Меню Рубрики

У вас были проблемы от оральных контрацептивов

В 1957 году оральные контрацептивы были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Однако изначально пилюли предназначались для лечения серьезных нарушений менструального цикла. Спустя три года эти средства были одобрены для использования в качестве метода контроля рождаемости. Еще через пять лет миллионы женщин по всему миру начали принимать противозачаточные таблетки на регулярной основе. Когда мы говорим об оральной контрацепции сегодня, мы подразумеваем широкое разнообразие видов: от комбинации синтетических гормонов до прогестероновых пилюль. Если гинеколог посоветовал вам принимать оральные контрацептивы, вы должны знать о них все. Что на самом деле происходит с организмом, когда женщина начинает прием этих средств?

Решение использовать оральные контрацептивы в качестве меры по контролю рождаемости может быть основано на многих факторах, не последнюю роль в числе которых играют эффективность и безопасность.

Если вы будете принимать пилюли строго по графику, в 99 процентах случаев вы обезопасите себя от нежелательной беременности. К сожалению, мы живем не в идеальном мире. На самом деле 9 из 100 женщин, принимающих противозачаточные таблетки, каждый год беременеют. Что снижает эффективность пилюль? Элементарная женская забывчивость.

Если вы не хотите войти в число тех, кто все же забеременел, принимая пилюли, настройте себя на строгое соблюдение графика приема: в одно и то же время каждый день. Как показали исследования, это очень важно, чтобы повысить эффективность таблеток.

Некоторые женщины выбирают комбинацию активных (содержащих гормоны) и неактивных таблеток. Схема проста: три недели необходимо принимать активные пилюли, затем начинается однонедельный курс негормональных таблеток. С приемом первой пилюли запускается процесс, который тормозит выработку гормонов в гипофизе. Таким образом, яйцеклетка в яичниках не созревает. На период неактивных таблеток, как правило, приходится менструация. Несмотря на то что негормональные «пустышки» не несут в себе никакой ценности, их прием пропускать ни в коем случае нельзя. Активны они, или нет, но весь месячный курс выверен с идеальной точностью. Если вы опасаетесь за собственную забывчивость, можете установить себе на мобильный телефон ежедневное напоминание.

Некоторые препараты отпускаются без рецепта, однако мы рекомендуем вам пойти проверенным и надежным путем. Запишитесь на прием к гинекологу и обговорите с доктором свою проблему. В зависимости от количества родов, истории болезни, возраста и показателей артериального давления, врач подберет оптимальное средство. Вероятно, после осмотра вам будут предложены другие способы контрацепции. Однако выбор остается за вами. Имейте в виду, что у разных производителей разные цены на товар.

Вы легко можете запутаться в бесконечных названиях противозачаточных пилюль. На самом деле каждый производитель именует свой товар по-разному, только содержание у таблеток остается неизменным. Существуют два основных вида, в обоих случаях в качестве основы используются синтетические гормоны для предотвращения беременности. Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестин. Существуют также «мини-таблетки», которые содержат только прогестин. В первом случае пилюли останавливают овуляцию, а во втором вызывают утолщение слоя цервикальной слизи, что затрудняет проникновение спермы в матку. Разница между двумя этими типами противозачаточных таблеток заключается в побочных эффектах, а также в чувствительности женского организма к гормонам.

В прогестиновых таблетках меньше гормонов, поэтому многие женщины переносят их лучше, нежели комбинированные средства. С другой стороны, меньшее количество синтетических гормонов ставит на первый план повышенный риск беременности, в случае если режим приема не будет соблюдаться. Эффект утолщения цервикальной слизи длится на протяжении 24 часов, поэтому забывать принимать таблетку ни в коем случае нельзя. После того как вы и ваш врач решите, какой тип оральных контрацептивов будет являться правильным для вас, вы должны узнать о вероятных побочных эффектах.

Как только вы начнете принимать пилюли, вы можете заметить перемены в вашем настроении. Некоторые женщины жалуются на то, что параллельно с началом приема противозачаточных таблеток начинают испытывать депрессию. Однако исследователи утверждают, что таблетки могут смягчить эмоциональное состояние, особенно в том случае, если до приема у пациентки проявлялся предменструальный синдром с эмоциональными и поведенческими симптомами. Иными словами, вы можете забыть о ПМС, но можете познакомиться с депрессией. Все эти симптомы проявляются в индивидуальном порядке.

Почему снижаются симптомы ПМС? Ответ на этот вопрос готова дать доктор Гейл Ятавара: «Противозачаточные таблетки могут быть отличным выбором для тех, кто испытывает симптомы предменструального синдрома в дополнение к перепадам настроения. Естественный менструальный цикл является мощной струей в потоке гормональных изменений, что происходят в женском организме. Все эти изменения могут вызывать болезненные ощущения в груди, угревую сыпь, перепады настроения и вздутие живота. Когда женщина начинает принимать противозачаточные таблетки, гормональный фон стабилизируется. Таким образом, большую часть времени мы отмечаем снижение симптомов ПМС».

В качестве другого распространенного побочного эффекта от приема противозачаточных таблеток называют увеличение массы тела. Хотя на этот счет нет никаких официальных научных подтверждений, многие пациентки и доктора полагают, что гормональные пилюли обеспечивают увеличение веса.

Доктор Мери Причард высказала предположение, что это может быть связано с повышенным чувством голода. Если учесть, что одним из симптомов депрессии также является увеличение массы тела и изменение настроения, мы можем сделать вывод, что один побочный эффект провоцирует другой. Вероятно, гормональные таблетки сами по себе не вызывали бы прибавку в весе, если бы не вызванная ими депрессия. Стоит отметить, что если вас не устраивает ваше эмоциональное состояние после начала приема таблеток, посоветуйтесь с доктором и сообща найдите разумную альтернативу.

Средства оральной контрацепции связывают с большим риском образования тромбов. Корреляция была установлена еще в 70-е годы ХХ века. Однако теперь у нас есть возможность подобрать эффективные препараты для разжижения крови. Вот почему вы не должны назначать себе таблетки сами. Гинеколог посмотрит на показатели артериального давления, историю болезни и взвесит потенциальные риски. Считается, что образование тромбов является редким побочным эффектом, однако более всего высок риск тромбоза в первый месяц приема пилюль.

Противозачаточные таблетки не рекомендуются женщинам, испытывающим частые мигрени, так как могут спровоцировать инсульт. Около 10 процентов женщин жалуются на приступы головной боли во время приема комбинированных гормональных препаратов. Если головные боли наблюдались у вас и ранее, теперь они могут усилиться. Если головные боли являются проблемой для вас, сообщите об этом врачу.

Парадоксально, но таблетки, которые предотвращают беременность, могут повлиять и на само желание заниматься сексом. Снижение либидо связывают с уменьшением биодоступного тестостерона. Некоторые исследования показали, что таблетки с более низким уровнем эстрогена могут вызвать потерю сексуального желания и сухость влагалища. Отметим, что снижение либидо также причисляют к симптомам депрессии.

Если побочные эффекты доставляют вам большие проблемы, вам следует обсудить с врачом другие доступные методы контроля рождаемости.

источник

Успокаиваем страхи и развенчиваем мифы

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

Вопросы о контрацепции, кажется, неисчерпаемы, а самый эффективный метод, гормональный, всё ещё вызывает у многих недоверие. Пока одни боятся начинать принимать гормоны, другие не знают, как от них отказаться, не ощутив при этом море нежелательных эффектов вроде возвращения ПМС или прыщей. Как избежать такой ситуации? В каких случаях приходится отменять вроде бы подходившие КОК? Правда ли, что их назначают коротким курсом перед планируемой беременностью и какие анализы нужно пройти перед началом приёма? Мы задали эти вопросы эксперту.

гинеколог-репродуктолог, заведующий отделением репродукции клиники «Папа, мама и малыш», Нижний Новгород

Комбинированные оральные контрацептивы созданы для предохранения от нежелательной беременности. Это их основная и единственная задача — и это одна из немногих групп препаратов, которые применяются у абсолютно здоровых людей, причём длительно. Если старых ОК боялись из-за того, что они могли спровоцировать набор веса или обострить депрессию, то с новыми, наоборот, самочувствие часто улучшается и пациентки опасаются прекращать их приём. На самом деле, если речь идёт об отмене современных КОК после длительного периода (год и дольше), то у здоровой женщины никакого синдрома отмены быть не должно. Другое дело — наличие проблем с весом, кожей или проявлений ПМС ещё до назначения контрацептива.

У КОК последних поколений есть дополнительные эффекты — они предотвращают задержку жидкости и регулируют восприимчивость расположенных в коже рецепторов к тестостерону (это способствует снижению высыпаний). Конечно, при приёме таких препаратов, если эти состояния были, наступит их улучшение, а после отмены контрацептива ПМС и проблемы с кожей и весом могут закономерно вернуться. Решение в том, чтобы корректировать эти состояния независимо от приема контрацептива. Что до прыщей — действительно, некоторые виды контрацептивов зарегистрированы как препараты для лечения угревой сыпи, и их назначить может не только гинеколог, но и дерматокосметолог.

Иногда после отмены таблеток женщины жалуются на выпадение волос — это происходит из-за гормональных перестроек: при приёме КОК меняется жизненный цикл волос, так что они могут долго расти и не выпадать. После отмены препарата происходит возврат к норме, что создаёт видимость «избыточного» выпадения, хотя на самом деле меньше, чем раньше, волос не становится. Поскольку выраженных гормональных колебаний на фоне КОК нет, сглаживается и настроение — а его перепады при возвращении к естественному циклу могут стать неприятным сюрпризом.

Конечно, прекращать приём нужно, допив уже начатую упаковку, не бросая в середине цикла. По большому счёту, отмена тоже должна происходить под наблюдением врача: вы должны понимать, что предстоит дальше, переход на другой метод контрацепции или планируемая беременность.

После отмены КОК концентрация гормонов гипофиза становится «правильной» на ближайшие пару циклов, что эффективно стимулирует овуляцию

Противопоказаний к приёму КОК не так уж много. В первую очередь это острые тромбозы крупных сосудов, инсульты и инфаркты в анамнезе. Однако никакие «варикозы» и «сгущение крови» не имеют отношения к ограничению применения КОК. Оральные контрацептивы категорически противопоказаны женщинам старше тридцати пяти лет, которые выкуривают более пятнадцати сигарет в день. Бывает, что на фоне приёма КОК возникает мигрень — тогда используется сложный алгоритм. Если мигрень с аурой, то КОК противопоказаны, но возможно применение препаратов только с прогестинами (то есть не комбинированных, а с одним гормональным компонентом). Правда, нужно тщательно взвешивать возможные риски, смотреть на другие факторы риска у конкретной женщины. При мигрени без ауры применение контрацептива зависит от возраста и не рекомендуется после 35 лет.

Существует очень подробное руководство — «Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции». Именно его должен использовать гинеколог при выборе контрацептива и проведении консультаций для своих пациенток. Чтобы назначить контрацептив, достаточно желания пациентки его использовать и консультации гинеколога с учётом этих критериев приемлемости. Анализы на «коагулограмму», «все гормоны» и тому подобное не требуются.

При нарушениях менструального цикла, если планируется беременность, действительно иногда назначают КОК коротким курсом. Это делается, чтобы наступил так называемый ребаунд-эффект — полноценная овуляция (и быстрое наступление беременности) после отмены препарата. Суть в том, что трёхмесячный курс КОК вызывает временное снижение уровней гормонов гипофиза; после отмены препарата концентрация этих гормонов становится «правильной» и ритмичной на ближайшие пару циклов, и это эффективно стимулирует овуляцию. Конечно, назначать контрацептив с такой целью может исключительно врач-гинеколог и только при наличии показаний. У пациенток с нормальной овуляцией и регулярным циклом назначение КОК «для увеличения шанса» на беременность не имеет смысла.

При подготовке к беременности за три-пять месяцев до планируемого зачатия нужно принимать фолиевую кислоту — это единственный витамин, действительно необходимый для здоровой беременности и предотвращающий серьёзные нарушения у плода. Для удобства пациенток, которым не хочется принимать два препарата — КОК и фолиевую кислоту, — изобрели контрацептивы с её добавлением. Тем не менее после отмены контрацептива и до окончания первого триместра беременности принимать фолат всё равно придётся.

источник

Оральная контрацепция считается самой эффективной методикой предотвращения нежелательной беременности. Ежегодно разрабатываются новые противозачаточные препараты, практически не имеющие побочных эффектов. Но многие женщины, зная последствия приема противозачаточных таблеток, предпочитают иные методы контрацепции. Подобный выбор они объясняют нежеланием получить проблемы со здоровьем и вмешиваться в естественные гормональные процессы организма.

Бесспорна эффективность приема противозачаточных оральных препаратов в плане предотвращения нежелательного зачатия. Поэтому, прежде чем категорично отвергать подобную методику предохранения, необходимо тщательно взвесить все за и против. Современные оральные контрацептивные таблетки отличаются минимально возможным перечнем побочных реакций, поэтому эффективность от них гораздо выше и значительней, нежели неприятные последствия. Как правило, КОК корректируют гормональный статус пациенток, однако, подобные изменения практически всегда идут на пользу женщинам.

  1. Механизм действия таблеток реализуется на клеточном уровне, ведь гестагены и эстрогены блокируют рецепторные функции в репродуктивных структурах женщины. В результате подобного влияния тормозится овуляция. Благодаря снижению выработки гипофизарных гормонов (ФСГ и ЛГ) подавляется созревание и развитие женских половых клеток.
  2. Также контрацептивные средства воздействуют и на маточное тело, точнее, на ее внутренний эндометриальный слой, в котором происходит своего рода атрофия. Поэтому, если случится, что женская клетка все-таки созреет, выйдет из яичника и оплодотворится, то в маточный эндометрий имплантироваться она уже не сможет.
  3. Кроме того, оральные контрацептивные таблетки изменяют свойства цервикальной слизи, увеличивая ее вязкость. За счет подобных изменение обеспечивается защита маточной полости от проникновения в нее сперматозоидов.
  4. Влияют КОК и на маточные трубы, снижая их сократительные возможности, что существенно затрудняет продвижение по этим каналам половой клетки, делая его практически невозможным.

Ярче всего действие оральной контрацепции выражается в овуляторном торможении. Эти препараты приводят к созданию в женском организме нового, искусственного месячного цикла, а нормальный, природный, они подавляют. Фактически репродуктивная система функционирует по механизму обратной связи, когда гипофизарные гормоны вырабатываются вследствие снижения эстрогенно-гестагенного производства. Т. е. если в организм извне поступает достаточное количество гестагенных и эстрогенных гормонов, то гипофиз прекращает выработку тропных гормональных веществ. В результате рост и развитие женских половых клеток прекращается.

Нельзя сказать наверняка, насколько изменится гормональный фон пациентки на фоне приема оральной контрацепции, поскольку организм индивидуален. Степень изменений зависит от количества жировой ткани и веса, а также от содержания ССГ (секссвязывающего глобулина) крови, который отвечает за связывание и транспортировку эстрадиола и тестостерона. Нецелесообразно проводить исследования эстрогенов и прогестеронных гормонов при приеме оральных контрацептивных средств. При приеме высокодозных контрацептивов гормональный фон пациентки приобретает «беременные» показатели, если же принимались низкодозные препараты, то эти показатели все равно будут выше нормы, но ниже, чем при вынашивании ребенка.

Как правило, при поступлении в организм любого гормонального вещества происходит сбой в деятельности всей системы, нарушаются связи и взаимодействия между внутриорганическими структурами и железистыми органами. В результате процессы стрессоустойчивости, иммунной защиты и саморегуляции утрачивают стабильность, а иммунные эндокринные и нервносистемные структуры начинают функционировать в режиме сверхнапряженности. На фоне подобной напряженной деятельности вскоре происходит сбой.

Вместо того, чтобы оптимально и продуктивно взаимодействовать между собой, внутренние органы и железистые структуры устанавливают искусственные, грубые связи, функционирующие вынужденно. Т. е. организм подвергается функциональному насилию. Если пациент принимает какие-либо гормональные препараты, то внутрисексретирующие железы перестают вырабатывать эти гормоны самостоятельно. Это вполне понятно, зачем делать лишнюю работу, если гормон присутствует в организме в необходимых количествах. Если подобная картина имеет место недолго, то все еще поправимо, но при длительном нарушении может произойти усыхание железистого тела, его атрофия, соответственно, возникают проблемы и в работе всех структур, зависящих от данной железы.

Под влиянием приема оральных препаратов контрацептивного действия нормальный месячный цикл женщины исчезает. У пациентки регулярно наступают кровотечения отмены, однако, ничего общего с месячными они не имеют, поскольку фактически менструальный цикл у женщины отсутствует. Женский цикл весьма чувствителен к внутриорганическим изменениям, именно цикличность процессов в организме и обеспечивает полноценное функционирование всех систем, причем не только репродуктивных.

Если в организме происходит разлад в работе органов и систем, то для поддержания нормальной работоспособности организму понадобится масса усилий. В результате все системы привыкают работать на износ в состоянии стресса. При приеме контрацептивов длительно и постоянно нельзя рассчитывать на сохранение нормального женского цикла в будущем.

О потенциальном вреде противозачаточных таблеток известно практически каждой женщине. Но сегодня фармацевтические компании массово продвигают среди молодых девушек и женщин препараты из категории мини-пили. В аннотации указывается, что они содержать лишь небольшие дозы прогестеронного гормона, поэтому и побочных реакций вроде серьезного гормонального сбоя при их приеме опасаться не стоит. Но это совсем не так.

Внимание! Мини-пили никак не гарантируют отсутствие побочных реакций, да и механизм действия у них практически не отличается от КОК. В результате приема этих «безопасных» контрацептивов организм на протяжении длительного времени получает сигнал о состоянии беременности. Причем постоянно. Но ведь женский организм не обладает такими ресурсами, чтобы на протяжении нескольких лет находиться в состоянии вынашивания ребенка.

На фоне приема мини-пили также блокируется яйцеклеточное созревание и зачатие, подавляется выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что негативным образом сказывается на деятельности остальных желез внутренней секреции. Если же посмотреть на проблему с другой стороны, то применение контрацептивных препаратов может иметь как отрицательные, так и положительные последствия.

Читайте также:  Забеременеть в первые дни приема контрацептивов

К эффектам положительного характера при приеме контрацептивных таблеток можно отнести отсутствие овуляции. На протяжении месяца маточное тело готовится к приему яйцеклетки, а она не созревает. В норме при наступлении месячных происходит резкое падение гормонального уровня, что для организма является стрессовым фактором. При приеме препаратов КОК овуляции не случается, яичники отдыхают, поэтому матка не подвергается ежемесячным стрессам.

Еще одним положительным моментом в приеме контрацептивных таблеток является отсутствие гормональных скачков, что обеспечивает устранение ПМС, который также тесно связан с сильными колебаниями гормонального фона. Отсутствие предменструального синдрома обеспечивает нервносистемную устойчивость женщины, исключая вероятность конфликтов, которые часто происходят на фоне ПМС.

По мнению многих гинекологов, гормональная контрацепция позволяет регулировать месячные. Да, при приеме КОК ежемесячные кровотечения, действительно, становятся регулярными, а их обильность и длительность заметно снижается. Кроме того, оральные противозачаточные минимизируют риск развития яичниковых и маточных опухолевых процессов, сокращают частоту воспалительных патологий.

Нельзя отрицать, что благодаря приему таблеток, предотвращающих зачатие, профилактируется развитие остеопороза, который развивается на фоне эстрогеновой недостаточности. В составе КОК как раз-таки присутствует эстроген. Кроме того, КОК обладают терапевтическим действием в отношении патологий, обусловленных избыточностью андрогенов. Контрацептивы подавляют андрогенную секрецию, устраняя довольно распространенные проблемы вроде акне, алопеции, жирного кожного покрова или гирсутизма.

Что касается нежелательных последствий применения оральной контрацепции, то они в целом обусловлены эстрогеновым влиянием на женский организм. Прием данных препаратов не вызывает патологий, однако, они могут спровоцировать разнообразные обострения и осложнения уже имеющихся предрасположенностей к некоторым гормонозависимым заболеваниям. Хотя, если вести ЗОЖ, ограничить спиртное и отказаться от сигарет, то негативные последствия приема контрацепции будут минимальными. К подобным последствиям относят:

  • Головные боли, перепады настроения, в редких случаях немотивированная агрессия;
  • Менструальные нарушения, связанные с мажущим характером ежемесячных выделений либо с их чрезмерной обильностью;
  • Понижение либидо, которое объясняется комплексным контрацептивным воздействием;
  • Нагрубание, припухание и заметная болезненность груди, которая после 3-4 месяцев применения таблеток проходит самостоятельно. Возникает такая реакция вследствие гормональной перестройки, ведь организм полагает, что его хозяйка беременна, значит, необходимо запускать механизмы подготовки к периоду лактации;

Также на фоне приема КОК пациентки отмечают появление пигментации, особенно у тех, кто любит позагорать на солнышке. Кроме того, возможно развитие гипертонии, желчнокаменной болезни (нарушаются холестериновые обменные процессы), склонности к тромбообразованию;

  • Некоторые пациентки реагируют на прием контрацептивов тошнотно-рвотной реакцией, в подобном случае необходимо подобрать более гармоничный препарат;
  • Повышение веса вследствие приема противозачаточных таблеток – это притча во языцех. Но на практике дело обстоит несколько иначе. Если женщина будет питаться сбалансированно и правильно, то с весом у нее проблем не будет, особенно, если она принимает контрацепцию последнего поколения.
  • Подобные реакции не являются обязательными и проявляются не у всех пациенток. Если же какие-то из них все же возникают, то они обычно самостоятельно нейтрализуются по прошествии пары-тройки месяцев, пока организм не привыкнет к принимаемым препаратам.

    При неконтролируемом и многолетнем приеме гормональных контрацептивов может развиться яичниковая атрофия, которая со временем будет только прогрессировать. На фоне подобного осложнения женщина не сможет отказаться от оральных противозачаточных, поскольку станет от них зависимой. Гормональные вещества синтетического происхождения настолько естественно встраиваются в вещественнообменные внутриорганические процессы, что подавляют деятельность железистых органов. Поэтому при отказе от гормональной контрацепции организм начнет испытывать острый дефицит гормональных веществ, что гораздо опаснее, нежели прием КОК. Просто организм, точнее, его железы разучились полноценно функционировать, поэтому отмена противозачаточных становится для многих девушек серьезной проблемой.

    В результате женщины продолжают принимать контрацептивы, уже не столько для предотвращения зачатия (оно становится невозможным по причине яичниковой атрофии), сколько для того, чтобы избежать наступления быстрого и раннего старения организма. Поэтому при принятии решения о применении гормональной оральной контрацепции необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту, который грамотно подберет препарат и определит безопасные сроки его приема. Самостоятельное назначение подобных медикаментов может закончиться необратимыми последствиями.

    Несомненно, каждая девушка/женщина должна сама решать, принимать ей гормональные контрацептивные препараты или нет. Если уж вы решили на некоторое время воспользоваться препаратами оральной контрацепции, то необходимо подбирать таблетки только по рекомендациям практикующего гинеколога, а не по собственному желанию. Обязательно перед приемом КОК необходимо пройти обследование, сдать мазок и кровь, пройти ультразвуковую диагностику на предмет вероятных опухолевых процессов. Только на основании анализов доктор сможет подобрать нужный препарат.

    источник

    Из предыдущих публикаций нам известно об абортивном действии гормональных контрацептивов (ГК, ОК). В последнее время в СМИ можно найти отзывы пострадавших женщин от побочностей ОК, пару из них мы приведём в конце статьи. Чтобы осветить этот вопрос, мы обратились к доктору, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту информацию , а также перевела для нас фрагменты статей с зарубежными исследованиями побочных действий ГК.

    Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ. В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: один гестаген и один эстроген.

    Гестагены = прогестагены = прогестины – гормоны, которые производятся желтым телом яичников (образование на поверхности яичников, появляющееся после овуляции – выхода яйцеклетки), в небольшом количестве – корой надпочечников, а при беременности – плацентой. Основной гестаген – прогестерон.

    Название гормонов отражает их основную функцию — «pro gestation» = «для [сохранения] беременности» посредством перестройки эндотелия матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.

    1. Вегетативное воздействие. Оно выражается в подавлении пролиферации эндометрия, вызванного действием эстрогенов, и секреторном его преобразовании, что очень важно для нормального менструального цикла. При наступлении беременности гестагены подавляют овуляцию, понижают тонус матки, уменьшая ее возбудимость и сократимость («протектор» беременности). Прогестины отвечают за «созревание» молочных желез.
    2. Генеративное действие. В малых дозах прогестины увеличивают секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ответственного за созревание фолликулов в яичнике и овуляцию. В больших дозах гестагены блокируют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизующий гормон, который участвует в синтезе андрогенов, а совместно с ФСГ обеспечивает овуляцию и синтез прогестерона). Гестагены влияют на центр терморегуляции, что проявляется повышением температуры.
    3. Общее действие. Под влиянием гестагенов уменьшается аминный азот в плазме крови, увеличивается выведение аминокислот, усиливается отделение желудочного сока, замедляется отделение желчи.

    В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов. Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им всем. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.

    Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее.

    Андрогенная активность свойственна не многим препаратам, ее результатом является снижение количества «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП) и повышение концентрации «вредного» холестерина (холестерина ЛПНП). В результате повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, появляются симптомы вирилизации (мужские вторичные половые признаки).

    Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение – улучшение состояния кожи (косметическая сторона вопроса).

    Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления.

    Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: происходит снижение чувствительности организма к инсулину (риск возникновения сахарного диабета), повышается синтез жирных кислот и триглицеридов (риск развития ожирения).

    Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.

    Эстрогены – женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.

    Физиологические эффекты эстрогенов:

    — пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;

    — развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);

    — угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;

    — прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);

    — повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);

    — задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);

    — обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;

    — усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.

    Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).

    Итак, учитывая основные свойства гестагенов и эстрогенов, можно выделить следующие механизмы действия оральных контрацептивов:

    1) угнетение секреции гонадотропных гомонов (за счет гестагенов);

    2) изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов);

    3) повышение вязкости шеечной слизи (гестагены);

    4) употребляемое в инструкциях и руководствах словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое скрывает от женщин абортивное действие ГК.

    При имплантации в стенку матки эмбрион является многоклеточным организмом (бластоцистой). Яйцеклетка (даже оплодотворенная) никогда не имплантируется. Имплантация происходит на 5-7 день после оплодотворения. Поэтому то, что называется в инструкциях яйцеклеткой, на самом деле вовсе не она, а эмбрион.

    В ходе тщательного изучения гормональных контрацептивов и их действия на организм был сделан вывод: нежелательные эффекты связаны в большей степени с влиянием эстрогенов. Поэтому, чем меньше количество эстрогенов в таблетке, тем меньше побочных эффектов, однако полностью их исключить не представляется возможным. Именно такие умозаключения подтолкнули ученых на изобретение новых, более совершенных препаратов, и на смену оральным контрацептивам, в которых количество эстрогенного компонента измерялось миллиграммами, пришли таблетки с содержанием эстрогенов в микрограммах (1 миллиграмм [мг] = 1000 микрограмм [мкг]). В настоящее время имеется 3 поколения противозачаточных таблеток. Деление на поколения обусловлено как изменением количества эстрогенов в препаратах, так и введением в состав таблеток более новых аналогов прогестерона.

    К первому поколению противозачаточных средств относятся «Эновид», «Инфекундин», «Бисекурин». Эти препараты широко применялись с момента их открытия, но позже было замечено их андрогенное влияние, проявляющееся в огрубении голоса, росте волос на лице (вирилизация).

    К препаратам второго поколения относятся «Микрогенон», «Ригевидон», «Трирегол», «Тризистон» и другие.

    Самыми часто применяемыми и широко распространенными являются препараты третьего поколения: «Логест», «Мерисилон», «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Жанин», «Ярина» и другие. Существенным плюсом этих препаратов является их антиандрогенная активность, наиболее выраженная у «Диане-35».

    Изучение свойств эстрогенов и вывод о том, что они – основной источник побочных эффектов от применения гормональных контрацептивов, навело ученых на идею создания препаратов с оптимальным уменьшением дозы эстрогенов в них. Абсолютно убрать эстрогены из состава нельзя, так как они играют важную роль в сохранении нормального менструального цикла.

    В связи с этим появилось деление гормональных контрацептивов на высоко-, низко- и микродозированные препараты.

    Высокодозированные (ЭЭ = 40-50 мкг в одной таблетке).

    • «Нон-овлон»
    • «Овидон» и другие
    • С контрацептивной целью не используются.

    Низкодозированные (ЭЭ = 30-35 мкг в одной таблетке).

    Микродозированные (ЭЭ = 20 мкг в одной таблетке)

    • «Логест»
    • «Мерсилон»
    • «Новинет»
    • «Минизистон 20 фем» «Джесс» и другие

    Побочные эффекты от использования оральных контрацептивов всегда подробно описаны в инструкции по применению.

    Поскольку побочные действия от применения различных противозачаточных таблеток примерно одинаковые, то имеет смысл рассмотреть их, выделив основные (тяжелые) и менее тяжелые.

    Некоторые производители перечисляют состояния, при появлении которых необходимо немедленно прекратить прием. К этим состояниям относятся следующие:

    1. Артериальная гипертензия.
    2. Гемолитико-уремический синдром, проявляющийся триадой признаков: острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией и тромбоцитопенией (уменьшение количества тромбоцитов).
    3. Порфирия – заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина.
    4. Потеря слуха, обусловленная отосклерозом (фиксация слуховых косточек, которые в норме должны быть подвижны).

    Практически все производители обозначают тромбоэмболии как редко или очень редко встречающиеся побочные эффекты. Но это тяжелое состояние заслуживает особого внимания.

    Тромбоэмболия – это закупорка кровеносного сосуда тромбом. Это остро возникающее состояние, требующее квалифицированной помощи. Тромбоэмболия не может возникнуть на ровном месте, для нее нужны специальные «условия» — факторы риска или имеющиеся заболевания сосудов.

    Факторы риска возникновения тромбоза (формирование внутри сосудов сгустков крови – тромбов – мешающих свободному, ламинарному току крови):

    — высокий уровень эстрогенов в крови (что и возникает при приеме оральных контрацептивов);

    — повышенная свертываемость крови, которая наблюдается при дефиците антитромбина III, протеинов C и S, дисфибриногенемии, болезни Маркиафавы-Микелли;

    — травмы и обширные операции в прошлом;

    — венозный застой при малоподвижном образе жизни;

    — варикозное расширение вен ног;

    — поражения клапанного аппарата сердца;

    — фибрилляция предсердий, стенокардия;

    — заболевания сосудов головного мозга (в том числе транзиторная ишемическая атака) или коронарных сосудов;

    — артериальная гипертензия средней или тяжелой степени;

    — заболевания соединительной ткани (коллагенозы), и в первую очередь системная красная волчанка;

    — наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения у ближайших кровных родственников).

    При наличии этих факторов риска у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, значительно повышается риск развития тромбоэмболии. Риск возникновения тромбоэмболии повышается при тромбозе любой локализации, как имеющимся в настоящее время, так и перенесенном в прошлом; при перенесенном инфаркте миокарда и инсульте.

    Тромбоэмболия, какой бы локализации она ни была, является тяжелым осложнением.

    … коронарных сосудов → инфаркт миокарда
    … сосудов мозга → инсульт
    … глубоких вен ног → трофические язвы и гангрена
    … легочной артерии (ТЭЛА) или ее ветвей → от инфаркта легкого до шока
    Тромбоэмболия… … печеночных сосудов → нарушение работы печени, синдром Бадда-Киари
    … мезентериальных сосудов → ишемическая болезнь кишечника, гангрена кишечника
    … почечных сосудов
    … ретинальных сосудов (сосудов сетчатки)

    Кроме тромбоэмболий есть и другие, менее тяжелые, но все же доставляющие неудобства побочные эффекты. Например, кандидоз (молочница). Гормональные контрацептивы увеличивают кислотность влагалища, а в кислой среде хорошо размножаются грибы, в частности Candidaalbicans, являющаяся условно патогенным микроорганизмом.

    Значительным побочным эффектом является задержка натрия, а вместе с ним и воды, в организме. Это может привести к отекам и увеличению массы тела. Снижение толерантности к углеводам, как побочный эффект от применения гормональных таблеток, повышает риск возникновения сахарного диабета.

    Другие побочные эффекты, такие как: снижение настроения, его перепады, увеличение аппетита, тошнота, расстройства стула, сыть, набухание и болезненность молочных желез и некоторые другие – хоть и не являются тяжелыми, однако, влияют на качество жизни женщины.

    В инструкции к применению гормональных контрацептивов кроме побочных эффектов перечислены противопоказания.

    Существуют гестагенсодержащие противозачаточные препараты («мини-пили»). В их составе, судя по названию, только гестаген. Но эта группа препаратов имеет свои показания:

    — контрацепция кормящих женщин (им нельзя назначать эстроген-гестагенные препараты, потому что эстроген подавляет лактацию);

    — назначают для рожавших женщин (т.к. основной механизм действия «мини-пили» — подавление овуляции, что нежелательно для нерожавших);

    — в позднем репродуктивном возрасте;

    — при наличии противопоказаний к применению эстрогенов.

    Кроме того, у этих препаратов тоже есть побочные действия и противопоказания.

    Особое внимание следует уделить «экстренной контрацепции». В состав таких препаратов входит либо гестаген (Левоноргестрел), либо антипрогестин (Мифепристон) в большой дозе. Основными механизмами действия этих препаратов являются торможение овуляции, сгущение шеечной слизи, ускорение десквамации (слущивания) функционального слоя эндометрия с целью препятствия прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. А у Мифепристона есть дополнительное действие – повышение тонуса матки. Поэтому однократное применение большой дозы этих препаратов оказывает очень сильное одномоментное влияние на яичники, после приема таблеток для экстренной контрацепции могут быть серьезные и продолжительные нарушения менструального цикла. Женщины, регулярно использующие эти препараты, очень рискуют своим здоровьем.

    Интересные исследования по изучению побочных эффектов гормональных контрацептивов проводились в зарубежных странах. Ниже приведены выдержки из нескольких обзоров (перевод автором статьи фрагментов зарубежных статей)

    «Медицинский журнал Новой Англии»

    Медицинское общество Массачусетса, США

    Гормональная контрацепция применяется более, чем 100 миллионами женщин по всему миру. Количество смертей от кардиоваскулярных заболеваний (венозных и артериальных) среди молодых, с низким риском пациенток – некурящих женщин от 20 до 24 лет – наблюдается по всему миру в пределах от 2 до 6 в год на одни миллион, в зависимости от региона проживания, предполагаемого сердечно-сосудистого риска и от объема скрининговых исследований, которые проводились перед назначением контрацептивов. В то время как риск венозного тромбоза более важен в отношении молодых пациенток, риск артериального тромбоза более актуален для пациенток старшего возраста. Среди курящих женщин более зрелого возраста, применяющих оральные контрацептивы, число летальных исходов насчитывается от 100 до немногим более 200 на один миллион каждый год.

    Уменьшение дозы эстрогена снизило риск венозного тромбоза. Прогестины третьего поколения в комбинированных оральных контрацептивах увеличили число неблагоприятных гемолитических изменений и риск тромбообразования, поэтому они не должны назначаться как препараты первого выбора у начинающих применять гормональную контрацепцию.

    Разумное использование гормональных контрацептивов, в том числе и избегание их применения женщинами, у которых имеются факторы риска, в большинстве случаев отсутствует. В Новой Зеландии расследовали серию смертей от ТЭЛА, и зачастую причиной был неучтенный врачами риск.

    Разумное назначение может предотвратить артериальный тромбоз. Почти все женщины, у которых случился инфаркт миокарда во время применения оральных контрацептивов были либо старшей возрастной группы, либо курили, либо имели другие факторы риска артериальных болезней – в частности, артериальную гипертензию. Избегание назначения оральных контрацептивов таким женщинам может привести к уменьшению случаев артериального тромбоза, о которых сообщают последние исследования индустриальных стран. Благоприятное действие, которое оральные контрацептивы третьего поколения оказывают на липидный профиль и их роль в снижении количества инфарктов и инсультов пока не подтверждена контрольными исследованиями.

    Чтобы избежать венозного тромбоза, врач интересуется, был ли когда-нибудь у пациентки в прошлом венозный тромбоз, чтобы установить, есть ли противопоказания к назначению оральных контрацептивов, и каков риск возникновения тромбоза во время приема гормональных препаратов.

    Никзодозированные прогестагеновые оральные контрацептивы (первого или второго поколения) вызывали меньший риск венозного тромбоза, чем комбинированные препараты; однако риск у женщин с тромбозом в анамнезе не известен.

    Ожирение рассматривается как фактор риска венозного тромбоза, но неизвестно, повышается ли этот риск при использовании оральных контрацептивов; тромбоз – редкость среди тучных людей. Ожирение, однако, не считается противопоказанием к назначению оральных контрацептивов. Поверхностные варикозно расширенные вены не являются следствием возникшего ранее венозного тромбоза или фактором риска для глубокого венозного тромбоза.

    Наследственность может играть роль в развитии венозного тромбоза, но остается неясной ее ощутимость как фактора высокого риска. Поверхностный тромбофлебит в анамнезе также может рассматриваться как фактор риска тромбоза, особенно если он сочетается с отягощенной наследственностью.

    Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов, Великобритания

    Увеличивают ли методы комбинированной гормональной контрацепции (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо) риск венозной тромбоэмболии?

    Относительный риск венозной тромбоэмболии увеличивается при использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток, пластыря и вагинального кольца). Однако редкость венозной тромбоэмболии у женщин репродуктивного возраста означает, что абсолютный риск остается низким.

    Относительный риск венозной тромбоэмболии возрастает в первые несколько месяцев после начала применения комбинированной гормональной контрацепции. По мере увеличения продолжительности приема гормональных контрацептивов риск снижается, однако как фоновый он остается вплоть до прекращения употребления гормональных препаратов.

    В этой таблице исследователи сравнили частоту возникновения венозной тромбоэмболии в год в разных группах женщин (в перерасчете на 100.000 женщин). Из таблицы понятно, что у небеременных и не использующих гормональные контрацептивы женщин (non-pregnantnon-users) зарегистрировано в год в среднем 44 (при разбросе от 24 до 73) случая тромбоэмболии на 100.000 женщин.

    Читайте также:  Принимала контрацептивы не зная что беременна

    Drospirenone-containingCOCusers – употребляющие дроспиренон-содержащие КОК.

    Levonorgestrel-containingCOCusers – применяющие левоноргестрел-содержащие КОК.

    Other COCs not specified – другие КОК.

    Pregnantnon-users– беременные женщины.

    «Медицинский журнал Новой Англии»

    Медицинское общество Массачусетса, США

    Несмотря на то, что абсолютные риски инсульта и инфаркта, связанные с приемом гормональных контрацептивов низки, риск был увеличен с 0,9 до 1,7 при использовании препаратов, содержащих этинилэстрадиол в дозе 20 мкг и с 1,2 до 2,3 – при использовании препаратов с содержанием этинилэстрадиола в дозе 30-40 мкг, с относительно небольшой разницей риска в зависимости от вида входящего в состав гестагена.

    WoltersKluwerHealth – лидирующий поставщик квалифицированной медицинской информации.

    HenneloreRott – немецкий врач

    Для разных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) характерен разный риск возникновения венозной тромбоэмболии, но одинаковая небезопасность применения.

    КОК с левоноргестрелом или норэтистероном (так называемое второе поколение) должны быть препаратами выбора, как рекомендуют национальные руководства по контрацепции в Нидерландах, Бельгии, Дании, Норвегии и Великобритании. Другие Европейские страны не имеют такие руководств, но они крайне необходимы.

    Женщинам с венозной тромбоэмболией в анамнезе или/и с известными дефектами свертывающей системы крови применение КОК и других контрацептивных препаратов с этинилэстрадиолом противопоказано. С другой стороны, риск венозной тромбоэмболии при беременности и послеродовом периоде намного выше. По этой причине таким женщинам нужно предложить адекватную контрацепцию.

    Нет причин воздерживаться от гормональной контрацепции у молодых пациенток с тромбофилией. Чисто прогестероновые препараты безопасны в отношении риска венозной тромбоэмболии.

    Риск венозной тромбоэмболии среди применяющих дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы

    Американский колледж акушеров и гинекологов

    ВЫВОДЫ
    Риск венозной тромбоэмболии повышен среди применяющих оральные контрацептивы (3-9/10.000 женщин в год) по сравнению с небеременными и не использующими эти препараты женщинами (1-5/10.000 женщин в год). Есть данные, которые утверждают, что дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы имеют более высокий риск (10,22/10.000), чем препараты, содержащие другие прогестины. Однако риск по-прежнему низкий и намного ниже такового во время беременности (применроно 5-20/10.000 женщин в год) и в посреродовый период (40-65/10.000 женщин в год) (см. табл.).

    Здравствуйте девочки! …уже 2 года просидела на самых различных гормональных: уколы Золадекс, Жанин, Дюфастон, Новинет, Нова Ринг. У меня эндометриоз, делали 2 операции, боли были невыносимые! Просто приходилось хоть как то их облегчать и ОК этому способствовали, но что со мной твориться сейчас это не передать… сижу и реву, вылезла куча болячек, жуткие головыные боли, скачки давлениЯ, приливы, полный сбой цикла, жуткие состояния паники, тревоги и депресиии… это еще не полный список всех побочек. От вречей не вылазею, а они мне все новые и новые препараты выписывают — транквилизаторы, антидепрессанты и т.п. Знаю, таких как я очень много, а ведь я еще и не рожала, мне 25, и ребеночка хочется. Понимаю что уже того что сделано не вернуть, у меня сейчас только один вопрос как выйти из этих состояний?, как теперь поднять здоровье, знаю что просто необходимо бороться за жизнь. Каждое утро встаю и начинаю заниматься собой, все лекарства бросила, потихонечку делаю зарядку, обливания, дыхательная гимнастика, травы и тп. но пока эффекта мало, вся разваливаюсь.Может кто-то подскажет что теперь делать. Может как то очищать организм после вредного воздействиия гормонов — печень, желчный пузырь и т.д.Может какие то еще советы, жить то надо как то дальше! Помогите.

    Меня зовут Аня, мне 21. После приема гормональных, в особенности Джес я хочу покончить с собой… Я не знаю как мне жить дальше. Всё началось с панических атак, онемений конечностей, различных болей в теле… Мне никто не верил. Давление подскакивало 170/120 вызывали скорую, они меня в дурдом отправляли. Я живу в Краснодаре. Моё состояние длится уже два месяца так. У меня каждый день скачет давление, я опухшая хожу, потратила тысячи чтобы обследовать организм. В результате гастрит, панкреатит, нарушения работы почек и печени, ВСД ставят в больницах, когда меня синюю и с ознобом привозят туда. Говорят что сама себя накрутила, что я псих. Но недавно я стала опухать и лимфовые узлы опухли по всему телу. Иммунитет сильно упал. Стали болеть и выпирать вены. Я не знаю как мне жить дальше. У меня есть молодой человек, я его люблю и он бориться за мою жизнь, но во всех клиниках мне говорят что это на нервной почве у меня. Я очень устала! Я так мечтаю быть счастливой, я мечтаю о ребенке… А за место этого я не выхожу из дома, максимум это такси-больница. Врачи не могут сказать почему я опухаю и из-за чего у меня болят вены, особенно на левой руке, части головы и ногах. До этого была здоровым человеком, счастливой и очень красивой. А сейчас я сижу как инвалид дома, рыдаю, устала от этих болей. Я только постоянно прокручиваю в голове тот момент, когда я открыла пачку Джес и выпила первую таблетку и мечтаю вернуть прошлое… Я пишу и рыдаю взахлёб, потому что уже сил неких и денег нет на восстановление. А в больницах меня посылают, только говорят что неправильно питалась, что малоподвижный образ жизни (хотя до этого я активная была) Я не знаю, может у меня уже и с тромбами проблемы… А ещё моё лицо всё покрыто жуткими прыщами, кожа стала дряблая и везде растяжки от ног до живота! Выпадают волосы, но зато там где не надо они растут. Меня эти таблетки лешили жизни. … Я только молюсь, и мечтаю вернуть тот день… Я очень хочу жить. Помогите мне, кто пострадал от ОК напишите как можно восстановиться! Я не знаю что мне делать уже. … Я просто уже не могу так существовать…

    источник

    Добрый день!
    Уважаемые девушки и женщины, для которых прием ОК обернулся печальными последствиями, напишите, пожалуйста, если не трудно:

    1. Состояние здоровья и внешности до приема ОК, во время приема ОК и после отмены
    2. Название ОК и кто вам их назначил (врач или сами)
    3. Возраст начала приема ОК и длительность приема
    4. Смогли восстановить нанесенный ущерб здоровью? Если да, то как и сколько времени это у вас заняло.

    P.S. Пожалуйста, просьба не отписываться тем, у кого было все хорошо (таких, знаю, очень много, но тема не о них), а также не разводить дискуссий на тему безопасности/опасности/правильного подбора ОК — тема не об этом, тема создана исключительно для сбора информации и статистики.

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    До приема незначительное кол-во прыщей на лице.Начала так как начиталась инфы что помогают от прыщей(((27лет 1 роды.Принимала 2 месяца. На утро 2го месяца проснулась с сыпью на лице.Воспаление было очень сильное.На лице не было свободного места без воспаленной сыпи.Не пошла на работу.И не появлялась на ней 4 дня. Никто не назначал.Сама начала пить сама самые дорогие Ярина.Анализ на гормоны НЕ сдавала. Доверилась отзывам на ВУМЕНЕ. На 4й день все прошло.Год не принимала. Через год 28лет сдала все анализы и начала принимать ДИАНЕ 35.Все повторилось но уже на 12 день. Больше никогда.Все.Табу.

    До приема незначительное кол-во прыщей на лице.Начала так как начиталась инфы что помогают от прыщей(((27лет 1 роды.Принимала 2 месяца. На утро 2го месяца проснулась с сыпью на лице.Воспаление было очень сильное.На лице не было свободного места без воспаленной сыпи.Не пошла на работу.И не появлялась на ней 4 дня. Никто не назначал.Сама начала пить сама самые дорогие Ярина.Анализ на гормоны НЕ сдавала. Доверилась отзывам на ВУМЕНЕ. На 4й день все прошло.Год не принимала. Через год 28лет сдала все анализы и начала принимать ДИАНЕ 35.Все повторилось но уже на 12 день. Больше никогда.Все.Табу.

    У меня склонность к варикозу, наследственность.
    На фоне приема КОК ноги стали сильнее отекать и болеть, варикозных звездочек стало больше.

    по теме ничего не смогу сказать ,ибо принимала неск лт без последствий и после отмены пила что то типа Ременса (не помню сейчас). назначил врач после сдачи крови неск раз

    и конечно же виноваты таблети, ага
    ну люди, я в шоке от вас.

    по теме ничего не смогу сказать ,ибо принимала неск лт без последствий и после отмены пила что то типа Ременса (не помню сейчас). назначил врач после сдачи крови неск раз

    P.S. Пожалуйста, просьба не отписываться тем, у кого было все хорошо (таких, знаю, очень много, но тема не о них), а также не разводить дискуссий на тему безопасности/опасности/правильного подбора ОК — тема не об этом, тема создана исключительно для сбора информации и статистики.

    Тема посвящена сбору информации исключительно с тех, у кого проявились побочные эффекты.

    Гостьи конечно же виноваты таблети, ага
    ну люди, я в шоке от вас.
    Как я уже писала, просьба не разводить не нужные дискуссии. Тем более, что доказательств, что было НЕ от этого у вас нет, чтобы так утверждать. А сам факт того, что уже дважды у человека при одних и тех же условиях одна и та же реакция о многом говорит. Имеет место быть аллергия на этинилэстрадиол как минимум.

    1. ДО приема ОК: задержки по 3-4 месяца, 2 волоска тоненьких черных на подбородке, смешанная кожа с черными точками и легкая степень акне (1-2 маленьких прыщика в месяц), более никаких жалоб по внешности и здоровью.
    ВО ВРЕМЯ приема ОК: регулярные менструальноподобные кровотечения отмены, чистая кожа без точек и без прыщиков совсем, но под конец вылезли вены на ногах и очень повысилось внутричерепное давление.
    ПОСЛЕ ОТМЕНЫ: уже не задержки, а аменорея, повышенный пролактин, поставлен диагноз «синдром гиперторможения яичников на фоне отмены ОК», к двум волоскам на подбородке добавились еще штук 15 + дорожка под пупком + волосики над губой, жирная кожа, средняя степень акне (подкожные кистозные прыщи на лице и спине), еще больше вылезли вены на ногах.
    2. Диане-35, назначил врач от задержек и уменьшить чувствительность организма к андрогенам (поставлена т.н. «относительная гиперандрогения», когда андрогены по анализам в норме, а прыщи и легкий гирсутизм есть, потому что индивидуальная чувствительность).
    3. 18 лет, принимала 1 год.
    4. Лечусь уже 3,5 года, результатов почти нет. Врач назначал дюфастон, на дюфастоне отслаивается эндометрий, без него — нет. Вот на данный момент уже 8 мес как не пью Дюфастон и нет менструации. Пью травы, прыщи со спины ушли, с лица только наполовину. Волосы убираю электроэпиляцией.

    8, это ни при чем здесь, данный момент ни один врач заранее проверить не может, у любого врача в загашнике среди пациенток таких случаев миллион. Говорю вам, как врач, что мы, врачи, не можем по мановению палочки отменить негативное влияние препарата, будут у вас побочные эффекты или нет, можно узнать только во время приема. Анализы берутся только чтобы исключить уж совсем высокий риск, но вероятность осложнений остается.

    1. Состояние здоровья и внешности до приема ОК, во время приема ОК и после отмены. ПОсле кормления грудью начала, нормальное здоровье,но болезненные месячные. Во время приема- сперва похудела,тошнило,потом привыкла,живот перестал болеть во время месячных. Потом начала набухать грудь перед месячными,очень болеть. Потом изменилось распределение веса. Сам вес остался таким же, но вместо попы начал откладываться на животе. Фигура с груши изменилась на яблоко,попа и ноги похудели,живот вырос. Волосы начали выпадать,исчез сперва оргазм,потом вообще влечение.Еще волосы на ногах и ммм на лобке стали бешено расти))) Утром побреешь,к полднику щетина. Бросила.
    2. Название ОК и кто вам их назначил (врач или сами) Ярина.врач
    3. Возраст начала приема ОК и длительность приема 30 лет,2 года
    4. Смогли восстановить нанесенный ущерб здоровью? Если да, то как и сколько времени это у вас заняло. Влечение, фигура и волосы восстановилось через год, грудь прошла месяца через 2. С оргазмами напряженка до сих пор. С мужем так и не кончаю(в смысле вагинально), уже лет 5,сама начала кончать(клиторально) где-то по прошествиии 2 лет после окончания приема. Может барьер какой—то психологический возник с мужем, может физиология, не знаю. Да,болезненные месячные так и не вернулись,хоть это хорошо))

    А еще у меня во время приема молочница появилась. Ну, там она тоже в побочных эффектах указана, и врач мой тоже сказал, что вылезла потому что ОК снижают местный иммунитет в слизистых.

    8, это ни при чем здесь, данный момент ни один врач заранее проверить не может, у любого врача в загашнике среди пациенток таких случаев миллион. Говорю вам, как врач, что мы, врачи, не можем по мановению палочки отменить негативное влияние препарата, будут у вас побочные эффекты или нет, можно узнать только во время приема. Анализы берутся только чтобы исключить уж совсем высокий риск, но вероятность осложнений остается.

    13, какой вектор? Данная побочка имеется в списке ВСЕХ ОК. Так пациент и задумался, пошел к врачу, а он ему опять назначил. А он и верит, начитавшись увещеваний, как тут на форуме, что ОК перестанут иметь побочные эффекты, если их назначит врач.

    да я шокирована я тем, что такие как Алия, без обследования сами себе Ярину назначают
    фсе, ухожу

    и конечно же виноваты таблети, ага
    ну люди, я в шоке от вас.

    Еще раз повторюсь, тема создана НЕ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ и спора, а исключительно для сбора фактов по указанным мною вопросам. Интересует только это. Спорить со мной не надо, так как я специалист в этом вопросе, и меня интересует только расширение моих статистических данных, а о показаниях и противопоказаниях ЗГТ я знаю чуть больше, чем все.

    13, какой вектор? Данная побочка имеется в списке ВСЕХ ОК. Так пациент и задумался, пошел к врачу, а он ему опять назначил. А он и верит, начитавшись увещеваний, как тут на форуме, что ОК перестанут иметь побочные эффекты, если их назначит врач.

    да я шокирована я тем, что такие как Алия, без обследования сами себе Ярину назначают
    фсе, ухожу

    да я шокирована я тем, что такие как Алия, без обследования сами себе Ярину назначают
    фсе, ухожу

    18, Диане не ядренее Ярины, у нее другой гестаген и принцип действия. Сравнивать таким образом уместно препараты с идентичным составом и разным весом активного вещества. Например, Ярину и Джес, Линдинет-20 и Линдинет-30, Новинет и Регулон.
    P.S. В старт-топике я попросила не отписываться вас, но вы отписались и продолжаете откланиваться. Мне не интересно ваше мнение НЕ специалиста по этому вопросу, а также ваш опыт. Ветка создана для сбора информации у определенного контингента, и этот контингент не вы.

    Читайте также:  Толщина эндометрия по дням цикла при приеме контрацептивов

    1. ДО приема ОК: задержки по 3-4 месяца, 2 волоска тоненьких черных на подбородке, смешанная кожа с черными точками и легкая степень акне (1-2 маленьких прыщика в месяц), более никаких жалоб по внешности и здоровью.
    ВО ВРЕМЯ приема ОК: регулярные менструальноподобные кровотечения отмены, чистая кожа без точек и без прыщиков совсем, но под конец вылезли вены на ногах и очень повысилось внутричерепное давление.
    ПОСЛЕ ОТМЕНЫ: уже не задержки, а аменорея, повышенный пролактин, поставлен диагноз «синдром гиперторможения яичников на фоне отмены ОК», к двум волоскам на подбородке добавились еще штук 15 + дорожка под пупком + волосики над губой, жирная кожа, средняя степень акне (подкожные кистозные прыщи на лице и спине), еще больше вылезли вены на ногах.
    2. Диане-35, назначил врач от задержек и уменьшить чувствительность организма к андрогенам (поставлена т.н. «относительная гиперандрогения», когда андрогены по анализам в норме, а прыщи и легкий гирсутизм есть, потому что индивидуальная чувствительность).
    3. 18 лет, принимала 1 год.
    4. Лечусь уже 3,5 года, результатов почти нет. Врач назначал дюфастон, на дюфастоне отслаивается эндометрий, без него — нет. Вот на данный момент уже 8 мес как не пью Дюфастон и нет менструации. Пью травы, прыщи со спины ушли, с лица только наполовину. Волосы убираю электроэпиляцией.

    Народ зачем вам вообще эти таблетки? Вы что не понимаете,что это специально придуманных ход,чтобы женщины не рожали,потому что как захотите родить,вы уже не сможете! Это как Гитлер стерилизовал женщина,так и вы и ведетесь на все это. И Малышева-дура по Первому рекламирует их,всех купили! Люди думайте головой!

    Народ зачем вам вообще эти таблетки? Вы что не понимаете,что это специально придуманных ход,чтобы женщины не рожали,потому что как захотите родить,вы уже не сможете! Это как Гитлер стерилизовал женщина,так и вы и ведетесь на все это. И Малышева-дура по Первому рекламирует их,всех купили! Люди думайте головой!

    1. До приёма ОК была идеальная фигура и волосы до попы. Месячные только всегда шли 6-7 дней. Прыщей никогда не было и волос в ненужных местах. Во время приёма волосы сразу изменились и просто осыпались. появились прыщи, целлюлит, анемия и стало жутко хотеться секса. Спать и есть не могла- как хотелось. Но с другой стороны — организм стал работать как по часам — в одно время ложилась, вставала, писала и прочее. После отмены меня еще больше высыпало, залило месячными, никак не могла остановить выпадение волос — пришлось обрезать под мальчика. Жутко хотелось секса — в результате беременность.
    2. Назначил врач, после сдачи анализов. Настоял что надо попринимать 3 месяца, чтобы месячные были покороче,а не 6-7 дней.
    3. 23 года. принимала 2 месяца.
    4. Вот уже год не могу восстановить волосы. выпадают диффузно — сказали цикл роста волос нарушен, даже беременность не помогла( Ни разу в жизни такого с волосами не было( Анемию с горем пополам вылечила за 7-8 месяцев, Прыщи прошли через месяц, Состояние фигуры оценить не могу — так как беременна, но целлюлит тоже в течение 1- 1.5 ушёл. И секса так же хочется — хоть на стену лезь. за всю жизнь от этого не страдала как-то. А месячные после приёма остались так же 6=7 дней, но мой регулярный цикл в 32 дня сократился до регулярного 28(

    Раньше было все норм но выпила 1раз постинор!теперь 1.5г мучаюсь с яичниками сбоями цикла кистами)

    1. Здоровье более-менее, часто болел живот внизу без особых причин. На лице и спине были прыщи+себорея. Во время приема живот вообще не болел, меня разнесло за месяц на 8 кг(в жизни столько не весила), появилась отечность и целлюлит. Прошли практически прыщи и себорея. После отмены вес ушел, живот не болит, по анализам все норм, прыщи посыпали через месяц после отмены, каких еще не было. Волосы стали сыпаться, обострилась себорея.
    2. Жанин назаначил врач
    3. Начала в 22 и принимала 1,5 года.
    4. Год. но я постоянно пользуюсь лечебными кремами и шампунями. Целлюлита нет. Вес скинула через месяца два после отмены.

    1. До приёма ОК была идеальная фигура и волосы до попы. Месячные только всегда шли 6-7 дней. Прыщей никогда не было и волос в ненужных местах. Во время приёма волосы сразу изменились и просто осыпались. появились прыщи, целлюлит, анемия и стало жутко хотеться секса. Спать и есть не могла- как хотелось. Но с другой стороны — организм стал работать как по часам — в одно время ложилась, вставала, писала и прочее. После отмены меня еще больше высыпало, залило месячными, никак не могла остановить выпадение волос — пришлось обрезать под мальчика. Жутко хотелось секса — в результате беременность.
    2. Назначил врач, после сдачи анализов. Настоял что надо попринимать 3 месяца, чтобы месячные были покороче,а не 6-7 дней.
    3. 23 года. принимала 2 месяца.
    4. Вот уже год не могу восстановить волосы. выпадают диффузно — сказали цикл роста волос нарушен, даже беременность не помогла( Ни разу в жизни такого с волосами не было( Анемию с горем пополам вылечила за 7-8 месяцев, Прыщи прошли через месяц, Состояние фигуры оценить не могу — так как беременна, но целлюлит тоже в течение 1- 1.5 ушёл. И секса так же хочется — хоть на стену лезь. за всю жизнь от этого не страдала как-то. А месячные после приёма остались так же 6=7 дней, но мой регулярный цикл в 32 дня сократился до регулярного 28(

    В 23 года после 2 месяцев приема диане отвались зубы, выпали волосы, перстала кончать, стала потеть, началась регулярная диарея, стала психованая, началась гангрена на ноге, бессоница, слезла кожа, сломались все ногти, так что не пейте ни в коем случае. а то станете такой вот красавицей, если что, лучше сразу на аборт.

    Врач выписал ярину типа на основании результатов гормонов. Ключевое слово типа. Начала принимать, месячные шли целый месяц, на 2 месяце начало болеть сердце, причем достаточно сильно и повышаться давление, хотя обычно у меня пониженное. Мужественно пропила 3 месяца и больше не принимала. Купила себе диане35, без участия врача, сама себе выписала и побочек нет, принимала где то 2 года.
    Итог.Врач не может угадать какая у вас будет реакция на конкретные ок, все эти анализы для галочки. Т.ч. если женщина просто пошла в аптеку и купила ок не посоветовавшись с врачом и у нее пошли побочки, то не факт, что этих побочек бы не было, если бы ок выписывал врач

    Народ зачем вам вообще эти таблетки? Вы что не понимаете,что это специально придуманных ход,чтобы женщины не рожали,потому что как захотите родить,вы уже не сможете! Это как Гитлер стерилизовал женщина,так и вы и ведетесь на все это. И Малышева-дура по Первому рекламирует их,всех купили! Люди думайте головой!

    Жанин. первый раз пила в 21 год, чуть больше полугода. Назначал врач. Были прыщи — они никуда за этот срок не делись. В итоге на ноге вылезла вена, она реально торчит. я в то время как-то не соотнесла ОК и варикоз.
    Второй раз в 25, после родов как закончила ГВ, опять же полгода. Ноги очень сильно болели, жуткая смена настроения, либидо на нуле. Стала просто мигерой — отменила. Сейчас снова счастлива)

    Я не могу сказать, что сильно пострадала. В 18 принимала 1 месяц Логест кажется, точно не помню. Отменила потому что началась анемия и болели вены на ногах.
    Потом пробовать не стала больше другие виды. Уж лучше презерватив и если с мужем, то ППА

    В 23 года после 2 месяцев приема диане отвались зубы, выпали волосы, перстала кончать, стала потеть, началась регулярная диарея, стала психованая, началась гангрена на ноге, бессоница, слезла кожа, сломались все ногти, так что не пейте ни в коем случае. а то станете такой вот красавицей, если что, лучше сразу на аборт.

    иногда ок назначают как раз с целью забеременеть. когда пара долго не может зачать и как вариант выписывают пропить ок 3 месяца, чтобы на отмене забеременеть. поэтому не стоит быть такой категоричной и уж тем более гитлера сюда приплетать

    P.S. Пожалуйста, просьба не отписываться тем, у кого было все хорошо (таких, знаю, очень много, но тема не о них), а также не разводить дискуссий на тему безопасности/опасности/правильного подбора ОК — тема не об этом, тема создана исключительно для сбора информации и статистики.

    связь с приёмом сомнительна. 2 месяца абсолютно ,,светлый промежуток. это ведь не шигеллёзный/клостридиальный/бактероидный перитонит или одонтогенный сепсис после первой дозы.

    P.S. Пожалуйста, просьба не отписываться тем, у кого было все хорошо (таких, знаю, очень много, но тема не о них), а также не разводить дискуссий на тему безопасности/опасности/правильного подбора ОК — тема не об этом, тема создана исключительно для сбора информации и статистики.

    Народ зачем вам вообще эти таблетки? Вы что не понимаете,что это специально придуманных ход,чтобы женщины не рожали,потому что как захотите родить,вы уже не сможете! Это как Гитлер стерилизовал женщина,так и вы и ведетесь на все это. И Малышева-дура по Первому рекламирует их,всех купили! Люди думайте головой!

    P.S. Пожалуйста, просьба не отписываться тем, у кого было все хорошо (таких, знаю, очень много, но тема не о них), а также не разводить дискуссий на тему безопасности/опасности/правильного подбора ОК — тема не об этом, тема создана исключительно для сбора информации и статистики.

    Нормально после них залетаешь,уж поверьте. С 1 раза без предохранения))))

    P.S. Пожалуйста, просьба не отписываться тем, у кого было все хорошо (таких, знаю, очень много, но тема не о них), а также не разводить дискуссий на тему безопасности/опасности/правильного подбора ОК — тема не об этом, тема создана исключительно для сбора информации и статистики.

    1. До приёма ОК — крайне болезненные месячные, иногда приходилось вызывать скорую. Во время приёма — месячные безболезненные; появился целлюлит и неглубокие растяжки. Врач, назначившая ОК, утверждает, что они тут ни при чём, хотя я не полнела и не худела, постоянно занималась физ. нагрузками как и прежде. После отмены ОК — вернулись болезненные месячные
    2. Минизистон 20 фем, врач
    3. 18, больше полугода
    4. Нет

    Имеет место быть аллергия на этинилэстрадиол как минимум.

    И как врач мог угадать это заранее?

    8, это ни при чем здесь, данный момент ни один врач заранее проверить не может, у любого врача в загашнике среди пациенток таких случаев миллион. Говорю вам, как врач, что мы, врачи, не можем по мановению палочки отменить негативное влияние препарата, будут у вас побочные эффекты или нет, можно узнать только во время приема. Анализы берутся только чтобы исключить уж совсем высокий риск, но вероятность осложнений остается.

    P.S. Пожалуйста, просьба не отписываться тем, у кого было все хорошо (таких, знаю, очень много, но тема не о них), а также не разводить дискуссий на тему безопасности/опасности/правильного подбора ОК — тема не об этом, тема создана исключительно для сбора информации и статистики.

    1. До приёма ОК — крайне болезненные месячные, иногда приходилось вызывать скорую. Во время приёма — месячные безболезненные; появился целлюлит и неглубокие растяжки. Врач, назначившая ОК, утверждает, что они тут ни при чём, хотя я не полнела и не худела, постоянно занималась физ. нагрузками как и прежде. После отмены ОК — вернулись болезненные месячные
    2. Минизистон 20 фем, врач
    3. 18, больше полугода
    4. Нет

    Пила разные Жанин, Диане35. Последние пила в возрасте 21года-никаких побочек, кроме линзы за месяц приходят в негодность, но это уже везде написано было.
    В 29 врач назначила Диане35 из-за кисты, в результате:
    -пигментные пятна, до сих пор отбеливаюсь, гормональные пиг. пятна самые тяжелые в отбеливании.
    -пятно на ноге, как оказалось микротромбозы, за год избавилась.

    Автор, вот здесь целая куча отзывов:
    http://www.woman.ru/beauty/hair/thread/4036217/
    Правда, там в основном по выпадению волос после отмены. И тоже в основном врач назначали, одной аж сама Геворкян назначала:

    Девочки, у меня та же проблема — после отмены Джес (сейчас первый цикл только) волосы полезли пачками.НО: до этого я пила 2 года ярину — бросила год назад — ничего подобного не было. Я думаю, дело в том числе в индивидуальной непереносимости, мне джес вообще не подошел, хотя прописала мне его сама Геворкян!! — вот и слушай после этого светил гинекологии))

    Достали брюзжащие тетки о необходимости посещения врача. Мне что в 18 лет доктор прописал Диане без всяких анализов, что в 26 после кучи анализов на гормоны прописали опять же Диане. Принимала дважды по месяцу, становилось очень плохо, думаю вред здоровью за такой срок нанесен не был, больше ОК принимать не буду. Подруга пила Диане для предохранения, без консультации доктора. Пила около года, после отмены идеальнейшая кожа покрылась огромными прыщами, очень сильно посыпались волосы. Боролась больше года, как сейчас дела не знаю, давно не общаемся.

    Это важноgr
    1. До приёма ОК — крайне болезненные месячные, иногда приходилось вызывать скорую. Во время приёма — месячные безболезненные; появился целлюлит и неглубокие растяжки. Врач, назначившая ОК, утверждает, что они тут ни при чём, хотя я не полнела и не худела, постоянно занималась физ. нагрузками как и прежде. После отмены ОК — вернулись болезненные месячные 2. Минизистон 20 фем, врач 3. 18, больше полугода 4. Нет
    Ой, как радует, что на вумане есть еще адекватные люди, которые читают, что пишет автор в теме перед тем, как отвечать и пишут только если есть, что ответить именно по теме. Спасибо вам.Вы и по жизни такая же зануда, интересно?)

    Прнимала года в 24- примерно месяца 3 Логест, выписала врач (как наименее вредныес низкими дозами гормонов), я предварительно сдала анализ на гормоны. Вообще пропало либидо, появилось отвращение к сексу, а вместе с ним вялость и полнейшая апатия. Правда месячные были неболезненные. Перестала пить- постепенно все нормализовалось

    Состояние здоровья до ОК: нормальный ИМТ, относительно здоровая кожа, никаких гинекологических проблем.
    Начала принимать ОК в 22 года, принимала год и 2 месяца. Врач без анализов прописала Ярину.
    Во время приема — практически никаких проблем.
    После отмены — резко пополз вес, весь подбородок в акне, появились черные волосы на лице, шее, животе. Долгое время ничего не могла с этим сделать.
    Потом оказалось, что есть проблемы с зачатием, и при обследовании выявился поликистоз. После года лечения удалось забеременеть, и в 30 лет родила. Сейчас ребенку почти год, весь мой лишний вес, ушедший за время лечения, беременности и родов, вернулся. Так что придется начинать все сначала 🙁

    До приема ОК: нормальный вес, здоровая кожа, по гинекологии проблем не было. Всегда был жуткий ПМС и месячные длились по 5 дней. Во время приема: привыкание длилось около месяца. Ушла излишняя жидкость из организма, увеличилась грудь, укрепились ногти и волосы. Месячные проходили безболезненно, за 2 дня. Примерно через год начал увеличиваться вес (+ 5 кг), сильно снизилось либидо, начались ужасные скачки давления, депрессии, головные боли, молочница не излечивалась ничем, хотя до этого я вообще не знала, что это такое.. После отмены все только ухудшилось — волосы просто высыпались, никакими масками и шампунями выпадение остановить не удавалось, росли новые волосы, и тут же выпадали. Плюс ко всему началось излишнее «оволосение» по всему телу (кроме лица), кожа головы и лица стала очень жирной, по утрам лицо как-будто намазано маслом. Правда, из плюсов — цикл не сбился , так и остался регулярным
    Название ОК и кто назначил: Джес, назначил врач без анализов.
    Возраст начала приема и длительность: 26 лет, 1,5 года
    Смогли восстановить нанесенный ущерб здоровью? либидо восстановилось практически сразу после отмены (в течение пары месяцев), молочница — теперь мой «друг», судя по всему навсегда; выпадение волос за 1 год остановить так и не удалось, в течение первых 2-3 месяцев после отмены к моим лишним 5 кг прибавилось еще парочка, которые до сих пор не могу скинуть, хотя режим питания за последние 3 года не менялся. Спустя полгода после отмены поставили диагноз поликистоз..По результатам анализов на гормоны оказался повышен прогестерон в 2 раза и тестостерон в десятки раз Прошел год, и для того, чтобы мне забеременеть, необходимо снизить этот тестостерон, а для этого врач снова назначает мне Джес. уже с лечебной целью. вобщем, замкнутый круг.

    источник