Меню Рубрики

Гормональные контрацептивы для лечения эндометриоза

Эндометриоз матки считается опасным заболеванием, являющимся причиной бесплодия. Часто поражает женщин детородного возраста. Лечат его в основном оперативным способом. Но хороший эффект обеспечивают и комбинированные контрацептивы.

Противозачаточные при эндометриозе, воздействуя на клетки, тормозят их деление. Развитие патологии останавливается, симптоматика болезни облегчается.

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя слизистой стенки матки (эндометрия) разрастаются за его пределами.

Чаще всего разрастания наблюдаются:

  • в просветах маточных труб;
  • во влагалище;
  • на яичниках;
  • в области брюшины малого таза;
  • на шейке матки.

Редко встречается появление эндометрия на стенках мочевого пузыря, кишечника или пупке.

При развитии эндометриоза (аденомиоза) лечение требует применения гормональных препаратов. Назначать их должен только врач.

Гинекологи чаще всего выписывают инъекции, внутриматочные средства. Капсулы и таблетки, которые разрешено принимать в домашних условиях, покрыты оболочкой, обладают наименьшими нежелательными эффектами и побочными действиями.

Терапия назначается на длительный период (до 1 года). Симптомы и последствия заболевания исчезают.

Гормональная терапия — оптимальный вариант лечения эндометриоза. Устраняются не только неприятные симптомы патологии, но и, в отличие от хирургического вмешательства, сохраняется функция деторождения.

В состав контрацептивов включают синтетические аналоги половых гормонов — эстроген и прогестерон. Контрацепция при эндометриозе не только предохраняет от зачатия, но и обладает терапевтическим действием при лечении гинекологических заболеваний.

После тщательного обследования и на основании результатов анализов гинеколог подбирает средство, наиболее подходящее женщине.

Гормональная терапия помогает при лечении эндометриоза лишь на начальных этапах развития патологии.

Это препараты, аналогичные прогестерону. Главная их функция заключается в подавлении разрастания слизистой матки.

Основные лекарственные препараты этого ряда следующие:

  1. Дюфастон. Выпускается в таблетированной форме. Принимать необходимо, начиная с 5-го и заканчивая 25-м днем менструального цикла.
  2. Визанна. Принимают ежедневно по 1 таблетке. Начинает действовать после прекращения роста эндометрия, яичники перестают функционировать, месячные приостанавливаются.
  3. Оргаметрил. Показан для предупреждения развития новых очагов патологии и сокращения размеров имеющихся. Рекомендуется принимать с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке каждый день.

Лекарственные препараты могут назначаться в таблетированной форме или в виде инъекций.

Представитель класса гормонов гипоталамуса. Назначение этого средства полностью не излечивает, а только останавливает прогрессирование заболевания. Это необходимо, чтобы организм женщины мог подготовиться к беременности, вынашиванию плода и родам. Назначают в случаях, когда противопоказано хирургическое вмешательство.

Обычно используют Бусерелин. Он вызывает в организме состояние, похожее на менопаузу. Средство высокоэффективное, но при использовании на протяжении трех месяцев часто приводит к развитию остеопороза.

Гормональные средства принимать рекомендуется только по назначению гинеколога. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Препараты Даназол и Мифепристон оказывают подавляющее действие на женские гормоны. Прекращается менструация, которая впоследствии восстанавливается. Считаются эффективными средствами, хотя имеют минусы.

Наблюдается проявление мужских признаков:

  • уменьшаются молочные железы;
  • появляется волосяной покров в нехарактерных для женщины местах;
  • увеличивается вес пациенток.

Выпускаются в виде капсул и таблеток.

В состав КОК (комбинированные оральные контрацептивы) входят эстрогены и гестагены, благодаря которым организм заканчивает выработку гормонов, эндометрий перестает развиваться.

Принимая противозачаточные таблетки, женщина избавляется от менструаций и выравнивает баланс гормонов. Другого воздействия на развитие эндометрия эстроген не оказывает. Препараты следует принимать строго в одно и то же время.

Эндометриоз в легкой форме развития можно вылечить с помощь спиралей. Они воздействуют локально. В организм проникает меньше гормонов, чем при приеме таблеток.

На начальных стадиях использования появляются выделения мажущего характера. Далее цикл начинает выравниваться, месячные становятся скудными и менее продолжительными. Иногда вообще прекращаются. При эндометриозе это считается положительным моментом.

Чаще всего врачи назначают:

  1. Спираль Мирена. Она отлично нормализует цикл, устраняет боли, снижает продолжительность и объем кровотечений. Активное вещество (левоноргестрел) действует на клетки слизистой оболочки, снижая чувствительность эндометриоидных тканей к половым гормонам, прекращая их чрезмерное разрастание. Не заменяется в течение 5 лет, не врастает в полость матки.
  2. Кольцо НоваРинг. Обладает аналогичным действием, но его срок использования — 30 дней. Далее кольцо удаляется и вводится новое. Назначают в слабо выраженных вариантах развития заболевания. Отлично подходит женщинам после 45 лет.

Спирали назначают для поддержания стабильного состояния матки и профилактики следующего разрастания клеток эндометрия.

Контрацептивы при эндометриозе оказывают на организм женщины положительное воздействие.

Специалисты выделяют следующие механизмы действия КОК, учитывая свойства эстрогена и гестагена:

  • увеличение вязкости шеечной слизи (гестагены);
  • угнетение секреции гонадотропных гормонов (за счет гестагенов);
  • снижение предменструальной боли, объема кровопотерь;
  • защиту от непланируемого зачатия;
  • подавление очагов эндометриоза за счет снижения в них кровотока;
  • препятствие появлению новых разрастаний;
  • предотвращение осложнений воспалительного характера.

Главным условием применения фармпрепаратов для консервативной терапии эндометриоза является их безопасность и безусловное отсутствие сильных побочных эффектов при долговременном использовании.

Гинеколог при выборе препарата предлагает пациентке таблетки или инъекции.

  1. Депо-Провера. Препарат содержит гормон прогестин. Срок действия средства — 12 недель, после чего укол делают снова. Инъекции препарата достаточно эффективны в терапии эндометриоза.
  2. Бусерелин-Депо. Уколы для курсовой терапии. Подавляют любые очаги эндометриоидной болезни.

Гормональная инъекция ставится внутримышечно врачом-гинекологом.

Перед выбором препарата врач направляет пациентку к эндокринологу для выявления наличия хронических патологий, аллергии. Должен осмотреть и маммолог, т. к. рак молочных желез — противопоказание для приема КОК. Должен быть анализ крови на гормоны и биохимию.

Предпочтение отдается КОК, содержащим диеногест. Это Бонадэ и Клайра. Благодаря им очаги станут уменьшаться, это приведет к регрессу патологии, но менее интенсивно, чем с препаратом Визанна.

Клайра действует максимально приближенно к естественному циклу женщины. Адаптация к лекарству проходит более мягко. Рекомендуется принимать пациенткам после 35-ти лет и до наступления климакса. Принимать требуется не менее 3 месяцев.

Бонадэ (Жанин) — оральный контрацептив. В упаковке — 21 таблетка, каждая содержит одинаковую дозу гестагена и эстрагона. После их приема делают перерыв на неделю.Терапия должна продолжаться 3 месяца, а при необходимости и дольше.

Для пациенток после 35 лет чаще назначается Клайра, а молодым и не имеющим детей — Бонадэ, Жанин.

Самыми эффективными для лечения эндометриоза считаются медикаменты последнего поколения, при их применении женщина забеременеть не сможет.

Чаще всего специалисты рекомендуют принимать Жанин.

Перед назначением фармпрепаратов гинеколог оценивает противопоказания к гормональной терапии.

Основными из них являются:

  • аллергическая реакция организма на медикаменты;
  • повышенная свертываемость крови;
  • патология молочных желез;
  • сахарный диабет;
  • кровотечения невыясненного происхождения;
  • дисплазия шейки матки;
  • заболевание почек;
  • патология печени;
  • злокачественное поражение органов;
  • артериальная гипертензия;
  • снижение уровня содержания тромбоцитов и лейкоцитов.

Недопустимо обращаться за помощью к знахарям или народным лекарям, обещающим без операций и приема фармпрепаратов быстрое выздоровление. Этим можно лишь причинить вред здоровью.

Несмотря на высокую эффективность гормональной терапии многим женщинам такое лечение противопоказано. Категорически запрещено грязелечение, травами и применение тепла на область поясницы и низ живота.

Необходимо сбалансировать рацион, включая больше свежих овощей и фруктов.

У меня обнаружили аденомиоз. Назначили Жанин и Золадекс, ставили инъекции. Сделали операцию. Очень беспокоили боли в животе. Сейчас появились скачки давления, приливы, цикл сбился. Врач выписал новые препараты, транквилизаторы, антидепрессанты. Состояние улучшилось. Гинеколог обнадежил, но сказал, что надо подождать.

Гинеколог обнаружил эндометриоз и сказал, что лучше не принимать таблетки, а поставить спираль Мирена. Это оказалось очень удобно, капсулы часто забывала принять. Когда их пила, то очень болели молочные железы. Сейчас все нормально, спираль организму вреда не причинит. Так сказал врач.

Обратилась с жалобами к гинекологу. После осмотра он сказал, что возможен аденомиоз матки. После УЗИ диагноз подтвердился. Назначили Силуэт, а из-за проблем с венами еще и Троксевазин. Состояние улучшилось, но проблема с венами осталась. Посоветовали обратиться к сосудистому хирургу.

Долгое время принимала противозачаточные таблетки, но на фоне их приема шли обильные кровотечения. Врач обнаружил эндометриоз. Выписал Жанин. Сказал, что заболевание жизни не угрожает, серьезных последствий не вызовет. Но после отмены средства проблема может возвратиться. Пока все нормально, но после 30 дней лечения все-таки пойду к специалисту.

В видеосюжете врач объясняет, что делать при эндометриозе.

источник

Эндометриоз – патологическое разрастание эндометриальной ткани в матке или за её пределами. Одной из терапевтических методик при этой патологии является применение противозачаточных таблеток не только для предотвращения беременности, но и для лечения эндометриоза.

Для лечения эндометриоза гинекологи назначают инъекции, внутриматочные средства или противозачаточные таблетки, которые можно принимать в домашних условиях.

Форма капсул, таблеток, покрытых оболочкой, удобна для приёма внутрь, обладает меньшими нежелательными эффектами и побочными явлениями.

Традиционно все противозачаточные средства для лечения эндометриоза делят на группы:

  • механические (презервативы, колпачки, спирали);
  • биологические (таблетки с женскими гормонами);
  • химические (свечи, тампоны, вагинальные кремы).

Наилучшими препаратами для терапии эндометриоза считают КОК – комбинированные оральные контрацептивы нового поколения: Ципроперона ацетат, Дроспиренон, Гестоден, Дезогестрел.

Тридцать пять лет – новый этап в жизни женщины:

  • происходит угасание функций репродуктивной системы;
  • снижается синтез прогестерона и эстрогена;
  • обостряются многие хронические заболевания;
  • повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Но половая жизнь ещё продолжается, поэтому, чтобы не навредить женскому организму после 35 лет, рекомендуется приём надёжных противозачаточных средств.

Противозачаточные препараты должны соответствовать таким требованиям:

Схема подбора контрацептивов для лечения эндометриоза составляется индивидуально для каждой женщины. При этом учитывается:

  • возраст, характеристика предменструального или постменстуального синдрома;
  • особенности менструального цикла;
  • тип конституции женщины, особенности вторичных половых признаков;
  • наличие сопутствующих, общих и гинекологических заболеваний.

Антипрогестины – препараты, подавляющие синтез прогестина (Даназол, Бонзол, Мифегин, Мифепристон).

Эффективны при лечении эндометриоза, но дают побочные эффекты – вызывают увеличение массы тела, угнетение психоэмоционального состояния.

Даназол, Мифепристон относятся к группе сильнодействующих лекарственных средств, поэтому применяются только в условиях стационара.

Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) продуцируется клетками гипоталамуса, оказывает влияние на выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Изменение времени физиологического поступления ГнРГв кровь приводит к нарушению овуляции, менструального цикла. Созданные аналоги этого гормона – Диферелин, Бусерелин, Золадекс назначаются для терапии многих женских патологий, например, эндометриоза.

Гестагены — группа важнейших стероидных гормонов, действие которых направлено на осуществление зачатия и поддержание полноценного течения беременности.

Гормоны вырабатываются в основном яичниками, жёлтым телом, частично плацентой и корой надпочечников. На их основе выпускаются такие лекарственные формы, как Дюфастон, Овестин, Прогестерон, Жанин, Ярина.

КОК – комбинированные оральные контрацептивы с эстроненным и гестагенным компонентом, считаются наиболее безобидными для организма женщины:

  • снижают ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий);
  • приводят к отсутствию овуляции, менструаций;
  • из-за изменения естественного гормонального фона останавливают прогрессирование эндометриоза.

Препараты удобны в применении, выпускаются в разных ценовых категориях, поэтому доступны женщинам любого достатка.

Как любые лекарственные формы, имеют некоторые противопоказания: не назначаются при заболевании органов эндокринной системы, болезнях печени, почек, патологиях сердца, повышенном тромбообразовании, беременности или лактации.

Жанин, Ярина – гормональные контрацептивы немецкой фирмы, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении эндометриоза. Препараты почти идентичны по своему составу, но все же имеют некоторые отличия:

  • Ярина – более новая разработка, имеет более быстрый период усвоения (около 1, 5 часа);
  • имеет меньше противопоказаний, обладает пролонгированным действием;
  • не вызывает увеличение массы тела, уменьшает отёчность;
  • Жанин не назначается при нарушенном метаболизме (обмене веществ).

Для лечения эндометриоза, если у пациентки нет противопоказаний, используют таблетки Регулона. Особенно хорошо эти противозачаточные таблетки помогают на ранних стадиях патологии:

  • угнетают овуляцию;
  • снижают болевой синдром;
  • уменьшают кровопотерю и останавливают рост слизистой оболочки матки.

Препарат характеризуется высокой эффективностью:

  • предупреждает переход эндометриоза в злокачественные образования;
  • содержит аналог эстрогена;
  • не оказывает негативного влияния на печень.

Лечение длительное. Первые результаты можно наблюдать через полгода.

Для лечения эндометриоза используются, кроме таблеток и инъекций, контрацептивы в виде спиралей и специальных противозачаточных колец:

  • гормональная внутриматочная спираль Мирена действует 5 лет, содержит медленно выделяющийся прогестероновый гормон, тормозит распространение, а также рост эндометриодиных очагов;
  • кольцо НоваРинг содержит малое количество гормонов, поэтому считается практически безопасным, вводится вагинально, защищает организм от патологического разрастания эндометрия.
Читайте также:  Кровотечение в середине цикла во время приема контрацептивов

Назначается для лечения эндометриоза женщинам до наступления менопаузы. Не назначается беременным и кормящим женщинам. Прием таблеток Джеса может приводить к развитию мигрени, тошноты, появлению болей в половых органах.

Гормональные противозачаточные инъекции используются не только для контрацепции, но и для лечения эндометриоза:

  • угнетают процессы овуляции;
  • блокируют разрастание и метастазирования эндометрия;
  • уменьшают вероятность рецидивов заболевания.

Наиболее эффективны при эндометриозе инъекции Депо Проверы. Лекарство вводится внутримышечно, сохраняя свое лечебное действие до 12 дней. Имеет противопоказания: заболевания печени, эпилепсия, сердечно-сосудистые патологии.

Гормональный растительный препарат, выпускается в капсулах для приема внутрь или для вагинального введения. Назначается для профилактики и лечения эндометриоза, помогает сохранить беременность.

Схема лечения (не менее двух недель) определяется гинекологом. Утрожестан и Дюфастон противопоказан при нарушении кровообращения, печеночной или почечной патологии, новообразованиях.

Горезелин вводится специальным шприцем в брюшную полость через каждые 28-30 дней. Курс лечения определяется специалистом. При лечении Горезелином уменьшается боль и размеры, количество пораженных участков.

Противопоказания: беременность, грудное вскармливание. Один из важных побочных эффектов – высокая вероятность наступления постоянной менопаузы.

Вызывает атрофию тканей эндометрия, эффективен при доброкачественных опухолях молочной железы. Не рекомендуется в детской терапии, пожилым пациентам.

С особой осторожностью таблетки Даназола назначаются при сахарном диабете, так как препарат снижает эффективность инсулина.

Снижает выработку эстрогена, способствует атрофии патологической эндометриодидной ткани. Лечение препаратом длительное, не менее полугода. Имеет ряд противопоказаний, побочных эффектов, как и у других гормональных препаратов.

При назначении Диеногеста нужно учитывать его несовместимость или изменение фармакотерапевтической активности при сочетании с некоторыми лекарственными формами, например, Рифампицином, Индинавиром.

Гормональный препарат нового поколения, является аналогом женского гормона:

  • тормозит выработку эстрогена;
  • уменьшает воспаление, снижает болезненность;
  • снижает рост и патологическое распространение кровеносных сосудов, обеспечивающих питание разросшегося эндометрия;
  • нормализует состояние эндометрия.

Прием таблеток Визанны противопоказан при диабете, атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях, беременности или лактации. Преимущества – не тормозит вероятность зачатия и развития полноценной беременности.

Гормональный препарат, проявляет высокую противоопухолевую активность. Часто назначается как дополнительное лечебное средство при лечении рака эндометрия.

Противопоказан при бронхиальной астме, тромбозах, тромбоэмболии, сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, беременности, лактации.

Побочные эффекты: вызывает нарушения эмоционального фона, бессонницу, головокружения, увеличение массы тела, на длительный срок снижает вероятность наступления беременности.

Нормализует гормональный баланс, воздействует на эндометрий, вызывая его деградацию и истончение. Препарат выпускается в двух формах:

  • назальный спрей, применение которого рекомендуется в домашних условиях;
  • раствор для инъекций, вводимый только в условиях медицинского учреждения.

Спрей должен использоваться каждый день в пределах курса лечения, инъекции вводятся один раз в четыре недели, что делает применение этой формы более удобной для пациенток.

Противопоказания – беременность, лактация, тяжелые формы сахарного диабета, артериальная гипертензия.

Синтетический препарат для подкожного или внутримышечного введения. Продолжительность лечения – от 3 до 6 месяцев.

Препарат вызывает искусственный климакс, что тяжело переносится некоторыми женщинами из-за появления приливов, слабости, быстрой утомляемости.

Лечение Диферелином затормаживает дальнейший рост эндометрия, позволяет избежать оперативного лечения. После прекращения приема препарата восстанавливается менструальный цикл, увеличиваются шансы на беременность.

Препарат для подкожного введения. Снижает концентрацию гормона эстрадиола в сыворотке крови, препятствует развитию фибромы матки, приводит к истончению внутреннего мышечного слоя матки, поэтому эффективен при эндометриозе.

Не назначается в период беременности, лактации, при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

При приеме лекарства может наблюдаться прекращение менструаций, снижение минерализации костной ткани, восстанавливаемые после окончания приема Золадекса.

Препараты, назначаемые для лечения эндометрия, в своём составе содержат гормоны, поэтому самолечение недопустимо.

Только специалист, врач-гинеколог, поможет подобрать те формы, которые будут наиболее безопасными для конкретной пациентки.

источник

Эндометриоз матки – заболевание серьезное. Встречается у многих женщин детородного возраста, опасно для здоровья, способно вызвать бесплодие и другие патологии. Лечат эту болезнь разными способами, но чаще всего хирургическим путем. Лечится ли этот недуг медицинскими препаратами? Дело в том, что в настоящий момент ни одно лекарство от эндометриоза не способно полностью вылечить данное заболевание. Несмотря на это, медикаменты существенно замедляют развитие патологии, облегчают симптоматику болезни.

Эндометриоз – чисто женская болезнь, которая может возникать в матке и яичниках. Связана с чрезмерным разрастанием эндометрия, устилающего поверхность матки. Это специальный слой, помогающий яйцеклетке зацепиться во время оплодотворения. Обычно, после того, как яйцеклетка плотно закрепилась в эндометрии, происходит формирование сосудов, отвечающих за развитие плода. Если беременность прервалась, то слой слизистой матки отслаивается и выходит вместе с кровью. У женщины наступает менструация.

Эндометриоз бывает двух видов:

  • Эндометриоз генитальный. При данной патологии затрагивается матка и ее шейка, влагалище, яичники. Этот вид заболевания можно встретить в 85 % случаев.
  • Экстра-генитальный эндометриоз. При этом типе заболевания происходит поражение внутренних органов, мочевого пузыря, кишечника и послеоперационных рубцов. Это редкая форма заболевания. Возникает из-за попадания в брюшную полость сгустков крови. Данный вид патологии лечат операционным методом.

Эндометриоз провоцирует возникновение воспаления в брюшине. Нарушает работу внутренних органов. Поражает стенки матки. Вызывает образование спаек и узлов. Это заболевание является причиной возникновения бесплодия.

К наиболее распространенным причинам возникновения данного заболевания относятся:

  • гормональные нарушения;
  • иммунные сбои;
  • наследственность;
  • стресс;
  • различные нервно-психологические расстройства.

Симптомы заболевания проявляются не сразу, а только на поздней стадии развития:

  • Матка увеличивается в размерах до шести недель беременности. Приобретает круглую форму.
  • Появляется тяжесть внизу живота.
  • Беспокоят болезненные ощущения в животе. Они ощущаются как в период менструации, так и при мочеиспускании, дефекации, а также во время полового акта.
  • Возникает бесплодие.
  • Происходит нарушение менструального цикла.

Заболевание у всех дам протекает по-разному. Опытный гинеколог, на основании результатов анализов, без труда поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение, выпишет лекарство от эндометриоза, которое воспрепятствует появлению рецидивов.

Какими лекарствами лечить эндометриоз? На этот вопрос сложно ответить. Большинство врачей сходятся во мнении, что лечение патологии должно быть комплексным. Следует лечить не один отдельно взятый орган, а все тело в целом.

Перед тем, как выписать лекарство от эндометриоза, доктор учитывает запущенность болезни, иммунитет пациентки, особенности заболевания, осложнения, локализацию и распространение процесса.

Эндометриоз лечится тремя основными способами, это:

  • комбинированная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • консервативный метод лечения.

Вылечить эндометриоз без операции можно лишь в редких случаях. К консервативной терапии прибегают только при:

  • бесплодии;
  • бессимптомном течении болезни;
  • репродуктивном возрасте дамы;
  • аденомиозе.

Во всех остальных случаях гинекологи советуют хирургический метод лечения. В зависимости от тяжести заболевания, матка сохранятся или удаляется полностью.

При консервативно-хирургическом методе поврежденные участки удаляются оперативным путем, а непигментированные, труднодоступные и микроскопические очаги лечат медикаментозным методом. После лечения эндометриоза пациентки благополучно беременеют, вынашивают ребенка и рожают.

Лекарство от эндометриоза гинеколог подбирает, опираясь на тяжесть заболевания. Применяемые препараты используют:

  • для снижения продукции половых гормонов;
  • от маточных кровотечений;
  • для устранения болевого симптома и других негативных проявлений;
  • перед оперативным вмешательством;
  • в период реабилитации, после хирургической операции.

Медикаменты при эндометриозе должны приниматься только по схеме, назначенной врачом. Следует неукоснительно придерживаться рекомендованной длительности курса, так как многие лекарства, при более продолжительном использовании способны вызвать множество побочных эффектов.

Какими лекарствами лечить эндометриоз? Такой вопрос часто задают себе женщины, обнаружившие у себя данную патологию. Как правило, в терапии данного заболевания используют препараты нескольких групп, это:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Лекарства являются гормональными. Снижают количество выработки эстрогенов. Могут использоваться как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Вводят организм в искусственную менопаузу. Месячные прекращают приходить из-за отсутствия эстрогенов. На этом фоне прекращает расти и эндометрий. Очаги поражения регрессируют. Подобными препаратами следует лечиться около шести месяцев. Более длительная терапия способна привести организм к раннему климаксу. Лучшие лекарства от эндометриоза этой группы – это препараты «Золадекс», «Диферелин», «Бусерелин».
  • Антигестагены, ингибиторы продукции гонадотропных гормонов. Препараты этой категории тормозят выработку лютеинизи́рующего, фолликулостимулирующего гормонов. Подавляют продукцию прогестерона. Препараты выпускают в виде таблеток и капсул. Лекарства дают выраженные побочные эффект. Наиболее популярными медикаментами являются «Мифепристон» и «Даназол».
  • Гестагены. Еще одна группа медикаментов, применяемая в терапии эндометриоза. Таблетки прогестерона стабилизируют менструальный цикл, удлиняя вторую фазу. К самым эффективным лекарствам данной категории относится «Норколут», «Дюфастон», «Утрожестан». Лекарства могут назначаться не только в форме таблеток, но и в виде инъекций.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Имеют в своем составе эстрогены и гестагены. Стимулируют выработку женских половых гормонов. Стабилизируют развитие и предупреждают рост эндометрия. Препараты этой категории пьют около шести месяцев. Популярны: «Жанин», «Клайра», «Диане-35», «Джес» и «Ярина».

Для лечения заболевания могут применяться внутриматочные спирали. Самой популярной является «Мирена». Иногда используют медикаменты, содержащие мужские гормоны, андрогены. Одним из таких препаратов является «Метилтестостерон». Кроме указанных лекарственных средств, в терапии эндометриоза могут применяться и негормональные медикаменты.

Лечение эндометриоза комплексное и длительное, не менее шести месяцев. Для достижения хорошего результата следует соблюдать все предписания врача. Не нарушать схему лечения. Болезнь очень серьезная и может прогрессировать, поэтому самолечение в данной ситуации должно быть исключено.

При лечении эндометриоза у молодых женщин широко применяют низкодозированные оральные контрацептивы. Они сводят к минимуму воздействие мужских гормонов. В момент приема таблеток у дам уменьшается сальность кожного покрова, волос, заметно сокращается количество угревой сыпи. Данная терапия часто проводится в комплексе с хирургическим вмешательством. Если операцию не делают, то лекарство от эндометриоза матки пьют на протяжении 6-9 месяцев.

Самыми эффективными считаются следующие медикаменты:

  • «Силуэт». Это гормональные таблетки комбинированного типа. Обладают антиандрогенным и противовоспалительным свойством. Действующее вещество этинилэстрадиол. Лекарство «Силуэт» при эндометриозе принимают ежедневно, по одной таблетке в день. Терапевтический курс не менее трех недель. Стоимость препарата около 700 рублей.
  • «Норколут». Медикамент очень быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Действует спустя два часа после приема. Содержит активный компонент – норэтистерон. Препарат принимают с пятого по пятнадцатый день менструального цикла. Дневная норма 5 мл. Продолжительность курса шесть месяцев. Цена 350 рублей.
  • «Ярина». Лекарство обладает антиандрогенными свойствами. Снижает деятельность сальных желез. Сокращает количество акне. Лекарство от эндометриоза пьют каждый день на протяжении трех недель. Длительность приема регулирует врач. Стоит препарат около 500 рублей.
  • «Регулон». Представляет собой контрацептивный многофазный препарат. Содержит два действующих вещества, это этинилэстрадиол и дезогестрел. Таблетки активирую секрецию половых гормонов. Их пьют ежедневно. Курс составляет 21 день. Цена лекарства около 300 рублей.
  • «Клайра». Контрацептивный препарат комбинированного типа. Его действие основано на свойствах двух действующих веществ: диеногеста и эстрадиола валерат. Лекарство изменяет качество цервикальной жидкости, из-за чего подавляются процессы овуляции. Курс — 28 дней. Стоит препарат в районе одной тысячи рублей.
  • «Новаринг». Препарат представлен в виде специального кольца для влагалища. Содержит два активных компонента – это этоногестрел и этинилэстрадиол. Медикамент вводится во влагалище на 21 день. Цена 380 рублей.
  • «Джес». Характеризуется антиандрогенными свойствами. Активные вещества: дроспиренон и этинилэстрадиол. Принимается перорально. Длительность лечения – 28 дней. Стоят таблетки в районе 1000 рублей.
  • «Новинет». Подавляет овуляцию. Стабилизирует качества цервикальной слизи. Содержит этинилэстрадиол с дезогестрелом. Лекарство принимают на протяжении трех недель, затем делают 7-дневный перерыв. После чего курс лечения продолжают. Цена 600 рублей.
  • «Логест». Имеет в составе этинилэстрадиол в комбинации с гестоденом. Подавляет процессы овуляции. Приводит в норму состояние цервикальной слизи. Таблетки употребляют перорально на протяжении 21 дня. Потом делают перерыв на неделю. Если есть необходимость, то лечение продолжают.

Данные препараты следует принимать в одно и тоже время. Если лекарственное средство назначается без семидневного перерыва, то тогда месячные не приходят.

Читайте также:  Какие контрацептивы можно использовать при варикозе

«Жанин» — это самое популярное лекарство от эндометриоза матки. У пациенток, которые принимали данный медикамент, на протяжении длительного времени заболевание регрессировало. Заметно улучшилось самочувствие.

«Жанин» относится к препаратам последнего поколения. Является низкодозированным гормональным лекарством. Содержит диеногест в сочетании с этинилэстрадиолом. Быстро всасывается и незамедлительно начинает действовать. Тормозит выработку гормонов, в результате чего сокращается количество эстрогенов. Таблетки препятствуют наступлению овуляции. При их употреблении нельзя забеременеть. Еще препарат уменьшает сократительную способность маточных труб. Затрудняет продвижение яйцеклетки.

Гинекологи назначают «Жанин» для предупреждения роста и развития очага болезни. Для угнетения боли и воспалительного процесса.

Это лекарство от эндометриоза отзывы имеет только положительные. Дамы отмечают, что на фоне приема данного средства у них пропал болевой синдром, улучшилось состояние ногтей и волос, кожа стала более чистой. Помог препарат и женщинам с гирсутизмом. Представительницы слабого пола рекомендуют эти таблетки тем, у кого количество андрогенов в организме завышено.

«Жанин», как и другие подобные контрацептивы, показан при эндометриозе на начальном этапе развития. Препарат могут назначать перед операцией и после хирургического вмешательства, для предотвращения возникновения рецидивов.

Для достижения результата пить «Жанин» следует не менее девяти месяцев, непрерывно. Препарат назначают строго по показаниям и после детального обследования женщины. Лекарство имеет противопоказания и способно вызвать побочные эффекты, поэтому принимать его без назначения врача не следует. Стоимость «Жанина» варьируется в пределах 800 рублей.

Для того чтобы снизить негативное влияние гормональных препаратов при эндометриозе, дополнительно прописывают гепатопротекторы, такие как «Карсил» или «Эссенциале». Могут назначаться ферменты («Панкреатин», «Креон»). Чтобы защитить желудок рекомендуют облепиховое масло, «Гастал», «Метилурацил» и другие.

Какие лекарства назначают при эндометриозе? При лечении данного заболевания могут использоваться самые разные препараты, в том числе и гестагены. Мы уже упоминали про эти средства, но стоит рассмотреть эту группу препаратов более подробно. Эти лекарственные средства являются заменителями прогестерона, это женский гормон, который вырабатывается желтым телом яичника. Это вещество синтезируется на участке лопнувшего фолликула, после процесса овуляции. Оно положительным образом влияет на гормональный фон и улучшает структуру эндометрия.

К лучшим лекарствам от эндометриоза этой группы относятся следующие препараты:

  • «Дюфастон». Препарат назначают пить с 5 по 25 сутки менструального цикла. Потом делают недельный перерыв и прием лекарственного средства возобновляют. Дневная доза 10-20 мг.
  • «Норэтистерон». Схема лечения схожа с «Дюфастоном». Максимально-допустимая суточная норма 5 мг.
  • «Мирена». Внутриматочная спираль. Действующее вещество левоноргестрел.
  • «Утрожестан». Препарат назначают с 16 по 25 день менструального цикла. Лечебный курс может длиться до 9 месяцев. Судя по отзывам, она помогает справляться с патологией.

Особого внимания заслуживает лекарство от эндометриоза «Визанна». Его используют чаще всего. Препарат показал просто отличный результат при лечении данного заболевания. Медикамент пьют по одной таблетке в день, около года.

Лекарственное средство уменьшает очаги поражения и сокращает число сосудов, которые провоцируют появление эндометриоза, что существенно уменьшает трофику заболевания. Побочные эффекты при приеме «Визанны» наблюдаются редко. Как правило, это расстройство работы желудочно-кишечного тракта, болевые ощущения в области живота, головная боль, высыпания на коже и депрессия.

Лекарства при миоме и эндометриозе те же самые. При узловой форме миомы гинекологи обычно прописывают «Дюфастон». «Визанну» назначают в запущенной стадии развития болезни.

Какие лекарства эндометриоз лечат эффективно? Это те препараты, что были описаны выше. Среди них не последнее место занимает внутриматочная спираль «Мирена».

Терапевтическая система подавляет рост эндометрия. Содержит левоноргестрел, вещество, которое является аналогом женского гормона — прогестерона.

Спираль воздействует на организм женщины локально, в результате чего в организм попадает меньше гормонов, чем при употреблении таблетизированных препаратов.

«Мирена» нормализует менструальный цикл, снижает продолжительность менструации и объем кровотечений. Убирает боли.

Эндометриоз в легкой стадии развития можно без труда вылечить данным медикаментом. В начале использования спирали могут наблюдаться мажущие выделения. Но, спустя какое-то время, ситуация кардинально меняется. Цикл выравнивается. А месячные становятся менее продолжительными и не такими обильными. У некоторых дам после установки спирали менструация и вовсе прекращается. При эндометриозе это является положительным моментом.

О том, какие лекарства пить при эндометриозе говорит врач-гинеколог. Как правило, если болезнь не запущена, то для ее лечения прописывают медикаменты, останавливающие выработку гормонов гипофиза. Ведь именно они активно стимулируют работу яичников. Тормозят синтез ЛГ и ФСГ.

Мы уже упоминали перечень самых популярных препаратов этой группы, но стоит остановиться на них более подробно. При применении данных препаратов у пациентки наступает искусственный климакс и выработка эстрогенов сокращается до минимального уровня.

К лучшим лекарствам этой группы относятся:

  • «Бусерелин». Выпускается в виде спрея. Применяется около 4-6 месяцев. Ежедневно вводят по три инстилляции в каждый носовой проход.
  • «Бусерелин Депо». Выпускается в ампулах. Применяется в виде инъекций. Препарат вводят один раз в месяц, внутримышечно.
  • «Золадекс». Лекарство производится в форме подкожных капсул. Вводится под кожу каждые 28 дней.
  • «Даназол». Производится в капсулах для перорального приема. Относится к антигонадотропинам. Характеризуется незначительным анаболическим действием. Замедляет рост эндометрия. Препятствует наступлению овуляции. Блокирует синтез половых гормонов. Дневная доза 400 мг. Судя по отзывам, это довольно эффективный препарат.

Эта группа препаратов назначается перед операцией и после нее, для предупреждения роста очагов. Препараты сложно переносятся пациентками и способны вызвать ряд негативных явлений. Продолжительность их приема 6-9 месяцев.

О том, какие лекарства принимать при эндометриозе лучше всего, расскажет лечащий врач. Он будет опираться на симптомы заболевания и тяжесть патологии.

Кроме гормональных препаратов, в терапии эндометриоза могут применяться и негормональные средства, это:

  • Иммуномодуляторы. Такие как: «Левамизол», «Полиоксидоний», «Т-активин», «Ликопид», препараты с интерфероном и другие.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспалительный процесс и купируют боль. Самыми эффективными является «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен», «Индометацин». Их применяют за пять дней до наступления месячных.
  • Натуральные растительные средства. Эти лекарства от эндометриоза яичников вызывают меньше побочных эффектов, чем гормональные препараты, но действуют они менее результативно. Для достижения желаемого эффекта требуется гораздо больше времени. Несмотря на их натуральность, применять их без назначения врача не стоит. Чаще всего при эндометриозе применяют «Циклодинон» и «Гинеколь».
  • БАДы. Эти средства не лечат эндометриоз и не прошли все необходимые клинические испытания, но их применение может улучшить результат. Наиболее распространены «Индол Форте» и «Овариамин».

При наличии определенных показаний, для лечения эндометриоза могут назначаться антибиотики. Но эти медикаменты применяются редко, так как они стимулируют развитие болезни и провоцируют рост эндометрия.

Лекарственные растения являются незаменимыми помощниками в терапии патологии. Отзывы женщин говорят, что при постоянном применении травы могут обеспечить стойкий результат. Так, к растениям, которые употребляют при эндометриозе, относятся:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • крапива;
  • сборы с бузиной, малиной и ежевикой;
  • чистотел.

Из трав можно готовить отвары, делать спиртовые настойки и спринцевания.

Не следует забывать перед применением лекарственных растений консультироваться с врачом. И не стоит травами заменять терапию, назначенную гинекологом. Так можно совсем запустить болезнь и спровоцировать возникновение осложнений, серьезных проблем со здоровьем.

источник

Хочется подробнее остановиться на вопросе применения комбинированных оральных контрацептивов у женщин, страдающих таким патологическим состоянием, как эндометриоз. Действительно, данная группа лекарственных средств обладает уникальными свойствами ввиду возмжности их применения при различных нозологических формах в гинекологической практике. Помимо благоприятного. Ожидаемого эффекта направленного на основное заболевание, данные препараты обеспечивают надежную защиту от нежелательных беременностей, профилактируя медицинские аборты.

Противозачаточные таблетки при эндометриозе применяются с целью коррекции гормонального статуса, а главное – нивелирования патологического влияния эстрогенов на гетеротопические очаги эндометриоидной ткани в организме женщины.

Лечение эндометриоза ок так же оправдано тем, что данный патологический процесс нуждается в длительном и постоянном лечении, которое как раз и могут обеспечить препараты данной группы. Вместе с отсутствием прогрессивного роста эндометриоидных гетеротопий под действием оральных контрацептивов нивелируются довольно мучительная клиническая симптоматика эндометриоза – боли, которые имеют разную интенсивность и природу своего происхождения. При расположении очагов на поверхности брюшины в период менструаций такие гетеротопии также кровят, тем самым кровь раздражает брюшину, вызывая болевой синдром различной степени выраженности. Также под действие этого фактора в брюшной полости образовываются довольно выраженные спайки, которые дают боль не меньшей интенсивности.

Оральные контрацептивы при эндометриозе рекомендуется принимать монофазные. Это группа КОКов, которые в своем составе имеют все таблетки с одинаковой дозировкой как эстрогенного, так и гестагенного препарата. В качестве средств для лечения нужно подбирать те контрацептивы, в состав которых входит гестагенный компонент в виде диеногеста, левоноргестрела, гестодена.

Данным требованиям отвечают такие препараты, как Жанин, Ригевидон, Марвелон, Микрогинон, Регулон, Линдинет, Новинет, Логест.

Однако, стоит уточнить, что данные препараты не используются по стандартной дозировке, которая корректна при их применении с контрацептивной целью.

При таком патологическом состоянии лечение эндометриоза противозачаточными рекомендуется в специальном пролонгированном режиме. Стандартные перерывы в них отсутствуют. Но делать это нужно постепенно. Например, в самом начале лечения комбинированными оральными контрацептивами рекомендуется выпить 2 упаковки КОКов без перерыва. После шестинедельного приема стоит сделать перерыв в 7 дней. И начать прием трех упаковок контрацептивов без перерыва. В целом срок второго курса составляет 9 недель. Следом после недельного перерыва принимать по четыре упаковки КОКов, делая перерыв в 7 дней. Сроки такого лечения регулируются совместно с лечащим врачом по результатам контрольного обследования.

Многие женщины задают вопрос «Какие противозачаточные при эндометриозе лучше пить: те, в которых 21 таблетка либо 28?»

Стоит развеять мнения о том, что среди них более эффективны те или иные препараты. Это заблуждение. Препараты, в которых содержится 21 таблетка, стоит принимать все без исключения, начиная новую пачку после последней выпитой таблетки. Что касается КОКов численностью 28 таблеток. То такие препараты следует принимать в таком режиме: 21 таблетку женщина выпивает, а оставшиеся 7 «пустышек» выкидывает и начинает прием следующей упаковки лекарственных средств с 1 таблетки.

К тому же, отмена данных лекарственных препаратов дает возможность женщинам, страдающим бесплодием, получить такую желанную беременность. Это становится возможным благодаря феномену суперовуляции, который возникает в результате отмены комбинированных оральных контрацептивов. Однако, беременность может наступить только при условии проходимости маточных труб и отсутствии грубого спаечного процесса, который препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида.

Данная терапия относится к серьезному вмешательству в гормональную сферу женского организма и может быть осуществлена только под контролем грамотного акушера-гинеколога. Самолечение в таком случае не принесет никакого положительного эффекта кроме проблем с репродуктивной сферой.

источник

Эндометриоз — болезнь, характеризующаяся разрастанием клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенок матки. При эндометриозе матки эндометриоидные очаги приводят к возникновению воспаления соседних тканей, в результате чего развиваются спайки, рубцы и кистозные новообразования. Для подавления очагов болезни врач подбирает гормональные таблетки при эндометриозе матки.

Целью терапии эндометриоза гормонами является остановка роста и уменьшение эндометриоидных патологических разрастаний путем подавления выработки эстрогенов. Некоторые гормональные препараты при эндометриозе влияют на яичники, отвечающие за выработку эстрогенов, другие — на гипофиз, принимающий участие в выработке гормонов. Гормональная терапия проводится продолжительными курсами.

Существует 3 способа лечения заболевания:

  1. Имитация беременности. Принимаются комбинированные гормональные лекарства, в состав которых входят эстроген и прогестин, имитирующие наступление беременности в организме, блокируя овуляцию. Еще может использоваться отдельно прогестин, поскольку он приводит к уменьшению размеров тканей эндометрия.
  2. Имитация менопаузы. Назначается прием гормональных средств, способствующих снижению уровня половых гормонов до минимальной концентрации.
  3. Подавление текущей овуляции. Для этого врач назначает лекарства, содержащие в составе синтетический андроген, который является природным половым гормоном у мужчин. Данные медикаментозные средства отлично блокируют овуляцию, однако имеют множество побочных действий.

Агонисты гонадолиберина восстанавливают связь между гипофизом, гипоталамусом и яичниками у женщин, страдающих эндометриозом.

Читайте также:  Беременность сразу после окончания приема контрацептивов

При лечении этой группой лекарственных средств наблюдается:

  • развитие искусственной менопаузы;
  • потеря чувствительности клеток гипофиза;
  • уменьшение выделения соединений гонадотропинов.

Эти эффекты происходят потому, что гонадотропин связывается с рецепторами гонадолиберина, находящегося в аденогипофизе. При регулярном введении медикаментов останавливается выделение гонадотропина. Это вызывает отсутствие менструации.

Прогестогены — класс стероидных гормонов, которые связываются с рецептором прогестерона и активируют его. Препараты данной группы вызывают децидуальную реакцию, способствуют уменьшению роста тканей эндометрия.

Подобные гормональные таблетки прописывают при диагностировании эндометриоза для подавления ФСГ, ЛГ и прогестерона. Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены влияют на работу яичников, блокируя выработку эстрогенов и приостанавливая рост патологических клеток эндометрия.

В аптеках продается большое количество гормональных препаратов для лечения эндометриоза.

Действующее вещество лекарства: гозерелина ацетат. Гозерелин — синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. При регулярном приеме медикамент ингибирует выделение гипофизом лютеинизирующего гормона, обеспечивая снижение концентрации эстрадиола в крови у женщин. Во время терапии эндометриоза лекарство способствует уменьшению болевого синдрома, размеров и количества эндометриоидных очагов. Медикамент в количестве 3,6 мг вводят в область плеча или живота каждые 28 дней. Курс лечения длится на протяжении полугода.

Препарат нормализует гормональный баланс, провоцируя истончение эндометрия. Действующим веществом лекарства является ацетат бусерелина. Выпускается медикаментозное средство в форме назального спрея и раствора для инъекций.

При регулярном употреблении лекарства происходит прекращение выработки гормона эстрагена. Эффективность препарата проявляется на 2-3 месяц лечения. В большинстве случаев длительность лечебного курса составляет 6 месяцев.

Суточная доза назального спрея — 900 мкг. Дозировка 1 инъекции зависит от массы тела пациентки. Курс терапии составляет 6 уколов, которые вводятся 1 раз в 4 недели.

Активным компонентом медикамента пролонгированного действия является трипторелина ацетат. Препарат подавляет функцию яичников.

При регулярном применении средство провоцирует наступление искусственной менопаузы у женщин. Параллельно с центральным действием медикамент влияет на периферические рецепторы, способствуя снижению их чувствительности к фактору, который отвечает за высвобождение гонадотропина.

При наличии эндометриоза дозировка составляет 3,75 мг каждые 28 суток. Инъекция должна вводиться в первые 5 дней от начала менструального цикла. Терапия заболевания может длиться до 6 месяцев.

Активным компонентом Дюфастона является дидрогестерон, представляющий собой прогестаген, эффективный при пероральном приеме. Действующим компонентом Утрожестана выступает прогестерон. Данные лекарства полностью обеспечивают наступление фазы секреции в эндометрии, снижая риск развития гиперплазии.

Выпускаются препараты в форме таблеток, которые нужно принимать в течение менструального цикла. Дюфастон назначают в суточной дозировке 20-30 мг непрерывно либо с 5 по 25 день менструального цикла. Суточная доза Утрофестана 200 мг-300 мг.

Жанин и Ярина — гормональные контрацептивы, предохраняющие от незапланированного зачатия ребенка и подавляющие выработку естественных гормонов организмом. Синтезированные эстрогены и гестагены, содержащиеся в данных препаратах, провоцируют прекращение разрастания эндометрия.

Гормоны от эндометриоза нужно принимать по 1 таблетке на протяжении 21 дня, начиная с 1 дня менструации. После этого делается перерыв на 7 дней, а затем начинается прием новой упаковки лекарства. В большинстве случаев гинекологи назначают прием этих гормонов в течение 6 менструальных циклов.

Данные медикаментозные средства нормализуют гормональный фон, благодаря чему снижается патологическое разрастание эндометрия. Однако подобный способ терапии эффективен лишь при небольшом распространении эндометриоидных очагов.

На фоне употребления комбинированных ОК могут наблюдаться такие негативные реакции, как:

  • повышение артериального давления;
  • болезненность и увеличение размеров молочных желез;
  • образование тромбозов.

Активным веществом медикамента является диеногест — синтетический гормон, предназначенный для монотерапии эндометриоза. Препарат обладает антиандрогенным и прогестагенным эффектами. При употреблении Визанны изначально останавливается рост внутренней слизистой оболочки матки, а потом приостанавливается работа яичников и прекращаются менструальные выделения. Медикамент воздействует на эндометриоз путем ингибирования трофических эффектов эстрогенов в отношении эндометрия.

Начинать прием лекарства можно в любой день менструального цикла. Употребляют по 1 таблетке в день (непрерывно).

Гормональный препарат, проявляющий противоопухолевую активность. Действующий компонент лекарственного средства: медроксипрогестерон. Активный компонент, являясь гестагеном, оказывает длительное воздействие при инъекционном введении, не оказывая ни андрогенного, ни эстрогенного действия.

Лекарство подавляет секрецию гонадотропинов, в результате чего фолликулы не созревают, наступает продолжительная ановуляция.

При лечении эндометриоза лекарственное средство вводится внутримышечно. Оптимальная дозировка медикамента — 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг 1 раз в 2 недели. Длительность курса терапии составляет от 6 месяцев.

Медикамент является синтетическим андрогеном, полученным из этистерона. Оказывает антигонадотропное действие, подавляя выработку гипофизом гонадотропных гормонов. У женщин препарат угнетает активность яичников, останавливает выход из него яйцеклетки, готовой к оплодотворению, а также вызывает атрофию тканей эндометрия.

Стандартная доза — 2 таблетки по 200 мг дважды в день на протяжении полугода.

Эффективна при начальных формах патологического разрастания слизистой. Внутри пластиковой капсулы находится левоноргестрел, постепенно выделяющийся в полость матки. Этот синтетический гормон не позволяет эндометрию разрастаться. Доза левоноргестрела рассчитана на эффективное воздействие на протяжении 5 лет. Данная спираль — хорошее средство для терапии маточного кровотечения при эндометриозе.

Установка устройства способствует:

  • нормализации нарушений менструального цикла;
  • уменьшению количества кровянистых выделений при менструации;
  • устранению выделений в промежутке между менструациями;
  • снятию болевых ощущений.

Медикамент относится к 19-норпрогестагенам. Оказывает андрогенное и антигонадотропное действия. Препарат способствует увеличению уровня свободного тестостерона в крови и уменьшению концентрации глобулина, который связывает половые стероиды. Гормональное средство подавляет рост очагов эндометриоза, но не ликвидирует их.

Медикаментозное средство для перорального приема употребляют по 2,5 мг дважды в неделю.

Запрещается принимать гормональные препараты:

  • людям, страдающим ожирением, поскольку прием лекарств может усугубить проблему;
  • курящим женщинам, потому что в сочетании с табаком эффективность лекарства снижается;
  • при наличии злокачественных опухолей;
  • при беременности и лактации, т. к. эстроген, содержащийся в гормональных лекарствах, может спровоцировать прерывание беременности или патологии развития плода;
  • людям, страдающим болезнями вен, фиброаденомой, кистой молочной железы, тромбозами сосудов.

Во время лечения гормонами рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. Неправильный прием лекарств вызывает привыкание, а также возникновение побочных действий. К ним относятся:

  • депрессивное состояние;
  • приливы крови к лицу;
  • увеличение веса;
  • задержка жидкости в организме;
  • увеличение размеров молочных желез;
  • нарушение менструального цикла после терапии;
  • образование угревой сыпи;
  • снижение тембра голоса;
  • усиленный рост волос на лице и теле;
  • появление вагинита;
  • возникновение остеопороза.

Поэтому гормональное лечение эндометриоза возможно только по назначению врача, после подтверждения диагноза.

источник

Эндометриоз является одной из частых причин бесплодия и требует детального обследования, наблюдения и выбора метода лечения. Основой медикаментозной терапии являются гормоны, которые входят в состав многих препаратов, в том числе оральных контрацептивов (ОК). Но оправданы ли оральные контрацептивы при эндометриозе?

Для начала давайте разберемся, что такое эндометриоз. В норме менструация является следствием отторжения функционального слоя внутренней стенки матки (эндометрия). При развитии эндометриоза в различных органах и системах образуются участки с клетками этого функционального слоя, выполняющие ту же функцию, эти клетки разрастаются и отторгаются, то есть «менструируют».

Эндометриоз – это хроническое заболевание, которое встречается в основном до 40 лет. С возрастом риск развития патологии снижается.

Причины развития эндометриоза могут быть разные:

  • заброс крови во время менструаций и клеток внутреннего слоя матки в брюшную полость, но для этого должны быть определенные условия;
  • повышенное количество одних и снижение других гормонов;
  • нарушения в иммунной системе (аутоиммунная реакция);
  • развитие из клеток, которые в эмбриональном периоде должны были участвовать в формировании половых органов;
  • манипуляции, способствующие смещению эндометрия в стенку матки и развитию аденомиоза (аборты, выскабливание, кесарево сечение и др.);
  • клетки могут разноситься по организму с током лимфы и крови, что ведет к развитию эндометриоза в других системах.

Чаще, особенно в начальных стадиях, женщина не догадывается о заболевании. Позже появляются жалобы, которые различаются в зависимости локализации процесса:

  • при эндометриозе матки беспокоят обильные длительные менструации и/или кровянистые выделения в середине цикла, что ведет к выраженной анемии;
  • при эндометриозе шейки матки кровянистые выделения возникают при половом контакте или накануне менструации;
  • если поражены маточные трубы, яичники или тазовая брюшина, то возникают боли в тазу, усиливающиеся во время менструаций и полового акта;

Со стороны других органов и систем клиническая картина будет зависеть от расположения очага:

  • при эндометриозе легких появляется кровохарканье;
  • при локализации в мочевыделительной системе и кишечнике, будут беспокоить выделения из мочевого пузыря и прямой кишки; кровоточивость хирургических рубцов.

Самой частой жалобой является невозможность зачатия. Но при своевременном выявлении и адекватном лечении можно добиться хороших результатов. Подробно о беременности при эндометриозе.

Эндометриоз требует обязательного лечения, которое может быть:

Вопрос выбора метода лечения решается индивидуально и зависит от многих факторов, в том числе, от локализации эндометриоза. Важным элементом лечения заболевания является прием оральных контрацептивов.

ОК для лечения эндометриоза могут использоваться как до, так и после хирургического лечения. Например, если эндометриоз локализуется за пределами матки, сначала проводят хирургическое лечение, а уже после (в послеоперационном периоде) назначают гормональную терапию во избежание рецидива. При эндометриозе матки (аденомиозе) гормоны назначают на начальных стадиях, а в тяжелых случаях прибегают к удалению матки.

Лечение эндометриоза КОКами не заменяет операцию, но останавливает функционирование и распространение измененных участков за счет развития в них атрофических процессов. Существуют несколько групп гормональных препаратов, среди которых выделяют группу ОК, обладающих наряду с лечебным эффектом контрацептивным действием.

Комбинированные контрацептивы воздействуют на эндометрий, тормозят деление клеток и снижают выделение гонадотропинов гипофизом, что и обеспечивает лечебный эффект. Соответственно, эндометриоз при приеме ОК тормозит свое развитие. Тем не менее, ОК как и любой другой препарат имеют свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому назначать препарат этого профиля может только врач после изучения истории болезни пациента.

Так как ОК при эндометриозе принимают в непрерывном режиме и длительно (в течение 6-12 месяцев), важно своевременно выявить противопоказания и оценить все возможные риски. При необходимости можно заменить ОК на препарат из другой группы.

В лечении эндометриоза применяют монофазные КОК с невысокой дозой этинилэстрадиола, где в качестве гестагенов предпочтительны следующие:

  • жанин, силуэт (э/э 0,03 мг + диеногест 2 мг);
  • ригевидон (э/э 0,03 мг + левоноргестрел 0,15 мг);
  • логест (э/э 0,02 мг); линдинет 30, фемоден (э/э 0,03 мг) + гестоден 0,075 мг;
  • новинет (э/э 0,02 мг), регулон, марвелон (э/э 0,03 мг) + дезогестрел 0,15 мг.

Сказать, какой КОК дает лучшие результаты при лечении эндометриоза, затруднительно, так как эффективность препарата зависит от конкретного случая. Читайте отзывы врачей о Джес при эндометриозе.

В монофазных КОК эстроген и гестаген содержатся в одинаковых дозировках во всех таблетках. В двухфазных препаратах два вида таблеток с разной дозой, в трехфазных три вида таблеток.

В зависимости от количества эстрогена в препарате, контрацептивы делят на:

  • высокодозированные — 0,05 мг/сутки;
  • низкодозированные — 0,03 — 0,035 мг/сутки;
  • микродозированные – 0,015 — 0,02 мг/сутки.

Возраст после 35 лет является относительным противопоказанием к назначению КОК, так как есть риск развития тромбоза, особенно при наличии других факторов риска (курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия).

При наличии противопоказаний лучше предпочесть другую группу гормональных препаратов. Если риск для здоровья у конкретного пациента отсутствует, то для лечения эндометриоза выбирают низкодозированные монофазные препараты.

Препарат Силует относится к монофазным препаратам — в 21 таблетке содержится этинилэстрадиол (0,03) и диеногест (2) мг. ОК «Силует» представляет собой аналог известного препарата «Жанин» с небольшим отличием во вспомогательных веществах.

Состояние пациентки с эндометриозом после приема ОК улучшается, так как ОК препятствует повторному возникновению патологического очага, купирует болевой синдром, сокращает продолжительность и объем кровянистых выделений. После курса терапии репродуктивная система женщины начинает нормально функционировать и вероятность зачатия повышается.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник