Меню Рубрики

Чем опасен длительный прием оральных контрацептивов

В семьях, где регулярная половая жизнь — норма, партнеры часто выбирают в качестве средства контрацепции надежный и удобный вариант — прием гормональных оральных контрацептивов. Но противозачаточные таблетки имеют не только плюсы. Побочные действия оральных контрацептивов могут значительно ухудшить здоровье.

побочные действия противозачаточных таблеток

Одна из форм гормональной контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы . Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов — эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины. При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция — подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность. Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.

Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных приеме и дозировке гарантируют:

  • Отсутствие овуляции. Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
  • Сгущение слизи в цервикальном канале матки . Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Снижение активности сперматозоидов , для которых избыток этих гормонов губителен.
  • Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.

Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.

Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.

Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.

Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог , да и то, получив результаты анализов на половые гормоны .

Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.

Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.

Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:

  • Кратковременные — такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа.
  • Предупреждающие — на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения. С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
  • Опасныепобочные действия противозачаточных таблеток — требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.

Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.

Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:

  • Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь — к утру в организме все утрясется.
  • Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.
  • Сбой месячных . Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день.
  • Кровянистые выделениямежду месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней — сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.
  • Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д. держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.
  • Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.
  • Повышение жирности кожи, угри . Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.
  • Изменения либидо. Эффект также временный.
  • Сухость во влагалище . Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП , поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.

Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.

Следующие побочные эффекты нельзя оставлять без внимания в любом случае:

  • Нарушения менструального цикла , кровотечения, кровянистые выделения, повторяющиеся спустя 2 цикла приема таблеток.
  • Головная боль, не проходящая самостоятельно без анальгетиков.
  • Первичная или хроническая молочница .
  • Отеки ног, лица, говорящие о нарушениях обмена веществ и работы почек.
  • Постоянное снижение полового влечения.
  • Выпадение волос.

Эти симптомы указывают на превышение норм половых гормонов, поэтому такие таблетки нужно заменить.

При назначении противозачаточных таблеток , гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.

В этом случае могут возникнуть:

  • Острая боль в груди.
  • Одышка.
  • Повышенное давление (АД).
  • Тромбы.
  • Депрессия.
  • Головная боль — мигрень.
  • Зуд кожи, половых органов.
  • Нарушения слуха, зрения.

В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.

При необходимости регулярной контрацепции, гинеколог предложит поставить внутриматочную спираль. Перед ее установкой также придется пройти обследование — нужно будет с дать кровь на гормоны и пройти УЗИ малого таза. Подбор ВМС производится гинекологом также на основании анализов. Этот метод контрацепции не менее надежен. Одна спираль, в зависимости от вида, может стоять до 10 лет.

В Санкт-Петербурге есть специализированная гинеколог-урологическая клиника Диана. Здесь можно сдать анализы на половые гормоны и любые виды инфекци, пройти все виды УЗИ (новейший аппарат с доплером), подобрать противозачаточные таблетки или безопасно прервать беременность .

Также здесь можно подобрать и поставить ВМС, удалить любые новообразования самым современным радиометодом без боли и осложнений или пройти другие процедуры.

Стоимость приема гинеколога — 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов, сданных в клинике — 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Опасен ли приём противозачаточных таблеток для здоровья?

В настоящее время в вопросе об оральных контрацептивах четко прослеживается сильная поляризация мнений, вследствие чего в статьях о данных препаратах описываются либо только хвалебные мнения, либо исключительно негативные. То есть, оральные контрацептивы освещаются весьма односторонне, поскольку одни люди утверждают, что они совершенно безобидны, а другие, напротив, настойчиво проводят в жизнь мысль о жутком вреде противозачаточных препаратов. С этой точки зрения вопрос об опасности оральных контрацептивов является своевременным, поскольку сегодня четкая, беспристрастная и объективная информация о том, когда данные препараты могут быть опасными, а в каких случаях совершенно безобидны, попросту отсутствует.

Итак, люди, исповедующие мысль о безусловной вредности оральных контрацептивов в основу своей позиции ставят то, что данные препараты содержат гормоны. Только наличие гормонов в каком-либо препарате уже кажется многим людям вполне достаточным доказательством того, что лекарство, безусловно, вредное. Мнение о том, что гормоны вредны, основано на якобы грубейших нарушениях, которые они вызывают в организме человека. Однако такое распространенное мнение не соответствует действительности. А буквально ужас, возникающий перед гормональными лекарственными средствами, объясняется тем, что люди не знают о механизмах действия подобных препаратов.

Итак, гормоны представляют собой специальные вещества, которые в норме вырабатываются различными органами для контроля над биологическими реакциями и процессами, протекающими в организме человека. Гормоны контролируют работу внутренних органов, рост и размножение клеток, скорость кровообращения и т.д. Причем у каждого человека вырабатываются десятки различных гормонов, каждый из которых регулирует работу какого-либо органа или системы.

Гормональные структуры, входящие в состав оральных контрацептивов, являются синтетическими аналогами женских половых гормонов, которые в норме вырабатываются в организме женщины. То есть, синтетические гормоны по своим свойствам и эффектам ничем не отличаются от естественных, выработанных в организме женщины.

Благодаря своим свойствам многие синтетические гормоны (не только половые) используются для лечения, если в организме человека имеется дефицит того или иного гормона, например, инсулина при сахарном диабете, тироксина при гипотиреозе и т.д. Поэтому «вредность гормонов», в том числе и половых, явно преувеличена. Просто гормоны – это лекарственные структуры, которые нельзя использовать без показаний, а просто так, «на всякий случай». При использовании гормонов не по назначению, без показаний или в неправильных дозировках они способны провоцировать тяжелые побочные эффекты, такие, как ожирение, уменьшение иммунитета, увеличение количества волос на теле, появление прыщей и т.д.

В норме выработка гормонов в организме человека осуществляется по принципу обратной связи. То есть, если в крови имеется необходимая концентрация гормона, то к органу, который его вырабатывает, поступает соответствующий сигнал, и он не начинает его синтезировать. Ели же в крови низкая концентрация гормона, то поступает соответствующий сигнал, и определенный орган начинает синтезировать данное вещество. Таким образом, чем больше гормона находится в кровотоке, тем меньше его синтезирует орган, ответственный за наработку данного конкретного биологически активного вещества.

В связи с этим, если женщина получает половые гормоны извне, то есть из противозачаточных таблеток, они просто не вырабатываются собственными яичниками. Причем, как только женина отменяет противозачаточные таблетки, буквально сразу яичники реагируют на уменьшение концентрации гормона в крови и начинают работать.

В одной современной противозачаточной таблетке содержится столько же гормонов, сколько в норме вырабатывают яичники женщины в течение суток. Поэтому прием противозачаточных таблеток просто «выключает» яичники, которым не нужно синтезировать гормоны, уже попавшие в кровь. В принципе, противозачаточные таблетки просто замещают работу яичников, а гормоны, попавшие в кровь, работают вместо тех, которые были бы синтезированы в организме женщины. Именно поэтому у здоровых женщин гормоны из противозачаточных таблеток могут долгие годы замещать функцию яичников и поддерживать работу всего организма в нормальном состоянии.

В мини-пили содержится только гестаген, который вырабатывается в организме женщины во время беременности, и естественным образом просто на время как бы «отключает» яичники. Поэтому прием мини-пили имитирует состояние беременности, что также не опасно.

Таким образом, если у женщины нет противопоказаний к приему оральных контрацептивов, то для нее использование данных противозачаточных таблеток совершенно не опасно.

Но поскольку гормоны могут быть причиной и тяжелых нарушений или заболеваний, то в некоторых случаях их использование может быть действительно вредным для женщины. Так, безусловно, вредны противозачаточные контрацептивы для женщин, у которых имеются опухоли половых органов, например, миома матки, кистома яичника и т.д. В таком случае противозачаточные таблетки могут ускорить трансформацию опухоли в злокачественную. Кроме того, серьезные нарушения могут быть спровоцированы в том случае, если гормоны будут использоваться в ненадлежащей дозировке, в неправильном режиме и т.д. Если гормональные препараты принимаются неправильно, то это, безусловно, опасно. Наконец, опасно принимать оральные контрацептивы женщинам, которые имеют абсолютные противопоказания к их применению.

источник

Тем, кто свято верит в безвредность гормональных контрацептивов, читать эту статью не рекомендуется – уж слишком много негатива вы в ней найдете. В то же время знать, какие последствия несет за собой прием гормональных препаратов, предупреждающих нежелательную беременность, нужно и очень важно для каждой женщины. Владеть информацией, даже если она касается такого неприятного аспекта, как вред гормональных контрацептивов , жизненно необходимо. Только в этом случае можно оградить себя тяжелых заболеваний и нарушения нормального функционирования всех систем организма, которые могут стать следствием применения искусственных гормонов.

Для начала – немного общей информации. Когда человек здоров, когда все органы и системы работают нормально – все процессы в его организме отрегулированы. Следовательно, гормональный фон тоже в порядке, поскольку гормоны вырабатываются в необходимом количестве.

Вред гормональных контрацептивов заключается в том, что они грубо вмешиваются в этот отлаженный самой природой механизм. А как мы знаем, любое насильственное вмешательство извне не может не вызывать негативных реакций, последствий, изменений.

Применение гормональныъх контрацептивов в течение нескольких лет приводит к быстрому старению всего организма, предупредить и остановить которое в дальнейшем становится невозможным. Но тяжелее всего последствия приема противозачаточных таблеток переносятся после окончания курса. Организм «привыкает» к искусственным гормонам, и когда количество их резко снижается, вся гормональная система в целом испытывает сильнейший стресс. Все силы организма женщины отныне направлены на восстановление идеального баланса, но, к сожалению, вернуться к первоначальному состоянию уже невозможно. Поэтому после таких потрясений функции организма окончательно разлаживаются.

Гормоны подавляют созревание и выход яйцеклетки, повреждают функции яичников (половых желез), угнетают регулирующие функции гипоталамуса. То есть естественные связи грубо нарушаются и на их месте появляются связи искусственного взаимодействия всех отделов мочеполовой (в первую очередь) системы. В результате яичники становятся меньше, кровеносные сосуды в них сужаются, снижается поступление питательных веществ. Работа яичников в нормальном режиме становится невозможна. Точно такие же изменения проходят во всех остальных отделах половой системы женщины.

Читайте также:  Выделения из молочных желез оральные контрацептивы

Под влиянием противозачаточных препаратов на слизистой оболочке матки происходят такие изменения, которые могут привести к предраковым заболеваниям. Структура тканей шейки матки может повредиться настолько, что это вызовет образование раковых опухолей. Любое отклонение в работе половых органов непременно отражается и на структуре тканей молочных желез, в результате чего повышается риск возникновения аденом, узловых и диффузных мастопатий, раковых опухолей груди.

Вред гормональных контрацептивов орального применения наблюдается также при попадании их в ЖКТ. Таблетки становятся раздражительным фактором для слизистых оболочек желудка и кишечника, в результате чего развиваются гастриты, язва, дуоденит. Заметно нарушается естественная флора ЖКТ, что приводит к таким заболеваниям, как дисбактериоз и колиты.

Печень, поджелудочная железа, почки – все эти важные органы также подпадают под негативное влияние искусственных гормонов. Под воздействием токсичных веществ, которыми, собственно, и состоят гормональные контрацептивы, эти органы разрушаются, что вызывает возникновение цирроза, гепатита, аденомы печени, панкреатитов и холециститов, диабетов.

Далее меняется состав крови, повышается её свертываемость, начинается тромбоэмболия. Вследствие этого увеличивается риск инфарктов миокарда и инсультов уже в молодом возрасте. В результате длительного применения гормональных препаратов ухудшается состояние кровеносных сосудов, что автоматически тянет за собой гипертонические болезни, повышение артериального давления и т. д. нарушается работа мочевыделительной и эндокринной системы. Функции щитовидной железы приходят в полный дисбаланс, происходят заметные изменения в работе иммунологической системы.

Под воздействием гормональных контрацептивов нарушается обмен веществ, то есть наступает стремительный набор веса. Затрагивается также нервная система, что сказывается на нормальном сне и поведении женщины. Проявляется это в бессоннице, раздражительности, необоснованной агрессии, частых депрессиях, головных болях.

Все, о чем мы рассказали, далеко не полная картина всех возможных негативных изменений, происходящих в организме женщины под влиянием гормональных препаратов. Конечно, в отдельных случаях, когда гормоны назначают в качестве лечебного средства при тяжелых болезнях или как средство, для лечения бесплодия, применение их оправдано. Что же касается противозачаточных гормональных препаратов – нужно семь раз подумать, прежде чем избрать для себя именно такой способ предохранения от беременности.

источник

Контрацепция – актуальный вопрос для многих семейных пар и женщин, ведущих активную половую жизнь. Наивысшую степень защиты от нежелательной беременности дают гормональные оральные контрацептивы. Вред противозачаточных таблеток до сих пор изучается многими лабораториями, как и польза от их применения.

Современные оральные противозачаточные средства содержат минимальную дозу синтетических гормонов, схожих с темы, что продуцируют железы внутренней секреции женщины. Впервые появились они в США и за несколько десятилетий стали одним из самых популярных и надежных способов защиты от незапланированной беременности. В их составе аналоги эстрогена и гестагена.

Оценить плюсы и минусы противозачаточных средств в каждом индивидуальном случае сложно. Но в результате многочисленных исследований, проводимых десятками независимых лабораторий, были выявлены наиболее часто встречающиеся последствия от их продолжительного использования.

Без сомнения, главный плюс комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – 98% надежность и эффективность. Вероятность забеременеть минимальная. Кроме этого, применять их легко, достаточно принять таблетку, запив водой. Все безболезненно, без хлопот, и на первый взгляд, не приносит вред здоровью.

К минусам можно отнести большой список противопоказаний, резкое снижение эффективности в случае пропуска дозы лекарства. Обо всем подробнее.

Женский организм работает под контролем гормональной системы. В первую очередь, на самочувствие, внешний вид и способность родить ребенка влияет репродуктивная и эндокринная системы. Любой сбой в их работе приводит к расстройству детородной функции, нестабильному эмоциональному фону, развитию патологий. К последним относят кисты, миомы, опухоли.

Если в организме нарушен баланс гормонов, оральные контрацептивы не принесут вред, а только пользу. Они способны скорректировать баланс гормонов и предотвратить тем самым появление кист на яичниках и в молочных железах. Кроме этого, по некоторым исследованиям американских ученых польза таблеток заключается в профилактике доброкачественных образований в полости матки.

Иногда достаточно пропить 3 курса противозачаточных таблеток, чтобы стабилизировать месячные, сделать их менее обильными, убрать симптомы ПМС и повысить вероятность беременности в будущем.

Но и это еще не все. Многие девушки с повышенным уровнем мужского гормона (тестостерона) страдают от угрей, прыщей и жирности волос. Противозачаточные таблетки здесь тоже эффективны. Их кратковременный прием не принесет вред организму.

Есть мнение, что польза гормональной контрацепции еще и в том, что в период применения таблеток яичники отдыхают, и это хорошо. На ситуацию разные врачи смотрят по-разному. Одни считают это действительно положительным эффектом, для других – это вред.

Если разобраться подробнее, получается, что отдых для яичников полезен для зрелых женщин после 35 лет, которые уже имели 1 и более беременности, и больше не планируют детей. Для нерожавших молодых девушек отдых не нужен. Есть подтверждение, что позже восстановить полноценную работу яичников сложно. Вот такие двойственные последствия приема противозачаточных таблеток.

Несмотря на низкие дозы гормонов в составе противозачаточных средств, их вред на организм ощутим. Самое страшное, что могут спровоцировать данные средства – это раковые опухоли яичников, матки и молочных желез. В каждом отдельном случае все индивидуально. Вред от противозачаточных таблеток научно подтвержден несколькими лабораториями.

В основном это касается женщин, длительное время принимающих таблетки. Опасность заключается в угасании способности организма к детородной функции, понижении либидо, риске развития тромбофлебита и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В ходе научных исследований, которые проводились с участием тысяч женщин, был выявлен процент негативных последствий от приема КОК. Так, у испытуемых, которые принимали таблетки более 8 лет, на 23% повысился риск развития онкологии. Это касается не только репродуктивной системы, но и всего организма.

Вред оральных контрацептивов заключается в увеличении случаев рака шейки матки в 2 раза при длительном приеме противозачаточных таблеток. То есть, чем дольше женщина использует данный метод защиты от беременности, тем больше она подвержена страшному диагнозу. Поэтому прием таблеток дольше 3 лет без перерывов – потенциальный вред.

В США проводились исследования по изучению связи между раком молочных желез и КОК. Было выявлено, что препараты с высоким содержание эстрогена повышают риск заболевания на 44%. Это далеко не все сведения, подтверждающие вред гормональной контрацепции. Кратко о них в списке:

  • постепенное угасание полового влечения;
  • развитие поликистоза яичников;
  • отеки;
  • набор веса;
  • длительная и сложная адаптация к препаратам;
  • повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Вред противозачаточных средств чаще всего ощущают юные девушки, начавшие их прием до первой беременности, и зрелые женщины после 35-40 лет.

В первую очередь в список показаний входит контрацепция. В инструкциях по применению часто указывают возможность использования средства для лечения угревой сыпи и выраженного ПМС. Кроме этого, врачи назначают КОК для стабилизации гормонального фона.

А вот список противопоказаний противозачаточных таблеток:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • мигрень;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Данные средства контрацепции работают по единой схеме. Гормоны блокируют овуляцию и выход яйцеклетки. Фактически яичники перестают выполнять свою функцию, уменьшаются в размере и при длительном приеме контрацептивов трудно поддаются восстановлению. Кроме этого, изменяется и структура эндометрия матки. Он истончается и плодному яйцу, если оплодотворение все-таки произошло, прикрепится к стенкам матки очень сложно.

Влияние таблеток может выражаться в выделении молозива из молочных желез, кровяных выделениях в середине цикла, изменением эмоционального состояния. КОК также часто провоцируют развитие отеков и повышение массы тела.

Гормональная система тесно связана с эндокринной, в центре которой находится щитовидная железа. Если в организм поступают гормоны извне, их синтез собственными железами уменьшается или прекращается. Со щитовидной железой все сложнее. В исследованиях было определено, что прием противозачаточных приносит вред в случае с недостаточной функцией щитовидки и приемом тироксина. Они провоцируют повышение гормона ТСГ, а уровень ТТГ и Т4 практически не меняется.

Если у женщины здоровая щитовидка, существенного изменения в ее работе не произойдет, но если есть зоб, кисты и узлы, а также нестабильный уровень гормонов, контрацепция может принести вред всей эндокринной системе.

Выраженность последствий приема гормональных контрацептивов зависит от многих факторов. Если изменение самочувствия наблюдается в течение 1-3 месяцев – это норма. За такой период организм женщины адаптируется к поступлению гормонов и перестраивается на новый режим работы. Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются:

  • тошнота;
  • отеки;
  • боли внизу живота;
  • артериальная гипертензия.

Считать, что это вред для здоровья пока рано.

Такое состояние провоцирует эстроген в составе КОК. Развивается не сразу, а к концу использования первой упаковки. Женщина ощущает приступы тошноты вскоре после приема таблетки. Чтобы такой побочный эффект был менее ощутим, врачи рекомендуют принимать таблетки вечером перед сном, после ужина.

У некоторых женщин применение противозачаточных таблеток вызывает задержку жидкости в организме. Именно поэтому многие путают отеки с набором лишнего веса. Если в конце адаптационного периода отеки не уходят, препарат стоит заменить на другой. Особенно если отеки очень сильные и, кроме них развивается целлюлит.

Это так называемые эстроген зависимые боли в эпигастрии. Такое ощущают многие женщины в первые 1-3 месяца приема КОК. Решить проблему можно приемом таблеток вечером или заменой препарата на другой, с меньшей дозой эстрогена. Замену препарата производят через 1-3 месяца или немедленно при выраженной боли. Если болит низ живота при приеме противозачаточных таблеток и быстро приходят скудные месячные – беспокоиться нет причины. Вред организму не причинен – это отголоски ПМС.

Вред противозачаточных таблеток испытывает не каждая женщина. Все зависит от длительности приема, возраста, состояния здоровья и индивидуальной чувствительности организма. Однако, знать побочные эффекты и минусы использования нужно для того, чтобы оценить их влияние на собственный организм и принять решение о длительности использования.

источник

Оральная контрацепция считается самой эффективной методикой предотвращения нежелательной беременности. Ежегодно разрабатываются новые противозачаточные препараты, практически не имеющие побочных эффектов. Но многие женщины, зная последствия приема противозачаточных таблеток, предпочитают иные методы контрацепции. Подобный выбор они объясняют нежеланием получить проблемы со здоровьем и вмешиваться в естественные гормональные процессы организма.

Бесспорна эффективность приема противозачаточных оральных препаратов в плане предотвращения нежелательного зачатия. Поэтому, прежде чем категорично отвергать подобную методику предохранения, необходимо тщательно взвесить все за и против. Современные оральные контрацептивные таблетки отличаются минимально возможным перечнем побочных реакций, поэтому эффективность от них гораздо выше и значительней, нежели неприятные последствия. Как правило, КОК корректируют гормональный статус пациенток, однако, подобные изменения практически всегда идут на пользу женщинам.

  1. Механизм действия таблеток реализуется на клеточном уровне, ведь гестагены и эстрогены блокируют рецепторные функции в репродуктивных структурах женщины. В результате подобного влияния тормозится овуляция. Благодаря снижению выработки гипофизарных гормонов (ФСГ и ЛГ) подавляется созревание и развитие женских половых клеток.
  2. Также контрацептивные средства воздействуют и на маточное тело, точнее, на ее внутренний эндометриальный слой, в котором происходит своего рода атрофия. Поэтому, если случится, что женская клетка все-таки созреет, выйдет из яичника и оплодотворится, то в маточный эндометрий имплантироваться она уже не сможет.
  3. Кроме того, оральные контрацептивные таблетки изменяют свойства цервикальной слизи, увеличивая ее вязкость. За счет подобных изменение обеспечивается защита маточной полости от проникновения в нее сперматозоидов.
  4. Влияют КОК и на маточные трубы, снижая их сократительные возможности, что существенно затрудняет продвижение по этим каналам половой клетки, делая его практически невозможным.

Ярче всего действие оральной контрацепции выражается в овуляторном торможении. Эти препараты приводят к созданию в женском организме нового, искусственного месячного цикла, а нормальный, природный, они подавляют. Фактически репродуктивная система функционирует по механизму обратной связи, когда гипофизарные гормоны вырабатываются вследствие снижения эстрогенно-гестагенного производства. Т. е. если в организм извне поступает достаточное количество гестагенных и эстрогенных гормонов, то гипофиз прекращает выработку тропных гормональных веществ. В результате рост и развитие женских половых клеток прекращается.

Нельзя сказать наверняка, насколько изменится гормональный фон пациентки на фоне приема оральной контрацепции, поскольку организм индивидуален. Степень изменений зависит от количества жировой ткани и веса, а также от содержания ССГ (секссвязывающего глобулина) крови, который отвечает за связывание и транспортировку эстрадиола и тестостерона. Нецелесообразно проводить исследования эстрогенов и прогестеронных гормонов при приеме оральных контрацептивных средств. При приеме высокодозных контрацептивов гормональный фон пациентки приобретает «беременные» показатели, если же принимались низкодозные препараты, то эти показатели все равно будут выше нормы, но ниже, чем при вынашивании ребенка.

Как правило, при поступлении в организм любого гормонального вещества происходит сбой в деятельности всей системы, нарушаются связи и взаимодействия между внутриорганическими структурами и железистыми органами. В результате процессы стрессоустойчивости, иммунной защиты и саморегуляции утрачивают стабильность, а иммунные эндокринные и нервносистемные структуры начинают функционировать в режиме сверхнапряженности. На фоне подобной напряженной деятельности вскоре происходит сбой.

Вместо того, чтобы оптимально и продуктивно взаимодействовать между собой, внутренние органы и железистые структуры устанавливают искусственные, грубые связи, функционирующие вынужденно. Т. е. организм подвергается функциональному насилию. Если пациент принимает какие-либо гормональные препараты, то внутрисексретирующие железы перестают вырабатывать эти гормоны самостоятельно. Это вполне понятно, зачем делать лишнюю работу, если гормон присутствует в организме в необходимых количествах. Если подобная картина имеет место недолго, то все еще поправимо, но при длительном нарушении может произойти усыхание железистого тела, его атрофия, соответственно, возникают проблемы и в работе всех структур, зависящих от данной железы.

Под влиянием приема оральных препаратов контрацептивного действия нормальный месячный цикл женщины исчезает. У пациентки регулярно наступают кровотечения отмены, однако, ничего общего с месячными они не имеют, поскольку фактически менструальный цикл у женщины отсутствует. Женский цикл весьма чувствителен к внутриорганическим изменениям, именно цикличность процессов в организме и обеспечивает полноценное функционирование всех систем, причем не только репродуктивных.

Если в организме происходит разлад в работе органов и систем, то для поддержания нормальной работоспособности организму понадобится масса усилий. В результате все системы привыкают работать на износ в состоянии стресса. При приеме контрацептивов длительно и постоянно нельзя рассчитывать на сохранение нормального женского цикла в будущем.

О потенциальном вреде противозачаточных таблеток известно практически каждой женщине. Но сегодня фармацевтические компании массово продвигают среди молодых девушек и женщин препараты из категории мини-пили. В аннотации указывается, что они содержать лишь небольшие дозы прогестеронного гормона, поэтому и побочных реакций вроде серьезного гормонального сбоя при их приеме опасаться не стоит. Но это совсем не так.

Внимание! Мини-пили никак не гарантируют отсутствие побочных реакций, да и механизм действия у них практически не отличается от КОК. В результате приема этих «безопасных» контрацептивов организм на протяжении длительного времени получает сигнал о состоянии беременности. Причем постоянно. Но ведь женский организм не обладает такими ресурсами, чтобы на протяжении нескольких лет находиться в состоянии вынашивания ребенка.

На фоне приема мини-пили также блокируется яйцеклеточное созревание и зачатие, подавляется выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что негативным образом сказывается на деятельности остальных желез внутренней секреции. Если же посмотреть на проблему с другой стороны, то применение контрацептивных препаратов может иметь как отрицательные, так и положительные последствия.

К эффектам положительного характера при приеме контрацептивных таблеток можно отнести отсутствие овуляции. На протяжении месяца маточное тело готовится к приему яйцеклетки, а она не созревает. В норме при наступлении месячных происходит резкое падение гормонального уровня, что для организма является стрессовым фактором. При приеме препаратов КОК овуляции не случается, яичники отдыхают, поэтому матка не подвергается ежемесячным стрессам.

Читайте также:  Задержка месячных при приеме гормональных контрацептивов

Еще одним положительным моментом в приеме контрацептивных таблеток является отсутствие гормональных скачков, что обеспечивает устранение ПМС, который также тесно связан с сильными колебаниями гормонального фона. Отсутствие предменструального синдрома обеспечивает нервносистемную устойчивость женщины, исключая вероятность конфликтов, которые часто происходят на фоне ПМС.

По мнению многих гинекологов, гормональная контрацепция позволяет регулировать месячные. Да, при приеме КОК ежемесячные кровотечения, действительно, становятся регулярными, а их обильность и длительность заметно снижается. Кроме того, оральные противозачаточные минимизируют риск развития яичниковых и маточных опухолевых процессов, сокращают частоту воспалительных патологий.

Нельзя отрицать, что благодаря приему таблеток, предотвращающих зачатие, профилактируется развитие остеопороза, который развивается на фоне эстрогеновой недостаточности. В составе КОК как раз-таки присутствует эстроген. Кроме того, КОК обладают терапевтическим действием в отношении патологий, обусловленных избыточностью андрогенов. Контрацептивы подавляют андрогенную секрецию, устраняя довольно распространенные проблемы вроде акне, алопеции, жирного кожного покрова или гирсутизма.

Что касается нежелательных последствий применения оральной контрацепции, то они в целом обусловлены эстрогеновым влиянием на женский организм. Прием данных препаратов не вызывает патологий, однако, они могут спровоцировать разнообразные обострения и осложнения уже имеющихся предрасположенностей к некоторым гормонозависимым заболеваниям. Хотя, если вести ЗОЖ, ограничить спиртное и отказаться от сигарет, то негативные последствия приема контрацепции будут минимальными. К подобным последствиям относят:

  • Головные боли, перепады настроения, в редких случаях немотивированная агрессия;
  • Менструальные нарушения, связанные с мажущим характером ежемесячных выделений либо с их чрезмерной обильностью;
  • Понижение либидо, которое объясняется комплексным контрацептивным воздействием;
  • Нагрубание, припухание и заметная болезненность груди, которая после 3-4 месяцев применения таблеток проходит самостоятельно. Возникает такая реакция вследствие гормональной перестройки, ведь организм полагает, что его хозяйка беременна, значит, необходимо запускать механизмы подготовки к периоду лактации;

Также на фоне приема КОК пациентки отмечают появление пигментации, особенно у тех, кто любит позагорать на солнышке. Кроме того, возможно развитие гипертонии, желчнокаменной болезни (нарушаются холестериновые обменные процессы), склонности к тромбообразованию;

  • Некоторые пациентки реагируют на прием контрацептивов тошнотно-рвотной реакцией, в подобном случае необходимо подобрать более гармоничный препарат;
  • Повышение веса вследствие приема противозачаточных таблеток – это притча во языцех. Но на практике дело обстоит несколько иначе. Если женщина будет питаться сбалансированно и правильно, то с весом у нее проблем не будет, особенно, если она принимает контрацепцию последнего поколения.
  • Подобные реакции не являются обязательными и проявляются не у всех пациенток. Если же какие-то из них все же возникают, то они обычно самостоятельно нейтрализуются по прошествии пары-тройки месяцев, пока организм не привыкнет к принимаемым препаратам.

    При неконтролируемом и многолетнем приеме гормональных контрацептивов может развиться яичниковая атрофия, которая со временем будет только прогрессировать. На фоне подобного осложнения женщина не сможет отказаться от оральных противозачаточных, поскольку станет от них зависимой. Гормональные вещества синтетического происхождения настолько естественно встраиваются в вещественнообменные внутриорганические процессы, что подавляют деятельность железистых органов. Поэтому при отказе от гормональной контрацепции организм начнет испытывать острый дефицит гормональных веществ, что гораздо опаснее, нежели прием КОК. Просто организм, точнее, его железы разучились полноценно функционировать, поэтому отмена противозачаточных становится для многих девушек серьезной проблемой.

    В результате женщины продолжают принимать контрацептивы, уже не столько для предотвращения зачатия (оно становится невозможным по причине яичниковой атрофии), сколько для того, чтобы избежать наступления быстрого и раннего старения организма. Поэтому при принятии решения о применении гормональной оральной контрацепции необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту, который грамотно подберет препарат и определит безопасные сроки его приема. Самостоятельное назначение подобных медикаментов может закончиться необратимыми последствиями.

    Несомненно, каждая девушка/женщина должна сама решать, принимать ей гормональные контрацептивные препараты или нет. Если уж вы решили на некоторое время воспользоваться препаратами оральной контрацепции, то необходимо подбирать таблетки только по рекомендациям практикующего гинеколога, а не по собственному желанию. Обязательно перед приемом КОК необходимо пройти обследование, сдать мазок и кровь, пройти ультразвуковую диагностику на предмет вероятных опухолевых процессов. Только на основании анализов доктор сможет подобрать нужный препарат.

    источник

    Гормональная контрацепция считается безопасной для большинства людей. Но есть ли предел того, как долго вы можете использовать такие контрацептивы?

    Некоторые женщины принимают противозачаточные на протяжении большей части своей взрослой жизни без перерыва. Другие используют долгосрочные средства гормональной контрацепции, такие как внутриматочные устройства (ВМС), которые могут оставаться на месте в течение нескольких лет. Безопасность долгосрочного использования гормональных контрацептивов может зависеть от факторов риска, возраста и истории болезни человека. В этой статье мы расскажем о краткосрочных и долгосрочных последствиях гормональных методов контрацепции.

    Гормональные методы контроля рождаемости содержат искусственный прогестерон, или эстроген и прогестерон. Они влияют на уровни гормонов в организме человека, поэтому многие люди испытывают побочные эффекты вскоре после их приема. Некоторые побочные эффекты исчезнут в течение нескольких месяцев, когда организм приспособится к гормонам. Другие побочные эффекты могут развиться после приема гормонов в течение некоторого времени.

    Возможные краткосрочные побочные эффекты контрацептивов включают:

    • Кровотечение или пятна крови между месячными
    • Головные боли
    • Тошнота
    • Болезненность молочных желез
    • Увеличение веса
    • Перепады настроения

    У большинства людей использование контрацептивов в течение длительного времени не вызывает серьезных проблем.

    Несмотря на то, что гормональные контрацептивы были созданы для контрацепции, некоторые принимают их для управления различными состояниями, среди которых тяжелые или болезненные месячные, эндометриоз и симптомы менопаузы. Врачи одобряют использование противозачаточных таблеток для этих состояний, поэтому это не должно вызвать каких-либо проблем.

    Врач должен обсудить возможные риски долгосрочного использования контрацептивов, ознакомившись с историей болезни пациента. При долгосрочном принятии противозачаточных необходимо учитывать несколько факторов и возможных побочных эффектов.

    По данным Национального института рака США, есть неоднозначные доказательства того, что гормональные контрацептивы могут увеличить риск рака молочной железы и шейки матки, но уменьшить риск развития эндометриального, колоректального или рака яичников. Гормоны в контрацептивах, включая прогестерон и эстроген, могут стимулировать рост некоторых типов раковых клеток и снижать риск развития других.

    Американское онкологическое общество (ACS) говорит, что у женщин, которые принимали противозачаточные таблетки, с большей вероятностью развивался рак молочной железы, в отличие от тех, кто их никогда не использовал. Тем не менее, этот риск исчезает, если женщины не принимают таблетки в течение 10 или более лет.

    ACS также сообщают, что принятие противозачаточных более 5 лет может увеличить риск развития рака шейки матки. Чем дольше женщины принимают таблетки, тем выше риск. Тем не менее, риск должен постепенно снижаться после прекращения приема.

    В крупномасштабном исследовании, опубликованном в 2018 году, изучалась распространенность рака у более чем 100 000 женщин в возрасте от 50 до 71 лет, которые в настоящее время принимают противозачаточные таблетки. Исследование показало, что долгосрочное использование контрацептивов снижает риск развития рака яичников и эндометрия. Однако исследователям до конца не известно, почему так происходит.

    В метаанализе 2013 года из 26 исследований было указано, что использование оральных контрацептивов, содержащих как прогестерон, так и эстроген, повышает риск развития сгустков крови.

    Сгустки крови повышают риск развития инсульта и сердечного приступа. Курящие женщины подвержены повышенному риску развития тромбов при приеме противозачаточных таблеток.

    Большинство людей может безопасно использовать гормональные контрацептивы в течение многих лет, но только по рекомендации врача. Однако многие долгосрочные методы контроля рождаемости содержат гормоны. Это может вызвать проблемы в зависимости от истории болезни, возраста и общего состояния здоровья человека. Врачи могут советовать некоторым людям избегать использования определенных видов контрацептивов.

    Если противозачаточная таблетка вызывает побочные эффекты, необходимо поговорить со своим врачом и начать пробовать другие варианты до тех пор, пока не найден будет оптимальный.

    Женщины, имеющие сгустки крови, могут предпочесть противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон, или не содержащие гормонов ВМС.

    Существует несколько вариантов долгосрочного контроля над рождаемостью. Все гормональные методы контроля над рождаемостью, включая таблетки, патчи или имплантаты, могут вызывать схожие побочные эффекты и долгосрочные риски.

    Нет такого понятия, как «лучший» метод контрацепции. Лучший вариант зависит от образа жизни человека и его истории болезни.

    Большинство долгосрочных вариантов контроля над рождаемостью связаны с использованием гормонов. Гормоны работают по двум основным направлениям: прекращение овуляции и утолщение шейки матки, которое затрудняет встречу яйцеклетки и сперматозоида. Также доступны долгосрочные негормональные варианты, в том числе негормональная ВМС.

    К долгосрочным методам контрацепции относятся:

    • Противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки часто содержат как искусственный прогестерон, так и эстроген.
    • Противозачаточные инъекции. Противозачаточные инъекции содержат прогестерон и предотвращают беременность, останавливая овуляцию. Врач может делать такую инъекцию каждые 3 месяца.
    • Противозачаточные имплантаты. Имплантат представляет собой небольшой тонкий стержень, который врач вводит под кожу руки. Он высвобождает гормоны, которые предотвращают овуляцию. Имплантат защищает от беременности до 4 лет.
    • Вагинальное кольцо. Женщина вставляет вагинальное кольцо во влагалище. Кольцо может находится в организме в течение 3 недель, а затем его вынимают на 1 неделю. Кольцо высвобождает гормоны, которые предотвращают овуляцию.
    • Патч. Патч содержит гормоны, которые предотвращают беременность. Патч необходимо прикрепить на спину, бедро или руку. В течение трех недель патч меняют еженедельно, а на четвертую неделю снимают. Процесс повторяется каждый месяц.
    • Внутриматочное средство (ВМС). ВМС представляет собой небольшое устройство, которое врач вводит в шейку матки. В настоящее время ВМС может находиться внутри от 3 до 12 лет. Существуют гормональные и негормональные варианты ВМС.
    • Хирургическая стерилизация. Такой вариант доступен для обоих полов. И хотя во время процедуры не используются гормоны, хирургическая стерилизация навсегда лишает возможности иметь детей.

    Использование гормональных контрацептивов безопасно до тех пор, пока вам это необходимо, при условии, что врач осведомлен и одобряет использование. Мы рекомендуем вам обсуждать свои индивидуальные потребности и факторы риска с врачом при принятии решения о том, использовать ли гормональные контрацептивы в течение длительного периода.

    Рассмотрите все варианты и обсудите возможные риски и преимущества для здоровья со специалистом.

    источник

    Из предыдущих публикаций нам известно об абортивном действии гормональных контрацептивов (ГК, ОК). В последнее время в СМИ можно найти отзывы пострадавших женщин от побочностей ОК, пару из них мы приведём в конце статьи. Чтобы осветить этот вопрос, мы обратились к доктору, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту информацию , а также перевела для нас фрагменты статей с зарубежными исследованиями побочных действий ГК.

    Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ. В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: один гестаген и один эстроген.

    Гестагены = прогестагены = прогестины – гормоны, которые производятся желтым телом яичников (образование на поверхности яичников, появляющееся после овуляции – выхода яйцеклетки), в небольшом количестве – корой надпочечников, а при беременности – плацентой. Основной гестаген – прогестерон.

    Название гормонов отражает их основную функцию — «pro gestation» = «для [сохранения] беременности» посредством перестройки эндотелия матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.

    1. Вегетативное воздействие. Оно выражается в подавлении пролиферации эндометрия, вызванного действием эстрогенов, и секреторном его преобразовании, что очень важно для нормального менструального цикла. При наступлении беременности гестагены подавляют овуляцию, понижают тонус матки, уменьшая ее возбудимость и сократимость («протектор» беременности). Прогестины отвечают за «созревание» молочных желез.
    2. Генеративное действие. В малых дозах прогестины увеличивают секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ответственного за созревание фолликулов в яичнике и овуляцию. В больших дозах гестагены блокируют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизующий гормон, который участвует в синтезе андрогенов, а совместно с ФСГ обеспечивает овуляцию и синтез прогестерона). Гестагены влияют на центр терморегуляции, что проявляется повышением температуры.
    3. Общее действие. Под влиянием гестагенов уменьшается аминный азот в плазме крови, увеличивается выведение аминокислот, усиливается отделение желудочного сока, замедляется отделение желчи.

    В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов. Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им всем. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.

    Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее.

    Андрогенная активность свойственна не многим препаратам, ее результатом является снижение количества «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП) и повышение концентрации «вредного» холестерина (холестерина ЛПНП). В результате повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, появляются симптомы вирилизации (мужские вторичные половые признаки).

    Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение – улучшение состояния кожи (косметическая сторона вопроса).

    Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления.

    Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: происходит снижение чувствительности организма к инсулину (риск возникновения сахарного диабета), повышается синтез жирных кислот и триглицеридов (риск развития ожирения).

    Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.

    Эстрогены – женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.

    Физиологические эффекты эстрогенов:

    — пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;

    — развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);

    — угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;

    — прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);

    — повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);

    — задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);

    — обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;

    — усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.

    Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).

    Итак, учитывая основные свойства гестагенов и эстрогенов, можно выделить следующие механизмы действия оральных контрацептивов:

    1) угнетение секреции гонадотропных гомонов (за счет гестагенов);

    2) изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов);

    3) повышение вязкости шеечной слизи (гестагены);

    4) употребляемое в инструкциях и руководствах словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое скрывает от женщин абортивное действие ГК.

    При имплантации в стенку матки эмбрион является многоклеточным организмом (бластоцистой). Яйцеклетка (даже оплодотворенная) никогда не имплантируется. Имплантация происходит на 5-7 день после оплодотворения. Поэтому то, что называется в инструкциях яйцеклеткой, на самом деле вовсе не она, а эмбрион.

    В ходе тщательного изучения гормональных контрацептивов и их действия на организм был сделан вывод: нежелательные эффекты связаны в большей степени с влиянием эстрогенов. Поэтому, чем меньше количество эстрогенов в таблетке, тем меньше побочных эффектов, однако полностью их исключить не представляется возможным. Именно такие умозаключения подтолкнули ученых на изобретение новых, более совершенных препаратов, и на смену оральным контрацептивам, в которых количество эстрогенного компонента измерялось миллиграммами, пришли таблетки с содержанием эстрогенов в микрограммах (1 миллиграмм [мг] = 1000 микрограмм [мкг]). В настоящее время имеется 3 поколения противозачаточных таблеток. Деление на поколения обусловлено как изменением количества эстрогенов в препаратах, так и введением в состав таблеток более новых аналогов прогестерона.

    К первому поколению противозачаточных средств относятся «Эновид», «Инфекундин», «Бисекурин». Эти препараты широко применялись с момента их открытия, но позже было замечено их андрогенное влияние, проявляющееся в огрубении голоса, росте волос на лице (вирилизация).

    Читайте также:  7 дневный перерыв при приеме гормональных контрацептивов

    К препаратам второго поколения относятся «Микрогенон», «Ригевидон», «Трирегол», «Тризистон» и другие.

    Самыми часто применяемыми и широко распространенными являются препараты третьего поколения: «Логест», «Мерисилон», «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Жанин», «Ярина» и другие. Существенным плюсом этих препаратов является их антиандрогенная активность, наиболее выраженная у «Диане-35».

    Изучение свойств эстрогенов и вывод о том, что они – основной источник побочных эффектов от применения гормональных контрацептивов, навело ученых на идею создания препаратов с оптимальным уменьшением дозы эстрогенов в них. Абсолютно убрать эстрогены из состава нельзя, так как они играют важную роль в сохранении нормального менструального цикла.

    В связи с этим появилось деление гормональных контрацептивов на высоко-, низко- и микродозированные препараты.

    Высокодозированные (ЭЭ = 40-50 мкг в одной таблетке).

    • «Нон-овлон»
    • «Овидон» и другие
    • С контрацептивной целью не используются.

    Низкодозированные (ЭЭ = 30-35 мкг в одной таблетке).

    Микродозированные (ЭЭ = 20 мкг в одной таблетке)

    • «Логест»
    • «Мерсилон»
    • «Новинет»
    • «Минизистон 20 фем» «Джесс» и другие

    Побочные эффекты от использования оральных контрацептивов всегда подробно описаны в инструкции по применению.

    Поскольку побочные действия от применения различных противозачаточных таблеток примерно одинаковые, то имеет смысл рассмотреть их, выделив основные (тяжелые) и менее тяжелые.

    Некоторые производители перечисляют состояния, при появлении которых необходимо немедленно прекратить прием. К этим состояниям относятся следующие:

    1. Артериальная гипертензия.
    2. Гемолитико-уремический синдром, проявляющийся триадой признаков: острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией и тромбоцитопенией (уменьшение количества тромбоцитов).
    3. Порфирия – заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина.
    4. Потеря слуха, обусловленная отосклерозом (фиксация слуховых косточек, которые в норме должны быть подвижны).

    Практически все производители обозначают тромбоэмболии как редко или очень редко встречающиеся побочные эффекты. Но это тяжелое состояние заслуживает особого внимания.

    Тромбоэмболия – это закупорка кровеносного сосуда тромбом. Это остро возникающее состояние, требующее квалифицированной помощи. Тромбоэмболия не может возникнуть на ровном месте, для нее нужны специальные «условия» — факторы риска или имеющиеся заболевания сосудов.

    Факторы риска возникновения тромбоза (формирование внутри сосудов сгустков крови – тромбов – мешающих свободному, ламинарному току крови):

    — высокий уровень эстрогенов в крови (что и возникает при приеме оральных контрацептивов);

    — повышенная свертываемость крови, которая наблюдается при дефиците антитромбина III, протеинов C и S, дисфибриногенемии, болезни Маркиафавы-Микелли;

    — травмы и обширные операции в прошлом;

    — венозный застой при малоподвижном образе жизни;

    — варикозное расширение вен ног;

    — поражения клапанного аппарата сердца;

    — фибрилляция предсердий, стенокардия;

    — заболевания сосудов головного мозга (в том числе транзиторная ишемическая атака) или коронарных сосудов;

    — артериальная гипертензия средней или тяжелой степени;

    — заболевания соединительной ткани (коллагенозы), и в первую очередь системная красная волчанка;

    — наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения у ближайших кровных родственников).

    При наличии этих факторов риска у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, значительно повышается риск развития тромбоэмболии. Риск возникновения тромбоэмболии повышается при тромбозе любой локализации, как имеющимся в настоящее время, так и перенесенном в прошлом; при перенесенном инфаркте миокарда и инсульте.

    Тромбоэмболия, какой бы локализации она ни была, является тяжелым осложнением.

    … коронарных сосудов → инфаркт миокарда
    … сосудов мозга → инсульт
    … глубоких вен ног → трофические язвы и гангрена
    … легочной артерии (ТЭЛА) или ее ветвей → от инфаркта легкого до шока
    Тромбоэмболия… … печеночных сосудов → нарушение работы печени, синдром Бадда-Киари
    … мезентериальных сосудов → ишемическая болезнь кишечника, гангрена кишечника
    … почечных сосудов
    … ретинальных сосудов (сосудов сетчатки)

    Кроме тромбоэмболий есть и другие, менее тяжелые, но все же доставляющие неудобства побочные эффекты. Например, кандидоз (молочница). Гормональные контрацептивы увеличивают кислотность влагалища, а в кислой среде хорошо размножаются грибы, в частности Candidaalbicans, являющаяся условно патогенным микроорганизмом.

    Значительным побочным эффектом является задержка натрия, а вместе с ним и воды, в организме. Это может привести к отекам и увеличению массы тела. Снижение толерантности к углеводам, как побочный эффект от применения гормональных таблеток, повышает риск возникновения сахарного диабета.

    Другие побочные эффекты, такие как: снижение настроения, его перепады, увеличение аппетита, тошнота, расстройства стула, сыть, набухание и болезненность молочных желез и некоторые другие – хоть и не являются тяжелыми, однако, влияют на качество жизни женщины.

    В инструкции к применению гормональных контрацептивов кроме побочных эффектов перечислены противопоказания.

    Существуют гестагенсодержащие противозачаточные препараты («мини-пили»). В их составе, судя по названию, только гестаген. Но эта группа препаратов имеет свои показания:

    — контрацепция кормящих женщин (им нельзя назначать эстроген-гестагенные препараты, потому что эстроген подавляет лактацию);

    — назначают для рожавших женщин (т.к. основной механизм действия «мини-пили» — подавление овуляции, что нежелательно для нерожавших);

    — в позднем репродуктивном возрасте;

    — при наличии противопоказаний к применению эстрогенов.

    Кроме того, у этих препаратов тоже есть побочные действия и противопоказания.

    Особое внимание следует уделить «экстренной контрацепции». В состав таких препаратов входит либо гестаген (Левоноргестрел), либо антипрогестин (Мифепристон) в большой дозе. Основными механизмами действия этих препаратов являются торможение овуляции, сгущение шеечной слизи, ускорение десквамации (слущивания) функционального слоя эндометрия с целью препятствия прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. А у Мифепристона есть дополнительное действие – повышение тонуса матки. Поэтому однократное применение большой дозы этих препаратов оказывает очень сильное одномоментное влияние на яичники, после приема таблеток для экстренной контрацепции могут быть серьезные и продолжительные нарушения менструального цикла. Женщины, регулярно использующие эти препараты, очень рискуют своим здоровьем.

    Интересные исследования по изучению побочных эффектов гормональных контрацептивов проводились в зарубежных странах. Ниже приведены выдержки из нескольких обзоров (перевод автором статьи фрагментов зарубежных статей)

    «Медицинский журнал Новой Англии»

    Медицинское общество Массачусетса, США

    Гормональная контрацепция применяется более, чем 100 миллионами женщин по всему миру. Количество смертей от кардиоваскулярных заболеваний (венозных и артериальных) среди молодых, с низким риском пациенток – некурящих женщин от 20 до 24 лет – наблюдается по всему миру в пределах от 2 до 6 в год на одни миллион, в зависимости от региона проживания, предполагаемого сердечно-сосудистого риска и от объема скрининговых исследований, которые проводились перед назначением контрацептивов. В то время как риск венозного тромбоза более важен в отношении молодых пациенток, риск артериального тромбоза более актуален для пациенток старшего возраста. Среди курящих женщин более зрелого возраста, применяющих оральные контрацептивы, число летальных исходов насчитывается от 100 до немногим более 200 на один миллион каждый год.

    Уменьшение дозы эстрогена снизило риск венозного тромбоза. Прогестины третьего поколения в комбинированных оральных контрацептивах увеличили число неблагоприятных гемолитических изменений и риск тромбообразования, поэтому они не должны назначаться как препараты первого выбора у начинающих применять гормональную контрацепцию.

    Разумное использование гормональных контрацептивов, в том числе и избегание их применения женщинами, у которых имеются факторы риска, в большинстве случаев отсутствует. В Новой Зеландии расследовали серию смертей от ТЭЛА, и зачастую причиной был неучтенный врачами риск.

    Разумное назначение может предотвратить артериальный тромбоз. Почти все женщины, у которых случился инфаркт миокарда во время применения оральных контрацептивов были либо старшей возрастной группы, либо курили, либо имели другие факторы риска артериальных болезней – в частности, артериальную гипертензию. Избегание назначения оральных контрацептивов таким женщинам может привести к уменьшению случаев артериального тромбоза, о которых сообщают последние исследования индустриальных стран. Благоприятное действие, которое оральные контрацептивы третьего поколения оказывают на липидный профиль и их роль в снижении количества инфарктов и инсультов пока не подтверждена контрольными исследованиями.

    Чтобы избежать венозного тромбоза, врач интересуется, был ли когда-нибудь у пациентки в прошлом венозный тромбоз, чтобы установить, есть ли противопоказания к назначению оральных контрацептивов, и каков риск возникновения тромбоза во время приема гормональных препаратов.

    Никзодозированные прогестагеновые оральные контрацептивы (первого или второго поколения) вызывали меньший риск венозного тромбоза, чем комбинированные препараты; однако риск у женщин с тромбозом в анамнезе не известен.

    Ожирение рассматривается как фактор риска венозного тромбоза, но неизвестно, повышается ли этот риск при использовании оральных контрацептивов; тромбоз – редкость среди тучных людей. Ожирение, однако, не считается противопоказанием к назначению оральных контрацептивов. Поверхностные варикозно расширенные вены не являются следствием возникшего ранее венозного тромбоза или фактором риска для глубокого венозного тромбоза.

    Наследственность может играть роль в развитии венозного тромбоза, но остается неясной ее ощутимость как фактора высокого риска. Поверхностный тромбофлебит в анамнезе также может рассматриваться как фактор риска тромбоза, особенно если он сочетается с отягощенной наследственностью.

    Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов, Великобритания

    Увеличивают ли методы комбинированной гормональной контрацепции (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо) риск венозной тромбоэмболии?

    Относительный риск венозной тромбоэмболии увеличивается при использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток, пластыря и вагинального кольца). Однако редкость венозной тромбоэмболии у женщин репродуктивного возраста означает, что абсолютный риск остается низким.

    Относительный риск венозной тромбоэмболии возрастает в первые несколько месяцев после начала применения комбинированной гормональной контрацепции. По мере увеличения продолжительности приема гормональных контрацептивов риск снижается, однако как фоновый он остается вплоть до прекращения употребления гормональных препаратов.

    В этой таблице исследователи сравнили частоту возникновения венозной тромбоэмболии в год в разных группах женщин (в перерасчете на 100.000 женщин). Из таблицы понятно, что у небеременных и не использующих гормональные контрацептивы женщин (non-pregnantnon-users) зарегистрировано в год в среднем 44 (при разбросе от 24 до 73) случая тромбоэмболии на 100.000 женщин.

    Drospirenone-containingCOCusers – употребляющие дроспиренон-содержащие КОК.

    Levonorgestrel-containingCOCusers – применяющие левоноргестрел-содержащие КОК.

    Other COCs not specified – другие КОК.

    Pregnantnon-users– беременные женщины.

    «Медицинский журнал Новой Англии»

    Медицинское общество Массачусетса, США

    Несмотря на то, что абсолютные риски инсульта и инфаркта, связанные с приемом гормональных контрацептивов низки, риск был увеличен с 0,9 до 1,7 при использовании препаратов, содержащих этинилэстрадиол в дозе 20 мкг и с 1,2 до 2,3 – при использовании препаратов с содержанием этинилэстрадиола в дозе 30-40 мкг, с относительно небольшой разницей риска в зависимости от вида входящего в состав гестагена.

    WoltersKluwerHealth – лидирующий поставщик квалифицированной медицинской информации.

    HenneloreRott – немецкий врач

    Для разных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) характерен разный риск возникновения венозной тромбоэмболии, но одинаковая небезопасность применения.

    КОК с левоноргестрелом или норэтистероном (так называемое второе поколение) должны быть препаратами выбора, как рекомендуют национальные руководства по контрацепции в Нидерландах, Бельгии, Дании, Норвегии и Великобритании. Другие Европейские страны не имеют такие руководств, но они крайне необходимы.

    Женщинам с венозной тромбоэмболией в анамнезе или/и с известными дефектами свертывающей системы крови применение КОК и других контрацептивных препаратов с этинилэстрадиолом противопоказано. С другой стороны, риск венозной тромбоэмболии при беременности и послеродовом периоде намного выше. По этой причине таким женщинам нужно предложить адекватную контрацепцию.

    Нет причин воздерживаться от гормональной контрацепции у молодых пациенток с тромбофилией. Чисто прогестероновые препараты безопасны в отношении риска венозной тромбоэмболии.

    Риск венозной тромбоэмболии среди применяющих дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы

    Американский колледж акушеров и гинекологов

    ВЫВОДЫ
    Риск венозной тромбоэмболии повышен среди применяющих оральные контрацептивы (3-9/10.000 женщин в год) по сравнению с небеременными и не использующими эти препараты женщинами (1-5/10.000 женщин в год). Есть данные, которые утверждают, что дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы имеют более высокий риск (10,22/10.000), чем препараты, содержащие другие прогестины. Однако риск по-прежнему низкий и намного ниже такового во время беременности (применроно 5-20/10.000 женщин в год) и в посреродовый период (40-65/10.000 женщин в год) (см. табл.).

    Здравствуйте девочки! …уже 2 года просидела на самых различных гормональных: уколы Золадекс, Жанин, Дюфастон, Новинет, Нова Ринг. У меня эндометриоз, делали 2 операции, боли были невыносимые! Просто приходилось хоть как то их облегчать и ОК этому способствовали, но что со мной твориться сейчас это не передать… сижу и реву, вылезла куча болячек, жуткие головыные боли, скачки давлениЯ, приливы, полный сбой цикла, жуткие состояния паники, тревоги и депресиии… это еще не полный список всех побочек. От вречей не вылазею, а они мне все новые и новые препараты выписывают — транквилизаторы, антидепрессанты и т.п. Знаю, таких как я очень много, а ведь я еще и не рожала, мне 25, и ребеночка хочется. Понимаю что уже того что сделано не вернуть, у меня сейчас только один вопрос как выйти из этих состояний?, как теперь поднять здоровье, знаю что просто необходимо бороться за жизнь. Каждое утро встаю и начинаю заниматься собой, все лекарства бросила, потихонечку делаю зарядку, обливания, дыхательная гимнастика, травы и тп. но пока эффекта мало, вся разваливаюсь.Может кто-то подскажет что теперь делать. Может как то очищать организм после вредного воздействиия гормонов — печень, желчный пузырь и т.д.Может какие то еще советы, жить то надо как то дальше! Помогите.

    Меня зовут Аня, мне 21. После приема гормональных, в особенности Джес я хочу покончить с собой… Я не знаю как мне жить дальше. Всё началось с панических атак, онемений конечностей, различных болей в теле… Мне никто не верил. Давление подскакивало 170/120 вызывали скорую, они меня в дурдом отправляли. Я живу в Краснодаре. Моё состояние длится уже два месяца так. У меня каждый день скачет давление, я опухшая хожу, потратила тысячи чтобы обследовать организм. В результате гастрит, панкреатит, нарушения работы почек и печени, ВСД ставят в больницах, когда меня синюю и с ознобом привозят туда. Говорят что сама себя накрутила, что я псих. Но недавно я стала опухать и лимфовые узлы опухли по всему телу. Иммунитет сильно упал. Стали болеть и выпирать вены. Я не знаю как мне жить дальше. У меня есть молодой человек, я его люблю и он бориться за мою жизнь, но во всех клиниках мне говорят что это на нервной почве у меня. Я очень устала! Я так мечтаю быть счастливой, я мечтаю о ребенке… А за место этого я не выхожу из дома, максимум это такси-больница. Врачи не могут сказать почему я опухаю и из-за чего у меня болят вены, особенно на левой руке, части головы и ногах. До этого была здоровым человеком, счастливой и очень красивой. А сейчас я сижу как инвалид дома, рыдаю, устала от этих болей. Я только постоянно прокручиваю в голове тот момент, когда я открыла пачку Джес и выпила первую таблетку и мечтаю вернуть прошлое… Я пишу и рыдаю взахлёб, потому что уже сил неких и денег нет на восстановление. А в больницах меня посылают, только говорят что неправильно питалась, что малоподвижный образ жизни (хотя до этого я активная была) Я не знаю, может у меня уже и с тромбами проблемы… А ещё моё лицо всё покрыто жуткими прыщами, кожа стала дряблая и везде растяжки от ног до живота! Выпадают волосы, но зато там где не надо они растут. Меня эти таблетки лешили жизни. … Я только молюсь, и мечтаю вернуть тот день… Я очень хочу жить. Помогите мне, кто пострадал от ОК напишите как можно восстановиться! Я не знаю что мне делать уже. … Я просто уже не могу так существовать…

    источник