Меню Рубрики

Кровотечение в начале приема оральных контрацептивов

Прорывное кровотечение при приеме ОК: причины, терапия. Противозачаточные таблетки — какие лучше выбрать

Прорывным кровотечением при приеме ОК называется такое кровотечение, которое возникает в начале или середине менструального цикла на фоне использования противозачаточных таблеток. В отличие от скудных мажущих выделений крови при привыкании к таким медикаментозным препаратам, прорывное кровотечение является очень обильным.

Оральные контрацептивы сегодня являются оптимальным вариантом для предупреждения нежелательной беременности. Как правило, при использовании подобных средств предполагается временной перерыв, во время которого должны наступать месячные. По истечение данного периода, женщина возобновляет применение контрацептива. Однако часто случает так, что у нее возникает прорывное кровотечение при приеме ОК, то есть, обильные кровянистые выделения, появившиеся вне положенного периода.

Кровотечения при использовании того или иного контрацептива можно считать весьма распространенным явлением и отрицательным побочным эффектом такого рода медикаментозных средств. Слабое, малозначительное кровотечение довольно вероятно в период привыкания организма к подобным таблеткам.

Сколько длится прорывное кровотечение при приеме ОК? В соответствии со статистическими данными, примерно у 40% женщин кровянистая мазня исчезает в первые месяцы использования оральной контрацепции. У 10% — адаптационный период может длиться около полугода. И приблизительно у 5% женщин подобные кровотечения отмечаются и по завершении процесса привыкания. Более того, многократная замена данных препаратов также не устраняет отрицательного побочного эффекта.

Однако, почему же прорывное кровотечение при приеме ОК возникает? Менструальный цикл представляет собой цепочку последовательных изменений, обусловленных существенными обновлениями уровня половых гормонов в крови. На первых этапах цикла в больших объемах продуцируется эстроген. Наивысшая концентрация данного гормона наблюдается в период овуляции, а затем, если не наступило зачатие, она начинает постепенно понижаться. Одновременно с уменьшением показателей эстрогена происходит возрастание уровня прогестерона, который несет ответственность за отторжение маточного эндометриального слоя. Подобный процесс проявляется в виде менструации.

Иными словами, природа позаботилась, чтобы в разные фазы цикла телом женщины производились определенные концентрации гормонов. Необходимо отметить, что все современные оральные контрацептивы включают в свой состав незначительные дозировки активных элементов, и такой их концентрации вначале может попросту недоставать для того, чтобы покрыть нормальный уровень данных соединений. Поэтому и необходим адаптационный период, чтобы женский организм привык к незначительным дозам гормонов и не отторгал эндометриальный слой раньше положенного срока (то есть, до окончания приема таблеток из упаковки).

Чем же характеризуется кровотечение при приеме оральных контрацептивов? Если во время применения нового препарата менструация происходит в незначительном объеме, а для гигиены женщине требуются всего лишь ежедневные прокладки, нет смысла предпринимать каких-либо мер, поскольку часто организм самостоятельно справляется с данным побочным воздействием орального препарата. Подобные кровянистые выделения не представляют никакой угрозы для женщины и их наличие на первых трех месяцах предохранения от беременности не нуждается в замещении либо отмене ОК. Также необходимо подчеркнуть, что такое кровотечение не уменьшает контрацептивного эффекта медикамента.

Единственное, о чем не следует забывать, это прием таблеток в определенное время. Очень важно понимать, что нет «плохих» или же «хороших» средств контрацепции, а есть подходящие средства для определенной женщины и не подходящие.

Когда процесс привыкания завершился, а небольшие кровопотери отмечаются в середине или в начальной фазе цикла, это указывает на недостаточную дозировку эстрогенового элемента в медицинском препарате, поэтому вероятно, что такую проблему решит подбор лекарства с более высоким содержанием данного гормона. Если же адаптационный период завершился, а кровотечение в середине цикла продолжает наблюдаться, это может свидетельствовать о дефиците гестагенового компонента. Это означает, что необходимо начать использовать медикамент с более высокой дозировкой гестагена. Однако, если и в этом случае выделения не прекращаются или, наоборот, усиливаются, а их сопровождают болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к гинекологу. Итак, почему возникает прорывное кровотечение при приеме ОК?

Когда у женщины во время приема гормонального контрацептива возникают обильные выделения крови, напоминающие месячные, подобная клиническая картина, как правило, свидетельствует о прорывном маточном кровотечении. Оно развивается потому, что в процессе привыкания матки к новому гормональному статусу наблюдается усиление атрофии эндометрия в результате воздействия прогестагенов, а доза эстрагенового компонента в контрацептиве очень мала, и не позволяет выполнять гемостатические (кровоостанавливающие) функции.

Как уже было отмечено, во время нормального цикла к окончанию месячных в крови возрастает уровень эстрогенов, в результате чего отслоение эндометриальной прослойки приостанавливается, а выделения крови прекращаются. Однако в период использования синтетических гормональных средств данные процессы не всегда происходят правильно. К тому же, прорывное маточное кровотечение при приеме ОК способно возникать вследствие следующих причин:

  • разнообразные гинекологические патологии (дисфункции яичников, эндометриоз, полипы, миома, сужение зева матки);
  • курение, которое оказывает выраженный антиэстрогенный эффект, а значит, имеется риск появления прорывного кровотечения;
  • нарушения схемы приема контрацептива (пропуск таблетки, резкая отмена медикамента);
  • использование антибиотиков и медицинских препаратов, воздействующих на нервную систему;
  • из-за диареи и рвоты (нарушение процесса всасывания компонентов средства);
  • прием натуральных лекарственных препаратов на основе зверобоя;
  • под влиянием инфекций, передающихся посредством половых контактов;
  • непереносимость гормонального контрацептива.

Если говорить о естественных причинах прорывного маточного кровотечения (кровотечения отмены, адаптационный период), то в данном случае разумнее всего поспешить к гинекологу. В первую очередь необходимо проверить пациентку на наличие беременности. Дело в том, что беременность не исключается даже во время использования ОК, особенно если женщине параллельно с ними были назначены антибиотики, либо в один из дней она забыла про использование средства, либо у нее отмечались приступы диареи или рвоты. Необходимо напомнить, что матка может реагировать кровотечением на процессы имплантации яйцеклетки, поэтому специалисту необходимо провести лабораторное исследование мочи и крови больной на наличие гормона ХГЧ. Еще что делать при прорывном кровотечении?

В случаях, когда наступление беременности не подтверждается, специалист, как правило, советует вдвое повысить дозировку принимаемого препарата (1 таблетка утром и вечером). В данном режиме приема контрацептива его следует принимать до прекращения кровянистых выделений, а после этого вернуться к привычной схеме приема средства: по 1 таблетке в сутки. Поскольку курс таких медицинских препаратов не должен превышать 24-х дней, вероятнее всего, потребуется приобрести еще одну упаковку медикамента.

Очень важно знать, что у монофазных гормональных контрацептивов состав таблеток абсолютно идентичный, а у комбинированных оральных средств пилюли пронумерованы в активной ячейке, соответствующей дню использования препарата. Однако следует помнить, что при возникновении прорывного кровотечения при приеме противозачаточных не рекомендуется прекращать употребление средства, поскольку это только усилит его.

При резком прекращении приема гормонального противозачаточного средства прорывное кровотечение возникает всегда. Это и есть та самая менструация, которой, по сути, не происходит в естественном виде, то есть кровотечение после окончания упаковки контрацептива – всегда прорывное. Другое дело, если женщина резко прекращает прием таблеток на середине упаковки, например через несколько дней использования. В этом случае прорывное кровотечение начнется снова, даже если окончилось оно совсем недавно. Таким образом, организм женщины реагирует на прекращение поступления в него определенных гормонов.

Далее узнаем, как остановить прорывное кровотечение при приеме ОК?

При сильном маточном кровотечении, если женщина интенсивно теряет кровь в больших объемах, необходима срочная помощь. При этом используется медикаментозная терапия и назначаются следующие лекарственные средства:

Оральные контрацептивы – наиболее востребованное сегодня средство от нежелательной беременности. Они бывают двух видов:

  • комбинированные, в составе которых присутствуют прогестерон и эстроген;
  • гестагенные, на основе только одного синтетического аналога — прогестерона.

В состав любых ОК входит одинаковый объем прогестерона, блокирующего овуляцию. Разделение медикаментов на категории происходит в зависимости от количества в них эстрогена:

  • микродозированные;
  • низкодозированные;
  • высокодозированные.

Но не следует думать, что чем выше доза эстрогена, тем более эффективно средство. Контрацептивы подбираются индивидуально, с учетом возраста женщины, состояния ее гормонального фона, образа жизни, наличия родов. А вот какие противозачаточные таблетки лучше выбрать, расскажет врач.

Микродозированные средства прописывают не рожавшим девушкам и подросткам при нарушениях цикла. Постоянная дозировка этинилэстрадиола в этих препаратах составляет около 20 мкг, а прогестина – от 70 до 150 мкг. Такими контрацептивами являются: «Логест», «Новинет», « Джес Плюс», «Линдинет-20», «Мерсилон».

Тем женщинам, у которых на микродозе появляются кровянистые выделения, а также женщинам, имеющим в прошлом роды, рекомендуют таблетки с низкими дозами эстрогена, а именно: «Диане-35», «Ярина»,«Жанин», «Марвелон», «Силуэт», «Регулон», «Три-мерси» и др. В средствах данной категории содержится этинилэстрадиол (30 мкг) и прогестины – от 150 до 300 мкг.

Контрацептивы высокодозированные обычно назначаются в качестве терапии таких патологий, как эндометриоз, либо во время лечения нарушений гормонального баланса. К ним относят: «Овидон», «Три-регол», «Нон-овлон» и пр. Подобные медикаментозные препараты используются также в качестве средства контрацепции.

К гестагенным контрацептивам относятся мини-пили, которые содержат лишь микродозы аналога прогестерона. Эта разновидность контрацепции рекомендуется женщинам в период лактации, либо тем, кому не подошла эстрогеновая контрацепция. Часто гестагенные препараты назначают пациенткам с гормональными нарушениями половой сферы, такими как эндометриоз, миома матки, аденомиоз.

К мини-пили относят следующие средства: «Чарозетта», «Норколут», «Микролют» и пр. Эффективность этих препаратов несколько ниже, чем у комбинированных, поэтому при их использовании нужно соблюдать инструкцию и придерживаться определенной схемы. Только у половины пациенток, использующих данный вид контрацепции, овуляция блокируется полностью, у остальных имеется вероятность наступления беременности.

При подборе контрацептива обязательно нужно исследовать гормональный фон и, в зависимости от преобладания каких-либо гормонов, гинеколог назначает пациентке двухфазные, монофазные или трехфазные средства, которые отличаются по содержанию гормонов и кратности применения, а также подбираются с учетом возраста женщины и особенностей ее здоровья.

Мы рассмотрели причины прорывного кровотечения при приеме ОК.

источник

Кровотечение отмены для женщин, которые с целью предотвращения нежелательной беременности принимают оральные контрацептивы, считается вариантом нормы.

Об этом их должен предупреждать лечащий врач, который назначает тот или иной препарат.

В аннотации к противозачаточным средствам информации о том, как правильно отменять прием препаратов, как правило, нет. Поэтому женщины считают, что прекратить прием орального контрацептива можно в любой день менструального цикла.

Внимание! Это неправильно — прекращать прием таблеток нужно только после того как закончится вся упаковка и наступят месячные. После этого женщина может уже не начинать новую упаковку.

Если резко прервать прием таблеток может наступить сильное кровотечение, которое спровоцировано резким повышением гормонального уровня.

Кровотечение отмены – это искусственно вызванная менструация.

То есть женщина принимает оральный контрацептив по схеме в течение цикла, а после того, как прием препарата прекращается, наступает менструация или кровотечение отмены.

Если оно не обильное, его останавливать не нужно, если же кровотечение длится более недели или объем теряемой крови существенен, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот назначил кровоостанавливающее средство.

Важно! К вопросу об отмене орального контрацептива нужно подходить очень ответственно, поскольку в некоторых случаях после кровотечения отмены женщине требуется выскабливание, а эта процедура отодвигает возможность зачатия на несколько месяцев.

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — это частое явление, которое является побочным эффектом средств этой группы препаратов. Если кровотечение слабое, его можно считать побочным эффектом привыкания организма к противозачаточным таблеткам.

Справка! Согласно статистическим данным у 40% женщин наблюдается кровянистая мазня в первые пару месяцев приема препаратов. В некоторых случаях такой адаптационный период может продолжаться полгода, а у 5% женщин он сохраняется еще более продолжительное время.

Если же кровотечение обильное, которое напоминает менструацию – это прорывное кровотечение.

Причины такого явления кроются в том, что в адаптационный период усиливается атрофия эндометриального слоя. Это происходит из-за влияния прогестеронов, при этом эстрогеновая концентрация в оральном контрацептиве настолько мала, что оказывать гемостатичсекую функцию не может.

Во время естественного менструального цикла в женском организме возрастает уровень эстрогенов, поэтому отслойка эндометрия останавливается, и менструация заканчивается. При приеме синтетических гормонов эти процессы не всегда проходят гладко.

Кроме того, прорывное кровотечение могут вызвать следующие причины:

  1. Наличие у женщины гинекологических патологий – миома матки, эндометриоз, полипы в матке и прочие.
  2. Вредная привычка курить обладает антиэстрогенным эффектом, а значит курящие женщины более подвержены риску кровотечений.
  3. Неправильный прием таблеток – резкая отмена или пропуск.
  4. Одновременное употребление некоторых лекарственных средств вместе с противозачаточными таблетками.
  5. Рвота или диарея, при которых всасывания средств не происходит.
  6. Одновременный прием оральных контрацептивов с фитопрепаратами на основе зверобоя.
  7. Наличие инфекций, которые передаются половым путем.
  8. Наличие индивидуальной непереносимости препарата.

Если же прием противозачаточных таблеток закончен, а менструация не начинается, при этом тесты на беременность отрицательные, стоит немедленно обратиться к врачу.

Что делать, если выделения слишком обильные и наблюдаются больше недели?

Конечно лучше всего с кровотечением отмены общаться к врачу.

Но если такой возможности нет, можно попробовать принять двойную дозу препарата, например, по 1 таблетке утром и вечером:

  • В таком режиме оральный контрацептив рекомендуется пить до полного прекращения кровотечения, а после этого нужно вернуть прежнюю дозировку средства.
  • Так как прием оральных контрацептивов предполагается 21-24 дня, и количество таблеток в блистере соответствует каждому дню приема, после приема ударной дозы, таблеток в упаковке может не хватить.
  • Поэтому придется приобрести еще один блистер.

Важно! Как только появится возможность посетить гинеколога, это нужно сделать обязательно, так как прорывные кровотечения могут указывать на серьезные проблемы с организмом или на возникшую беременность.

Выделения кровянистого цвета в межменструальный период могут говорить от недостаточной концентрации гестагена или эстрогена. В этом случае принимаемый оральный контрацептив должен быть отменен и заменен на средство с более высокой концентрацией действующего вещества.

Читайте также:  Контрацептивы начать не в первый день месячных

Чаще всего кровотечения в середине цикла могут наблюдаться при приеме следующих микродозированных оральных контрацептивов:

В некоторых случаях наблюдаются розовые выделения, которые свидетельствуют о том, что яйцеклетка вышла из фолликула, следовательно, у женщины появляется риск забеременеть, несмотря на то, что она принимает противозачаточный препарат. Это не патология, а лишь свидетельство того, что принимаемое средство со своими задачами не справляется.

Если кровотечение наблюдается в период с 6 по 12 день после овуляции, это может сигнализировать о уже наступившей беременности. Если кровотечение начинается при приеме последних таблеток из упаковки, это говорит о нехватке прогестерона.

Если же кровотечение начинается сразу после начала приема таблеток из новой упаковки (в первые дни после окончания менструации), это значит, что в организме не хватает эстрогена, который должен восстанавливать маточный слой. Все подобные нарушения должны в обязательном порядке сообщатся лечащему врачу.

Что такое межменструальные кровотечения при приеме противозачаточных таблеток рассказывается на видео:

В норме кровотечение отмены, которое возникает после приема последней таблетки из упаковки, должно длиться 3-5 дней.

Если же выделение крови продолжается более 7 дней, это является веским поводом для обращения к врачу.

Джес плюс – это многофазный оральный контрацептив, в котором, помимо основного действующего вещества содержится дополнительное – кальций.

При приеме данного средства у пациенток может отмечаться обильная кровянистая секреция, которая со временем появляется чаще и длится дольше. Если такие явления происходят в первое время приема средства, они не считаются опасными, и после окончания адаптационного периода проходят самостоятельно.

Кроме того, в конце цикла после приема Джес, менструальных кровотечений может и не быть вовсе, вместо них могут отмечаться мажущие выделения.

Они считаются нормой в первые три месяца. Их продолжительность может быть длительной – две недели, это тоже вариант нормы, при условии, что выделения мажущие и не обильные.

Побочными эффектами приема Джес являются следующие:

  1. Нагрубание молочных желез в течение первых 2-3 циклов приема препарата. После того как организм адаптируется к приему орального контрацептива, этот симптом должен пройти.
  2. Мажущие выделения в различные периоды цикла. Этот симптом тоже в большинстве случаев проходит через несколько циклов приема. Если через 3 месяца женщина продолжает его наблюдать, ей надо обратиться к врачу – возможно будет назначен более сильный аналог.
  3. Увеличение или уменьшение массы тела,
  4. Увеличение показателей свертываемости крови.

Кроме того, в некоторых случаях возможно появление головных болей, тошноты, нарушения работы ЖКТ, смены настроения, понижения полового влечения.

Прорывное кровотечение при приеме Джес связано с тем, что детородный орган не ощущает естественных гормональных всплесков. В этом случае обращение к врачу обаятельно.

Рисковать своим здоровьем и надеяться на то, что прием гормональных контрацептивов никак не отразиться на женской репродуктивной системе, нельзя.

Внимание! Противозачаточные препараты нужно подбирать правильно, принимать по схеме и правильно прекращать прием.

Чтобы не столкнуться с обсуждаемой проблемой, отмена таблеток должна проходить по следующим правилам:

  1. Отменять прием орального контрацептива нужно после приема последней таблетки из пачки.
  2. Перед тем как принять решение об отмене следует проконсультироваться с врачом.
  3. Возможно потребуется сдать анализ на уровень гормонов.

Важно! В середине пачки прием контрацептивов прекращать запрещено.

Но в некоторых случаях резко прекратить прием препаратов – это жизненная необходимость, например, при:

  • наступившей беременности;
  • тромбозе;
  • диагностике злокачественных новообразований;
  • патологий печени;
  • сахарном диабете;
  • участившихся приступах гипертонии.

В этом случае прекращение приема таблеток должно проводиться в любое время, но под пристальным контролем врача. При этом важно понимать, что в этом случае кровотечение отмены неизбежно.

На видео рассказывается об основных правилах приема противозачаточных таблеток:

Дюфастон назначают женщинам для коррекции следующих заболеваний:

  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • угроза выкидыша;
  • предменструальный синдром;
  • маточные кровотечения;
  • дисменорея;
  • вторичная аменорея.

Несмотря на то, что этот препарат лечит маточные кровотечения, он после отмены может сам спровоцировать кровянистые выделения.

Чтобы этого не произошло, прежде чем начинать его принимать необходимо:

  1. Сдать кровь для определения концентрации эстрогена и прогестерона в крови.
  2. Сделать бакпосев на наличие микрофлоры во влагалище.
  3. Провести УЗИ органов малого таза.

Поскольку препарат надо начинать принимать через несколько дней после начала менструации, нужно точно определить время овуляции. Для этого в течении пары недель нужно измерять базальную температуру. Когда наступает овуляция базальная температура поднимается до 37,3-37,5 градусов. Как только отмечается резкое увеличение температуры, необходимо начинать прием препарата.

Справка! Если у женины возникла необходимость в отмене препарата, она должна проконсультироваться с врачом, который детально объяснит как это сделать правильно. Особенно это важно женщинам, которые принимали данное средство длительный период времени.

После отмены противозачаточных препаратов работа яичников может существенно активизироваться. Такая повышенная активность может приводить к ряду побочных эффектов, но может быть использована и для ускорения процесса зачатия.

На видео рассказывается о действии препарата Дюфастон:

Прием оральных контрацептивов требует от женщины дисциплинированности и очень внимательного наблюдения за состоянием своего здоровья.

Не стоит думать, что прием противозачаточных средств — это проглатывание таблетки от случая к случаю или только после полового акта. Каждый блистер с таблетками снабжен специальной схемой, которой обязательно надо придерживаться.

источник

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток в норме может возникать в первые месяцы после начала использования этих препаратов. Если оральный контрацептив (ОК) подобран женщине правильно, то через некоторое время кровянистая мазня прекратится, а будут возникать только регулярные менструальноподобные выделения. В тех случаях, когда последние сохраняются более трех месяцев, врач определит причину и подберет другое контрацептивное средство.

Если в середине цикла появилось обильное кровотечение, то к доктору нужно обратиться в ближайшее время. Выделения во время приема противозачаточных различны. Они возникают как в норме, так и свидетельствуют о том, что выбранный препарат не подходит женщине.

Уже 63 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

Созревание яйцеклеток, овуляция и отторжение эндометрия в период менструации регулируются гормонами женской половой системы. В первую фазу цикла преобладает действие эстрогенов, которые стимулируют созревание фолликула. Из фолликула в середине цикла выходит созревшая яйцеклетка, т. е. наступает овуляция. Во второй фазе повышен уровень эстрогенов и прогестерона, что подготавливает стенки матки к возможной имплантации зародыша.

Концентрация половых гормонов в противозачаточных таблетках всегда меньше содержания этих активных веществ в организме женщины. Поэтому требуется определенное время на адаптацию к действию применяемого лекарства.

В норме на протяжении 2—3 месяцев могут быть мажущие выделения при приеме контрацептивов. Они самостоятельно прекращаются после привыкания к низким дозам гормонов. Если кровянистые выделения незначительны, и для соблюдения гигиены достаточно применения нескольких ежедневных прокладок, то каких-либо дополнительных действий предпринимать не нужно. Коричневые выделения имеют такой цвет из-за того, что небольшое количество крови смешивается с влагалищной слизью.

Отмена препарата или замена его на другой в этот период не требуется. Контрацептивный эффект при этом не снижается, если принимать средство вовремя.

Когда кровянистые выделения не прекращаются, становятся обильными и сопровождаются болями внизу живота, необходимо срочно обратиться к доктору.

У каждой четвертой женщины адаптационные кровотечения сохраняются на протяжении 3-6 месяцев. Если через этот промежуток времени они не исчезают, а попытки подобрать другой ОК не завершаются успехом, то от данного метода контрацепции следует отказаться.

Следует понимать, что при таком способе предупреждения беременности возникают не истинные менструации, а кровотечения отмены при приеме ОК. Их также называют менструальноподобными. Именно такие выделения бывают в норме при приеме противозачаточных таблеток.

Большую часть контрацептивных средств принимают в течение 21 суток, а затем необходим семидневный перерыв. Например, такой режим приема Регулона. Появления месячных женщина должна ждать через 2—3 дня после того, как была выпита последняя таблетка из пачки.

Иногда во время перерыва между упаковками девушку беспокоит, что не пошли месячные. Если женщина регулярно принимала ОК в предыдущем месяце и не задерживала прием таблетки по сравнению с положенным временем более 12 часов, то на 8 сутки следует начать пить следующую пачку контрацептива. Начала менструальноподобных выделений дожидаться не нужно.

Когда девушка пьет противозачаточные нерегулярно и ведет половую жизнь, а месячные не начались, то необходимо наличие беременности исключить. До этого возобновлять применение ОК не стоит.

Некоторые ОК пьют в течение 28 суток, после чего сразу же начинают пить таблетки из новой упаковки, не делая перерывов. Выделение крови возникнет при приеме тех таблеток, которые не содержат гормонов, т. е. представляют собой плацебо.

Если менструации до приема ОК были регулярными, то они после отмены противозачаточных остаются стабильными. Иногда месячные восстанавливаются в течение 2—3 циклов. В тех случаях, когда это не происходит, необходимо обратиться к доктору.

Если время периода адаптации прошло, но коричневые выделения в виде мазни сохраняются, то это может означать, что выбранное контрацептивное средство не подходит женщине. В такой ситуации необходима замена используемого препарата на другой.

Когда девушка принимает таблетки из начала или середины упаковки, а мажущие коричневые выделения возникают, это свидетельствует о недостаточной концентрации эстрогена в препарате. В такой ситуации необходим подбор ОК с более высоким содержанием данного гормона. Например, если обнаруживаются подобные выделения при приеме микродозированного противозачаточного средства Джес, назначают препарат из группы низкодозированных КОК (Ярина).

Если появляется кровотечение в середине цикла или при приеме последних таблеток из упаковки, это может означать, что для женщины не хватает содержания гестагенного компонента. В подобном случае назначается препарат с каким-либо другим гестагеном.

Если на фоне приема противозачаточных таблеток появились обильные кровяные выделения, которые похожи на менструальноподобные, то указывает на возникновение прорывного кровотечения. Это характерно для того случая, когда после влияния прогестерона эндометрий начинает отторгаться, а содержания эстрогенов в принимаемом ОК недостаточно для остановки возникшего маточного кровотечения.

В таком случае необходимо обратиться к специалисту. Но могут быть ситуации, когда сразу пойти на прием к гинекологу нет возможности. Тогда врачи рекомендуют принять двойную суточную дозу контрацептива (1 таблетку утром и вечером). Пить препарат в таком режиме необходимо ежедневно до прекращения кровянистых выделений.

Позже важно посетить гинеколога, чтобы он выяснил, почему возникла такая ситуация. После он порекомендует другой препарат. Например, если появилось кровотечение при приеме микродозированного контрацептива Джес, то врач назначит низкодозированный ОК (таблетки Ярина или любой другой препарат из этой группы).

Также прорывное кровотечение может начаться в тех случаях, когда:

  • нарушена схема применения орального контрацептива, т. е. женщина забыла выпить очередную таблетку;
  • возникали диарея или рвота, что ухудшило всасывание противозачаточного средства;
  • женщина принимает антибиотики или препараты, оказывающие влияние на функционирование ЦНС;
  • применяются средства, содержащие в составе зверобой;
  • схема приема контрацептивов пролонгирована (в этом случае ОК принимаются на протяжении 63 дней, затем следует перерыв в течение 7 суток, а после возобновляется прием таблеток).

Такая контрацепция направлена на предотвращение беременности после полового незащищенного контакта или при неэффективном использовании других средств. К препаратам из этой группы относятся:

  • гестагенные препараты (Постинор, Эскапел);
  • антигистаминные средства (Гинепристон).

Данные средства необходимо использовать в течение 2 или 3 суток после полового незащищенного контакта. Препараты вызывают значительные нарушения гормонального фона, что предотвращает возможное наступление беременности.

Самый частый побочный эффект экстренной контрацепции — кровотечение, которое может через несколько суток начинаться после приема препарата. У некоторых девушек использование таких мер приводит к нарушениям цикла.

Выделения при приеме ОК кровянистого характера возникают как в норме, так и при различных нарушениях. Поэтому если прошел адаптационный период, а выделения сохраняются, необходима консультация врача. Также срочная помощь нужна в тех случаях, когда кровотечение обильное, вне зависимости от длительности применения препарата. В ходе обследования доктор выяснит, что послужило причиной кровотечения, остановит его, а затем решит, какие контрацептивные средства женщине можно принимать далее.

источник

При приёме противозачаточных таблеток цикл женщины контролируется гормонами 1 . По этой причине на фоне гормональной контрацепции происходит не физиологическая, а так называемая псевдоменструация, при которой возникают регулярные менструальноподобные кровотечения 1 .

Наступление кровотечений при приеме противозачаточных средств, а точнее псевдоменструальных кровотечений зависит от схемы приема оральных контрацептивов. Сегодня чаще всего используются схемы 24+4 и 21+7, когда женщина принимает гормональные таблетки 24 или 21 день, а в последующие 4 или 7 дней – плацебо. Во время этого «перерыва» и происходит менструальноподобное кровотечение 2 .

Но можно применять и метод непрерывного дозирования. Это позволяет снизить кровотечения. Данный режим особенно подойдет для женщин с болезненными менструациями, анемией или эндометриозом 4 . При такой схеме надо пить таблетки три недели и затем начинать новую пачку без перерыва на 4 или 7 дней. При этом главное начать новую пачку, а не использовать таблетки перерыва, так как это пустышки.

Есть также сезонный способ, в котором таблетки принимаются каждый день в течение 12 недель с пропуском на 7 дней.

Эти схемы без кровотечений очень подходят женщинам с болезненными месячными, которые испытывают сильную боль и дискомфорт. Ведь при приеме гормональных контрацептивов месячные отмены нужны только для того, чтобы удостоверится, что вы не беременны.

Читайте также:  При приеме оральных контрацептивов болит яичник

Перейти на метод непрерывного дозирования – совершенно безопасно. Нет никаких данных, что это несет больше рисков для вашего здоровья, чем обычный прием 5 .

Обычно кровотечение при приеме противозачаточных препаратов характеризуется описанными выше особенностями. Однако иногда на фоне использования гормональной контрацепции у женщины могут возникать и кровотечения другого рода, о которых ей следует знать.

Во-первых, в начале приема гормональных таблеток происходит адаптация организма к препарату, во время которой возможно появление мажущих кровянистых выделений. Обычно процесс адаптации занимает 3 месяца, но в некоторых случаях достигает полугода 3 .

Во-вторых, кровянистые скудные выделения могут появляться и после адаптационного срока. Если они регулярно возникают раньше псевдоменструальных кровотечений, это свидетельствует о недостаточном уровне эстрогена в препарате 3 . В этом случае, чтобы избавиться от мажущих выделений, следует обсудить с врачом назначение другого препарата.

В-третьих, бывают случаи достаточно обильных кровотечений, которые обычно приходятся на середину цикла. Это так называемые «кровотечения прорыва», которые происходят из-за дисбаланса собственных гормонов и гормональных компонентов препарата 3 . Провоцирующим фактором таких кровотечений могут быть различные стрессы 3 .

Бояться кровотечений при приеме гормональных контрацептивов не нужно, однако каждый такой случай необходимо детально обсудить с врачом. Хотя у современных препаратов все меньше побочных эффектов, их появление, в том числе и обильных кровотечений, служит поводом для незапланированного визита. Любая женщина, принимающая оральные контрацептивы, должна посещать своего гинеколога хотя бы один раз в полгода.

  • 1. Руководство по контрацепции». Под ред. В.Н. Прилепской Москва «МЕДпресс-информ» 2006 г.
  • 2. Пролонгированные схемы назначения комбинированных гормональных контрацептивов. В.В.Коренная, К.Н.Кайибханова, Е.А.Любимова, В.В.Агишева, В.В.Коренная, К.Н.Кайибханова, Е.А.Любимова, В.В.Агишева. Гинекология. 2015; 03: 23-25
  • 3. Гинекология [Электронный ресурс] : Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И.Б. Манухина — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — (Серия «Национальные руководства»).
  • 4. Petitti DB. Clinical practice. Combination estrogen-progestin oral contraceptives. N Engl J Med 2003; 349:1443.
  • 5. Baerwald AR, Olatunbosun OA, Pierson RA. Ovarian follicular development is initiated during the hormone-free interval of oral contraceptive use. Contraception 2004; 70:371.

В настоящее время существует большой выбор противозачаточных таблеток, однако нельзя сказать, что какие-то из них хороши.

Любой вид аборта — это серьезное медицинское вмешательство, которое может привести к осложнениям и тяжелым последствиям .

Настоящим я подтверждаю, что полностью ознакомился с Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании Abbott , ее текст мне полностью понятен и не требует дополнительных разъяснений.

Настоящим, делая отметку в поле «Я согласен» ниже, я даю свое согласие компании Abbott, включая ее любые подразделения и филиалы, в т.ч. Обществу с ограниченной ответственностью «Эбботт Лэбораториз», расположенному по адресу: Российская Федерация, 125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 16 А, стр. 1 (совместно именуемые «Abbott»), на обработку (автоматизированную и без использования средств автоматизации) моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, трансграничную передачу партнерам Abbott на территории любых иностранных государств (в том числе не обеспечивающих адекватной защиты прав субъектов персональных данных). При этом для целей Федерального Закона № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящее согласие приравнивается к письменному согласию.

Переданные мною персональные данные могут использоваться Abbott для целей обеспечения надлежащей и корректной работы настоящего веб-сайта; рассылки Abbott в мой адрес медицинской, рекламной и иной информации; направления Abbott в мой адрес приглашений на научные мероприятия и мероприятия, направленные на продвижение продуктов Abbott, а также иные цели, не перечисленные выше и направленные на обеспечение соблюдения закона и иных нормативных правовых актов компанией Abbott.

При этом я согласен, что обработка моих персональных данных может быть поручена любому соответствующему уполномоченному работнику компаний Abbott.

Настоящее согласие дается на любые персональные данные, предоставленные мною на настоящем веб-сайте компании Abbott, включая, но не ограничиваясь, моей фамилией, именем, отчеством, профессией, специальностью, контактными данными (номер телефон и e-mail).

Настоящее согласие действует в течение неопределенного срока, пока не будет мной отозвано или утратит силу в соответствии с действующим законодательством РФ.

Настоящее Согласие может быть отозвано путем направления Abbott уведомления об отзыве настоящего Cогласия по следующему адресу:

Вниманию: Ответственного должностного лица за организацию обработки персональных данных Понюшенко Т.А.

источник

Оральные контрацептивы – это группа противозачаточных средств, действие которых основано на подавлении овуляции путем гормонального воздействия. Несмотря на свою высокую эффективность и популярность, они имеют побочный эффект в виде незначительных кровянистых выделений.

Выраженность выделений зависит от конкретного препарата и индивидуальных особенностей женского организма. О том, как избежать неприятных последствий приема гормональных контрацептивов, читайте в этой статье.

Оральные гормональные контрацептивы давно доказали свою эффективность и повсеместно используются в гинекологической практике, но их побочным эффектом очень часто является незначительное кровотечение в период овуляции, которое обычно проходит после адаптационного периода. Почти у половины женщин оно прекращается после двух-трех месяцев непрерывного приема, но у некоторых оно может длиться в каждом цикле.

Медики объясняют это явление изменением гормонального фона в разные фазы цикла. В первые дни в организме женщины происходит усиленный синтез эстрогенов, концентрация которых достигает своего пика в момент овуляции. После того, как яйцеклетка покидает фолликул, начинается продукция прогестерона, который обеспечивает подготовку эндометрия к возможному закреплению плодного яйца в случае наступления беременности.

Следует заметить, что при приеме оральных контрацептивов овуляция как таковая не происходит, поскольку их действие направлено на подавление этого процесса.

Все контрацептивы содержат определенную концентрацию гормонов, но она немного ниже уровня естественного количества продуцируемых женским организмом активных веществ. Для того чтобы эндокринная система адаптировалась к изменениям гормонального фона, требуется какое-то время, которое определяется индивидуальными особенностями каждой женщины.

Незначительная мазня в период между менструациями не влияет на контрацептивный эффект от применяемого средства, но его надежность напрямую зависит от регулярности приема таблеток.

К другим причинам кровянистых выделений между менструациями относятся:

  • курение, поскольку никотин обладает способностью подавлять активность эстрогенов;
  • неправильное применение таблеток, пропуск очередного приема, внезапная отмена, поскольку при этом в организме происходит резкая смена гормонального фона;
  • лечение заболеваний, при которых назначаются антибиотики и средства для нормализации функций центральной нервной системы;
  • рвота различной этиологии, при которой противозачаточная таблетка может не попасть в желудок и не всосаться в кровь;
  • употребление различных средств на растительной основе, например, с содержанием зверобоя;
  • индивидуальная реакция на контрацептив.

В зависимости от того, в какую фазу цикла при приеме оральных контрацептивов появляется мазня, врач может определить, в чем заключается проблема, и в случае необходимости подобрать другой препарат.

Иногда незначительное кровотечение появляется в первые дни после окончания месячных, обычно в первый месяц после начала приема контрацептивов.

Если после окончания адаптационного периода выделения не прекращаются, это может быть признаком того, что в выбранном противозачаточном средстве содержится слишком маленькая доза эстрогенов. В этом случае необходимо подобрать другой препарат после консультации с врачом.

Продолжающиеся кровотечения в конце цикла свидетельствуют о недостаточной концентрации гестагена, такая ситуация также требует смены контрацептива.

Незначительная мазня не должна вызывать у женщины беспокойства, о таком побочном эффекте упоминается во всех инструкциях по приему оральных контрацептивов. Но в некоторых случаях кровотечение между месячными принимает прорывной характер. Если это не связано с какими-либо патологиями, то такое явление обычно также связывают с периодом привыкания организма к изменению гормонального фона.

Обильное кровотечение может быть обусловлено усиленным воздействием прогестагенов на маточный эндометрий, под их влиянием он начинает атрофироваться раньше положенного срока, провоцируя значительные кровянистые выделения. Концентрация эстрогенов в оральных контрацептивах очень незначительна, и они не способны в должной мере выполнять кровоостанавливающую функцию.

О причинах межменструальных выделений смотрите в этом видео:

Консультация гинеколога может понадобиться в следующих случаях:

  • противозачаточное средство подбиралось женщиной самостоятельно без предварительного обследования, что вызвало сильное кровотечение;
  • кровянистые выделения появляются ежедневно, независимо от фазы цикла;
  • неприятные явления продолжаются в течение более 2 — 3-х менструальных циклов;
  • кровотечение сопровождается другими ощущениями: сухостью влагалища, болями в нижней части живота, дискомфортом во время сексуальных контактов.

Скорая медицинская помощь требуется в тех случаях, когда кровянистые выделения при приеме гормональных контрацептивов сопровождаются следующими тревожными симптомами:

  • боли в груди и загрудинной области, сопровождающиеся одышкой;
  • острая боль в нижней части живота;
  • отеки, судороги в ногах;
  • сильные головные боли, возникшие после начала приема контрацептивов;
  • проблемы со зрением, нарушения речи и другие патологии неврологического характера.

Медицинская помощь требуется также при появлении на коже различных высыпаний, пожелтении белков или кожи на лице и теле, проблем с эмоциональным статусом.

А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.

Хотя незначительная мазня между менструальными циклами при использовании оральных контрацептивов в большинстве случаев не является патологией, она может доставлять женщине определенный дискомфорт.

Чтобы избежать этих неприятных побочных явлений, перед началом их приема необходимо пройти обследование на предмет наличия противопоказаний и проконсультироваться с врачом по поводу выбора оптимального препарата с учетом индивидуальных особенностей. Также важно строго придерживаться схемы приема и пить таблетки в одно и то же время.

Если по каким-либо причинам женщине необходимо прекратить использование гормональных противозачаточных средств, для избегания неприятных последствий в виде кровотечений необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • до полной отмены препарата нужно закончить пить все таблетки из месячной упаковки, в этом случае после окончания приема начнется менструация, а в следующем цикле регулярность месячных нормализуется;
  • перед тем, как прекратить применение противозачаточных средств, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку во многих случаях гормональные средства назначаются не с целью предохранения от нежелательной беременности, а для лечения некоторых заболеваний женской репродуктивной системы;
  • пройти обследование и сдать анализы на гормоны для определения их баланса в организме.

Бывают ситуации, когда, несмотря на имеющиеся побочные эффекты, прием оральных контрацептивов прекратить нельзя. Это происходит в следующих случаях:

  • наличие новообразований злокачественной природы;
  • хронические заболевания печени;
  • стойкая гипертония;
  • сахарный диабет.

Оральные контрацептивы, как и любое другое лекарственное средство, нельзя использовать бесконтрольно и без назначения врача. Кровянистые выделения в период между менструациями в большинстве случаев являются нормальным физиологическим явлением, но если они усиливаются и вызывают значительный дискомфорт, консультация с гинекологом является обязательной.

О межменструальных кровотечениях на фоне приема оральных контрацептивов смотрите в этом видео:

Для тех, кто не сталкивался, трудно понять, что происходит — маточное кровотечение или месячные, как отличить их и надо ли паниковать. И действительно, обильные месячные схожи с маточным кровотечением. Тем не менее есть важные отличия, которые стоит знать.

Принимать препараты при обильной менструации самостоятельно крайне нежелательно. Для начала следует обратиться к врачу, выявить проблему, а также попробовать травы.

Зачастую менструация при приеме противозачаточных идет с меньшими болями и количеством выделений. Однако она может отличаться в зависимости от того, экстренная или постоянная контрацепция применялась.

Довольно большую опасность таят в себе дисфункциональные маточные кровотечения. Причины будут отличаться в репродуктивном и пременопаузальном периодах. Есть специальная классификация, которая учитывает множество факторов. Например, выделяют овуляторные, ювенальные ДМК. Иногда нужна неотложная помощь и лечение

источник

Многие женщины сталкиваются с межменструальными влагалищными кровотечениями или незначительными выделениями крови, когда начинают принимать противозачаточные таблетки. Врачи называют такие кровотечения прорывными.

В большинстве случаев прорывные кровотечения перестают беспокоить женщин через несколько месяцев после начала использования оральных контрацептивов. Если данный симптом продолжает проявляться через полгода, то женщине следует рассказать об этом врачу.

Врач может порекомендовать другой тип противозачаточных таблеток или проверить наличие у пациентки медицинских состояний, способных вызывать кровотечения.

Выделения крови часто возникают в первые шесть месяцев использования противозачаточных таблеток. Оральным контрацептивам может понадобиться некоторое время для регулирования менструального цикла, поскольку организму нужно приспособиться к новым гормональным уровням. В результате такой адаптации женщины могут наблюдать межменструальные влагалищные кровотечения.

Врачи точно не знают, почему в начале приёма оральных контрацептивов у женщин возникают выделения крови. Согласно одной из теорий, повышенный уровень гормона прогестерона приводит к изменениям в структуре слизистой оболочки матки, которую в медицине принято называть эндометрием.

Прогестин (искусственная форма прогестерона), содержащийся в противозачаточных таблетках, может истончать эндометриальную ткань. Слишком тонкий эндометрий не пригоден к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поэтому женщина в такой ситуации не может стать беременной.

К числу других причин развития маточных кровотечений относится следующее.

  • Перерыв между приёмом гормональных средств контрацепции. Это может произойти, когда женщина по каким-то причинам не выпила одну или больше таблеток.
  • Рвота или диарея. При таких проблемах организм может не получить достаточно времени для того, чтобы усвоить гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках.
  • Инфекции. Дрожжевые инфекции или инфекции, передающееся половым путём, могут приводить к раздражению и воспалению матки или шейки матки.
  • Приём новых лекарственных средств. Некоторые препараты взаимодействуют с оральными контрацептивами и снижают их эффективность. К числу таких препаратов, например, относится антибиотик рифампицин. Поэтому если женщина имеет намерение принимать новые лекарственные средства, то ей сначала нужно узнать у врача об их взаимодействии с контрацептивами.
  • Беременность. Противозачаточные таблетки не гарантируют защиту от нежелательной беременности на сто процентов. Поэтому существует вероятность того, что аномальное маточное кровотечение может быть признаком имплантации оплодотворённой яйцеклетки в матку. Такое кровотечение обычно называют имплантационным.
Читайте также:  Контрацептив после незащищенного акта названия

Если женщина принимает оральные контрацептивы на протяжении шести месяцев или более и при этом продолжает наблюдать межменструальные кровотечения, то ей лучше сообщить об этой проблеме врачу, поскольку кровотечения могут указывать на наличие серьёзных медицинских состояний.

К числу таких состояний относится следующее:

  • инфекции, передающиеся половым путём, такие как хламидиоз и гонорея;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ);
  • эндометриоз;
  • миомы матки.

Однако в большинстве случаев выделения крови возникают из-за того, что уровень гормонов, содержащихся в противозачаточных таблетках, оказывается недостаточным для предотвращения случайных кровотечений. Организму может требоваться больше эстрогена, который утолщает слизистую оболочку матки и способен снижать вероятность кровотечений.

Кроме того, организм может недостаточно эффективно реагировать на синтетический прогестерон противозачаточных таблеток, а это часто приводит к появлению красных пятен на нижнем белье.

Ни одна из двух последних причин не является серьёзной, но обе могут указывать на то, что женщине следует попробовать другой тип оральных контрацептивов.

Женщинам следует придерживаться нескольких несложных правил, чтобы максимально повысить эффективность противозачаточных таблеток и снизить вероятность проявления побочных эффектов, в том числе прорывных кровотечений.

К числу таких правил относится следующее.

  • Принимайте таблетки каждый день в одно и то же время. Таким образом вы сможете обеспечить стабильные гормональные уровни в организме.
  • Продолжайте пить таблетки регулярно, даже если у вас наблюдаются кровотечения. В тех случаях, когда женщины принимают оральные контрацептивы на протяжении двух-трёх месяцев, есть высокие шансы на то, что организм приспособится к новым гормональным уровням, после чего проблема исчезнет сама по себе.
  • Расскажите врачу о всех принимаемых вами лекарственных средствах и добавках. Таким образом вы сможете сохранить уверенность в том, что никакая другая фармакологическая продукция не влияет на эффективность противозачаточных таблеток.

Если вы принимаете таблетки дольше шести месяцев, но продолжаете наблюдать кровотечения, то попробуйте перейти на другой тип таблеток или выберите иную торговую марку.

Иногда выделения крови бывают настолько слабыми, что женщинам даже не приходится использовать прокладки или тампоны. Однако некоторые женщины всё же предпочитают применять тонкие прокладки, чтобы избежать загрязнения нижнего белья.

Одни женщины используют гормональные противозачаточные таблетки на протяжении десятилетий и при этом не сталкиваются с серьёзными проблемами. Другие — часто имеют дело с неприятными побочными эффектами. К врачу необходимо направиться тем женщинам, которые наблюдают следующее:

  • выделения крови на протяжении временного отрезка, превышающего семь дней, после приёма таблеток дольше шести месяцев;
  • сильные кровотечения, то есть такие кровотечения, когда женщине приходится менять тампоны через каждые один-два часа;
  • симптомы, которые могут указывать на тромбообразование, то есть боль в грудной клетке, головокружения, зрительные нарушения или сильная боль в ногах.

Если со времени начала приёма противозачаточных таблеток прошло шесть месяцев, а женщина продолжает сталкиваться с межменструальными выделениями крови, то врач может порекомендовать ей другой тип таблеток или альтернативную торговую марку.

С врачом необходимо проконсультироваться, если кровотечения не прекращаются после шести месяцев использования противозачаточных таблеток

Специалист может назначить комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие более высокие дозы эстрогена, или другие пропорции прогестина.

Женщины также должны наблюдать за развитием у себя признаков инфекции. К таким признакам, помимо кровотечений, относится следующее:

  • необычные влагалищные выделения;
  • повышенная температура тела;
  • боль или дискомфорт в области таза.

Если женщина имеет инфекцию, то ей может потребоваться лечение, которое обычно предусматривает приём антибиотиков.

Кровотечения или выделения крови часто наблюдаются в течение первых шести месяцев использования противозачаточных таблеток. Если данный симптом продолжает проявляться через полгода, то женщине лучше рассказать об этом врачу.

Врач может назначить другой тип оральных контрацептивов или порекомендовать негормональные средства контроля рождаемости. Кроме того, он может провести медицинское обследование, если подозревает, что аномальные маточные кровотечения связаны с более серьезными проблемами.

источник

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток является частым побочным действием препарата. Данный способ предохранения от нежелательной беременности в последние годы получил широкое распространение. Таблетки позволяют избежать использование дополнительных методов защиты. Также положительной стороной считается простота использования и стабилизация собственного менструального цикла. Но в отдельных случаях женский организм плохо переносит лекарственное средство. Для этого есть ряд причин. Именно благодаря им у пациентки может открыться кровотечение.

Большинство оральных противозачаточных таблеток содержат в своем составе эстрогеновое вещество. Вещество является основным женским гормоном, отвечающим за работу репродуктивной системы.

Эстроген способствует началу очередного менструального цикла. При его росте наблюдается активизация деятельности яичников. Также под его влиянием происходит увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона. ФСГ необходим для формирования доминантного фолликула. В полости доминанта происходит созревание и подготовка женской половой клетки — яйцеклетки. Яйцеклетка полностью готова к оплодотворению в середине цикла. Этот этап называется овуляцией. Во время овуляции женщина способна к зачатию в течение 4–6 дней. После выхода яйцеклетки на смену эстрогену приходит другой важный гормон — прогестерон.

Прогестерон отвечает за ход второй фазы женского цикла. Гормон необходим для нескольких процессов. Под его влиянием происходит рост и развитие плодного яйца. Также прогестерон поддерживает жизнеспособность образовавшейся зиготы. Если зачатия в этом менструальном цикле не произошло, яйцеклетка погибает. Уровень прогестеронового вещества начинает снижаться. С момента роста эстрогена начинаются месячные.

На этом свойстве гормонального вещества и основано действие оральных противозачаточных таблеток. При приеме лекарственного средства собственный прогестерон перестает вырабатываться. Этот процесс сопровождается постоянным поддержанием постоянного уровня эстрогена. На фоне чего наблюдается исчезновение второй фазы цикла. Яичники перестают работать. Фолликулы не растут. Женщина временно теряет способность к зачатию.

Существуют и другие разновидности противозачаточных средств. Эти таблетки отвечают за деятельность цервикального канала. Они не вызывают сбой фаз. Мини-пили влияют на состав слизистых выделений из влагалища.

При обычном цикле качество цервикальных выделений постоянно изменяется. В первой фазе стенки канала плотно сжаты. Секреторные железы шейки вырабатывают небольшое количество жидкости. Выделяемый секрет имеет низкую вязкость и небольшой объем. Этот период называется сухим. При выбросе в кровоток фолликулостимулирующего гормона канал начинает раскрываться.

Раскрытие требует повышение защитных свойств шейки. Железы начинают выделять большое количество секрета. Он имеет слизистую структуру и белую окраску. С приближением овуляции стенки цервикального канала расширяются сильнее. Слизь становится прозрачной. Женщина замечает обильные выделения из влагалища. По ним легко можно определить начало фертильного периода.

Противозачаточные таблетки вызывают снижение деятельности секреторных желез. Они не выделяют слизь необходимого качества. В густом вязком секрете сперматозоиды неспособны активно перемещаться. Через некоторое время мужские половые клетки полностью теряют способность к передвижению и погибают. Стоит отметить, что мини-пили не способны предотвращать беременность на 100%. Их эффективность составляет 95%.

Выделяются и такие противозачаточные таблетки, которые используются для вагинального введения. Эти средства используются непосредственно перед сексуальным контактом. Они вызывают моментальную гибель сперматозоидов в полости влагалища. Также средство повышает вязкость вагинального секрета.

Все перечисленные противозачаточные таблетки имеют ряд побочных реакций. Частой проблемой является кровотечение в середине цикла. В большинстве случаев оно исчезает самостоятельно на третьем цикле лечения.

Многие пациентки жалуются на появление кровянистых выделений в первые месяцы приема оральных контрацептивов. Врачи выделяют следующие возможные причины неприятного побочного явления:

  • стабилизация гормонального фона;
  • сохранение овуляторного периода;
  • наличие кистозных образований в яичниках;
  • неправильное закрепление плодного яйца;
  • пропуск в приеме таблеток.

В первые дни после начала приема лекарственного препарата причиной появления кровотечения является стабилизация гормонального фона. В первой фазе полость матки работает в обычном режиме. Под воздействием эстрогена на внутренней поверхности органа формируется многослойная ткань — эндометрий. Он необходим для прикрепления плода к стенке органа.

При приеме противозачаточных таблеток происходит отторжение эндометриальной ткани. Кусочки эндометрия выводятся через влагалище в виде кровянистых слизистых комочков. Постепенно гормональная система подстраивается под работу контрацептивного средства. Кровяные выделения исчезают на третий или четвертый месяц употребления.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных средств могут возникнуть и по причине сохранения овуляции. Для отдельных пациенток нормой считается появление нескольких капель крови во время овуляции. Такая особенность наблюдается у женщин, имеющих плотную фолликулярную оболочку. Во время разрыва стенки фолликула повреждаются мелкие кровеносные сосуды. По этой причине и происходит выделение крови. В первый месяц приема препарата яйцеклетка может созреть. В этом случае появится небольшое кровотечение в середине менструального цикла.

Кровотечение в середине цикла может развиться и по причине наличия кистозных новообразований. В редких случаях доминантный фолликул не разрывается. Овуляция не происходит. Но под воздействием лютеинизирующего гормона объем фолликулярной жидкости продолжает увеличиваться. Стенки доминанта растягиваются. Диаметр фолликула может составлять 3–5 см. Такой фолликул называется кистой. Он сохраняется на стенке яичника до наступления месячных. В редких случаях киста с месячными не выводится из организма. Она сохраняется до следующей менструации. Если в это время женщина начинает принимать противозачаточные средства, киста может лопнуть до окончания упаковки таблеток. При этом женщина замечает обильное кровотечение в середине цикла.

Патологическое кровотечение наблюдается и при неправильном прикреплении плодного яйца. По различным причинам оплодотворение яйцеклетки не всегда происходит в полости маточного тела. Зачатие может произойти в просвете фаллопиевой трубы. После оплодотворения плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. Рост плодного яйца сопровождается постепенным растяжением просвета. Стенки трубы истончаются. Отторжение эндометрия происходит так же как и при обычной менструации. У женщины начинается мазня. Она может продолжаться длительное время. Если помощь не оказать своевременно, труба разрывается. В такой ситуации спасти жизнь пациентки может только экстренное хирургическое вмешательство.

Распространенной же причиной начала кровотечения считается пропуск в приеме таблеток. Такая проблема встречается в первые месяцы приема противозачаточных. Если пациентка забывает выпить средство, нестабильная гормональная система срабатывает. Организм воспринимает пропуск в качестве начала следующего цикла. В этом случае наблюдается появление выделений, сходных с менструальными. Устранить проблему можно с помощью быстрого употребления пропущенной таблетки.

Существует и другая причина развития сильного кровотечения. Она заключается в приеме экстренных гормональных препаратов.

Контрацептивный эффект таких средств основан на резком изменении уровня эстрогена. Уровень прогестерона быстро снижается. Эндометриальная ткань отторгается маточной полостью. В течение нескольких часов начинаются месячные. Но не всегда такое кровотечение проходит безвредно для женщин. Распространенной побочной реакцией организма является повреждение сосудов малого таза. В данном случае начинается прорывное кровотечение.

Проблема может появиться и в результате сопутствующего лечения. Прием лекарственных веществ для терапии гипертонии, сахарного диабета, гастрита может сопровождаться частичным усвоением противозачаточных таблеток. При этом происходит медленная перестройка гормональной системы. Если женщина находится на постоянном сопутствующем лечении, необходимо сообщить об этом гинекологу. Только врач сможет правильно рассчитать дозы лекарственного средства.

Кровотечение часто происходит во время приема оральных контрацептивов под воздействием следующих факторов:

  • привыкание женского организма;
  • неправильный выбор дозы основного действующего вещества.

Нормой считается появление необильных кровяных выделений в течение первых трех циклов. Организму необходимо перестроится. С противозачаточными средствами в организм поступает эстроген. Собственный эстроген также продолжает вырабатываться. Резкое увеличение уровня вещества приводит к развитию кровотечения.

Постепенно гормональная система привыкает к поступлению дополнительного вещества. Собственный эстроген перестает расти до привычного уровня. Организм перестает остро реагировать на прием таблеток. Кровотечение исчезает самостоятельно.

Патологическое кровотечение наблюдается и при неправильном выборе дозы основного действующего вещества. У каждой женщины гормональный фон индивидуальный. Если таблетки содержат недостаточное количество эстрогена, система может не среагировать на такой контрацептив. В этом случае у женщины наблюдается непрекращающаяся мазня. Для устранения дефекта необходимо посетить гинеколога. Врач пересмотрит назначенную контрацепцию. Если большие дозы не помогают устранить патологическое межменструальное кровотечение, нужно использовать другие методы предохранения от нежелательной беременности.

При развитии межменструального кровотечения женщина должна незамедлительно обратиться к специалисту. Только врачи могут правильно устранить проблему. Для предотвращения сильной кровопотери используются различные методы. Специалист может воспользоваться следующими способами:

  • увеличение дозировки эстрогена;
  • назначение кровоостанавливающих средств;
  • чистка маточной полости.

Многие гинекологи при несильном кровотечении не прибегают к отмене контрацептивной защиты. Используется увеличение дозы основного лекарственного компонента. В этом случае женщина будет продолжать принимать свои противозачаточные, но не по одной, а по две таблетки в сутки. В отдельных случаях назначается по 4 таблетки в день. Такой прием продолжается до полной остановки кровотечения.

Часто используются кровоостанавливающие препараты. Эти средства способны предотвратить потерю крови в течение первых суток от начала лечения. При сильном кровотечении средство вводится внутривенно. Необходимо понимать, что такая терапия может проводиться только под строгим контролем специалиста. Самостоятельно использовать кровоостанавливающие запрещено.

Перед выбором метода лечения врач проводит ультразвуковое диагностирование. Аппарат позволяет установить наличие утолщений на поверхности маточной полости. При большой толщине эндометрия необходимо проводить чистку матки. Она осуществляется вакуумом или руками. Чистка нужна для предотвращения рецидивов кровотечения. Остальная терапия осуществляется только по показаниям специалиста.

Использование противозачаточных таблеток позволяет женщине предотвратить наступление нежелательного зачатия. Средство обладает рядом побочных действий. Если при приеме препарата появляется кровотечение, женщина должна срочно посетить специалиста. Самостоятельно решать проблему не рекомендуется.

источник