Меню Рубрики

Контрацептивы которые не увеличивают массу тела

Противозачаточные таблетки, от которых не полнеют — список лучших негормональных препаратов для женщин

Чтобы предотвратить нежелательную беременность, нужно вовремя позаботиться о средстве защиты. Одним из самых результативных методов считается прием гормональных пилюль. Существует мнение о том, что такой препарат влияет на вес. Так ли это? И как выбрать противозачаточные таблетки, от которых вообще не полнеют?

Такой препарат нельзя выбирать самостоятельно, иначе можно не только поправиться, но и серьезно навредить здоровью. Побочные эффекты от противозачаточных таблеток могут быть самыми разнообразными: начиная от понижения либидо и заканчивая активацией роста волос. Если не хотите, чтобы использование оральной контрацепции сказалось на фигуре, и вам не пришлось потом похудеть для восстановления привычной формы, подбирать пилюли должен врач.

Организм молодой девушки в 18 лет отличается от состояния женщины в 35. Современные препараты разнятся количеством гормонов в своем составе и другими компонентами, поэтому противозачаточные драже, от которых не полнеют в конкретном возрасте, назначает специалист. К числу основных факторов, которые учитывает доктор, относят:

  • возраст;
  • рост;
  • состояние молочных желез;
  • степень оволосения лобка;
  • регулярность менструации и состояние цикла;
  • наличие хронических заболеваний.

Гормональные таблетки нового поколения оказывают разноплановое влияние на организм. Гормоны назначаются не только для защиты от незапланированной беременности, но и для лечения нарушений цикла и различных болезней. Это говорит о том, что если контрацептивы подошли вашей подружке или сестре, то могут быть совершенно противопоказаны вам. Однако при правильном выборе они не оказывают негативного влияния, не нарушают гормональный фон, а нормализуют его. Поэтому вопрос о том, толстеют ли от противозачаточных таблеток, отпадает сам по себе.

Молодым нерожавшим девушкам часто прописывают лекарства, в упаковке которых содержится 21 пилюля с небольшим количеством гормонов. Пить их необходимо каждый день в единое время с перерывом в неделю между блистерами. Женщинам после 35 назначают препараты, рассчитанные на 24 или 28 дней. Эффект после употребления конрацептива наступает только после 10-14 раз приема. Если выбрать и употреблять лекарство правильно, то вам удастся подобрать противозачаточные таблетки, от которых не полнеют.

Состав пилюль включает в себя такие вещества, как прогестин и эстроген. Первый часто называют мужским гормоном, второй – чисто женским. Когда количество последнего в организме девушки достигает своего пика, наступает овуляция. Противозачаточные таблетки новой серии комбинированного действия позволяют:

  • контролировать уровень эстрогена в организме, благодаря чему предотвращается появление овуляции;
  • сделать менструации регулярными;
  • предотвратить внематочную беременность;
  • снизить вероятность появления такого заболевания, как раковая опухоль груди;
  • уменьшить высыпания на лице;
  • слизь, расположенная в шейке матки, становится более плотной, предотвращая проникновение сперматозоидов к яйцеклетке.

Подходят зрелым женщинам, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также девушкам, которым недостаточно микродозировки. Действие направлено на предотвращение беременности и кровотечений между месячными, контроль менструального цикла. Пилюли можно использовать в лечебных целях. Кроме того, драже обладают косметическим эффектом. В очень редких случаях могут вызывать недомогание, повышать аппетит, нарушать обмен веществ. При правильном подборе вы найдете те противозачаточные таблетки, от которых не полнеют, а сохраняют здоровье.

Считаются самыми безвредными и безопасными препаратами. Содержат минимальное количество гормонов, что подходит для юных девушек, которые только начинают жить половой жизнью. После приема таких драже вы не будете худеть или полнеть, так как они практически не оказывают значительного влияния на организм. Если переживаете, что от противозачаточных таблеток толстеют, то лучше выбирайте пилюли из этой категории.

Препараты на основе гестагена подходят для кормящих мам. В период лактации женщина может забеременеть, поэтому необходимо предохраняться во время полового акта. Мини-пили представляют из себя противозачаточные таблетки, от которых вообще не полнеют, они не влияют на состав молока и его образование в организме. В их состав не должны входить эстрогены, ведь они противопоказаны в этот период. Пить драже необходимо на постоянной основе без 7-ми дневного перерыва, как при обычных гормональных контрацептивах.

Современная медицина предлагает широкий список противозачаточных таблеток. Стоят контрацептивы, из-за которых вам не придется худеть, недорого. Учитывая, что таблетки дают 100% гарантию от нежелательной беременности и помогают решить некоторые проблемы с женским здоровьем, принимать их можно на регулярной основе. Приобрести качественные драже можно только в аптеке. Стоимость упаковки лекарства стартует от 300 и достигает 1000 рублей.

Чтобы понять, от каких противозачаточных таблеток не толстеют в вашем случае, необходимо записаться к доктору для консультации. Некоторые препараты способны вызывать изменение обмена веществ, задерживать воду в организме, привести к разнообразным нарушениям. К числу популярных и безопасных таблеток, дозировка гормонов в которых не превышает 20 мкг, относят:

Побочные эффекты от этих средств минимальны и легко переносятся организмом. Они борются с проявлениями сыпи на лице, уменьшают боли во время месячных. Если их дозировка недостаточна для устранения кровянистых выделений между менструациями, то можно купить более сильные средства. Они безвредны для здоровья, поэтому вопрос о том, толстеют ли от гормональных таблеток, будет лишним. К их числу относят следующие:

Узнайте подробнее, как правильно пить гормональные таблетки.

источник

На вес тела человека влияет множество факторов, главным из которых, бесспорно, является то, что он употребляет в пищу. Второе место заслуженно занимает уровень его физической активности. На третьем то, на что никто не в силах повлиять — гены, которые человеку передали его родители. Однако есть и еще один фактор, который может неожиданным образом не в лучшую сторону изменить цифру на весах — лекарственные средства. Какие же препараты могут стать причиной набора лишних килограммов и как можно помочь себе не потолстеть, если лечение неизбежно? Расследование от MedAboutMe.

Прибавка в весе как результат приема различных лекарственных средств возможна по следующим основным причинам:

  • Лекарство назначено доктором специально для того, чтобы человек набрал дополнительные килограммы (различные гормональные препараты, белковые комплексы и др.).
  • Прибавка в весе является результатом улучшения в состоянии больного. Например, больной страдал от тиреотоксикоза или язвенной болезни желудка, при которых вес всегда снижается, что обусловлено течением самой болезни. На фоне лечения препаратами, которые сами по себе не вызывают набор массы тела, состояние стабилизировалось и фигура пришла в норму.
  • Лекарство принимается для лечения основного заболевания, а набор веса является побочным эффектом.

В первом и втором случае повышение массы тела является радостным событием для больного, ведь именно эту цель он и преследовал, принимая лекарства. А вот последний случай далеко не так позитивно воспринимается людьми, ведь зачастую препараты эти они принимают по жизненным показаниям, то есть для лечения серьезных болезней. В результате через несколько недель или месяцев терапии они видят в зеркале совершенно иное лицо и фигуру, и это отражение повергает их в депрессию. Поэтому именно на таких лекарствах стоит остановиться подробнее.

К этой группе препаратов относятся бисопросолол, атенолол, метопролол, небиволол и др. Их назначают для постоянного приема при артериальной гипертензии, стенокардии, после перенесенного инфаркта миокарда, при нарушениях сердечного ритма или склонности к учащенному сердцебиению. В каждом случае доктор подбирает конкретный препарат, дозу и кратность приема индивидуально.

Их нельзя отнести к классическим лекарствам, которые способствуют активному набору массы тела. Однако помимо их основного действия на работу сердца и сосудов, они влияют на обмен веществ: углеводный и липидный. На фоне приема бета-блокаторов у людей может развиться склонность к снижению уровня сахара в крови, симптомом которого является ощущение постоянного легкого голода. Если придерживаться принципов здорового питания, то это не критично и не скажется на фигуре. Однако, если постоянно заедать этот голод легкоусвояемыми углеводами (что чаще всего и происходит), то уже через несколько месяцев из зеркала на человека может смотреть совершенно незнакомый ему человек.

Сразу стоит оговориться: однократный эпизод приема препарата от аллергии для фигуры совершенно не опасен. И даже короткий курс лечения обострения аллергического заболевания не вызовет набора масса. Речь идет о людях, вынужденных годами принимать антигистаминные лекарства, так как ухудшения у них связаны с влиянием различных внешних и внутренних факторов (поливалентная аллергия). Например, человек проживает в доме, где есть какой-то аллерген, который он физически не в состоянии устранить (соседская кошка или покрашенные краской входные двери).

Однако, с точки зрения набора веса, опасными являются далеко не все антигистаминные препараты, а только неселективные представители первого поколения (супрастин, тавегил, димедрол). Они часто вызывают сонливость, апатию и снижение физической активности и, как результат, приводят к появлению лишних килограммов. Если уж так вышло, что антигистаминные препараты нужны вам постоянно, то лучше отдать предпочтение современным селективным средствам (лоратадин, дезлоратадин), которые лишены такого побочного эффекта.

Это головная боль всех девушек и женщин, которые решили выбрать для себя метод защиты от нежелательной беременности, основанный на постоянном приеме оральных контрацептивов. В интернете можно найти множество отзывов о том, как в первые же месяцы вес отдельных представительниц слабого пола увеличился на несколько килограммов (а то и на несколько десятков). С научной точки зрения, назвать достоверными эти результаты нельзя, ведь не учитывается влияние на образ жизни этих дам других факторов: семейная жизнь, более спокойная, размеренная, и финансовый достаток (который обеспечивает регулярный половой партнер) не способствуют похуданию, а, скорее, наоборот.

В действительности, влияние разных оральных контрацептивов на вес тела неодинаково и зависит от содержания в них эстрогенов: чем выше данный показатель, тем более выражен этот побочный эффект. Однако и тут требуется уточнение: эстрогены не увеличивают количество жировой ткани, а лишь способствуют дополнительной задержке жидкости. Поэтому современные микродозированные оральные контрацептивы, содержащие минимальное количество эстрогена (Джесс, Новинет, Логест и др.) на массу тела практически не влияют. А вот высокодозированные (Нон-оволон, Овидон) и низкодозированные (Жанин, Ярина, Диане-35) могут стать причиной появления лишних килограммов.

Если женщину беспокоит задержка жидкости на фоне приема оральных контрацептивов, то она должна обсудить этот вопрос со своим врачом-гинекологом. Также ей необходимо снизить количество поваренной соли и специй в пище.

Если больному поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа и строгая диета не приводит к нормализации уровня сахара, то врач-эндокринолог назначает специальные лекарственные средства. Однако групп этих препаратов достаточно много, а количество торговых названий — несколько сотен. И для каждого больного доктор подбирает препарат, учитывая все особенности течения болезни.

С точки зрения быстрого набора лишнего веса, опасны препараты на основе сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глимепирид). Они искусственно стимулируют повышение активности поджелудочной железы по выработке инсулина. Для них характерен достаточно быстрый и выраженный эффект, однако иногда они приводят к резкому снижению уровня сахара в крови. В результате, люди, постоянно принимающие данные препараты, чаще других заглядывают в холодильник. В итоге за первый год приема они набирают от 5 до 10 лишних килограммов.

Если проблема набора лишнего веса очень беспокоит человека, которому назначен один из препаратов на основе сульфонилмочевины, то он может обсудить со своим лечащим доктором переход на лечение таблетками из другой группы: бигуаниды, инсулиновые сенситайзеры и др. Некоторые из них, например метформин, наоборот, способствуют быстрому похудению и, одновременно с этим, лечат сахарный диабет 2 типа.

Это препараты, которые назначают для лечения различных психических заболеваний, в том числе депрессии, нарушения настроения и сна. Среди них есть группы лекарств, особенно сильно влияющие на вес — трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) и ингибиторы моноаминоксидазы (ипрониазид, паргилин и др.). Причина в том, что при депрессии обычно отмечается снижение аппетита и, как следствие, потеря веса. Представители этих классов препаратов, помимо основного действия, стимулируют центр голода, поэтому увеличение массы тела на фоне лечения ими практически неизбежно. Конечно, рекомендации по соблюдению диеты актуальны всегда, однако в случае с приемом этих антидепрессантов аппетит становится просто неуправляемым.

Читайте также:  Прием контрацептивов на ранних сроках беременности

Если быстрый набор веса пугает пациента, которому необходимо принимать данные препараты, то альтернативным вариантом могут стать новые современные средства из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина/норадреналина. Они в меньшей степени обладают таким побочным эффектом.

Для постоянного приема этих препаратов должна быть весомая причина. Заболевания, которые вынуждают доктора назначить больному ежедневный прием преднизолона, дексаметазона или метипреда, обычно довольно серьезные — аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулит), заболевания крови, новообразования, тяжелые аллергические болезни (бронхиальная астма, аллергодерматиты) и др.

Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов: они влияют на обмен веществ, в том числе на углеводный, вызывают задержку жидкости, усиливают аппетит. Регулярный прием препаратов этой группы непременно сказывается на фигуре. При этом формируется характерный тип ожирения: лишний жир откладывается на груди, животе, лице, шее, а конечности и ягодицы остаются стройными. Выраженность этих симптомов напрямую зависит от дозы гормонов: чем больше дозировка — тем быстрее нарастает вес. Влияние гормонов на обмен веществ становится причиной развития стероидного сахарного диабета, который еще больше усиливает темпы нарастания лишней массы.

Проблема ожирения на фоне постоянного приема кортикостероидов — серьезная, сложная и требует очень внимательного отношения лечащего врача. Самому больному повлиять на этот процесс сложно, но возможно: строгая диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и животных жиров поможет сохранить фигуру в приличном виде вопреки всем трудностям.

Для того, чтобы лечение препаратами всех перечисленных групп минимальным образом сказывалось на фигуре, необходимо помнить, что диета и физическая активность — это лучшие помощники в борьбе с лишним весом.

источник

У каждой женщины присутствует естественное желание быть привлекательной, ухоженной и стройной. Довольно часто с возрастом, после родов или по иным причинам могут наступать проблемы с весом.

Чтобы привести тело в прежнюю форму, дамы прибегают к самым разным способам. Женщины садятся на диеты, записываются в тренажёрные залы и начинают употреблять противозачаточные средства, считая, что они помогут сбросить лишние килограммы.

Если ограничения в еде и физические нагрузки вполне объяснимы, то какое отношение имеет к похудению препараты, предотвращающие беременность, понять не просто. Сегодня мы полностью разберемся в этом вопросе.

Чтобы ответить на вопрос о том, существуют ли вообще гормональные контрацептивы, от которых худеют, следует рассмотреть первоначальное предназначение противозачаточных средств.

Суть теории заключается в том, что в состав таких препаратов входят аналоги женских гормонов, благодаря чему и обеспечивается защита от нежелательной беременности.

Из-за маточного эндометрия происходит сгущение цервикальной жидкости, движение сперматозоидов затрудняется и тогда оплодотворение становится невозможным. Поэтому в составе оральных контрацептивов обязательно присутствуют гормоны.

При этом следует знать, что вес человека зависит от того, на сколько активно и правильно проходят обменные процессы в организме.

А любые гормональные изменения непременно влекут за собой и изменение форм тела. Вес человека может резко не только увеличиться, но и уменьшиться. А вот сделать предварительный прогноз относительно того, в какую сторону качнётся стрелка весов трудно – это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Как утверждают врачи и диетологи, гормональные контрацептивы нового поколения способны помочь женщинам избавиться от лишних килограмм. И многие женщины, принимая их, действительно худеют.

Гормональные контрацептивы, от которых худеют, на самом деле имеют другое предназначение — защита от нежелательной беременности

Однако нужно понимать, что эффект похудения – сопутствующее явление, ведь главная функция у них совсем другая.

Медицинские специалисты могут рекомендовать употребление противозачаточных таблеток не только дамам, которые не хотят беременеть, а и тем, у которых нарушена деятельность щитовидной железы.

Доказано, что нарушение функций эндокринной системы влечёт за собой к дисбалансу гормонов. А это в свою очередь грозит лишними килограммами. И в таком случае оральные контрацептивы предназначены не для того, чтобы предотвратить зачатие, а для того, чтобы стабилизировать эмоциональный фон.

Принимать их следует только после назначения лечащего врача, при этом регулярно сдавать анализы, чтобы держать ситуацию под контролем.

Когда баланс гормонов будет достигнут, обменные процессы придут в норму и вес стабилизируется, то получается, что после приёма оральных контрацептивов нового поколения женщина действительно может похудеть.

Дамы, которые отдают предпочтение ОК, заметили, что добиться стройной фигуры можно не всегда, нужно, чтобы таблетки в своём составе содержали дроспиренон. Именно он способствует похудению.

Что же это за гормон и для чего он применяется? Первоначальное действие дроспиренона направлено на то, чтобы подавить овуляцию. Но, помимо этого, указанное вещество имеет целый ряд положительных характеристик:

  • Если гормональные контрацептивы , от которых худеют, в своём составе содержат дроспиренон, то из организма выводится лишняя жидкость.
  • Препараты с его содержанием отличаются терапевтическим эффектом. Происходит улучшение состояния кожи, устраняется угревая сыпь и себорея.
  • У пациентов нормализуется давление.
  • У женщин снимаётся отёчность молочной железы.

Чудесному свойству гормональных таблеток для похудения есть простое объяснение. Стройность возвращается женскому телу благодаря тому, что организм лишается избыточной жидкости. Но следует знать, что при этом не происходит сгорание жировых отложений.

Важно отметить, что наряду с преимуществами у дроспиренона имеется и ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать.

Если женщина принимает таблетки, в состав которых входит указанное вещество, но по каким-то причинам дроспиренон ей не подходит, то организм будет сигнализировать о проблеме следующими способами:

  • аллергической сыпью на теле;
  • головной болью;
  • рвотой;
  • тошнотой;
  • нарушением зрения;
  • изменением менструального цикла.

Если после применения противозачаточных средств с содержанием дроспиренона наблюдается хотя бы одна из указанных реакций, то следует немедленно прекратить приём и обязательно обратититься к врачу.

Необходимо напомнить, что принимать противозачаточные средства самостоятельно не рекомендуется. Предварительно требуется получить консультацию гинеколога и пройти целый ряд обследований.

Прежде чем принимать гормональные контрацептивы, от которых худеют, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом

Ещё в прошлом поколении женщины и подумать не могли о том, что противозачаточные препараты могут не только предотвратить нежелательную беременность, но и улучшить самочувствие, способствовать тому, что внешность дамы станет на много привлекательней. После того, как начинается курс, кожа становится более гладкой, устраняются высыпания, жирность, укрепляются волосы и ногти.

Вот несколько препаратов, которые славятся хорошей репутацией среди женской половины населения:

  • Джес — этот препарат употребляется орально. Его действие обусловлено тем, что в организме женщины происходит угнетение овуляции и сперматозоиды обездвиживаются в шейке матки.

К его достоинствам можно отнести то, что у дам, принимающих «Джес», снижается риск появления злокачественных образований, и уменьшаются болевые ощущения во время месячных.

В состав препарата входит дроспиренон, благодаря которому устраняются головные боли, раздражительность и проблемы с суставами.

Стоимость упаковки составляет 800 рублей.

  • Димиа. Является аналогом Джес. Таблетки белого цвета, покрытые плёночной оболочкой. Цена в два раза меньше, чем у оригинала. Составляет 450 рублей.

Среди таблеток с активно действующим веществом имеются плацебо. Очень важно принимать таблетки строго в одно и тоже время. И пустышки рассчитаны на то, чтобы сделать перерыв в приёме гормонов, при этом, не прерывая употреблять контрацептивы.

Среди побочных эффектов можно заметить снижение либидо. Но отзывы женщин, которые продолжительное время пьют Димиа, свидетельствуют о том, что через некоторое время всё приходит в норму.

  • Ярина. Для женщин, страдающих себореей, задержкой жидкости и угревой сыпью это будет самой настоящей находкой. Но в период кормления грудью и при подозрении на беременность употреблять данные оральные контацептивы не рекомендуется.

Цена таблеток составляет – от 250 до 500 рублей.

Отзывы об этом препарате отличные по своему содержанию. Некоторые женщины довольны полученным эффектом, а другие вынужденные отказаться от него из-за возникновения побочных эффектов.

Современные оральные препараты зарекомендовали себя с лучшей стороны, они не только эффективны, но и имеют минимум противопоказаний. И, тем не менее, при выборе следует принимать во внимание даже самые незначительные нюансы. Важно всё, и возраст, и частота половых отношений, и совмещение с лекарственными препаратами.

Не стоит самостоятельно подбирать себе гормональные таблетки, это может вызвать изменение гормонального фона, что повлечёт за собой целый ряд самых неприятных последствий. Это скачки массы тела, кровотечения, головные боли и головокружения.

Если гормональные контрацептивы, от которых худеют, приобретать не по рекомендации гинеколога, а по совету подруги, то подобное поведение можно расценивать, как безалаберное отношение к своему здоровью. Следует непременно получить консультацию специалиста, иначе можно просто навредить своему здоровью.

Для этого придётся сделать несколько анализов, что в свою очередь позволит гинекологу располагать целой картиной и избежать врачебной ошибки.

Перечень включает в себя:

  • Мазок из влагалища.
  • Анализ кровяной жидкости.
  • Развёрнутое гинекологическое обследование.

Одно из обследований, которое нужно пройти перед принятием решения о приеме гормональных контрацептивов, — это обследование молочных желез

  • Обследование молочных желез.
  • Ультразвуковое исследование малого таза.
  • Изучение гормонального фона.

Помимо этого, следует обязательно убедиться, что нет никаких проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Только тогда, когда весь комплекс анализов будет сдан, гинеколог сможет безошибочно подобрать именно тот препарат, который будет наиболее подходить конкретной женщине.

Такой подход очень важен, а особенно в период климакса. Во время менопаузы могут возникать боль, приливы жара и холода. И если выбор конрацептивов будет правильный, то это поможет женщине ослабить неприятные ощущения.

О гормональных контрацептивах, от которых можно похудеть, лучше узнать тоже у врача.

Гинеколог познакомит с графиком приёма таблеток, предупредит о возможных побочных эффектах. И если полнота женщины действительно была связана с нарушением гормонального фона, то через определённый промежуток времени баланс нормализуется, и и произойдёт избавление от лишнего веса.

Потраченное время будет оправдано хорошим самочувствием и отсутствием проблем со здоровьем.

Лёгкого способа избавиться о пышных форм, употребляя противозачаточные гормональные контрацептивы, которые помогут быстро похудеть, просто нет. В таком случае лучше будет рассмотреть альтернативные способы.

Гормональные контрацептивы, от которых худеют, можно заменить активным образом жизни и спортом, чтобы избавиться от лишнего веса

Можно отказаться от своих вкусовых привычек, заняться спортом, стать приверженцем более активного образа жизни.

Если женщина действительно быстро набирает вес без видимых причин, то после обследования врач может назначить гормональные препараты, чтобы нормализовать фон.

Прием гормональных контрацептивов, от которых худеют бесконтрольно, – это игры с организмом, которые могут иметь самые неприятные последствия, такие, как, кровотечение, головокружения, болезненные ощущения внизу живота, нарушение обменных процессов и ещё большим набором веса.

Только специалист может правильно подобрать препарат, который справиться со своими задачами и не принесёт организму никакого вреда.

Гормональные контрацептивы, от которых худеют — есть ли такие препараты:

Все о гормональной контрацепции:

источник

Надежное предохранение от незапланированной беременности является важной составляющей половых отношений. Часто для решения этого вопроса представительницы прекрасного пола отдают предпочтение приему противозачаточных таблеток, содержащих гормоны. Одним из побочных эффектов такого метода контрацепции, по мнению многих женщин, является увеличение массы тела. Однако нежелательный набор веса не всегда напрямую связан с противозачаточными средствами. Современные препараты содержат малые дозы гормонов, поэтому не способствуют прибавке лишних килограммов во время их приема.

Содержание:

  • Виды оральных контрацептивов и их выбор
    • Комбинированные оральные контрацептивы
    • Мини-пили
  • Влияние оральных контрацептивов на массу тела
  • Профилактика набора веса при приеме противозачаточных таблеток
  • Противозачаточные таблетки с минимальным риском набора веса

На прилавках аптек представлен широкий ассортимент различных оральных контрацептивов. Эти препараты используются не только для защиты от нежелательной беременности, но и для нормализации менструального цикла, коррекции нарушений гормонального фона, лечения бесплодия и некоторых гинекологических заболеваний (миома, киста, эндометриоз). Они помогают улучшить внешний вид кожи женщины, снизить сальность волос, облегчить симптомы ПМС и климакса.

Читайте также:  Как прервать беременность гормональными контрацептивами

Таблетированные гормональные противозачаточные средства содержат в составе аналоги главных женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона, регулирующих работу репродуктивной системы. Их разделяют на две группы препаратов: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.

Комбинированные оральные контрацептивы содержат этинилэстрадиол, аналог вырабатываемого фолликулярным аппаратом яичников гормона эстрадиола группы эстрогенов, а также различные синтетические прогестагены (гестоден, дезогестрел, норгестрел, дидрогестерон, норэтистерон, диеногест и другие). Механизм их действия состоит в подавлении овуляции, изменении структуры эндометрия таким образом, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к маточной стенке, повышении плотности цервикальной слизи, препятствующей продвижению сперматозоидов в матку и снижающей их двигательную активность.

Выделяют следующие типы КОК:

  • монофазные содержат одинаковые неменяющиеся дозы эстрогена и погестагена в каждой таблетке (регулон, жанин, силует, фемоден, логест, линдинет и другие);
  • двухфазные характеризуются постоянным одинаковым содержанием эстрогена во всех таблетках и различным в зависимости от фазы менструального цикла содержанием прогестагена (фемостон, секвилар, адепал, бинордиол, биновум и другие);
  • трехфазные содержат три различные дозировки эстрогена и прогестагена в соответствии с периодом менструального цикла (три-регол, три-мерси, тризистон и прочие).

КОК делят на три группы в зависимости от количественного содержания гормонов:

  1. Микродозированные. Рекомендуются для приема девушкам и женщинам до 25 лет (клайра, зоэли, джес, логест, новинет, мерсилон).
  2. Низкодозированные. Подходят молодым и зрелым женщинам, рожавшим, показаны тем, у кого на фоне приема таблеток с более низкой дозировкой гормонов отмечаются мажущие межменструальные кровотечения (диане, ярина, силует, жанин, регулон, фемоден).
  3. Высокодозированные. Содержат довольно высокие дозы гормонов, рекомендуются в основном для лечения гинекологических заболеваний и коррекции гормональных расстройств (три-регол, триквилар, овидон, нон-оволон).

Предупреждение: Противозачаточные таблетки относятся к препаратам, которые категорически нельзя самостоятельно себе назначать, как и следовать рекомендациям подруг в этом вопросе. Это должен делать исключительно врач после тщательного обследования пациентки с учетом ее возраста, фенотипа, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Мини-пили, в отличие от КОК, содержат в составе только один гормон прогестаген и обладают несколько менее надежным контрацептивным действием. Они не подавляют овуляцию, но изменяют структуру эндометрия, создавая препятствия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке, и воздействуют на состав и количество слизи шейки матки, повышают ее вязкость, что значительно затрудняет перемещение сперматозоидов.

Примерами таких средств являются таблетки, содержащие в качестве прогестагена:

  • линестренол (эксклютон, микролют, оргаметрил);
  • левоноргестрел (норплант);
  • норгестрел (оврет);
  • дезогестрел (лактинет, чарозетта).

Несмотря на меньшую эффективность препаратов этой группы для защиты от незапланированной беременности, они оказывают более мягкое действие на организм, характеризуются меньшим списком противопоказаний и побочных эффектов.

Прием гормональных контрацептивов иногда сопровождается возникновением у женщин побочных эффектов. Это могут быть головные боли, тошнота, отеки, нарушение работы ЖКТ, аллергические реакции, выпадение волос на голове или усиление их роста в нежелательных местах, набор веса и другие проблемы.

Представительницы прекрасного пола часто опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за риска поправиться. Однако многие гинекологи отмечают, что если препарат подобран правильно с учетом состояния гормонального фона пациентки и всех особенностей ее здоровья, то вероятность, что она будет полнеть на фоне приема таких средств, крайне мала. Связано это с тем, что назначаемые современные гормональные контрацептивы содержат гораздо меньшие дозы гормонов, чем аналогичные средства первого поколения, на фоне приема которых у определенных женщин действительно наблюдалась прибавка в весе.

Важно: Влияние оральных контрацептивов на организм женщины индивидуально. Один и тот же препарат у одних пациенток может вызвать прибавление веса, а у других, наоборот, уменьшение.

Увеличение массы тела женщины при использовании гормональной контрацепции может быть следствием того, что синтетические аналоги прогестерона, которые входят в состав КОК и мини-пилей, вызывают повышение аппетита и тем самым провоцируют набор веса из-за переедания. Также прогестерон способствует задержке в организме жидкости во второй фазе менструального цикла.

Еще одной причиной того, что женщина резко полнеет при приеме противозачаточных таблеток, является нарушение у нее функций щитовидной железы в виде гипотиреоза, протекающего в скрытой или явной форме. Оральные контрацептивы при этом усугубляют имеющиеся эндокринные расстройства, приводят к ожирению и выраженным отекам.

Чаще всего от приема оральных контрацептивов набирают лишний вес женщины, которые изначально имеют склонность к полноте, нарушения обмена веществ, хронические эндокринные патологии. Чтобы не полнеть при приеме противозачаточных таблеток, они могут воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Регулярно взвешиваться, хотя бы раз в неделю для контроля веса.
  2. Увеличить физическую активность, больше ходить пешком, заниматься плаванием, йогой, пилатесом или другими видами спорта, которые разрешены по состоянию здоровья.
  3. Во второй фазе менструального цикла по согласованию с врачом пить мочегонные травяные чаи или диуретические средства в виде таблеток (верошпирон).
  4. Перенести часы приема препаратов перед ночным сном, в этом случае пик концентрации принятых гормонов в крови, способный вызвать чувство голода, придется на время сна, и женщина вряд ли будет специально просыпаться, чтобы лишний раз перекусить, в результате не будет полнеть.
  5. В первые месяцы приема таблеток, пока организм к ним не привыкнет, стараться жестко контролировать количество, состав и калорийность употребляемой пищи, ограничить жирное, соленое и сладкое, употреблять больше овощей и фруктов, отварные или приготовленные на пару нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты.

Противозачаточные таблетки не должны вызывать у женщины никаких побочных явлений, включая увеличение веса. Если прием препаратов, которые назначил врач, сопровождается каким-то дискомфортом, необходимо сразу обратиться к нему для поиска альтернативных вариантов.

Набор веса не наблюдается при приеме низкодозированных и микродозированных противозачаточных средств. Существует ряд препаратов, содержащих в качестве аналога прогестерона синтетический гормон дроспиренон, который, в отличие от других его аналогов, способствует выведению лишней жидкости из организма. К таким средствам относятся джес, ярина, видора, анжелик, модэлль про и другие. Часто эти средства назначают женщинам, стремящимся снизить свой вес.

К гормональным таблеткам, от которых не полнеют можно отнести следующие препараты:

  • новинет подходит молодым, нерожавшим женщинам;
  • регулон назначают уже рожавшим женщинам и тем, у кого есть нарушения менструального цикла, маточные кровотечения;
  • ригевидон подходит для женщин детородного возраста, при дисменорее, альгоменорее, предменструальном синдроме;
  • логест рекомендуется для женщин старше 35 лет, могут использоваться для профилактики онкозаболеваний;
  • линдинет, мерсилон назначают девушкам, только начинающим вести активную половую жизнь;
  • эксклютон, чарозетта рекомендуются в целях контрацепции для женщин с нерегулярной половой жизнью;
  • клайра назначают женщинам репродуктивного возраста.

Оральные контрацептивы нельзя применять длительно, особенно женщинам, страдающим серьезными заболеваниями печени, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Они нарушают нормальное функционирование половых органов, повышают риск развития онкологических заболеваний и ряда серьезных отклонений в организме (остеопороз, тромбоз сосудов, глаукома, нарушение усвоения витаминов группы В и другие).

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гормональные контрацептивы – средства, которые содержат половые гормоны – эстрогены и гестаген. Существуют различные формы выпуска гормональных препаратов: противозачаточные таблетки, влагалищные кольца, противозачаточные пластыри, имплантаты и инъекции, а также гормональная внутриматочная система.

Очень важно перед применением гормональных препаратов проконсультироваться с врачом, так как существует немало серьезных противопоказаний для их применения.

Действие гормональных противозачаточных средств основано на подавлении овуляции и уплотнении слизистого секрета, выделяемого шейкой матки. Густая слизь мешает попаданию сперматозоидов в полость матки, а поступление половых гормонов извне препятствует выработке собственных половых гормонов, благодаря чему яйцеклетка не созревает.

Противозачаточные таблетки можно разделить на 2 группы:
1. Комбинированные оральные контрацептивы. Содержат 2 гормона: эстроген и гестаген.
2. Мини-пили – содержат только гестаген.

Комбинированные оральные контрацептивы, в зависимости от состава, делятся на монофазные и трехфазные. В монофазных контрацептивах (Регулон, Марвелон, Джес, Жанин, Логест, Новинет, Ригевидон и др.) все таблетки содержат одинаковое количество гормонов. В трехфазных контрацептивах (Три-Мерси, Триквилар, Три-Регол)– содержится разное количество гормонов.

Трехфазные препараты используют реже. Они хуже переносятся, несмотря на то, что их состав имитирует изменение содержания половых гормонов в организме женщин в течение менструального цикла. В зависимости от дозы гормона эстрогена, в препарате существуют высоко-, низко — и микродозированные комбинированные оральные контрацептивы. В настоящее время чаще назначают низко — и микродозированные таблетки. Принимать оральные контрацептивы необходимо каждый день, в одно и то же время.

Комбинированные оральные контрацептивы нельзя принимать при следующих состояниях:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • сильные головные боли, мигрени;
  • избыточная масса тела;
  • курение;
    возраст старше 35 лет;
  • злокачественные новообразования половых органов и молочных желез;
  • повышенный уровень холестерина;
  • заболевания желчного пузыря;
  • возраст старше 40 лет;
  • беременность и период лактации.

Мини-пили (Экслютон, Чарозетта, Микронор, Микролют, Оврет) – препараты, содержащие только один гормон – гестаген. За счет этого их можно назначать в тех случаях, когда комбинированные препараты принимать нежелательно. Например, при кормлении грудью, при таких сопутствующих заболеваниях, как гипертония, сахарный диабет, заболевания печени, варикозное расширение вен, при курении, а также в возрасте старше 40 лет. Также мини-пили противопоказаны при злокачественных новообразованиях молочной железы, маточных кровотечениях, причина которых не выяснена, при приеме противосудорожных и противотуберкулезных препаратов, заболеваниях и нарушениях функции печени, поражениях сосудов головного мозга и сердца, при беременности. Принимать их необходимо каждый день, в одно и то же время.

Побочными реакциями при применении оральных контрацептивов могут быть нерегулярные кровянистые выделения, задержка жидкости в организме и увеличение массы тела. Их выраженность и частота зависит от дозы гормона, содержащегося в таблетках.

Влагалищное кольцо (НоваРинг) – новая форма введения контрацептивных препаратов. Вводится непосредственно во влагалище. Его действие продолжается в течение трех недель. Показания и противопоказания — такие же, как и при приеме оральных контрацептивов. Преимуществом является то, что его применяют 1 раз в месяц.

Контрацептивный пластырь (Евра) – действует так же, как и комбинированные оральные контрацептивы. Применяется 1 раз в неделю, достаточно просто наклеить пластырь на кожу любой области тела (кроме молочных желез). В течение одного менструального цикла необходимо использовать 3 пластыря, каждый клеится на 7 дней, затем следует 7-дневный перерыв.

Имплантат (Норплант) – гибкий пластичный контейнер размерами примерно 4 см на 2 мм, содержащий гормон этоноргестрел – аналог прогестерона. Защищает от нежелательной беременности в течение 3-х лет. Вводят под кожу плеча через небольшой надрез, под местной анестезией. После введения имплантат практически незаметен, удаляют его спустя 3 года. За счет содержания только гестагенов, имплантат можно применять во всех случаях, когда невозможен прием комбинированных контрацептивов. Также его преимуществами являются долгосрочность метода, высокая эффективность, конфиденциальность, обратимость действия – способность к деторождению довольно быстро восстанавливается после извлечения имплантата. Недостатки — это возможные изменения менструального цикла при его применении, и невозможность применения при заболеваниях печени, острых тромбозах, эмболиях.

Гормональные инъекции (Депо-Провера) – содержат высокие дозы гестагена, вводят внутримышечно 1 раз в 3 месяца. Действие инъекций такое же, как у гестагеновых препаратов. Преимуществами инъекций являются долгосрочность, возможность использования при грудном вскармливании, а также в случаях, когда противопоказаны эстрогены. Недостатками метода считаются нерегулярность менструаций, восстановление фертильности (способности к зачатию) происходит длительно, возможно снижение плотности костной ткани (остеопороз) при длительном приеме, выполнение инъекции исключительно врачом.

Гормональная внутриматочная система (Мирена) – представляет собой спираль из пластика с контейнером, содержащим гормон левоноргестрел (гестаген). Высокая эффективность внутриматочной гормональной спирали достигается за счет механического и гормонального действия. Ее устанавливают в полость матки при помощи аппликатора, где она действует в течение 5 лет. Преимуществами такого метода контрацепции являются долгосрочность, высокая эффективность, возможность применения у женщин, которым противопоказаны эстрогены. Недостатками метода можно назвать нарушения менструального цикла, возможность введения только рожавшим женщинам, необходимость планового ультразвукового контроля, невозможность использования при таких сопутствующих заболеваниях, как тромбозы, болезни печени, а также воспалительные заболевания органов малого таза.

Читайте также:  Побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов

К негормональным средствам контрацепции относятся так называемые спермициды – вещества, которые разрушают сперматозоиды, являются химическими противозачаточными средствами (ноноксилон-9, бензалконий). Выпускаются в различных формах – в виде гелей, кремов, свечей, спреев, пленок, губок и таблеток. Все эти средства применяют местно, вводятся во влагалище перед половым актом. Большинство из них вводят за 10-15 минут до полового акта, действие их продолжается около 1 часа, некоторые действуют дольше. Преимущества применения данных средств контрацепции состоят в том, что они доступны, не содержат гормоны, удобны в применении при нерегулярных контактах. Несмотря на это, существует ряд неудобств, связанных с их применением – могут вызвать раздражение влагалища, менее гигиеничны, необходимо повторять введение перед повторными половыми актами, теряется непринужденность. К тому же, эффективность этих средств достаточно низкая, поэтому их рекомендуют использовать вместе с барьерными средствами.

Также к негормональным методам контрацепции можно отнести так называемые методы естественного планирования, прерванный половой акт. К методам естественного планирования относят температурный, календарный методы, метод наблюдения за характером шеечной слизи. Такие методы отличаются отсутствием побочных эффектов, не требуют экономических затрат, однако эффективность их довольно низка, они достаточно трудоемки, требуют высокой самодисциплины, тщательного ведения записей. Прерванный половой акт также характеризуется крайне низкой эффективностью контрацепции, к тому же при нем теряется непринужденность и возможность расслабиться.

Контрацептивное кольцо (НоваРинг) – гормональный метод предупреждения нежелательной беременности. Преимуществами его является то, что его нужно вводить 1 раз в месяц, оно содержит малые дозы гормонов, по сравнению с оральными контрацептивами. Действующее вещество всасывается непосредственно в слизистой оболочке влагалища, минуя желудочно-кишечный тракт и печень. Кольцо представляет собой многослойную мембрану, которая выделяет гормоны – эстроген и прогестаген в низких дозах. Благодаря их действию происходит подавление овуляции – яйцеклетка теряет способность к созреванию. Кроме того, наблюдается также сгущение слизи шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.

Применять кольцо довольно просто – женщине достаточно ввести его во влагалище, как тампон. Извлечь его надо через 3 недели, после чего последует менструация. После 7-дневного перерыва вводят новое кольцо.

В настоящее время используют 2 вида внутриматочных спиралей – медьсодержащую и гормонсодержащую.

Медьсодержащая спираль изготавливается из гипоаллергенного пластика с небольшим включением меди. Вводится в полость матки врачом. Срок действия составляет 5 лет. Преимущества данного метода контрацепции состоят в том, что он является долгосрочным, негормональным, может применяться при кормлении грудью, является довольно эффективным. Недостатки метода: возможно развитие воспалительных заболеваний органов малого таза, вводится и удаляется только врачом, возможно возникновение более обильных и длительных менструаций. Медьсодержащие внутриматочные спирали нельзя применять, если есть какие-либо острые и хронические воспалительные заболевания, злокачественные новообразования половых органов, предполагаемая или подтвержденная беременность. Относительными противопоказаниями являются такие состояния, как аномалии развития половых органов, миома матки, гиперпластические процессы в слизистой оболочке матки, обильные и длительные менструации, анемия и другие заболевания крови.

Гормонсодержащая внутриматочная спираль (Мирена) – более современное средство внутриматочной контрацепции, сочетает в себе гормональный и негормональный методы. Спираль вводится врачом непосредственно в полость матки при помощи специального аппликатора. После введения спираль выделяет в полость матки низкие дозы гормона левоноргестрела, благодаря чему достигается противозачаточный эффект. Ее также используют для уменьшения объема менструальной крови.

Преимущества применения Мирены:

  • длительность действия, пригодность в течение 5 лет;
  • можно применять, если противопоказаны эстрогены;
  • высокая эффективность метода;
  • на эффективность не влияют рвота и другие желудочно-кишечные расстройства.

Недостатки применения Мирены:

  • нарушения менструального цикла;
  • обязательное проведение планового ультразвукового контроля 1 раз в год;
  • невозможность применения при заболеваниях печени, тромбозах;
  • ограничение применения у нерожавших женщин.

К противозачаточным средствам местного действия относятся барьерные или механические средства. Они создают преграду между яйцеклеткой и сперматозоидом, препятствуя оплодотворению. В качестве механических средств используют презервативы, колпачки, диафрагмы. Колпачки и диафрагмы вводятся во влагалище перед половым актом, закрывая доступ в матку. Размер подбирает врач, использовать их необходимо в комбинации со спермицидами, поскольку без последних они малоэффективны. Преимуществом местных противозачаточных является то, что они не содержат гормонов, и могут применяться при грудном вскармливании. Презервативы обладают средней эффективностью противозачаточного эффекта, так как надежность зависит от их правильного использования. Их преимущество состоит в том, что они служат защитой от инфекций, передаваемых половым путем, доступны, и могут применяться в период лактации.

Недостатки местных контрацептивов:

  • может теряться непринужденность полового акта;
  • может возникнуть аллергия на латекс;
  • необходимость использовать перед каждым половым актом;
  • из-за них может снижаться чувствительность.

Другой способ экстренной контрацепции – введение медьсодержащей спирали. Ее вводят в течение 120 часов после незащищенного полового акта. Этот способ более эффективен. Важное преимущество медьсодержащих спиралей — их можно использовать и дальше, как постоянный метод контрацепции.

В подростковом возрасте особенно важно применять противозачаточные средства. Как известно, в последнее время наметилось снижение среднего возраста начала половых отношений. Поэтому противозачаточные средства должны надежно защищать от возникновения нежелательной беременности. Кроме того, также важна защита от заболеваний, передаваемых половым путем.
Наиболее подходящими для применения подростками считаются:
1. При редких и нерегулярных половых контактах лучше использовать барьерные методы (презерватив) – лучше всего в сочетании со спермицидными средствами.

2. При регулярных контактах и наличии одного партнера можно применять оральные контрацептивы. Самыми эффективными и безопасными из них считаются монофазные противозачаточные средства, например, Линдинет 20, Новинет, Логест, которые содержат малые дозы гормонов. Кроме контрацептивного эффекта они обладают свойством налаживать нерегулярный менструальный цикл, устранять сильные боли во время менструации, не увеличивают массу тела. Перед применением данных средств необходима консультация врача, так как они противопоказаны при болезнях крови, сахарном диабете, повышенном артериальном давлении, заболеваниях печени. Другая группа препаратов – мини-пили (Чарозетта, Экслютон) – чуть менее эффективны, но более безопасны за счет того, что содержат очень низкие дозы гормонов. Поэтому для большего контрацептивного эффекта их рекомендуют сочетать с презервативами.

3. Экстренная контрацепция у подростков – нужна при незащищенном половом акте, или при неправильном использовании средств защиты. С этой целью используют 3 препарата, 2 из которых гормональные — Постинор и Эскапел, и один негормональный – Гинепристон (Мифепристон). Эти препараты нельзя использовать чаще двух раз в год, поскольку они содержат очень большие дозы гормонов. Кроме того, они могут вызвать сильные побочные реакции – задержка менструации, сильные боли внизу живота, тошноту. Постинор или Эскапел принимают в первые 72 часа после незащищенного полового акта, а Гинепристон активен даже спустя 120 часов.

Как известно, кормление грудью само по себе обладает контрацептивным эффектом – повышенный уровень гормона пролактина влияет на уровень эстрогенов, и тормозит овуляцию. Однако для полного эффекта необходимо соблюдение нескольких условий:

  • Кормление по требованию, интервалы между кормлениями не должны превышать 4 часа;
  • Ночной перерыв между кормлениями должен быть не больше 6 часов;
  • Ребенок должен питаться только материнским молоком, дополнительное питание не должно превышать 5-10% от общего объема кормления;
  • Отсутствие менструации.

Введение прикормов или докормов снижает контрацептивный эффект лактации, даже если менструации еще не наступили. Также, если женщина сцеживает молоко руками или молокоотсосом, а не кормит непосредственно грудью, риск возникновения овуляции повышается. Поэтому надежный контрацептивный эффект сохраняется только в течение 6 месяцев после родов.

К безопасным противозачаточным средствам, применяемым в период лактации, относятся:

  • Мини-пили – в состав входят только гестагены, благодаря чему снижается риск отрицательного влияния на продолжительность грудного вскармливания, количество и качество грудного молока. Кормящим женщинам можно их принимать уже спустя 5-6 недель после родов. Недостатком является частое возникновение межменструальных кровянистых выделений – признак адаптации организма к препарату. Перед применением оральных контрацептивов необходима консультация врача.
  • Инъекционный препарат Депо-Провера, подкожный имплант «Норплант» — также благодаря своему составу не влияют на лактацию, обладают высокой эффективностью. Отличаются длительным сроком контрацепции – 5 лет для подкожного импланта и 12 недель для Депо-Провера. Недостатками метода является то, что их назначает и вводит только врач. Побочные эффекты такие же, как у препаратов, содержащих только гестагены. В первые 2 недели есть необходимость в использовании дополнительных методов контрацепции.
  • Внутриматочные спирали – не влияют на грудное вскармливание, устанавливаются на срок до 5 лет и начинают действовать сразу после введения. Недостатки этого метода: возможны неприятные ощущения внизу живота во время кормления, обильные и болезненные менструации в первые месяцы применения. Их нельзя применять, если женщина перенесла воспалительные заболевания матки и придатков до или после беременности. Вводятся и извлекаются врачом.
  • Барьерные методы контрацепции (презерватив, диафрагма) – довольно эффективны в период лактации при соблюдении правил использования. Не влияют на здоровье ребенка, количество и состав грудного молока.
  • Спермициды – также можно использовать в период грудного вскармливания, благодаря местному действию не влияют на грудное молоко. Довольно эффективны при правильном применении – можно применять самостоятельно, без дополнительных средств.

Перименопаузой (или климактерическим периодом) называют период в жизни женщины после 45-49 лет. Он состоит из пременопаузы – перехода к менопаузе, и двух лет после последней менструации.

Возраст от 45 лет и старше характеризуется постепенным угасанием функции яичников и снижением способности к зачатию. Несмотря на это, вероятность незапланированной беременности остается довольно высокой, особенно если сохранились регулярные менструальные циклы. Поэтому контрацепция особенно актуальна в этот период. Беременность в этом возрасте сопровождается высоким риском осложнений, таких как невынашивание, гестозы, неправильное расположение плаценты. Тяжелее проходят роды и послеродовый период, выше детская заболеваемость и смертность. Также большую роль играют сопутствующие заболевания женщин — сердечно-сосудистые, заболевания органов пищеварения, печени, мочевыделительной системы, чаще всего носящие хронический характер.

Важно применять противозачаточные средства не только до наступления менопаузы (когда менструации полностью прекратились). Рекомендуется продолжать прием в течение 2 лет, если менопауза наступила после 45, и в течение 1 года – если менопауза наступила после 50 лет.

Выбор метода контрацепции в этом возрасте довольно сложен, и осуществляется только совместно с врачом. Необходимо провести обследование, чтобы выявить возможные противопоказания для того или иного метода.

  • Барьерные средства (презервативы) – безопасны в использовании, но довольно часто вызывают некоторые неудобства. Химические спермициды также широко используются не только благодаря контрацептивному действию — они способны сокращать явления сухости во влагалище, что немаловажно для женщин в перименопаузе.
  • Внутриматочные спирали часто противопоказаны в этом возрасте из-за большого числа заболеваний тела и шейки матки. Если противопоказаний к применению нет, предпочтение стоит отдать гормонпродуцирующим спиралям (Мирена), так как они обладают не только противозачаточным, но и лечебным эффектом – при меноррагиях (маточных кровотечениях) уменьшают объем менструальной кровопотери, способствуют профилактике воспалительных заболеваний половых органов, снижают риск развития железодефицитной анемии.
  • Гормональные препараты – преимуществом используются гестагенные средства, такие как мини-пили, Депо-Провера, Норплант. Они не способны влиять на свертывание крови, липидный обмен, функцию печени. Прием комбинированных оральных контрацептивов довольно ограничен. Их применяют, только если женщина не курит (курение является абсолютным противопоказанием к их назначению), и нет других факторов риска развития тромбозов и ишемической болезни сердца. Предпочтение отдают низкодозированным препаратам, таким, как Логест, Мерсилон.
  • Стерилизация является самым надежным методом контрацепции, но к ней прибегают редко, поскольку этот метод достаточно инвазивный, и представляет собой хирургическое вмешательство.
  • Экстренная контрацепция в возрасте 45 лет используется крайне редко, так как применение больших доз гормонов вызывает сильные побочные реакции.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник