Меню Рубрики

Месячные после родов при приеме контрацептивов

После рождения малыша женскому организму требуется время на восстановление. Также паре нужно привыкнуть к новой роли, выстроить быт с оглядкой на потребности нового члена семьи. Одним словом, беременность какое-то время будет нежелательной. Овуляторные процессы восстанавливаются быстро. Чтобы избежать сюрпризов, в послеродовой период важно грамотно подойти к вопросам контрацепции. Как предохраняться? Можно ли принимать противозачаточные таблетки после родов? Ответы на эту важные вопросы ищут пары, которые осознанно подходят к пополнению в семье.

Наладить интимную сферу жизни после родов важно, однако спешить не стоит. При родоразрешении женский организм переживает колоссальную нагрузку. Нужно дать ему время на восстановление. Обычно для этого требуется от четырех до восьми недель. Все индивидуально: нужно учитывать способ родоразрешения, наличие/отсутствие осложнений, прочее. Однако врачи рекомендуют обязательно выждать четыре недели, прежде чем возвращать в свою жизнь сексуальные контакты. Это – минимальный срок. Столько времени требуется, чтобы ресурсы организма восстановились. Но при условии, что роды были легкими. Осложнения могут затянуть срок воздержания до восьми недель и даже больше.

Почему важно выждать время? После родов матка должна очиститься и восстановиться. Пока она не вернется в свое обычное состояние, высока вероятность инфицирования. Если были разрывы и разрезы, то нужно ждать, пока швы не заживут. То же самое касается и кесарева сечения.

В идеале «разрешение» на возобновление сексуальных контактов должен дать врач. Только гинеколог может определить скорость восстановления женских половых органов в каждом конкретном случае. Желательно воздержаться от сексуальных контактов до планового осмотра и обсудить «интимный вопрос» со своим врачом.

Возобновив интимную жизнь после родов, важно правильно выбрать метод защиты от незапланированного зачатия. Женщины, недавно познавшие счастье материнства, относятся к рисковой группе. Многие дамы считают, что отсутствие менструации после родов делает зачатие невозможным. Это ошибочное мнение. В послеродовой период первая овуляция может наступить еще до возобновления менструального цикла. Если пара не планирует погодок, то повторная беременность может стать настоящим шоком. Новость о втором малыше часто является для женщины, недавно ставшей мамой, сюрпризом: «классические» симптомы, как правило, первое время отсутствуют, что связано с особенностями послеродового периода.

После первых родов врачи не рекомендуют беременеть сразу. В идеале между беременностями должно пройти два года. Такие рекомендации обусловлены тем, что женскому организму нужно восстановиться, а для этого требуется время. Если организм будет ослаблен, то повторная беременность может быть осложнена. Парам, которые планируют погодок, необходимо консультироваться с врачом по поводу возможности двух беременностей подряд. Доктор оценивает состояние здоровья женщин и дает рекомендации, касательно последующей беременности.

Исключить вероятность «сюрпризов» можно, если подобрать оптимальный метод контрацепции. Правильно предохраняясь, пара сможет вернуться к привычной интимной жизни, не опасаясь последствий.

Гормональная контрацепция считается самым эффективным средством предупреждения зачатия. Принцип действия таблеток заключается в подавлении овуляции. Они также способствуют сгущению цервикальной слизи. Из-за этого сперматозоидам сложно пройти через шейку матки, то есть оплодотворение становится невозможным.

Высокая результативность способствует популярности такого метода предохранения. Но допустим ли прием противозачаточных после родов? Женщина, недавно ставшая мамой, может выбрать такой метод контрацепции, однако она должна знать, прием каких таблеток допустим, а какие препараты категорически запрещены.

Безвредными в послеродовой период считаются монокомпонентные препараты, где основным компонентом выступает гестаген. Комбинированные средства на основе нескольких гормонов запрещены, если женщина кормит грудью. Они негативно сказываются на качестве молока, плохо влияют на здоровье грудничка.

Подбором противозачаточных таблеток всегда должен заниматься врач. Особенно помощь специалиста требуется женщинам, которые недавно стали мамами. В этом случае важно не навредить ни себе, ни ребенку (если он на грудном вскармливании).

Оптимальным вариантом контрацепции в послеродовой период считаются мини-пили. Так называют низкодозированные монокомпонентные препараты. Таблетки состоят из единственного гормона, относящегося к классу гестагенов. Такие вещества действуют исключительно на матку, меняют консистенцию цервикальной слизи. Это делает невозможным проникновение сперматозоида в маточную полость, имплантация эмбриона не происходит. Противозачаточное средство этого типа имеет ряд плюсов:

  • высокая эффективность (защита составляет 97%);
  • не меняет свойства молока;
  • не влияет на продолжительность лактации;
  • не угнетает функцию зачатия.

Принимать такие препараты нужно ежедневно, строго в выбранное время. Нельзя делать перерывов. Эти нюансы важны для полноценной защиты, ведь только соблюдая правила, удастся поддерживать необходимый уровень гормона. Прекратить принимать таблетки можно в любой день, что тоже является большим плюсом.

Мини-пили разработаны специально для послеродового предохранения. Их принцип действия ориентирован на лактационный период. Женщины, кормящие грудью, могут обратиться к такому методу предохранения спустя шесть недель после родоразрешения, некормящие – спустя месяц. Таблетки можно принимать и после завершения вскармливания, однако тогда эффективность препаратов несколько снижается. Это обусловлено возобновлением полноценного менструального цикла.

У монокомпонентных противозачаточных есть и некоторые недостатки. Главный минус заключается в необходимости соблюдения графика приема. Молодая мама может банально забыть выпить таблетку в назначенное время, а это уже скажется на уровне защиты. Действие средства значительно снижается, если идет параллельный прием антибиотиков. При использовании гормонального препарата защиты могут появиться выделения, напоминающие менструальные, на экваторе первых циклов. Это обусловлено адаптацией к составу мини-пили, поэтому переживать не стоит.

Достоинств у таблеток такого типа гораздо больше, чем недостатков. Это – единственные гормональные средства защиты, которые можно принимать на этапе лактации. Не следует забывать о консультации со своим гинекологом перед началом приема. Мини-пили хоть и безопасны, но все, что касается женского здоровья, очень индивидуально, поэтому лучше перестраховаться. Обязательно нужно посетить врача, если при приеме противозачаточных препаратов появились тревожные симптомы: дискомфорт, боли, странные выделения.

Надежное предохранение на послеродовом этапе могут обеспечить препараты комбинированного типа. В их состав входит несколько гормональных компонентов. Средства относят к защитным, однако они не только спасут от нежелательного зачатия. Их используют для лечения различных гинекологических болезней, для профилактики патологий репродуктивных органов.

Если у монокомпонентных средств нет ограничения по приему в послеродовой период, то с двухкомпонентными все сложнее. Использование комбинированных препаратов после родоразрешения допустимо в двух случаях:

после завершения кормления грудью;

  • если грудного вскармливания не было.
  • Эстрогенный компонент в таких препаратах содержится в разных дозах: от микродоз до высокого содержания. Подобрать правильный вариант защиты может исключительно врач. Без назначения гинеколога комбинированные таблетки пить нельзя, ведь они имеют ряд противопоказаний. Назначению предшествует полное обследование. После назначения комбинированных препаратов, важно не пропускать ежедневный прием. Так можно обеспечить 99-процентную защиту от зачатия.

    Спасут от беременности так называемые таблетки «скорой помощи», принимать которые нужно непосредственно после полового акта. Это позволяет исключить возможность зачатия. Такой вид предохранения – исключение из правил, его нельзя рассматривать как регулярный метод защиты. Посткоитальные таблетки сведут к минимуму вероятность зачатия, если порвался презерватив или прием противозачаточного средства был пропущен.

    К такому виду контрацепции относят препараты с большим содержание гестагена и средства, «работающие» на прерывание овуляции, что влечет за собой месячные. В посткоитальной контрацепции используются и некоторые оральные противозачаточные средства: тогда их дозировку повышают.

    Таблетки «скорой помощи» может выписать только врач, и то «на крайний случай». Самостоятельно принимать решение об их приеме не стоит: препараты могут вызвать маточное кровотечение. Использование средств возможно только после прекращения грудного вскармливания (или если кормления вообще не было). В лактационный период посткоитальные препараты строго запрещены. Они изменяют состав молока, негативно влияют на его количество, что сказывается на здоровье ребенка.

    Если после родов прошло шесть недель, то в качестве защиты можно выбрать инъекционные контрацептивы. Возможность предохранения с помощью препаратов такого типа нужно обсуждать с врачом. Инъекционная контрацепция имеет ряд преимуществ:

    • пролонгированное действие (эффект действует от 12 недель до нескольких лет);
    • высокий уровень защиты (99%);
    • можно применять при лактации (не влияют ни на качество грудного молока, ни на его количество);
    • безопасны для здоровья матери и ребенка (если мама кормит грудью).

    Инъекции с гормональными имплантатами делают по строгому графику. Самостоятельное введение препарат не допустимо: инъекцию должен делать врач. После введения пролонгированного гестагена нужно две недели дополнительно предохраняться. Это обусловлено принципом действия препаратов. После отмены инъекций зачатие может наступить спустя полгода.

    В качестве послеродовой контрацепции можно использовать внутриматочную спираль (ВМС). Обычно ее ставят спустя два месяца после родоразрешения, но если не было осложнений, то введение возможно раньше. После кесарева сечения нужно выждать полгода. Вопрос оптимального времени установки спирали нужно обсуждать с гинекологом.

    Метод защиты имеет множество преимуществ. К ним относятся:

    • сиюминутный контрацептивный эффект;
    • высокий уровень эффективности (98%);
    • пролонгированное действие (до семи лет);
    • отсутствие влияния на лактацию.

    Однако решившись на спираль, нужно знать о некоторых нюансах. После установки ВМС посещать гинеколога нужно каждые полгода, в идеале – еще чаще. Регулярные осмотры необходимы для контроля состояния здоровья пациентки и контроля положения спирали (она может выпадать). Обращение к такому контрацептивному способу невозможно, если существуют заболевания репродуктивной системы. От спирали лучше отказаться при частой смене половых партнеров.

    После установки ВМС могут возникнуть неприятные явления, особенно в послеродовой период. Например, боли внизу живота при кормлении грудью. Для первых месяцев характерны обильные менструации. Критические дни становятся гораздо болезненней, но спустя время все нормализуется.

    Помимо гормональных таблеток и спиралей, популярностью пользуются барьерные контрацептивные методы. Самым известным способом защиты является презерватив. За счет простоты использования и доступности этот метод активно применяется в послеродовой период. Защищаться от нежелательной беременности таким способом можно с момента возобновления интимных контактов. Этот вид контрацепции не влияет на лактацию, поэтому многие кормящие мамы отдают ему предпочтение. Еще одним аргументом «за» является защита от инфекций. Это особенно актуально после родоразрешения, когда женские органы чрезвычайно восприимчивы к разного рода бактериям. Однако важно помнить, что гарантия защиты с презервативом не стопроцентная. Статистика говорит о 90% эффективности, но изделие может порваться или соскользнуть, что повышает риски нежелательного зачатия.

    Если после родов прошло пять недель, можно использовать защитный колпачок. Применение возможно, когда половые органы обретут свой привычный размер. К преимуществам метода относится возможность использования кормящими мамами: колпачок не сказывается на выработке молока.

    Диафрагма оставляет вероятность нежелательного зачатия. Применять метод лучше совместно с спермецидами. Это – специальные мази, свечи, прочее. Они влияют на подвижность сперматозоидов либо приводят к их гибели. Контрацептивная эффективность колпачка напрямую зависит от правильности его использования и точного подбора. Все нюансы нужно узнавать у своего гинеколога. Если до родов женщина уже использовала диафрагму, то ей все равно нужна консультация врача: после родовой деятельности может потребоваться изделие другого размера.

    До восстановления менструального цикла вероятность новой беременности у кормящих мам снижается. Грудное вскармливание блокирует выработку гормона, отвечающего за овуляцию. Однако не следует рассматривать кормление как способ предохранения, ведь вероятность зачатия остается. Для блокировки овуляции нужно, чтобы было соблюдено ряд условий:

    • кормление должно происходить по требованию;
    • время между прикладываниями к груди днем не должно превышать четыре часа;
    • ночью малыша нужно прикладывать каждые шесть часов.

    Метод называют лактационной аменореей. Он может быть действенным только до восстановления детородной функции – до первых кровянистых выделений. Если не соблюдены рекомендуемые интервалы, малыш получает докорм или с момента родов прошло четыре месяца, способ перестает работать. Лучше не рисковать.

    Популярным методом естественной контрацепции является расчет «опасных» и «безопасных» дней. Для этого измеряют базальную температуру. Если знать все тонкости, то с помощью метода можно обеспечить защиту от нежелательной беременности, однако вероятность ошибки слишком высокая. После родов обращаться к этому способу не стоит, даже если есть большой опыт в построении графиков и вычислении «безопасных» дней. У кормящих мам сбит менструальный цикл, поэтому сделать правильные расчеты просто невозможно.

    Не стоит полагаться и на прерванный половой акт. Он не дает высоких гарантий («живучие» сперматозоиды могут находиться в мужской смазке), мешает партнерам расслабиться. Для эффективной защиты требуются проверенные методы – противозачаточные таблетки, спираль или хотя бы «барьеры».

    источник

    Месячные при приеме противозачаточных, как часто они будут начинаться, какова будет их интенсивность и в каких случаях следует волноваться? Рассмотрим подробнее разные нюансы этого важного вопроса.

    Скудные месячные при приеме противозачаточных — это абсолютная норма. У большинства женщин в период приема оральных контрацептивов критические дни не только становятся менее обильными, болезненными, но и заканчиваются быстрее. Объем выделений становится 40-60 мг за весь период менструации. Это положительно влияет на уровень железа в крови, гемоглобин растет.

    Другой плюс заключается в том, что менструации проходят регулярно, раз в 28 дней обычно, не задерживаются.

    А если нужно, женщина может продолжить прием средства в течение семи дней перерыва по инструкции, и тогда менструация вовсе не начнется. Но слишком часто практиковать такое не стоит, так как вероятно появление межменструальных кровотечений.

    Кстати, при приеме оральных контрацептивов (ОК) идет не настоящая менструация, а происходит так называемая менструальноподобная реакция. Эндометрий отторгается из-за снижения уровня гормонов, когда женщина делает семидневный перерыв. Многие женщины, да и врачи тоже, считают ОК хорошим средством для нормализации менструального цикла. Но если нарушения цикла возникли из-за каких-то определенных неполадок в организме, вполне может сложиться ситуация, что начнется задержка месячных после отмены противозачаточных. то есть опять будет сбой. ОК не следует рассматривать в качестве лекарственного средства. Ну за исключением случаев, когда они принимаются в целях улучшения самочувствия при ПМС или эндометриозе.

    В первые три цикла может случиться так, что не прекращаются месячные при приеме противозачаточных таблеток. Это очень частый их побочный эффект. Чаще наблюдается в случае приема низкодозированных препаратов, с уровнем синтетического эстрогена — 20 мкг. Кровомазание не снижает эффективность препарата, но может значительно ухудшить качество жизни женщины. Что делать, если данный побочный эффект наблюдается более трех месяцев?

    Если кровянистые выделения наблюдаются в первой половине цикла, это означает то, что эстрогена в них недостаточно. Нужно заменить на препарат с дозировкой 30 мкг. Если во второй половине цикла, нужно заменить вид синтетического прогестерона. То есть подобрать препарат с другим.

    Читайте также:  Гормональные контрацептивы после незащищенного акта

    Межменструальные выделения не являются причиной для отказа от половых актов. Мужчины должны понимать, что это просто побочный эффект от таблеток, женщина не больна. Но, естественно, требуется особо тщательно соблюдать гигиену. Желательно в эти дни заниматься сексом с использованием презерватива.

    Редко бывает, что у женщины кровит на разные оральные контрацептивы, тогда ничего другого не остается, как использовать другую, негормональную контрацепцию. Хотя, есть еще один вариант — попробовать трехфазный препарат. Такого вида оральные контрацептивы сейчас менее востребованы, но иногда именно они оказываются более подходящими для женщин.

    Опасение должно вызывать, если настоящие начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то есть обильные, и не в семидневный перерыв. Конечно, в таком случае желательно поскорее обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то можно увеличить дозировку принимаемых препаратов с 1 до 2 таблеток в сутки. А после нормализации состояния вновь перейти на стандартную 1 таблетку в день. При этом принимать препарат нужно все те же 21 день, не меньше. Поэтому придется прикупить лишнюю упаковку препарата.

    Если межменструальное кровотечение началось вдруг, хотя раньше такого не бывало, нужно вспомнить, не было ли пропусков в приеме таблеток, не использовались ли какие-либо лекарственные препараты — антибиотики особенно, народные средства лечения — зверобой. Они могут приводить к снижению эффективности гормональных контрацептивов, провоцировать кровомазание.

    К сожалению, иногда задержка месячных при приеме противозачаточных означает наступления незапланированной беременности. Если в течение 6 дней после окончания упаковки препарата не началась менструальноподобная реакция, или выделений практически нет, только слабая мазня, нужно сделать тест на беременность. И потом, только если результат будет отрицательным, начинать новую упаковку. Редко, но бывает, что нет месячных при приеме противозачаточных таблеток.

    Если беременность все же наступила, новую упаковку препарата не начинать! Нужно решить — оставлять ребенка или нет. Исследования показали, что негативного влияния на плод гормональные контрацептивы не оказывают, по крайней мере, если принимаются только в первые дни после зачатия. А оно так и есть. Женщине нужно просто встать на учет по беременности и наблюдаться у гинеколога до родов.

    Если вы решите сделать аборт, то на таком раннем сроке будут доступны и медикаментозный, и вакуум-аспирация.

    Каждая женщина, выбравшая гормональную контрацепцию, в принципе как и любая другая, должна раз в год посещать гинеколога с профилактической целью. Врач проведет осмотр, проверит шейку матки, наличие новообразований яичников и тела матки (крупные прощупываются). Обязательно возьмет мазок с шейки матки на онкоцитологию. Возможно, проведет кольпоскопию. А вот сдавать анализы на гормоны в период использования гормональных контрацептивов, почти всегда бесполезное занятие. Сначала, нужно прекратить их прием.

    Врач узнает идут ли месячные при приеме противозачаточных таблеток, с какой частотой, обильностью. И на основании этого сможет сделать выводы о вашем здоровье, можно ли вам дальше принимать эти таблетки.

    У большинства женщин сразу после отмены препарата увеличивается вероятность наступления беременности. Это называется ребаунд-эффект. Он сохраняется до трех циклов. Но у некоторых происходит прямо обратное. Диагностируется синдром гиперторможения яичников. При нем никаких овуляций не происходит, менструации пропадают. Но благо, что в основном это состояние временное и самостоятельно проходит в течение первых трех месяцев.

    Если у вас исчезли менструации после приема ОК, нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормоны (обязательно ЛГ и ФСГ), пройти осмотр у врача.

    Если планируется беременность, но овуляция пропала, женщине рекомендуется препарат, ее стимулирующий, «Клостилбегит».

    Интересное видео не по теме:

    В норме у женщин кровотечение при менструации должно длиться всего несколько дней. Но в ряде случаев может наблюдаться гормональный сбой. При этом нарушения могут быть как незначительными, так и довольно серьезными. Вот почему ситуация, когда месячные не заканчиваются в положенный срок, не должна оставаться без внимания.

    Наиболее частыми причинами того, что месячные не заканчиваются, являются выкидыш или внематочная беременность. Оба случая очень опасны для здоровья женщины и чреваты массой осложнений. Необходимо будет пройти курс лечения, а может быть, потребуется и оперативное вмешательство. В данном случае кровотечение весьма обильное. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если будет расходоваться как минимум одна прокладка в 2-3 часа. При этом кровь выходит сгустками. Женщина будет ощущать сильную ноющую боль, появится головокружение. Только своевременное врачебное вмешательство позволит избежать дальнейших осложнений.

    Одним из самых популярных способов контрацепции у женщин является внутриматочная спираль. Она имеет большое количество преимуществ. Во-первых, спираль не влияет на гормональный баланс в организме женщины. Во-вторых, она удобна и не причиняет дискомфорта. В-третьих, при своей невысокой стоимости она очень надежна. Но именно внутриматочная спираль может стать причиной того, что месячные не заканчиваются. Они могут длиться от двух недель и более. Если такая ситуация возникает регулярно или кровотечение появляется в середине цикла, то спираль необходимо будет убрать. Существует много вариантов защиты от нежелательной беременности, так что женщине будет из чего в дальнейшем выбрать. Но вновь устанавливать спираль ей не рекомендуется.

    Противозачаточные таблетки очень удобны. Их легко использовать. Но и у них есть побочные эффекты. Противозачаточные препараты очень сильно действуют на гормональный баланс в организме женщины и как следствие могут вызывать сбой в менструальном цикле. При этом может возникнуть такое осложнение, когда месячные долго не заканчиваются. Они могут идти либо несколько недель, либо появляться не один, а два раза в месяц. Для здоровья женщины такие мажущие выделения не опасны, так как они не имеют регулярного характера и являются, как правило, ответной реакцией организма на новый препарат. Но если кровотечение очень обильное, длится месяц и более, противозачаточные таблетки лучше заменить другими.

    Если месячные долго не заканчиваются, то, возможно, причиной этому служит дисбаланс гормонов в организме. Он может возникнуть при воспалительных процессах, после родов или в период менопаузы. У совсем молодых женщин нарушения цикла – это результат еще окончательно не установившегося гормонального фона. Чаще всего длительные менструации наблюдаются после родов. Кровотечение может длиться несколько месяцев. Это является нормой. При этом в период лактации, когда в больших количествах вырабатывается гормон пролактин, менструация может и исчезнуть вовсе. А вот во время менопаузы непрекращающееся кровотечение может свидетельствовать о развивающейся патологии эндометрия.

    Проблемы с нарушением менструального цикла могут быть вызваны заболеваниями щитовидной железы. В результате таких патологий вырабатывается слишком большое или, наоборот, малое количество гормонов. При этом у женщины месячные не заканчиваются. Причины этого явления могут быть связаны и с развивающимся серьезным заболеванием, поэтому, помимо консультации врача-гинеколога, потребуется осмотр и эндокринолога. Рекомендуется пройти полное обследование и сдать нужные анализы. Это важно еще и потому, что при дисфункции щитовидной железы женщине крайне сложно как забеременеть, так и выносить здорового малыша.

    Если без видимой причины у женщины месячные не заканчиваются, мажутся постоянно коричневые выделения, то необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии миомы матки. Хотя это и доброкачественная опухоль, но она наносит серьезный вред здоровью женщины. Ее характерной особенностью является медленный рост. Встречается она даже у молодых девушек. Опасность миомы заключается в том, что она провоцирует обильную кровопотерю при менструации и регулярные нарушения ее цикла. Куда страшнее услышать другой диагноз — рак матки. К сожалению, непрекращающиеся месячные являются симптомами и этого заболевания. Поэтому игнорировать их крайне опасно.

    Аденомиоз – это воспалительный процесс, который, как правило, развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме. Он протекает в мышечном слое матки. Аденомиоз – разновидность эндометриоза. Данное заболевание характеризуется тем, что месячные не заканчиваются. Причины данной патологии связаны с разрастанием эндометрия матки в мышечном слое. Это провоцирует нарушение менструального цикла. В действительности длительное кровотечение может свидетельствовать о многих заболеваниях. Поэтому для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти обследование у ряда специалистов. Но в любом случае ждать и надеяться на то, что все пройдет само, крайне неразумно и даже опасно.

    Конечно, первое, что необходимо сделать, если менструация не закончилась в положенный срок, – обратиться к врачу за консультацией. Чаще всего причины данного нарушения кроются в постоянной физической нагрузке и психологическом напряжении. Поэтому нужно будет нормализовать режим своего дня. После проведенного обследования врач назначит курс лечения. Как правило, необходимо будет пропить лекарственные препараты, восстанавливающие гормональный фон женщины и устраняющие воспалительные процессы. Заниматься самолечением не рекомендуется. Но все же народная медицина уже давно нашла ответ на вопрос о том, что сделать, чтобы закончились месячные. Травяные отвары являются очень хорошим дополнением к традиционному лечению. Они безопасны, но при этом эффективны. Например, уменьшить боль при месячных и нормализовать цикл помогает отвар хвоща полевого. Эту траву запаривают в кипятке и принимают по столовой ложке каждые два часа. Прекращать прием этого средства необходимо только после исчезновения обильного кровотечения.

    Конечно, это не единственная трава, способная помочь женщине. Очень эффективен настой коры дуба, лапчатки гусиной, тысячелистника, листьев малины и земляники. Все эти травы смешивают, заливают кипяченой, но не горячей водой и дают несколько часов настояться, после чего доводят до кипения на медленном огне. Курс лечения этим отваром — не более недели. Сложнее справиться с кровотечением, вызванным медицинским абортом. Как правило, оно очень обильное и болезненное. Чтобы облегчить состояние женщины, врач может назначить следующий травяной отвар. Берутся корни кровохлебки, трава крапивы и пастушьей сумки, смешиваются и заливаются кипяченой водой. Даем средству постоять несколько часов. Затем доводим до кипения и томим на медленном огне приблизительно 30 минут. За день необходимо выпить не менее литра этого отвара. Он имеет неприятный вкус, поэтому в него можно добавить ложечку меда.

    Помните: все эти народные средства являются только дополнением к медикаментозному лечению, перед их употреблением обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом!

    7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

    Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

    Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

    11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

    Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

    15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

    Используя гормональные контрацептивы, женщина должна знать, какое влияние они оказывают на ее организм. Как реагировать, если кровь появилась в середине цикла или произошла задержка менструаций. Какова реакция организма после отмены препарата.

    Оральные контрацептивы могут оказывать заметное влияние на месячный цикл

    У современной медицины для предотвращения беременности в арсенале есть гормональные препараты двух типов:

    • эстроген-гестагенные противозачаточные оральные таблетки;
    • гестагенные, к ним относятся мини-пили, инъекции, импланты и спирали.

    Принцип их действия одинаков — блокировка работы репродуктивной системы женщины. Влияние распространяется на уровне гипофиза, что прекращает выработку гормонов ответственных за зачатие. В результате:

    • стимуляция овуляции не происходит, фолликул не созревает;
    • снижается активность сокращений маточных труб;
    • цервикальная жидкость меняет структуру, что препятствует проникновению мужских половых клеток в матку;
    • эндометрий в полости матки тоже претерпевает изменения, это не дает закрепиться в ней оплодотворенной яйцеклетке.

    Это в значительной степени меняет гормональный фон, поэтому на колебания цикла менструаций женщины жалуются практически в 80% случаев. Месячные при приеме противозачаточных могут быть скудными, иногда становятся обильными, бывают задержки, иногда их просто нет. Все это зависит от состояния здоровья и особенностей организма женщины.

    Спирали относятся к гестагенным средствам

    Когда менструальный цикл регулярный, после приема препаратов в указанное время, обычно месячные наступают вовремя, и никаких изменений нет. Если же у женщины были нарушения, то для восстановления регулярных менструаций понадобится время.

    Когда после приема контрацептивных средств месячные скудные, это не патология, повода для волнений нет. При использовании таблеток эндометрий матки не подготовлен к беременности, отторгаться практически нечему, поэтому выделения незначительные. Это не типичная менструация, а реакция на прекращение поступления гормонов. Выделения меняют цвет, становятся более темными, болезненные ощущения не возникают, и цикл нормализуется.

    Иногда при приеме препаратов, в которых недостаточное содержание гормонов, овуляция все-таки происходит. Оплодотворение исключить нельзя, но эмбриону закрепиться в полости матки крайне сложно.

    Прием ОК естественным образом снижает интенсивность месячных

    Если цикл не был стабильным ранее, то после приема контрацептивов в первые месяцы сбои и задержки будут продолжаться. Иногда менструация может не наступить. В этом случае стоит обратиться к гинекологу, чтобы он подобрал средство, которое не только не даст возможность забеременеть, но и уравновесит гормональный дисбаланс.

    Когда цикл нерегулярный, самостоятельно подбирать контрацептивы противопоказано, это может привести к необратимым последствиям и нанести вред здоровью.

    Если задержка месячных продолжается около 6 дней, после того как заканчивается упаковка, не стоит надеяться на таблетки, такого средства, защищающего от возможной беременности на 100% просто нет. Чтобы уточнить ситуацию, можно сделать тест, а лучше сходить к врачу.

    Читайте также:  Контрацептивы таблетки с антиандрогенным эффектом

    При установлении беременности, о гормональных таблетках надо забыть и решать, что делать в этой ситуации. Стоит знать, что контрацептивы в начале срока не оказывают влияния на плод.

    Оральные контрацептивы не защищают от беременности на 100

    Иногда, начав принимать противозачаточные, женщина замечает, что у нее пошли кровянистые выделения, в середине цикла, когда время менструации еще не пришло. Этот побочный результат приема гормональных контрацептивов случается часто во время адаптационного периода.

    У третьей часть женщин кровь в середине цикла мазать перестает через 3 месяца после начала приема препарата, у 10% этот промежуток времени растягивается на полгода. У некоторых дам кровянистые выделения не заканчиваются и на протяжении всего времени использования противозачаточных средств. Почему же так происходит?

    • Менструальный цикл — цепочка последовательных этапов, при которых степень колебаний уровня гормонов меняется существенно.
    • Поскольку каждой фазе соответствует разная степень концентрации гормонов, у каждого есть свои функции.
    • В начале цикла преобладает эстроген, пик приходится на середину, то есть, овуляцию.
    • Если же оплодотворения не случилось, его количество начинает снижаться, на смену приходит прогестерон, он подготавливает эндометрий к месячным.

    В современных контрацептивных препаратах содержаться щадящие дозы гормонов, вначале их может быть недостаточно, чтобы «дотянуться» до природного уровня. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к их пониженной концентрации и не начинать отторгать эндометрий ранее, пока упаковка таблеток не заканчивается. Когда в середине цикла начались незначительные мажущие выделения, никаких действий предпринимать не требуется, организм привыкнет, и все вскоре пройдет самостоятельно.

    Противозачаточный эффект тоже сохраняется и близкие отношения возможны, при условии соблюдения тщательной гигиены. Главное, продолжать последовательно принимать таблетки.

    Если же все сроки адаптации прошли, а прокладки в середине цикла пачкает кровь, можно сделать вывод, что назначенный вид контрацептива не подходит. Когда выделения присутствуют в самом начале или в середине приема препаратов, можно судить о недоставке эстрогена. В этом случае требуется заменить средство.

    Стоит знать, что некоторые антибиотики могут снижать действие гормонов и тоже вызывать кровотечение.

    ОК придется заменить, если выделения в середине цикла наблюдаются длительное время

    Если гормональные контрацептивы принимать длительно, на их основе формируется новый фон:

    • такая форма работы яичников становится нормой;
    • цикл устанавливается;
    • организм адаптируется к постоянно поступающей дозе гормонов.

    Если прекратить прием средств, после их отмены репродуктивная система вновь реагирует на эти изменения. Привычной дозы гормонов больше нет, а это приводит к новой дестабилизации всей системы:

    • женщина замечает ухудшения в структуре волос, они становятся сухими и ломкими;
    • на коже могут появиться высыпания и шелушение;
    • проявляется пигментация;
    • менструальный цикл нарушается.

    Женский организм начинает искать резервы, чтобы восполнить нехватку гормонов.

    После отказа от приема таблеток:

    • яичники активизируют свою работу;
    • в связи с тем, что новых доз прогестина больше нет, овуляция растормаживается с восстановлением функций гипофиза;
    • в кровь выбрасываются гормоны, стимулирующие созревание фолликул;
    • эндометрий в полости матки тоже восстанавливает свою структуру;
    • состав жидкости влагалища возвращается к прежнему уровню;
    • возобновляется цикл менструаций.

    Пока организм полностью не вернулся к прежним показателям после отмены синтетических гормонов, могут происходить патологические явления, в том числе связанные с месячными:

    • менструальный цикл меняется в ту или другую сторону;
    • случаются задержки;
    • иногда после отмены кровянистых выделений совсем нет.

    Если процессы проходят в норме, обычно период ограничивается максимум тремя месяцами. Эти изменения наблюдаются у 85% пациенток гинеколога после отмены таблеток. Главное, чтобы после восстановительного периода, цикл вернулся к норме. Если этого не произошло, и через полгода задержки продолжаются, требуется обследование на предмет нарушений в организме.

    Насколько будет длительной фаза восстановления после отмены, зависит:

    • от длительности приема препарата;
    • его типа;
    • наличия заболеваний репродуктивной сферы;
    • возраста и здоровья.

    Когда после отмены таблеток наступает длительная задержка менструаций, то может быть, что наступила беременность. Так как повышенная активность яичников иногда провоцирует оплодотворение. Это явление называется — ребаунд-эффект.

    Организм женщины — структура тонкая и хрупкая, противозачаточные средства назначает только врач, иначе неграмотное вмешательство в гормональную сферу может нанести вред здоровью. Если появились менструальные задержки и сбои, во время применения и после их отмены, лучше подстраховаться и лишний раз сходить к гинекологу, чем потом долго лечиться, восстанавливая дисбаланс.

    Месячных нет, а тест отрицательный — основные причины

    Почему идет черная кровь при месячных? Основные причины

    Популярные статьи раздела «Месячные»

    • Месячные шли 3 дня вместо 6: основные причины
    • Почему месячные начались через 14 дней после предыдущих?
    • Как уменьшить кровотечения при месячных?
    • Причины, симптомы и лечение слабых месячных (гипоменореи)
    • Ранний выкидыш, как отличить его от месячных?
    • Причины, по которым месячные длятся 2 дня
    • Что необходимо сделать, чтобы ускорить месячный процесс

    Подписаться Будьте в курсе новинок нашего сайта

    (с) 2017 Женские заболевания

    Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

    Вопросы и предложения: info@.vrachlady.ru

    Консультация с врачом по применению любых препаратов и процедур размещенных на сайте — обязательна

    источник

    Противозачаточные препараты в виде таблеток признаны одним из самых эффективных способов контрацепции на сегодняшний день. По эффективности этим препаратам нет равных. Однако многие женщины боятся принимать гормональные противозачаточные, аргументируя это страхом набрать лишние килограммы, ценой и сложностью схемы приёма препаратов. Сегодня мы расскажем, что происходит с месячными при приёме противозачаточных средств, как меняется цикл, какова вероятность беременности, если принимать противозачаточные.

    Механизм действия противозачаточных основан на заместительной терапии. Компоненты, входящие в состав препаратов, замещают синтез собственных гормонов, что ведёт к подавлению овуляции и торможению трансформации эндотелия.

    Все контрацептивные методы можно разделить на четыре большие группы:

    1. Традиционные – существуют на рынке уже более века. К этой группе относятся:
    • барьерные средства (презервативы, влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки).
    • Спермициды (химические методы) – это мази и крема, разрушающие сперматозоиды.
    • Ритмические методы – основаны на определении «опасных дней» и воздержании от половых актов во время них.
    • прерванный половой акт.

    Данные методы не являются высокоэффективными, вероятность наступления беременности колеблется от 40% до 80%. Они не влияют на месячные и менструальный цикл женщины.

    1. Добровольная хирургическая стерилизация.
    2. Посткоитальная (экстренная контрацепция) Здесь чаще всего применяется Постинор или Эскапел.
    3. Современные методы – являются более надёжными методами контрацепции. Они подразумевают применение гормональных противозачаточных препаратов или малоинвазивное вмешательство с целью постановки внутриматочной спирали.

    Экстренная и гормональная контрацепция подразумевает регулярный приём гормональных таблеток, поэтому они наибольшим образом влияют на месячные и менструальный цикл девушек. Об этих методах и пойдёт речь далее.

    Все противозачаточные средства можно разделить на 2 группы.

    1 группа — Комбинированные контрацептивы. Содержат в своём составе два компонента в различных соотношениях: эстрогенный и гистогенный компонент.

    Виды комбинированных контрацептивов Разновидности
    1. Комбинированные оральные контрацептивы (выпускаются в таблетированной форме) В зависимости от преобладания того или иного гормона выделяют:
    • монофазные КОК — содержат одинаковое соотношение гормонов во всех таблетках. Средства: Логест, Линденет-20, Новинет.
    • двухфазные КОК – содержат компоненты в зависимости от их распределения их в фолликулиновую и лютеиновую фазы месячных. Средства: Фемостон, Бифазил, Биновум.
    • трёхфазные КОК – содержат компоненты в зависимости от распределения их в раннюю и позднюю фолликулиновые фазы и в лютеиновую фазу. Препараты: Три-Регол, Тризистон.
    2. Парентеральные комбинированные противозачаточные
    • Пластыри.
    • Влагалищное кольцо.
    • Депо подкожных инъекций.

    Важно! Кроме того, по содержанию эстрогена выделяют низкодозированные (Диана-35, Ярина, Регулон, Марвелон), микродозированные (Логест, Мирель, Джес, Новинет) и таблетки, содержащие натуральный эстроген (Клайра, Зоэлли). В качестве противозачаточных подходят низкодозированные препараты.

    2 группа — гистогенные контрацептивы. Как видно из названия, они содержат исключительно гормон гестаген. К этой группе относятся:

    1. Мини-пили (таблетки). Препараты: Экслютон, Микролют, Черозетта.
    2. Пролонгированные формы: инъекционная (депо-провера), имплантационная, внутриматочная контрацепция.

    Режим приёма для всех противозачаточных в целом одинаков и обозначается как «21+7». Это значит, что первая таблетка принимается вечером первого дня месячных один раз в день. В дальнейшем таблетки следует принимать 21 день без перерыва. По истечении этого срока делают перерыв ровно на 7 дней, после чего возобновляют приём.

    Важно! Не пропускайте часы приёма. Принимайте таблетку в одно и то же время. Если вы забыли принять таблетку в этот же день, не паникуйте, просто примите её немного позже. Если вы забыли принять таблетку в течение целого дня, тогда приём осуществляют со следующего по обычной схеме. Но запомните, не нужно применять 2 таблетки сразу.

    Для препаратов пролонгированного действия (например, Джес) схема применения выглядит как «24+4». То есть приём таблеток ведут 24 дня с перерывом на 4 дня.

    Лечебные показания для применения противозачаточных:

    • Нормализация цикла.
    • Коррекция дисменореи.
    • Лечение и профилактика постгеморрагической анемии.
    • Снижение воспалительных заболеваний органов малого таза.
    • Коррекция синдрома ПМС.
    • Коррекция гиперандрогении.

    Профилактические показания для применения противозачаточных:

    • Снижение частоты раковых заболеваний.
    • Снижение частоты возникновения доброкачественных заболеваний молочных желез.
    • Снижение частоты внематочной беременности.
    • В качестве профилактики нежелательной беременности.

    Характер и сроки наступления месячных при гормональной контрацепции меняются. После приёма первой таблетки в день месячных, они продолжают идти в обычном ритме 5-7 дней. Далее перед следующими месячными в течение трёх месяцев девушка может замечать мажущие скудные кровянистые выделения из влагалища. Не стоит пугаться, это нормально. Если выделения продолжаются уже на протяжении 4 месяцев и дольше, тогда нужно обратиться к гинекологу за консультацией.

    Вторые и третьи месячные будут значительно отличаться от нормальных. Как правило, они менее обильные и не продолжительные. Наступают эти месячные в срок с 23 по 28 день, то есть в период недельного перерыва приёма препарата. Дни месячных могут сдвигаться, если до этого у девушки был не регулярный цикл, и если не произошла полная адаптация организма на фоне изменённого гормонального фона.

    В ряде случаев месячные совсем отсутствуют. Отсутствие месячных при применении противозачаточных – нормальное явление, которое со временем может пройти. Это говорит о том, что препарат полностью подавил функцию яичников, овуляцию и трансформацию эндотелия, поэтому месячные не наступили.

    Важно! Появление обильных месячных на фоне приёма противозачаточных – повод для обращения к гинекологу. Это говорит том, что гормональный фон нарушен и не сбалансирован. Препарат в этом случае лучше всего заменить на другой, более подходящий.

    После окончания приёма контрацептивных препаратов, несколько месяцев месячные будут отсутствовать. Это связано с тем, что гипоталамо-гипофизарная система ещё не готова к запуску «своего» нормального менструального цикла и наступлению месячных. Для адаптации организма требуется 2-3 месяца, после чего придут «свои» обычные месячные. Иногда выделения крови бывают более обильными, однако со временем это проходит.

    Это интересно! Как правило, в первый менструальный цикл после окончания применения противозачаточных созревают и овулируют сразу две яйцеклетки. Вероятность забеременеть в этот период более высока, так же как и высока вероятность забеременеть двойней.

    Многолетние исследования показали, что месячные восстанавливаются в 100% случаев и приём препаратов никак не влияет на способность забеременеть. Последующая беременность наступает без каких-либо сложностей.

    Постинор – препарат, предназначенный для посткоитальной контрацепции. Являясь одним из самых широко распространённых препаратов в нашей стране, Постинор эффективно предотвращает нежелательную беременность после незащищённого полового акта.

    В состав Постинора входит 0,75 г Левоноргестрела и вспомогательные формообразующие вещества. Постинор действует во всех периодах менструального цикла:

    • Подавляет овуляцию в первом периоде.
    • Предотвращает имплантацию плодного яйца за счёт изменения свойств эндотелия матки.
    • Препятствует оплодотворению, подавляя функции сперматозоидов.

    Постинор эффективен только при своевременном приёме: в первые минуты после незащищённого полового контакта или в течении трех суток после него двух таблеток и ещё один приём через двенадцать часов после первого. Чем раньше принять Постинор, тем более вероятна возможность предотвращения зачатия.

    Наступление месячных может начаться на пару дней раньше или позже срока. Это связано с гормональными нарушениями, которые вызывает Постинор в организме девушки. По этой же причине нередко отмечаются количественные и качественные изменения месячных после Постинора: месячные более обильные, длятся дольше, чем обычно. Начало выделений знаменуют схваткообразные боли внизу живота высокой интенсивности, которые нарушают повседневный ритм жизни.

    Важно! Боли также могут возникнуть в первые трое суток после приёма Постинора и сопровождаться скудными кровянистыми выделениями.

    Если менструация после курса Постинора не наступила в привычные сроки, и задержка месячных превышает около 1 недели и больше, проверьте, не беременны ли вы. Постинор не даёт 100% гарантию защиты от нежелательной беременности, а значит, могло произойти зачатие.

    источник

    С рождением малыша ваша жизнь кардинально меняется — все время и все силы отданы заботе о ребенке. В первое время вы сильно устаете и у вас совсем не остается времени и сил подумать о себе. А это так необходимо! Организм молодой мамы после родов заслуживает особого внимания. Одна из важных проблем в это время — защита от незапланированной беременности. К сожалению, некоторые пары, вопреки рекомендациям врача не жить половой жизнью в течение первых 4-6 недель после родов, слишком рано возобновляют сексуальные отношения.

    Следует заметить, что наступление беременности в послеродовой период иногда становится для женщины полной неожиданностью, так как это может случиться еще до появления первой менструации. Поэтому вопрос о контрацепции необходимо решить сразу после родов.

    Лучший вариант — проконсультироваться о методе послеродовой контрацепции у врача акушера-гинеколога еще во время беременности. Если по каким-либо причинам это сделать не удалось, о методе контрацепции можно посоветоваться с врачом родильного дома. Но если у вас все-таки остаются сомнения и вопросы, до возобновления сексуальных отношений обязательно проконсультируйтесь у врача женской консультации, центра планирования семьи. Не рискуйте, выбирая метод контрацепции самостоятельно. Помните, что подобрать оптимальный для вас вариант можно только совместно с врачом.

    Главные особенности выбора метода контрацепции в послеродовой период связаны с тем, что вы кормите ребенка грудью. Выбранный метод не должен отрицательно влиять на лактацию и здоровье малыша. Необходимо отметить, что при грудном вскармливании нередко приходится комбинировать различные методы контрацепции.

    Читайте также:  Контрацептивы для женщин с варикозным расширением вен

    Грудное вскармливание очень важно не только для новорожденного, но и для молодой мамы. Оно способствует естественному восстановлению репродуктивной системы женщины после родов (сокращению матки), а также является методом природной контрацепции.

    Отдельно остановимся на ситуации, когда женщина изначально не кормит грудью и ребенок находится на искусственном вскармливании. В этом случае при возобновлении сексуальной жизни она может выбрать любой оптимальный для нее метод контрацепции.

    Этот метод обладает 100%-ной эффективностью, не влияет на грудное вскармливание, но для большинства пар он неприемлем, поэтому может быть использован как промежуточный.

    Природный метод контрацепции, основанный на естественных процессах, происходящих в организме женщины после родов, и не оказывающий отрицательного влияния на здоровье ребенка и матери. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий образование молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию (то есть возможность наступления беременности).

    Предполагается исключительно грудное вскармливание без использования докорма (допустимая доля докорма — не более 15%). Эффективность метода максимальна при использовании режима «свободного вскармливания», то есть при кормлении ребенка по первому требованию, при этом перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 часов ночью; таким образом может получиться до 20 кормлений в сутки, из них от 2 до 4 ночью. Данный метод эффективен только в первые 6 месяцев после рождения ребенка, но лишь до восстановления менструального цикла.

    1. Прост в применении.
    2. Не оказывает отрицательного влияния на здоровье матери и ребенка.
    3. Является естественной профилактикой послеродовых осложнений (кровотечений), способствует восстановлению организма матери после родов.
    4. Полезен для ребенка.
    5. Не имеет противопоказаний.
    6. Не связан с половым актом.
    1. Требует неукоснительного соблюдения правил грудного вскармливания.
    2. Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
    3. В тех случаях, когда возникают лактационные кризы (молока становится меньше), требуется сочетать его с другими методами контрацепции.
    4. Наименее эффективен из всех средств, используемых для послеродовой контрацепции.

    Эффективность метода при правильном использовании приближается к 100%.

    1. Прост в применении.
    2. Может быть применен сразу при возобновлении половой жизни после родов.
    3. Не оказывает отрицательного влияния на лактацию и здоровье ребенка.
    4. Презерватив — единственный контрацептив, предохраняющий от заболеваний, передающихся половым путем.
    5. Возможность сочетания с другими методами контрацепции; например, при использовании календарного метода контрацепции презервативом можно пользоваться в дни предполагаемой овуляции.
    1. Применение связано с половым актом: нужно заранее позаботиться о том, чтобы данное средство контрацепции имелось в наличии.
    2. Необходимость четко следовать инструкциям по применению презерватива.

    Диафрагма представляет собой мембрану, которая вводится глубоко во влагалище, закрывая его просвет. Колпачок представляет собой цилиндр, который надевается на шейку матки. Эти приспособления предохраняют цервикальный канал (канал, ведущий в полость матки) от проникновения в него сперматозоидов. Диафрагму или колпачок можно ввести за 20-30 минут до полового акта.

    Следует отметить, что в настоящее время данный метод контрацепции в нашей стране практически не используется.

    Этот метод применяется не ранее чем через 6 недель после родов, что связано с восстановлением размеров шейки матки и влагалища.

    Если во время грудного вскармливания отмечается лактационная аменорея, то эффективность данного метода повышается до 80-90 %.

    1. Применение связано с половым актом: нужно заранее позаботиться о том, чтобы данное средство контрацепции имелось в наличии.
    2. Подбор и введение диафрагмы в первый раз должен осуществить врач акушер-гинеколог. Если вы до родов использовали данный метод контрацепции, то после родов необходимо уточнить размер диафрагмы. Диафрагма применяется вместе со спермицидами (веществами, подавляющими активность сперматозоидов). Извлекать диафрагму или колпачок следует не ранее чем через 6 часов после полового акта и не позднее чем через 24 часа после введения, так как их более длительное нахождение во влагалище может привести к инфицированию влагалища и проникновению болезнетворных микроорганизмов в цервикальный канал и далее в матку, придатки.
    3. Диафрагма требует специального ухода.

    Данный метод контрацепции представляет собой местное использование кремов, таблеток, свечей, гелей, содержащих спермициды, например, «Контрацептин», «Фарматекс», «Патентекс овал». Крем или таблетки вводят за 5-20 минут до полового акта (точное время указано в инструкции к препарату).

    Данный метод может применяться при возобновлении сексуальных отношений как на фоне грудного вскармливания, так и при сочетании с другими методами контрацепции.

    Эффективность метода при правильном применении и в зависимости от препарата достигает 95%.

    Контрацептивный эффект наступает через несколько минут после введения и длится от 1 до 6 часов в зависимости от типа препарата.

    Преимущества и недостатки такие же, как при использовании презерватива. В случаях, когда имеется сухость во влагалище (это явление достаточно часто встречается у кормящих женщин), преимуществом является образование дополнительной смазки.

    Препараты гормональной контрацепции представляют собой синтетические аналоги половых гормонов, вырабатываемых в организме женщины. Препарат может содержать один (гестагены) или два (эстрогены и гестагены) гормона. Контрацептивный эффект препаратов, содержащих только гестагены, основан на уменьшении количества и повышении вязкости слизи шейки матки (что препятствует проникновению в матку сперматозоидов). Комбинированные гормональные контрацептивы, содержащие два гормона, подавляют рост и созревание фолликулов — предшественников яйцеклетки, препятствуют овуляции (выходу яйцеклетки из яичника) и имплантации — внедрению плодного яйца в стенку матки. Применение гормональных контрацептивов имеет свои особенности и правила. Препараты назначаются врачом.

    Оральные контрацептивы (ОК) — таблетки, или «мини-пили»

    Препараты данной группы можно начать принимать через 6 недель после родов. Препарат следует принимать ежедневно, без перерывов, в одно и то же время — при несоблюдении правил приема эффективность данного метода резко снижается. При правильном и регулярном применении эффективность метода достигает 98%.

    После прекращения грудного вскармливания рекомендуется переходить на комбинированные ОК.

    1. He оказывает отрицательного влияния на качество, количество грудного молока и продолжительность лактации, а также на здоровье матери и ребенка.
    2. Способность к зачатию восстанавливается сразу после отмены препарата.
    1. При нарушении правил приема препарата, при одновременном приеме некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных препаратов, а также при рвоте и поносе противозачаточный эффект снижается. В этих случаях требуется применение дополнительного метода контрацепции (например, презерватива).
    2. В первые месяцы приема препарата возможно появление в промежутках между менструациями кровянистых выделений, которые со временем исчезают без применения дополнительных мер.

    Прогестагены пролонгированного действия

    Данная группа препаратов длительного действия представлена инъекционными контрацептивами и гормональными имплантантами. Впервые ввести такой препарат можно не ранее чем через 6 недель после родов.

    Инъекционные контрацептивы (например, «Депо-Провера») представляют собой раствор, содержащий один гормон — гестаген. Благодаря инъекции, которую производит врач, в мышцах создается депо, откуда препарат медленно выводится, обеспечивая контрацепцию на 8-12 недель (в зависимости от вида препарата).

    Подкожный имплантант (например, «Норплант») также содержит один гормон — гестаген. Он вводится врачом подкожно в область предплечья в виде капсул, из которых гормон выделяется с постоянной скоростью. Контрацептивный эффект сохраняется в течение 5 лет, после чего эффективность резко снижается. Капсулы у таких контрацептивов бывают двух видов: силастиковые (синтетические, их необходимо удалять, причем удаление капсулы возможно в любой момент) и сделанные из биоразрушающихся материалов, которые не нужно удалять — они разлагаются под действием ферментов, присутствующих в организме. Необходимо строго соблюдать интервалы между введением препарата. После отмены препарата восстановление регулярного менструального цикла и способности к зачатию происходит в течение года.

    Недостатки и преимущества — те же, что у ОК, содержащих только гестагены.

    Прием комбинированных ОК возможен в том случае, если женщина прекратила грудное вскармливание или не кормила грудью вообще. Этот метод контрацепции можно применять с 6-й недели после родов. Таблетки необходимо принимать ежедневно, без пропусков, строго в одно и то же время. Эффективность метода резко снижается при несоблюдении правил и условий приема таблеток (правила аналогичны применению ОК, содержащих только гестагены).

    Препарат назначается только врачом после соответствующего обследования. При этом исключаются противопоказания (свежие тромбоэмболии, гормонально зависимые опухоли, врожденные дефекты выделительной функции печени, прогрессирующие заболевания печени, серповидно-клеточная анемия, сосудистые заболевания мозга, перенесенный инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца) и выявляются факторы риска (перенесенные тромбозы и тромбоэмболии, нарушения функции печени с застоем желчи, гепатит, заболевания желчного пузыря, гипертония, сахарный диабет, эпилепсия, язвенный колит — заболевание толстого кишечника, аллергия, миома матки, хронические заболевания почек).

    Эффективность данного метода при правильном и регулярном применении — 100%.

    1. Предотвращает развитие некоторых заболеваний женских половых органов и молочных желез.
    2. После прекращения приема препарата способность к зачатию быстро восстанавливается.
    1. Неблагоприятное влияние эстрогена (одного из гормонов, входящих в состав препарата) на количество и качество грудного молока, уменьшение продолжительности лактации. Поэтому следует учесть, что применение данного метода контрацепции приемлемо только при отказе от грудного вскармливания.
    2. Строгое соблюдение правил приема препаратов.

    Этот вид контрацепции используют после случайных сексуальных отношений, изнасилований, в случае повреждения презерватива или пропуска в приеме комбинированных оральных контрацептивов.

    В качестве посткоитальной контрацепции можно использовать:

    • комбинированные оральные контрацептивы в большой дозировке;
    • препараты, содержащие гестаген, где действующее вещество также содержится в большой дозировке («Постинор»);
    • антагонисты прогестерона, которые прерывают овуляцию и вызывают выделения, подобные менструальным («Мифепристон»).

    Применение препаратов данной группы может осложниться обильными маточными кровотечениями; такое осложнение требует консультации врача.

    Все эти препараты не применяют во время грудного вскармливания, так как они содержат достаточно большое количество гормона; препарат попадает в молоко, изменяя его качество и количество.

    ВМС — спирали, внутриматочный контрацептив, располагаясь в полости матки, препятствует имплантации плодного яйца, которому некуда прикрепиться, так как полость матки занята инородным телом.

    Метод может быть использован сразу после неосложненных родов при отсутствии противопоказаний для введения ВМС. Спираль вводится не ранее 6 недель после родов, когда снижается риск ее возможного выпадения.

    Эффективность метода приближается к 98%.

    1. Отсутствие отрицательного влияния на лактацию и здоровье ребенка.
    2. Метод обеспечивает контрацептивный эффект сразу после введения спирали.
    3. Длительное (до 5 лет) предохранение от беременности.
    4. Возможность удаления ВМС в любой момент.
    5. Восстановление способности к зачатию после удаления ВМС наступает очень быстро.
    1. ВМС вводится и извлекается врачом.
    2. Метод не рекомендуется женщинам, имеющим несколько половых партнеров, а также перенесшим воспалительные заболевания как до родов, так и в послеродовой период.
    3. Иногда спираль вызывает неприятные ощущения внизу живота, возникающие в результате сокращения матки при кормлении грудью.
    4. В некоторых случаях после введения ВМС первое время менструации могут стать обильнее и болезненнее, чем обычно. Это связано с тем, что внутренняя выстилка матки (эндометрий) «привыкает» к присутствию инородного тела, пытаясь его отторгнуть.

    Женщинам, использующим внутриматочные контрацептивы, следует помнить, что следует регулярно (не менее одного раза в 6 месяцев) посещать гинеколога, так как «усики» спирали являются входными воротами для проникновения инфекции в полость матки, поэтому воспалительные процессы влагалища и шейки матки должны быть своевременно обнаружены. Нельзя носить внутриматочный контрацептив более 5 лет.

    Женская и мужская стерилизация — метод необратимой контрацепции, при котором оперативным путем производится перевязка или наложение клемм на маточные трубы (у женщин) или перевязка семявыносящих протоков (у мужчин).

    Данный метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Стерилизация — необратимый метод контрацепции, поэтому необходимо быть уверенным в правильности принятого решения. Медицинская стерилизация как метод контрацепции производится в соответствии с законодательством РФ об охране здоровья.

    Женская стерилизация производится сразу после неосложненных родов (под местной анестезией лапароскопическим методом или путем минилапаротомии (производится небольшой разрез на передней брюшной стенке), а также во время операции кесарева сечения. Стерилизация может быть произведена в любое время после родов по желанию женщины. Эффективность — 100%.

    Мужская стерилизация (вазэктомия) может быть произведена в любое время. Под местной анестезией делается небольшой разрез на мошонке и перевязываются семявыносящие протоки (аналогично маточным трубам). Метод не влияет на мужскую потенцию. Подтвердить эффективность манипуляции может отсутствие сперматозоидов в эякуляте, выявленное с помощью спермограммы.

    Преимущества и недостатки — те же, что у женской стерилизации.

    Естественные методы контрацепции основаны на периодическом воздержании в благоприятные для зачатия дни.

    Календарный метод можно применять только после установления регулярного менструального цикла. Суть данного метода состоит в том, что зачатие наиболее вероятно, если пара живет половой жизнью за 2-3 дня до овуляции и спустя такое же время после: в это время повышается вероятность встречи сперматозоидов с яйцеклеткой, вышедшей из яичника. Если точно знать время овуляции, в дни, когда зачатие наиболее вероятно, нужно предохраняться тем или иным методом, в остальные дни можно не предохраняться вовсе. Для того чтобы определить время выхода яйцеклетки из яичника, существует несколько методов:

    • При стабильной продолжительности менструального цикла овуляция чаще приходится на его середину. Так, например, если от первого дня одной менструации до первого дня следующей проходит 30 дней, то вероятнее всего, что овуляция произойдет на 15-й день. В этом случае следует дополнительно предохраняться за 5 дней до предполагаемой овуляции и спустя 5 дней после. Десятидневный период наверняка перекроет дни, критические в отношении зачатия.
    • Измерение ректальной температуры. После менструации до овуляции температура в прямой кишке не превышает 36,9°С, во время овуляции температура поднимается выше 37°С и держится на более высоких цифрах вплоть до менструации. Температуру следует измерять по утрам ежедневно в одно и то же время, не вставая с постели.
    • Изучение свойств слюны. В цервикальной слизи и в слюне в период овуляции повышается содержание солей, поэтому если на высохшую слюну посмотреть через микроскоп или большую лупу, то кристаллы солей в слюне будут выглядеть как листья папоротника. Существует специальное приспособление для домашнего использования, где есть стекло, на которое нужно наносить слюну, и несколько увеличительных стекол. Таким образом женщина сама может определить время овуляции.

    Понятно, что, наблюдая за своим организмом, измеряя температуру или изучая слюну, можно предположить время овуляции в последующих циклах, дополнительно предохраняться до предполагаемой овуляции и после нее.

    Эффективность метода невысока — не более 50% при соблюдении всех правил.

    источник