Меню Рубрики

Что делать при гипогликемии у кота

На ранних стадиях гипогликемии (снижения уровня сахара в крови), у кошки могут проявляться только косвенные и малозаметные симптомы. Если у вас кошка, страдающая диабетом, обязательно контролируйте начальные признаки гипогликемии. Если уровень сахара в крови не повышается вовремя, могут быть нарушены функции мозга. Симптомы гипогликемии включают в себя рвоту желчью (сопутствующий панкреатит), тахипноэ (учащенное дыхание), тревожность, вялость, подергивание мышц (тремор), путанное сознание, головокружение, встряхивание головы, приступы (судороги), кому.

Как правило, причина гипогликемии у кошек связана с диабетом и нарушением секреции и метаболизма инсулина. Нарушение дозировки инсулина или ошибок мониторинга инсулина часто являются причиной опасно низкого уровня сахара в крови. Гипогликемия не связана с диабетом, обусловлена заболеваниями печени и поджелудочной железы. В редких случаях причина не будет идентифицирована.

Известные причины включают следующее:

  • слишком высокая доза инсулина,
  • многократное введение дозы инсулина,
  • недостаточное потребление пищи (голод),
  • чрезмерная рвота и/или диаре,
  • отсутствие надлежащего контроля уровня глюкозы в крови,
  • диабетическая ремиссия,
  • чрезмерные нагрузки,
  • болезнь Аддисона,
  • панкреатит,
  • заболевания печени,
  • инсулиномы (опухоли поджелудочной железы, которые секретируют инсулин),
  • сепсис.

Часто гипогликемию диагностируют при неправильном или недостаточном кормлени.

Если вы знаете, что кошка получила высокую дозу инсулина, немедленно привезите ее в ветеринарную клинику, чтобы проконсультироваться с ветеринаром. Все лекарства, дозы инсулина и полный дневной режим кошки должны быть известны ветеринару. Если причина не связана с введением инсулина, необходимо будет предоставить полную историю болезни питомца и провести полный физикальный осмотр. Животному необходимо измерить уровень глюкозы, чтобы определить насколько серьезна гипогликемия. Если кошка не страдает диабетом, необходимо будет определить основную причину гипогликемии. Этот диагноз будет иметь место после того, как кошка уже стабилизируется с помощью лечения.

Необходимо выполнить анализ крови, включая общий клинический и биохимический профиль. Это может выявить признаки инфекции или наличие рака, определяя количество белых кровяных клеток в крови. Анализ мочи может использоваться для определения функции почек, печени и поджелудочной железы. Рентген и УЗИ может помочь обнаружить любые аномалии или опухоли на органах. Тест на стимуляцию АКТГ может быть использован для определения реакции надпочечников.

У кота с гипогликемией необходимо повысить уровень сахара в крови, чтобы иметь достаточное количество глюкозы в организме для выполнения основных его функций. Если у кошки нет диабета, основная причина гипогликемии может потребовать обширного лечения. Если ваша кошка начинает проявлять серьезные симптомы гипогликемии, нужно ввести глюкозу, прежде чем вы доставите ее в ветклинику для неотложной помощи. Это может потребоваться для того, чтобы кошка пережила поездку к ветеринару. Раствор глюкозы следует дать в пасть или под язык. Можно использовать кукурузный сироп, воду с сахаром или мед . Внутривенное введение раствора декстрозы может потребоваться для восстановления значительно низких уровней сахара в крови. Для этого требуется госпитализация и кошку необходимо будет контролировать каждые 1-2 часа после внутривенного введения раствора декстрозы. После кошке необходимо дать небольшую порцию пищи. Это должно быть сделано до тех пор, пока уровень инсулина не вернется к нормальному значению.

Большинство кошек восстанавливаются после гипогликемии после того, как было оказано соответствующее лечение. Если произошло повреждение головного мозга, в большинстве случаев оно является хроническим и необратимым. В условиях стационара у кошек с диабетом корректируется доза инсулина. Рекомендуется регулярное посещение ветеринарного врача каждые 3-4 месяца, чтобы ветеринар контролировал уровень сахара и корректировал лечение, если это необходимо. Ведение ежедневного журнала уровня сахара, времени инъекций и доз инсулина у кошки с диагнозом диабет поможет предотвратить ошибки. Только один человек должен отвечать за введение инъекций инсулина, чтобы избежать передозировки. Ежедневно проверяйте уровень глюкозы в крови и моче, чтобы не было никаких изменений. Всегда оставляйте кукурузный сироп или мед легкодоступными для оказания первой помощи при гипогликемии. Если причиной гипогликемии является нарушение функции печени и поджелудочной железы, может потребоваться постоянный уход, чтобы помочь восстановить их нормальную работу. Если причиной было неправильное кормление или голод, то достаточно нормализовать кормление. Лечение сепсиса может включать введение антибиотика и внутривенных растворов в условиях стационара.

источник

Сахарный диабет – клинический синдром, обусловленный абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, характеризующийся хронической гипергликемией с развитием декомпенсации всех видов обмена веществ, как в острой, так и в хронической форме .

Причины диабета. Сахарный диабет у кошек возникает в результате недостаточной выработки инсулина бета клетками панкреатических островков поджелудочной железы, либо при сбое в организме, когда вырабатываемый гормон инсулин остается незамеченным для клеток-мишеней. В результате этого в крови у кошки резко повышается уровень глюкозы. В организме кошки происходит нарушение деятельности практически всех органов и тканей.

Конкретными причинами приводящими к подобному состоянию у животного относят следующие факторы:

  • Нарушения в кормлении кошек, а именно кормление несбалансированным рационом по основным питательным веществам, витаминам и макро-микроэлементам вызывающее нарушение обмена веществ в организме.
  • Болезни желудочно — кишечного тракта (гастроэнтерит у кошки, метеоризм у кошек и т.д.), вызывают повышенную нагрузку со стороны поджелудочной железы и в конечном итоге провоцируют возникновение у кошки диабета.
  • Хронические болезни печени (болезни печени у кошки), заболевания желчного пузыря (холецистит у кошек), также являются способствующим фактором в развитии у кошки диабета.
  • Ожирение в результате систематического перекармливания.
  • Наследственная предрасположенность (как у людей).
  • Инфекционные заболевания (кальцивирусная инфекция кошек, панлейкопения кошек, хламидиоз кошек, сальмонеллез у кошек).
  • Инвазионные болезни (токсоплазмоз у кошек, глисты у кошек).
  • Применение гормональных препаратов для контроля за половым поведением.
  • Стресс (приводит к перевозбуждению центральной нервной системы, а через нее к нарушениям в работе эндокринной системы животного).

Типы сахарного диабета у кошек.

Ветеринарные специалисты различают у кошек два типа сахарного диабета.

Первый тип, который у кошек встречается редко, связан с функциональными изменениями в самой поджелудочной железе. При данном типе у кошки наблюдается гибель всех бета-клеток, которые вырабатывают инсулин.

При первом типе сахарного диабета в результате аутоиммунной деструкции бета – клеток панкреатических островков развивается абсолютный дефицит инсулина, что при отсутствии заместительной терапии приводит к смерти кошки от кетоацидотической комы.

В результате абсолютного дефицита инсулина у кошки развивается гипергликемия с осмотическим диурезом и дегидратацией, растормаживание глюконеогенеза и кетогенеза, происходит повышенный распад белков и жиров и развивается кетоацидоз.

Второй тип сахарного диабета имеет принципиальные отличия. В его основе лежит инсулинорезистентность переферических тканей в сочетании с секреторной дисфункцией панкреатических бета – клеток, при этом инсулин может секретироваться в нормальном и даже повышенных количествах. При данном типе диабета обычно не применяют гормональные препараты. Встречается у кошек в 70-80% случаев.

Ряд ветеринарных специалистов выделяют еще третий тип сахарного диабета – вторичный диабет. Вторичный диабет у кошек обычно связан с заболеванием поджелудочной железы, эндокринопатиях, приемом ряда медикаментов, ряде генетических заболеваний.

Клиническая картина. Клиническая картина сахарного диабета у кошек в основном зависит от типа сахарного диабета.

При первом типе (абсолютного дефицита инсулина) у кошки владельцы отмечают — повышенную жажду, которая является следствием высокой концентрации глюкозы в крови животного. Имеющегося инсулина у кошки не хватает на усвоение глюкозы, выделительная система не в состоянии переработать находящийся в крови сахар и он появляется в моче. Количество суточной мочи у кошки увеличивается (полиурия), за счет того в результате повышенной жажды кошка много пьет воды.

Мочеиспускание у кошки безболезненное. У кошки происходит изменение аппетита, он может как усиливаться, так и ослабляться. Масса тела при сахарном диабете повышается. При клиническом осмотре такая кошка имеет тусклую шерсть, постоянно линяет (почему кошка линяет: возможные причины).

Владельцы отмечают у кошки расстройство органов пищеварения- рвота (рвота у кошек), понос (понос у кошки), сердечно-сосудистой системы – появляется тахикардия (увеличение сердечных сокращений). Кошка становится вялой, у нее появляется слабость, походка становится шаткой и неуверенной. При развитии у кошки интоксикации, от нее начинает исходить резкий запах ацетоном, причем пахнет не только моча и кожа, запах может исходить из ротовой полости (запах изо рта у кота). В далеко зашедших случаях сахарного диабета у кошки могут появиться судороги, обмороки и потеря сознания.

При втором типе сахарного диабета владельцы отмечают у кошки повышенный аппетит, и как результат кошка быстро набирает вес и у нее наблюдается ожирение. Кошка постоянно много пьет воду, появляется учащенное безболезненное мочеиспускание. Общее состояние больной кошки при клиническом осмотре, как правило, удовлетворительное. В отличие от первого типа сахарного диабета, у кошки отсутствует запах ацетона.

Диагноз. Диагноз на сахарный диабет у кошки ветеринарный врач клиники ставит на основании проведенного клинического осмотра больного животного. Во время клинического осмотра часто выявляется изменение шерстного покрова (тусклая шерсть, перхоть, слипается пучками). Больная кошка имеет ожирение или истощение, у нее отмечается стопоходящая походка, обезвоживание, температура тела понижена. Ветеринарный врач сделает забор крови на биохимию, общий анализ и анализ на гормоны щитовидной железы, дополнительно анализ мочи на содержание сахара в моче, УЗИ органов брюшной полости. Анализы на содержание глюкозы и сахара, как и у людей, проводятся натощак.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики исключаются заболевания желудочно – кишечного тракта, болезни печени, болезни сердечно — сосудистой системы, инфекционные и глистные болезни. Панкреатит исключают путем проведения УЗИ поджелудочной железы.

Лечение. Лечение сахарного диабета специалисты ветеринарной клиники назначают в зависимости от типа самого диабета.

При диабете первого типа Вашему питомцу назначат препараты инсулина короткого действия. В том случае, когда кошке будет поставлен диагноз диабет второго типа, инсулин по назначению ветеринарного врача может быть заменен лекарственными препаратами снижающими уровень глюкозы в крови – акарбоза, гликвидон,миглитол, метформин, глипизид. Иногда ветеринарный врач может назначить Вашей кошке препараты инсулина среднего или длительного действия.

Чтобы определить оптимальную дозу инсулина Вам придется на 24часа оставить кошку в ветеринарной клинике, где специалисты после введения определенной дозы инсулина проведут исследование уровня глюкозы в крови.

На основании наблюдения за Вашей кошкой ветеринарный врач назначит соответствующую схему применения инсулина.

Осложнения сахарного диабета у кошек. Не принятии владельцами животного своевременных мер по лечению сахарного диабета чревато появления у кошки такого опасного осложнения как кетоацидоз.

Кетоацидоз характеризуется высоким уровнем содержания в крови кетоновых тел.

Симптомы — для кетоацидоза характерно появление у кошки одышки, сильная жажда, от кошки исходит резкий запах ацетона, нарушение сердечной деятельности.

При непринятии экстренных мер диабетический кетоацидоз может для кошки закончится летально. Владельцы в срочном порядке должны обратиться в ветеринарную клинику, где специалисты назначат лечение инсулином и инфузионную терапию.

Диабетическая невропатия. Нахождение в крови у кошки большого количества глюкозы вызывает поражение периферических нервных окончаний.

Симптомы — ветеринарные специалисты при клиническом осмотре такой кошки отмечают слабость задних конечностей. В результате слабости задних конечностей кошка при ходьбе имеет шаткую и неуверенную походку. Во время ходьбы стремиться не наступать на пальцы, опираясь на всю стопу.

Гипогликемия. В результате гипогликемии происходит снижение уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия у кошки наступает в результате высокого уровня инсулина в крови.

Симптомы – при клиническом осмотре ветеринарный специалист у такой кошки отмечает возбужденное состояние, кошка встревожена. Визуально отмечается мышечная дрожь и тремор отдельных мышц. Имеет место нарушение координации движений, походка становится шаткой. У кошки отмечается вялость и сонливость, переходящая в обморочное состояние с потерей сознания. Если не оказать экстренную помощь кошка вследствие гипогликемической комы погибнет. В домашних условиях с целью повышения уровня глюкозы в крови кошке в рот вливают концентрированный раствор сахара или меда, если имеется возможность подкожно вводят 10мл 5% раствора глюкозы и немедленно доставляют в ветеринарную клинику.

Гипокалиемия. При гипокалиемии у кошек происходит снижение содержания калия в крови. Причина снижения калия в крови при сахарном диабете кошек обусловлена частым мочеиспусканием, а также тем, что применяемый при лечение инсулин вызывает усиленное потребление калия клетками организма кошки.

Симптомы – в результате резкого снижения количества калия в организме кошки у нее развивается понос, рвота и острая сердечная недостаточность. Кошке необходима экстренная ветеринарная помощь, иначе возможен летальный исход.

При установлении у кошки сахарного диабета специалисты ветеринарной клиники, с целью контроля уровня сахара в организме животного, владельцам обычно рекомендуют приобрести специальные тест – полоски для определения сахара в моче.

Кроме медикаментозного лечения при сахарном диабете большое значение придается диетическому кормлению кошки.

Рацион кормления должен быть богат белковыми кормами, содержат достаточное количество клетчатки, пищевые волокна которой в желудочно – кишечном тракте замедляют высвобождение и всасывание глюкозы в кровеносное русло животного. Количество углеводов больному животному дается в минимальном количестве. С целью снятия нагрузки на поджелудочную железу и поддержания уровня глюкозы на постоянном уровне кошку необходимо кормить небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Читайте также:  Симптомы гипогликемии при диабете 2 типа

Учитывая, что большинство кошек страдающих сахарным диабетом имеют повышенный вес, ветеринарный специалист порекомендует Вам строгую диету, которой Вы должны придерживаться пока вес кошки не придет к норме.

В том случае, когда Вы кормите кошку натуральными кормами из рациона кормления необходимо исключить:

  • Рисовые и кукурузные каши.
  • Изделия из муки.
  • Продукцию изготовленную из сои.

В процентном соотношении 50% доводимого до кошки рациона должно приходиться на корма животного происхождении, а именно:

Молочно – кислые продукты – сметана, творог должны составлять 25% рациона.

Овощи в рацион кормления вводят только после термической обработки.

В ветеринарной клинике Вам могут порекомендовать для кормления использовать специальные корма для кошек с сахарным диабетом. Данные корма относятся к супер-премиум или холистик – классу. Лучшим является лечебный корм от Purina, который нормализует обмен веществ в организме и обеспечивает больной кошке полноценное питание; питание для кошек диабетиков от Royal Canin содержит много белка, а злаковые в него добавлены те, которые имеют низкий гликемический индекс; диетический корм от Hils подходит и для животных с диабетом, и для его профилактики при ожирении питомца, так как он содержит большое количество протеинов и очень мало углеводов.

К готовым диабетическим кормам промышленного производства относят:

  • Young Again Zero Mature Health Cat Food.
  • Young Again 50/22 Cat Food.
  • Purina Veterinary Diet DM Dietetic Managemen
  • Purina Pro Plan.
  • Vet Life Cat Diabetic.
  • Prescription Diet™ Feline m/d™.
  • Royal Canin Diabetic DS46.
  • Royal Canin Diabetic.

Профилактика. Профилактика сахарного диабета владельцами животного должна в первую очередь направляться на предупреждение причин, которые приводят у кошки к развитию сахарного диабета. Кошку необходимо кормить сбалансированным рационом кормления. Использовать корма с пониженным содержанием жиров, не давать сладостей. Если Ваша кошка питается натуральной пищей, то она должна получать вареное нежирное мясо, каши, овощи и кисломолочные продукты. Необходимо иметь ввиду, что кормление недорогим сухим кормом типа «Вискас», содержащим много углеводов оказывает повышенную нагрузку на работу поджелудочной железы и способствует развитию у кошки диабета. Для профилактики ожирения кошка должна как можно больше двигаться.

С целью профилактики инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта проводить вакцинацию против распространенных в регионе проживания инфекционных болезней кошек (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).

При возникновении заболеваний желудочно – кишечного тракта принимать своевременные меры по их лечению.

Исходя из того, что сахарный диабет наиболее часто встречается у кошек после 7-9лет, рекомендуется регулярно посещать со своим питомцем ветеринарную клинику с целью осмотра на сахарный диабет.

источник

Сахар в крови (точнее, глюкоза), является основным энергетическим источником в организме животного. Резкое понижение ее по отношению к норме называется гипогликемия – у кошек это патологическое состояние протекает тяжело, чревато оно развитием гипогликемической комы, из которой животное вывести удается редко. Явление это очень часто связано с диабетом, а также непреднамеренной передозировкой инсулина.

Каковы причины патологического состояния? Как правило, они связаны с диабетом, а также с препаратами, которые используются для его лечения. Особенно опасен инсулин. Если ввести его слишком много, организм начнет очень активно утилизировать глюкозу, имеющуюся в крови. Когда передозировка небольшая, а животное – сытое, тяжелых последствий, как правило, удается избежать. В противном случае питомец всего за несколько минут может впасть в гипогликемическую кому, шансы на выход из которой невелики.

Впрочем, существует немало патологических состояний, никак не связанных с диабетом, но значительно снижающих уровень глюкозы в крови. Нужно учесть, что более чем в 90% случаев гипогликемия – не самостоятельная болезнь, а только признак уже имеющейся у кошки серьезной патологии обмена веществ.

Особенно тяжело нехватка глюкозы сказывается на мозге, так как ткани нервной системы запасать ее не в состоянии, но при этом подпитка им нужна постоянно. Когда количество углеводов в крови падает до критически низкого уровня, самое «безобидное» последствие – обморок. Так что устранять гипогликемию следует срочно, состояние это крайне опасно для здоровья и даже жизни вашего домашнего питомца. В случае, если у вашего питомца хотя бы раз наблюдались нижеописанные симптомы, лучше немедля показать его опытному ветеринару. Возможно, что этим вы спасете животному и здоровье, и даже жизнь. Итак, клиническая картина следующая:

  • Потеря аппетита (анорексия) в первое время.
  • Постоянно усиленный голод развивается чуть позднее.
  • Часто нарушается зрение – в тяжелых случаях кот уже не может ничего рассмотреть буквально у себя под носом.
  • В тех же ситуациях быстро развивается дезориентация – кот начинает натыкаться на предметы, людей, мебель и т.д.
  • Слабость, потеря сознания.
  • Иногда наблюдаются приступы, схожие с эпилептическими.
  • Беспокойство, неугомонность.
  • Сильный мышечный тремор (дрожь).
  • Учащенное сердцебиение.

Эти признаки весьма характерны для гипогликемии, но непосредственно на нее все же не указывают, так как существует немало иных патологий, клиническая картина которых проявляется точно так же. Впрочем, диагностика в любом случае довольно проста – любой анализ кровивыявит пониженное содержание в ней глюкозы.

Еще раз предупреждаем – при появлении любого из вышеописанных симптомов нужно срочно поставить в известность вашего ветеринара. В случае, когда кот уже упал в обморок, или же у него предобморочное состояние (дезориентация в пространстве, неадекватное поведение), медлить нельзя ни минуты – немедленно везите его в клинику, так как нужно как можно быстрее купировать патологическое состояние.

Как мы уже отмечали, диагностика гипогликемии производится на основе показателей анализа крови, также во внимание специалист принимает сопутствующие клинические признаки. Помимо этого, очень важно провести анализ мочи, так как с его помощью можно выявить иные патологии (алкалоз, кетоз), способные привести к понижению уровня сахара в крови. Очень важно сообщить ветеринару, после чего именно ваша кошка почувствовала себя плохо, что этому способствовало и т.д.

Какое назначается лечение? Во-первых, нужно срочно стабилизировать уровень глюкозы в крови. Во-вторых, следует отыскать первопричину патологического состояния. Если есть такая возможность, ее необходимо немедленно ликвидировать.

Подход зависит от серьезности симптомов. Легкие признаки успешно купируются немедленной пероральной дачей раствора глюкозы или обычного сахара. Однако для надежного предотвращения развития гипогликемической комы глюкозу необходимо срочно ввести внутривенно. Делать это нужно только после проведения экспресс-анализа крови, так как в противном случае можно «долечить» животное до развития комы гипергликемической.

Что касается иных способов лечения, они зависят от первопричины. Так, при обнаружении опухоли поджелудочной железы назначается операция, при панкреатите проблема может быть решена посредством антибиотикотерапии. Заниматься назначением лечения должен только опытный ветеринар.

Как предотвратить рецидивы гипогликемии? Надежный способ только один – регулярно проверять уровень глюкозы в крови и кормить животное рационом, который был составлен профессиональным ветеринарным диетологом. Если вы замечаете что-то неладное, сразу оповещайте своего ветеринара. Когда нет возможности этого сделать, можно дать коту небольшое количество сахара.

Важно! Если у вашего питомца постоянно фиксируется гипогликемия, пускать его в разведение не стоит, так как предрасположенность к тому же диабету с высокой степенью вероятности передается по наследству.

источник

Далее мы разберем традиционные причины сахарного диабета у кошек.

  1. Неправильное питание. Оно не только приводит к выпадению шерсти, рвоте или поносу, различным проблемам с пищеварением (гастрит, язва, энтерит, панкреатит), но и нарушению обмена веществ. А вот это уже и приводит к сахарному диабету. А, вообще, о последствиях неправильного питания можно рассказывать очень долго.
  2. Наследственность. Не секрет, что предрасположенность к диабету передается от родителей к детишкам.
  3. Ожирение. Это скорее предрасполагающий фактор. Ведь и лишний вес – следствие нарушения метаболизма.
  4. Гиподинамия. Если животное мало двигается, то и лишний вес быстро набирается. Как видите, почти все причины между собой тесно связаны.
  5. Хронический стресс. Опять же из-за нервов появляются проблемы с пищеварением. По причине стресса кошка не хочет двигаться, но вот «заедает» его. Что опять же приводит к ожирению и изменению обмена веществ.
  6. Вирусные инфекции. Особенно те, которые поражают пищеварительный тракт и приводят к панкреатиту (воспалению поджелудочной) и гепатиту (воспалению печени).
  7. Хронические заболевания внутренних органов.
  8. Терапия гормонами. С гормонами вообще нужно быть осторожными. Без ветеринара бесконтрольное использование подобных препаратов очень опасно, приводит к изменению общего гормонального фона. Помимо сахарного диабета у кошки могут быть и другие проблемы со здоровьем.

Диабетом может заболеть любая кошка независимо от породы и пола. Установлены и опубликованы в литературе данные, согласно которым кастрированные коты примерно в 2 раза чаще заболевают сахарным диабетом, нежели стерилизованные кошки.

Это аргументируют тем, что у котов выше риски развития ожирения, выше концентрация инсулина и ниже чувствительность к нему. Инсулин – это особый гормон, который секретируется поджелудочной железой.

Попадая в кровь, он переводит глюкозу в органы и ткани тела, а каждая клетка организма получает таким образом питание и энергию. Но сама болезнь развивается, проявляется и протекает одинаково у обоих полов, и сахарный диабет у котов последствия и осложнения имеет абсолютно такие же, как и у кошек.

А ожирение в любом случае является основным предрасполагающим фактором.

В большинстве случаев точную причину диабета установить не удается. Рассмотрим главные провоцирующие факторы:

  • ожирение;
  • наследственный фактор;
  • панкреатит;
  • прием гормональных средств;
  • инфекционные процессы;
  • нарушение метаболизма;
  • гормональный дисбаланс.

У человека их два: первый (инсулинозависимый) и второй (не инсулинозависимый). У собак и кошек этих типов больше. А если точнее, то три. Но опять же сахарный диабет у собак отличается от кошачьего. Но сейчас мы поговорим про кошек.

Как и у людей, этот тип инсулинозависимый (ИЗСД). Если у животного данный тип диабета, то его поджелудочная не просто не в состоянии вырабатывать инсулин, часть клеток, отвечающие за это, «умерли». Поэтому можно смело сказать, что поджелудочная железа при ИЗСД разрушается.

К сожалению, заподозрить диабет владельцам удается лишь, когда поджелудочная сильно повреждена. Но здесь есть и хорошая новость – первый тип крайне редко регистрируется у животных.

В отличие от первого типа, при котором больному животному необходимо давать инсулиновые препараты (если поджелудочная не вырабатывает гормон), сахарный диабет у кошки второго типа считается не инсулинозависимым (ИНЗСД). И регистрируется такая форма диабета у 70% больных животных.

Хорошая новость в том, что при правильном подходе (консультация, осмотры регулярные, эффективные ВЕТЕРИНАРНЫЕ препараты) животное можно полностью излечить.

Инсулин либо не воспринимается клетками, либо его вырабатывается очень мало и его не хватает для полного усвоения глюкозы.

У животных есть и третий тип. Такой сахарный диабет у кошки развивается после перенесенного заболевания (особенно если есть какое-то хроническое, которое привело к патологическим процессам в поджелудочной железе или нарушению обмена веществ). Но стоит вылечить питомца, страдающего от хронического заболевания, как глюкоза в крови в пределах нормы.

У животных имеется классификация сахарного диабета, но у кошек она носит более условный характер, чем у людей. Так как у большинства представителей этого вида невозможно определить тип данного заболевания точно, то для лечения чаще всего используется введение инсулина независимо от причин развития патологии. Тем не менее разделяют три вида сахарного диабета у кошек:

  • инсулинозависимый сахарный диабет (тип I)
  • инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II)
  • вторичный диабет (тип III)

Первый тип сахарного диабета может проявиться в любом возрасте и подразумевает обязательное регулярное пожизненное применение инсулина, иначе происходит гибель животного. Часто кошки, имеющие такой вид диабета, худые, иногда при нём проявляются осложнения в виде кетоацидоза.

Большее количество диабетических пациентов имеет диабет второго типа. Они, как правило, старше 7 лет, с избыточным или нормальным весом, со сниженной восприимчивостью к инсулину.

При отсутствии инсулинотерапии или пропуске инъекции такие кошки не погибают, и обычно у них не развивается кетоацидоз. Но для улучшения качества жизни и снижения негативного влияния избыточной глюкозы на органы тела таким больным также может применяться препарат инсулина для лечения.

К третьему типу относят диабет, спровоцированный первичным заболеванием — это патологии, при которых поражается непосредственно поджелудочная железа: панкреатит, новообразование (чаще аденокарцинома железы), эндокринопатии: гиперадренокортицизм, гипертиреоз, акромегалия.

Введение некоторых диабетогенных препаратов может вызвать развитие заболевания — глюкокортикоидов, прогестерона. При устранении первопричины вторичный диабет может проходить, а порой кошкам необходима также пожизненная инсулинотерапия, но дозы инсулина зачастую требуются достаточно высокие из-за развития резистентности к вводимому гормональному лекарственному препарату.

Сахарный диабет у больной кошки может быть неосложненным, при этом нет роста кетоновых тел в крови (кетонемия), нет метаболического ацидоза, соответственно, отсутствуют кома и ступор. Такая форма еще может называться транзиторной.

Читайте также:  Почему гипогликемия у ребенка при сахарном диабете

А отсутствие своевременной диагностики или необходимого лечения будет приводить к осложненной форме болезни – кетоацидотическому сахарному диабету или гиперосмолярному некетоацидотическому диабетическому синдрому.

Последний встречается редко.

Ученые и ветеринары долгое время спорят по поводу классификации сахарного диабета у животных. Та, что была предложена в конце 80-х годов XX века, схожа с классификацией диабета человека.

Симптомы гипогликемии проявляются всегда внезапно и включают: апатичность или, напротив, беспричинное возбуждение, беспокойство или другие изменения в поведении, мышечную слабость, подергивания.

Если ваша собака или кошка показывают клиническую картину гипогликемии, сначала попытайтесь покормить питомца, если он в состоянии поесть. Хороший способ – дать животному полизать мед или сахарный сироп. После этого нужно срочно звонить ветеринару: даже если гипогликемическая кома у собак или кота не развилась, необходимо точно установить причину произошедшего.

Опять же разберем симптомы сахарного диабета у кошек в зависимости от его типа.

При первом типе сахарного диабета у кошек самым явным симптомом является сильнейшая жажда. Просто постоянно к миске с водой бегает. И так же часто посещает свой лоток. Просто замкнутый круг: пьет – писает – снова пьет- снова в лоток. В отличие от заболеваний мочевого пузыря или почек, процесс мочеиспускания безболезненный.

Кошка сильно худеет (хотя не всегда отмечается отказ от корма, нередко у кота просто зверский аппетит), шерсть тускнеет и выпадает.

Но явный признак сахарного диабета (первого типа) у кошки – это запах ацетона (из пасти, от мочи, даже от кожи). Так называемый симптом кетоацидоза (как он развивается, написано выше).

Помимо запаха ацетона будет еще шаткая походка, рвота и понос, сердце будет колотиться, словно бешеное. И этот симптом крайне опасен для жизни, и без экстренной помощи ветеринара здесь не обойтись.

Ключевые симптомы диабета у кошек второго типа:

  • Аппетит усиленный, за счет чего вес набирается очень быстро.
  • Жажда постоянная, и мочеиспускание часто.
  • Однако запаха ацетона при данном типе не будет.

Сахарный диабет у кошек будет иметь признаки и симптомы, зависящие от формы заболевания. Но, конечно, самый частый симптом – это усиленная жажда (полидипсия) и, как результат, появляется полиурия.

При этом образуется больше мочи, и кот начинает чаще и объемнее мочиться, а сама моча становится светлее, прозрачнее и содержит глюкозу, поэтому иногда первый признак, который заметил хозяин, – липкие следы от лап питомца на полу или других поверхностях в квартире.

Также при неосложненном диабете может быть увеличение аппетита (полифагия). Но, несмотря на повышенный или нормальный аппетит, животное начинает терять вес.

Если владелец не придал значения этим проявлениям, то состояние питомца постепенно будет ухудшаться. В основном это происходит в период от пары недель до многих месяцев, может занимать год у некоторых кошек. Тогда уже появляются слабость, вялость, рвота, возможен понос, изменение походки, шаткость.

Хозяин может заметить в своем питомце такие признаки заболевания:

  • резкий набор веса или наоборот внезапная потеря веса;
  • жажда;
  • полиурия;
  • повышенный аппетит;
  • шаткая походка;
  • хождение на всей стопе;
  • слабость задних лап;
  • истонченная кожа;
  • слабость;
  • запах ацетона изо рта;
  • депрессия;
  • потеря сознания.

При развитии кетоацидоза присоединяются и такие признаки:

  • понос;
  • рвота;
  • частое дыхание;
  • кома;
  • отказ от корма;
  • пониженная температура.

Первое, на что нужно обратить внимание – постоянное,частое мочеиспускание у кота или песика. Бывает, что больные животные мочатся, не сходя с места, кошки писают мимо лотка.

Питомец буквально присасывается к воде, выпивая в два-три раза больше обычной своей нормы. Аппетит также меняется, но кардинально противоположным образом – ваш любимец или перестает кушать вообще, или ест, но крайне мало.

Очень быстро животное начинает худеть, так как жировая и мышечная ткани организма будут использованы им самим для выработки жизненно необходимой энергии.

Учтите, что даже единственное лекарство, то есть инсулин, крайне опасно при передозировке. В этом случае кошка или собака могут уйти в гипогликемическую кому. Если вовремя не ввести раствор глюкозы внутривенно, питомец наверняка погибнет.

Признаки сахарного диабета у кошек следующие: частое питье и частое мочеиспускание, потеря веса, несмотря на хороший аппетит. Также у кошки может наблюдаться слабость задних конечностей и она начинает ходить, опираясь на всю стопу до скакательного сустава. Катаракта является общим симптомом для всех больных диабетом животных, и она неизлечима, хотя как раз у кошек встречается редко.

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, потребуется целый ряд исследований и анализов, включающих УЗИ, ЭКГ, анализ крови и мочи, и т.д.

Независимо от причины, кошке с диагнозом сахарный диабет требуется особый уход и значительная помощь на протяжении всей ее жизни. Тем кошкам, которые нуждаются в дозах инсулина, необходимы ежедневные инъекции; гормон является слишком уязвимым для желудочных кислот, поэтому его нельзя принимать перорально (через рот).

Ветеринар покажет вам, как делать кошке подкожные инъекции, на первый взгляд это может показаться сложной задачей, но в скором времени она превратится в рутинную. Многие кошки переносят инъекции вполне терпимо, главное, не пугать животное, а проводить процедуру спокойно и быстро. Дозировка и частота приема прописывается лечащим ветеринаром.

Необходимо следить за гипергликемией (слишком много глюкозы) и гипогликемией (слишком мало глюкозы), причем последнее более опасно для жизни. Поэтому передозировка инсулина гораздо опаснее, чем его недостаток, и вполне может привести к фатальным последствиям.

Вам потребуется глюкометр, тест-полоски, ланцеты, инсулиновые шприцы, инсулин и левемир. Ланцеты в количестве 10 штук идут в комплекте с глюкометром, они одноразовые, но вроде бы их можно использовать несколько раз подряд, если для одного животного. Инсулин бывает короткого, среднего и длинного действия.

Инсулин короткого действия оказывает максимально быстрый эффект, но требует очень осторожного и умелого обращения, так как при резком снижении уровня глюкозы в крови велик риск гипогликемической комы. Если показатель уровня глюкозы упадет ниже 1 единицы, кошка погибнет в течение 15-20 минут, поэтому, если ситуация не является критической, лучше использовать инсулин длительного действия.

Он является самым безопасным и рекомендуемым.

При критической ситуации показатель уровня глюкозы в крови доходит до 30 единиц, если у кошки из пасти идет запах ацетона, вероятнее всего, жить ей осталось 1-1,5 суток. В таком случае, с помощью инсулина короткого действия снижают уровень глюкозы до рекомендуемых 11-16 единиц, после чего переходят на инсулин среднего, или длительного действия.

Умелый врач может легко вывести кошку из диабетической комы и назначить грамотное лечение, самое главное вовремя диагностировать болезнь. У животных диабет вполне излечим, в отличие от людей. Но от владельцев потребуются значительные финансовые затраты, особенно если диабет в запущенной форме.

Самое важное – это то, что лечение кошки, больной сахарным диабетом, не может проводиться «человеческими» препаратами.

  • Во-первых, многие из них просто не подходят для животных.
  • Во-вторых, они не эффективны в отношении домашних питомцев.
Первый тип Для лечения животного, страдающего от первого типа сахарного диабета, используют быстродействующий инсулин (инъекционный). Однако если проблема в том, что клетки не воспринимают гормон, то подход будет иным: придется подбирать препараты опытным путем, наблюдая за состоянием кошки в динамике. Лечение дорогостоящее и на всю жизнь. Далеко не все владельцы идут на это.
Второй тип Здесь немного проще. Инсулин нужен будет длительного действия. Он более мягкий, и не всегда такой препарат вводится внутримышечно. Есть и аналоги, которые даются через рот. Они медленно снижают концентрацию глюкозы (не резко).
Третий тип В первую очередь нужно избавляться от первопричины. Устраните ее, исчезнет и диабет у кошки.

Лечение кошки от сахарного диабета всегда должны быть под контролем ветеринара. Есть тяжелые случаи, когда обычная схема неэффективна.

Регистрируются это крайне редко, но все же бывает. К примеру, когда у кота истинное «непринятие» инсулина, или же так называемый эффект Сомоджи (сначала сахар в крови резко падает, а потом также стремительно подскакивает).

Или же очень быстрый метаболизм, тогда вводимый инсулин будет выводиться практически сразу. Иногда у животного есть антитела к инсулину, тогда совсем тяжело.

Но есть и банальные причины, когда лечение не помогает. Это когда сам препарат неправильно хранился или же вводился. Или же если помимо инсулина принимаются иные гормоны. А еще если у котика остались заболевания (первопричины). При любом типе диабета важна диетотерапия. Без нее вам придется постоянно пичкать питомца инсулином и его аналогами.

Рацион должен состоять из белковой пищи. Углеводов по минимуму!

Ведь именно при расщеплении углеводов и происходит выброс глюкозы в крови. Белки же не дают такого резкого скачка, и сахар в крови в пределах нормы.

Разумеется, полностью исключить углеводы не получится, ведь даже в малом количестве, но они присутствуют практически в каждом продукте питания. И только белковой пищей кормить опасно.

Почки откажут. И обмен веществ еще больше замедлится.

В результате начнется обострение диабета.

Практически все ветеринары предлагают владельцам перевести кошку на готовый сухой лечебный корм супер-премиум или же холистик класса, который подходит больным сахарным диабетом животным. Там все сбалансировано.

Еще один важный момент. Кормить придется часто!

Суть дробного питания знаете? Это когда часто, но небольшими порциями. Во-первых, так животное будут всегда сыто. Во-вторых, глюкоза в крови будет медленно повышаться. В-третьих, дробное питание помогает ускорить обмен веществ, что приводит к выздоровлению. Насколько часто – решит ветеринарный врач. Все рассчитывается индивидуально, исходя из тяжести заболевания.

Инсулин же вводится во время кормления (удобен жидкий препарат, который можно перорально давать) либо же сразу после.

После подтверждения диагноза план терапии уже определяется ветеринарным эндокринологом. Конечно, сахарный диабет у кошек лечение имеет в зависимости от вида заболевания.

При осложненной форме болезни необходима госпитализация животного, и в условиях стационара проводится первичная достаточно интенсивная терапия — инфузия лекарственных препаратов и инъекции инсулина, причем используется специальная схема частого введения инсулина короткого действия, а доза при этом низкая, необходимая лишь для купирования кетоацидоза.

И только после улучшения состояния и нормализации уровня кетонов в крови врачом подбирается необходимый вид инсулина, у которого действующее вещество может быть разной длительности действия. Для этих целей врач обычно составляет так называемую сахарную кривую.

Какой бы инсулин ни применялся, кошки нуждаются в введении инсулина каждые 12 часов (пока что нет инсулинов для кошек с суточным действием). А также назначается необходимое симптоматическое лечение согласно выявленным сопутствующим патологиям.

Если присутствует неосложненный сахарный диабет, то, в зависимости от предполагаемого типа диабета, выбирается лечение диетотерапией в сочетании с инсулином, либо пероральными препаратами, но большинство медицинских сахаропонижающих таблетированных форм у кошек не используются в силу их гепатотоксичности и кратковременного эффекта.

А если установлено первичное заболевание, то выбираются нужные препараты для его коррекции.

Питание – это основная часть терапии у больных животных с излишним весом. Снижение массы тела считается одним из главных условий, необходимых для положительного результата в лечении диабета, по причине того, что при снижении объема жировой ткани в организме увеличивается восприимчивость к инсулину, как вводимому – экзогенному, так и вырабатываемому у животного – эндогенному.

Потеря веса должна быть постепенной — в пределах 1-2% от массы тела в неделю. Для этого снижаются объемы кормления и выбирается необходимая диета.

Часто используются готовые промышленные корма для диабетиков, если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний. Если проводится инсулинотерапия, то оптимальный режим кормления двукратный – обязательно после введения инсулина, плюс возможно дополнительное кормление на пике действия препарата (если выбран таковой).

Если кошка была приучена к частому дробному кормлению, то режим питания не требует изменения. У излишне худых кошек на первом этапе диетотерапии используются высококалорийные корма, опять же, если к ним нет противопоказаний.

Соответственно, единого стандарта кормления нет, план питания подбирается индивидуально для каждого животного с учетом нескольких факторов. При наличии правильного лечения у кошек возможна ремиссия заболевания, даже если инсулин применялся на протяжении нескольких месяцев, но при этом не должны использоваться диабетогенные препараты и важно стараться избегать стрессов, чтобы не спровоцировать рецидив.

В Прайд поступил почти 12 летний кот Рыжик с жалобой на потерю веса в течение 3-4-х недель, периодическую рвоту, снижение аппетита, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Кот был обследован – сделаны анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости, тонометрия. По результатам исследований, терапевтом-эндокринологом Королевой М. А. диагностированы ХБП и сахарный диабет, осложненный кетоацидозом.

Читайте также:  Гипогликемия и желчный пузырь

Для стабилизации состояния пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии Прайда. Проведены курс капельниц и инсулинотерапия по специальной схеме для выведения из кетоацидоза.

Через неделю, когда Рыжик стал чувствовать себя хорошо, врачом был подобран пролонгированный инсулин для ежедневного введения дома, проведено обучение хозяйки по измерению глюкозы в крови и введению инсулина, назначена терапия по поводу почечной болезни.

За полтора месяца лечения кот набрал 600 г веса, начал опять мурлыкать и вести привычный образ жизни.

Диабет у кошек – это заболевание, которое можно и нужно лечить, но для этого требуется терпение и настойчивость хозяина. В каких-то случаях потребуются инъекции инсулина, а при легких формах достаточно корректировки питания и нормализации веса.

Основная цель назначаемой терапии – достижение ремиссии, то есть состояния, при котором потребность организма больного животного в инъекциях инсулина снижается, а цифры сахара удерживаются в допустимых пределах. Лечение сахарного диабета у кошек также позволяет минимизировать риск развития острых и хронических осложнений, продлить жизнь домашнему питомцу.

Большинство хозяев неверно трактуют особенности заболевания у животных, проводя аналогию с патологией человека. Уже на первых приемах ветеринар должен объяснить, что даже при 2 типе сахарного диабета животным сразу назначается инсулинотерапия, поскольку пероральные сахароснижающие препараты не способны восстановить работу инсулярного аппарата, даже в случае их назначения в начальных стадиях болезни.

Важно! Это средства длительного действия, дозировка которых должна тщательно подбираться в каждом клиническом случае. Лучше, чтобы доза подбиралась в условиях дома (без наличия стрессовых факторов).

Ветеринар должен научить хозяина кота выбирать инсулиновые шприцы, набирать необходимое количество раствора, показать, в какие места следует вводить гормон. Стоит помнить, что животным нужно постоянно менять место инъекций, как и человеку.

Чтобы облегчить жизнь домашних питомцев и их хозяев, были выпущены в продажу специальные глюкометры для животных. Принцип их работы аналогичен таким же устройствам для измерения уровня гликемии человеку. Прибор оснащен тестовыми полосками, на которые наносится капля крови обследуемого.

Важно! У кошек биоматериал для исследования берут не из подушечек на лапах, а из кончиков ушей. Здесь сосуды расположены близко к поверхности, а значит, забор происходит быстро и практически безболезненно.

Фармация ветеринарной сферы предлагает также воспользоваться экспресс-полосками для оценки уровня сахара в моче (например, Уриглюк). Метод определения наличия глюкозурии не всегда подскажет, нормальные ли цифры гликемии, но позволит обнаружить критические состояния.

Гипергликемия негативно отражается на жизненно важных органах и системах. Своеобразная походка и слабость конечностей – это результат повреждения нервных волокон. Помутнение хрусталика глаза приводит к диабетической катаракте.

Мышечная гипотрофия, цистит, увеличение печени – это далеко не все возможные последствия диабета. Если при кетоацидозе не была оказана своевременная помощь, это может привести к летальному исходу.

Нарушение обменных процессов, которое характерно для диабета, а также хроническая гипергликемия вызывают изменения в работе всех внутренних органов и систем. Частое острое осложнение у животных – кетоацидотическое состояние, сопровождающееся накоплением ацетоновых (кетоновых) тел в крови кошачьих. Патология может перейти в кому, даже привести к летальному исходу.

Частые хронические осложнения – ангиопатии. Это поражение различных сосудов (почечных, конечностей, сосудов сердца и головного мозга), результатом чего становится нарушение микроциркуляции. Клетки и ткани перестают получать необходимое количество крови, а значит, и кислорода, и питательных веществ.

Поражение внутренней стенки сосудов проявляется отложением атеросклеротических бляшек. Это приводит к сужению сосудистого просвета, может стать причиной развития гангрены конечностей или хвоста, ишемии сердечной мышцы, инфаркта.

Профилактирует сахарный диабет у котов диета, особенно та, в которой понижено содержание жиров, специально созданная для домашних малоподвижных и кастрированных животных. Помимо пожизненного контроля веса важен активный моцион и физические нагрузки, также необходим своевременный осмотр врачом, проведение рекомендуемых профилактических обследований в среднем и пожилом возрасте питомца.

Лечить животное следует не только гормональными растворами, но и ежедневным соблюдением диеты. Специалисты рекомендуют подбирать такой рацион для своего четвероногого любимца, который был бы наполнен белковыми компонентами.

Количество углеводов следует резко уменьшить. Если покупать специальный корм для котов-диабетиков, придется здорово потратиться, ведь такая еда считается довольно дорогостоящей.

Известны следующие корма для больных животных:

  • Young Again Zero Carb Cat Food – комплекс, состоящий из муки куриного мяса, концентрата свиного белка, жирных кислот и рыбной муки. Углеводы в составе отсутствуют. Использовать такой корм нужно с осторожностью, поскольку в состав входят дрожжи, а у некоторых представителей семейства кошачьих может быть на них аллергическая реакция.
  • Young Again 50/22Cat Food – корм, который выпускается параллельно с первым вариантом (один и тот же производитель). Имеет низкое содержание углеводных компонентов.
  • Royal Canin – не лучший вариант (сахариды – 21%), но возможный, особенно при условии адекватной коррекции состояния.

Двигательная активность – еще одно важное условие достижения ремиссии заболевания. Чтобы заставить кота двигаться, можно насыпать еду в разные уголки кухни, приобрести игрушки, которые заставят его бегать, прыгать. Многие хозяева предпочитают играть со своими любимцами лазерными указками.

Симптомы и лечение «сладкой болезни» у домашних животных очень схожи с аналогичными пунктами заболевания людей. Важно помнить, что прогноз патологического состояния зависит не только от возраста кошки, наличия сопутствующих болезней, но и от желания самого хозяина выполнять необходимые рекомендации и заниматься лечением своего любимца.

Строгое соблюдение диеты является ключевым фактором в лечении диабета. Так как инсулин в организме вашей кошки не может регулировать уровень глюкозы, то об этом придется заботиться вам.

Регулярное питание с соблюдением соответствующей диеты поможет поддержать уровень сахара в крови кошки. Для кошек, больных сахарным диабетом, выпускаются специальные корма с низким содержанием углеводов.

Диету для каждой кошки порекомендует лечащий врач, частота кормлений и размер порций будут зависеть от времени введения инсулина и количества вводимого препарата.

источник


Еще фото

Автор (ы): Н.А. Игнатенко, к.в.н., член Европейского общества дерматологов, член Европейского общества эндокринологов, г. Киев, Украина / N. Ignatenko, Member of ESVD, ESVE, Kiev, Ukraine
Журнал: №5 — 2014

Ключевые слова: сахарный диабет у кошек, ремиссия сахарного диабета, гипергликемия, гипогликемия, инсулинотерапия, диета, физические нагрузки

Key words: diabetes mellitus in cats, remission of diabetes mellitus, hyperglycemia, hypoglycemia, insulin, diet, exercise

Сахарный диабет у кошек является частым эндокринным нарушением. Сложность восприятия тяжелого эндокринного расстройства приводит к частым ошибкам в домашней терапии кошек-диабетиков. Пять коротких этапов позволяют последовательно разобраться в вопросах этиологии, клинических проявлений, диагностики, в важных моментах терапии и прогноза сахарного диабета, а также облегчают путь достижения ремиссии, что является самой желаемой целью терапии у кошек-диабетиков.

Diabetes in cats is a common endocrine disorder. The complexity of perception of severe endocrine disorder resulting in frequent errors in home therapy cats diabetics. Five short stages allow consistently deal with issues of etiology, clinical manifestations, diagnosis, therapy and the important points of the forecast of diabetes. And also make it easier way to achieve remission, which is the most desirable goal in cats with diabetes.

Сахарный диабет у кошек – заболевание, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью инсулина и приводит к развитию устойчивой гипергликемии. Принято считать, что сахар­ный диабет – это в первую очередь проблема старых пожилых котов, поскольку коты до года в 50 раз реже заболевают сахарным диабетом, чем коты старше 10 лет. Коты чаще, чем кошки, страдают от этой болезни, но, тем не менее, в рутинной практике ветеринарного врача она встречается все чаще (если более ранняя зарубежная статистика говорила об одном случае заболевания на 1000 кошек, то современная свидетельствует о том, что сахарной диабет может встречаться у одной на 200 кошек, попавших на прием). Поэтому мы можем столкнуться с этим заболеванием в любой возрастной группе любого пола и породы и должны быть готовы распознать его по характерным клиническим признакам.

1. Клиническая картина (Что происходит с моим котом?)

Клинические признаки сахарного диабета, в отличие от многих эндокринных патологий, достаточно характерны, и мы также можем пересчитать их на пальцах одной руки:

• в более редких случаях с длительным течением сахарного диабета – периферическая нейропатия, проявляющаяся в странной плантиградной походке. Катаракта, которая часто наблюдается у собак-диабетиков, не характерна для кошек, заболевших сахарным диабетом. Однако следует помнить о том, что подобные клинические признаки могут наблюдаться не только при сахарном диабете, поэтому обязательно проводить дифференциальную диагностику тревожащих симптомов. На ней мы детально останавливались в №4 журнала VetPharma-2013, поэтому хотелось бы лишь напомнить о гипертиреозе и хронической почеч­ной недостаточности, которые являются не менее редкими находками у пожилых кошек.

Развитие сахарного диабета у кошек связано с двумя механизмами:

1. нарушением функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы, вследствие чего нарушается синтез и высвобождение инсулина и анилина;

2. возникновением резистентности к инсулину, которое приводит к нарушению утилизации питательных веществ в тканях, чувствительных к нему. Последствием этих факторов является аккумуляция амилоида в островках Лангерганса, подобный механизм развития сахарного диабета II типа описан у людей. Так же, как у людей, можно различать условно инсулинозависимый, или I тип сахарного диабета, и инсулинонезависимый, или II тип сахарного диабета. А также транзиторный сахарный диабет, который может возникнуть на фоне другого заболевания, например панкреатита, и пройти при эффективно проведенном лечении. У большинства кошек наблюдается II тип сахарного диабета, однако инсулинотерапия будет являться обязательным компонентом лечения, о чем мы будем говорить позже.

2. Причины (Почему мой питомец заболел?)

Нет одного безусловного фактора, который можно было бы назвать первопричиной сахарного диабета у кошек, но «пятерку лидеров» среди способствующих факторов вам будет несложно назвать владельцам:

• медикаментозная терапия с использованием прогестагенов и глюкокортикоидов;

• сопутствующие заболевания: гиперлипидемия, заболевания печени, болезни сердечнососудистой системы, хроническая почечная недостаточность, инфекционная патология и др.;

• конкурентные эндокринные нарушения (гипертиреоз, акромегалия).

Спорным остается вопрос важности генетической предрасположенности к сахарному диабету у кошек. Последняя играет ключевую роль в развитии I типа сахарного диабета у людей, однако ее значимость не доказана у кошек.

3. Диагностика (Как быть уверенным, что у моего четвероногого члена семьи сахарный диабет?)

Сахарный диабет является редкой эндокринной патологией, диагностика которой не представляет затруднений: для этого нам достаточно триады:

• характерных клинических признаков;

• гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови);

• глюкозурии (появления глюкозы в моче).

Однако у кошек, в отличие от собак и людей, может наблюдаться стрессовая гипергликемия на фоне взятия крови или других заболеваний, уровень глюкозы при нормальных показателях до 6,2 ммоль/л может повышаться до 20 ммоль/л. Если стрессовая гипергликемия настолько высока, то глюкоза также может появляться и в моче (что, нехарактерно для людей и собак), поскольку при глюкозе свыше 10-13 ммоль/л в крови, она будет проходить через почечный барьер и появляться в моче. Поэтому иногда, кроме перечисленных трех компонентов, которых в большинстве случаев достаточно, иногда может понадобиться еще два: определение гликозилированного гемоглобина и фруктозамина.

Гликозилированный гемоглобин и фруктозамин образуются в результате необратимого неспецифического связывания глюкозы аминокислотными остатками. Уровень их концентрации в крови прямо пропорционален средней концентрации глюкозы в крови за определенный период времени, и их содержание определяется общим уровнем рециркуляции соответствующих белков, который короче для сывороточных белков, чем для гемоглобина.

Фруктозамин – комплекс гликозилированных сывороточных белков, концентрацию которых можно определить с помощью колориметрического анализа, который служит маркером, отражающим среднюю концентрацию уровня глюкозы кошек за последние 10-14 дней. Гликозилированный гемоглобин – продукт взаимодействия гемоглобина и глюкозы, его концентрацию определяют с помощью хроматографии – концентрация в крови отражает средний уровень содержания глюкозы в крови за 60-70 дней у кошек, в отличие от собак и людей, у которых принято считать отражением уровня глюкозы за 110-120 дней. Анемия (Ht №2 — 2019 Журнал VetPharma

источник