Меню Рубрики

Медикаментозная помощь при гипогликемии

К сожалению, на фоне возрастающего количества больных сахарным диабетом, гипогликемия перестала быть редким явлением, значительно помолодела, но осталась все крайне опасной своей стремительностью. Часто именно первая помощь при гипогликемии позволяет спасти человека от инвалидности, а то и смертельного исхода.

Если, вне зависимости от причины, уровень глюкозы в крови резко снижается, нейроны головного мозга начинают испытывать недостаток углеводов и кислорода, в результате чего начинается быстро развивающееся расстройство психики, вплоть до глубокой комы.

Обычно симптомы гипогликемии начинаются при достижении отметки 3 ммоль/л, при 1-2 ммоль/л начинается коматозное состояние. Однако при получении инсулиновой терапии состояние может начаться до достижения этих отметок, если уровень сахара начал снижаться слишком резко. Самая большая опасность в том, что от начальной стадии до глубокой комы может пройти 15-30 минут, после чего человек теряет сознание.

Единственный способ избежать глубокой комы – своевременно пополнить организм глюкозой, в чем, фактически, и заключается неотложная помощь. Вот только не всегда гипогликемию можно правильно диагностировать, на что уходят драгоценные минуты.

Всего 3 причины чаще всего создают опасность для жизни пациента, но, к сожалению, они продолжают часто встречаться:

  • Пациент недавно болеет и не научился ощущать надвигающуюся угрозу или купировать ее вовремя.
  • При потреблении спиртных напитков. Сложное состояние тем, что организм по-разному реагирует на принятые напитки, они же влияют на действие вводимых медикаментов. Кроме того, состояние опьянения слишком похоже на гипогликемическое, что делает сложной постановку диагноза.
  • При вводе инсулина иногда сложно точно учесть количество углеводов (незнакомое блюдо, место приготовления), или же понадобилась высокая физическая активность, которая «съела» глюкозу. Иногда бывает ввод более концентрированной дозы по ошибке. В других случаях быстродействующим инсулином сделали внутримышечную инъекцию вместо подкожной. Это ускоряет реакцию организма на инсулин.

Как только человеку становится известно о его заболевании, он должен немедленно и очень внимательно обсудить со своим лечащим врачом особенности диеты, объемы физических нагрузок. Кроме того, хотя бы первое время нужно наблюдать за количеством глюкозы в крови на протяжении всего своего дня, чтобы точно установить особенности организма, его потребности в инсулине, реакцию на инъекции. Это позволит уменьшить риск резкого падения сахара. Особенно важно подготовится к ночному времени, чтобы гликемия не наступила во сне.

Лучшим способ диагностировать гипогликемическое состояние – сделать анализы на количество сахара в крови. Однако не всегда речь идет о специализированных медицинских учреждениях. Плохо может стать на улице, в парке на прогулке, в офисе, и важно распознать состояние человека, чтобы принять правильные меры. На начальной стадии больной может:

  • Почувствовать общую слабость;
  • Оголодать;
  • Дрожать всем телом;
  • Ощутить головную боль, учащенное сердцебиение;
  • Присутствует онемение губ и языка.

Если больной не получит помощи на первой стадии, далее его состояние усугубляется, становится близким к невменяемому:

  • Напоминает опьянение, из-за чего часто не оказывается помощь вовремя.
  • Агрессивность, негативизм.
  • Странные, необъяснимые поступки.
  • В наличии галлюцинации, как слуховые, так и зрительные.

При отсутствии помощи, клинико-тонические судороги, сопорозность и потеря сознания – кома. При коматозном состоянии наблюдается:

  • Тахикардия (редко брадикардия);
  • Кожа влажная;
  • Давление близкое к норме;
  • Мышцы в гипертонусе;
  • Дыхание ровное;
  • Возможно развитие отека мозга.

Поскольку не всегда помощь оказывают медики, и в наличии нет измерительных приборов или специальных медикаментов, в ситуации, где возникло подозрение на наличие у больного гипогликемического состояния, до потери им сознания достаточно срочно дать конфетку, сладкий чай, варенье, чтобы пополнить организм глюкозой. Важно, чтобы конфета не была батончиком или шоколадной, поскольку там много ненужных на данный момент организму веществ. Только обычная карамелька.

Значительно сложнее действовать, если состояние человека дошло до потери сознания. Тогда действует следующий алгоритм:

  • Больного укладывают на бок.
  • Рот освобождают от остатков пищи.
  • При сохранении глотательного рефлекса поят сладким чаем. Ни в коем случае нельзя поить жидкостью человека, который уже не может глотать, поскольку есть большая вероятность, что он захлебнется.
  • Многие диабетики носят с собой шприц с глюкагоном тюбикообразной формы. Вводится 1 мл, можно подкожно и внутримышечно.
  • Сильно щипать и ударять область, в которой находится большая часть мышечной массы. Это стимулирует выработку дополнительного количества катехоламинов, которые помогут синтезировать печени глюкозу. Помогает в случае, если в организме есть запас гликогена.
  • Обязательно вызвать скорую помощь.

Приехав, врач оказывает неотложную помощь, вводя внутривенно 60 мл 40% глюкозы. Если диагноз правильный и прошло не больше часа с начала гипогликемического состояния, это должно быть достаточно, чтобы больной очнулся. Если сознание не возвращается, глюкозу начинают капать внутривенно и одновременно транспортируют в стационар.

Есть важный нюанс: если никто не видел состояние больного до комы, первая помощь состоит только в госпитализации человека. Причина – большая вероятность не недостатка сахара в крови, а наоборот, излишнего его количества. В таком случае введение дополнительной глюкозы может стоить больному жизни, и без лабораторных исследований все процедуры и манипуляции придется отложить.

Причины и симптомы гипогликемического состояния у детей практически те же, что и у взрослых. Однако есть существенные нюансы:

  • Ребенок, особенно маленький, не в состоянии не только описать свое ухудшающееся состоянии, но даже осознать появляющиеся симптомы, чтобы обратится за помощью к взрослым, поэтому диагностировать проблему намного сложнее.
  • У детей период до коматозного состояния сокращен, все процессы происходят быстрее, в том числе непоправимые нарушения работы головного мозга и уход из жизни. Необходимо экстренное вмешательство, быстрое реагирование как со стороны взрослых, ответственных за ребенка лиц, так и со стороны медицинских работников, принявших вызов.

К некоторым симптомам, помогающим понять наличие гипогликемии у детей, относятся:

  • Ребенок на первом этапе чаще всего плаксивый, неспокойный. У него присутствуют боли в животе, что купирует симптом голода, и часто малыш вообще отказывается от еды.
  • Далее быстро становится вялым, не идет на контакт, появляется безразличие к вешним раздражителям.
  • Перед потерей сознания прибавляются головокружения, особенно при попытке подняться.
  • В коматозном состоянии быстро падает давление, замедляется дыхание и частота сердечного ритма.

Если взрослые знают о наличии у ребенка диабета, преддиабетического состояния или же были отклонения от диеты при заболеваниях, связанных с недостаточностью ферментов, непереносимостью фруктозы, лактозы или глюкозы, необходимо постоянное тщательное наблюдение за его состоянием, наличие под рукой необходимых средств, для того, чтобы при необходимости вовремя вмешаться и спасти его жизнь.

Диабет не приговор, но повод тщательно следить за своим здоровьем. То же касается и близких людей, живущих с больным диабетом. Они обязательно должны быть в курсе состояния человека, у которого есть вероятность появления гипогликемии, помогать контролировать состояние его организма, и оберегать от возможных ошибок и тяжелых осложнений.

источник

Гипогликемия относится к патологическим состояниям временного характера, при котором уровень глюкозы периферической крови опускается ниже минимальной границы 3,5 ммоль/л. При данном отклонении формируется особый симптомокомплекс, который называют гипогликемическим синдромом.

Состояние особенно опасно для пациентов с сахарным диабетом, поскольку при отсутствии экстренной компенсации глюкозы крови может развиться гипогликемическая кома.

То есть симптомы гипогликемии могут возникнуть у здорового человека при следующих состояниях и провоцирующих факторах:

  • Голодание, недостаточность питания, диеты (с дефицитом минералов, клетчатки, витаминов). Это самая частая причина развития симптомов гипогликемии у относительно здорового человека. Если длительное время воздерживаться от нормального питания, а потом съесть углеводные продукты, сахар в крови быстро поднимается, но также быстро и расходуется до уровня, меньшего нормы.
  • Недостаточный питьевой режим . Недостаток воды в организме приводит к компенсаторному расходу сахара крови на поддержание нормальной жизнедеятельности.
  • Стресс . Эмоциональный стресс активирует работу эндокринной системы, что приводит к быстрому расходу сахара крови за короткий временной промежуток.
  • Злоупотребление в рационе рафинированными углеводами . Поджелудочная железа на фоне постоянного избытка сладкого привыкает вырабатывать большое количество инсулина. При постоянном избытке инсулина уровень глюкозы крови стремится к снижению.
  • Сильная физическая нагрузка . Организм увеличивает потребление запасенного гликогена и расход сахара крови при интенсивных тренировках или тяжелом физическом труде, приводя к физиологическому падению глюкозы крови.
  • Период менструации . Падение уровня сахара может возникнуть на фоне резкого падения продукции эстрогена и прогестерона, которые в нормальной концентрации повышают (эстроген) и нормализуют (прогестерон) сахар крови.
  • Физиологическая гипогликемия новорожденных первых суток жизни . Сразу после рождения энергетические потребности ребенка покрывает материнская глюкоза, небольшое количество которой сохраняется в пупочной вене. Но быстрое истощение запасов гликогена приводит к падению уровня глюкозы на 1-2 часу жизни. Постепенно, при налаживании питания у здоровых детей этот показатель восстанавливается. Однако может иметь место и врожденная патология.
  • Введение большого объема физраствора (NaCl) внутривенно , приводящее к искусственному понижению сахара крови.

Пропуск приема пищи диабетиком . Нуждаясь в энергии, организм начинает расходовать глюкозу из депо – гликогена или проще говоря крахмала, запас которого у людей с сахарным диабетом мал и не возмещает потребности в глюкозе (см. симптомы сахарного диабета).

  • Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов , которые могут повышать уровень инсулина в крови. Это приводит к дисбалансу (инсулина в крови больше, чем глюкозы), печень начинает расщеплять гликоген – депо глюкозы. Синтезированный сахар поступает в кровь, чтобы справиться с высоким уровнем инсулина. Т.е. такой компенсаторный механизм спасает организм от гипогликемии, только у больных диабетом запас гликогена невелик, что автоматически повышает риск понижения уровня сахара крови.
  • Перечисленные ниже причины также могут реализоваться и у диабетика, только гипогликемия всегда будет протекать ярче и наступит быстрее, нежели у людей без сахарного диабета.

    • Обезвоживание . При обезвоживании в периферической крови наблюдается дефицит витаминов, микроэлементов и сахара крови, поскольку они покидают организм с потом и мочой и не компенсируются извне (см. симптомы и причины обезвоживания).
    • Истощение . При истощении резерв гликогена падают до критического уровня, соответственно, глюкоза не поступает извне и уже не может компенсироваться внутренними запасами организма.
    • Заболевания печени (цирроз, некроз, печеночная недостаточность), при которых нарушается процесс образования глюкозы (см. симптомы заболеваний печени).
    • Недостаточность гормонов : кортизола (может возникнуть на фоне отмены кортикостероидных препаратов, хроническая недостаточность коры надпочечников), гормона роста, адреналина и глюкагона, стимулирующих мобилизацию глюкозы в печени, гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза)
    • Нарушение всасывания углеводов — заболевания ЖКТ (колиты, энтериты, демпинг-синдром).
    • Менингиты, энцефалиты, саркоидоз
    • Алкоголизм, передозировка алкоголя . Метаболизм этилового спирта происходит в печени при помощи фермента алкогольдегидрогеназы. Кофактором, запускающим данный процесс, служит НАД – особое вещество, которое участвует и в синтезе глюкозы. Чем больше алкоголя поступает в организм, тем большему расходу подвергается НАД, параллельно тормозя процесс глюконеогенеза и приводя к падению глюкозы в крови.
    • Критическая недостаточность жизненно важных органов : сердца, печени, почек (см. симптомы заболеваний почек)– приводящая к дисфункции организма в целом и нарушению регуляции сахара крови.
    • Сепсис . Повышается потребление глюкозы тканями с большим количеством макрофагов, параллельно увеличивается продукция инсулина и значительно уменьшается синтез глюкозы в печени.
    • Инсулинома поджелудочной железы (доброкачественные или злокачественные новообразования бета-островков), на фоне которой происходит чрезмерная утилизация глюкозы.
    • Врожденные аномалии развития : аутоиммунная гипогликемия, 5-клеточная гиперсекреция, 7-эктопическая секреция инсулина, при которых имеет место недостаточная продукция глюкозы.

    После съедания углеводной пищи организм получает глюкозу, которая разносится кровью по всем клеткам. Как только глюкоза начинает попадать в кровь (всасываться из ЖКТ), поджелудочная железа начинает выделять гормон инсулин, который помогает клеткам использовать поступивший сахар в качестве источника энергии. У здоровых людей количество поступившей глюкозы и ответная доля инсулина всегда равны друг другу.

    У больных инсулинозависимым диабетом поджелудочная железа не способна продуцировать требуемое количество инсулина, и они должны вводить его извне, причем в правильной дозе.

    По тяжести течения состояние недостатка глюкозы крови подразделяется на 3 степени:

    • Легкая (2,7-3,3 ммоль/л, см. норма глюкозы в крови) – человек находится в сознании, может самостоятельно купировать недостаток глюкозы. При дальнейшем не поступлении глюкозы в кровь, в течение 20-30 минут может развиться тяжелая степень и даже кома.
    • Тяжелая (2-2,6 ммоль/л) – человек в сознании, но не может помочь себе без посторонней помощи.
    • Гипогликемическая кома ( симптоматическую гипогликемию , которая наблюдается у пациентов с сахарным диабетом при резком падении глюкозы крови с высоких до нормальных показателей и не требует коррекции. При этом наблюдаются типичная для состояния симптоматика. Чтобы избежать резких скачков уровня сахара, больным сахарным диабетом следует постоянно соблюдать диету (см. диета при сахарном диабете).
    Читайте также:  Гипоксия мозга и гипогликемия
    Адренергические Парасимпатические
    • Дезориентация в пространстве, амнезия
    • Снижение концентрации и работоспособности
    • Головная боль
    • Головокружение
    • Нарушение координации движений
    • Парестезии
    • Гемиплегия – односторонние параличи
    • Диплопия – зрительное двоение предметов
    • Афазия – нарушения речи
    • Примитивные автоматизмы, неадекватное поведение
    • Очаговые неврологические расстройства
    • Расстройство кровообращения и дыхания (центрального генеза)
    • Эпилептиформные припадки
    • Сонливость, затем нарушение сознания, приводящее к обмороку и коме
    • Повышенная агрессивность, немотивированное возбуждение
    • Страх и тревога
    • Повышенная потливость
    • Тахикардия
    • Тремор рук
    • Гипертонус мышц, перенапряжение отдельных групп мышечных волокон
    • Мидриаз – расширенные зрачки
    • Гипертензия
    • Бледность слизистых и кожи
    • Ощущение голода
    • Общая слабость и недомогание
    • Тошнота
    • Рвота

    Люди, страдающие диабетом давно, умеют распознавать данное состояние по 2-3 признакам. Остальные должны запомнить определенную последовательность симптомов, которые возникают один за другим, и довольно быстро. К сожалению, не у всех наблюдается классическая симптоматика, поэтому лучший помощник в данной ситуации – прибор для измерения сахара крови!

    • Внезапная общая слабость;
    • Ощущение голода;
    • Подташнивание, рвота;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Потливость;
    • Дрожание рук;
    • Немотивированная агрессия и нервозность;
    • Головокружение;
    • Двоение в глазах, цветные круги;
    • Сонливость;
    • Спутанность речи и понимания происходящего;
    • Обморок;
    • Кома;
    • Смерть.

    Как не страшно это звучит, но именно такой сценарий разворачивается, если вовремя не оказана помощь!

    Падение сахара крови может случиться и во сне. Основные симптомы – резкое просыпание от кошмарных сновидений, в поту, вплоть до мокрой простыни. Если человек не проснулся среди ночи, то утренние симптомы состояния – это усталость и разбитость.

    Причинами такого состояния у детей являются:

    • заболевания нервной и эндокринной систем, в т.ч. сахарный диабет;
    • несбалансированное питание;
    • стрессы;
    • физические перегрузки.

    Помимо вышеперечисленного, выделяют 2 основополагающие причины развития детской гипогликемии:

    • Увеличение содержания кетоновых тел в крови . У таких детей наблюдается своеобразный ацетоновый запах изо рта, постоянные головокружения, рвота, обморочные состояния, обусловленные токсическим действием ацетона.
    • Непереносимость лейцина врожденного характера — аминокислоты, входящей в состав белка, требующая соблюдения особой диеты. Основные симптомы: вялость, потливость, бледность кожи, сонливость.

    Частые гипогликемические приступы негативно влияют на интеллектуальное и физическое развитие детей. Купирование гипогликемии у детей проводится также, как и у взрослых. При непереносимости лейцина исключаются такие продукты, как яйца, рыба, орехи, молоко и другие, содержащие лейцин.

    Для быстрой помощи организму выпускаются таблетки, содержащие d-глюкозу(декстрозу) или глюкагон. Инструкцию к данным препаратам обязаны знать все диабетики и люди, проживающие с ними. Пациентам, склонным к гипогликемии, следует всегда носить такие препараты с собой!

    В состоянии недостатка сахара опасно как отсутствие компенсации, так и переизбыток глюкозы. Передозировка глюкозы неминуемо ведет последующей гипергликемии, не менее опасной для диабетика.

    Оказание помощи должно начаться с измерения сахара крови бытовым измерителем, дабы подтвердить недостаток глюкозы крови. Сахар крови следует измерять и по мере оказания помощи. Если такой возможности нет, следует сразу приступить к купированию состояния.

    Самостоятельно купировать свое состояние можно при помощи перорального приема 12-15 гр простого, легкоусвояемого углевода из списка ниже:

    • d-глюкозы (в таблетках). Наиболее предпочтительный способ с предсказуемым сценарием разворота событий, т.е. плавным повышением глюкозы крови. 1 грамм глюкозы повышает сахар крови на 0,22 ммоль/л. Зная исходные цифры сахара крови, легко рассчитать необходимую дозу таблеток;
    • 150 г сладкого фруктового сока или сладкого напитка;
    • теплый чай с 2 чайными ложками сахара;
    • 1 банан;
    • 5-6 долек кураги;
    • пару долек молочного шоколада или 1 конфету;
    • 2 чайные ложки меда или сахара (рассосать);
    • 2 куска сахара-рафинада.

    Внимание. Съесть или выпить что-то одно из предложенных вариантов! Нельзя превышать указанное количество.

    Если через 15-20 минут сахар крови не повысился, а состояние остается неудовлетворительным, следует снова принять 15-20 гр простого углевода. Состояние человека улучшается в течение часа после принятия легких углеводов, т.е. не стоит ждать мгновенного облегчения после приема таблетки глюкозы.

    • Быстро дать человеку 12-15-20 гр легкоусвояемого углевода. Через 20 мин человек должен съесть еще 15-20 гр сложного углевода (хлеб, печенье крекер, хлебцы, каша).
    • Если человек сильно расторможен, может глотать, но уже не способен жевать, глюкозу следует дать в виде раствора, растворив необходимое количество таблеток в небольшом количестве воды. Или просто предложить сладкой воды.
    • За рубежом продается глюкоза в гелеобразном состоянии, которым можно смазывать полость рта, где сахар быстро начинает всасываться в кровь.

    Если человек находится в бессознательном состоянии либо сознание его спутанно, пероральный прием жидкостей и других продуктов исключен! Следует вызвать скорую.

    Первая помощь заключается во внутримышечной инъекции 1 мл глюкагона – экспресс наборы с 1 шприцом и препаратом продаются в аптеках. В условиях стационара лечение гипогликемии осуществляют внутривенным введением глюкозы 40 %. Если состояние не купируется, прибегают к подкожному введению адреналина и другим реанимационным мероприятиям.

    Частые приступы состояния могут спровоцировать ангиопатии сосудов ног и глаз, увеличивают риск развития болезней сердца, сосудов и головного мозга. Смерть человека, впавшего в гипогликемическую кому, происходит из-за отмирания клеток головного мозга, которые питаются глюкозой. Это крайний случай, но вполне реальный, если вовремя не помочь человеку.

    источник

    Гипогликемия – это пониженное содержание сахара в крови ( Нормальный и низкий уровень сахара в крови

    Когда уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа высвобождает инсулин, чтобы стимулировать переход глюкозы из кровотока в клетки, где она используется в качестве энергии. Таким образом, инсулин уменьшает количество сахара в крови.

    Когда же уровень глюкозы в крови понижается, то поджелудочная железа высвобождает глюкагон, чтобы стимулировать переработку отложенных в печени углеводов в глюкозу, и затем направить ее в кровь.

    1. Усадите пострадавшего.
    2. Как можно скорее дайте ему любой сахаросодержащий продукт (рафинад, мед, варенье, сладкие напитки).
    3. После улучшения симптомов, необходимо нормально поесть, чтобы избежать повторения гипогликемии.
    4. Если самочувствие не улучшается — срочно вызовите скорую помощь.

    Диабетикам и людям, которые периодически сталкиваются с гипогликемией, при себе необходимо иметь либо глюкозу в таблетках, либо инъекцию глюкагона. Использовать только по назначению и с разрешения лечащего врача.

    Лекарственная гипогликемия чаще всего встречается у диабетиков и спровоцирована ненадлежащим приемом лекарств. В результате высвобождается слишком большое количество инсулина, что ведет к снижению уровня сахара в крови и гипогликемии.

    Среди не диабетиков лекарственная гипогликемия может произойти при приеме:

    • Определенных лекарств для понижения кровяного давления: атенолол, метопролол, пропранолол.
    • Некоторых антидепрессантов: фенелзин, транилципромин.
    • И других препаратов: хинин, галоперидол, триметоприм (сульфаметоксазол).

    Гипогликемия натощак характеризуется низким уровнем сахара в крови, когда человек не ест в течение определенного периода времени.

    Реактивная гипогликемия возникает после приема пищи с высоким содержанием углеводов. В результате чего, уровень сахара в крови повышается слишком быстро, что стимулирует чрезмерную секрецию инсулина.

    Реактивная гипогликемия может возникать у людей, которые испытывают трудности с перевариванием фруктозы, галактозы или лейцина.

    А именно, с гипофизом, надпочечниками, поджелудочной железой, почками или печенью.

    Гипофиз контролирует производство гормонов, необходимых в организме для повышения уровня сахара в крови. Это:

    • Кортизол и адреналин, которые высвобождаются из надпочечников;.
    • Глюкагон, который высвобождается из поджелудочной железы.

    Если эти гормоны не функционируют должным образом, может возникнуть гипогликемия.

    Когда печень не может правильно хранить углеводы или превращать их в глюкозу, может возникнуть гипогликемия.

    Опухоль поджелудочной железы также может вызывать гипогликемию путем секреции инсулина в непрерывном режиме.

    Гипогликемия также может возникать в случаях почечной дисфункции.

    Когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко, организм высвобождает адреналин. Это приводит к симптомам, подобным тревоге:

    • Нервозность, потливость.
    • Потеря сознания.
    • Тахикардия (быстрое сердцебиение).
    • Покалывание в пальцах, губах.
    • Тошнота, сильный голод.
    • Озноб.

    Когда мозг не может получить достаточное количество глюкозы, возникают следующие симптомы:

    • Слабость, усталость.
    • Головокружение, головные боли.
    • Трудности с концентрацией.
    • Сонливость, растерянность.
    • Проблема с речью.

    Внешне такие симптомы можно принять за алкогольное опьянение.

    Гипогликемия может привести к эпилептическим припадкам, коме и повреждению головного мозга.

    Симптомы гипогликемии могут появляться как постепенно, так и внезапно.

    1. Когда под рукой есть глюкометр (специальный прибор для измерения уровня сахара в крови) — используйте его. Если уровень ниже 3,3 ммоль/л — это гипогликемия.
    2. При отсутствии глюкометра — ищете схожесть с симптомами, описанными выше.
    3. Способствующими факторами у не диабетиков являются сильная физическая нагрузка и употребление алкоголя.
    4. Способствующим фактором у диабетиков является неправильный прием лекарств. Проконсультируйтесь с врачом для корректировки лечения.

    Цель диеты – стабилизировать уровень сахара в крови, чтобы предотвратить внезапные приступы усталости. Вот несколько рекомендаций:

    • 3-х разовое сбалансированное питание в установленное время.
    • Еда должна состоять как минимум из 3 групп продуктов: овощей, злаков, молочных продуктов, мяса, птицы, рыбы.
    • Периодические перекусы между приемами пищи. Перекусы должны содержать пищевые волокна, углеводы и белки.
    • Ограничить потребление продуктов с высоким содержанием концентрированных или «быстрых» сахаров: торты и печенье, мороженое, джемы.
    • Есть достаточное количество клетчатки (от 25 до 38 г в день): коричневый рис, цельнозерновой хлеб, бобы, фрукты и овощи.
    • Избегать употребления алкоголя натощак.
    • Ограничить кофе и другие напитки, содержащие кофеин, потому что они понижают уровень сахара в крови.
    • Пить много воды.

    источник

    Данным термином обозначается болезненное состояние, суть которого заключается в заниженной концентрации глюкозы в кровотоке

    (паталогически низким уровнем считается показатель ниже 3,3 ммоль/л).

    Осложнение преимущественно встречается у пациентов с заболеваниями внутренних органов, приводящими к выделению избытка инсулина.

    Данное состояние может возникать по причине отклонений в работе печени, приводящих к нарушению обмена углеводов и ухудшению функций надпочечников.

    Люди, страдающие диабетом, могут столкнуться со снижением уровня глюкозы вследствие приёма определённых препаратов (содержащих синтетический инсулин) используя неправильные дозы.

    Пациенты с инсулинозависимой формой диабета в наибольшей степени подвергаются риску гипогликемии.

    Гипогликемия диагностируется исходя из симптоматического ряда пациента, он если диагностические действия проводятся в больничном отделении – обязателен анализ крови на содержание глюкозы, поскольку данный метод является максимально точным.

    Различают 3 степени тяжести гипогликемии — тяжёлую, среднюю, лёгкую.

    • Возможные признаки лёгкой степени: повышенное потоотделение, значительное и внезапное усиление аппетита, тахикардия, чувство онемения языка, ухудшение внимания, чувство слабости в нижних конечностях, угнетённое настроение.
    • Средняя степень, кроме вышеуказанных признаков, проявляется также дрожанием тела, расстройствами зрения, сильным затруднением мышления, потерей ориентации в реальности.
    • Тяжёлая степень проявляется потерей сознания, в некоторых случаях сопровождаемой также судорогами.

    В случае приступа гипогликемии без потери сознания необходима неотложная помощь:

    • обеспечить пострадавшему расслабленную позу (уложить либо посадить);
    • дать выпить раствор сахара с водой (2 ст. ложки на 250 мл воды), съесть кусок рафинада (нельзя давать шоколад, конфеты и сахарозаменители);
    • сохранить покой пострадавшего до окончательного улучшения его самочувствия.

    В случае, когда произошла потеря сознания (кома), необходимо придать пациенту безопасную позу, вызвать скорую медицинскую помощь, контролируя состояние пациента до приезда бригады, и быть готовым провести реанимационные меры, если они понадобятся.

    Меры лечения прежде всего направлены на восполнение дефицита сахара с помощью приёма содержащих углеводы продуктов, таких как глюкоза в форме таблеток, чай с сахаром или сахар в стиках.

    Люди, болеющие диабетом первого типа, могут страдать приступами гипогликемии весьма часто.

    Нормализировать состояние больного возможно при помощи таблетированной глюкозы (продается в любой аптеке).

    Кроме того, любому, у кого хоть раз случился приступ гипогликемии либо кто хотел бы на 100% обезопасить себя от этого состояния, следует ввести в рацион достаточное количество углеводов, которые усваиваются медленно. Такие углеводы находятся в составе прежде всего риса и хлеба.

    Питание при гипогликемии должно осуществляться в один и тот же промежуток времени, количество приемов пищи – не менее пяти.

    Каждые три часа необходимо съедать маленькие порции пищи, насыщенные углеводами. Следует предпочесть рыбу, рис, соки из фруктов, капусту, крекеры, молочные продукты и орехи.

    При этом ограничивается приём тех продуктов, которые содержат слишком много сахара (печенья, конфет и других кондитерских изделий).

    Метаболизм организма улучшают брусника, чеснок, зверобой и подорожник, предупреждая приступы гипогликемии.

    Чеснок и брусника употребляются свежими и добавляются в блюда, из подорожника либо зверобоя можно делать лечебные отвары.

    Читайте также:  Какому врачу обращаться при гипогликемии

    Кроме того, при гипогликемии полезны такие содержащие витамины продукты, как чёрная смородина, лимон и шиповник.

    При диабете необходимо регулировать ночной инсулиновый профиль посредством определения содержания глюкозы в крови в промежутке между часом и тремя часами ночи, а также между пробуждением и завтраком.

    Иногда требуется смещение вечерней инъекции инсулина с 17-18 часов на более позднее время, с одновременным увеличением количества уколов с 2-х до 3-х.

    Включает внутренний приём десятипроцентного раствора сахарозы либо глюкозы, приготовление которого не представляет трудностей для родителей: необходимо только растворить 1 ч. л. сахарного песка в 50 г воды.

    При потере малышом сознания, либо появления чересчур частых судорог выполняются внутривенные уколы стерильной глюкозы (10%), требуется неотложная помощь медиков.

    Каждому, кто страдает диабетом и принимает инсулин, следует постоянно иметь глюкозу в таблетках, либо простой пакетик сахара. При возникновении первых проявлений гипогликемии нужно проглотить примерно 10 г сахара, а затем желательно (если есть такая возможность) съесть бутерброд либо просто кусок любого хлеба и запить чаем с сахаром.

    Если человек с диабетом 1-го типа испытывает значительные физические нагрузки, профилактика гипогликемических приступов требует дополнительного приёма углеводов в количестве от 30 до 40 г.

    После приёма сахара при приступе следует съесть сладкое яблоко, после чего полежать 10 минут, дождавшись, пока исчезнут все симптомы.

    Таким образом можно самостоятельно снять приступ при помощи продуктов, которые содержат сахар, всасывающийся весьма быстро и за 5 минут повышающий содержание в крови глюкозы.

    Однако это ещё не позволяет снять приступ окончательно, поскольку съеденный сахар вызывает быстрое повышение глюкозы, которая затем столь же быстро падает из-за продолжения действия инсулина.

    Для компенсации 2-й волны гипогликемического приступа необходимо принять продукт, содержащий «медленный» сахар, к примеру, бутерброд со ржаным хлебом.

    В данном видео мы попробуем найти ответ на вопрос: как вылечить гипогликемию?

    Posted Октябрь 31st, 2017 by xxfox & filed under Осложнения сахарного диабета.

    источник

    Мероприятия по купированию гипогликемии у больных СД, получающих сахароснижающую терапию, следует начинать при уровне глюкозы плазмы

    • устранение инсулиновой недостаточности;

    • борьба с дегидратацией и гиповолемией;

    • восстановление электролитного баланса и КЩС;

    • выявление и лечение сопутствующих заболеваний и состояний (спровоцировавших ДКА или развившихся как его осложнение).

    На догоспитальном этапе или в приемном отделении:

    1. Экспресс-анализ гликемии и анализ любой порции мочи на кетоновые тела;

    2. Инсулин короткого действия (ИКД) 20 ед в/м;

    3. 0.9 % раствор хлорида натрия в/в капельно со скоростью 1 л/ч.

    В реанимационном отделении или отделении интенсивной терапии:

    (лечение ДКА легкой степени проводится в эндокринологическом/терапевтическом отделении).

    Инсулинотерапия – режим малых доз (лучшее управление гликемией и меньший риск гипогликемии и гипокалиемии, чем в режиме больших доз):

    Внутривенная (в/в) инсулинотерапия:

    1. Начальная доза ИКД: 0,15 ед/кг в/в болюсно. Необходимую дозу набирают в инсулиновый шприц, добирают 0,9 % NaCl до 1 мл и вводят очень медленно (2–3 мин.).

    2. В последующие часы: ИКД по 0,1 ед/кг в час в одном из вариантов:

    Вариант 1(через инфузомат): непрерывная инфузия 0,1 ед/кг/час. Приготовление инфузионной смеси: 50 ед ИКД + 2 мл 20 % альбумина или 1 мл крови пациента (для предотвращения сорбции инсулина в системе, которая составляет 10–50 % дозы); объем доводят до 50 мл 0,9 % NaCl.

    — Вариант 2(в отсутствие инфузомата): раствор с концентрацией ИКД 1 ед/мл или 1 ед/10 мл 0,9 % NaCl в/в капельно (+ 4 мл 20 % альбумина/100 мл раствора для предотвращения сорбции инсулина).Недостатки: коррекция малых доз ИКД по числу капель или мл смеси требует постоянного присутствия персонала и тщательного подсчета; трудно титровать малые дозы.

    — Вариант 3(более удобен в отсутствие инфузомата): ИКД в/в болюсно (медленно) 1 раз/час шприцем в «резинку» инфузионной системы. Длительность фармакодинамического эффекта ИКД при этом – до 60 минут.Преимущества: нет сорбции инсулина (добавлять альбумин или кровь в раствор не нужно), точный учет и коррекция введенной дозы, меньшая занятость персонала, чем в варианте 2.

    3. Внутримышечная (в/м) инсулинотерапия (проводится при невозможости в/в доступа, а также при легкой форме ДКА, в отсутствие нарушений гемодинамики)

    Нагрузочная доза ИКД – 0,4 ед/кг (половина – в/в, половина в/м), затем в/м по 5–10 ед/час. Недостатки: при нарушении микроциркуляции (коллапс, кома) ИКД хуже всасывается; малая длина иглы инсулинового шприца затрудняет в/м инъекцию; 24 в/м инъекции в сутки дискомфортны для больного. Если через 2 часа после начала в/м терапии гликемия не снижается, переходят на в/в введение.

    Скорость снижения гликемии – не более 4 ммоль/л/час (опасность обратного осмотического градиента между внутри- и внеклеточным пространством и отека мозга); в первые сутки следует не снижать уровень глюкозы плазмы менее 13–15 ммоль/л.

    Отсутствие снижения в первые 2-3 часа

    Удвоить следующую дозу ИКД (до 0.2 ед/кг), проверить адекватность гидратации

    Снижение около 4 ммоль/л в час или снижение уровня глюкозы плазмы до 15 ммоль/л

    Уменьшить следующую дозу ИКД вдвое (0.05 ед/кг)

    Пропустить следующую дозу ИКД, продолжать ежечасно определять гликемию

    Перевод на п/к инсулинотерапию: при улучшении состояния, стабильной гемодинамике, уровне глюкозы плазмы ≤ 11-12 ммоль/л и рН > 7.3 переходят на п/к введение ИКД каждые 4 – 6 ч в сочетании с ИПД.

    0,9 % NaCl (при уровне скорректированного Na+ плазмы

    Скорость введения КСl (г в ч)

    Препараты калия не вводить

    Если уровень К+ неизвестен, в/в инфузию калия начинают не позднее, чем через 2 часа после начала инсулинотерапии, под контролем ЭКГ и диуреза.

    Коррекция метаболического ацидоза:

    Этиологическое лечение метаболического ацидоза при ДКА – инсулин.

    Показания к введению бикарбоната натрия:рН крови

    Без определения рН/КЩС введение бикарбоната противопоказано!

    источник

    При любых нарушениях в метаболизме возникают особые состояния, при которых человек может испытывать различные неприятные ощущения. Порой они влекут за собой серьезные последствия.

    Тоже происходит и в момент нарушения углеводного обмена.

    При сахарном диабете наиболее распространенной проблемой является накопление, переизбыток сахара — гипергликемия. Именно поэтому, эта болезнь была названа столь сладким имечком.

    Гипергликемия наиболее часто развивается при сахарном диабете 2 типа, а вот другое противоположное ей состояние — гипогликемия чаще возникает у инсулинозависимых диабетиков и является куда страшнее ее многоглюкозной сестрицы.

    Дело в том, что при недостатке глюкозы — основного источника энергии для клеток всех внутренних органов и тканей человека происходит моментальная реакция, при которой падают жизненные показатели диабетика. Дефицит сахара в крови, в прямом смысле этого слова, отключает основной компьютер человека — мозг.

    Для мозговых клеток глюкоза — это основной источник пищи, без которого невозможна дальнейшая работа этого органа.

    Мозг даже обезопасил себя и обеспечил прямое потребление сладости минуя помощь транспортного гормона инсулина.

    Если он перестает работать, то моментально начинают сбоить и все остальные процесс в организме. Происходит это за считанные минуты! Человек сперва испытывает сильную слабость, а после впадает в гипогликемическую кому.

    Код по МКБ — 10:

    • Сахарный диабет Е10 — Е14 добавочное .0 — гипогликемия с комой
    • Е16.2 Гипогликемия неуточненная

    Поэтому, она является самой опасной и возникает в момент сильного падения глюкозы.

    Человек теряет сознание, когда уровень сахара в крови опускается ниже 3.0 ммоль/литр ( Симптомы

    Признаки гипогликемической комы могут несколько отличаться в зависимости от скорости ее проявления.

    Например, при медленном развитии диабетик сперва испытывает:

    • чувство голода
    • слабость
    • он потеет (проступает липкий холодный пот)
    • головную боль
    • головокружение
    • сонливость
    • его преследует зевота
    • он может испытывать беспричинное чувство страха
    • кожа бледнеет

    Затем, если на этом этапе не вмешаться и не пополнить количество углеводов (съесть что-либо сладкое), то состояние перейдет в острую форму с:

    • тахикардией
    • парестезией (онемением частей тела, когда пропадает чувствительность отдельных участков тела)
    • затрудненным дыханием
    • дрожанием
    • преходящими клоническими или тоникоклоническими судорогами
    • психомоторным возбуждением (в редких случаях)
    • помутнением сознания

    После этого человек впадает в коматозное состояние и отмечается:

    • неестественно бледные кожные покровы
    • расширенные зрачки
    • нет реакции зрачков на свет
    • частый иногда аритмичный пульс
    • артериальное давление в норме или немного повышенное
    • температура тела понижена
    • проявляется симптом Кернига
    • в более тяжелых случаях могут быть повышены сухожильные и надкостничные рефлексы

    Содержание в крови глюкозы низкое, анализ мочи на глюкозу будет отрицательным, а также будут отсутствовать кетоновые тела.

    Такие же симптомы будут как у взрослых, так у детей.

    Как было сказано ранее, коматозное состояние возникает при явном дефиците глюкозы, но что может послужить причиной этому?

    В большинстве своем это неправильная инсулинотерапия при СД 1 типа, когда диабетик, скажем, ввел излишнее количество инсулина, при этом потребил недостаточное количество углеводов и/или забыл учесть углеводное окно при физической активности.

    Без должных знаний человеку достаточно сложно купировать гипогликемию, чтобы предупредить развитие комы. Поэтому, нельзя экспериментировать с дозировкой инсулина в том случае, если не получили должной консультации врача, не прошли школу диабета.

    Опасность возникает и тогда, когда пациент переходит на другой вид диеты. Смена питания и рациона также влечет за собой ряд негативных последствий.

    К счастью, большая часть инсулинозависимых диабетиков четко следит за своим здоровьем и всегда ведет дневник диабетика, записывая не только показания глюкометра, но и фиксируя другие показатели: время, количество потребленной пищи, использованного инсулина с подсчетом хлебных единиц; артериальное давление, а также возможные симптомы, возникающие в тот или иной период времени.

    Помимо вышеописанного встречаются и другие распространенные ошибки инсулинотерапии:

    • неправильное введение инсулина

    Если ввести лекарство внутримышечно, а не подкожно, как это положено в терапии, то эффект действия инсулина увеличится. Выброс в кровь большого количества гормона обеспечит быстрый расход скопленной в крови глюкозы.

    Введении вещества подкожно обуславливает постепенное гормональное действие, что создает благоприятные условия для дальнейшего углеводного усвоения. Гликемия падает не резко, а плавно и не вызывает нежелательных побочных эффектов.

    • пропуск приема пищи

    Часто в командировках, находясь в общественном месте диабетик испытывает дискомфорт и психологическое напряжение, когда он стесняется прилюдно перекусить в то время, когда доза инсулина уже была введена заранее до похода на какое-либо мероприятие или у него не было времени, возможности нормально поесть.

    • неправильно распределенная нагрузка

    Если диабетик ведет активный образ жизни, то он всегда должен помнить о том, что в момент получения нагрузки мышцы начинают интенсивно расходовать глюкозу, с целью поддержания своего тонуса. Если не потребить углеводы до тренировки и после нее, то уровень сахара резко упадет.

    К слову сказать, углеводное окно сохраняется на протяжении 2 часов после тренировки (иногда дольше). Не стоит забывать об этом!

    Чаще измеряйте гликемию до, во время и после тренировки, чтобы вовремя купировать нежелательные последствия гипогликемии.

    • жировая дистрофия печени

    В печени скапливается большое количество жировых запасов. Она в большей степени принимает участие в регуляции уровня холестерина и самостоятельно его вырабатывает в объеме 80% от всего его количества, что находится внутри нашего тела. Остальная малая часть поступает с пищей.

    Жировое депо печени необходимо с целью экстренной помощи в момент нехватки углеводов. Если закрома печени истощены, то данный альтернативный источник энергии не сможет принять участие в нормализации гликемии.

    • тяжелая степень нефропатии, переходящая в хроническую почечную недостаточность (ХПН)

    Если почки плохо работают, то они плохо очищают кровь. Следовательно, замедляется утилизация инсулина и прочих веществ. Переизбыток инсулина влечет к быстрому расходу глюкозы. Зная это диабетику стоит адаптировать дозу вводимого инсулина. При ХПН доза инсулина вводится в меньшем объеме.

    Сахар падает также и при злоупотреблении алкоголя. Даже при умеренном его потреблении состояние диабетика может резко ухудшиться. Поэтому, стоит максимально осторожно употреблять спиртные напитки!

    Этанол он же спирт блокирует глюкогенез — выработку глюкозы из глюкагона в печени.

    Симптомы «пьяной» гипогликемии крайне схожи с простым опьянением и наступают спустя несколько часов после застолья.

    Понять, что человек в таком состоянии находится на грани комы довольно сложно.

    Кроме того, если диабетику станет плохо, скажем, на улице, то прохожие вполне оправданно посчитают, что страдалец попросту перепил и ему чуть ранее было ой как весело. Следовательно, ощутив характерный запах спирта изо рта, бить тревогу никто не будет. Между тем, прогрессирующая гипогликемическая кома требует незамедлительного вмешательства. Промедление подобно смерти!

    Читайте также:  Можно есть бананы при гипогликемии

    Также как причину коматозного состояния рассматривают и поражение поджелудочной железы (аденома, рак, гиперплазия) или межуточного мозга.

    Они могут быть совершенно различными, так как недостаток углеводов сказывается на клетках, тканях всех внутренних органов.

    Спустя несколько часов после наступления комы в первую очередь страдает мозг человека, поэтому, гипогликемия может спровоцировать отек мозга, инсульт (при нарушении адекватного кровоснабжения), инфаркт миокарда, афазию (нарушение речи), эпилепсию, энцефалопатию и т.д.

    Кроме того, большое значение имеют и уже имеющиеся осложнения при диабете, которые при частых гипо- или гипергликемиях станут прогрессировать все больше, тем самым, расшатывая организм диабетика.

    Поставить правильный диагноз не так-то просто, так как требуется взять анализ крови на сахар или проверить его уровень посредством глюкометра.

    Экспресс-тест крови — обязательное условие при поступлении пациента в реанимационное отделение больницы, но даже этого бывает недостаточно, так как при коматозном состоянии, вызванном гипогликемией, любое промедление может стоить жизни пациенту.

    Обычный анализ крови (биохимический или общий) делается очень долго. В нашем случае необходимо получить результаты спустя несколько минут после поступления больного.

    Но возможна и такая ситуация, когда кома может наступить и при относительно высоких значениях гликемии.

    Например у тех диабетиков, у которых ранее сахар держался на очень высоких значениях, а после приема новых для него препаратов (сахароснижающих лекарств вроде метформина) гликемия резко понизилась. Такое падение провоцирует запуск защитных механизмов организма, который за несколько лет гипергликемии уже успел несколько адаптироваться к таким приторным условиям.

    Нельзя резко понижать уровень глюкозы! Тоже касается и артериального давления.

    Например, пациента с сахарным диабетом 2 типа перевели на инсулинотерапию, и он по незнанию ввел чуть больше инсулина, чем было рекомендовано врачом. В ответ на это организм начал интенсивно расходовать глюкозу, концентрация которой за не сколько минут сильно понизилась с 22.0 ммоль/литр до 11.1 ммоль/л. После человек почувствовал сильную слабость, у него закружилась голова, помутнело в глазах, и он начал оседать на землю практически теряя сознание.

    Поэтому, любой врач, дежуривший в скорой, предпримет единственное верное решение при коматозном состоянии человека — экстренно ведет энную дозу глюкозы. Поступит он также и при гипергликемической коме и будет прав, так как смерть в результате комы при дефиците глюкозы наступает гораздо быстрее, чем при ее переизбытке.

    Так как основная причины такого состояния заключается в дефиците сахара, то при оказании первой помощи необходимо:

    Чтобы язык не запал, человек не подавился, хорошо дышал и т.д.

    2. Освободить полость рта от остатков пищи

    Если во рту имеется вставная челюсть, то стоит вынуть и ее.

    3. При сохранении сознания и глотательных функций стоит дать человеку выпить сладкий напиток

    Чай с сахаром, сладкую воду, например, приготовить 10% раствор глюкозы и поить человека им столовыми ложками. Можно дать выпить любой сладкий напиток, но не густой. При этом нельзя давать человеку рассасывать, есть сладкую конфету, так как усваиваться будет она намного дольше водного раствора.

    Кроме того, пока человек есть, скажем, шоколадный батончик, то в процессе поедания такой конфеты он попросту может потерять сознание или подавиться ею, так как его состояние стремительно ухудшается, а потребленные углеводы не могут так быстро пройти сквозь стенки желудка и обогатить кровь.

    Если человек потерял сознание, то не стоит самостоятельно поить его сладкой водой. Это опасно, ибо вода может попасть не в то горло и человек попросту подавится, захлебнется.

    4. При отсутствии сознания и наличия шприца с глюкагоном ввести его в объеме не более 1 мл подкожно или внутривенно

    5. Незамедлительно вызвать «Скорую помощь»

    В условиях специализированного медицинского учреждения пациенту введут следующие препараты:

    В случае развития коматозного состояния: внутривенно и струйно вводят 40 — 60 мл 40% раствора глюкозы.

    Бывает и такое, что предпринятых мер оказывается недостаточно, тогда внутривенно капельно вводят 5% раствор глюкозы до восстановления сознания.

    При глубокой коме рекомендуется внутривенно или внутримышечно вводить 150 — 200мг гидрокортизона. Полезно также подкожное введение адреналина (1мл 0,1% раствора) или эфедрина хлорида (1мл 5% раствора). При плохих венах глюкозу следует вводить капельно подкожно или в виде клизмы (в объеме 500мл 5% раствора).

    Чтобы улучшить сердечную деятельность, вводят кофеин, камфору и аналогичные препараты.

    Любой врач знает, что при введении глюкозы уровень ее в крови нормализуется намного быстрее, нежели восстанавливается утраченное сознание пациента.

    Если в течение 4 часов или дольше человек не приходит в сознание, то велика вероятность тяжелого осложнения — отека мозга, который может привести к инвалидности или даже к смерти.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.

    • Paypal Cash (Up to 1000$)
    • Western Union transfer (Up to 1000$)
    • BestBuy gift cards (Up to 1000$)
    • Newegg gift cards (Up to 1000$)
    • Ebay gift cards (Up to 1000$)
    • Amazon gift cards (Up to 1000$)
    • Samsung Galaxy S10
    • Apple Iphone XS Max
    • And many more gifts

    All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):

    При снижении содержания в крови сахара, нарушается постоянство внутренней среды организма. Нельзя недооценивать появление данного симптома. Низкий уровень глюкозы в крови несет опасность не только для здоровья человека, но и для жизни. Даже при единичном отклонении от стандартных показателей в анализе, следует обратиться к врачу. В статье мы рассмотрим, как проходит лечение гипогликемии, выделим способы оказания помощи и основы профилактики.

    В независимости от первопричин патологии, помощь человеку должна заключаться в повышении в крови содержания сахара. Как указано в современных медицинских учебниках по неотложной помощи, не нужно пытаться выявить вид болезни, вызвавшей ухудшение состояние или кому.

    В первую очередь следует повысить сахар. В отличие от гипергликемии, гипогликемия является более опасной для здоровья.

    Хорошей способностью повышать сахар обладают:

    Если человек в сознании, нужно попытаться выяснить о наличии у него аллергии на указанные продукты. Это связано с тем, что у гиперсенситивного организма аллерген способен вызвать анафилактический шок.

    В домашних условиях нужно немного нагреть стакан чистой воды (250 мл) и добавить в него 3 ст.л. сахара. Получившийся сироп больному желательно выпить через трубочку, чтобы раствор быстрее попал в тонкий кишечник, а затем в крови.
    Не рекомендуется давать в качестве сахароповышающих продуктов настой шиповника или же отруби, т.к. данные продукты содержат небольшое количество глюкозы.

    Во время приступа лечение гипогликемии у детей заключается в промывании желудка с помощью минеральной воды, можно дать выпить очень сладкий чай или съесть ложку меда. Когда состояние здоровья ребенка нормализуется, следует еще некоторое время проводить контроль уровня сахара.

    Предложенные варианты можно проводить только после того, как вызвана бригада скорой помощи. Важно понимать, что в большинстве случаев (20-25%) такие «народные» способы терапии не показывают высокую эффективность. В арсенале у фельдшеров имеются необходимые средства. Например, раствор глюкозы или инъекционный глюкагон, который является антагонистом инсулина и отличается высоким быстродействием, поэтому часто используется для оказания первой помощи.

    У диабетиков очень тонкая грань между оптимальной коррекцией инсулином уровня глюкозы и развитием гипогликемии. Это является большой проблемой при диабете 1 типа. Реже данная патология развивается у людей со 2 типом СД с инсулинорезистентностью.

    Предпосылками к развитию инсулиновой гипогликемии являются:

    • Регулярная передозировка вводимого инсулина.
    • Редкие приемы пищи или недостаточное ее количество.
    • Длительная или достаточно тяжелая физическая нагрузка.

    Данные причины определяются с помощью сбора анамнеза. Правила сдачи анализа на гормон “инсулин” описаны в статье.

    Лечение человека с гипогликемической комой осуществляется в реанимационном отделении, т.к. при термальной стадии возможна остановка дыхания или сердцебиения.

    Повышения уровня сахара достигается введением (внутривенно) раствора глюкозы и глюкагона, а также полной отменой инсулина.

    При инсулиноме оперативное лечение может проводиться двумя методами: открытым и закрытым. Первый способ применяется более часто. При этом лапароскопический метод имеет хорошие результаты, короткий период реабилитации и низкий процент возникновения осложнений.

    Инсулинома отличается доброкачественным характером, поэтому лечение с применением химиотерапии проводится в очень редких случаях.

    Чтобы не развилась гипогликемия у человека с сахарным диабетом, основная задача – подбор дозы препарата, стабилизирующего норму сахара. Также важно соблюдать строгие правила и нормы питания, нормированные физические нагрузки и образ жизни, чтобы не пришлось менять назначенную дозировку.
    Чтобы была возможность в случае необходимости измерить уровень сахара, глюкометр и глюкагон инъекционный должны иметь при себе все диабетики.

    Гипогликемия, вызванная неправильным или несбалансированным питанием, или же усиленными нагрузками, нуждается в коррекции и соблюдении образа жизни, указанного врачом. При стабилизации нагрузок и перехода на правильный рацион, симптоматика патологии снижается и не требует применения медпрепаратов.

    При возникновении гипогликемии у хронических алкоголиков, следует отказаться от приема спиртосодержащих напитков и начать вести здоровый образ жизни.
    Людям с наличием предрасположенности к возникновению гипогликемии, рекомендуется избегать усиленных физических и психологических нагрузок или стрессов. При занятиях спортом важно оценивать возможность организма, делать кратковременные паузы в занятиях. При усиленных умственных нагрузках важно отдыхать 15 минут через каждый час работы.

    Гипогликемия может быть следствием сахарного диабета или других гормональных нарушений. Поэтому прежде чем начать лечение, важно провести диагностику и выявить болезнь, вызвавшую снижение уровня сахара. Только потом назначается диета и медпрепараты.

    При низком уровне сахара важно полноценно питаться. Рацион должен включать белки, углеводы, жиры, микро- и макроэлементы, все необходимые витамины. Питание должно быть дробным, не реже 4-6 раз в сутки (желательно в одно и то же время). Каждые 3 часа должен быть прием небольшого количества пищи, включающей комплексные углеводы.

    При выборе рациона следует отдавать предпочтение:

    • рису (лучше дикому или бурому);
    • рыбе;
    • сокам из фруктов;
    • меду;
    • различным видам орехов.

    Употребление данных продуктов поможет держать в норме уровень сахара.

    Ограничить нужно прием следующих продуктов (выпечка, конфеты, другие сладости), которые изначально повышают уровень сахара, но параллельно стимулируют продуцирование инсулина, отвечающего за его переработку. Потому спустя некоторое время после еды у человека с гипогликемией уровень глюкозы еще больше снизится, что приведет к ухудшению самочувствия. Информация об особенностях диеты при сахарном диабете изложена в статье.

    Различные лекарственные растения часто используются для улучшения аппетита, торможения окисления органических веществ (тысячелистник, душица), нормализации обмена веществ (зверобой, подорожник) и работы органов пищеварения (чабрец, календула, арония).

    При гипогликемии полезны витаминные продукты, которые готовят следующим образом:

    • Шиповник. 1 ст. ложку мелко нарезанных сухих ягод нужно залить 2 стаканами кипятка. Выдержать на водяной бане на протяжении 15 минут, процедить и принимать по 125 мл дважды в день. Чтобы улучшить вкус отвара, можно добавить немного меда.
    • Брусника, облепиха, черная смородина. Используется как в свежем, так и в сушеном виде. Из ягод готовят компоты, морсы, добавляют в черный или зеленый чай. Смородина успокаивает нервную систему, снимает раздражительность, нервозность, облепиха – нормализует сон и снижает головные боли.
    • Лимон. Используется в качестве дополнения к любым напиткам (чай, компот, морс).

    При наличии гипогликемического синдрома полезным будет следующий лечебный сбор. Взять по 2 г ромашки, подорожника, пырея, ромашки, зверобоя, кровохлебки, добавить к ним по 1 г солодки и полыни. Полученный состав перемешать и залить 500 мл кипятка, закипятить и оставить на небольшом огне на 5-7 минут. Остудить, процедить и принимать по 50-70 мл три раза в день до еды на протяжении одного месяца.

    Хотя начальная симптоматика такого заболевания как гипогликемия, симптомы и лечение кажутся простыми и безобидными, осложнения от нелеченной патологии могут быть довольно опасными. Важно относиться к здоровью бережно, при появлении тревожных симптомов, следует сразу обратиться к врачу.

    источник