Меню Рубрики

Какой перерыв нужно делать при приеме контрацептивов

Да, возможно, это вопрос не такой хрестоматийный, как гамлетовский «Быть или не быть?», но куда более насущный. Не одно поколение гинекологов ломало копья, отстаивая свою правоту. Просторы рунета пестрят разнообразными мнениями на эту тему. А сомнения продолжают витать в воздухе невидимым вопросительным знаком. Давайте попробуем разобраться, откуда «растут ноги» у этой замечательной идеи и от чего все-таки должен отдыхать женский организм.

Для начала немного фактов: гормональная контрацепция имеет относительно короткую историю. Она была изобретена чуть больше 50 лет назад, и первые поколения противозачаточных таблеток содержали гигантские (150 мкг) дозы эстрогена. Это приблизительно в 10 раз больше, чем содержится в нынешних микродозированных препаратах.

И именно для того, чтобы организм мог отдохнуть от эстрогенной нагрузки, была разработана схема 21+7. Предполагалось, что в течение 28-дневного цикла женщина 21 день принимает таблетки, содержащие гормоны, а потом делает 7-дневный перерыв, во время которого происходит «кровотечение отмены». Но даже при тех дозах гормонов недельного перерыва вполне хватало.

За прошедшие десятилетия дозы гормонов в комбинированных оральных контрацептивах существенно уменьшились. Многочисленные исследования доказали, что при соблюдении инструкций и противопоказаний КОК являются безопасным и надежным средством защиты от нежелательной беременности. Не случайно это самый популярный вид контрацепции в развитых странах. В отличие от России, где наиболее популярным методом предохранения до сих пор остается аборт. Чтобы понять, чем могут быть чреваты перерывы в приеме КОК, необходимо знать, какие процессы запускаются с началом приема препарата. Гормональный баланс организма — это сложнейшие механизмы взаимодействия между железами, органами и тканями. Когда гормоны начинают регулярно поступать извне, организм привыкает к тому, что его усилия в этом процессе не нужны. И со временем прекращает самостоятельную выработку гормонов. Яичники погружаются в состояние функционального покоя, овуляция прекращается (до того момента, когда женщина прекратит прием КОК, например, с целью беременности).

Перерыв в приеме или смена препарата становятся стрессом для организма — он вынужден подстраиваться к изменившимся условиям и заново устанавливать нарушенный гормональный баланс. Никакого «отдыха» в этом нет, и без серьезного повода и консультации с врачом такие решения лучше не принимать.

Прекращение овуляций и связанных с ними циклических гормональных перепадов дает отдых репродуктивным органам, предохраняет организм от истощения ежемесячной подготовкой к беременности. Более того, длительный прием КОК значительно снижает риск развития эстрогензависимых видов рака — рака яичников, молочной железы, эндометрия и других. Протективный эффект сохраняется и после прекращения приема: принято считать, что, в среднем, год приема КОК обеспечивает защитное действие на 10 лет вперед. Именно длительное и стабильное применение подходящих КОК обеспечивает организму наиболее комфортное и щадящее состояние.

С точки зрения потенциальной беременности прием КОК также служит благоприятным фактором. После отмены препарата «отдохнувшие» яичники включаются в работу с большей интенсивностью, повышая шансы на беременность (так называемый «ребаунд-эффект»). Эту схему даже применяют для стимуляции репродуктивной функции в случаях, когда у пары существуют сложности с зачатием. Ребаунд-эффект, кстати, служит еще одним доводом против «профилактических» перерывов — шансы на случайную беременность в этот период особенно высоки.

Многие женщины делают перерыв или вовсе бросают прием КОК еще на этапе адаптации к препарату. Он длится, как правило, от одного до трех циклов, и в этот промежуток возможно появление побочных эффектов. Это временное и абсолютно естественное состояние, связанное с тем, что организму нужен срок на привыкание к действию КОК, а вовсе не с тем, что препарат «не подходит».

К побочным эффектам периода адаптации относят следующие проявления: кровомазание, головная боль, раздражительность, болезненность молочных желез. Сгладить неприятные ощущения помогут простые действия, направленные на оздоровление организма. Отказ от вредных привычек, режим сна и бодрствования, регулярные физические нагрузки — общеизвестные, но не всегда приемлемые рекомендации. Если же побочные эффекты сохраняются дольше 3—4 месяцев, то это уже повод для отмены или замены препарата (желательно с участием врача).

Контрацептивы последнего поколения (так называемые «натуральные» оральные контрацептивы с «женской формулой») используют специальный — динамический — режим дозирования. В совокупности с натуральным эстрогеном динамический режим дозирования обеспечивает мягкое и щадящее воздействие на организм. Благодаря этой деликатности действия период адаптации проходит практически незаметно.

К приятным побочным эффектам большинства современных препаратов можно отнести уменьшение объема кровотечений и облегчение симптомов ПМС. Это не повод для тревоги, а небольшое дополнительное удобство, сопряженное с приемом КОК. Еще один шаг навстречу комфорту и свободе.

источник

В России менее чем в других развитых странах распространена оральная контрацепция. Но постепенно набирает популярность. Некоторые женщины ошибочно продолжают считать, что многомесячный прием гормональных контрацептивов вызывает бесплодие и «женские» болезни, нарушает работу эндокринной системы, и интересуются, надо ли делать перерыв в приеме противозачаточных.

Современное средство предохранения появилось в середине прошлого века. Первые поколения препаратов были перенасыщены эстрогеном. По сравнению с нынешними таблетками содержали женский гормон в десять раз большей концентрации. И гинекологи советовали женщинам через каждый год использования таблеток отказываться от приема на полгода, чтобы организм вывел накопившиеся синтетические гормоны.

Спустя десятилетия разработаны и внедрены в практику контрацептивы нового поколения (с «женской формулой») со значительно меньшими дозами гормонов. К тому же они влияют не на организм в целом, а непосредственно на матку, обладают режимом дозирования, действуют мягко, имеют меньше противопоказаний. Период привыкания проходит неощутимо, кровотечения не обильные, предменструальный синдром облегчен.

Всё это время велись наблюдения и исследования воздействия препаратов на здоровье женщин. Выяснено, что оральные контрацептивы не только надежны, но и безопасны, если потребители соблюдают врачебные рекомендации и прислушиваются к противопоказаниям. Вопрос, делать ли перерыв в приеме противозачаточных, не стоит. Перерывы не нужны.

Препарат меняет гормональный фон женского организма. Поступающие извне эстрогены угнетают выработку собственных. Организм через время перестает их вырабатывать. Яичники не работают в прежнем ритме, овуляция приостанавливается.

Прекращение приема (и даже смена ОК) вызывает стресс у организма, которому приходится перестраивать сбившийся гормональный баланс. Ни о каком отдыхе речь не идет, напротив, нагрузка на организм возрастает. Когда овуляции из-за приема препаратов прекращаются, репродуктивные органы по-настоящему отдыхают, набираются сил перед действительно нужной беременностью.

Доказано также, что продолжительный прием оральных контрацептивов – профилактика возникновения эстрогензависимых видов онкологии — рака эндометрия, груди, яичников. Считается, если год без перерыва принимать препарат, обеспечишь себе защиту от грозных заболеваний на десять лет вперед.

Часто женщины беспокоятся, не навредит ли долговременный прием препарата потенциальной беременности. Напротив, «не работавшие» долгое время яичники с большей энергией включаются в процесс выработки яйцеклеток, повышая шансы женщины забеременеть, когда она этого захочет. Этот «ребаунд-эффект» используется для улучшения репродуктивной функции пар, жалующихся на задержку с зачатием.

Устраивать так называемый «профилактический» перерыв не стоит и по другой причине: в перерыве между приемом противозачаточных можно забеременеть. Если отмена затянулась, овуляции происходят чаще, и шансы случайно забеременеть возрастают.

Часто женщины, начав принимать препарат, прерывают прием или вовсе отказываются из-за трудностей привыкания. Действительно, адаптация может длиться до трех месяцев. Возможны головная боль, повышенная раздражительность, кровомазание, болезненность в молочных железах. Организм приспосабливается к действию препарата, надо переждать это время. Если же проявление побочных эффектов продолжается более трех месяцев, требуется совет с врачом и, возможно, подбор другой препарата.

Беспокоит женщин и нарушение цикла во время и после приема таблеток. Обычно менструации регулярны, каждые 28 дней. Если нет месячных в перерыве приема противозачаточных, прежде надо исключить беременность.

Если беременность наступила в период приема ОК, причин немного:

  1. Нарушение приема таблеток. Опоздание даже на 10 часов снижает эффективность. Тем более нельзя пропускать ежедневный прием.
  2. Лечение препаратами, снижающими действие контрацептивов. Это антибиотики, некоторые гомеопатические средства.

Если беременность не наступила, но появились обильные месячные в перерыве между приемом противозачаточных, это не патологическое состояние. Выделения могут длиться дольше и быть интенсивнее. Цикл порой меняется с 21-дневного на 28-дневный или наоборот. Главное, чтобы не сопровождались сопутствующими осложнениями и были регулярными.

Почему еще могут отсутствовать месячные? В современных ОК мало гормонов, следовательно, и выработки эндометрия. Отсюда – скудные выделения, а то и полное их отсутствие в «переходный период» от одной упаковки к другой. Такое кровотечение называют «менструальноподобным». Гинекологи нередко в связи с такой особенностью препаратов назначают их при обильных месячных, бывающих при эндометриозе или миоме матки.

В приеме противозачаточных можно прерваться только в случаях:

  • болезни, при которой запрещено принятие оральных контрацептивов, или возникли серьезные побочные эффекты;
  • принятия решения родить ребенка.

В первом случае вопрос отмены должен решить лечащий врач.

Решив забеременеть, женщине надо понимать, что восстановить овуляцию получится не сразу: понадобится три, шесть месяцев, возможно, год. В это время организм подготовится к предстоящему вынашиванию ребенка. Если беременность не наступает спустя год, требуется вмешательство доктора. Речь может идти о бесплодии партнеров. Прием противозачаточных на невозможность забеременеть после их отмены никак не влияет.

Таким образом, прерывать прием противозачаточных не рекомендуется. Надо выбрать ОК по рекомендации врача и точно следовать инструкции к препарату. Каждая женщина ради сохранения здоровья должна регулярно посещать гинеколога – не реже одного раза в год, сдавать анализы на свертываемость крови, проходить маммографию. Это позволит вовремя выявить отклонения и при необходимости незамедлительно вмешаться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Многие женщины и даже некоторые врачи старой школы считают, что при приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) нужно делать перерывы, чтобы организм отдохнул. Но на самом деле никакого «отдыха» от гормональных контрацептивов организму не требуется. Наоборот, перерывы в приеме препарата могут вызвать отрицательные последствия.

Много лет назад, когда оральные контрацептивы содержали большие дозы, такой подход был оправдан. Но сейчас, когда современная фармакопея предлагает низкодозированные контрацептивы с минимальной дозой гормонов, прерывать их прием нет смысла.

Таблетки нужно принимать не в течение всего менструального цикла, а только 21 день. Потом наступает тот самый перерыв, в течение которого организм отдыхает. Для средств с низкой дозировкой гормонов этого временного промежутка вполне достаточно.

Можно, причем при некоторых заболеваниях, например, при эндометриозе или дисменорее, КОК позволяет улучшить состояние здоровья пациентки.

Продолжительный прием контрацептивных препаратов снижает риск злокачественной опухоли матки, молочных желез и яичников, нередко возникающих в предклимактерический период. Защитный эффект сохраняется в течение 10 лет после окончания приема препаратов.

Однако женщине, решившей принимать в этом возрасте гормональные контрацептивы, ни в коем случае нельзя назначать себе их самостоятельно. В мире существует огромное количество таких средств, поэтому выбрать нужное сможет только врач. Самолечение может привести к кровотечениям и обострению воспалительных процессов половой сферы.

Страшного ничего не произойдет. Однако в этот период женщинам, не желающим иметь детей, нужно быть более осторожными. Организм, отдохнувший во время приема препаратов, вспоминает о своем предназначении продолжения рода и берется за него с усиленным рвением.

Возникает «ребаунд-эффект», заключающийся в повышенной способности к деторождению, и беременность наступает гораздо чаще. Кроме того, увеличивается вероятность рождения двоен или троен.

Кстати, такая реакция организма не всегда считается плохой. Врачи рекомендуют пропить противозачаточные средства в течение нескольких месяцев женщинам, страдающим бесплодием. Беременность часто наступает и без дополнительного лечения.

  • При планировании беременности.
  • При возникших заболеваниях печени, в том числе перенесенном вирусном гепатите.
  • При длительной иммобилизации конечностей или планируемом серьезном хирургическом вмешательстве. В этом случае на фоне приема КОК в сосудах могут образоваться тромбы.
  • При аллергии на препарат, выражающейся сыпью, зудом, покраснением кожи.
    Если препарат не подошел конкретной женщине. В этом случае его тоже заменяют другим, но перерыв в приеме не обязателен.
  • Скачки артериального давления. В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, вызваны ли они приемом КОК.

Противозачаточные средства с осторожностью применяют у курящих женщин. В ряде случаев им приходится подбирать другие способы контрацепции, например установку ВМС, спермициды или барьерные методы.

Если женщине назначена операция или она решила забеременеть, резко заканчивать прием лекарств нельзя. Нужно допить препарат до конца блистера, а после начавшейся менструации не использовать.

Прекратить прием в середине цикла можно только в случае возникшего маточного кровотечения. В этом случае риск кровопотери гораздо выше, поэтому таблетки отменяют. Но это можно сделать только после консультации с врачом.

В первый цикл приема противозачаточных средств возможно забеременеть, поэтому нужно принять дополнительно другие контрацептивные меры.

Если беременность всё-таки наступила, не стоит переживать, что с ребенком случится что-то плохое. Количество гормонов, содержащихся в современных противозачаточных средствах, настолько мало, что практически не влияет на течение беременности и развитие эмбриона.

Поэтому прерывать прием противозачаточных средств без необходимости не нужно. Организм привыкает к определённому гормональному фону, и не надо его подвергать дополнительному стрессу. Если возникло желание отказаться от КОК и пользоваться другими контрацептивами, нужно обратиться к гинекологу, который подскажет, как это лучше сделать.

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

источник

Но при использовании этого способа предохранения от беременности у женщин возникает множество вопросов. Самый частый вопрос: «Как долго можно принимать противозачаточные таблетки и нужно ли делать перерыв в приеме?»

Если вы решили предохраняться от беременности гормональными таблетками, внимательно изучите правила их приема . Противозачаточные таблетки делятся на две большие группы – это комбинированные оральные контрацептивы, в состав которых входят эстрогены и гестагены, и мини-пили, содержащие лишь один гормон – прогестаген. Правила приема комбинированных гормональных контрацептивов различны.

В каждой упаковке содержится 21 таблетка, принимать нужно по одной таблетке ежедневно. После того, как в упаковке не останется ни одной таблетки, необходимо сделать 7-дневный перерыв, в этот период начнется кровотечение «отмены». Некоторые комбинированные контрацептивы содержат в упаковке 28 таблеток. В состав последних семи таблеток входят витамины и железо, поэтому перерыв в приеме такого вида таблеток не нужен, то есть, после того, как закончилась одна упаковка, сразу же необходимо начинать следующую.

Читайте также:  Какие сдавать анализы для оральных контрацептивов

Если, по каким-то причинам нужно отсрочить наступление менструации (например, экзамены), то после окончания упаковки, сразу, без перерыва, перейти к приему таблеток следующей. Принимается ровно столько таблеток, сколько дней нужно, чтобы «оттянуть» начало месячных.

Злоупотреблять таким способом не рекомендуется, иначе собьется весь менструальный цикл.

В состав каждой упаковки мини-пили входят 28 таблеток. Их необходимо принимать каждый день по одной, не делая перерыва между упаковками. Данный метод контрацепции идеально подходит для женщин в период грудного вскармливания.

В вопросе перерыва, в период долгого (больше года) приема гормональных контрацептивов, мнения врачей расходятся. Одна половина акушеров-гинекологов считает, что необходимо сделать перерыв на 3-6 месяцев после полутора-двух лет приема, объясняя это тем, что организм должен отдохнуть от гормонов, поступающих извне, так как длительный непрерывный прием таблеток может привести к подавлению функций яичников. Другая часть гинекологов утверждает, что нет необходимости делать перерыв, мотивируя свое мнение тем, что организм только «настроился» на определенный ритм, а перерыв приведет к сбою цикла.

Учитывая проведенные исследования и появляющиеся новые поколения гормональных контрацептивов, можно с уверенностью заявить, что отсутствие перерывов в приеме противозачаточных таблеток не влияет на возникновение осложнений и на восстановление детородной функции после их отмены.

Но в любом случае, независимо от того, делается перерыв или нет, женщина должна каждые шесть месяцев осматриваться гинекологом и сдавать необходимые анализы (мазок на цитологию и коагулограмму).

И только в отдельных случаях перерыв в приеме гормональных контрацептивов не делается вообще. К ним относятся: прием таблеток после удаления обоих яичников (в детородном возрасте), эндометриоз и тяжелые гормональные нарушения (например, аменорея).

2. Выраженные головные боли

3. Внезапное острое нарушение зрения или слуха

4. Желтуха и острые заболевания печени

5. Повышение артериального давления

6. Изменение тембра голоса

8. Длительная неподвижность или наложение гипса на нижнюю часть тела или ноги

9. Планируемые большие хирургические вмешательства

10. Возникновение болей в ногах, в грудной клетке или при дыхании

11. Появление сильного зуда или обильной сыпи

В заключение следует отметить, что гормональные контрацептивы являются современным высокоэффективным методом планирования семьи. Преимущества их применения всегда превышают риск возможных осложнений абортов, беременности и родов.

источник

09.03.2018 Комментарии к записи Нужно ли делать перерыв при приеме противозачаточных? отключены 735 Просмотров

Я тоже раньше думала, что раз в год надо делать перерывы на пару месяцев. Но когда я эту теорию сказала своему новому гинекологу(опытному дядьке с много годовым стажем), он спросил: «какая дура мне это посоветовала»? Объяснив это тем, что во время приема оральных контрацептивов, яичники перестают работать, отдыхают, так сказать, и чтобы настроиться на работу вновь после прекращения применения таблеток, необходимо некоторое время. А если делать такие необоснованные перерывы, то это приводит наши яичники в состояние стресса. Нужно делать перерывы только тогда, когда планируете забеременеть. А заниматься подбором оральных контрацептивов, подходящих именно вам, должен никто иной, как врач гинеколог. Так как возможные противопоказания никто еще не отменял.

Врачи рекомендуют делать перерыва в приёме противозачаточных таблеток. Год пить — месяц перерыв. Это нужно для того, чтобы яичники «не забывали» своих природных функций.

Но не все строго следуют рекомендациям врачей, из-за того, что не хочется на этот месяц искать другой альтернатив этому виду контрацепции.

Если перерыв не делать, то ничего страшного не будет. Единственное — вам придётся пить их всю жизнь. За те долгие годы, что вы будете принимать эти таблетки, яичники самостоятельно уже не смогут работать нормально и вырабатывать нужное количество гормонов. А лет к 50-ти, когда вам уже не нужно будет предохранятся от нежелательной беременности и вы прекратите их приём, то у вас начнутся серьёзные проблемы — ранний климакс, боли внизу живота и в спине, быстрый набор лишнего веса и т.д. и т.п.

А кстати, именно те врачи, которые советуют не делать перерывы — полные недоучки. Они не могут не знать основные функции яичников и действие противозачаточных таблеток на организм.

Перерыва при приеме противозачаточных делать не надо, если конечно у Вас нет проблем со здоровьем, или же противопоказаний к данному препарату, врач — гинеколог должен выписать Вам те препараты, которые Вам подойдут.

Если же Вы сделаете перерыв, то Ваши яичники будут этому только рады, ведь они ждут » волшебного звоночка», принимайте противозачаточные столько, сколько Вам этого надо, пока Вы не захотите забеременеть на репродуктивные функции противозачаточные не влияют, и не забывайте, что каждые полгода надо проходить осмотр у своего врача гинеколога.

Я достаточно длительное время пила противозачаточные таблетки, сначала одни, потом другие. И каждый раз гинеколог говорил одно и то же: три года пить, затем перерыв на месяц. Затем снова три года пить. В этот месяц перерыва у женщины происходит овуляция. В то время, пока пьет — овуляции нет и организм как бы «отдыхает». Если нет противопоказаний для приема противозачаточных таблеток, то нет ничего страшного в длительном их приеме. Но перерыв делать все же нужно — вот так, раз в три года.

После операции врач назначил пить гормональные таблетки без перерыва 3 месяца, а затем перевел меня на другой режим: выпиваю 28 таблеток (столько в упаковке) и делаю перерыв на 7 дней. По такой схеме пью уже почти 3 года и менять схему мой врач не собирается. А вообще самостоятельно прерывать курс гормональных крайне нежелательно. Как правильно сказали, яичники находятся в полусонном состоянии и просто так переставать пить таблетки и их будить врачи не советуют

В прицепе для прием противозачаточных делать какие-то перерывы не требуется, т.е. можно их постоянно пить. Хотя бытует мнение, что иногда нужно давать своему организму отдых от приема любых препаратов. Я с этим более согласен, так как организм может забыть основные функции из-за постоянного приема противозачаточных.

Некоторые утверждают, что перерыв при приеме противозачаточных делать нужно, чтобы организм отдохнул от них. Другие говорят, что перерыв делать не нужно. Я считаю, что перерыв не нужен. Это истощает организм, раскачивает гормональную систему.

ну в принципе да нужно как бы там ни было это все же гормональные препараты и устанавливать курс приема, а также цикличность приема должен врач а не аптекарь который Вам их рекомендует не забывайте это.

Таблетки от нежелательной беременности
Таблетки от неж…

Посев из цервикального канала (бак): что это, расшифровка, что показывает?
Бактериальный п…

Почему стоит отдать предпочтение противозачаточным спиралям
Как работает вн…

Нерегулярный менструальный цикл: причины, расчет и лечение
Нерегулярный ме…

Месячные после постинора: когда придут?
Когда начинаютс…

Кровотечение после аборта, ответы врачей, консультация
кровотечение по…

Как долго нет месячных после кесарева сечения
Месячные после …

Жжение в интимной зоне у женщин: причины и лечение зуда и сухости
Жжение в интимн…

Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение
Основные причин…

Эктопия шейки матки что это такое, симптомы и лечение
Почему развивае…

Узи и менструация: оптимальное время для процедуры
Какой промежуто…

Тянет (болит) низ живота после месячных: причины и лечение
Почему тянет ни…

Какие первые признаки месячных за неделю?
Какие признаки …

Искусственное прерывание беременности
Искусственный а…

Как отсрочить месячные на 3-4 дня, форум
Как отсрочить м…

Что нужно сделать чтобы пошли месячные
Что нужно сдела…

Розовые выделения в середине цикла, после месячных у женщин: причины
Почему появляют…

Месячные мажут, но не начинаются – что провоцирует сбой
Почему месячные…

ПЦР мазок: как берут, какие инфекции можно выявить?
Что такое ПЦР д…

Обезболивающие таблетки при месячных: список с названиями
Обзор обезболив…

Зуд и жжение во влагалище
Зуд и жжение во…

Розовые выделения после месячных: причины
Почему после ме…

Абортивные таблетки: до какого срока можно принимать
Абортивные табл…

Неполный аборт: признаки, симптомы и подтверждение диагноза, а также лечение неудачного вмешательств…
Признаки и симп…

источник

Противозачаточные таблетки – комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – в наши дня являются одним из самых надежных и популярных методов контрацепции. Кроме контрацептивного эффекта, они обладают рядом других преимуществ для здоровья и красоты женщины. Однако многие женщины беспокоятся, можно ли долго принимать гормональную контрацепцию, существуют ли ограничения по длительности приема, стоит ли делать перерывы? Акушер-гинеколог Анна Новосад отвечает на вопросы.

Многие женщины прекращают прием оральных контрацептивов преждевременно: более трети женщин перестают принимать противозачаточные таблетки в течение года с начала приема, подавляющее большинство – в течение 6 месяцев (а чаще всего – через 2 месяца после начала приема). Согласно данным европейских исследований около 42% женщин прекращают прием КОК, не проконсультировавшись с врачом, 19% из них прекращают не выбрав новый способ контрацепции, а 70% – выбрав менее эффективный контрацептивный метод.

Что же тревожит женщин и насколько обоснованы их опасения?

С медицинской точки зрения, женщины могут принимать противозачаточные таблетки столько, сколько необходимо, вплоть до наступления менопаузы, но при условии, что у них нет противопоказаний, а также такой вредной привычки, как курение.

С медицинской точки зрения, женщины могут принимать противозачаточные таблетки столько, сколько необходимо, вплоть до наступления менопаузы, но при условии, что у них нет противопоказаний, а также такой вредной привычки, как курение.

Да, конечно. Оральные контрацептивы даже применяются для препятствования развитию бесплодия. По данным ряда исследований, после прекращения приема современных КОК никаких задержек в наступлении беременности не наблюдается.

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки в течение нескольких лет, могут быть защищены от бесплодия за счет уменьшения риска развития сальпингитов или воспалительных заболеваний тазовых органов, так как под действием этих препаратов сгущается цервикальная слизь, действующая как барьер и предотвращающая попадание бактерий в шейку матки.

Препараты гормональной контрацепции также используют в лечении эндометриоза (состояние, при котором ткань, выстилающая внутренний слой матки, разрастается за пределами этого слоя), который может стать причиной бесплодия.

У женщин, использующих оральную контрацепцию как основной метод планирования семьи, риск развития рака эндометрия и яичников, по сравнению с женщинами, которые никогда не использовали ОК, на 40% ниже. Этот защитный эффект сохраняется в течение 20 лет после прекращения КОК. Также существует подтверждение снижения риска развития колоректального рака на 20% у женщин, принимающих противозачаточные препараты, по сравнению с женщинами, никогда не принимавшими КОК.

Читайте также: Календарный метод контрацепции

Прием противозачаточных таблеток также снижает риск появления кисты яичника, так как данные препараты подавляют овуляцию, а киста яичника, как правило, развивается во время овуляции.

Частота бесплодия у женщин, принимающих КОК, оказалась в сотни раз меньше, чем у сверстниц, у которых были роды и аборты без использования контрацепции.

Применение оральных контрацептивов способствует снижению риска первичного бесплодия (в особенности у молодых женщин), независимо от продолжительности приема и дозы эстрогенов. Кроме этого, противозачаточные таблетки помогают сохранить «банк яйцеклеток» для желанной беременности.

Нет, таких показаний для перерывов не существует. Более того, если во время перерыва приема КОК есть риск наступления нежелательной беременности, то делать такой перерыв не рекомендуется. Во время перерывов нежелательная беременность возникает у каждой четвертой молодой женщины. По некоторым данным, благотворное действие КОК на репродуктивную систему всиливается по мере увеличения продолжительности их применения.

Смотрите также ВЕБИНАР по контрацепции ОНЛАЙН

Как правило, минимальный лечебный эффект гормональной контрацепции достигается в течение 3-6 месяцев с момента начала приема препаратов.

Независимо от длительности приема гормональная контрацепция не имеет негативного влияния на детородную функцию, не ускоряет наступление менопаузы. У большинства женщин Овуляция: как ее рассчитать»>овуляция восстанавливается в течение нескольких недель после прекращения приема КОК. Большинство женщин, принимающих такие препараты, могут забеременеть в течение года после прекращения приема.

Безопасное использование ОК зависит, в первую очередь, от правильного подбора препаратов индивидуально для каждой женщины. Для большинства здоровых, некурящих женщин, длительное использование ОК не приносит вреда, и является эффективным методом предохранения от нежелательной беременности, и соответственно безопасным для использования на протяжении всей их репродуктивной жизни.

Если вы все еще не уверены, стоит ли продолжать принимать таблетки, то вам стоит обязательно обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом, который хорошо знает вас и ваше здоровье.

источник

В блистере может быть 21 или 28 противозачаточных таблеток. Если их 21, то следует пить по 1 таблетке в день (в течение 21 дня), а затем сделать перерыв на 7 дней. На 8 день начинается прием таблеток из нового блистера. Если в блистере находится 28 таблеток, то нет надобности делать 7-дневный перерыв в приеме КОК. Таблетки принимаются все 28 дней подряд, без каких-либо перерывов.

Самой высокой надежностью среди всех способов предохранения от нежелательной беременности обладают именно противозачаточные таблетки (КОК – комбинированные оральные контрацептивы). Это препараты, которые состоят из синтетических аналогов женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Специально подобранная комбинация гормонов способна изменить гормональный фон женщины и притормозить овуляцию. Также гормональные таблетки имеют и антиимплантационный эффект. Известно, что они изменяют слизистую оболочку матки, и, в результате, яйцеклетка не может к ней прикрепиться. Кроме этого, противозачаточные таблетки изменяют биохимический состав слизи, которая вырабатывается шейкой матки. Слизь становится более вязкой и плотной. В результате этого ухудшается и подвижность сперматозоидов.

Многие девушки задаются вопросом, можно ли начинать принимать противозачаточные таблетки без предварительной консультации гинеколога. Ответ очевиден: это делать крайне нежелательно, ведь это может привести к очень серьезным последствиям. На фармацевтическом рынке сейчас представлено больше 50 разных видов противозачаточных таблеток. И это не случайно, ведь разным женщинам и девушкам подходят совершенно разные противозачаточные таблетки. Очень неверным считается решение начинать принимать противозачаточные таблетки по совету подруги и по рекомендациям из интернета. Также не следует советовать определенные противозачаточные таблетки своим знакомым. Ведь таблетки могут просто-таки идеально подойти вам, но могут вызывать сильные побочные эффекты у другой девушки.

Если женщина начинает принимать оральные контрацептивы без консультации врача, то их противозачаточный эффект может быть неполным. Также могут появиться различные побочные эффекты: маточные кровотечения, выделения в середине цикла, отеки, выпадение волос, образование тромбов.

Читайте также:  За сколько до беременности перестать пить контрацептивы

Многих интересует вопрос, необходимо ли делать анализ крови на гормоны перед тем, как начинать пить противозачаточные таблетки? В принципе, это не считается обязательным требованием. Гинеколог может назначить определенные противозачаточные таблетки, не проводя никаких анализов. Это не будет указывать на то, что он некомпетентен. Но анализ крови может понадобиться в том случае, когда у девушки есть какие-то гормональные расстройства, а также связанные с этим нарушения месячных.

Как же правильно принимать противозачаточные таблетки? Прежде всего, необходимо разобраться с тем, сколько таблеток в одном блистере ваших противозачаточных средств. Их может быть 21 или 28 штук. Если в одном блистере находится 21 таблетка, то следует пить по 1 таблетке в день (желательно это делать в одно и то же самое время) в течение 21 дня. Потом на протяжении 7 дней не нужно принимать данные таблетки, сделать некоторый перерыв (в это время должны начаться месячные). На 8 день нужно принять 1-ю таблетку из следующего блистера. Если же в блистере находится 28 таблеток, то не нужно делать 7-дневный перерыв в приеме КОК. Нужно просто пить по 1 таблетке в день, а когда закончится один блистер – сразу же начинать прием таблеток со следующего блистера.

Рекомендуется начинать принимать КОК в первый день менструации. В этом случае не нужно будет использовать дополнительную контрацепцию, ведь противозачаточный эффект сразу же наступит. Но бывает, по определенным причинам не получается начинать прием КОК в первый день месячных. В принципе, разрешено начинать прием таблеток и со 2, 3, 4 или 5 дня менструации. Но нужно помнить, что в этом случае придется использовать дополнительные средства контрацепции еще одну неделю. Если же начать принимать оральные контрацептивы позже шестого дня от начала месячных, то эффект от таблеток в данном месяце будет весьма низким. Будет большая вероятность наступления беременности.

Обычно при приеме оральных контрацептивов у девушки сохраняется регулярный менструальный цикл. Но, в отличие от обычной менструации, она бывает более безболезненной и более скудной. Для того, чтобы противозачаточные таблетки работали правильно, не нужно нарушать режим приема и никогда не пропускать прием очередной таблетки. Таблетки нужно обязательно принимать каждый день и желательно в одно и то же время (лучше всего это делать перед сном). Если вдруг возникают какие-то жалобы при приеме оральных контрацептивов, то их всегда нужно обсуждать со своим гинекологом. Если отсутствует менструальноподобная реакция, следует все равно продолжать прием противозачаточных таблеток по своей обычной схеме. В этом случае, конечно же, лучше обратиться в больницу для исключения беременности. Если будет подтверждена беременность, то нужно незамедлительно прекратить прием КОК.

Очень важно согласовывать со своим врачом прием любых других препаратов одновременно с КОК. Во время приема гормональных контрацептивов также не рекомендуется курить или рекомендуется хотя бы существенно снизить количество выкуриваемых сигарет. Нужно немедленно обращаться к врачу при возникновении сильных побочных эффектов: локализованной головной боли, остром нарушении зрения, болях за грудиной, желтухе, затрудненном дыхании, при сильном повышении артериального давления.

Принимая противозачаточные таблетки, следует помнить о том, что беременность наступить может во время первого менструального цикла после того, как будет завершен прием КОК. Важно также знать, что если вы забыли принять очередную таблетку из блистера, то следует предпринять определенные действия. Так, если прошло меньше 12 часов, то нужно принять эту пропущенную таблетку и продолжить прием противозачаточного по прежней схеме до конца цикла. Если же прошло больше 12 часов, то также нужно принять пропущенную таблетку и дальше придерживаться прежней схемы приема препарата. Но, в этом случае в течение недели не лишним будет дополнительно предохраняться с помощью презервативов.

Многие женщины и девушки, которые принимают противозачаточные таблетки, начинают сильно переживать о том, будут ли плохо воздействовать гормоны на их организм. Поэтому, когда появляется любая возможность не пить эти таблетки, то женщины прекращают их прием на 1-2 месяца. Таким образом, они пытаются дать организму отдохнуть от гормонов. Но, доказано, что такие перерывы вовсе не дают организму отдохнуть. Это всегда лишний стресс для эндокринных желез и яичников. В основном, такие спонтанные перерывы становятся причинами сбоев менструального цикла, приводят к плохому самочувствию, задержке месячных, к выпадению волос. Также во время таких больших перерывов противозачаточный эффект снижается практически к нулю. В это время женщина с легкостью может забеременеть.

Таким образом, если еще есть необходимость в контрацепции (женщина ведет половую жизнь, но пока нет в планах беременности), то можно принимать противозачаточные таблетки до 5 лет подряд, без перерывов. Когда пройдут эти 5 лет приема оральных контрацептивов, необходимо будет проконсультироваться с гинекологом. Если он не найдет поводов для отмены КОК, то можно будет принимать их и дальше.

источник

Если наступление менструации для вас не желательно, то вы можете не делать 7-дневный перерыв, то есть отсрочить месячные на один месяц. Для этого по окончании одного блистера на следующий день начинайте новую упаковку. Это не опасно для вашего организма.

Нет. Если в прошлом месяце вы не принимали ОК, то отсрочить грядущие месячные с их помощью невозможно.

Многие девушки и женщины, принимающие противозачаточные таблетки, очень переживают по поводу возможного нежелательного воздействия гормонов на их организм. Поэтому при появлении любой возможности, многие прекращают прием таблеток на 1-2 месяца, чтобы «дать организму отдохнуть».

Тем не менее, такие перерывы не дают и не могут дать вашему организму отдыха — это лишний стресс для ваших яичников и эндокринных желез. В большинстве случаев такие спонтанные перерывы приводят к сбою менструального цикла, плохому самочувствию, задержке месячных, а иногда и выпадению волос. Не говоря уже о том, что во время больших перерывов противозачаточный эффект равняется нулю и вы можете легко забеременеть.

Поэтому, если необходимость в контрацепции у вас не отпала (то есть вы живете половой жизнью, но пока не планируете беременность), то вы можете принимать противозачаточные таблетки столько, сколько это требуется (до 5 лет подряд, без перерывов).

После 5 лет приема таблеток нужно проконсультироваться с врачом и если он не найдет повода для отмены таблеток, вы сможете продолжать прием ОК далее, сколько это необходимо.

Да, прием некоторых лекарств может снизить эффективность ОК. К таким лекарствам относят:

  • Антибиотики: Ампициллин, Рифампицин, Тетрациклин, Эритромицин и другие.
  • Противогрибковые средства: Гризеофульвин
  • Противосудорожные лекарства: Карбамазепин, Фенитоин и др.
  • Барбитураты: Тиопентал, Фенобарбитал и др.

Эти лекарства снижают всасывание противозачаточных таблеток в кишечнике, либо ускоряют их распад в печени, что приводит к снижению противозачаточного эффекта. Поэтому необходимо использовать дополнительные средства контрацепции на все время лечения и еще 7 дней после окончания курса лечения этими препаратами.

Перед началом приема того или иного препарата обязательно изучите инструкцию к его применению, либо проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Большие дозы алкоголя могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Объясняется это тем, что алкоголь заставляет нашу печень работать более интенсивно (чтобы избавиться от токсичных продуктов), но вместе с алкоголем печень «обезвреживает» и эстрогены из противозачаточных таблеток.
Таким образом, на фоне приема больших доз алкоголя эстроген быстрее инактивируется в печени и не может оказать должного влияния на яичники, а значит, подавлять овуляцию.
Но проблема заключается в том, что считать большими дозами алкоголя. Все люди разные и кто-то вообще не переносит алкоголь (пьянеет от запаха), а кто-то может выпивать литрами и чувствовать себя нормально.
Но так как медицина любит все усреднять, считается, что безопасным во время приема противозачаточных таблеток является следующее количество алкоголя: не более 50 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива. Если вы выпиваете больше этого количества, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю после употребления алкоголя.

Если вы выпили много алкоголя в течение последней недели приема ОК, то в этом случае следует пропустить 7-дневный перерыв и начать прием следующей пачки сразу после окончания предыдущей. Предохраняться дополнительно еще 7 дней.

Прием алкоголя (даже больших доз) во время 7-дневного перерыва не влияет на противозачаточный эффект.

В случае появления рвоты в течение первых 3-4 часов после приема таблетки, ее эффективность будет намного снижена. Поэтому для сохранения контрацептивного эффекта необходимо принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мидиана, Ярина и др.) принять следующую по номеру таблетку. Выпить эту «вторую» таблетку нужно как можно раньше: сразу после того, как тошнота и рвота пройдут, и не позднее 12 часов после приема первой таблетки. Если вы приняли вторую таблетку позднее, чем через 12 часов, то далее вам нужно поступить так же, как при пропуске таблетки (в зависимости от ее номера).

Если рвота наступила позднее, чем через 4 часа после приема таблетки, то ничего предпринимать не нужно. К этому времени таблетка уже всосалась в кровь и ее эффект остается высоким, несмотря на рвоту.

В случае диареи (поноса) эффективность противозачаточных таблеток может также снижаться. Поэтому сразу после окончания поноса нужно принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мерсилон, Логест, Ярина и др.) принять следующую по номеру таблетку. Если понос не прекращается, то в течение следующих 7 дней используйте дополнительные средства контрацепции.

Если у вас случилась диарея, и вы не знаете, как поступить, прочтите статью, посвященную этой теме: Вопрос и ответ месяца: Противозачаточные таблетки и проблемы с пищеварением. В ней вы найдете подробные инструкции в случае однократного поноса, и в случае повторяющейся диареи, а также информацию о том, какие противодиарейные средства могут снижать эффективность ОК.

Бросать прием ОК, не допив до конца упаковку, крайне нежелательно. Но, к сожалению, иногда существуют ситуации, в которых прекратить прием противозачаточных таблеток надо срочно:

  • В случае обнаружения беременности
  • Перед подготовкой к срочной операции
  • При возникновении очень тяжелых побочных эффектов (после консультации с гинекологом)

Если вы внезапно прекратите прием противозачаточных таблеток, потому что решили забеременеть, то вы можете получить только обратный эффект. Прекращение приема ОК на середине упаковки может привести к сбою менструального цикла, отсутствию овуляции (выхода яйцеклетки) и невозможности забеременеть в течение еще нескольких месяцев, пока гормоны не придут в норму. Поэтому, чтобы не создавать себе лишних проблем, лучше потерпеть еще несколько недель и допить упаковку до конца. И тогда в следующем месяце вероятность наступления беременности будет очень высокой.

  • Если в предыдущие 7 дней у вас были незащищенные половые контакты, то внезапное прекращение приема противозачаточных таблеток может привести к наступлению беременности.
  • Через несколько дней после отмены ОК у вас может появиться кровомазание, либо кровотечение отмены. Обычно, это кровотечение не обильное и длится не более 5-7 дней. Если на фоне отмены противозачаточных таблеток у вас появились сильные боли в животе, обильные месячные или менструация длится более недели – обязательно обратитесь к гинекологу.
  • При внезапной отмене противозачаточных таблеток возможно развитие гормонального сбоя: нерегулярных менструаций, отсутствие овуляции и невозможность забеременеть. Обычно, через 2-3 месяца менструальный цикл восстанавливается и беременность вновь становится возможна.

Да, за 4 недели до операции необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток. Это помогает снизить риск развития тромбов (сгустков крови) в сосудах. Если потребовалась срочная операция, то обязательно предупредите хирурга о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры для снижения риска тромбообразования.

Возобновить прием ОК можно через 14 дней после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться.

источник

В России официально разрешили применять новый режим контрацепции: врачи уже назвали это «второй революцией» после возможности планировать семью

О том, что женщины, принимающие КОК, могут легко перенести свою менструацию на более благоприятное время, знают многие. По крайней мере 70 % из них знают о возможности отложить наступление месячных, а 30 % уже использовали эту опцию 1 .

Долгожданный отпуск или романтическое свидание совсем не хочется омрачать кровянистыми выделениями. Поводом для отсрочки также могут стать командировка, спортивные соревнования, предстоящий экзамен или какое-то важное событие.

Гинекологи в свою очередь успешно используют пролонгированный режим приема в КОК в лечебных целях. Пожить некоторое время без ежемесячных кровянистых выделений необходимо женщинам с хронической анемией, менструальной мигренью, после лечения аномальных маточных кровотечений, при эндометриозе и тяжелом течении ПМС.

Пролонгированный режим приема КОК стоит рекомендовать, если проводится лечение препаратами, снижающими эффективность КОК (антиретровирусные препараты, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой).

«Отложить» менструацию с лечебной целью легко соглашается большинство пациенток.

— Надо так надо. Ничего не поделаешь…

Вопрос в том, насколько правы женщины, стремящиеся избежать менструальноподобных реакций на фоне КОК из-за прихоти: желания искупаться в море, встретиться с любимым, войти в клетку к тиграм или принять участие в велогонке?

— Пить две упаковки без перерыва? Но это же страшно, вредно и опасно! Разве можно вмешиваться в естественный цикл?

Менструальный цикл называется циклом потому, что в организме здоровой женщины происходят ежедневные изменения, повторяющиеся циклически. Примерно каждые 28 дней. Основная цель этих изменений — подготовиться к беременности и забеременеть.

Изменения в течение менструального цикла длиной 28 дней (без оплодотворения)

Менструация — это отчет организма: «Хозяйка, беременность не получилась. Обнуляю всю подготовку и начинаю новый цикл». Каждый день нормального менструального цикла немножко отличается от предыдущего. Именно поэтому, оценивая УЗ-картину или осматривая женщину, гинеколог обязательно сопоставляет картину с днем менструального цикла пациентки.

Читайте также:
Гормональная контрацепция

На фоне приема КОК никакого «естественного» цикла нет. Ровный монотонный прием таблеток не дает фолликулам активно пойти в рост, достигнуть овуляторных размеров и лопнуть, выпуская в мир яйцеклетку. Соответственно матка находится в спокойном состоянии и не готовит «теплую встречу» для плодного яйца. Все дни приема таблеток соответствуют ранней фолликулярной фазе и похожи один на другой.

Кровянистые выделения в безгормональном интервале на фоне приема КОК, по сути, являются кровотечениями отмены, однако, чтобы не пугать народ словом «кровотечение», гинекологи используют термин «менструальноподобная реакция». Поскольку никакие циклические изменения не происходят, можно поддерживать организм в мирно дремлющем состоянии значительно дольше, чем 21 день. В конце концов, организм неграмотный и считать не умеет. Нет таблеток несколько дней — менструальноподобная реакция. Организм выдаст ее как при случайном пропуске нескольких таблеток в упаковке, так и при плановом безгормональном интервале.

Читайте также:  Как влияют гормональные контрацептивы на либидо

Циклический режим приема КОК (21 день пить + 7 дней отдыхать) был предложен еще в 1961 году создателями первой контрацептивной таблетки Грегори Пинкусом и Джоном Роком. Во-первых, женщинам действительно стоило «отдохнуть» от огромной гормональной нагрузки. Каждая таблетка первого в мире КОК содержала количество эстрогенов, эквивалентное 103 мкг этнилэстрадиола (5 современных таблеток!). Во-вторых, Джон Рок был католиком и надеялся, что если таблетки будут имитировать естественный цикл женщины, метод будет одобрен католической церковью.

Почти 40 лет классический режим применения КОК «21 + 7» был единственно возможным, однако исследователи и практикующие специалисты накопили целый ряд претензий. Оказалось, что у каждой четвертой пользовательницы КОК в 7-дневном безгормональном интервале может «проснуться» гипоталамо-гипофизарная система и начать командовать, запуская рост фолликулов и созревание яйцеклеток. У части женщин возобновляются симптомы ПМС, тазовые боли или ухудшение самочувствия.

Второй серьезной проблемой стало несвоевременное начало новой упаковки. Почти 40 % женщин признаются, что 7-дневный интервал иногда превращается в 8-дневный и даже в 10-дневный. Такие «опоздания» уже чреваты овуляцией и нежелательной беременностью.

Эту проблему удалось решить, предложив новый режим приема «24 + 4». Укороченный до 4 дней безгормональный интервал не позволяет организму «проснуться как следует», демонстрирует лучшую переносимость и контрацептивную эффективность. В таком режиме сегодня принимают Джес/Джес Плюс (Димиа, Видора микро, Модэлль Тренд) и Зоэли.

В США уже много лет зарегистрирован препарат Seasonale , содержащий комбинацию 30 мкг этнилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела для применения в режиме 84 + 7. Это позволяет женщине иметь 4 менструации в год — зимой, весной, летом и осенью.

Исследователи тщательно изучили безопасность длительного непрерывного приема КОК — частота и выраженность побочных эффектов для классического и пролонгированного режимов оказались одинаковыми, а вот контрацептивная эффективность оказалась выше у поклонниц «жизни без менструаций» 2 .

Максимальная продолжительность непрерывного приема КОК в настоящее время составляет 120 дней, после этого стоит остановиться на 4 дня и дать возможность организму отторгнуть функциональный слой эндометрия.

Главная проблема женщин, принимающих КОК в пролонгированном режиме, — прорывные кровотечения. Чаще всего они встречаются у женщин, принимающих препарат первые 3–4 месяца, затем их вероятность снижается. Скудные мажущие выделения не являются прорывными кровотечениями и не требуют никакой активности. Прорывные кровотечения обычно более обильны, но не сопровождаются болезненными ощущениями, при осмотре и обследовании врачу не удается найти никаких явных причин.

Несмотря на регулярный прием таблеток, в подобных случаях следует тщательно исключить беременность. Если кровянистые выделения появляются на фоне приема таблеток с 25-го по 120 день, значит, организм «подсказывает», что хорошо бы сделать паузу прямо сейчас. В этом случае следует сделать 4-дневный интервал и продолжать прием препарата. Именно такой гибкий пролонгированный режим дозирования официально зарегистрирован в РФ в 2015 году.

Возможность отодвигать свою менструацию эксперты называют «второй революцией» после возможности планирования сроков рождения своих детей. А напутствие врачам-гинекологам от специалистов, тщательно изучивших проблему, звучит так: «Нет никакой медицинской или физиологической причины вынуждать получающих КОК пациенток иметь ежемесячное кровотечение отмены. Каждая женщина, которая получает контрацептивные таблетки, должна иметь выбор — сократить число менструаций или полностью устранить их. Не стоит полагать, что у нее нет проблем, связанных с менструациями, просто потому, что она не сказала вам о них» 3 .

1.Управление менструальным циклом: новые возможности. Инновации в контрацепции — гибкий пролонгированный режим и цифровые технологии дозирования : информационный бюллетень / М. Б. Хамошина, М. Г. Лебедева, Н. Л. Артикова, Т. А. Добрецова ; под ред. В. Е. Радзинского — М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 24 с.
2. Klipping C. et al. Contraceptive efficacy and tolerability of ethinylestradiol 20 µg/drospirenone 3 mg in a flexible extended regimen: an open-label, multicentre, randomised, controlled study // J. Fam. Plann. Reprod. Health Care. 2012. Vol. 38. P. 73–83. [PMID: 22454003.]
3. Юренева С. В., Ильина Л. М. Гибкий режим приема: «вторая революция» в использовании комбинированных оральных контрацептивов // РМЖ. 2016. № 6. С. 298–303.

Товары по теме: Джес , Димиа , Модэлль , Зоэли

источник

Женщины часто переходят с одного типа противозачаточных таблеток на другой или переключаются на новую торговую марку, если они сталкиваются с нежелательными побочными эффектами или хотят ослабить специфические менструальные симптомы. Однако далеко не все знают, как нужно правильно и безопасно осуществлять переход.

В этой статье мы дадим несколько рекомендаций тем женщинам, которые хотят сменить тип противозачаточных таблеток, а также обсудим разницу между комбинированными таблетками и мини-пили.

Переход от использования одних противозачаточных таблеток к приёму других можно осуществить безопасно. Ниже приведены рекомендации, которым необходимо следовать в таких ситуациях.

Очень важно, чтобы женщины не допускали перерывов между последним днём использования старых и первым днём приёма новых противозачаточных таблеток.

При переходе нет необходимости заканчивать начатую упаковку. Можно сразу начинать новую путём приёма первой таблетки из неё.

Следует понимать, что перерывы при смене типа противозачаточных таблеток могут снизить эффективность защиты от нежелательной беременности.

При переходе к противозачаточным таблеткам после использования других методов контрацепции врач может порекомендовать некоторый период времени применять оба метода.

В таком случае женщина будет предохраняться старым методом до тех пор, пока на организм не начнут в полной мере воздействовать таблетки.

Женщина может узнать у врача, нужно ли ей пользоваться данной рекомендацией.

В идеальном случае при любой смене методов контроля рождаемости необходимо страховаться.

Когда существует возможность беременности, женщина и её партнёр могут обезопасить себя от нежелательного зачатия, если будут использовать презервативы в течение первой недели или первого месяца применения новых противозачаточных таблеток. Время, в течение которого следует использовать барьерные методы контрацепции, лучше уточнять у врача.

Применение дополнительной защиты позволит сохранить уверенность в предотвращении нежелательной беременности в тот временной отрезок, когда организм будет адаптироваться к новому методу контроля рождаемости.

Большинство женщин не нуждаются в использовании страховочной защиты, но таким образом можно значительно снизить беспокойство по поводу случайной беременности при смене методов или подходов к контрацепции.

Если через три месяца после начала приёма противозачаточных таблеток женщина продолжает наблюдать у себя побочные эффекты, врач может порекомендовать ей другой бренд.

Обычно женщины выражают желание сменить торговую марку по следующим причинам:

  • для избавления от проблем с кожей, например акне;
  • при ослаблении или полном прекращении менструаций;
  • при желании отказаться от комбинированных оральных контрацептивов в пользу пини-пили или наоборот;
  • с целью снижения финансовых расходов на таблетки.

Для перехода с мини-пили на комбинированные противозачаточные таблетки не требуется предварительной подготовки.

Женщине следует просто начать использовать новую упаковку. Нет никакой необходимости в том, чтобы до конца использовать старую. Кроме того, важно помнить, что между завершением приёма старых таблеток и началом использования новых не нужно делать перерывов.

Во время приёма первой упаковки комбинированных таблеток лучше перестраховаться презервативами или другими барьерными средствами контроля рождаемости. Таким образом женщины смогут повысить эффективность защиты от нежелательной беременности.

Если женщина переходит на мини-пили с комбинированных таблеток, то ей следует поговорить с врачом по поводу целесообразности использования презервативов, поскольку мини-пили менее эффективно защищают от нежелательной беременности по сравнению с комбинированными таблетками.

Во время приёма противозачаточных таблеток женщины могут наблюдать следующие побочные эффекты.

  • Головные боли.Мигрени или другие виды головных болей могут возникать из-за изменения уровней гормонов, которое является неотъемлемым атрибутом гормональных противозачаточных средств.
  • Тошнота. Чтобы ослабить лёгкую тошноту, женщины могут принимать противозачаточные таблетки с пищей или перед сном. Если тошнота продолжает наблюдаться через три месяца после смены оральных контрацептивов, то об этом лучше рассказать врачу.
  • Прорывные кровотечения. Межменструальные выделения крови часто возникают на протяжении первых месяцев приёма новых противозачаточных таблеток. Этот побочный эффект никаким образом не влияет на эффективность гормональных препаратов.
  • Чувствительность груди. Грудь может увеличиться, если женщина первый раз начала использовать гормональные средства контроля рождаемости. Иногда молочные железы становятся болезненными, но, как правило, это чувство проходит в течение трёх месяцев. В противном случае женщине необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Снижение сексуального влечения. Приём противозачаточных таблеток может ослаблять либидо.
  • Перепады настроения. Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, повышают риск депрессии.
  • Набор лишнего веса. Лишний вес может появляться в связи с задержкой воды в организме. Однако в 2017 году были проведены исследования, показавшие, что существует невысокая вероятность влияния гормональных контрацептивов на изменение веса. Подробнее о связи веса с оральными контрацептивами можно прочитать здесь.
  • Отсутствие месячных. Приём противозачаточных таблеток может вызывать очень слабые менструации или их полное отсутствие.
  • Влияние на глаза. Со временем оральные контрацептивы могут воздействовать на структуру роговицы глаза. Иногда это вызывает дискомфорт у женщин, которые используют контактные линзы.

В течение первых трёх месяцев приёма новых таблеток побочные эффекты возникают достаточно часто. Однако со временем они проявляются всё слабее, поскольку организм приспосабливается к повышению гормональных уровней.

Многие женщины отмечают, что им лучше подходят конкретные типы противозачаточных таблеток или определённые торговые марки.

При приёме оральных средств контрацепции женщины нередко сталкиваются с эмоциональными расстройствами. Со временем это может оказывать существенное влияние на их самочувствие.

Исследователи пока не в полной мере понимают, каким образом противозачаточные таблетки влияют на настроение, однако учёным удалось установить, что риск развития депрессий у женщин подросткового возраста увеличивается в течение первых шести месяцев их использования.

В 2015 году американские учёные провели исследование, результаты которого показали, что противозачаточные таблетки могут влиять на участки мозга, которые задействованы в следующем:

  • оценке входящих стимулов;
  • системе вознаграждения;
  • оценке внутренних состояний.

Воздействие на перечисленные области мозга в будущем может помочь объяснить природу связи противозачаточных таблеток с эмоциональным состоянием женщин, но чтобы прийти к такому результату, учёным нужны дополнительные исследования.

Если женщина во время приёма противозачаточных таблеток сталкивается с перепадами настроения или другими симптомами эмоциональных расстройств, ей следует поговорить с врачом по поводу возможной смены типа таблеток или применения негормональных методов контрацепции.

Противозачаточные таблетки показывают высокую эффективность, если их принимать правильно. Однако ошибки, которые женщины допускают достаточно часто, повышают риск нежелательной беременности.

Оральные контрацептивы в большинстве случаев оказывают противозачаточный эффект благодаря предотвращению овуляции. Если у женщины происходит овуляция, то беременность может наступить.

В большинстве случаев овуляция происходит, если женщина пропустила дозу или приняла её слишком поздно. Поэтому лучше всего принимать противозачаточные таблетки каждый день в одно и то же время.

Установка напоминания на смартфоне или другом электронном устройстве поможет женщине не забывать принимать таблетки правильно.

Если женщина пропустила дозу, ей следует использовать страховочный метод контрацепции, например презерватив. Когда женщины уже после секса вспоминают о том, что забыли принять дозу, они могут в срочном порядке выпить очередную таблетку.

Противозачаточные таблетки связаны с невысоким риском развития высокого кровяного давления и доброкачественных опухолей в печени.

В 2017 году датским учёным удалось выяснить, что гормональные контрацептивы минимально повышают риск развития рака молочной железы.

Однако при приёме таких таблеток снижается риск развития других видов рака, например рака яичников и рака матки. Если женщина беспокоится по этому поводу, она может взвесить все плюсы и минусы противозачаточных таблеток в ходе беседы с врачом.

Некоторым группам женщин врачи не рекомендуют принимать противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, поскольку это может повышать риск развития инсульта и других серьёзных осложнений.

Воздерживаться от приёма противозачаточных таблеток следует тем женщинам, которые имеют:

  • мигрени с визуальными расстройствами или аурой;
  • диабет и его сосудистые осложнения;
  • высокое кровяное давление;
  • историю тромбообразований или инсультов;
  • привычку курить не менее 15 сигарет в день после 35 лет.

В идеальном случае перед началом приёма противозачаточных таблеток следует обсуждать с врачом их возможное влияние на любые имеющиеся медицинские состояния.

Необходимо помнить, что противозачаточные таблетки не обеспечивают защиту от инфекций, передающихся половым путём (ИППП). Поэтому во время сексуальных контактов с новыми или случайными партнёрами важно использовать барьерные средства контрацепции.

Современный фармакологический рынок предлагает множество различных видов противозачаточных таблеток, однако большинство из них можно отнести к двум следующим категориям.

  1. Комбинированные таблетки, содержащие синтетические эстроген и прогестерон.
  2. Мини-пили, содержащие только синтетический прогестерон (прогестин).

При использовании комбинированных средств женщины ежемесячно принимают активные таблетки на протяжении трёх недель, а на четвёртой неделе не принимают ничего или пьют таблетки, не содержащие гормонов.

Кроме того, на рынке доступны такие комбинированные продукты, которые предусматривают бесконечный цикл приёма гормональных таблеток, то есть женщинам в таких ситуациях не нужно делать недельных перерывов.

При использовании мини-пили необходимо каждый день без перерывов пить таблетки с одинаковым содержанием.

Мини-пили ослабляют или полностью прекращают менструации. Врач может выписать такие таблетки для женщин с сильными менструациями или с определёнными медицинскими состояниями, такими как эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Противозачаточные таблетки позволяют избежать беременности следующим образом:

  • предотвращают выделение яичниками яйцеклетки (овуляцию);
  • повышают выделение слизи в области шейки матки, из-за чего туда становится труднее попасть сперматозоидам;
  • истончают выстилающий слой полости матки (эндометрий), что затрудняет имплантацию туда оплодотворённой яйцеклетки.

Если женщины однажды решают, что им больше не следует пользоваться противозачаточными таблетками, они могут выбрать другие средства предотвращения нежелательной беременности.

К таким средствам относится следующее:

  • презервативы;
  • медные внутриматочные спирали;
  • гормональные внутриматочные спирали;
  • импланты;
  • уколы;
  • пластыри;
  • вагинальные кольца.

Наиболее подходящий метод контрацепции лучше выбирать после предварительной беседы с врачом.

Переход с одного типа противозачаточных таблеток на другой не требует подготовки. Если женщина воспользуется изложенными выше рекомендациями, то риск наступления нежелательной беременности будет очень низким.

С целью перестраховки женщины могут дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в переходной период. Однако в такой мере предосторожности не всегда имеется необходимость.

источник