл свежеприготовленного гранатового, яблочного, лимонного и морковного сока. Во фруктовую смесь добавляют 80 мл жидкого меда, перемешивают и помещают в герметично закрытую стеклянную емкость, которую хранят в холодильнике. Сок перед употреблением подогревают, принимают трижды в день по 50 мл перед приемами пищи.

В домашних условиях можно приготовить кисель из овсяной крупы. Для этого стакан овса высыпают в литровую кастрюлю воды и варят до появления вязкой консистенции. Кисель процеживают через марлевый фильтр, добавляют 250 мл молока и 40 мл меда. Полученную смесь доводят до кипения и пьют в течение дня.

Для приготовления ароматного лечебного кофе необходимо собрать желудей, поджарить в духовке при температуре 180 градусов и очистить от кожуры. Зерна размолоть в кофемолке, взять столовую ложку порошка и залить стаканом нежирного молока. Полученную смесь проварить на медленном огне не менее 5 минут, добавить сахар по вкусу. Рекомендуют употреблять напиток трижды в день до восстановления показателей гемоглобина.

Эффективными народными средствами считаются смеси из сухофруктов и орехов. Для приготовления следует взять в равных пропорциях изюм, клюкву, цедру лимона, курагу, ядра грецких орехов и мелко нарезать. В полученную смесь добавляют жидкий мед в соотношении 1:5, тщательно перемешивают и хранят в холодильнике. Принимают лекарственное средство утром и вечером по столовой ложке перед едой.

Терапия анемии должна назначаться врачом после обследования и определения вида патологии. Самолечение может привести к ухудшению состояния и вызвать развитие тяжелых осложнений. Необходимо помнить, что лекарственные препараты и народные методы должны применяться в течение длительного времени, чтобы достичь стойкого положительного результата.

Страдающие артериальной гипертензией, давшей осложнение на одну из ее мишеней – сердце, препарат энап – знают. Применяют или пробовали применять, чтобы самочувствие улучшить. Врачи часто назначают при сочетании сердечной недостаточности с повышенным давлением именно энап. Или стараются подобрать аналоги, заменители энапа, если он не подходит конкретному пациенту. Эффективность лекарства доказана временем.

Лекарственная группа, включающая этот препарат – ингибитор АПФ. Группа известная, помогает имеющим проблемы сердечно-сосудистой сферы давно. АПФ – ангиотензинпревращающий фермент. Этот фермент в ходе реакций взаимодействия веществ в организме синтезирует сосудосуживающий гормон. Сужение сосудов неизбежно поднимает давление, вынуждает страдать сердце и весь организм. А энап блокирует, угнетает АПФ, не дает ему выстраивать цепочку патологических сосудосуживающих реакций.

Интересен факт: сама группа ингибиторов АПФ впервые обнаружена была учеными при исследовании входящих в яд змеи компонентов (пептидов). Исследовательская мысль даже в яде найдет полезные составляющие, чтобы спасать потом людей, создавая синтетические лекарства. Ничего от яда в энапе нет, только принцип действия отдельного элемента взят в основу.

Ортостатическая гипотензия не свойственна при приеме энапа.
Изучение действия лекарства выявило положительное влияние на состояние почек. Уменьшается или исчезает альбуминурия (наличие белка в моче – в норме он там отсутствует).
Оптимальные величины давления устанавливаются постепенно. Резкого действия препарат не имеет, терапия им снижает величину АД мягко, за две – три недели, иногда и дольше. Только через месяц ясна картина эффективности работы средства на конкретном пациенте. Тогда и делают выводы о целесообразности приема назначенного лекарства.
Еще один плюс: отменять препарат легко, здесь постепенности не требуется. После отмены нет скачков АД вверх, как у ряда других лекарств.

Заметное действие, угнетение АПФ, происходит через два часа от приема лечебного средства. У отдельных пациентов – через четыре. Артериальное давление снижаться начинает через час, действие препарата нарастает до шести часов.
При эссенциальной гипертензии (гипертонии неустановленной этиологии) увеличивается сердечный выброс при сохранности исходной ЧСС. Улучшается кровоснабжение почек, их функционирование. Это подтверждается показателями анализов.
Консультация терапевта

Комбинированное лечение ХСН (сердечной недостаточности в хронической форме) энапом, диуретиками, сердечными гликозидами снижает ЧСС. Применяют схему, если исходная ЧСС повышена. Энап в таблетках, принимаемый длительно, согласно инструкции по применению, дает при ХСН положительный эффект. Уменьшается тяжесть и степень ХСН, пациент лучше переносит физические нагрузки.

Если сердечная недостаточность умеренна, лечение приостанавливает развитие этой патологии. Сдерживается и формирование характерной для длительного течения ГБ (гипертонической болезни) гипертрофии левого желудочка. Это – профилактика инфарктов.

Если показатели ренина – фермента, регулирующего АД, в крови человека высоки, эффект от приема лекарства – тоже выше. Давление снижается лучше. Сложный комплекс аминокислот (их почти 350 в составе фермента), ренин через промежуточное вещество ангиотензиноген контролирует функцию сужения сосудов. Вот тут и нужен ангиотензинпревращающий фермент эналаприл. Он пресекает сосудосуживающее действие ренина. Чем больше последнего, тем выраженней работа эналаприлата – энапа. Лекарство сразу «видит» цель и воздействует на нее.

Оказавшись в ЖКТ, препарат в форме эналаприла малеат всасывается быстро. Скорость всасывания от приема пищи не зависит. В ходе внутренних химических преобразований энап переходит в собственно ингибитор АПФ – эналаприлат. Это вещество оказывает перечисленные выше действия, в этом сила энапа. Другие типы метаболизма действующее вещество не затрагивают.

Выводится препарат преимущественно почками: треть количества – неизмененным (эналаприлом), две трети – в форме эналаприлата. Скорость выведения определяется функциональным состоянием почек. Здоровые почки выводят соединение быстрее в 8 раз, чем отягощенные хронической недостаточностью. Но даже больные почки справляются с выведением, энап – препарат выбора в такой ситуации.
Лекарство это, как и вся группа ингибиторов АПФ, щадит почки, не нарушает процессы обмена. Длительное лечение препаратом улучшает состояние сосудов, защищает сердце.

Показания к применению у энапа следующие:

  1. Эссенциальная гипертензия – стойкое, трудно поддающееся попыткам стабилизировать его, повышение артериального давления.
  2. Хроническая сердечная недостаточность. При таком диагнозе лечение комплексное, в этот комплекс препаратов хорошо вписываются лечебные свойства препарата.
  3. Дисфункция левого желудочка. Снимая чрезмерную нагрузку с этого отдела миокарда, энап служит профилактикой инфарктов. Приступы стенокардии становятся редкими, купировать их удается на дому, без госпитализации пациента.

Инструкция по применению четко указывает, при каком давлении применяется энап. Термин «эссенциальная гипертензия» подразумевает: давление высокое, причина точно не ясна, держится оно постоянно (хроническое течение болезни). Назначают лекарство при ГБ всех трех степеней, различна только дозировка. Ее опытным путем подбирает – врач.

Пластина с таблетками

Начиная лечение, выбирают дозу, подходящую конкретному пациенту. Ориентируются на степень гипертензии и общее состояние больного. Если симптоматика выражена, заболевание прогрессирует, зашло дальше первой стадии, дозы берут малые. Обычно инструкция по применению рекомендует брать 5 мг энапа – суточной дозой в начале терапии, сразу 10 мг принимать – рискованно, организм слаб. Только при хорошей переносимости через 2 недели повышают дозировку вдвое, контролируя ответные реакции организма.

Общее правило: прием препарата желательно не сдвигать по времени: пить ежедневно, интервал – 24 часа. Тогда действие предыдущей дозы продлится до приема следующей.
При реноваскулярной гипертензии повышенное давление истоки берет в другом заболевании. Это могут быть:

  • Проблемы почечных артерий (сужение, атеросклероз, тромбоз);
  • Кисты почек;
  • Опухоли почек;
  • Травмы живота;
  • Мерцательная аритмия;
  • Туберкулез почек;
  • Дисфункция надпочечников;
  • Болезни щитовидной железы.
Читайте также:  Блюда для детей с анемией

Перечень неполный, почти любое серьезное заболевание – фактор риска вторичной (реноваскулярной) гипертензии. При такой ее форме применение энапа показано в наименьших начальных дозах: 2,5 мг. Свести риск нежелательных реакций к минимуму поможет госпитализация пациента. Несколько дней наблюдения дадут врачу истинную картину воздействия препарата на болезнь. Полностью действие за короткий срок не выявится, но специалист выводы сделает. При необходимости скорректирует дозу.

При сильно активированной РААС лечение начинают подбором дозы – с минимальной. Если применить обычную, есть риск быстрого, опасного для сосудистой системы, падения АД. Тот же эффект возможен при предшествующем лечении диуретиками. Дозировку подбирают – с минимума, по ответу организма судят об оптимальной дозе.

У нуждающихся в лечении энапом могут быть еще недуги, кроме высокого артериального давления. Некоторые заболевания (или даже физиологически нормальные временные состояния) приема препарата энап – не допускают. Противопоказания следующие:

  • Непереносимость ингибиторов АПФ или конкретно эналаприла (энапа);
  • Отек Квинке (ангионевротический – стремительно возникающий отек слизистых аллергической, наследственной или невыясненной этиологии);
  • Порфирия (сложное метаболическое нарушение пигментного обмена, формирующее комплекс разнообразных осложнений);
  • Ишемия миокарда (ИБС);
  • Печеночая недостаточность;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Метаболический синдром;
  • Атеросклеротический, врожденный или постревматический стеноз аорты;
  • Детский возраст;
  • Одновременное лечение методом гемодиализа;
  • Предстоящая противоаллергическая десенсибилизация ядами жалящих насекомых (пчелы, осы);
  • Непереносимость лактозы (вспомогательного компонента энапа).

Препарат назначают, соблюдая осторожность, контролируя состояние пациента, при:

  • Миелосупрессии – осложнении химиотерапии, проявляющемся дефицитом образования кровяных клеток костным мозгом (это же состояние возникать может после сильного кровотечения, в результате анемии или после инфекций);
  • Нарушении гемодинамики при митральном и аортальном стенозе;
  • Гиперкалиемии;
  • Обезвоживании (снижении ОЦК) – диарее, кровотечениях, рвоте;
  • Стенозе почечных артерий на обеих почках (и в ситуации, когда почка – одна, а артерия поражена стенозом);
  • Сахарном диабете;
  • Гипонатриемии (лечение мочегонными средствами такое состояние иногда – провоцирует);
  • Нарушении кровообращения мозга (цереброваскулярных болезнях);
  • В постоперационном периоде трансплантации почки;
  • Снижении ОЦК (уменьшен объем циркулирующей крови);
  • Системной красной волчанке;
  • Сочетанном лечении с содержащими литий препаратами;
  • Болезнях соединительной ткани (системных – склеродермии и других);
  • Дисфункции надпочечников, вызывающей первичный гиперальдостеронизм – повышенную секрецию провоцирующего подъем давления гормона – альдостерона.

Беременность и Энап

Если женщина, принимающая препарат, забеременела, следует немедленно отменить его. Плацентарный барьер не задерживает энап, и он негативно влияет на плод. Не исключено тетрагенное действие, нарушение развития эмбриона. Интоксикация формирующегося будущего ребенка такова, что здоровым родиться шансов у него просто нет. Или почти нет: быстрое прекращение приема лекарства может оставить такой шанс.

Отменяют энап сразу же, когда факт беременности установлен. После, при сохраненной беременности, контролируют развитие плода поэтапно (второй, третий триместры). Делают это посредством УЗИ,

Грудное вскармливание тоже с препаратом несовместимо. Через молоко из организма выводятся даже считающиеся не поддающимися выведению, кумулирующиеся в нем, вещества. Если препарат необходим, кормить грудью – нельзя. Или нужна замена лекарства иным, безопасным для малыша.

Соблюдение правил приема риск побочных действий сводит к минимуму. Но при испытании лекарств фиксируется каждый незапланированный случай. Все это отражается в аннотации. Прием содержащих эналаприл лекарств может повлечь у некоторых пациентов такие последствия:

  • Острую левожелудочковую недостаточность;
  • Боль за грудиной;
  • Разные виды аритмий – мерцательную, брадикардию, тахикардию;
  • Синдром Рейно;
  • Тромбоэмболию легочной артерии, закупорку ее тромбом;
  • Ортостатическую гипотензию (коллапс);
  • Депрессию;
  • Неврастению;
  • Сонливость, заторможенность;
  • Головокружение;
  • Бессонницу;
  • Парестезии (чувство онемения);
  • Повышенную нервозность;
  • Искажение вкусовых ощущений;
  • Гепатит;
  • Диарею;
  • Сухость слизистых рта;
  • Тошноту;
  • Анорексию;
  • Рвоту;
  • Непроходимость кишечника – требует оперативного вмешательства;
  • Стоматит;
  • Панкреатит;
  • Запор;
  • Глоссит;
  • Сухой кашель – побочное действие, отмечаемое пациентами чаще всего;
  • Бронхоспазм – опасное нарушение, требующее безотлагательной помощи;
  • Одышку;
  • Фарингит;
  • Ринит;
  • Дисфонию;
  • Эозинофильную (вызванную глистными инвазиями) пневмонию;
  • Анемию;
  • Нарушение костномозгового кроветворения;
  • Гипогликемию;
  • Тромбоцитопению – склонность к кровоточивости из-за малого количества тромбоцитов в кровяном русле;
  • Панцитопению – дефицит всех составляющих элементов крови («жидкая кровь»);
  • Агранулоцитоз – очень малое количество лейкоцитов в крови;
  • Ухудшение зрения;
  • Фотосенсибилизацию;
  • Дерматит;
  • Крапивницу;
  • Повышенное потоотделение;
  • Алопецию;
  • Почечную недостаточность;
  • Импотенцию;
  • Гинекомастию;
  • Судороги;
  • Бронхит;
  • Инфаркт легкого;
  • Асистолию (остановку сердца);
  • Опоясывающий лишай;
  • Фибрилляцию сердца;
  • Резкое падение давления, что опасно сосудистыми катастрофами (инфаркт, инсульт): мозг и сердце испытывают кислородное голодание от недостаточного кровоснабжения (слабые сосуды при низком давлении не могут обеспечить нормальный ток крови в организме).

Необходимо дозу строго соблюдать, последствия передозировки тяжелы. Иногда для конкретного организма обычная для других доза оказывается чрезмерной – по его состоянию. Симптомы не проявляются немедленно, так как действие энапа идет по нарастающей. Пик приходится на шестой час от приема лекарственного средства.

Примерно через 6 часов, иногда раньше, давление становится очень низким. Сам организм выровнять это не может, нужна помощь. Симптомы, часть которых – жизнеугрожающие:

  • Почечная недостаточность;
  • Тахикардия или брадикардия;
  • Кашель;
  • Сильное беспокойство;
  • Впадение в ступор;
  • Судороги;
  • Может случиться коллапс.

Помощь. Уложить больного, расположив голову низко для притока к ней крови – при передозировке энапа кровоснабжение мозга нарушено. Обычные методы – активированный уголь, промывание желудка, – помогут только при небольшой передозировке, слабо выраженных симптомах. Если состояние тяжелое – поможет бригада «скорой».
Понадобится введение препаратов (физраствора, катехоламинов) – внутривенно. Могут потребоваться госпитализация, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

  1. Нельзя совмещать энап и алискирен у страдающих диабетом. Это же сочетание не применяют при недостаточности почек.
  2. Не применяют одновременно с диуретиками, удерживающими калий (калийсберегающими). Эналаприл тоже препятствует выводу калия, возможна гиперкалиемия, что опасно, особенно при брадикардии. По этой причине нельзя совмещать лекарство и с другими, содержащими калий, препаратами (панангин, аспаркам, гепарин и другие).
  3. Гипотензивные средства усиливают понижение давления на фоне энапа. То же действие дают нитраты, расширяя сосуды. Нитраты действуют быстро, это следует учитывать.
  4. Ингибиторы АПФ ослабевают в действии, если одновременно идет прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительно в этом сочетании суммируется калийсберегающее действие препаратов обоих классов. Это тяжело для сердца и почек.
  5. Сахароснижающие средства. Возрастает риск гипогликемии, лучше с энапом их не сочетать.
  6. Отмечена несовместимость с препаратами золота.
  7. Резкое падение АД – вероятное осложнение при приеме алкоголя в период лечения эланаприлом.

Необходим периодический контроль динамики биохимии крови при приеме энапа. Особенность ингибиторов АПФ: повышать количество магния и креатинин. Слабое диуретическое действие энапа может противостоять гипермагниемии. Но проверять показатели – важно.
Калий энапом удерживается (калийсберегающее действие). Это тоже подлежит контролю: излишнее накопление калия чревато сдвигом процессов метаболизма в нежелательную сторону. При всей ценности калия для работы сердца – переизбыток этого микроэлемента очень вреден при брадикардии.

Назначенный при легкой степени гипертонии, энап может спровоцировать стойкую артериальную гипотензию. Она обратима, но нужна замена препарата.

Интенсивное снижение давления

Если нужно интенсивней снижать давление, применяют энап h – препарат это двухкомпонентный. Содержатся в нем: ингибитор АПФ эналаприл и диуретик гидрохлоротиазид. Оказывают двойное, снижающее давление, действие. Не искажают лечебную работу друг друга, фармакокинетика каждого – сохранена. Энап аш предназначен пациентам, которым лучше подходит комбинированное лечение. Давление у них лучше снижается именно от этого препарата. Гидрохлоротиазида в нем – 25 мг. А эналаприла – обычная терапевтическая доза – 10 мг.

Некоторым больным такая дозировка диуретика велика. Но эналаприла нужно именно столько – 10 мг. Для них разработан препарат энап hl, в нем эналаприла – 10 мг, а гидрохлоротиазида вдвое меньше, чем в предыдущем лекарстве – 12,5 мг.

Энап – только один представитель ингибиторов АПФ, имеющих общее активное начало – эналаприл. Действующее вещество препарата настолько удачно себя зарекомендовало, что на основе эналаприла создали серию аналогов.

Аналоги энапа с той же формулой действующего вещества:
Эналаприл. В этой линейке – самый дешевый, действие от этого не пострадало. Производится в России. Цена близка к 10 руб.

  • Рениприл;
  • Кальпирен;
  • Эналакор;
  • Энам;
  • Багоприл;
  • Эналаприл форте;
  • Лерин;
  • Эналаприл-Аджио;
  • Эднит;
  • Энвиприл;
  • Энприл;
  • Эналаприла малеат-Фармаплант;
  • Берлиприл 10 (цифра – дозировка, может быть еще 5 или 20);
  • Нормапресс;
  • Веро-Эналаприл;
  • Энан-ЛМ;
  • Вазолаприл;
  • Энвас;
  • Эналаприла малеат;
  • Миоприл;
  • Эналаприл-ICN;
  • Энаприл;
  • Апо-Эналаприл;
  • Энафарм;
  • Миниприл;
  • Эналаприл Гексал;
  • Энрил;
  • Инворил;
  • Эназил 10;
  • Вазопрен;
  • Эналаприл-Акри;
  • Эналаприл 5 Берлин-Хеми;
  • Оливин;
  • Инворил;
  • Энаренал;
  • Корандил;
  • Энаприн;
  • Эналаприл-Рос;
  • Эналаприл-АКОС.

Разнообразие названий запутать потребителя – может. Но все перечисленные препараты – ингибитор АПФ эналаприл. Различаются только названия, страны и фирмы, производящие это лекарственное средство. Неодинаковы и цены.

Рекламный ход некоторых фирм: дать свое название и утверждать, что «бренд решает все». На этом шатком основании производители сильно завышают цены. Если врач назначает дорогое лекарство из этого списка, пациент имеет право выбирать. Фармацевт аптеки, согласно приказу Минздрава, обязан сообщить ему: какие дешевые аналоги препарата есть в продаже. Выбор остается за покупателем.
В зависимости от дозировки и фирмы-производителя, цена на энап сильно варьирует. Нижняя – около 100 рублей – 20 таблеток энапа по 10 мг, максимальная цена может доходить до 500 рублей (дозировка и количество – те же). В Москве можно купить 20 таблеток энап по цене 76 рублей, если устроит, что производится лекарство – в России. Но – под представительством Словении (компания KRKA).

Нередко врачи предлагают замену аналогом препарата, давшего побочный эффект пациенту. Если энап не подошел, пробуют назначить другое лекарство. Часто это – энам.

Пациент задается вопросом: в чем разница между похожими по названию (энап и энам) лекарственными средствами? Метод проб и ошибок: вынужденная врачебная практика. Эти препараты – одинаковы. Производят лекарства разные фирмы, это единственное отличие. Энап – продукт словацкой корпорации, энам – лекарство индийского производства.
Наш российский менталитет: дороже, значит – лучше. Тогда лучше должен быть – энап. Но утверждать это оснований веских – нет. Официальных сравнительных экспертиз никто не проводил, заключений о преимуществах энапа над энамом тоже нет.

Слухи о большей частоте побочных явлений энама остаются пока – именно слухами. Это может работать эффектом внушения: мнительные пациенты энам даже пробовать побоятся. Спокойный человек проверит собственную реакцию на любой препарат непредвзято. Оба лекарства могут подойти или не подойти. Либо одно окажется предпочтительней для конкретного пациента.

Вникнув в инструкцию по применению, почитав отзывы о действии энапа и аналогов, сравнив цены, можно делать выводы. Жалеть время на касающиеся здоровья факторы – не надо.

Валерий: Не знал, что столько названий у одного лекарства, мне врачи давно предлагают его. Сомневаюсь. Надо вроде, но как посмотришь побочку, там одной строки хватит, чтобы передумать. Может, она у одного из ста. А вдруг я этот сотый и окажусь? Но бухгалтер на работе лет восемь его пьет и хвалит. Ничего, живая. Бегает шустрей меня. Надо с ней поговорить, вдруг скрывает чего-нибудь. Не знаю, чего выбрать, у меня и давление, и сердце не очень. Жена ругает, посылает к врачу, решил почитать про этот энап. Буду думать.

Инна Л.: Я тоже боялась. Но нарочно не стала читать инструкцию, сейчас все противопоказано: и йод, и перекись. А тут – давление. Мне назначили с 5 мг, я и стала пить. Нигде ничего не заклинило, уже год почти пью по 10. Давление 130, только если понервничаю – 150. Но успокоюсь, оно снижается. А было 180 раньше. Ничего такого страшного не произошло. Стала в гости ходить, на концерт недавно выбиралась. И забываю, что гипертоник.

Аноним: А я сто грамм приму, и забываю, что гипертоник. Не хочу я химию эту, я мачо еще, а там грозятся это дело притормозить вашим энапом. Не, мне это не надо. И вообще лучше меньше знать.

Олег: Отцу назначили такое лекарство, мы ничего не покупаем, пока я в сети не посмотрю, что это. Уже было такое: купишь, потом прочтешь инструкцию – выбросишь. Теперь сначала читаю. По показаниям как раз ему, вроде, подходит. Но почки никто не проверял, ему 63 уже, может и нельзя? Во всех аптеках есть, даже упаковки, где по тысяче таблеток, видел. Значит, пьют его. Боюсь за отца, он один же у меня. В стационар, может, его определить, чтобы там начал?

В. И. Ильина, врач-кардиолог: У меня десятки пациентов энап принимают и хвалят. Вы только про побочные эффекты и вычитываете в статьях? А про то, что фиксируют каждый случай – не прочли? Может, он с лекарством не связан, как будто люди не болеют без лекарств. Не будьте наивными. Услышали: кто-то умер, и сразу врачи и лекарства у вас виноваты. А может он без лекарств бы десять лет назад уже… Олег, если стационар доступен – да, неплохо оттуда начать Вашему отцу. Энап – хороший препарат, аналоги такие же, выбирайте по желанию. Если лекарство врач назначил. И – будьте здоровы!

источник