Меню Рубрики

Рвется кровь в стуле

Причины крови в кале у взрослого могут быть различными. Кровавый стул, или гемоколит – симптом многих заболеваний, поражающих разные отделы желудочно-кишечного тракта и протекающих с нарушением целостности слизистой оболочки. Систематическое появление крови в кале обычно служит признаком серьезной патологии, поэтому при первых же подобных симптомах необходимо комплексное обследование.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

По внешнему виду каловых масс можно предположить, в каком участке пищеварительного тракта произошло кровотечение. Для этого оценивается цвет крови: чем выше находится очаг поражения, тем темнее кровь. Кал, содержащий темную кровь (дегтеобразный кал, мелена) сигнализирует о заболеваниях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника или начальных отделов толстой кишки.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника. При этом состоянии стул будет значительно разжиженным, насыщенного темного цвета. Перфорация язвы – тяжелое осложнение язвенной болезни, которое приводит к развитию перитонита – острого воспаления брюшины. Это наиболее частая причина появления темной крови в кале.

Перфорация язвы требует неотложного врачебного вмешательства, поэтому нужно знать ее признаки. Различают три периода:

  1. Болевой шок – возникает в момент прободения язвы. Внезапно появляется резкая, острая боль в животе, усиливающаяся при движении. Вначале она локализуется в верхней части живота, затем распространяется вниз, возможна отдача в правое плечо, надключичную область и правую лопатку. Больной в этом периоде не может встать в постели и принимает вынужденное положение – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Живот втянут, мышцы живота резко напряжены и перестают участвовать в дыхании. Температура тела повышается, на лбу выступает холодный пот, артериальное давление падает, пульс замедляется.
  2. Мнимое благополучие – пульс, давление и температура выравниваются. Острая боль стихает, хотя сохраняется болезненность при ощупывании живота.
  3. Гнойный разлитой перитонит – начинается через 10–12 часов после приступа при отсутствии лечения. Первый симптом – рвота. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, температура тела растет, дыхание учащается. В этом периоде медицинская помощь может уже оказаться слишком запоздалой.

Срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При первых признаках перфорации язвы необходимо вызвать скорую помощь.

Яркая алая кровь в кале указывает на развитие патологий нижней части ЖКТ: язвенного колита, дивертикулеза кишечника, инфекционного воспаления, доброкачественных или злокачественных опухолей, болезни Крона.

Язвенный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки и проявляется деструктивно-язвенным процессом. Язвенный колит всегда протекает в хронической форме, поэтому больные могут долго не замечать его симптомов или не придавать им значения. Именно появление крови в кале часто становится тем признаком язвенного колита, с которым пациенты обращаются к врачу. Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

Помимо кровотечений, для язвенного колита характерны:

  • слизь и гной в кале;
  • диарея несколько раз в сутки;
  • запоры – возникают реже, чем диарея, их появление говорит о воспалительном процессе в прямой и/или сигмовидной кишках;
  • ложные позывы на опорожнение кишечника, при которых вместо дефекации происходит выход из кишечника крови с гноем или слизью;
  • ночные дефекации, мешающие сну;
  • недержание кала;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения в левой части живота, умеренной или слабой интенсивности;
  • признаки общей интоксикации – лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, потеря веса, обезвоживание.

Дивертикулез кишечника – заболевание, при котором в стенке толстой кишки образуются мешкообразные выпячивания. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста, так как с возрастом эластичность кишечной стенки снижается, и давление на нее, связанное с метеоризмом или запорами, приводит к образованию дивертикулов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Дивертикулез может протекать без боли, незаметно для больного, реже возникают умеренные боли в левой половине живота. Могут появляться нарушения стула в виде запора или поноса, а также вздутие живота.

Геморрой – чрезвычайно распространенное заболевание, связанное с венозным застоем в нижних отделах кишечника. При геморрое стенки сосудов теряют свою эластичность, что приводит к образованию геморроидальных узлов. Заболевание часто долго протекает бессимптомно, но с увеличением узлов появляется боль и кровотечения из заднего прохода. Различают наружную и внутреннюю формы геморроя – в зависимости от того, какие сосуды поражаются. Развитию геморроя способствуют сидячая работа, неправильный рацион, способствующий запору, злоупотребление алкоголем, курение, а также беременность и роды.

Выделяют 4 стадии течения геморроя:

  1. Характеризуется увеличением геморроидальных узлов, зудом, кровянистыми выделениями во время дефекации – время от времени появляется кровь в кале или на туалетной бумаге.
  2. Присоединяется выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или физических нагрузках. Кровотечения из заднего прохода умеренные, выпавшие геморроидальные узлы вправляются самопроизвольно или пальцем.
  3. Геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом физическом напряжении, самопроизвольно не вправляются, только вручную. Кровянистые выделения становятся более заметными и частыми, больной ощущает тяжесть, отечность заднего прохода.
  4. Геморроидальные узлы постоянно выпавшие, вправлению не поддаются, частые и обильные кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника.

От стадии геморроя зависит выбор способа лечения. На ранних стадиях применяют безоперационные методы лечения – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, перевязка сосудов. Для облегчения симптомов геморроя назначают противовоспалительные лекарственные препараты местного действия в виде мазей и ректальных свечей, которые помогают остановить кровотечения и избежать появления боли при дефекации. Рекомендуется изменить свой образ жизни, включая рацион питания, а также отказаться от вредных привычек. Противопоказаны сильные физические нагрузки.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму. На поздних стадиях прибегают к оперативному вмешательству.

Схожие с геморроем симптомы имеет другое поражение нижней части кишечника – трещина в заднем проходе. Она может быть следствием травмы слизистой оболочки кишечника твердым калом при хронических запорах, инфекционных заболеваний (сифилис, гонорея, СПИД), лейкемии и других патологий, ведущих к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки прямой кишки. Развитию анальных трещин также способствуют неправильное питание, приводящее к запорам, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, анальный секс, малоподвижный образ жизни. Это заболевание чаще встречается у женщин.

Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Острая анальная трещина, как правило, возникает в результате травмы прямой кишки. Она не требует специального лечения и заживает на протяжении нескольких недель.

Хроническая анальная трещина имеет склонность к прогрессированию.

Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

В отсутствие адекватного лечения ее глубина постоянно увеличивается. Ее симптомы:

  • сильные боли во время и после акта дефекации;
  • отек анального отверстия;
  • спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным поражением нервной ткани.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризующееся поражением всех слоев пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов слизистой и воспалением регионарных лимфатических узлов. Возможна перфорация язв, которая приводит к образованию свищей и абсцессов.

Болезнь Крона может поражать любые отделы ЖКТ, включая ротовую полость, но самая распространенная ее локализация – конечный отдел тонкого кишечника, подвздошная кишка. Это заболевания развивается как у детей, так и у взрослых. Симптомы болезни Крона схожи с проявлениями неспецифического язвенного колита, что осложняет диагностику. Для нее характерны:

  • боли в животе;
  • постоянное или ночное расстройство стула;
  • вздутие, урчание живота;
  • прожилки алой крови и слизь в кале;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • рвота, которая приводит к обезвоживанию;
  • признаки общей интоксикации – повышение температуры, резкая потеря веса, отсутствие аппетита общая слабость и апатия;
  • анемия;
  • воспаление слизистой оболочки глаз и полости рта;
  • воспаление в перианальной области;
  • боли в суставах;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Колоректальный рак может длительно протекать бессимптомно, в таких случаях опухоль выявляется случайно во время диспансерного обследования. Скрининговым исследованием, позволяющим диагностировать рак кишечника на сравнительно ранней стадии, является анализ кала на скрытую кровь – именно появление примеси крови в кале часто служит первым проявлением болезни.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму.

По мере прогрессирования опухоли крови в кале становится все больше, она становится видна в кале в виде прожилок, присоединяются болезненные ощущения во время дефекации. В дальнейшем кровотечения усиливаются, нарушаются кишечные функции, появляется боль. Рак важно диагностировать на ранней стадии, поэтому всем пациентам из группы риска (люди с отягощенным семейным анамнезом по колоректальному раку, а также все люди после 50 лет) рекомендуется один раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

Незамедлительно следует обращаться за врачебной помощью, если появление крови в кале сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела до лихорадочных значений;
  • интенсивная боль в животе, независимо от отдела;
  • другие кровотечения, например, из носа;
  • подкожные кровоизлияния, гематомы;
  • общее ухудшение самочувствия, нарушения сознания, слабость;
  • тошнота, рвота, примесь крови в рвотных массах.

Также срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При появлении крови в кале у взрослого или ребенка не следует заниматься самолечением – к выздоровлению это не приведет, лишь повысит риск развития тяжелых осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Одним из самых частых симптомов заболеваний кишечника является понос с кровью. Диарея бывает острой и хронической. В том и другом случае требуется обращаться к врачу, так как самолечение может навредить и привести к осложнениям.

Диарея — это состояние, характеризующееся жидким калом. В большинстве случаев стул при этом учащен (более 3 раз в день). В каловых массах нередко присутствует кровь. Ее появление может быть обусловлено травмированием мелких сосудов или внутренним кровотечением. Этот симптом встречается не только у человека, но и у животных (кошки, собаки).

Диарея всегда является следствием нарушения всасывания в кишечнике различных веществ (воды, электролитов). Данный симптом встречается у детей и взрослых. Понос с кровью очень редко является единственной жалобой. Часто он сочетается с болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела (при острых кишечных инфекциях). Разновидность жидкого кровянистого стула — мелена. Кровавый понос является симптомом следующих болезней:

  • дизентерии (шигеллезов);
  • сальмонеллеза;
  • болезни Крона;
  • неспецифического язвенного колита;
  • язвенной болезни в случае кровотечения.

Наиболее частые причины жидкого стула с примесью крови — сальмонеллез и дизентерия. Понос у взрослого часто вызывают шигеллезы. Это группа заболеваний, вызываемых шигеллами. Иначе данная патология именуется дизентерией. Болезнь относится к острым кишечных инфекциям, так как основным признаком ее является жидкий стул. Инфицирование человека происходит контактно-бытовым, пищевым и водным способом.

Дизентерия еще называется болезнью грязных рук. Кровь в кале при этом заболевании появляется в результате формирования на слизистой толстой кишки эрозий, кровоизлияний и язв. Понос у взрослого и ребенка при дизентерии обусловлен продукцией бактериями энтеротоксина. Этот токсин снижает процесс всасывания воды, что приводит к изменению кала.

Стул таких больных жидкий, частый, с прожилками ярко-красной крови. Выделения скудные по объему. Кал таких больных именуется «ректальным плевком». В очень тяжелых случаях стул приобретает вид мясных помоев. Понос с кровью сочетается с другими симптомами (болезненными позывами в туалет, схваткообразной болью в животе, тошнотой, рвотой, тахикардией). В фекалиях часто обнаруживается слизь.

Диарея с кровью у взрослого и ребенка является симптомом сальмонеллеза. Это заболевание может развиться при употреблении мяса, подвергшегося плохой термической обработке. Заражение возможно при употреблении молока или яиц. Реже встречается контактный и контактно-бытовой путь передачи инфекции.

Диарея чаще всего развивается в первые сутки с момента инфицирования. Появление диареи с кровью не является специфическим признаком сальмонеллеза. В большинстве случаев стул зеленоватого цвета, пенистый и с неприятным запахом. У некоторых больных обнаруживаются прожилки крови. Появление поноса связано с действием экзотоксина.

Причины диареи с кровью могут крыться в болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

Наиболее тяжело протекает болезнь Крона. Она характеризуется хроническим воспалением различных участков пищеварительного тракта. Встречается болезнь Крона редко. Страдают преимущественно лица до 40 лет. Причина болезни не установлена.

При данной патологии диарея с примесью крови в кале является основным местным симптомом. Понос сопровождается выраженной болью в животе и вздутием. К другим проявлениям болезни относится повышение температуры тела, похудание, слабость, недомогание, сыпь, боль в суставах. Диарея с кровью выявляется у каждого больного. Частота опорожнения кишечника достигает 5-10 раз в день. Боль после дефекации ослабевает.

Намного чаще встречается такая патология, как язвенный колит. Это воспаление толстой кишки, при котором часто развиваются осложнения. Уровень заболеваемости составляет 50-80 случаев на 100 тысяч человек. В группу риска входят лица от 15 до 25 и от 55 до 65 лет. Неспецифический язвенный колит протекает волнообразно. При обострении наблюдаются следующие симптомы:

  • ректальные кровотечения;
  • тенезмы;
  • боль в животе и при дефекации.

Жидкий кал с примесью крови чаще всего наблюдается при поражении нисходящей ободочной кишки. Частота стула небольшая. У некоторых больных наблюдается мелена. Это черный, жидкий, напоминающий деготь стул. Он содержит свернувшуюся кровь.

Читайте также:  Стол стул для забора крови производитель

Она темного цвета и располагается в виде сгустков. Это указывает на кровотечение из желудка или начального отдела тонкой кишки. Наиболее частой причиной мелены является язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечебная тактика при жидком кровавом стуле определяется основным заболеванием. Для постановки диагноза необходимо проведение гастроскопии (ФГДС), колоноскопии, ректороманоскопии, УЗИ. При мелене необходимо сразу вызвать скорую помощь. До ее приезда требуется оградить больного от еды и напитков. Можно пить только прохладную воду.

Лечение дизентерии предполагает соблюдение покоя, лечебную диету, назначение антибиотиков (фторхинолонов, цефалоспоринов или пенициллинов). При легком течении болезни они не требуются. Проводится дезинтоксикация организма. Применяются ферменты, иммуномодуляторы, спазмолитики, сорбенты. Противодиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) в острую фазу болезни противопоказаны.

При сальмонеллезе терапия предполагает очищение кишечника путем постановки клизм, прием сорбентов и антибиотиков, восстановление водно-электролитного баланса. При болезни Крона требуется соблюдать диету, принимать антибиотики и лекарство Месалазин. Таким образом, жидкий кал с кровью у взрослого или ребенка является признаком серьезного заболевания и поводом для обследования.

Язвенный колит – хроническое воспаление толстой кишки, причины которого не известны.

В последние годы язвенный колит (ЯК) активно изучается, поскольку частота патологии растет во всем мире, а неустановленные до сих пор точные причины заболевания не позволяют эффективно его лечить.

Как возможные причины, звучит генетическая теория развития болезни, нарушения иммунитета, связанные с его снижением и аутоиммунными процессами, инфекции, гормональные нарушения, психо-моциональные факторы. Ни одна из теорий достоверного подтверждения в настоящее время не имеет.

Язвенный колит всегда начинается с воспаления в прямой кишке. У трети больных поражение дальше не распространяется. Но у 70% воспаление поднимается вверх по толстой кишке, вызывая поражения сигмовидной кишки в 50% случаев и достигая нисходящей ободочной кишки у 20%.

Заболевание является хроническим, имеет волнообразное течение: периоды обострений сменяют ремиссии. Длительность периода ремиссии может достигать нескольких лет.

Язвенный колит в стадии обострения сопровождается рядом патологических изменений в пораженном участке толстой кишки: слизистая оболочка уплотняется, происходит инфильтрация стенки лимфоцитами и лейкоцитами. Нарушается кровоснабжение стенки толстой и прямой кишки, в результате образуются очаги ишемии и некрозов, на месте которых появляются изъязвления слизистой оболочки, отсюда и произошло название: язвенный колит.

Основная функция толстого кишечника – обратное всасывание жидкости, витаминов, глюкозы, аминокислот и формирование каловых масс. Пораженные участки толстой кишки не могут выполнять свою функцию полноценно, в результате чего из пищеварительной функции выпадает до трети толстого кишечника. Развивается диарея (частый жидкий стул).

Так как стенки прямой кишки имеют язвенные повреждения, диарея сопровождается примесью прожилок алой крови, слизи и гноя, нередко во время тяжелого обострения кровотечение бывает сильным. На фоне неспецифического воспалительного процесса поднимается температура тела.

Характерные симптомы для стадии обострения – боли в нижних отделах живота, при поражении сигмовидной кишки носит левосторонний характер. Боль может носить постоянный тянущий характер или быть схваткообразной, сопровождаться ложными позывами к дефекации.

По характеру и частоте стула, высоте лихорадки оценивается тяжесть обострения и положительная динамика от проводимого лечения. Отягощающим фактором является кровотечение.

Во время стадии ремиссии заболевание имеет минимальные проявления и симптомы или не имеет их вовсе. Продолжительность ремиссии может достигать нескольких лет. Качество жизни при этом остается удовлетворительным.

В настоящее время классификация заболевания выполняется по разным критериям.

Классификация по варианту течения болезни:

  1. Острый язвенный колит.
  2. Хронический рецидивирующий язвенный колит:
    • обострение;
    • затихающее обострение;
    • ремиссия.
  • быстро прогрессирующее;
  • непрерывно рецидивирующее;
  • рецедивирующее;
  • латентное.

Анатомическая классификация (по распространенности процесса в кишке):

  • проктит (в прямой);
  • проктосигмоидит (в прямой и сигмовидной);
  • субтотальный колит (прямой, сигмовидной и левосторонний отдел ободочной);
  • тотальный колит (прямой, сигмовидной и всех отделов ободочной).

Классификация по тяжести течения:


Местные осложнения:

  • Кишечное кровотечение возникает, если зона некроза затрагивает крупный сосуд.
  • Токсическая дилатация и перфорация толстой кишки. Как правило, такое осложнение развивается в ободочной кишке. За счет нарушения перистальтики, прекращается отхождение газов, которые раздувают кишку, растягивая ее стенки (дилатация кишки). Под воздействием давления газов изъязвленная ткань кишки может разрываться (перфорация), содержимое попадает в брюшную полость, вызывая симптомы перитонита.
  • Стеноз кишки. На месте язвенных поражений образуется соединительная ткань – рубцы. Рубцовые изменения не эластичны и не способны растягиваться, они деформируют и сужают просвет кишечника, при этом нарушается стул (запоры и непроходимость).
  • Псевдополипоз. Сохраняющаяся между участками изъязвлений и рубцовой ткани слизистая оболочка образует выпячивания в просвет кишечника, похожие на множественные полипы. Для истинных полипов локализация в дистальных отделах толстой кишки не характерна.
  • Вторичная инфекция. Пораженная слизистая оболочка толстой кишки не способна противостоять агрессии патогенной микрофлоры, присоединение вторичной инфекции усугубляет симптомы обострения, диарея усиливается.
  • Полная метаплазия слизистой оболочки. Распространенность язвенных поражений с трансформацией в рубцовую ткань может привести к полному исчезновению нормальной слизистой оболочки.
  • Малигнизация. На фоне длительных деструктивных процессов слизистая оболочка может подвергаться раковому перерождению с развитием злокачественных опухолей толстой и прямой кишки, вызывая угрозу жизни больного.
  • Симптомы железодефицитной анемии развиваются на фоне хронических кровотечений и нарушения всасывания витаминов в пораженной кишке.
  • Поражения кожи. Симптомы осложнения связаны с нарушением питания кожных покровов, вследствие недостаточной всасываемости питательных веществ в толстом кишечнике в период обострения заболевания.
  • Аутоиммунные процессы: поражение почек, суставов, печени, эпителиальной стенки желчевыводящих путей, радужной оболочки глаза. Данные симптомы развиваются в связи со сложными патологическими процессами иммунной системы в ответ на воспаление в кишечнике. Возможные причины могут заключаться в поражении лимфоидной ткани кишечника, играющей важную роль в иммунном ответе организма.
  • Функциональный гипокортицизм. Язвенный колит вызывает снижение работы коры надпочечников, механизм развития такого эффекта до конца не изучен.
  • Сепсис. Присоединение вторичной инфекции, на фоне извращенного иммунного ответа может привести к генерализации инфекционного процесса, развиваются симптомы сепсиса.

Клиническая картина заболевания в большинстве случаев не вызывает диагностических трудностей: стул с примесью крови, температура, левосторонний болевой синдром в животе. Диагноз подтверждают изменения в общем анализе крови, а также эндоскопические методы диагностики (колоноскопия с биопсией ткани толстой кишки).


В настоящее время нет способов, позволяющих полностью вылечить язвенный колит. Но существующие методы позволяют лечить болезнь, добиваясь стойкой ремиссии, предупреждая развитие осложнений, что существенно повышает качество жизни.
Лечение язвенного колита кишечника проводят тремя группами препаратов:

  1. Группа 5-аминомаслянной кислоты (Сульфасалазин, Салофальк, Месалозин). Препараты этой группы обладают противовоспалительным и антимикробным действием. Назначаются в стадии обострения, продолжительность курса лечения — длительная, после достижения ремиссии препарат применяют в поддерживающих дозах в течение многих месяцев и даже лет.
  2. Гормональные препараты (кортикостероиды) позволяют лечить более тяжелые обострения, не поддающиеся купированию производными 5-аминомаслянной кислоты.
  3. Цитостатические препараты (Метатрексат, Азатиоприн, Циклоспорин). Из-за выраженных побочных эффектов являются группой резерва. Цитостатики позволяют лечить стойкие, не поддающиеся купированию кортикостероидами, обострения.

Новейшие исследования доказали эффективность моноклональных антител в терапии язвенного колита, но такое лечение пока не вошло в стандартные схемы терапии.

Субтотальный и тотальный колит, тяжелого течения с осложнениями часто требует проведения хирургического лечения с удалением пораженной части кишки.

Учитывая угрозу жизни при развитии осложнений болезни, не стоит пытаться лечить болезнь самостоятельно, поскольку несвоевременное обращение к врачу и не вовремя назначенное лечение могут привести к утяжелению заболевания и, как следствие, хирургическому лечению.

Нередко, хирургическое лечение ЯК выполняется с формированием временной колостомы, что существенно снижает качество жизни больного. Лекарственные средства, используемые в лечении ЯК, обладая мощным терапевтическим эффектом, имеют серьезные противопоказания.

Во время первого обострения симптомы заболевания могут быть приняты за дизентерию или сальмонеллез. Общие для этих заболеваний симптомы: повышается температура тела, боли в левой половине живота, диарея, кровотечение. Установить правильный диагноз позволяет бактериологическое исследование кала, а также проведение колоноскопии.
Однако, стоит учитывать, что в стандарты диагностики дизентерии и сальмонеллеза не входит колоноскопия, поэтому пациент часто попадает в инфекционное отделение, где заподозрить язвенный колит позволяет отсутствие выраженного эффекта от лечения. Так же при сальмонеллезе, в отличие от дизентерии и язвенного колита кровь в кале появляется спустя примерно десять дней. Отличается также жидкий стул по своим характеристикам.

Болезнь Крона. Это заболевание также является неспецифическим воспалительным заболеванием кишечника, в отличие от язвенного колита процесс может распространяться и на дистальные отделы тонкой кишки и поражать весь толстый кишечник.

Признаки Болезнь Крона Неспецифический язвенный колит
Ректальные кровотечения иногда часто
Боли в животе часто иногда
Внутренние кишечные свищи очень характерно редко
Кишечная непроходимость очень характерно никогда
Поражение прямой кишки иногда очень характерно
Поражение тонкой кишки очень характерно никогда
Перианальные поражения редко очень характерно
Риск малигнизации иногда редко
Сегментарное поражение очень характерно никогда
Афтозные язвы очень характерно никогда
Линейные язвы очень характерно никогда
Глубина поражения вся стенка кишки слизистый и подслизистый слои

Клинические проявления болезни Крона и язвенного колита очень похожи (лихорадка, частый жидкий стул с кровью) и, установить точный диагноз, часто позволяет только биопсия после резекции кишки. Это обусловлено тем, что во время эндоскопической биопсии для анализа забирается только слизистый слой, патологические процессы в котором похожи при обоих заболеваниях. Отличие болезни Крона заключается в том, что патологические изменения захватывают все слои стенки кишечника, тогда как при язвенном колите поражается только слизистая оболочка.

Если есть основания полагать, что у вас началось сильное внутреннее кровотечение, не читайте никаких статей и вообще не ищите помощи в Интернете. Срочно звоните в «скорую».

Эта статья — для людей, которые собирают полезную информацию заблаговременно, а не дожидаются, пока их клюнет жареный петух.

При наиболее распространённых поверхностных воспалениях желудка и кишечника кровотечения маловероятны. С этой проблемой могут столкнуться больные, страдающие следующими недугами:

  1. эрозивный гастрит;
  2. гипертрофические гастроэнтерологические патологии;
  3. язва желудка;
  4. неспецифический язвенный колит;
  5. полипоз;
  6. инвагинация кишок;
  7. доброкачественные опухоли ЖКТ;
  8. онкологическое заболевание.

Обнаружив в списке своё заболевание, не паникуйте. Практически всегда кровь удаётся остановить — достаточно вовремя принять необходимые меры. Летальные случаи крайне редки.

Прежде, чем вы ознакомитесь с симптомами, обратите внимание на схему.

Кровотечение отнюдь не обязательно возникает как неожиданное разовое осложнение.

Случившись однажды, оно может повториться, причём и в неинтенсивной форме. Подчас человек даже не подозревает о том, что в его пищеварительной системе то и дело приоткрывается ранка.

Самый верный признак — конечно же, примесь крови в рвотных массах либо в испражнениях. Примесь бывает иногда алая, а иногда — тёмно-коричневого цвета. Кофейный окрас появляется, когда кровь перемешивается с желудочным соком.

Определить, что открылось внутреннее кровотечение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), можно не только по окрашенной рвоте или поносу. Обычно пациенты чувствуют вялость, желание прилечь. У них усиливается потливость, учащается пульс: при лёгкой степени — до 80 ударов, при тяжёлой — более чем до 100. В особо сложных случаях существенно меняется частота сердечных сокращений, путается сознание.

Когда осложнение неявное, все симптомы смягчены. Отмечается постепенно прогрессирующая анемия. До поры-до времени может не наблюдаться ни странной рвоты, ни характерного цвета кала.

Для того, чтобы заранее обнаружить опасное состояние язвы, полипа или опухоли, требуйте качественного обследования и обязательно сдавайте контрольные анализы.

Особенно важен анализ кала. Лабораторное исследование пробы точно определяет наличие или отсутствие частичек скрытой крови. При наличии таковых причина устанавливается посредством процедуры фиброгастроскопии, дуодено- или колоноскопии.

Ни о каком лечении в домашних условиях речь, конечно же, не идёт.

При подозрение на умеренное кровотечение бдительно следите за самочувствием и по возможности быстро сходите на приём к гастроэнтерологу.

Заметив выраженные признаки патологического изменения и нарастающую слабость, вызывайте медиков. Затем лягте в постель и ждите приезда специалиста — компетентный сотрудник скорой помощи должен распознать вероятное внутрижелудочое кровотечение по итогам осмотра и обеспечить вам срочную госпитализацию.

Меньше двигайтесь. Не предпринимайте попыток самолечения: самое большее, что можно сделать — положить на живот грелку с прохладной водой.

Ожидая «скорую», постарайтесь понять, от чего могло начаться столь серьёзное обострение. Не исключено, что подробности помогут докторам прояснить картину заболевания.

Из таблички вы узнаете, какую помощь вам окажет врач с учётом степени тяжести осложнения.

рекомендуется измельчённая пища, которая не травмирует слизистую;

делаются инъекции викасола;

назначаются препараты кальция и укрепляющие витаминные комплексы.

при необходимости проводится переливание крови;

выполняется лечебная эндоскопия с непосредственным химическим или механическим воздействием на кровоточащий участок.

кровотечение останавливают в экстренном порядке — организуются реанимационные мероприятия с открытым хирургическим вмешательством;

осуществляется последующая комплексная реабилитация в стационаре.

Использованная литература: «Первая медицинская помощь».:М. — Большая Российская Энциклопедия, 1994 г.»Заболевания желудка и кишечника от А до Я», Наталья Курбатова.: — ОлмаМедиаГрупп, 2009 г.

лечение язвы осложнения гастрита осложнения язвы

  • Лечение хронического колита: обзор препаратов
  • Диета при хроническом колите: что можно и что нельзя кушать
  • Что такое ирригоскопия кишечника, зачем и как её делают?
  • Колоноскопия: показания, подготовка, прохождение
  • Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?

источник

Случается, что человек вдруг обнаруживает у себя кровянистые выделения из заднепроходного отверстия. Такой тревожный симптом ни в коем случае не должен оставаться незамеченным или игнорируемым. Ведь кровь из ануса – опасный признак, свидетельствующий о вероятном серьезном заболевании.

Вне зависимости от количества выделяемой во время стула крови, следует немедленно обратиться к врачу, для выяснения причины такого явления. Ведь кровь при опорожнении кишечника – это просьба организма о помощи.

Не стоит легкомысленно относиться к подобной симптоматике, даже если она внезапно прекратилась.

Обращение к специалисту, в любом случае, необходимо, поскольку заболевание могло просто перейти в скрытую, хроническую форму.

Первопричинами кровотечений геморроидального характера являются:

  • твердая консистенция каловых масс;
  • проблемы со стулом;
  • диарея.

Зачастую больные не принимают экстренных мер, поскольку не испытывают болей, при выделении крови. Но такое поведение – большая ошибка. Промедление в данном вопросе неуместно и губительно.

Кровотечение из заднего прохода при стуле без боли может возникать по разным причинам. Оттенок кровянистых выделений может разниться, в зависимости от того, в каком отделе желудочно-кишечного тракта возникла проблема.

Читайте также:  Кровь при беременности туалет стул

При возникновении кровопотери в области прямой или сигмовидной кишки, появляется оттенок яркого, красного цвета. В случае кровотечения желудочного или пищеводного, кровь будет значительно темнее.

При употреблении в пищу ферментированной пищи, оттенок кровяных выделений также искажается. Итак, каковы же основные факторы, способствующие тому, что у человека идет кровь из заднего прохода?

Алая кровь из заднего прохода при дефекации обнаруживается, как правило, на туалетной бумаге.

Кровяные выделения выходят при испражнении. То, что кровь после дефекации ярко алая, свидетельствует о развитии патологии в толстой кишке, либо о поражении тканей вблизи заднепроходного отверстия.

Пациент ощущает неприятные, болезненные симптомы. Такая ситуация характерна для:

  • Геморроя. Ярко-красное кровотечение, в виде капель, из анального отверстия, вперемешку с калом, или сгустками крови. Как правило, не обильное (однако, порой проявляется в виде кровяной струи). Возникает из-за твердых масс фекалий и их большого скопления. Также может быть спровоцировано чрезмерными физнагрузками на организм. Если ситуация длительная, при геморрое в кале наблюдаются не только включения крови, но также и гноя.
  • Обильные кровотечения при дивертикулах кишечной области: возникают с определенной периодичностью, в послеродовый период, а также у пожилых людей.
  • Появление трещин в тканях прямой кишки: появляется весьма ощутимая боль, крови выделяется довольно много.
  • Алая кровь при дефекации без боли, вызванная наличием полипов. Возникает кровотечение редко, сопровождается присутствием слизи в фекалиях.

Когда кровь при дефекации у женщин или у мужчин сопровождает такое явление, как разжижение стула – это крайне тревожный симптом. В данном случае, вполне возможны такие серьезные заболевания как:

Эти болезни характеризуются следующими проявлениями:

  • высокая температура тела;
  • рвотные позывы;
  • режущие тянущие боли в брюшной полости;
  • появление озноба;
  • сильный зуд и жжение в анусе.

Если каловые массы имеют темный цвет (кал чёрного цвета), возможно возникновение разнообразных опухолей, язвенных поражений желудка.

Жидкий стул с кровью у мужчин и женщин прямо указывает на такие состояния:

  • онкологические опухоли в прямой кишке;
  • возникновение дисбактериоза;
  • отравление пищевыми продуктами;
  • заражение гельминтозами и паразитами;
  • дизентерия;
  • неспецифический язвенный колит.

Если кровь при дефекации у женщин и мужчин присутствует в кале, это почти стопроцентный показатель болезни Крона. Это состояние сопровождается такими признаками, как:

  • появление сыпи на кожных покровах;
  • болевые ощущения;
  • лихорадочные состояния.

Кроме того, сгустки крови при опорожнении кишечника, выделяются при язвенном колите неспецифической формы. Симптоматика заболевания:

  • ухудшение аппетита;
  • боль в левой части брюшной полости;
  • ощущение тошноты.

Еще одно заболевание, для которого характерно наличие крови в кале – инфекция кишечника. При этом, болезнь обязательно будет сопровождаться:

Когда кровь обнаруживается при дефекации у женщин без боли, самочувствие пациентки может характеризоваться:

  • полуобморочными состояниями;
  • сильной, изматывающей слабостью;
  • ощущением дискомфорта.

Те же состояния характерны и для мужчин.

Не теряя времени, пациента, как можно скорее, следует обследовать у специалиста-проктолога.

В случаях появления кровянистых выделений из ануса у беременной, ей следует посетить женскую консультацию, для выяснения возможных причин.

Если же кровь вытекает при стуле у ребенка, малыша нужно отвести к педиатру и назначить анализы, как можно скорее. Специалист определит, к каким докторам направить маленького пациента и что предпринять.

Основные действия, при обнаружении кровотечений из анального отверстия:

  • Обездвижить больного, чтобы он находился в состоянии покоя.
  • В случае непрерывного кровотечения – на область ануса наложить холодную повязку, внутрь проглатывать лед (пить воду запрещается).
  • Подмывание холодной водой.
  • Компресс (холодный) на зону кровотечения (для сужения сосудов и остановки кровопотери).
  • Применение препаратов, останавливающих потерю крови:
    • Этамзилат;
    • Викасол.
  • Введение в анус коллагеновых трубок, разбухающих внутри и препятствующих дальнейшему кровотечению. Эти приспособления оказывают сдавливающее действие на сосуды в области заднепроходного отверстия, благодаря чему кровотечение приостанавливается. Извлекать губки не нужно – они растворятся внутри самостоятельно.

Выделение крови с фекалиями, вполне может оказаться ложным проявлением, связанным с употреблением определенных пищевых продуктов.

В связи с этим, не стоит паниковать, как только заметили изменения в оттенке каловых масс. Следует вспомнить, какие продукты питания человек употреблял в пищу.

Вполне возможно, что изменения в рационе питания послужили причиной окраски кала в неожиданный цвет.

Однако, если спустя несколько дней, картина остается прежней, стоит забить тревогу – ведь примесь кровяных выделений в каловых массах – всегда неблагоприятный симптом.

Перед нанесением визита к специалисту, рекомендуется самодиагностика (которая, ни в коем случае, не заменяет врачебный осмотр).

Пролить свет на сложившуюся ситуацию поможет самостоятельная диагностика. Конечно, выявить первопричину больной не сможет, однако, такие действия могут помочь успокоиться и собрать необходимую информацию о своем состоянии.

В дальнейшем, при обращении к компетентному специалисту, это поможет для правильной постановки диагноза.

Если человек обнаружил у себя кровяные вкрапления в кале, после опорожнения кишечника, нужно обратить внимание на:

  • количество и оттенок крови;
  • имеются ли сгустки, кровяные прожилки;
  • где именно собралась кровь (на поверхности фекалий, или же внутри);
  • имеются ли капли крови на нижнем белье и на туалетной бумаге.

Вышеперечисленные симптомы помогут в установке точного диагноза лечащим врачом.

Установить первопричины появления крови в кале при дефекации, поможет проведение диагностических исследований проктологом. Обследование состоит из нескольких этапов, после их прохождения, пациенту сообщается диагноз и назначается терапия заболевания.

Наиболее популярные методы диагностики, это:

  • исследование прямой кишки методом пальпации – не слишком приятная процедура, но крайне необходимая, для постановки диагноза;
  • проведение общих анализов: исследование крови, мочи, кала;
  • сбор информации врачом от пациента о времени начала заболевания, его симптоматике и длительности протекания;
  • назначение дополнительной сдачи анализов, для более глубокого исследования состояния пациента.

По большому счету, кровянистые выделения, при опорожнении кишечника, приносят пациенту ощущение дискомфорта и боли, однако, угрозы его жизни не представляют. Однако, возможны и весьма серьезные ситуации, приводящие к летальным исходам.

Спровоцировать появление крови в кале могут, в том числе, онкологические заболевания, рост метастаз. Поэтому, во избежание негативных последствий, не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь, как известно, любое заболевание лучше предотвратить, чем в дальнейшем проводить курс длительной и дорогостоящей терапии.

Весьма популярным средством в устранении подобных проблем, являются ректальные свечи.

Это средство, простое в применении, помогают в решении многих проблем:

  • заживление поврежденных тканей;
  • купирование основной симптоматики;
  • устранение микротрещин;
  • снятие сильного зуда;
  • ликвидация болевого синдрома;
  • снижение активности разрастания геморроидальных уплотнений.

Вводят свечи, лежа на спине, в анальное отверстие, после чего больной должен перевернуться на живот и в таком положении оставаться не менее получаса.

Наиболее эффективны в применении, по отзывам пациентов, такие свечи, как:

Если пациент – беременная женщина, лечащий врач порекомендует применение свечей, содержащих:

Если проблема вызвана геморроем, существует отличная возможность удаления геморроя, при помощи лазерной терапии. Этот метод, современный и безболезненный, поможет решить проблему аккуратно и надолго.

Рекомендована такая методика в запущенных случаях. Она состоит в том, что больному прижигают сосуды прямой кишки, используя лазерное воздействие, таким образом, причина кровотечения устраняется.

  • отсутствует необходимость в госпитализации;
  • безболезненность и быстрота процедуры;
  • вероятность возникновения рецидивов сведена к минимуму;
  • краткость послеоперационного периода.

К сожалению, лазерный метод лечения в России пока не слишком распространен, и многие пациенты прибегают к консервативному методу – операционному вмешательству.

Множество людей задаются вопросом: как в домашних условиях избавиться от геморроидальных кровотечений? Начальная стадия геморроя лечится народными методами, так что такой подход вполне закономерен.

Целители достигают в лечении неприятной проблемы высокой эффективности, практически гарантируя положительный результат такого подхода. Однако, довольно рискованно применять народные методы без наблюдения компетентного специалиста.

Лучше воспользоваться рецептами целителей, в качестве вспомогательных средств, при назначенной доктором профессиональной терапии.

Наиболее популярные народные методики представлены следующими рекомендациями:

  • принятие ванночек с небольшим количеством раствора марганцовки, при геморрое;
  • ванночки с добавлением настоя ромашки и зверобоя, смешанных в пропорции 1 к 1, в случае возникновения анальных трещин;
  • применение микроклизм с ромашкой (30г травы цветков ромашки заварить стаканом кипящей воды, остудить, настоять в течение 2 часов, ввести в заднепроходное отверстие с помощью кружки Эсмарха) при колитах, трещинах геморроидальных внутренних проявлениях;
  • если у пациента гельминты – их выводят с помощью применения раствора из репчатого лука: измельченную головку репчатого лука на ночь заливают теплой кипяченой водой, утром процеживают и выпивают жидкость на голодный желудок;
  • избавиться от солитера можно, используя простейшие доступные продукты – чеснок и молоко: необходимо съесть 10 головок чеснока и запить стаканом молока, после чего, спустя 40 минут, принять слабительное средство (правда, такая методика подойдет не всем);
  • применение тампонов, смоченных облепиховым маслом (облепиха – эффективное противовоспалительное и кровоостанавливающее средство), в качестве примочек к анальному отверстию;
  • для борьбы с полипами в кишечнике, используют чистотел: отвар травы применяют для клизм, а настой (1 к 4) пьют за 10-15 минут до еды, утром;
  • корни хрена, смешанные с медом (1 к 1), принимают по чайной ложке трижды в день – также для устранения полипов;
  • апельсиновая кожура, сваренная в кипятке, послужит прекрасным средством против кровотечений: можно как кушать кожицу фрукта, так и добавить в отвар сахар и пить небольшими порциями, 3 раза в день;
  • остановить сильное кровотечение поможет общеизвестное кровоостанавливающее средство – крапива: сухую траву (30 г) следует заварить кипятком (200 мл), остудить и принимать трижды в день по 1 ст. ложке, до еды.

Чтобы эффективно устранить кровянистые выделения, очень часто применяют свечи из льда, приготовляемые таким способом:

  • скрутив бумагу конусообразно, в нее необходимо залить травяной настой или охлажденную, после кипячения, воду;
  • поместить конус в морозильник;
  • после замерзания, вставить в заднепроходное отверстие, соблюдая аккуратность.

Такой способ хорош в тех случаях, когда у больного нет воспалительного процесса. Если же таковой имеется, подобные процедуры категорически запрещены.

В случае, если кровотечение, после опорожнения кишечника, самостоятельно не прекращается, рекомендуется применять охлажденные травяные настои, вводя их в прямую кишку, при помощи кружки Эсмарха.

Отлично зарекомендовали себя следующие сборы:

  • 20 г ромашки (цветы) залить кипятком (1 стакан), настоять в течение не менее 5 часов, применять после процеживания;
  • 50 г тысячелистника залить 0,5 л кипятка, настаивать 2-3 часа, охладить (это растение обладает вяжущим эффектом, прекрасно устраняет бактериальные инфекции).

Важно помнить: самолечение может быть опасным, лекарственные средства должны быть подобраны врачом индивидуально, поскольку подходят они не всем и не всегда.

Если у человека возникли вышеперечисленные симптомы, следует внести серьезные изменения в рацион питания:

  • соблюдать питьевой режим;
  • употреблять кисломолочные продукты;
  • увеличить количество круп в рационе;
  • отдавать предпочтение черному хлебу.

При возникновении запоров, употреблять блюда с легким слабительным эффектом:

  • салаты со свеклой;
  • тыквенные семечки использовать в рецептуре блюд;
  • морковные салаты;
  • чернослив и компоты из сухофруктов.

Соблюдение некоторых мер профилактики поможет избежать такой неприятности, как появление крови, во время опорожнения кишечника.

Основные профилактические меры:

  • употребление в пищу достаточного количества сырых овощей, клетчатки;
  • увеличение двигательной активности;
  • занятия спортом.

При своевременном обращении к компетентному специалисту, прогноз практически всегда благоприятный для пациента. Не стоит легкомысленно относиться к собственному здоровью: при первых признаках заболевания, срочно обратитесь в клинику за профессиональной помощью.

источник

Кровь в кале – симптом большого числа достаточно серьезных заболеваний. Иногда это единственный признак неблагополучия, но чаще появление кровянистых включений сопровождается и другими проявлениями, нехарактерными для организма в норме. Сопоставив все симптомы, врач сможет определить основную причину тревожного признака.

Кровотечение в ЖКТ – наиболее частая причина появления крови в кале. Длина пищеварительного тракта составляет около 10 м, его слизистая оболочка насыщена бактериями, способными видоизменить привычный нам вид крови. По этим причинам она редко попадет в фекалии в неизмененном виде. Свежая кровь в них может обнаружиться лишь тогда, когда источник кровотечения находится недалеко от ануса. Чаще всего, локализация кровотечения — прямая кишка или нижние отделы толстого кишечника. При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта цвет крови в кале изменяется, она приобретает темно-бурый или черный цвет (мелена).

При геморрое, злокачественной опухоли нижних отделов кишечника, трещине анального отверстия следы крови появляются не только в кале, но и на туалетной бумаге, на нижнем белье. Если кровянистые включения имеют вид темно-красных сгустков или прожилок – это симптом хронического заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, болезнь Крона. Если при диарее с кровянистыми включениями у больного наблюдается значительная гипертермия, болит живот – налицо кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез).

Скрытую кровь в кале, признак серьезных заболеваний ЖКТ, невозможно увидеть. При подозрении на скрытую кровь, назначают проведение специального анализа. Повод для ложной тревоги может дать употребление свеклы, черники, смородины, помидор. Продукты их переработки похожи на включения крови в фекалиях.

При появлении крови в кале следует на протяжении 2-3 дней исключить из рациона продукты, изменяющие цвет фекалий. Если тревожный симптом остается, следует немедленно обратиться к врачу. Радикально изменить цвет стула могут фармацевтические препараты – активированный уголь, препараты железа.

Ярко-красная, не свернувшаяся кровь

Больной обнаруживает кровь не только в кале, но и на нижнем белье, на туалетной бумаге после дефекации, причина – кровотечение вследствие трещины анального отверстия, опухоли прямой кишки, внутреннего геморроя

Диарея с кровавыми включениями, гипертермия

Инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез

Сгустки или прожилки крови темно-красного цвета

Воспаление верхних отделов кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз

Анализ на скрытую кровь положительный

Полипы или рак толстого кишечника, осложнения глистной инвазии, злокачественные опухоли желудка, пищевода, прямой кишки

Трещины заднего прохода. Яркая кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами – симптом трещины анального отверстия. Она образуется при хронических запорах, когда пациент прилагает чрезмерные мышечные усилия при дефекации. После того, как кал покинул ампулу прямой кишки, в районе анальной трещины ощущается легкий дискомфорт. Кровь в кале при этой патологии наблюдается в течение нескольких дней, ее объем достаточно мал.

Читайте также:  Причина жидкого стула с кровью у кошек

Поставить диагноз удается при визуальном осмотре хирургом или проктологом, а так же при пальцевом исследовании прианальной области. Коррекция – восстановление регулярного стула с помощью диеты и применения слабительных средств. Дополнительно в течение 5-7 дней применяют Анузол или свечи с маслом облепихи.

Геморрой. Темная кровь в кале, регулярно появляющаяся на его поверхности, боль и зуд в прямой кишке, сопровождающиеся чувством распирания — симптомы, указывающие на геморрой (варикоз вен прямой кишки). Причин появления геморроя достаточно много, все они связаны с перенапряжением внутрибрюшного давления, растяжения. Повреждения сосудистых стенок вызывают кровотечение.

При наружном геморрое варикозные узлы видно при визуальном осмотре, при внутреннем геморрое они обнаруживаются при ректороманоскопии прямой кишки. Лечение геморроя предусматривает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Терапия при помощи лекарственных средств используется на ранних стадиях заболевания. Это венотоники в форме таблеток (Троксерутин, Детралекс, Гинкор форте, Венорутон, Венолан), капель и драже (Эскузан), мазей и гелей (Троксевазин, Антистакс, Венитан), веносклерозирующие средства (Гепатромбин Г в форме свечей, Этоксисклерол). Дополнительно применяются НПВП, противосвертывающие и слабительные средства.

Операцию по удалению геморроя проводят в запущенных случаях, на поздней стадии заболевания, или в экстренных случаях – при обильном кровотечении из венозного геморроидального узла.

Неспецифический язвенный колит. Это заболевания является результатом воспаления иммунной природы. При язвенном колите наблюдаются деструктивные процессы в слизистой и подслизистой оболочке прямой и ободочной кишки. Кровь в кале – не единственное свидетельство заболевания, на фоне воспаления кишечника появляются гной и слизь в фекалиях, боль в животе, диарея, гипертермия, симптомы интоксикации организма. Осложнения патологии – перитонит, перфорация кишечника с кровотечением, кишечная непроходимость.

Диагноз ставится после ФГДС и исследования тканей кишечника на гистологию. Лечение язвенного колита – терапия при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков и сульфалазина. Экстренное хирургическое вмешательство показано при осложненном течении колита.

Болезнь Крона. Заболевание передается по наследству или возникает в результате воспаления иммунной природы. Развивается во всех отделах пищеварительной системы как осложнение кори, аллергии на продукты питания, на фоне курения или стресса. Чаще возникает в ободочной кишке и в тонком кишечнике.

Симптомы болезни Крона – частая диарея, гной, слизь и кровь в кале, боль в животе и в суставах, сыпь на коже, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта, снижение остроты зрения. Диагностика – ФГДС и гистологическое исследование тканей. Лечение заболевания – терапия с применением Ципрофлоксацина, Метасалазина, Метронидазола.

Кишечные инфекции. Кровь в кале может появиться при попадании в организм возбудителей острых кишечных инфекций, вызванных:

Вирусами (энтеровирус, ротавирус);

Бактериями (стафилококк, сальмонеллы, клебсиеллы, паратифозные и дизентерийные палочки, кампилобактер);

Следствием этих инфекций становится поражение тонкого (энтериты), и толстого кишечника (колиты).

Симптомы инфицирования – жидкий стул, содержащий гной, слизь и кровь в кале, повышение температуры. При вирусных омской, крымской и среднеазиатской геморрагических лихорадках поражаются мелкие сосуды. Это приводит к появлению на коже геморрагической сыпи и к кишечным кровотечениям. При поражении толстого кишечника цитомегаловирусом отмечается понос с кровью, лихорадка и боль в проекции кишечника.

Диагностика инфекций – бактериологический посев кала, микроскопическое и серологическое исследование крови на выявление антигенов к возбудителям. Лечение бактериальных инфекций в острой стадии – терапия Цефалоспорином, Фуразолидоном, Энтерофурилом, Ципрофлоксацином, пробиотиками. Лечение вирусных кишечных инфекций – Арбидол, интерфероны (Виферон, Кипферон). Антигельминтная терапия – Тинидазол, Метронидазол, Празиквантел (при шистосомозе).

Опухоли разных отделов кишечника. Симптомы онкологического поражения – кишечная непроходимость, кровь в кале при разрушении стенки кишки или сосудов, перфорация с каловым перитонитом. Диагностика – тотальное рентгеновское исследование брюшной полости (симптом газовых пузырей, «чаши Клойбера»). Лечение – резекция части кишечника, коагуляция пораженных сосудов или их ушивание.

Дисбактериоз. Альтернативное название – избыточное бактериальное обсеменение кишечника. Дисбактериоз провоцирует прием антибиотиков. Кровь в кале при этой патологии появляется при поражении слизистой кишечника клостридиями. Лечение – Метронидазол, Бактрим, Ванкомицин.

ИППП. Эта аббревиатура обозначает инфекции, передающиеся половым путем – ректальная гонорея, аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема. Симптомы – кровь в кале, или на его поверхности вследствие нарушения целостности слизистой оболочки кишечника.

Если инфекции осложняются атеросклеротическим повреждением артерий, развивается ишемический колит (кислородное голодание одного из отделов толстого кишечника). Симптомы ишемического колита – острая боль в районе кишечника, кровотечение из-за эрозии стенки кишки. Первая помощь, она же экспресс-диагностика, — прием Нитроглицерина. При ишемии он отлично купирует боль.

Кровь в кале, поступившая из верхних отделов ЖКТ, обычно имеет несколько иной вид. Причина этого – распад гемоглобина, его преобразование в сернокислое железо. В результате этой биохимической реакции кровь приобретает черный цвет, такой стул получил название «мелена».

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Является частью синдрома портальной гипертензии, возникающего при циррозе печени. Дополнительные симптомы – стул цвета дегтя, загрудинные боли после еды, рвота с примесью крови, гипотония, учащенное сердцебиение, холодный пот, горечь во рту, сосудистые звездочки на животе. Первая неотложная помощь при разрыве варикозно измененных вен пищевода – введение в него для остановки кровотечения баллонного зонда, сдавливающего вены.

Синдром Мэллори-Вейсса. Проявления синдрома – глубокий кровоточащий дефект слизистой оболочки пищевода или кардиального отдела желудка, достигающий подслизистой. Чаще всего возникает во время повторной рвоты у пациентов с прободной язвой желудка или лиц, страдающих от алкоголизма. Основные симптомы – дегтярно-черная кровь в кале и сильная боль. Лечение – постельный режим, аминокапроновая кислота и Церукал внутримышечно.

Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптомы — дегтярно-черная кровь в кале, приобретающем жидкую консистенцию, тошнота и рвота с кровью («кофейной гущей»), обморок, озноб. Лечение – резекция желудка или 12-перстной кишки, возможно ушивание язвы.

Прободение язвы двенадцатиперстной кишки. Осложнение – симметричные язвы на противоположной стороне кишки. Симптомы – острая боль кинжального характера справа, потеря сознания, холодный пот, озноб, слабость, тахикардия. Экстренная помощь – срочная лапаротомия с резекцией 12-перстной кишки.

Рак желудка. Симптомы – отвращение к еде, особенно к мясу, быстрое насыщение, анемия, слабость, резкое похудание, кровотечение в результате распада тканей.

Рак кишечника. Симптомы – чередование поносов и запоров, урчание в кишечнике, ложные позывы к опорожнению, дефекация, не приносящая облегчения. Отмечается лентовидный кал с примесью крови на поздних стадиях заболевания, кишечная непроходимость.

Опухоли пищевода. Симптомы аналогичны, распад тканей вызывает кровотечение и появление мелены.

Кровь в кале может появиться в результате отравления крысиным ядом или ядовитыми растениями (донник, бересклет). Возможно кровотечение – результат пониженной функции свертываемости крови наследственного характера или побочного действия лекарственных препаратов: НПВС (Аспирин, Диклофенак, Гепарин, Ксарепта). Появление крови при дефекации на фоне приема лекарств – повод для отмены препарата и консультации врача.

При минимальных потерях крови при удалении зубов, ранах и язвах во рту, небольших кровотечениях в пищеварительной системе кровь в кале может быть не заметна визуально. Чтобы удостовериться в ее присутствии, проводят лабораторное исследование под названием «реакция Грегерсена».

Для максимальной достоверности анализа больной за 3 дня до его проведения не должен есть мясо, рыбу, чистить зубы, употреблять препараты железа. Собранный после подготовки кал обрабатывают раствором реактивов в уксусной кислоте, анализируют изменение окраски препарата. Если он приобрел синий или зеленый цвет, тест на скрытую кровь считается положительным.

В детском возрасте диагностируются практически все описанные выше патологии пищеварительной системы, поэтому кровь в кале у детей может появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако, в педиатрической практике встречаются специфические причины, присущие только детскому возрасту.

Дисбактериоз. Нарушения рациона питания грудных детей, неоправданное лечение антибиотиками, слабая иммунная защита могут привести к появлению следующих симптомов: вздутие живота, слизь и кровь в кале, диарея, диатез, пониженный аппетит. Причина этого – энтероколит, вызванный стафилококком или клебсиеллой.

Проводится дифференциальная диагностика от гельминтозов и острых кишечных инфекций со сходными симптомами. Лечение грудных детей – бактериофаги по типу возбудителя, детей старше года – Энтерофурил. После контрольного анализа проводится курс пробиотиков (Линекс, Бифилюкс, Бифиформ, Нормофлорин, Бификол).

Дополнительно детям предлагают добавочный объем жидкости и профилактическую дозу витамина D. Консистенция стула регулируется диетой, применением Лактулозы, Нормазе, Дюфалака, свечей с маслом облепихи.

Кишечная непроходимость. Самые опасные предпосылки того, что у детей до двух лет появляется кровь в кале – это кишечная непроходимость или инвагинация кишечника. Причина этих состояний – врожденная аномалия развития кишечной трубки, перекармливание ребенка, слишком ранний прикорм, смена привычной молочной смеси. Инвагинация – перекрывание просвета кишки другой ее частью. Следствием этого становится непроходимость кишечника.

Начинается все с беспокойства и сильного крика малыша после кормления, фонтанирующей рвоты. Затем появляется частый жидкий стул и кровь в кале. Это состояние быстро усугубляется, в течение нескольких часов ребенок начинает испражняться красной слизью. Промедление с медицинской помощью приводит к шоку или коллапсу, который заканчиваются летальным исходом.

Диагностика – обзорный рентген или УЗИ брюшной полости. У детей до года можно избежать операции, сделав клизму с барием. У детей старше года состояние лечат, проводя лапаратомию.

Пищевая аллергия. Виды аллергии на продукты питания:

На белок коровьего молока,

На пищевые добавки, пищевые красители, ароматизаторы.

Симптомы аллергии – диарея, пенистый стул, кровь в кале в виде прожилок, кровянистых вкраплений, плаксивость, беспокойное поведение, недостаточная прибавка в весе. При появлении подобных симптомов следует обратиться к педиатру.

Скорая медицинская помощь требуется, если у детей диагностируются следующие симптомы:

Рвота, срыгивания в виде фонтана,

Частый стул жидкой консистенции,

Чрезмерное возбуждение или заторможенность поведения.

С такими проявлениями требуется лечение в условиях детского инфекционного стационара.

Специфическая причина появления крови в кале у мужчин, связанная с гендерными различиями, — поздние стадии рака предстательной железы. В запущенной стадии опухоль простаты прорастает сквозь стенку толстого кишечника и травмируется при дефекации.

Специфические причины появления крови в кале у женщин связаны с физиологией женского организма:

Варикоз вен промежности на фоне последнего триместра беременности;

Побочные действия лучевой терапии рака органов репродукции.

В конце беременности растущая матка оказывает механическое воздействие на органы малого таза и брюшины. Нижние отделы кишечника, половые органы интенсивнее обычного снабжаются кровью, ее свертываемость слегка снижается в пределах физиологической нормы развития беременности. Поэтому при дефекации, сопровождаемой запором, изредка возможна кровь в кале. При его усилении следует обратиться за медицинской помощью для дифференциации от вагинального кровотечения. Профилактика появления крови при дефекации – введение в рацион продуктов с растительной клетчаткой, использование мягкой туалетной бумаги.

При эндометриозе у женщины в различных органах распространяются клетки, функционирующие аналогично клеткам слизистого эндометрия матки. Они заносятся с током лимфы или крови. Во время менструации очаги эндометриоза кровоточат. Если у женщины диагностируется эндометриоз кишечника, то клетки будут продуцировать кровь со слизью. Чаще всего ее количество минимально, патология обнаруживается лишь при тестировании на скрытую кровь, и только во время менструации.

Возможные осложнения – при значительных очагах возможна кишечная непроходимость, стеноз. Лечение – гормональная терапия.

Осложнениями лучевой терапии может быть лучевой колит. Его симптомы – чередование поносов и запоров, появление слизи и крови в кале. Лечение симптоматическое, стечением времени происходит регенерация слизистой оболочки.

При появлении такого симптома, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к проктологу, и сделать это как можно скорее. Врач выяснит детали патологии, изучит анамнез и назначит диагностические мероприятия.

Если обнаружена кровь в кале – основная лабораторная и инструментальная диагностика:

Анализ кала на яйца глист, на скрытую кровь, копрограмма;

Визуальный осмотр проктологом состояния ануса;

Ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки (состояние тканей, сфинктеров, слизистой оболочки);

Ректороманоскопия – инструментальное исследование толстого кишечника, его тканей и перистальтики на расстояние до 40 см.

При уточнении диагноза проводится дополнительная диагностика:

Рентгеновское исследование ЖКТ;

Для обследования верхних отделов пищеварительной системы необходима консультация гастроэнтеролога. Врач проанализирует жалобы пациента, проведет пальпацию живота в проекции желудка и тонкого кишечника.

УЗИ желудка и тонкого кишечника;

ФГДС, или гастроскопия (вспомогательный метод обследования).

В большинстве случаев, если появилась кровь в кале, оказывается достаточно нескольких исследований для уточнения диагноза. Следует помнить, что раннее обращение к специалисту и своевременно проведенное диагностическое исследование поможет сохранить здоровье и жизнь, сократить срок восстановления здоровья после лечения.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

Вода «живая» и «мёртвая», или, что такое ОВП воды?

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

Неспецифический язвенный колит – это болезнь желудочно-кишечного тракта, а именно толстого кишечника, характеризующаяся воспалительным процессом его слизистой оболочки. В результате этого воспаления на участках кишечника образуются язвы и области некроза. Болезнь носит хронический характер и имеет свойство рецидивировать.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Геморрой у женщин – это заболевание, возникающее в прямой кишке и области анального отверстия, которое появляется из-за расширения варикозных вен. То, насколько эффективным будет лечение этого недуга и его продолжительность, зависит только от своевременного обращения к врачу. Существует мнение, что геморрой чисто мужская болезнь, однако, это не так.

Запор – это ситуация, при которой в течение более чем 24 часов не происходит опорожнение кишечника или происходит, но остаётся чувство неполного опорожнения. У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от его питания, привычек и образа жизни. Люди, которые больны запором, часто жалуются на хроническую усталость.

источник