Меню Рубрики

Горечь во рту при приеме оральных контрацептивов

06.09.2012, маруся 23
здравствуйте, подскажите начала пить Линдинет 30 на 6 день кд. Через сколько дней можно будет не предохраняться? Спасибо заранее..

06.09.2012, алексей30
маруся23,вам нужно дополнительно предохраняться до 15-й таблетки.

06.09.2012, Валерия
Добрый день, мне 21. Пью ярину первую неделю, начала как и нужно в первый день месячных, но после приема первых таблеток они быстро закончились. Вот уже 11 таблетка и постоянно хочеться кушать, после приема таблеткок тошнит. Что лучше — допить до конца или перестать? если перестать могут месячные пойти из за остановки приема таблеток? Очень надеюсь на ответю Спасибо.

06.09.2012, алексей30
Валерия,лучше допить упаковку до конца.если прекратите прием таблеток посреди упаковки:во-первых-начнется преждевременная менструация,во-вторых-есть риск беременности.у вас нет противопоказаний для приема препарата,ваши побочные эффекты нормальны(хоть и неприятны)и скоро пройдут.

05.09.2012, ЕленаК
Добрый день. Мне 35 лет. Принимаю Ярину пять месяцев. Обнаружили на УЗИ в желчном пузыре билиарный сладж. Гастроэнтеролог предположила, что Ярина является провоцирующим фактором. На фоне приема Ярины у меня прошли все огромные прыщи на подбородке. Хотелось бы получить совет по поводу этого всего — отменять Ярину или поменять на другой контрацептив. Спасибо.

05.09.2012, Евгения34
ЕленаК ,случайная находка по УЗИ еще не повод что то лечить или искать причину находки. Начнем с простого- жалобы у вас какие? что сподвигло посетить гастроэнтеролога?

06.09.2012, ЕленаК
Ирина34, рассказать про мои жалобы и хождения по врачам это как раз очень не просто. Началось все с боли в спине между лопатками, боль при глотании и вздохе. Пролечила у невролога спину диклофенаком (на рентгене груд.отдела без патологий) — заболел желудок, тошнота, слабость. Гастроэнтеролог направила на ФГС и УЗИ — ФГС гастродуоденит, УЗИ — билиарный сладж и гидроторакс в плевральной полости справа. В легких на рентгене чисто. Сейчас вяло лечу у пульмонолога не знаю что антибиотиками, и у гастроэнтеролога лечу билиарный сладж урсосаном.

06.09.2012, Евгения34
ЕленаК ,меня зовут все таки Евгения.Или вы не ко мне обращались?
Чем принимать антибиотики не понятно от чего,лучше обратитесь к фтизиатру в ПТД. Там собаку съели на заболеваниях легких.Билиарный сладж может быть следствием как патологии самого желчного пузыря, так и приема некоторых препаратов. Сам по себе сладж обнаруживается у 5 % людей,и в отсутствии жалоб со стороны ЖКТ не является причиной его лечить. Прием ОК не противопоказан при заболеваниях желчного пузыря,но требует периодического наблюдения за женщиной.

06.09.2012, ЕленаК
Евгения34, прошу прощения, обращалась именно к Вам. Голова второй день кружится и плохо соображает. Не знаю, правильно ли я понимаю, но такая картина в желчном пузыре, провоцируется эстрогенами. Может просто попробовать поменять Ярину на другой оральный контрацептив, с меньшим содержанием эстрогенов. В идеале было бы, если бы заменяющий препарат еще и помогал лицо в чистоте содежать (без прыщей). Подскажите, пожалуйста.

06.09.2012, Евгения34
ЕленаК ,любой КОК содержит эстрогены. Разница в дозе между микро и низкодозированными препаратами-не существенна. Такая «картина» на УЗИ может быть от чего угодно,а может и от Ярины. Рассуждать нужно не о находке на УЗИ,а о том,что конкретно беспокоит. У вас тошнота,боли в желчном пузыре,горечь во рту по утрам? Если этого всего нет,а на узи найдена дискинезия желчного пузыря,и как результат дискинезии- застой желчи,то менять ОК не стоит. Если все же сменить ОК очень хочется,то перейдите на Джес. Состав тот же,но доза эстрогена в нем меньше. Другой вопрос-а будет ли хватать дозы эстрогена в микродозных ОК для контроля цикла? Переход на менее дозированный ОК осуществляется без семидневного перерыва. Это позволит сохранить контрацептивный эффект и избежать кровотечения из за понижения принимаемой дозы эстрогена.

источник

Причины и лечение горечи во рту — тема не простая. Ощущение горечи во рту не всегда вызывает волнение, ведь многие считают это последствием приема определенной пищи и т.д. Оно может быть и так, но, когда постоянно по утрам присутствует во рту такое ощущение, то это сигнал позаботится о своем здоровье и проверить организм.

Возникновение горечи в ротовой полости имеет ряд разных причин.

Ощущение вызывает проблемы с печенью, которые мешают ей полноценно функционировать. Процесс работы печени следующий: клетки органа производят желчь, которая дальше поступает в желчный пузырь, а затем в кишечник.

Но если один из этапов работы печени имеет нарушения, то образуется застой желчи. Таким образом, она может попасть в пищевод как результат горечь в ротовой полости. После удаления желчного люди также ощущают горечь во рту, ведь организм функционирует неполноценно.

Кроме этого проблемы с печенью имеют и сопутствующие симптомы: кожа имеет желтоватый оттенок, на языке присутствует налет желтого цвета, моча имеет темный оттенок.

Боль в правом боку вместе с горьким привкусом свидетельствует о наличии такого заболевания как холецистит.

Также могут стать причиной горечи во рту. Самыми яркими нарушениями сопутствуют следующие недуги:

  • гастроэзафагиальная рефлюксная болезнь проявляется так, что желудок не способен проводить самоочищение. Таким образом, его содержимое может попасть в пищевод, что приведет к горечи во рту и человек почувствует неприятный привкус кислоты. Сопутствующими явлениями будут также загрудинная боль, тошнота, вздутие, изжога, кашель в лежачем положении.
  • диспепсия желудка – заболевание, связанное с нарушением пищеварения, моторики органа. Кроме горечи по утрам больной ощущает тяжесть в желудке, даже при приеме минимальной порции пищи.

Среди болезней ЖКТ, которые сопутствует чувство горечи, относят также гастриты, колиты и язву. Белый язык с пятнами желтого цвета может свидетельствовать о хроническом гастрите, если при этом больной ощущает вздутие и отрыжку.

Инвазии организма паразитами, которые обитают в кишечнике, приводят к патологическим проявлениям работы пищеварительной системы. Нарушения приводят к образованию новых заболеваний, аллергических проявлений, наряду с которыми появляется и горечь во рту.

Горечь в ротовой полости, которая возникает одновременно с зубной болью, вызвана стоматологическими заболеваниями: гингивитом, пародонтозом, стоматитом и др.

Некачественная пломба, аллергические реакции на материалы протезирования могут стать причиной появления горечи.

Гормональные нарушения, которые вызывают заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие недуги часто выступают причиной горечи во рту.

В период гормонального сбоя увеличивается адреналин и норадреналин, а это провоцирует спазмы желчевыводящих проток. Появляется застой желчи, а вместе с ним и горький привкус.

Именно из-за изменения гормонального фона горечь во рту ощущают женщины при беременности.

Горечь во рту после приема антибиотиков или других медпрепаратов вполне естественный процесс, если он проходит за короткое время. Ведь антибиотики и многие другие оказывают воздействие на работу печени – это и ведет к образованию горечи.

Если во время приема антибиотиков не употреблять лекарства для микрофлоры кишечника, то горечь может сопровождаться таким симптомом как неприятных запах.

Если причин возникновения такого ощущения много, то перед началом лечения важно узнать, что именно вызвало такое состояние. Что делать в первую очередь после определения причины? – Переходить непосредственно к лечению. Оно происходит либо медикаментозным, либо народным способом, все зависит от причин появления горечи.

Медицинскими препаратами можно начинать лечиться только после посещения доктора, который назначит нужное средство. Лекарства, которые направлены на восстановительные процессы печени, зачастую произведены на основе натуральных компонентов.

Среди таких средств можно выделить Эссенциале Форте, Аллохол, Холосас, Галстена и др.

Избавиться от горечи во рту, которая вызвана инфекционными бактериями в организме, поможет Кларитромицин, с его помощью можно преодолеть инфекционные процессы в организме.

При нарушении гормонального фона помогут таблетки, которые приведут к его нормализации, в основе таких препаратов натуральные травы и комплекс витаминов.

Любой недуг можно победить народными средствами. И горечь во рту – не исключение.

Кисель из льняного семени поможет устранить горький привкус в полости рта после еды. Приготовление: заварить 2 ч. ложки семян в 200 мл. кипяченой воды, дать настоятся несколько часов. За это время настой превратится в кисель, который необходимо употреблять по полстакана каждый день на протяжении 5 дней.

Свежевыжатые соки – отличный способ очистить организм, привести в норму пищеварительные процессы, что позволяет комплексно устранить проблему горечи во рту.

Так морковный сок, благодаря наличию в нем фитоцидов, способен очистить организм от паразитов, которые провоцируют появление горечи.

Сок свеклы помогает очистить кишечник, а также преодолеть многие заболевания печени, которые выступают причиной горечи во рту.

Полезны соки огурца и картофеля, которые нормализируют работу желудочно-кишечного тракта.

Мякоть одного лимона следует протереть с оливковым маслом и медом, принимать по 1 ст. ложке за 30 мин. до трапезы. Такой рецепт устранит горечь во рту и снимет налет с языка.

Если причина возникновения горечи в ротовой полости не выявлена, то преодолеть ее можно с помощью следующих советов:

  • ограничьте или откажитесь от курения, это не только избавит от горечи, но победит неприятный привкус;
  • старайтесь принимать пищу маленькими порциями, чтобы не перегружать органы пищеварения;
  • принимайте природные сорбенты, если результат горечи – пищевое отравление;
  • делайте профилактику паразитарных инвазий в организме;
  • соблюдайте диету, в которой будут сведены к минимуму жирная пища, специи, копчености.

Теперь вы знаете все о причинах горечи во рту и способах лечения.

источник

В этой статье мы расскажем все плюсы и минусы приема противозачаточных таблеток. Также мы приведем классификацию контрацептивов, их побочные эффекты и запреты к применению подобных препаратов. Гормональные контрацептивы иногда приводят к отдаленным последствиям, ведь нарушение хода естественных процессов организма является нежелательным.

Каждой женщине следует знать о потенциальных рисках, а начинать прием подобных препаратов следует только после консультации гинеколога.

Выбор противозачаточных таблеток огромен, но далеко не все женщины знают, что прием гормональных контрацептивов может вызвать серьезные побочные действия, а курс должен быть строго определен врачом исходя из состояния здоровья пациентки.

Противозачаточные таблетки бывают двух видов: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.

КОК состоят из этинилэстрадиола (искусственный аналог гормона эстрогена) и прогестагена. Данные препараты также делят на несколько групп по содержащихся в них гормонов:

Они включают одинаковое количество эстрогена и гестагена в каждой таблетке. К ним относят Регулон, Фемоден, Жанин, Линдинет, Силует и Логест.

Двухфазные таблетки

Доза содержащегося эстрогена остается на одном и том же уровне, а содержание гестагена меняется в первом и втором периоде менструации. Данные средства включают Фемостон, Нео-Эуномин, Секвилар, Биновум, Секвуларум и другие.

В одной упаковке таблеток количество гормонов меняется три раза, так как их прием зависит от фазы менструации (например, препараты Три-Регол, Тризистон, Три мерси).

Основной действия препаратов КОК является блокирование овуляции, функций яичников и создание местных препятствий для овуляции. Также данные препараты вызывают так называемую железистую регрессию, которая не дает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке. Под воздействием данных препаратов также сгущается слизь шеечного канала, что затрудняет продвижение сперматозоидов.

Кроме того, КОК разделяют на три группы по содержанию активных компонентов:

Микродозированные содержат минимальное количество гормонов, такие препараты подходят женщинам младше 25 лет и тем, кто впервые начинает прием оральных контрацептивов. Такими препаратами являются Димиа, Джес, Мерсилон, Новинет, Линдинет.

Низкодозированные противозачаточные таблетки прописывают молодым и зрелым женщинам, в том числе и тем, кто уже имеет детей. Также подобные препараты назначают пациенткам, у которых после приема микродозированных таблеток появляются межменструальные кровотечения мажущего характера. Кроме того, низкодозированные таблетки снижают повышенную сальность кожи, уменьшают себорею, сокращают активность роста волос в нехарактерных местах и помогают ликвидировать акне. К таким препаратам относят: Ярина, Фемоден, Диане, Жанин, Три-мерси, Силест, Марвелон, Ригевидон, Демулен, Хлое.

Высокодозированные препараты содержат огромное количество гормонов, поэтому зачастую их назначают либо для лечения, либо для ликвидации гормональных расстройств. Оральные контрацептивы данной группы включают: Нон-овлон, Овидон, Тризестон, Три-регол.

Действие мини-пили основано на прогестагене. Препараты воздействуют на периферические участки детородной системы. Они увеличивают количество слизи и меняют ее состав, чтобы предотвратить свободное движение сперматозоидов. Также мини-пили меняют морфологию и биохимический состав эндометрия, при которых оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется в матке. При приеме мини-пили у половины пациенток блокируется овуляция. Подобные препараты включают: Лактинет, Экслютон, Оргаметрил и Чарозетту.

Пытаться узнать, какие противозачаточные таблетки лучше, можно только у квалифицированного гинеколога. Нельзя начинать прием подобных средств самостоятельно, основываясь на советах подруг или продавцов аптек. Это объясняется тем, что у противозачаточных таблеток есть противопоказания и категорические ограничения по приему.

Во время осмотра врач проводит полную диагностику пациентки и на основе полученных данных прописывает тип препарата и его дозировку. Осмотр включает:

  • Измерение веса и давления
  • Оценку состояния кожных покровов
  • Пальпацию молочных желез
  • Лабораторные анализы крови: на сахар, свертываемость, печеночные ферменты, количества гормонов
  • УЗИ малого таза и груди
  • Маммографию (при необходимости)
  • Гинекологический осмотр и взятие мазков

После посещения гинеколога женщине обязательно следует проконсультироваться и у офтальмолога, так как прием таких препаратов может спровоцировать глаукому и другие заболевания глаз.

Чтобы узнать, какие противозачаточные таблетки подходят пациентке, нужно учитывать ее индивидуальные особенности и общее состояние здоровья:

  • Рост, внешность
  • Состояние молочных желез
  • Качество кожи и волос
  • Интенсивность оволосения на лобке
  • Периодичность менструаций и симптомы ПМС
  • Хронические заболевания

Все женщины делятся на три фенотипа, каждому из которых назначают отдельный вид таблеток:

  • Превалирование эстрогенов . К этой группе относят женщин низкого или среднего роста женственной наружности, со склонной к сухости кожи и волос. Менструации характеризуются значительной потерей крови и продолжительностью. Цикл длится четыре и более недель. Таким пациенткам назначают КОК со средним и высоким содержанием гормонов: Тризистон, Ригевидон, Милване.
  • Сбалансированный . Женщины данного типа имеют средний рост, женственную внешность, грудь среднего размера и нормальную жирность кожи и волос. Признаки ПМС отсутствуют, а менструации повторяются через каждые 4 недели и длятся 5 дней. Таким женщинам подходят контрацептивы второго поколения: Силест, Марвелон, Микрогинон, Фемоден.
  • Превалирование андрогенов или гестагенов . У женщин данного типа небольшие молочные железы, высокий рост и «мальчишеский» вид, кожа и волосы склонны к жирности. Перед менструацией может наблюдаться депрессия, боли в пояснице, а менструация характеризуется коротким циклом и небольшим количеством выделений. Пациенткам данной группы назначают контрацептивы с андрогенным компонентом: Ярина, Джес, Жанин, Диане.

Существует ряд заболеваний, при которых прием контрацептивов полностью запрещен. К ним относят синдром Жильбера, ревматоидный артрит, бронхиальную астму, рассеянный склероз, миастению, пигментный ретинит, саркоидоз, тиреотоксикоз, лимфогранулематоз, почечный диализ и талассемию.

Существует ряд противопоказаний к приему комбинированных ОК:

  • Болезни, которые сопровождаются тромбозами
  • Период лактации
  • Срок менее полутора месяцев после родов
  • Существующая или потенциальная беременность (см.подготовка к беременности)
  • Нарушения работы сердца и сосудов
  • Патологии сосудов головного мозга
  • Патологии и рак печени
  • Мигрени неизвестного происхождения
  • Гипертоническая болезнь степени 2А-3
  • Кровотечения неизвестной природы из половых путей
  • Рак половых органов или эндокринной системы
  • Гестационный герпес
  • Продолжительная неподвижность
  • Четырехнедельный срок перед оперативным вмешательством
  • Ожирение
  • Курение после 35 лет
  • Сахарный диабет

Препараты с содержанием чистого прогестина также имеют абсолютные противопоказания:

  • Наличие или подозрение беременности (см. подготовка к зачатию)
  • Рак органов половой системы
  • Злокачественные опухоли груди
  • Наличие внематочной беременности в истории болезни
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Болезни печени в острой форме
  • Маточные кровотечения неопределенного происхождения

Производители противозачаточных таблеток убеждают, что снижение количества гормонов в них можно считать прогрессом. Длительный прием противозачаточных таблеток наносит непоправимый вред женскому организму, но эти последствия становятся видны намного позже, когда вернуть утраченное здоровье становится невозможно. В будущем будет сложно доказать, что онкологические заболевания, инсульт (см. первые признаки инсульта у женщин) или легочная тромбоэмболия была вызвана приемом контрацептивов.

Побочные эффекты не несут угрозы здоровью женщины, но все же причиняют определенный дискомфорт. Все побочные эффекты делят на малые и серьезные. К малым относят:

  • Отечность ног
  • Головные боли
  • Мажущие кровяные выделения между менструациями
  • Тошнота
  • Боль и отеки груди
  • Усиленный рост волос
  • Снижение полового влечения
  • Повышение веса, высыпания на коже, метеоризм
  • Снижение или полное отсутствие аппетита
  • Прекращение менструаций

Серьезные побочные эффекты включают:

  • Аллергическую реакцию, которая выражается крапивницей (см. симптомы крапивницы)
  • Постоянные мигрени и гемикрания
  • Отечность и болезненные ощущения в икроножной мышце
  • Острая боль в грудной клетке
  • Обмороки
  • Утрудненное дыхание, влажный кашель с выделением мокроты
  • Нарушение зрения (выпадение полей зрения)
  • Утрудненная речь
  • Желтуха (симптомы)
  • Скачки артериального давления (см. как снизить давление)

Если у пациентки были обнаружены серьезные побочных эффекты, а также в том случае, если малые эффекты сохраняются продолжительное время, прием контрацептивов следует прекратить.

Исходя из списка побочных эффектов, женщинам нужно регулярно проверять состояние здоровья. Необходимо каждый месяц проводить самостоятельное обследование груди, ежегодно сдавать анализ мочи, проходить осмотр у гинеколога и следить за уровнем артериального давления (см. обзор лекарств от давления).

Однако, в развивающихся странах пройти регулярный осмотр может быть сложно, а активная реклама оральных контрацептивов приводит к тому, что их могут начать принимать женщины из группы риска. В результате им будет сложно получить необходимую медицинскую помощь.

Стандартный блистер оральных контрацептивов содержит 21 таблетку, но есть и некоторые исключения. Например, молодым женщинам часто назначают препарат Джес, в один блистер которого входит 24 таблетки. Наиболее популярным контрацептивом для женщин после 35 лет является Клайра. В одном блистере этого препарата 28 таблеток.

При приеме ОК следует строго соблюдать некоторые правила:

  • Начинать прием таблеток нужно в первый день менструации и пить ежедневно примерно в одно и то же время. Чтобы не забывать о таблетках, их лучше держать на видном месте, куда вы точно заглядываете ежедневно (например, в косметичке, ванной или на холодильнике).
  • Ежедневно нужно пить одну таблетку, пока не закончится блистер, потом делается перерыв на неделю. Именно в это время начинается менструация. Когда проходит 7 дней, прием препаратов нужно возобновить, даже в том случае, если менструация не закончилась.
  • Если появилась рвота в результате пищевого отравления или другого фактора, нужно принять дополнительную таблетку, а если своевременно принять лекарство не удалось, это нужно сделать как можно быстрее. В этом случае необходимо дополнительно предохраняться во время полового акта.
  • Дополнительное предохранение требуется и в первые 14 дней после начала приема контрацептивов, если ранее женщина не использовала данные средства.
  • Межменструальные кровотечения считаются вариантом нормы, и проходят самостоятельно через 2-3 месяца. Их наличие объясняется перенастройкой гормонального фона организма.

При медицинском прерывании беременности прием противозачаточных таблеток начинают либо в день проведения процедуры, либо через месяц после нее, когда возобновляется менструация.

Нужно учитывать, что одновременный прием контрацептивов и других лекарственных препаратов может ликвидировать действие первых. Поэтому при назначении какого-либо лечения нужно обязательно предупредить врача о приеме противозачаточных таблеток, и дополнительно использовать другие методы предохранения.

В одном стандартном блистере мини-пили также 28 таблеток. Их нужно принимать без семидневного перерыва, ежедневно и в одно и то же время. Данные препараты подходят женщинам, которые кормят грудью. В случае, если после рождения ребенка женщина практикует искусственное вскармливание, ей больше подойдут низкодозированные КОК. Их прием можно начинать уже через 21 день после родов.

Важно, что эффект от приема таблеток начинается только через две недели после начала их приема, а абсолютная надежность данного метода контрацепции наступает только через несколько месяцев беспрерывного приема, хотя яичники блокируются сразу же.

Многие женщины интересуются, можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки. Подобная вероятность существует, но она является небольшой. Беременность может наступить в случае несоблюдения графика приема или при использовании просроченных препаратов. Кроме того, нельзя упускать из виду снижение контрацептивного эффекта при использовании других лекарственных средств или отравлений, при которых таблетки выводятся из организма вместе с рвотными массами.

Читайте также:  Контрацептивы таблетки от которых не толстеют

Можно ли принимать противозачаточные таблетки при беременности? Если все же произошло, что и после приема КОК беременность наступила, следует просто сразу же прекратить пить таблетки, а показаний к прерыванию беременности в данном случае не существует.

В развитых государствах семейные пары после сорока лет предпочитают проводить стерилизацию, которая считается наиболее действенным средством против нежелательной беременности. Однако, гормональные контрацептивы также используют. Для женщин после 40 лет лучшими контрацептивами считаются мини-пили, а другие гормональные таблетки противопоказаны, особенно, если женщина курит. Их прием может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Мини-пили считаются более безопасной альтернативой. Их назначают не только для предохранения от нежелательной беременности, но и при эндометриоидных включениях, миоме матки и гиперплазии эндометрия.

В случае незащищенного полового акта, в редких случаях проводят экстренную контрацепцию . Широко известными препаратами являются Постинор и Эскапел. Первую таблетку нужно выпить не позже, чем через 72 часа после полового акта, а через 12 часов принять и вторую. В качестве средства экстренной контрацепции можно использовать и КОК. Для этого сразу после полового акта нужно выпить две противозачаточные таблетки и повторить прием еще через 12 часов.

Женщина должна понимать, что подобные препараты могут быть использованы только к экстренных случаях, и их нельзя пить чаще 4 раз в год. Они обладают абортивным действием, хотя и не имеют ничего общего с медицинским абортом, но все же способны нанести непоправимый вред репродуктивной функции женщины.

Негормональная контрацепция – это специальные спермициды, которые используют место с целью предотвратить нежелательную беременность. Благодаря компонентам, входящим в состав препарата, сперматозоиды обездвиживаются и не попадают в полость матки. Кроме того, подобные средства имеют антимикробное и противовоспалительное действие. Данные средства вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. К ним относят Бенатекс, Патентекс Овал и Фарматекс.

Если вы задумались, какие противозачаточные таблетки принимать, вам следует ознакомиться с их основными преимуществами в сравнении с барьерными методами контрацепции (презервативами):

  • Устанавливается регулярность менструального цикла, исчезают боли во время менструаций (см. боль при месячных: причины, лечение).
  • Прием оральных контрацептивов – один из наиболее эффективных средств борьбы с нежелательной беременностью (надежность достигает 100 процентов).
  • Обладают косметическим эффектом: уменьшают патологический рост волос, ликвидируют акне и повышенную жирность волос или кожи.
  • Дают психологический комфорт и снимают страх нежелательной беременности.
  • Прием препаратов дает возможность ускорить или отсрочить наступление менструации.
  • Обладают лечебным эффектом (используются для лечения эндометриоза, мастопатии и миомы матки).
  • Вероятность забеременеть восстанавливается через несколько менструальных циклов после окончания приема препаратов.

Несмотря на все описанные выше плюсы, недостатков от приема оральных контрацептивов гораздо больше. А учитывая факт, что они могут иметь отдаленное негативное воздействие, решать, какие контрацептивы принимать и принимать ли их вообще, должна решать сама женщина и лечащий врач.

Последние независимые исследования показали, что прием оральных контрацептивов до рождения ребенка может привести к раку груди, печени и шейки матки. Кроме того, регулярный прием этих препаратов вызывает депрессию, повышает количество сахара, может привести к выпадению волос и повышенной пигментации.

Организм женщины очень хрупкий, и каждый орган или гормон выполняет определенные функции. Поэтому даже небольшое количество сторонних гормонов могут нарушить эту непрочную связь между гипофизом, гипоталамусом и щитовидной железой, яичниками и надпочечниками.

Продолжительный прием гормональных контрацептивов меняет функции половых органов. Поскольку препараты предотвращают овуляцию, яйцеклетка не выходит из яичника, и подобное нарушение угнетает регулирующие центры. Пользование оральной контрацепции на протяжении нескольких лет приводит к изменению во внутреннем слое матки, так как слизистый слой отторгается неравномерно (см. кровотечения и коричневые выделения в середине цикла). После наступления менопаузы это может спровоцировать онкологические заболевания.

Но главным минусом приема противозачаточных таблеток считается угнетение репродуктивной функции. Из-за постоянного воздействия гормонов яичники становятся меньше и нарушается их питание. Поскольку и начало, и окончание приема ОК ведет к сильному гормональному сбою, беременность после отмены противозачаточных средств может наступить не раньше года, а иногда репродуктивная функция теряется полностью.

Недостатки гормональных контрацептивов включают:

  • Их нельзя использовать женщинам с болезными и нарушениями, указанными в списке противопоказаний. В будущем это может привести к серьезным заболеваниям или даже закончиться летально.
  • Длительный прием ОК может вызывать бессонницу, кожные болезни и повышенную раздражительность. Это связано с тем, что данные препараты ускоряют выведение из организма витаминов В6 и В2, которые и отвечают за нормальную работу нервной системы (см. авитаминоз и гиповитаминоз).
  • Большинство контрацептических препаратов нарушает процесс усвоения фолиевой кислоты, которая играет исключительно важную роль при зачатии и вынашивании ребенка. Упоминание, что фолиевая кислота входит в состав противозачаточных таблеток, зачастую является всего лишь пиаром.
  • Исследования показали, что беспрерывный прием оральных контрацептивов больше трех лет значительно повышает риск развития глаукомы, болезни Крона и остеопороза. А так как в современном мире онкологические заболевания занимают лидирующие позиции, женщина, принимающая противозачаточное, может и не знать о наличии злокачественных новообразований, которые никак не проявляются на начальной стадии.
  • По данным датских ученых, постоянное предохранение с помощью таблеток в полтора раза повышает риск развития рака мозга.
  • Противозачаточные таблетки вызывают тромбоз сосудов мозга, сердца и легких. Этот риск повышается, если у женщины повышенное артериальное давление, зависимость от курения и генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
  • При длительном использовании подобных контрацептивов чаще развивается хроническая венозная недостаточность, появляются сосудистые звездочки на коже лица и конечностей. Это приводит к возникновению тяжести в ногах, судорогам и болям, а также трофическим язвам и варикозному расширению вен.
  • Увеличивается потенциальный риск развития воспалений шейки матки.
  • Поскольку организм постепенно привыкает к внешнему поступлению гормонов, у некоторых пациенток начинаются проблемы с зачатием ребенка.
  • Нужно учитывать, что оральные контрацептивы предотвращают только зачатие и не защищают от ИППП, поэтому их не рекомендуется использовать те, у кого много половых партнеров.
  • Увеличивается риск развития рассеянного склероза и пигментоза кожи. Также ОК провоцируют выпадение волос (см. причин выпадения волос у женщин).
  • Также противозачаточные таблетки приводят к депрессиям, снижению либидо, а при их приеме нужно четко соблюдать график. Кроме того, данные средства контрацепции являются довольно дорогими и требуют постоянного контроля лечащего врача.

Все, кто решил использовать таблетки в качестве средства контрацепции должны понимать, что продажа противозачаточных таблеток приносит огромную прибыль фармакологическим компаниям, и производители не заинтересованы в то, чтобы потребители знали правду об этих таблетках.

Это и стало причиной организации общественного противодействия, основная цель которого – предотвратить распространение опасных медикаментов. В данный момент американские и европейские гинекологи считают, что лучшим средством контрацепции считается презерватив, на втором месте находится гормональный пластырь, а на третьем – спираль.

После того, как данные о вреде ОК стали общедоступными, а люди узнали о нескольких случаях летального исхода, препарат Диане-35 запретили использовать в Европе и США, а социологические опросы показали, что 67% людей, ведущих половую жизнь, предпочитают предохраняться презервативами, еще 17 отдали предпочтение пластырю, около 6 процентов используют спираль, и всего от 5 до 10 процентов опрошенных применяют таблетки. В нашей стране гинекологи до сих продолжают рекомендовать таблетки как один из наиболее эффективных методов контрацепции и даже назначают его девушкам от 14 до 18 лет, при этом не предупреждая о потенциальных рисках для здоровья.

Статья про гормональные и негормональные контрацептивы также доступна на украинском языке: «Які протизаплідні пігулки краще приймати. За і проти прийому оральних контрацептивів».

источник

Из предыдущих публикаций нам известно об абортивном действии гормональных контрацептивов (ГК, ОК). В последнее время в СМИ можно найти отзывы пострадавших женщин от побочностей ОК, пару из них мы приведём в конце статьи. Чтобы осветить этот вопрос, мы обратились к доктору, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту информацию , а также перевела для нас фрагменты статей с зарубежными исследованиями побочных действий ГК.

Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ. В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: один гестаген и один эстроген.

Гестагены = прогестагены = прогестины – гормоны, которые производятся желтым телом яичников (образование на поверхности яичников, появляющееся после овуляции – выхода яйцеклетки), в небольшом количестве – корой надпочечников, а при беременности – плацентой. Основной гестаген – прогестерон.

Название гормонов отражает их основную функцию — «pro gestation» = «для [сохранения] беременности» посредством перестройки эндотелия матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.

  1. Вегетативное воздействие. Оно выражается в подавлении пролиферации эндометрия, вызванного действием эстрогенов, и секреторном его преобразовании, что очень важно для нормального менструального цикла. При наступлении беременности гестагены подавляют овуляцию, понижают тонус матки, уменьшая ее возбудимость и сократимость («протектор» беременности). Прогестины отвечают за «созревание» молочных желез.
  2. Генеративное действие. В малых дозах прогестины увеличивают секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ответственного за созревание фолликулов в яичнике и овуляцию. В больших дозах гестагены блокируют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизующий гормон, который участвует в синтезе андрогенов, а совместно с ФСГ обеспечивает овуляцию и синтез прогестерона). Гестагены влияют на центр терморегуляции, что проявляется повышением температуры.
  3. Общее действие. Под влиянием гестагенов уменьшается аминный азот в плазме крови, увеличивается выведение аминокислот, усиливается отделение желудочного сока, замедляется отделение желчи.

В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов. Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им всем. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.

Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее.

Андрогенная активность свойственна не многим препаратам, ее результатом является снижение количества «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП) и повышение концентрации «вредного» холестерина (холестерина ЛПНП). В результате повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, появляются симптомы вирилизации (мужские вторичные половые признаки).

Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение – улучшение состояния кожи (косметическая сторона вопроса).

Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления.

Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: происходит снижение чувствительности организма к инсулину (риск возникновения сахарного диабета), повышается синтез жирных кислот и триглицеридов (риск развития ожирения).

Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.

Эстрогены – женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.

Физиологические эффекты эстрогенов:

— пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;

— развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);

— угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;

— прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);

— повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);

— задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);

— обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;

— усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.

Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).

Итак, учитывая основные свойства гестагенов и эстрогенов, можно выделить следующие механизмы действия оральных контрацептивов:

1) угнетение секреции гонадотропных гомонов (за счет гестагенов);

2) изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов);

3) повышение вязкости шеечной слизи (гестагены);

4) употребляемое в инструкциях и руководствах словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое скрывает от женщин абортивное действие ГК.

При имплантации в стенку матки эмбрион является многоклеточным организмом (бластоцистой). Яйцеклетка (даже оплодотворенная) никогда не имплантируется. Имплантация происходит на 5-7 день после оплодотворения. Поэтому то, что называется в инструкциях яйцеклеткой, на самом деле вовсе не она, а эмбрион.

В ходе тщательного изучения гормональных контрацептивов и их действия на организм был сделан вывод: нежелательные эффекты связаны в большей степени с влиянием эстрогенов. Поэтому, чем меньше количество эстрогенов в таблетке, тем меньше побочных эффектов, однако полностью их исключить не представляется возможным. Именно такие умозаключения подтолкнули ученых на изобретение новых, более совершенных препаратов, и на смену оральным контрацептивам, в которых количество эстрогенного компонента измерялось миллиграммами, пришли таблетки с содержанием эстрогенов в микрограммах (1 миллиграмм [мг] = 1000 микрограмм [мкг]). В настоящее время имеется 3 поколения противозачаточных таблеток. Деление на поколения обусловлено как изменением количества эстрогенов в препаратах, так и введением в состав таблеток более новых аналогов прогестерона.

К первому поколению противозачаточных средств относятся «Эновид», «Инфекундин», «Бисекурин». Эти препараты широко применялись с момента их открытия, но позже было замечено их андрогенное влияние, проявляющееся в огрубении голоса, росте волос на лице (вирилизация).

К препаратам второго поколения относятся «Микрогенон», «Ригевидон», «Трирегол», «Тризистон» и другие.

Самыми часто применяемыми и широко распространенными являются препараты третьего поколения: «Логест», «Мерисилон», «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Жанин», «Ярина» и другие. Существенным плюсом этих препаратов является их антиандрогенная активность, наиболее выраженная у «Диане-35».

Изучение свойств эстрогенов и вывод о том, что они – основной источник побочных эффектов от применения гормональных контрацептивов, навело ученых на идею создания препаратов с оптимальным уменьшением дозы эстрогенов в них. Абсолютно убрать эстрогены из состава нельзя, так как они играют важную роль в сохранении нормального менструального цикла.

В связи с этим появилось деление гормональных контрацептивов на высоко-, низко- и микродозированные препараты.

Высокодозированные (ЭЭ = 40-50 мкг в одной таблетке).

  • «Нон-овлон»
  • «Овидон» и другие
  • С контрацептивной целью не используются.

Низкодозированные (ЭЭ = 30-35 мкг в одной таблетке).

Микродозированные (ЭЭ = 20 мкг в одной таблетке)

  • «Логест»
  • «Мерсилон»
  • «Новинет»
  • «Минизистон 20 фем» «Джесс» и другие

Побочные эффекты от использования оральных контрацептивов всегда подробно описаны в инструкции по применению.

Поскольку побочные действия от применения различных противозачаточных таблеток примерно одинаковые, то имеет смысл рассмотреть их, выделив основные (тяжелые) и менее тяжелые.

Некоторые производители перечисляют состояния, при появлении которых необходимо немедленно прекратить прием. К этим состояниям относятся следующие:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Гемолитико-уремический синдром, проявляющийся триадой признаков: острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией и тромбоцитопенией (уменьшение количества тромбоцитов).
  3. Порфирия – заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина.
  4. Потеря слуха, обусловленная отосклерозом (фиксация слуховых косточек, которые в норме должны быть подвижны).

Практически все производители обозначают тромбоэмболии как редко или очень редко встречающиеся побочные эффекты. Но это тяжелое состояние заслуживает особого внимания.

Тромбоэмболия – это закупорка кровеносного сосуда тромбом. Это остро возникающее состояние, требующее квалифицированной помощи. Тромбоэмболия не может возникнуть на ровном месте, для нее нужны специальные «условия» — факторы риска или имеющиеся заболевания сосудов.

Факторы риска возникновения тромбоза (формирование внутри сосудов сгустков крови – тромбов – мешающих свободному, ламинарному току крови):

— высокий уровень эстрогенов в крови (что и возникает при приеме оральных контрацептивов);

— повышенная свертываемость крови, которая наблюдается при дефиците антитромбина III, протеинов C и S, дисфибриногенемии, болезни Маркиафавы-Микелли;

— травмы и обширные операции в прошлом;

— венозный застой при малоподвижном образе жизни;

— варикозное расширение вен ног;

— поражения клапанного аппарата сердца;

— фибрилляция предсердий, стенокардия;

— заболевания сосудов головного мозга (в том числе транзиторная ишемическая атака) или коронарных сосудов;

— артериальная гипертензия средней или тяжелой степени;

— заболевания соединительной ткани (коллагенозы), и в первую очередь системная красная волчанка;

— наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения у ближайших кровных родственников).

При наличии этих факторов риска у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, значительно повышается риск развития тромбоэмболии. Риск возникновения тромбоэмболии повышается при тромбозе любой локализации, как имеющимся в настоящее время, так и перенесенном в прошлом; при перенесенном инфаркте миокарда и инсульте.

Тромбоэмболия, какой бы локализации она ни была, является тяжелым осложнением.

… коронарных сосудов → инфаркт миокарда
… сосудов мозга → инсульт
… глубоких вен ног → трофические язвы и гангрена
… легочной артерии (ТЭЛА) или ее ветвей → от инфаркта легкого до шока
Тромбоэмболия… … печеночных сосудов → нарушение работы печени, синдром Бадда-Киари
… мезентериальных сосудов → ишемическая болезнь кишечника, гангрена кишечника
… почечных сосудов
… ретинальных сосудов (сосудов сетчатки)

Кроме тромбоэмболий есть и другие, менее тяжелые, но все же доставляющие неудобства побочные эффекты. Например, кандидоз (молочница). Гормональные контрацептивы увеличивают кислотность влагалища, а в кислой среде хорошо размножаются грибы, в частности Candidaalbicans, являющаяся условно патогенным микроорганизмом.

Значительным побочным эффектом является задержка натрия, а вместе с ним и воды, в организме. Это может привести к отекам и увеличению массы тела. Снижение толерантности к углеводам, как побочный эффект от применения гормональных таблеток, повышает риск возникновения сахарного диабета.

Другие побочные эффекты, такие как: снижение настроения, его перепады, увеличение аппетита, тошнота, расстройства стула, сыть, набухание и болезненность молочных желез и некоторые другие – хоть и не являются тяжелыми, однако, влияют на качество жизни женщины.

В инструкции к применению гормональных контрацептивов кроме побочных эффектов перечислены противопоказания.

Существуют гестагенсодержащие противозачаточные препараты («мини-пили»). В их составе, судя по названию, только гестаген. Но эта группа препаратов имеет свои показания:

— контрацепция кормящих женщин (им нельзя назначать эстроген-гестагенные препараты, потому что эстроген подавляет лактацию);

— назначают для рожавших женщин (т.к. основной механизм действия «мини-пили» — подавление овуляции, что нежелательно для нерожавших);

— в позднем репродуктивном возрасте;

— при наличии противопоказаний к применению эстрогенов.

Кроме того, у этих препаратов тоже есть побочные действия и противопоказания.

Особое внимание следует уделить «экстренной контрацепции». В состав таких препаратов входит либо гестаген (Левоноргестрел), либо антипрогестин (Мифепристон) в большой дозе. Основными механизмами действия этих препаратов являются торможение овуляции, сгущение шеечной слизи, ускорение десквамации (слущивания) функционального слоя эндометрия с целью препятствия прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. А у Мифепристона есть дополнительное действие – повышение тонуса матки. Поэтому однократное применение большой дозы этих препаратов оказывает очень сильное одномоментное влияние на яичники, после приема таблеток для экстренной контрацепции могут быть серьезные и продолжительные нарушения менструального цикла. Женщины, регулярно использующие эти препараты, очень рискуют своим здоровьем.

Читайте также:  Увеличение грудных желез при приеме контрацептивов

Интересные исследования по изучению побочных эффектов гормональных контрацептивов проводились в зарубежных странах. Ниже приведены выдержки из нескольких обзоров (перевод автором статьи фрагментов зарубежных статей)

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Гормональная контрацепция применяется более, чем 100 миллионами женщин по всему миру. Количество смертей от кардиоваскулярных заболеваний (венозных и артериальных) среди молодых, с низким риском пациенток – некурящих женщин от 20 до 24 лет – наблюдается по всему миру в пределах от 2 до 6 в год на одни миллион, в зависимости от региона проживания, предполагаемого сердечно-сосудистого риска и от объема скрининговых исследований, которые проводились перед назначением контрацептивов. В то время как риск венозного тромбоза более важен в отношении молодых пациенток, риск артериального тромбоза более актуален для пациенток старшего возраста. Среди курящих женщин более зрелого возраста, применяющих оральные контрацептивы, число летальных исходов насчитывается от 100 до немногим более 200 на один миллион каждый год.

Уменьшение дозы эстрогена снизило риск венозного тромбоза. Прогестины третьего поколения в комбинированных оральных контрацептивах увеличили число неблагоприятных гемолитических изменений и риск тромбообразования, поэтому они не должны назначаться как препараты первого выбора у начинающих применять гормональную контрацепцию.

Разумное использование гормональных контрацептивов, в том числе и избегание их применения женщинами, у которых имеются факторы риска, в большинстве случаев отсутствует. В Новой Зеландии расследовали серию смертей от ТЭЛА, и зачастую причиной был неучтенный врачами риск.

Разумное назначение может предотвратить артериальный тромбоз. Почти все женщины, у которых случился инфаркт миокарда во время применения оральных контрацептивов были либо старшей возрастной группы, либо курили, либо имели другие факторы риска артериальных болезней – в частности, артериальную гипертензию. Избегание назначения оральных контрацептивов таким женщинам может привести к уменьшению случаев артериального тромбоза, о которых сообщают последние исследования индустриальных стран. Благоприятное действие, которое оральные контрацептивы третьего поколения оказывают на липидный профиль и их роль в снижении количества инфарктов и инсультов пока не подтверждена контрольными исследованиями.

Чтобы избежать венозного тромбоза, врач интересуется, был ли когда-нибудь у пациентки в прошлом венозный тромбоз, чтобы установить, есть ли противопоказания к назначению оральных контрацептивов, и каков риск возникновения тромбоза во время приема гормональных препаратов.

Никзодозированные прогестагеновые оральные контрацептивы (первого или второго поколения) вызывали меньший риск венозного тромбоза, чем комбинированные препараты; однако риск у женщин с тромбозом в анамнезе не известен.

Ожирение рассматривается как фактор риска венозного тромбоза, но неизвестно, повышается ли этот риск при использовании оральных контрацептивов; тромбоз – редкость среди тучных людей. Ожирение, однако, не считается противопоказанием к назначению оральных контрацептивов. Поверхностные варикозно расширенные вены не являются следствием возникшего ранее венозного тромбоза или фактором риска для глубокого венозного тромбоза.

Наследственность может играть роль в развитии венозного тромбоза, но остается неясной ее ощутимость как фактора высокого риска. Поверхностный тромбофлебит в анамнезе также может рассматриваться как фактор риска тромбоза, особенно если он сочетается с отягощенной наследственностью.

Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов, Великобритания

Увеличивают ли методы комбинированной гормональной контрацепции (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо) риск венозной тромбоэмболии?

Относительный риск венозной тромбоэмболии увеличивается при использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток, пластыря и вагинального кольца). Однако редкость венозной тромбоэмболии у женщин репродуктивного возраста означает, что абсолютный риск остается низким.

Относительный риск венозной тромбоэмболии возрастает в первые несколько месяцев после начала применения комбинированной гормональной контрацепции. По мере увеличения продолжительности приема гормональных контрацептивов риск снижается, однако как фоновый он остается вплоть до прекращения употребления гормональных препаратов.

В этой таблице исследователи сравнили частоту возникновения венозной тромбоэмболии в год в разных группах женщин (в перерасчете на 100.000 женщин). Из таблицы понятно, что у небеременных и не использующих гормональные контрацептивы женщин (non-pregnantnon-users) зарегистрировано в год в среднем 44 (при разбросе от 24 до 73) случая тромбоэмболии на 100.000 женщин.

Drospirenone-containingCOCusers – употребляющие дроспиренон-содержащие КОК.

Levonorgestrel-containingCOCusers – применяющие левоноргестрел-содержащие КОК.

Other COCs not specified – другие КОК.

Pregnantnon-users– беременные женщины.

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Несмотря на то, что абсолютные риски инсульта и инфаркта, связанные с приемом гормональных контрацептивов низки, риск был увеличен с 0,9 до 1,7 при использовании препаратов, содержащих этинилэстрадиол в дозе 20 мкг и с 1,2 до 2,3 – при использовании препаратов с содержанием этинилэстрадиола в дозе 30-40 мкг, с относительно небольшой разницей риска в зависимости от вида входящего в состав гестагена.

WoltersKluwerHealth – лидирующий поставщик квалифицированной медицинской информации.

HenneloreRott – немецкий врач

Для разных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) характерен разный риск возникновения венозной тромбоэмболии, но одинаковая небезопасность применения.

КОК с левоноргестрелом или норэтистероном (так называемое второе поколение) должны быть препаратами выбора, как рекомендуют национальные руководства по контрацепции в Нидерландах, Бельгии, Дании, Норвегии и Великобритании. Другие Европейские страны не имеют такие руководств, но они крайне необходимы.

Женщинам с венозной тромбоэмболией в анамнезе или/и с известными дефектами свертывающей системы крови применение КОК и других контрацептивных препаратов с этинилэстрадиолом противопоказано. С другой стороны, риск венозной тромбоэмболии при беременности и послеродовом периоде намного выше. По этой причине таким женщинам нужно предложить адекватную контрацепцию.

Нет причин воздерживаться от гормональной контрацепции у молодых пациенток с тромбофилией. Чисто прогестероновые препараты безопасны в отношении риска венозной тромбоэмболии.

Риск венозной тромбоэмболии среди применяющих дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы

Американский колледж акушеров и гинекологов

ВЫВОДЫ
Риск венозной тромбоэмболии повышен среди применяющих оральные контрацептивы (3-9/10.000 женщин в год) по сравнению с небеременными и не использующими эти препараты женщинами (1-5/10.000 женщин в год). Есть данные, которые утверждают, что дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы имеют более высокий риск (10,22/10.000), чем препараты, содержащие другие прогестины. Однако риск по-прежнему низкий и намного ниже такового во время беременности (применроно 5-20/10.000 женщин в год) и в посреродовый период (40-65/10.000 женщин в год) (см. табл.).

Здравствуйте девочки! …уже 2 года просидела на самых различных гормональных: уколы Золадекс, Жанин, Дюфастон, Новинет, Нова Ринг. У меня эндометриоз, делали 2 операции, боли были невыносимые! Просто приходилось хоть как то их облегчать и ОК этому способствовали, но что со мной твориться сейчас это не передать… сижу и реву, вылезла куча болячек, жуткие головыные боли, скачки давлениЯ, приливы, полный сбой цикла, жуткие состояния паники, тревоги и депресиии… это еще не полный список всех побочек. От вречей не вылазею, а они мне все новые и новые препараты выписывают — транквилизаторы, антидепрессанты и т.п. Знаю, таких как я очень много, а ведь я еще и не рожала, мне 25, и ребеночка хочется. Понимаю что уже того что сделано не вернуть, у меня сейчас только один вопрос как выйти из этих состояний?, как теперь поднять здоровье, знаю что просто необходимо бороться за жизнь. Каждое утро встаю и начинаю заниматься собой, все лекарства бросила, потихонечку делаю зарядку, обливания, дыхательная гимнастика, травы и тп. но пока эффекта мало, вся разваливаюсь.Может кто-то подскажет что теперь делать. Может как то очищать организм после вредного воздействиия гормонов — печень, желчный пузырь и т.д.Может какие то еще советы, жить то надо как то дальше! Помогите.

Меня зовут Аня, мне 21. После приема гормональных, в особенности Джес я хочу покончить с собой… Я не знаю как мне жить дальше. Всё началось с панических атак, онемений конечностей, различных болей в теле… Мне никто не верил. Давление подскакивало 170/120 вызывали скорую, они меня в дурдом отправляли. Я живу в Краснодаре. Моё состояние длится уже два месяца так. У меня каждый день скачет давление, я опухшая хожу, потратила тысячи чтобы обследовать организм. В результате гастрит, панкреатит, нарушения работы почек и печени, ВСД ставят в больницах, когда меня синюю и с ознобом привозят туда. Говорят что сама себя накрутила, что я псих. Но недавно я стала опухать и лимфовые узлы опухли по всему телу. Иммунитет сильно упал. Стали болеть и выпирать вены. Я не знаю как мне жить дальше. У меня есть молодой человек, я его люблю и он бориться за мою жизнь, но во всех клиниках мне говорят что это на нервной почве у меня. Я очень устала! Я так мечтаю быть счастливой, я мечтаю о ребенке… А за место этого я не выхожу из дома, максимум это такси-больница. Врачи не могут сказать почему я опухаю и из-за чего у меня болят вены, особенно на левой руке, части головы и ногах. До этого была здоровым человеком, счастливой и очень красивой. А сейчас я сижу как инвалид дома, рыдаю, устала от этих болей. Я только постоянно прокручиваю в голове тот момент, когда я открыла пачку Джес и выпила первую таблетку и мечтаю вернуть прошлое… Я пишу и рыдаю взахлёб, потому что уже сил неких и денег нет на восстановление. А в больницах меня посылают, только говорят что неправильно питалась, что малоподвижный образ жизни (хотя до этого я активная была) Я не знаю, может у меня уже и с тромбами проблемы… А ещё моё лицо всё покрыто жуткими прыщами, кожа стала дряблая и везде растяжки от ног до живота! Выпадают волосы, но зато там где не надо они растут. Меня эти таблетки лешили жизни. … Я только молюсь, и мечтаю вернуть тот день… Я очень хочу жить. Помогите мне, кто пострадал от ОК напишите как можно восстановиться! Я не знаю что мне делать уже. … Я просто уже не могу так существовать…

источник

В настоящее время пероральные контрацептивы, список которых довольно велик, применяются женщинами очень широко. Но применяя противозачаточные гормональные таблетки для женщин, следует четко осознавать как положительные, так и отрицательные моменты использования данных препаратов.

Учитывая то, что список гормональных препаратов в настоящее время предлагается очень большой, женщинам необходимо понимать, какая классификация данных препаратов применяется, какие они имеют противопоказания и побочные эффекты, чтобы учесть все риски, связанные с их использованием. Также необходимо учесть положительные стороны, которые обеспечивает такая контрацепция для женщин.

Таким образом, каждая женщина должна четко осознавать, что при вмешательстве в естественные процессы, происходящие в организме, отмечаются последствия, которые у всех проявляются по-разному.

Поэтому любые контрацептивы для девушек и женщин должен подбирать врач-гинеколог, который может адекватно оценить все противопоказания и побочные действия гормональных препаратов. Именно врач должен подробно рассказать, что такое оральные контрацептивы, как принимать современные оральные контрацептивы, а также разъяснить все их плюсы и минусы.

В интернете также можно найти много информации, а также фото и видео, посвященные этой тематике.

Современная фармакология предлагает очень обширный ассортимент контрацепции нового поколения. Именно список гормональных контрацептивов нового поколения является наиболее востребованным и популярным. Но даже при условии легкости получения нужной информации в современном мире далеко не все знают о том, как правильно подобрать препараты для предохранения, какими могут быть побочные действия, как долго может длиться прием.

Википедия свидетельствует, что гормональные таблетки для предохранения подразделяются на две большие группы:

КОК содержат в составе этинилэстрадиол (тем, кто интересуется, этинилэстрадиол – что это за гормон, следует знать, что это вещество – синтетический аналог эстрогена), а также прогестаген (гестоден, норгестрел, норэтистерон, дезогестрел и др.). В зависимости от того, какие именно гормоны содержат в составе препараты, выделяются трехфазные, двухфазные и монофазные контрацептивы.

Существует очень большой список названий противозачаточных таблеток.

В каждой таблетке таких препаратов содержатся одинаковые процентные доли эстрогенного и гестагенного компонента.

  • Этинилэстрадиол и диеногест – препарат Жанин(от 900 руб.). Жанин имеет ряд противопоказаний и побочных действий.
  • Дезогестрел и этинилэстрадиол – препараты Силует(стоимость Силует – от 600 руб.), Регулон (цена Регулона – от 380 руб.), Марвелон (стоимость Марвелона – от 1400 руб.).
  • Гестоден и этинилэстрадиол – препараты Логест(цена Логеста – от 750 руб.), Линдинет(цена Линдинета – от 400 руб.), Ригевидон (стоимость Ригевидона – от 250 руб.), Фемоден (цена Фемодена – от 700 руб.), Минизистон (цена Минизистона – от 400 руб.), Микрогинон (цена Микрогинона – от 370 руб.).
  • Дроспиренон и этинилэстрадиолДжаз(от 700 руб.), Джес(от 900 руб.), Медиана(от 650 руб.).
  • Этинилэстрадиол и хлормадинона ацетатБелара(стоимость Белара от 700 руб.).
  • Этинилэстрадиол и ципротеронХлое, Эрика-35.

В этих препаратах каждая таблетка вмещает одинаковую дозу эстрогена, а доза гестагена разная в первом и втором периоде месячного цикла.

Названия противозачаточных таблеток данного типа следующие:

  • Дидрогестерон и эстрадиолФемостон (стоимость – от 700 руб.).
  • Этинилэстрадиол и левоноргестрелСеквилар, Секвуларум, Адепал, Бинордиол, Бифазил, Антеовин.
  • Этинилэстрадиол и норэтистерон– препарат Биновум.
  • Этинилэстрадиол и хлормадинона ацетат – препарат Нео-Эуномин.

В этих контрацептивах в одной упаковке дозы гормонов меняются трижды, в зависимости от смены периодов месячного цикла.

  • Три-Регол (стоимость Три-Регол – от 250 руб.).
  • Тризистон(стоимость Тризистона – от 500 руб.).
  • Три-мерси (стоимость Три-мерси – от 700 руб.).
  • Клайра(от 1000 руб.).

Принцип действия КОК основан на блокировке овуляции, что происходит вследствие торможения продукции ФСГ и ЛГ в гипофизе. Также происходит блокировка функции яичников, отмечается местное препятствие овуляции. Также оральная контрацепция данного типа обеспечивает так называемую «железистую регрессию» в строении слизистой матки. Как следствие, имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможной. Изменяется также слизь шеечного канала: она становится гуще, и поэтому сперматозоиды не могут подвигаться глубже в матку. Поэтому хорошие противозачаточные препараты, недорогие, но эффективные, способны предотвратить нежелательную беременность.

Тем, кто интересуется, оральные контрацептивы – что это такое, следует учесть, что список ОК подразделяются на три группы в зависимости от количественного содержания активных веществ:

Название Описание Примеры
Микродозированные ОК В этих таблетках женские гормоны содержатся в минимальных дозах, поэтому они подходят для молодых нерожавших девушек. Также подходят для тех, кто интересуется, какие противозачаточные лучше пить тем, кто собирается делать это впервые.
  • Клайра (трехфазный),
  • Зоэли (монофазный),
  • Линдинет,
  • Мерсилон,
  • Димиа,
  • Логест,
  • Новинет,
  • Минизистон,
  • Джес.
Низкодозированные ОК Рекомендованы к приему здоровым женщинам молодого возраста, в том числе и тем, кому необходима контрацепция после родов. Также рекомендованы женщинам, у которых микродозированные контрацептивные средства вызывают мажущие кровотечения между менструациями. Низкодозированные КОК имеют антиандрогенный эффект. Гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием снижают рост нежелательных волос, уменьшают появление прыщей, улучшают состояние кожи.
  • Фемоден,
  • Ярина (Мидиана),
  • Жанин,
  • Диане-35,
  • Силует,
  • Линдинет,
  • Три-Мерси,
  • Минизистон,
  • Силест,
  • Марвелон,
  • Микрогинон,
  • Демулен,
  • Ригевидон,
  • Хлое,
  • Белара,
  • Регулон.
Высокодозированные ОК Эти современные контрацептивные средства содержат большие дозы гормонов, поэтому они назначаются либо как лекарство от определенных болезней (например при эндометриозе), либо на этапе лечения расстройств гормонального характера. Их пьют только по назначению врач.
  • Триквилар,
  • Три-Регол,
  • Нон-Овлон,
  • Тризестон,
  • Овидон.

В составе мини-пили содержится только прогестаген. Это гестагенные препараты, которые действуют на периферические участки детородной системы, оказывая местное влияние. Они воздействуют на количество шеечной слизи и на ее состав. Объем слизи снижается в середине месячного цикла, однако в любой фазе цикла вязкость слизи остается высокой, и это препятствует продвижению сперматозоидов.

При приеме мини-пили происходит ряд изменений в биохимических и морфологических структурах эндометрия, и в итоге условия для имплантации ухудшаются. Примерно у половины тех, кто принимает эти средства, блокируется овуляция.

В настоящее время предлагается большой список мини-пили:

  • Дезогестрел– препараты Лактинет, Чарозетта(стоимость Чарозетты – от 800 руб., Лактинета – от 600 руб.).
  • Линестренол– препараты Оргаметрил, Микролют, Экслютон(стоимость Оргаметрила – от 1200 руб., Экслютона – от 1300 руб., Микролюта – от 400 руб.).

Как выбрать противозачаточные таблетки, самостоятельно лучше не разбираться. В идеале о том, как правильно подобрать контрацептивы, должен подробно рассказать женщине специалист. Ведь те, кто стремится выбрать без врача контрацептивы, воспользовавшись советом подруги или рекомендацией провизора, рискуют получить не только защиту от нежелательной беременности, но и ряд побочных эффектов. Никакая таблица или другая информация о том, какие бывают контрацептивы и как пить противозачаточные средства, не должны являться руководством к действию.

Врач-гинеколог всегда учитывает то, какие заболевания перенесла пациентка, интересуется семейным анамнезом, учитывает все индивидуальные особенности.

Далее специалист проводит осмотр, во время которого он оценивает состояние кожных покровов, измеряет вес, кровяное давление, проводит пальпацию молочных желез. Также важно провести лабораторные анализы, чтобы определить содержание сахара в крови, печеночные ферменты, гормональный фон. Не менее важно провести УЗИ органов малого таза и молочных желез, а при необходимости сделать и маммографию. Специалист проводит гинекологический осмотр.

Перед тем, как определить, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать, женщине рекомендуется посещение офтальмолога, так как даже самые лучшие противозачаточные таблетки при продолжительном приеме увеличивают риск развития глаукомы и других болезней глаз.

Таким образом, какие оральные контрацептивы лучше, врач определяет с учетом следующих особенностей:

  • внешний вид молочных желез;
  • рост;
  • оволосение на лобке;
  • состояние кожи и волос;
  • особенности менструального цикла;
  • хронические болезни.

Какие есть фенотипы? В настоящее время определяются три вида женских фенотипов.

Это женщины, рост которых низкий или средний, волосы и кожа преимущественно сухие. С виду такие дамы женственны. При месячных отмечается сильная кровопотеря, цикл длится дольше 4 недель менструации продолжительные.

Таким пациенткам врачи, как правило, рекомендуют прием высокодозированных и средних КОК таких как:

  • Милване, Логест, Линдинет, Фемоден — этинилэстрадиол и гестоден;
  • Микрогинон, Триквилар, Три-Регол, Тризистон, Ригевидон этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Это женщины, имеющие женственную внешность, средний рост, небольшую грудь, нормальное состояние кожи и волос. У них отсутствуют признаки ПМС, месячные идут 5 дней, цикл нормальной продолжительности.

Таким дамам рекомендован прием препаратов второго поколения:

  • Мерсилон, Три-мерси, Марвелон, Новинет, Регулон этинилэстрадиол и дезогестрел;
  • Силест этинилэстрадиол и норгестимат;
  • Фемоден, Логест, Линдинет-30 — этинилэстрадиол и гестоден;
  • Микрогинон, Три-Регол, Триквилар, Тризистон, Минизистон, Ригевидон — этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Такие дамы, как правило, высокого роста, имеют «мальчишескую» внешность, у них слабо развитая грудь, отмечается высокая жирность кожи и волос. Могут проявляться андрогенные проявления. Перед месячными отмечается депрессивное состояние и боль в животе. Сами месячные скудные, длятся меньше 28 дней, цикл также короткий.

В таком случае врач может назначить антиандрогенные препараты для женщин. Это средства:

  • Джес, Джаз, Димиа, Ярина дроспиренон и этинилэстрадиол;
  • Силует, Жанин этинилэстрадиол и диеногест;
  • Диане-35, Хлое, Эрика 35 — этинилэстрадиол и ципротерон;
  • Зоэли номегэстрол и эстрадиол.

Прежде чем начать предохраняться с помощью оральных контрацептивов, нужно четко знать, как правильно принимать гормональные ОК, как долго можно принимать женские ОК.

Читайте также:  Гормональный контрацептив для кормящих женщин

То, как пить противозачаточные таблетки, подробно описывает инструкция к таким препаратам.

Противозачаточные средства для женщин, как правило, содержатся в стандартных блистерах, где есть 21 таблетка. Правда, есть и исключения. К примеру, блистер таблеток Джес, которые рекомендованы для молодых, нерожавших девушек, содержит 24 таблетки.

Если же женщина интересуется, какие противозачаточные таблетки после 35 лет целесообразно принимать, то врач может порекомендовать контрацептивы для женщин после 35 лет Клайра. Их в блистере 28. Кроме того, существует большое количество других таблеток, которые оптимально принимать в 25 лет, после 35 лет. Названия таких лекарств, а также то, следует ли дополнительно принимать витамины, специалист расскажет индивидуально.

Итак, принимать КОК женщинам в любом возрасте – противозачаточные средства для женщин после 30 лет, и после 50 – нужно ежедневно, примерно в одно и то же время. Начинать прием нужно в первый день месячных.

Важно не забывать применять гормоны, поэтому таблетки лучше держать в таком месте, где женщина их обязательно заметит. Гормональные контрацептивы для женщин после 40 лет и более молодых дам необходимо пить по одной таблетке каждый день, до тех пор, пока блистер не закончится. Далее следует недельный перерыв. В это время происходит менструальноподобное кровотечение. Через 7 дней, вне зависимости, завершилось ли кровотечение, применение таблеток нужно начинать снова.

Если произошел пропуск приема, нужно выпить таблетку как можно скорее. Внеочередную таблетку пьют, если после приема препарата произошла рвота. Но в этих двух случаях необходимо дополнительное предохранение – например, можно использовать презервативы.

Даже если применяются противозачаточные средства для женщин после 40 лет, следует учитывать, что в первые две недели после начала приема нового препарата необходимо дополнительное предохранение.

Прекращать прием таблеток при появлении межменструальных кровотечений не следует. Как правило, подобное явление отмечается в первые несколько месяцев после начала приема ОК и являются свидетельством перенастраивания организма.

Если врач рекомендует таблетки после 40 лет, он также учитывает, есть ли у женщины определенные хронические заболевания, и может порекомендовать также принимать витамины. Обязательно нужно обращаться к специалисту за консультацией тем, у кого произошла беременность после 40 лет. Отзывы врачей помогут подобрать правильное средство для предохранения сразу после родов.

Следует учесть и то, что при приеме КОК одновременно с рядом других препаратов их эффект может ослабевать. Эта информация особенно актуальна для женщин после 45 лет и старше, так как в этом возрасте многие дамы уже имеют хронические болезни и, соответственно, принимают разнообразные лекарства. Поэтому названия препаратов, которые женщина вынуждена принимать, нужно обязательно сообщать врачу, разъясняющему, как предохраняться. Если такое взаимодействие имеет место, то контрацептивы для женщин после 45 лет или младше могут не обеспечивать должного действия. Следовательно, необходимо дополнительное предохранение.

Параллельно принимаемые витамины не влияют на эффект ОК.

Те, кого интересует, когда начинать пить гормональные препараты после аборта, следует знать, что их прием нужно начинать или в день аборта или уже через месяц, когда начнутся первые месячные.

В стандартном блистере мини-пили 28 таблеток. Их нужно пить без перерывов, в одно и то же время. Кормящие мамы после родов могут принимать мини-пили. Если же молодая мама не практикует лактацию, то врач может порекомендовать ей применять низкогормональные Оки (Минизистон, Белара, Регулон). Женщинам, интересующимся, когда принимать такие препараты после родов, нужно учесть, что КОК пьют, чтобы не забеременеть, уже на 21–28 день после родов.

Следует помнить и о том, что полноценно таблетки начинают действовать через две недели после первого приема. Стопроцентная эффективность отмечается на втором месяце, при условии, что таблетки применяются правильно.

Прежде чем выбрать эстрогены в таблетках или другие виды КОК, следует учесть, какие побочные эффекты от противозачаточных таблеток могут проявиться. Конечно, каждая женщина хотела бы применять средства для контрацепции без побочных эффектов. Однако нежелательные эффекты, то есть те проявления, которые не угрожают здоровью женщины, при приеме КОК все же проявляются.

Все побочные эффекты подразделяются на две большие группы.

  • боль в молочных железах, их отечность;
  • головные боли;
  • тошнота, плохой аппетит;
  • выделения с кровью между месячными;
  • головокружение;
  • излишний вес;
  • отсутствие месячных;
  • сильное газообразование;
  • плохое состояние кожи – появление прыщей, хлоазмы;
  • отеки ног;
  • сильное оволосение;
  • уменьшение полового влечения.
  • отек и боль в икроножной мышце с одной стороны;
  • гемикрания, мигрень;
  • кровотечение при приеме противозачаточных таблеток;
  • утрудненное дыхание;
  • проявление острой боли за грудиной;
  • влажный кашель слизью;
  • обмороки;
  • затрудненность речи;
  • выпадение полей зрения;
  • желтуха;
  • резкие скачки показателей артериального давления;
  • крапивница.

Если развиваются серьезные проявления или постоянно беспокоят малые побочные эффекты, необходима отмена контрацептивов. Какие оральные контрацептивы лучше выбрать в таком случае, подскажет врач.

Вне зависимости от того, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать, по мнению врача, женщина, начавшая их прием, должна периодически проходить исследование, чтобы оценивать состояние здоровья. Такая оценка состояния здоровья поможет определить самые лучшие противозачаточные таблетки и предупредить проявление негативного воздействия на организм. Важно провести такие исследования:

  • измерение артериального давления;
  • физический осмотр;
  • проведение анализа мочи;
  • самообследование молочных желез каждый месяц.

Выделяется ряд заболеваний, при которых нежелательно назначать оральные контрацептивы:

Абсолютные противопоказания к применению комбинированных ОК:

  • лактация;
  • срок меньше полутора месяцев после родов;
  • беременность, подозрение на беременность;
  • патологии сердца и сосудов;
  • патология и опухоли печени;
  • патологические изменения сосудов мозга;
  • кровотечения из половых путей неизвестного происхождения;
  • гипертония 2А-3 степени;
  • мигрени невыясненного происхождения;
  • герпесгестационный;
  • патология почек;
  • онкология эндокринных желез и половых органов;
  • продолжительная неподвижность;
  • за месяц до хирургической операции;
  • ожирение;
  • курение после 35 лет;
  • длительный сахарный диабет, болезни, при которых повышается риск тромбов.

Абсолютные противопоказания к применению чистых прогестинов:

  • рак молочных желез;
  • рак половых органов;
  • беременность, подозрение на беременность;
  • острые недуги печени;
  • кровотечения неизвестного происхождения из половых путей;
  • болезни сосудов и сердца;
  • внематочная беременность в прошлом.

Перед тем, как начинать прием оральных контрацептивов, многие женщины ищут отзывы о противозачаточных таблетках, чтобы узнать, насколько они безопасны для здоровья. Тем не менее, какими бы не были отзывы об оральных контрацептивах, следует осознавать, что при длительном приеме эстрогены в таблетках и другие ОК наносят вред женскому организму.

Вредными могут быть и недорогие противозачаточные таблетки, и современные микродозированные противозачаточные таблетки. Поэтому все вопросы по поводу того, сколько можно пить без перерыва такие препараты, что лучше – спираль или противозачаточные таблетки, какие еще методы предохранения можно применять, нужно обязательно задавать врачу во время визита.

Один из наиболее часто задаваемых женщинами вопросов – можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток? Отрицательно ответить на вопрос, можно ли забеременеть, если пьешь ОК, нельзя. Конечно, принимая противозачаточные, женщина может забеременеть, однако такая вероятность очень низкая.

Прежде всего, беременность после приема противозачаточных таблеток возможна, если женщина нарушила правила приема таблеток, то есть нерегулярно принимала их, пила в разное время, использовала таблетки, когда закончился их срок годности. Поэтому очень важно обратить внимание на отсутствие месячных при приеме ОК по истечению срока, когда они предполагаются, чтобы определить беременность как можно раньше.

Симптомы беременности при приеме противозачаточных таблеток могут свидетельствовать о наступившем зачатии и в том случае, если в процессе приема таблеток у женщины отмечалось отравление и рвота, или одновременно проводилось лечение препаратами, которые снижают эффективность противозачаточных средств.

Подбирая лучшие препараты для молодых девушек, врач обязательно предупреждает их об этом. Все вопросы о том, можно ли забеременеть, принимая противозачаточные, нужно сразу же задавать специалисту, который также квалифицированно объяснит, можно ли пить нерожавшим девушкам тот или иной препарат.

В случае если беременность наступила, либо подозревается, принимать такие средства нельзя. Но тем, кто забеременел при приеме ОК и стремится родить ребенка, не следует прерывать беременность, так как показания к этому отсутствуют. Сразу же после подтверждения зачатия или подозрения на беременность нужно сразу прервать прием контрацептивов.

Тем, кто оценил, какие имеет беременность в 38 лет плюсы и минусы, и предпочитает предохраняться, необходимо подобрать надежные методы контрацепции. В современном мире многие семейные пары после достижения сорокалетнего возраста проводят стерилизацию. Перечень наиболее оптимальных средств контрацепции для женщин этого возраста включает мини-пили, КОК.

Способы контрацептивов для женщин, которым уже исполнилось 35 лет, не должны включать гормональных средств, если у женщины имеет место повышенный риск онкологических болезней, патологи сердца и сосудов, многолетний стаж курения. Поэтому нужно выбирать другие виды противозачаточных средств.

Если женщина в 40-45 лет хочет применять для предохранения современные препараты последнего поколения, ей желательно выбрать мини-пили. Эти препараты назначают при миоме матки, гиперплазии эндометрия, от эндометриоза.

Если половой акт был незащищенным, может применяться так называемая экстренная контрацепция. Наиболее известное средство данного типа – Постинор, также применяется средство Эскапел. В данном случае очень важно время. Постинор можно принимать не позже, чем в течение 72 часов после незащищенного секса. Чтобы получить желаемый эффект, необходимо принять сначала одну таблетку, а через 12 часов еще одну.

Допустимо для экстренной контрацепции применять и КОК. При этом важно учесть, что такое средство должно содержать этинилэстрадиол (50 мг) и левоноргестрел (0,25 мг). Как можно раньше нужно принять две таблетки, спустя 12 часов – еще две. Однако такой метод можно применять только в экстренных случаях (после изнасилования, если порвался презерватив). Не рекомендуется применять их чаще, чем 4 раза в год. Но наши соотечественницы (Москва, Украина) используют их гораздо чаще. Эти препараты производят абортивное действие. И хотя это средство позволят избежать хирургических манипуляций, все равно это не безвредные и не безопасные препараты, так как их применение сказывается на репродуктивной системе негативно.

Негормональные контрацептивы – это спермициды, которые используются местно для предупреждения беременности. Механизм их действия следующий: активное вещество инактивирует сперматозоиды, предотвращая их попадание в полость матки. Также отмечается противомикробное и противовоспалительное влияние таких таблеток.

Такие средства имеют свои плюсы и минусы. Их нужно вводить глубоко во влагалище непосредственно перед половым актом. К таким препаратам относятся Патентекс Овал Н, Фарматекс, Бенатекс и др.

Противозачаточные средства нового поколения имеют ряд преимуществ перед барьерными противозачаточными. В настоящее время выделяют ряд положительных моментов при применении таких средств:

  • Таблетки с содержанием гормонов – один из наиболее качественных методов предохранения, который можно применять в любом возрасте (как для подростков, так и для рожавших женщин старшего возраста).
  • Принимая такие средства, женщины отмечают, что у них стабилизируется менструальный цикл, становятся менее интенсивными боли при месячных.
  • Практически все эти препараты обладают хорошим косметическим эффектом – улучшают состояние волос кожи; имеют антиандрогенные свойства – уменьшают рост нежелательных волос.
  • Оказывают положительное психологическое влияние – у женщины есть уверенность, что она не забеременеет.
  • Новейшие средства позволяют ускорить наступление месячных или их отстрочить.
  • Производят терапевтический эффект при мастопатии, кисте яичника, эндометриозе (хотя пока что отсутствуют результаты полноценных независимых исследований по поводу данного вопроса).
  • После отказа от таблеток с содержанием гормонов фертильность самостоятельно восстанавливается после 2-6 менструальных циклов; в редких случаях до восстановления фертильности проходит год от последнего приема ОК.

Таким образом, низкодозированные противозачаточные таблетки и другие виды оральных контрацептивов имеют ряд неоспоримых преимуществ. Но при этом не следует забывать о том, что даже низкодозированные гормональные контрацептивы оказывают также ряд негативных эффектов, которых, если сравнить плюсы и минусы, намного больше. Поэтому, каким бы ни было название женских гормонов в таблетках, дешевые они или дорогие, важно обязательно советоваться со специалистом по поводу того, стоит ли предохраняться с их помощью или лучше подыскать другие методы контрацепции. Врач обязательно учитывает все последствия, которые могут проявиться при применении таких таблеток, а также противопоказания, возможность их применения при хронических болезнях и др.

Как и любые медицинские препараты, контрацептивы в современном мире производят те, кто занимается этой отраслью фармакологии с целью развития бизнеса. Поэтому вполне понятны намерения производителей сделать как можно более широкую рекламу таким средствам.

Очень часто проводятся исследования, результатом которых является информация о негативном действии оральной контрацепции. Поэтому прежде, чем начинать применение таких средств, нужно четко знать какие негативные последствия могут иметь место, и почему это происходит. Вне сомнений, подбор таких средств должен проводить только врач, поэтому сообщения на форумах: «Посоветуйте противозачаточные» или попытки найти онлайн рейтинг и фото таблеток для предохранения являются, по меньшей мере, безответственными способами выбрать подходящий метод контрацепции.

Эксперты проводили исследования, в процессе которых были получены результаты, подтверждающие, что при применении гормональной контрацепции нерожавшими женщинами возрастает риск развития рака молочной железы, шейки матки, печени.

Также они влияют и на общее состояние организма, провоцируя приступы депрессии, мигрени, появления роста показателей сахара в крови, вызывая выпадение волос и пигментацию.

Продолжительный прием гормональной контрацепции ведет и к изменению функций половых органов. Ведь при применении таких средств каждый месяц происходит подавление овуляции, то есть функции яичников. В свою очередь, происходит угнетение регулирующих центров.

Если начать принимать таблетки еще в молодости и делать это на протяжении многих лет, в матке происходит изменение внутреннего слоя, причем это может в итоге привести к онкологическому перерождению тканей.

Продолжительное применение ОК ведет к сокращению половых гормонов, происходит нарушение питания яичников, вследствие чего их размер уменьшается. В таком случае резко ухудшается репродуктивная функция организма.

Сбой гормонального баланса организма происходит и при начале приема таблеток, и после его прекращения. Именно поэтому появляется вопрос о том, сколько времени будет восстанавливаться репродуктивная функция после отмены ОК. Не всегда это происходит быстро. Поэтому выбор препаратов должен быть осознанным.

Итак, следует учесть такие важные моменты:

  • Те женщины, которые имеют противопоказания к применению ОК, не должны их применять, так как существует самое серьезное опасение по поводу появления побочных эффектов, настолько тяжелых, что женщина может умереть, – тромбоза сосудов и др.
  • Продолжительное применение таблеток ведет к активному выведению витаминов (В2, В6) из организма, итогом чего становится гиповитаминоз и, как следствие, бессонница, слабость, болезни кожи и др.
  • При приеме ОК происходит нарушение всасывания фолиевой кислоты– витамина, важного при зачатии и в первые месяцы беременности; при этом, если некоторые производители сообщают, что добавляют в контрацептивы фолиевую кислоту, это всего лишь является рекламным ходом.
  • Применение оральной контрацепции ведет к повышению риска развития глаукомы, остеопороза, болезни Крона, о чем свидетельствуют результаты исследований.
  • Есть данные о том, что при продолжительном приеме противозачаточных средств у женщин взрастает риск появления опухолей мозга.
  • Прием ОК приводит к повышенному тромбообразованию в сосудах, что, в свою очередь, ведет к увеличению риска инсульта, а также легочной тромбоэмболии. Риск таких проявлений возрастает в зависимости от дозировки гормонов, а также от ряда других факторов – повышенного давления, курения, предрасположенности к этим болезням. Поэтому курить желательно бросить.
  • Вследствие приема ОК бывают сосудистые звездочки на лице, также может развиваться хроническая венозная недостаточность, что провоцирует боли в ногах, судороги, отеки, варикоз.
  • Увеличивается риск воспалительных болезней шейки матки, рака груди.
  • Иногда отмечается задержка возврата фертильности (примерно в 1-2% случаев). Это происходит вследствие привыкания организма к поступлению извне гормонов и иногда ведет к трудностям с зачатием.
  • ОК не защищают от половых инфекций и ВИЧ. Поэтому такой метод защиты не подходит тем дамам, которые имеют беспорядочные половые связи.
  • Контрацептивы – это препараты, иногда плохо влияющие на состояние кожи. У некоторых женщин, использующих данный метод контрацепции, появляются пигментные пятна на теле и лице. При таких проявлениях следует менять метод предохранения.
  • Есть данные о том, что при применении гормональных контрацептивов возрастает риск развития рассеянного склероза – это заболевание может проявиться у женщин разного возраста.
  • При применении ОК отмечается склонность к депрессивному состоянию, повышению риска транзиторного гипотиреоза.
  • Некоторые женщины отмечают, что либидо при приеме таких таблеток становится низким.
  • Для пациенток сложным моментом часто является необходимость постоянного контроля и ежедневного приема таблеток. Даже минимальным сбоем графика приема женщина увеличивает риск забеременеть. При применении таблеток не исключены ошибки.
  • Важно обязательно консультироваться с гинекологом перед началом применения таких препаратов, вне зависимости от того, как называются таблетки, дешево или дорого они стоят и т.п.
  • Цена противозачаточных таблеток достаточно высокая. Несмотря на то, что купить эстрогены в таблетках и другие противозачаточные можно без рецепта, их стоимость иногда становится решающим фактором при выборе метода контрацепции. Если сравнить, сколько стоят противозачаточные таблетки в России и то, какой является цена противозачаточных таблеток в Украине, то становится понятно, что их стоимость находится примерно на одинаковом уровне.

Очень часто при приеме ОК у женщин возникает опасение, что вследствие их приема поправляются. Если дама немного поправилась, ее желание похудеть часто приводит к врачу с вопросами о том, почему от ОК полнеют, и какие гормональные таблетки лучше принимать, чтобы похудеть.

Желание найти те противозачаточные таблетки, от которых не полнеют, вполне оправдано, ведь после начала приема таких препаратов происходит изменение гормонального фона, чем и объясняется то, что некоторые дамы начинают толстеть. Однако важно понимать, вследствие чего в таком случке толстеют: это происходит, если контрацептив подобран неправильно и не подходит для гормонального фона женщины. Поэтому при наборе лишних килограммов нужно обратиться к врачу, который может посоветовать прекращение приема препарата и замену его другим. Иногда дамы предпочитают вернуться к другим методам контрацепции, от которых нет подобного эффекта – спирали, презервативам и т. д. Но любой врач выскажется однозначно против того, чтобы подбор препаратов проводился самостоятельно. Поэтому чтобы подобрать таблетки, снижающие вес, нужно, прежде всего, пройти тщательное обследование.

В индивидуальном порядке врач может порекомендовать прием таблеток Новинет, Регивидон, Регулон и др.

В настоящее время новым веянием в современной контрацепции считаются противозачаточные таблетки для мужчин. Мужские противозачаточные таблетки также содержат в составе гормоны. Повышая уровень тестостерона в крови, такие препараты препятствуют продукции сперматозоидов.

Однако в настоящее время гормональные таблетки для мужчин еще проходят клинические испытания, поэтому их нет в свободной продаже.

Статистика от ВОЗ свидетельствует о том, что в мире примерно 100 млн. женщин применяют именно оральные контрацептивы. Именно поэтому производители таких препаратов не стремятся распространять подробную и точную информацию о побочных эффектах и повышению рисков при приеме ОК.

В настоящее время в Европе и США медики рекомендуют применять для предохранения презервативы, а также гормональный пластырь и спираль. В России же до сих пор медики активно рекомендуют ОК женщинам любого возраста. Поэтому очень важно изучать информацию о таких препаратах и более ответственно относиться к собственному здоровью.

источник