Меню Рубрики

Синдром раздраженного кишечника кровь в стуле

Синдром раздраженного кишечника является функциональным расстройством, из-за которого постоянно боли живот, при этом человек реже ходит в туалет, у него может изменяться стул и его структура. Начинают тревожить болевые ощущения под ребрами, в области живота, особенно они характерны для утра, пропадают после того, как человек опорожнился. Стул является очень редким не больше 3-х раз в неделю.

Толстая кишка реагирует на многие факторы, чаще всего на стрессовые ситуации, некоторые медикаментозные средства, тяжелую пищу. Поэтому перед тем, как начать лечение синдрома, нужно для начала пересмотреть свой режим питания, образ жизни и стараться как можно меньше нервничать.

1. Человека беспокоят резкие позывы сходить в туалет.

2. Постоянно ощущается неполное опорожнение.

3. Человеку приходится сильно тужиться, чтобы опорожнится.

4. Беспокоит сильный метеоризм.

5. В области живота появляется распирание.

6. В кале можно заметить слизь.

Обратите внимание, что при симптоме раздраженного кишечника в отличие от других серьезных заболеваний, кровь в кале не содержится, человек не сбрасывает резко вес, печень и селезенка не увеличиваются, не наблюдается анемия, повышенное количество лейкоцитов, СОЭ. Если эти признаки появляются, стоит заподозрить раковое образование в области прямой кишки, чаще всего оно развивается в зрелом возрасте – после 50.

Очень важно вовремя отличить данное заболевание от других, для этого обязательно необходимо полностью обследоваться:

1. Провести общий анализ крови.

2. Сдать биохимический анализ крови, при этом определяют белок и электролиты.

3. До трех раз нужно сдать анализ кала, чтобы убедится, что нет кишечной инфекции, паразитов. глистов.

4. Очень важно сдать анализ на дисбактериоз .

5. Дополнительно необходимо провести тесты, чтобы узнать, какой уровень гормонов содержится в щитовидной железе.

6. Также важно пройти ирригоскопию, колоноскопию, биопсию, УЗИ малого таза и брюшной полости.

Полная диагностика очень важна для своевременного выявления злокачественной опухоли в толстом кишечнике, лимфомы, заболевания Крона, гипортиреоза или гипертиреоза .

1. Очень важно проконсультироваться у психиатра, потому что чаще всего заболевание появляется из-за сильного стресса, страха, гнева, конфликтных ситуаций. Врач может выписать антидепрессанты .

2. Обязательно необходимо придерживаться правильного распорядка дня, потому что из-за нехватки отдыха, заболевание может ухудшиться.

3. От запоров можно защититься с помощью правильной привычки – каждое утро после того, как позавтракаете, необходимо опорожнится.

4. После пробуждения нужно обязательно выпить 200 мл воды, затем сделать утреннюю гимнастику, налаживают работу желудка такие упражнения как велосипед и ножницы.

5. Обязательно необходимо придерживаться диеты, отказаться от пищи, которая содержит химические красители, пищевые добавки, консерванты, потому что они приводят к значительным нарушениям стула. Например, жевательные резинки в своем составе имеют сорбит, ксилит, и действуют как слабительное средство. Также стоит забыть за газированную воду, кофе, крепкий чай. алкогольные напитки. Часто те, кто страдает синдромом раздраженного кишечника, не переносят молоко и другую молочную продукцию.

6. В случаи запоров, необходимо как можно больше употреблять жидкости, не меньше, чем 1, 5 литра, включить в свой рацион питания продукты, которые содержат клетчатку, если хорошо переносите фрукты, овощи в свежем виде тогда их нужно есть; в случаи метеоризма, лучше всего обратить внимание на отварные овощи и фрукты. Очень важно, чтобы в рационе питания были препараты, в состав которых входит микроцеллюлоза, отруби.

7. К медикаментозным методам лечения относятся спазмолитические средства, с помощью которых можно избавится от болевых ощущений – дицител, дюспаталин, папаверин, но-шпа, но очень важно в данном случае учитывать, что их нельзя использовать при глаукоме. гипотонии, аденоме.

8. Если долгое время тревожит понос, нужно принимать специальные лекарственные средства от диареи – смекту, лоперамид, черный уголь. Также рекомендуется принимать отвары на основе трав, для них используют чернику, черемуху, змеевик, лапчатку, ольху. Спазмолитическим действием обладает отвар с ромашки и мяты.

9. Привести в норму кишечную моторику можно с помощью координакса, мотилиума, дюфалака. Часто выписывают от запора крушину, сена, ревень, но эти средства могут только обострить болевые ощущения и вызвать сильный спазм.

10. Метеоризм можно излечить с помощью эспумизана .

Рацион питания играет важную роль в лечении синдрома, поэтому обязательно нужно отказаться от продуктов, провоцирующих симптомы раздраженного кишечника – шоколада, жирных сортов рыбы, мяса, нельзя употреблять зажаренную коже птицы, цельное молоко, разные вкусные кондитерские крема, твердый сыр, растительное и сливочное масло, жирные взбитые сливки, маргарин. Чтобы уменьшить диарею. нужно питаться часто и в небольшом количестве.

Таким образом, если вовремя лечить синдром раздраженного кишечника, можно защититься от серьезных осложнений. Очень важно не только снимать симптоматику, а еще устранить причину, из-за которой возникло кишечное раздражение. Чаще всего оно спровоцировано стрессовыми ситуациями, поэтому нужно как можно меньше волноваться. В случаи лихорадки, примеси крови в кале, сильной боли в области живота, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим доктором. Избавиться от запора можно с помощью клетчатки и приема слабительных препаратов, но нельзя это делать часто, лучше всего пройти полный курс обследования и лечения. У женщин синдром раздраженного кишечника может обостряться при сильном менструальном кровотечении, во время приема гормональных препаратов.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное заболевание системы пищеварения, которое проявляется симптомами со стороны среднего или нижнего отделов ЖКТ, при этом не выявляют никаких морфологических отклонений от нормы, генетических или метаболических изменений, которые смогли бы объяснить жалобы пациента.

В основе СРК находится нарушение моторной и секреторной функции пищеварительного тракта, но без органических изменений в строении органов.

СРК считается одним из самых распространенных недугов. Согласно официальным данным, 15-20% населения в той или другой степени страдают от его проявлений, но лишь небольшая часть обращается за квалифицированной медицинской помощью, остальные же стараются бороться с болезнью самостоятельно.

Это хроническое заболевание, которое может протекать с периодами ремиссий и обострений. Очень жаль, но избавиться навсегда от такого состояния невозможно, но можно эффективно контролировать его симптомы при помощи диеты, изменения образа жизни и медикаментов.

СРК не является болезнью опасной для жизни человека. Он не вызывает никаких осложнений, но значительно влияет на качество жизни человека и психическое состояние, доставляя массу неудобств. Чаще всего болеют молодые люди возрастом от 20 до 40 лет, женщины страдают в два раза чаще, нежели мужчины.

К сожалению, вопрос этиологии и механизма развития СРК еще не до конца изучены. Ученые полагают, что причиной таких симптомов является нарушение нервной регуляции кишечника из-за психоэмоционального перенапряжения, постоянных стрессовых ситуаций и вегетативной дисфункции.

Среди самых частых провокаторов СРК следует отметить:

  • кишечная инфекция;
  • острая стрессовая ситуация или постоянное эмоциональное напряжение;
  • перенесенная травма;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • наследственность;
  • неполноценное питание.

Важно отметить, что синдром раздраженного кишечника является диагнозом исключения, то есть, чтобы его установить, необходимо провести целый ряд исследовательских процедур, которые позволят убедиться в отсутствии органических изменений кишечника и подтвердить функциональную природу патологических симптомов.

Основным проявлением считаются боли при синдроме или неприятные ощущения в животе, которые связаны с актом дефекации (проходят после последнего).

Диагностическими критериями СРК выступает боль или дискомфорт в животе, которые беспокоят человека не менее как 3 дня в месяц на протяжении трех последних месяцев, при этом болевой синдром сочетается с одним или несколькими следующими симптомами:

  • улучшение состояния наступает после дефекации;
  • боль сопровождается изменением частоты или консистенции стула (диарея или констипация);
  • часто можно наблюдать сочетание с другими функциональными нарушениями, например, синдром раздраженного кишечника и метеоризм (вздутие живота, повышенная флатуленция, урчание и переливание в животе);
  • выделение кала со слизью;
  • нарушение акта дефекации (затруднение, недержание, ощущение неполной дефекации).

В зависимости от доминантных признаков, СРК можно разделить на 3 варианта, что важно для составления лечебных мероприятий. Первым и самым распространенным считается СРК с констипацией (запором), на втором месте находится СРК с диареей и на третьем смешанный вариант.

Важно помнить! Выделение с калом крови, диарея ночью, нарушение всасывания питательных веществ и витаминов в ЖКТ, потеря массы тела относятся к признакам тревоги, что исключает СРК и требует тщательной диагностики для постановки правильного диагноза.

Лечение всегда начинают с коррекции питания и образа жизни, исключения возможных провоцирующих факторов, описанных выше. Чтобы ответить на вопрос, как лечить медикаментами заболевание, в первую очередь, необходимо определиться с основными его признаками. При СРК с диареей применяют успокоительные препараты или транквилизаторы (валериана, мята, пустырник, диазепам, феназепам), антидепрессанты (амитриптилин), антидиарейный препарат (лоперамид), антациды (маалокс, альмагель, смекта).

Основные препараты при синдроме раздраженного кишечника в сочетании с болью и метеоризмом – это спазмолитики (дротаверин, риабал, мебеверин, но-шпа), сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, смекта, сорбекс), ветрогонные средства (эспумизан) и антидепрессанты (амитриптилин).

При СРК с преобладанием запоров назначают слабительные средства (препараты сены, крушины, лактулоза, мукофальк, пиколакс), стимуляторы перистальтики (цизаприд), прокинетики (мотилиум), пробиотики (линекс, бифиформ, лактиале) и антидепрессанты.

Среди альтернативных методов лечения синдрома раздраженного кишечника следует отметить психотерапию, акупунктуру, рефлексотерапию, суггестивные методики, гидротерапия толстой кишки.

Диетическое питание входит в обязательную программу не только лечения, но и профилактики. В основе диеты – синдромный подход (диарея или запор преобладают у пациента). Питание должно содержать повышенное количество белка, из рациона нужно изъять насыщенные жиры, ограничить употребление газированных напитков, цитрусовых, шоколада, чеснока, лука, редьки, редиски. В случае метеоризма из рациона также исключают капусту, бобовые, черный свежий хлеб.

При составлении меню при синдроме раздраженного кишечника нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. В случае диареи следует ограничить грубые пищевые волокна, фруктозу, кофе, алкоголь, газировку, молоко, бобовые, капусту. В рацион вводят продукты с повышенным содержанием танина (черника, голубика, чай, какао), черствый хлеб.
  2. В случае констипации назначают диету с повышенным содержанием растительной клетчатки (свежие овощи и фрукты). Ограничивают макароны, свежий хлеб, слизистые супы.

источник

Самым распространённым недугом, поражающим желудочно-кишечный тракт, в последнее время стал синдром раздражённого кишечника. Его всегда сопровождают различные изменения, связанные с консистенцией и составом стула. При этом кал при СРК имеет несколько вариантов проявлений, в зависимости от характера болезни. Многих пациентов интересует, в чём же заключается наиболее частая симптоматика недуга? Говоря про признаки, сопровождающие СРК, следует отметить один очень характерный нюанс – человек не ощущает никакого дискомфорта во сне, все болезненные ощущения появляются исключительно после пробуждения. Кроме того, меняют свой характер и каловые массы. В общей сложности испражнения во время этого недуга у пациента может быть двух видов: запор или понос.

Среди главных симптомов, характеризующих акты дефекации при синдроме раздражённого кишечника, выделяются следующие:

  • Чаще всего во время этой патологии у пациента появляется понос, при этом кал может содержать слизь, а также какие-либо включения в своём составе в виде непереваренной пищи. При синдроме раздражённого кишечника такие проявления можно считать нормальными. Однако если кал при СРК содержит кровь, то, вполне возможно, имеет место иное заболевание. При этом понос не продолжается в течение всего дня, а возникает только утром, с периодичностью до 5-6 раз за час. Возможный при этом тонкий стул также в норме может содержать непереваренные кусочки пищи. Самой опасной при этой патологии бывает ситуация, когда при изменениях стула во время СРК в их составе появляется кровь;
  • Характер боли при этом недуге является ноющим, отдающим в область живота и подреберья. Наибольший пик активности боли – утро, тогда же, когда чаще всего наблюдается тонкий стул. В норме содержащие слизь испражнения могут быть до пяти раз в день, но, как правило, только в утренние часы;
  • Постоянное желание испражняться с присутствующей при этом потребностью тужиться, как будто полного опорожнения не произошло, хотя стул уже был, практически, пять раз в день;
  • Помимо наличия слизи в кале, при СРК у пациента появляются вздутия живота и метеоризм;
  • Позывы к актам дефекации могут быть слишком внезапными и неудержимыми, тем не менее, тонкий стул при СРК проявляется по большей части утром.

Нередко синдром раздражённого кишечника сопровождается таким явлением, как запор. При этом кал может выделяться ежедневно, однако сам процесс дефекации существенно затруднён. Твёрдые каловые массы при СРК могут также содержать слизь, но ни в коем случае не кровь. При этом большинство пациентов описывают боль как крутящую и режущую, напоминающую несварение желудка. В случае если при этой патологии наблюдаются запоры, кал будет очень плотной консистенции, а сам процесс дефекации происходит с большими затруднениями и не чаще раза в неделю. Слизь, непереваренные кусочки пищи и прочие включения встречаются при такой форме развития патологии достаточно часто.

Независимо от того, в каком виде проявляется синдром раздражённого кишечника, следует в обязательном порядке обратиться к доктору в следующих ситуациях:

  • Кал чёрного цвета или содержит в себе явную кровь;
  • Процесс дефекации происходит более пяти раз в день и доставляет очень болезненные ощущения;
  • Помимо поноса и дискомфорта в кишечнике, повышена температура тела.

Водянистые каловые массы появились внезапно, а длительность данной симптоматики составляет более 6 недель. Это особенно опасно для людей старше шестидесяти лет или маленьких детей.

Также при данных признаках не обойтись без консультации специалиста, если кто-либо из родственников пациента страдает любыми хроническими или онкологическими заболеваниями ЖКТ. Также необходимо следить, чтобы кал не содержал в себе патогенных примесей и приступы СРК не появлялись в ночное время.

источник

Синдром раздраженного кишечника, или по-другому СРК, – это устойчивые функциональные нарушения в работе кишечника, выражающиеся в хроническом дискомфорте, боли и спазмах в животе и сопровождающиеся изменением частоты и консистенции стула при отсутствии органических причин.

Несмотря на чрезвычайную распространенность синдрома раздраженного кишечника, примерно 75% взрослого населения не считают себя больными и за медицинской помощью не обращаются. В возникновении и развитии заболевания имеют значение психоэмоциональные расстройства.

Синдром раздраженного кишечника — это заболевание, которое проявляется болью в животе в сочетании с нарушением нормальной работы кишечника.

По своей сути данная патология представляет собой хроническое расстройство кишечника с нарушением его функций без видимых на то причин. Такое явление сопровождается болевыми ощущениями абдоминального характера, нарушениями стула, дискомфортом, при этом не обнаруживаются воспалительные реакции или инфекционные поражения.

Таким образом, СРК — состояние, при котором кишечник выглядит нормальным, но не функционирует в обычном режиме

Наиболее часто данной патологией страдают люди после 20 лет, 40% больных возрастом 35-50 лет. Распространенность синдрома — 15–25% женщин и 5–18% мужчин. Причем 60% больных не обращаются за медицинской помощью, 12% обращаются к терапевтам, 28% — к гастроэнтерологам.

Медицине неизвестны органические причины возникновения синдрома. Согласно многочисленным клиническим исследованиям, факторами, которое провоцируют появление СРК, являются:

  • Нарушение нервных связей между кишечником и тем отделом головного мозга, который контролирует нормальное функционирование ЖКТ
  • Нарушение моторики. Усиление моторики часто приводит к диарее, тогда как замедленная моторика вызывает развитие запоров
  • Дисбиоз — усиленный рост бактерий в тонком кишечнике. Могут появляться несвойственные для кишечника вредоносные бактерии, что ведет к метеоризму, поносу, потере веса
  • Недостаток продуктов, богатых пищевыми волокнами
  • Нарушение рациона питания. Синдром раздраженного кишечника будет наверняка беспокоить людей, которые в пище отдают предпочтение острым, жирным блюдам, в больших количествах употребляют кофе и крепкий чай, алкогольные напитки.
  • Наследственную предрасположенность также не сбрасывают со счетов: синдром чаще наблюдается у людей, чьи родители страдали подобным расстройством.
  • Кишечные инфекций являются пусковым механизмом у 30% больных.

Ведущими проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются боли, дискомфорт в брюшной полости и нарушения стула. Часто в кале можно видеть большое количество слизи. Спазм различных отделов кишки наблюдается непостоянно и может менять локализацию в разные дни.

Читайте также:  Если в стуле кровь у ребенка 10 лет

Наиболее частые симптомы у взрослых:

  • Боли в животе и спазмы, которые исчезают после опорожнения.
  • Диарея или констипация часто могут чередоваться.
  • Вздутие и отечность живота.
  • Чрезмерное газообразование (метеоризм).
  • Внезапная необходимость сходить в туалет.
  • Ощущение полного кишечника, даже если вы только что сходили в туалет.
  • Ощущение что вы не полностью опорожнили кишечник.
  • Выделение слизи из заднего прохода (чистая слизь, вырабатываемая кишечником, в норме не должна выделяться).

Признаки раздражения могут появиться сразу после еды, либо в стрессовой ситуации. У женщин симптомы СРК могут возникнуть перед менструацией.

Наличие минимум двух нижеописанных дополнительных симптомов должно подтвердить СРК:

  • Изменения в процессе опорожнения — внезапные сильные позывы, ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость сильно напрягаться во время опорожнения кишечника.
  • Вздутие, напряженность или тяжесть в животе.
  • Симптомы ухудшаются после еды (становятся более выраженными).
  • Выделяется слизь из заднего прохода.

Различают три основных типа синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием запоров, с преобладанием поносов и с преобладанием болей.

  • частые позывы к дефекации во время и после еды,
  • на фоне жидкого стула болевые ощущения проходят сразу после опорожнения,
  • боль в животе после еды, в пояснице и боковых отделах живота чуть ниже пупка,
  • затрудненное мочеиспускание.
  • Синдром раздраженного кишечника с запором вызывает боль, которая не локализуется в одном месте, а рассеивается.
  • Приступообразный характер сменяется ноющим.
  • Часто появляется горечь во рту, тошнота, метеоризм.
  • спастические боли (редко – колющие или ноющие) в животе, которые исчезают сразу после опорожнения;
  • расстройство стула – поносы, запоры и их чередование;
  • при позыве на испражнение у больного возникает ощущение, что сдержать он кал в кишке не сможет;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • при дефекации будет выделяться белая или прозрачная слизь.

Признаки этого заболевания проявляются также после сильного напряжения интеллектуального и эмоционального характера, волнения, испуга. Однако при нормализации психического состояния человека они исчезают.

Симптомы, которые должны настораживать, поскольку не свойственны синдрому раздраженной кишки:

  • если заболеваний началось в пожилом возрасте;
  • если появляются острые симптомы — СРК не бывает острым, это хроническое заболевание;
  • снижение массы тела, потеря аппетита кровотечения из заднего прохода диарея с болью стеаторея (жир в каловых массах);
  • высокая температура тела;
  • непереносимость фруктозы и лактозы, непереносимость глютена;
  • наличие воспалительных заболеваний или рака кишечника у родственников.

При проблемах с кишечником, описанных в статье, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Симптомы синдрома раздраженной кишки схожи с признаками других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки правильного диагноза и определения, чем лечить кишечник, необходимо полное обследование в соответствии со стандартами.

Для диагностики необходимо сдать:

  • Общий анализ крови. Позволяет обнаружить анемию как проявление скрытого кровотечения и повышение количества лейкоцитов, что говорит о наличии воспаления.
  • Анализ кала на скрытую кровь поможет определить даже не видимое глазом кровотечение, а повышенная потеря жира с калом говорит о наличии панкреатита.
  • Исследование гормонов щитовидной железы (для отрицания гипер- или гипотиреоза);
  • Тест с нагрузкой лактозой (при подозрении лактазной недостаточности);
  • Гастроскопия с биопсией из нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки (в случае подозрения целиакии болезни Уиппла, избыточного бактериального роста);
  • Абдоминальное УЗИ и УЗИ кишечника позволяет выявить многие тяжелые заболевание внутренних органов, включая некоторые новообразования;
  • Рентгенография. Иногда используется контрастная рентгеноскопия с барием, для того, чтобы получить изображение рельефа толстой кишки.
  • Колоноскопия и ректороманоскопия (инструментальные исследования). Назначаются при подозрении на опухоли, воспалительные заболевания кишечника , аномалии развития, дивертикулы.
  • Компьютерная томография. КТ брюшной полости и таза может помочь исключить или обнаружить другие причины ваших симптомов.

Исключив возможные болезни и поставив диагноз, врач определяет методы лечения. После окончания первичного курса проводится повторное исследование.

Комплексная терапия при лечении синдрома раздраженного кишечника включает в себя применение медикаментозных препаратов в сочетании с коррекцией психоэмоциональных состояний и соблюдением определенной диеты.

Когда состояние не усугублено, прежде чем прибегать к медикаментозной коррекции, можно попытаться придерживаться следующих рекомендаций:

  • Пересмотреть образ жизни;
  • Наладить питание;
  • Исключить табак и спиртосодержащие напитки;
  • Физическая нагрузка должна быть ежедневной, но посильной;
  • Больше времени проводить на свежем воздухе, просто прогуливаясь.

Такие несложные советы вполне способны помочь справиться с неуравновешенностью нервной системы и решить проблемы с кишечником, когда они «растут» из головы.

Гомеопатия или лекарственные препараты при раздраженном кишечнике подбираются с учетом преобладания симптомов: запор, понос или наличие болевых ощущений.

  1. Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, уменьшая интенсивность болезненных проявлений. Наиболее популярные препараты: Мебеверин, Спарекс, Ниаспам.
  2. Вяжущие препараты («Алмагель», «Танальбин», «Смекта»). Назначаются при обострении синдрома раздраженной кишки и поносе.
  3. Пробиотики. («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.
  4. Снизить газообразование способны сорбенты: Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель.
  5. Размягчение кала обеспечивается препаратами с лактулозой: Дюфалак, Портолак, Гудлак. Они, не попадая в кровь, способны изменить консистенцию каловой массы.
  6. Средства категории слабительных осмотического типа: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксан, Экспортал. Данные средства дают эффект через 2-5 часов.
  7. При СРК с диареей. До трех раз в сутки перед едой можно принимать по одной таблетке Дифеноксилата или Лоперамида. Эти средства способствуют замедлению моторики кишечника. Для устранения диареи можно использовать Смекту.
  8. Часто специалисты назначают антибиотики при СРК. Лечение синдрома раздражённого кишечника проводится и при помощи этих сильнодействующих средств. Только до сих пор так и не установлена польза, приносимая антибиотиками во время этого заболевания. Врачи обычно полагают, что таким образом возможно уменьшение количества патогенных микроорганизмов в ЖКТ.
  9. Антидепрессанты – при выраженной тревоге, апатии, нарушении поведения и снижении настроения лучший эффект дает применение антидепрессантов: Амитриптилина, Прозак, Золофт, Эглонил и другие. Все препараты нужно принимать не менее 3 месяцев, обязательно вместе с другими препаратами и психотерапией.

При приеме любых лекарственных средств важно следить за состоянием работы кишечника. Если имеет место ее нарушение, следует поговорить с доктором о возможности замены препарата.

Учитывая тот факт, что патологию сопровождает стресс, улучшить самочувствие помогут психотерапевтические сеансы. К процессу лечения привлекают специалиста — психотерапевта, который припишет антидепрессанты, успокоительные и, проведя консультации, поможет справиться со стрессовыми ситуациями.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания.

Нередко пациенты с СРК вообще боятся что-либо кушать и стараются максимально урезать ассортимент продуктов. Но это не правильно. Наоборот, рацион следует максимально разнообразить, учитывая особенности работы пищеварительного тракта каждого больного. Так как нехватка некоторых веществ, например, магния, цинка, жирных кислот омега-3 и омега-6 приводят к ухудшению состояния слизистой оболочки кишечника.

Избегайте проблемных продуктов – если вы обнаружили, что некоторые продукты после употребления вызывают у вас обострение симптомов СРК, следует избегать их употребления.

Чаще всего симптомы могут вызвать следующие продукты:

  • алкоголь,
  • шоколад,
  • напитки, содержащие кофеин (чай, кофе),
  • газированные напитки,
  • лекарства, содержащие кофеин,
  • молочные продукты,
  • продукты, содержащие сахарозаменители (сорбитол и маннитол).

В меню обязательно должны присутствовать:

  • разбавленные клюквенные соки, компоты, чай;
  • бульоны из птицы;
  • макаронные изделия;
  • отварные или запеченные овощи: картофель, морковь, томаты;
  • каши, первые блюда.

Можно выделить следующие продукты, которые рекомендуется значительно ограничить, а лучше вообще убрать из употребления. Отмечается такое влияние продуктов:

  • стимулируют появление диареи: яблоки, слива, свекла, продукты, богатые клетчаткой;
  • увеличивают газообразование и метеоризм: бобовые культуры, выпечка, капуста, орехи, виноград;
  • способствуют возникновению запоров: жареные блюда и жирные продукты.

При часто возникающих запорах, прежде всего, стоит избегать пищи, обладающей закрепляющим действием, раздражающей пищеварительный тракт, вызывающей брожение. В этом случае питание при синдроме раздраженного кишечника заключается в исключении подобных продуктов и введении в рацион еды, улучшающей моторную функцию кишечника.

Основные принципы диеты № 3 по Певзнеру не отличаются от вышеперечисленных:

  • запрещается употреблять: копчености, мясо жирных сортов, сдобное тесто, жареные яйца, макаронные изделия, рис, бобовые, грибы, лук, чеснок, капуста, редис, айва, кизил, любые продукты, содержащие жиры;
  • разрешены: овощи тушенные и варенные, кисломолочные продукты, гречка, яичная крупа, пшено, нежирное отварное или на пару мясо и рыба, отрубной, пшеничный хлеб, сухофрукты, сладкие фрукты и ягоды.

В некоторых случаях оказание психосоциальной поддержки и диета оказываются действенным методом лечения синдрома раздраженного кишечника, и последующего медикаментозного лечения вообще не требуется.

Обычно при таком раскладе назначается стол по номеру 4, который со временем плавно переходит в стол номер 2. Ограничить нужно те продукты и блюда, которые стимулируют раздражение кишечника, а также секреторные процессы в желудке, печени и поджелудочной железе. Ведь тем самым они приводят к гниению и брожению, что и провоцирует развитие неприятной симптоматики.

  • Питание принимать в определенные часы, сидя на стуле, медленно в спокойной обстановке.
  • Отдать предпочтение еде, приготовленной в пароварке в духовке или на гриле.
  • Употреблять пищевые масла или сливочные масла, добавленные в конце варки.
  • Пряности, соления, приправы, острые блюда,
  • Фрукты, овощи,
  • Ржаной хлеб,
  • Свежие кисломолочные изделия, молоко,
  • Жирное мясо и рыба,
  • Холодные напитки,
  • Сдоба.

Лечение синдрома раздраженных кишок можно проводить экстрактами лекарственных трав, приобретенными в аптеке или приготовленными самостоятельно.

  1. Эффективно воздействуют на состояние больных корень солодки, семена льна, корень кровохлебки, кора крушины, плоды черемухи, лист черники, трава и семена укропа, семена тмина.
  2. При тошноте, рвоте и кишечных коликах выручает свежевыжатый картофельный сок. Снять воспаление стенок при СРК, расслабить напряженную мускулатуру кишечника поможет отвар из смеси перечной мяты, ромашки, гидрастиса, алтея, диоскореи.
  3. Настой терновых листьев при запорах . В термос высыпьте ложку столовую сырья, затем вылейте в него стакан кипятка. Дайте средству настояться, затем принимайте по половине стакана трижды в день не менее недели.
  4. При запорах помочь могут семена подорожника. Для этого 2 десертные ложки семян нужно замочить в 100 мл воды на 30 минут, после чего их нужно съесть.
  5. При поносе иногда применяют настой из корок граната . Столовую ложку сухих корок залить 250 мл кипятка и настаивать до розового цвета. Употреблять следует за раз.

Но не все средства одинаково хороши при наличии разных симптомов заболевания. Так:

  • При наличии запоров можно использовать настои и отвары на основе корня солодки, коры крушины, крапивы, фенхеля, ромашки.
  • При диарее помогают лапчатка белая, змеевик, шалфей, черника, кровохлебка.
  • Снять спазмы и боли помогают валериана, фенхель, мята, тмин.
  • Для устранения метеоризма используется анис, тмин, фенхель, ромашка.

Перспективы при синдроме раздраженного кишечника благоприятные: при нем не развиваются тяжелые осложнения, он не уменьшает продолжительность жизни. Немного изменив диету и физическую активность, а главное – отношение к жизни на более оптимистическое, можно добиться заметных положительных сдвигов в самочувствии.

Раздраженный кишечник относится к тому заболеванию, которое невозможно предупредить, а при проявлении полностью вылечить.

В качестве профилактики рекомендуется:

  • Регулярные психологические тренинги и аутотренинги, направленные на уменьшение восприимчивости к стрессу.
  • Правильный режим питание. Необходимо принимать пищу 4-5 раз в день, ограничивая жирные и кофеинсодержащие продукты. Рекомендовано употребление продуктов, богатых пищевыми волокнами, а также молочно-кислых продуктов с пребиотиками.
  • Регулярная дозированная физическая нагрузка.
  • Отказ от необоснованного употребления препаратов для лечения поноса, запора.

Синдром раздраженного кишечника тяжело назвать патологическим заболеванием – это, скорее, специфическое состояние организма. И совершенно неважно, какие лекарственные препараты будут назначены врачом – важнее научиться контролировать свои эмоции, нормализовать ритм жизни, скорректировать рацион питания.

В любом случае пациенты с СРК не должны запускать заболевание, учитывать свои индивидуальные особенности при составлении меню, не искать рекомендации и народные средства на Интернет форумах, а вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов. Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Наиболее часто от этого недуга страдают в трудоспособном возрасте: это люди от 25 до 40 лет. При этом наличие симптомов данной болезни у людей, которые уже пересекли шестидесятилетний рубеж, заставляет специалистов сомневаться в подобном диагнозе.

Синдром раздраженного кишечника — болезнь, высокая частота которой имеет место во многих странах. Однако около двух третей людей, которые жалуются на симптомы этого недуга, вообще не обращаются за квалифицированным лечением. Болезнь одинаково часто встречается у представителей обеих полов.

Под синдромом раздраженного кишечника следует понимать наличие постоянной совокупности функциональных расстройств, которые продолжаются не меньше двенадцати недель на протяжении последнего года. Они выражаются болевыми ощущениями и ощущением определенного дискомфорта в животе. При синдроме раздраженного кишечника у больного имеет место абдоминальная боль. Ее интенсивность может быть как не очень высокой (боль вполне терпимая и непостоянная), так и особенно интенсивной (боль иногда нестерпима, напоминает кишечную колику). Очень часто боль проявляется после принятия пищи, происходит вздутие живота, усиливается перистальтика. После дефекации и отхождения газов боль часто стихает. Ночью пациента она преимущественно не беспокоит.

Кроме того, у человека параллельно возникает изменение консистенции и частоты стула. На протяжении 25% времени болезни эти признаки сопровождаются не меньше чем двумя постоянными симптомами нарушения функционирования кишечника. Речь в данном случае идет о метеоризме, наличии слизи в кале, изменениях процесса дефекации (наличие тенезмов, императивных позывов, ощущения неполного опорожнения кишечника, необходимости усилий при акте дефекации).

Также для человека с синдромом раздраженного кишечника характерно проявление некоторых других признаков. Так, его жалобы часто изменчивы и имеют рецидивирующий характер; прогрессирования заболевания не наблюдается, человек не худеет, у него не развивается анемия, лихорадка, однако под воздействием стрессовой ситуации расстройство может усугубляться.

Кроме того, возможно наличие связи данного синдрома с другими расстройствами функционального характера, например, с синдромом вегетативной астении, синдромом раздраженного желудка, неврозами, синдромом раздраженного мочевого пузыря и другими состояниями.

Для синдрома раздраженного кишечника характерно хроническое течение болезни с рецидивами, однако, без прогрессирования. Как правило, заболевание не провоцирует серьезных осложнений. Как следствие, речь идет о благоприятном прогнозе. Однако следует отметить, что этот недуг существенно влияет на качество жизни человека, понижая его трудоспособность, ухудшая сон, отдых, сексуальную жизнь.

На сегодняшний день эта болезнь считается широко распространенным среди людей недугом. Но ввиду нечеткости его симптомов очень часто больные вообще не обращаются к специалистам, тем самым, усугубляя состояние.

Принято определять три разных типа протекания синдрома раздраженного кишечника, в зависимости от симптома, который преобладает. Это заболевание, при котором преобладает метеоризм и боль в животе; заболевание с преобладающими запорами; синдром раздраженного кишечника, при котором преобладает диарея.

В процессе установления диагноза изначально специалист должен исключить наиболее часто распространенные причины, по которым происходит раздражение кишечника. Это, прежде всего, хроническое действие неправильного питания, приема медикаментозных препаратов. Среди пищевых продуктов, которые влияют на кишечник в качестве раздражителей, следует отметить алкоголь, жирные блюда, кофе, продукты, от которых образуются газы. Также негативно на функции кишечника может повлиять слишком обильное принятие пищи во время банкетов, изменения обычного подхода к питанию по причине поездок и путешествий. Среди лекарственных препаратов кишечник часто раздражают слабительные средства, препараты железа, калия, желчных кислот, антибиотики и др.

Читайте также:  В стуле у ребенка 1 месяц слизь и прожилки крови

Кроме того, симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются у женщин при определенных физических состояниях – в период перед менструацией, при беременности, во время климакса.

Признаки этого заболевания проявляются также после сильного напряжения интеллектуального и эмоционального характера, волнения, испуга. Однако при нормализации психического состояния человека они исчезают.

Поэтому специалист должен провести детальный опрос пациента и оценить наличие стойкой совокупности клинических симптомов. В частотности речь идет о болях внизу живота, которые сочетаются с нарушениями функционирования дистальных отделов кишечника и не могут быть объяснены нарушениями морфологического или метаболического характера. Следовательно, органическая патология исключается.

В качестве симптомов, на которые врач должен обратить особое внимание при определении течения болезни, следует отметить нарушение транзита и акта дефекации. Так, патологией нужно считать стул, который происходит больше трех раз в день либо меньше трех раз в неделю. Как правило, при синдроме раздраженного кишечника диарея чаще возникает в первой половине дня, после того, как человек позавтракал. Примерно половина пациентов при этом отмечают, что в кале присутствует слизь. В то же время диарея по ночам, присутствие крови в кале, резкая потеря веса человека исключает диагноз «синдром раздраженного кишечника».

При обращении к врачу больные, правило, высказывают жалобы, которые можно условно отнести к трем группам.

Во-первых, имеют место расстройства неврологического и вегетативного характера: плохой сон или сонливость, мигрень, ощущение кома в горле, импотенция, дисменорея и др. Такие состояние характерны примерно для половины больных.

Около восьмидесяти процентов пациентов высказывают жалобы на признаки болезней органов пищеварения: у них проявляется тошнота и рвота, отрыжка, ощущение боли в правом подреберье и др.

Сравнительно небольшое количество пациентов (15 — 30%) жалуются на психопатологические расстройства – тревожность, депрессию, истерию, фобии, панические атаки др.

При наличии таких жалоб и, соответственно, подозрения на синдром раздраженного кишечника больному назначают проведение колоноскопии и ректороманоскопии. Такие исследования позволяют исключить многие морфологические и метаболические нарушения. Иногда для исключения других заболеваний назначается также проведение биопсии слизистой оболочки.

В целом диагностика данного заболеваний является достаточно сложным процессом, поэтому ее, как правило, проводят поэтапно.

Так, на первом этапе врач определяет предварительный диагноз. Далее важно выделить симптом, который доминирует, и определить, таким образом, какова клиническая фаза болезни. Третий этап диагностики — дифференциальный диагноз. Далее врач назначает проведение ряда анализов: клинического и биохимического исследования крови, копрологического исследования УЗИ органов малого таза и брюшной полости, колоноскопии и ирригоскопии.

После проведения всех исследований больному назначается курс терапии, рассчитанный, как минимум, на шесть недель. После этого лечащий врач повторно оценивает установленный диагноз. Так, если лечение дает должный эффект, то речь идет об окончательном диагнозе. Если такой эффект отсутствует, то существует необходимость проведения дополнительных исследований.

В основном программу терапии заболевания составляют две слагающие. Изначально лечащий врач назначает первичный курс лечения, а на втором этапе проводится базовая терапия.

Больной должен настроиться на долгосрочную терапию. Так, первичный курс длится примерно 6-8 недель, второй этап может занимать около трех месяцев. Врач определяет лечебные средства, руководствуясь тяжестью недуга, его главным симптомом, психическим состоянием больного.

Для качественного и эффективного лечения важно, чтобы больной придерживался некоторых диетических принципов питания. Так, в его рационе не должны содержаться кофеин, фруктоза, лактоза, алкогольные напитки, острая пища, уксус, сорбитол. Исключаются и те продукты, которые провоцируют высокий уровень газообразования. Кроме того, диарею часто провоцирует табакокурение. Так что от этой вредной привычки желательно избавиться. Людям, у которых преобладают запоры, наиболее оптимальным методом питания будет растительная диета. Важно включать в каждодневный рацион клетчатку, пить достаточное количество жидкости. Много клетчатки содержат фрукты, некоторые овощи, отруби пшеницы. При этом питаться всегда следует в надлежащей обстановке, не спешить, принимая еду. Иногда больным рекомендуют употреблять специальные добавки в пищу, которые содержат клетчатку.

Таким образом, больной должен осознать, что специальной диеты, которая должна соблюдаться в каждом случае, не существует. Однако контролировать проявления синдрома раздраженного кишечника можно, исключив из рациона ту пищу, которая провоцирует возникновение симптомов – диареи, запоров и др.

В некоторых случаях оказание психосоциальной поддержки и диета оказываются действенным методом лечения синдрома раздраженного кишечника, и последующего медикаментозного лечения вообще не требуется.

При первичном курсе лечения в более тяжелых случаях упор делается на устранении симптомов недуга, а также на проверку правильности первичного диагноза. В процессе последующего базового лечения препараты подбираются в зависимости от того, какой симптом у больного преобладает. В основном применяются препараты, имеющие антиспазматическое, антидиарейное или слабительное действие. Иногда эффективными оказываются и небольшие дозы трициклических антидепрессантов. Некоторые специалисты практикуют назначение пробиотиков, то есть препаратов, в которых содержатся полезные микроорганизмы.

Часто на данном этапе используют также методы физиотерапии, специальную лечебную физкультуру и др. Немаловажную роль играет и применение психотерапии, расслабляющих методов.

Однако наиболее важным принципом лечения синдрома раздраженного кишечника является применение индивидуального подхода. Ведь единственной схемы терапии этой болезни не существует.

Кроме того, при лечении синдрома раздраженного кишечника применяются некоторые народные методы терапии. Так, с помощью применения масла мяты перечной можно быстро снять кишечные спазмы. Кроме того, для лечения можно приготовить травяной сбор, состоящий из одинаковых частей валерианы, зверобоя, тысячелистника, ромашки, мяты. Эти травы нужно залить кипятком и настоять на протяжении ночи. Употреблять настой нужно небольшими порциями несколько раз в день. Также народная медицина предлагает применение других трав для приготовления отваров и настоев. Эффективно воздействуют на состояние больных корень солодки, семена льна, корень кровохлебки, кора крушины, плоды черемухи, лист черники, трава и семена укропа, семена тмина.

Профилактика заболевания направлена на предупреждение проявления его симптомов. Это, прежде всего, правильный подход к питанию. В зависимости от преобладания симптомов (запор, диарея) следует придерживаться принципов питания, описанных выше.

Важен каждодневный питьевой режим: употребление за день не менее шести стаканов воды поможет нормализировать состояние кишечника. Однако воду не следует пить во время принятия еды.

Кроме того, следует вести спокойный образ жизни, по возможности предупреждать стрессовые ситуации, постоянно проявлять физическую активность. Улучшить состояние при возникновении проблем с функциями кишечника может даже элементарная прогулка по свежему воздуху, длящаяся не менее тридцати минут. Однако гулять следует каждый день.

Необходим регулярный качественный отдых, умение полноценно расслабляться и восстанавливать эмоциональный баланс.

При приеме любых лекарственных средств важно следить за состоянием работы кишечника. Если имеет место ее нарушение, следует поговорить с доктором о возможности замены препарата.

Какова этиология СРК и что это такое? Данная болезнь не служит самостоятельно возникшим заболеванием. Синдром раздраженного кишечника развивается вследствие дисфункции системы пищеварения, которой способствуют следующие факторы:

  • расстройство иннервации желудочно-кишечного тракта, чему способствует нарушение проводимости нервных импульсов от головного мозга;
  • замедление или усиление моторики кишечника, что приводит к возникновению запора или диареи;
  • кишечный дисбактериоз – нарушение микрофлоры, приводящее к повышению количества патогенных микроорганизмов, вследствие чего возникает вздутие, поносы и снижение веса;
  • нерациональное питание – употребление жирной, острой пищи, газированных и спиртных напитков;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения психики – депрессии, неврозы, панические атаки;
  • инфекционные кишечные болезни (энтериты и колиты бактериальной этиологии, дизентерия и т.д).

Для возникновения патологии хватит 1-2 рассмотренных причин. Количество предрасполагающих факторов у больного определяет выраженность у него клинической картины.

В зависимости от того, какие симптомы преобладают, синдром раздраженного кишечника может быть трех типов:

  • с преимущественными запорами;
  • с преобладанием поносов;
  • со смешанной симптоматикой.

Чаще всего у больных, страдающих СРК, эти формы комбинируются и со временем меняются. Симптоматика данного состояния включает как общие проявления, так и признаки в зависимости от вида его течения.

Симптомы СРК несколько схожи с признаками других патологий желудочно-кишечного тракта. Однако клиническая картина данного заболевания все же имеет некоторые особенности:

  • болевой синдром в животе, который варьируется от чувства дискомфорта до сильных спастических ощущений;
  • отмечается связь болей с актом дефекации: чаще всего неприятные ощущения проходят после естественного опорожнения кишечника;
  • интенсивность болей зависит от частоты походов в туалет;
  • метеоризм;
  • внезапное и резкое появление охоты в туалет;
  • ощущение неполного опорожнения после акта дефекации;
  • появление слизи в стуле;
  • задержка стула, которая может смениться поносом;
  • диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота;
  • нарушения сна, психоневрологические расстройства.

У меньшей части больных при синдроме раздраженного кишечника отмечаются дизурические нарушения, быстрая утомляемость, снижение сексуального желания.

Помимо общих признаков синдром раздраженного кишечника имеет различные клинические проявления в зависимости от преобладающих симптомов.

  • констипация, которая может продолжаться в течение нескольких дней;
  • по окончании запора может возникнуть диарея;
  • боли по всему животу, не имеющие четкой локализации;
  • чередование характера боли: приступообразные, спастические ощущения могут смениться ноющими или чувством дискомфорта;
  • при раздражении острой, жареной пищей оболочки кишки – симптомы диспепсии: отрыжка, изжога, тошнота.
  • частый жидкий стул;
  • отмечается связь акта дефекации с приемом пищи: после еды возникает желание опорожнения кишечника;
  • возникновение болей после еды;
  • боли локализуются в отдельных частях живота: боковых, подвздошных областях;
  • стихание болей после похода в туалет;
  • возможна иррадиация болей в поясничную область;
  • странгурия – дизурическое расстройство, характеризующееся затрудненным опорожнением мочевого пузыря.
  • болевой синдром в абдоминальной области спастического, реже колющего характера;
  • кишечные расстройства, характеризующиеся постоянно сменяющимися запорами и поносами;
  • ощущение недержания стула при позыве на акт дефекации;
  • выделение слизи после естественного опорожнения;
  • метеоризм.

Возникновение симптомов связывают с психическим напряжением, волнением, приемом пищи. У женщин развитие клиники наблюдается за несколько дней до начала менструации.

Существуют симптомы, появление которых должно насторожить человека. Такие признаки не говорят за синдром раздраженного кишечника:

  • начало заболевания в пожилом и старческом возрасте;
  • появление острой симптоматики (интенсивный болевой синдром, многократная рвота);
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • кишечные кровотечения;
  • стеаторея – примеси непереваренного жира в кале;
  • гипертермия 38-39 градусов;
  • отягощенная наследственность по воспалительным болезням пищеварительной системы;
  • наличие у родственников онкологической патологии пищеварительного тракта.

При появлении вышеперечисленных симптомов очень важно вовремя обратиться к специалисту для проведения тщательной диагностики. Данные проявления могут возникать при других болезнях, не исключается и рак.

Так как синдром раздраженного кишечника — это функциональное заболевание, которое не приводит к каким-либо органическим изменениям, подтвердить диагноз при помощи лабораторных или инструментальных исследований нельзя. Такие мероприятия проводятся для исключения других патологий желудочно-кишечного тракта.

В качестве клинической диагностики применяются следующие методы:

  • сбор жалоб, анамнеза;
  • физикальное обследование пациента;
  • пальпация живота.

Диагноз СРК в основном ставится на основе жалоб больного, и подтверждается наличием не менее двух диагностических критериев:

  1. болевой синдром, проходящий после естественного опорожнения кишечника;
  2. изменение частоты опорожнения связано с появлением болей, дискомфорта в области живота;
  3. появление болей наблюдается после приема пищи;
  4. ощущение неполного опорожнения после похода в туалет;
  5. слизистые выделения после акта дефекации.

Дополнительные мероприятия, проводимые для исключения других патологий, включают в себя следующие исследования:

  • Клинический анализ крови – исключаются признаки анемии и воспалительного процесса.
  • Копрограмма – исключаются примеси непереваренной клетчатки, белка, жира;
  • Реакция Грегерсена – исключается кишечное кровотечение.
  • Фиброгастродуоденоскопия – исключаются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • УЗИ брюшной полости – исключаются различные заболевания абдоминальных органов, в том числе и злокачественные новообразования.
  • Рентгенография с применением контраста – исключается органическая патология – кишечная непроходимость, врожденные аномалии и т.д.
  • Эндоскопические исследования толстого кишечника – исключается воспалительный процесс, эрозии, язвы.

Помимо основного плана обследования, пациентом назначается консультация психотерапевта, а женщинам – осмотр у гинеколога.

После исключения возможных болезней органического характера врач назначает рациональное лечение.

В настоящее время единого плана лечения пациентов, страдающих этим заболеванием, не существует. Особенности терапии синдрома раздраженного кишечника зависят от преобладания каких-либо признаков, образа жизни, рациона человека. Лечение СРК подразумевает как немедикаментозные методы, так и лекарства, борющиеся с симптоматикой болезни.

Вылечить СРК на данном этапе терапии можно при помощи коррекции образа жизни и соблюдения специализированной диеты.

При лечении больных, страдающих СРК, проводится следующая коррекция образа жизни:

  • поддержание рационального питания;
  • исключение вредных привычек – табакокурения, употребления спиртных напитков;
  • регулярные, но адаптированные физические нагрузки: занятия спортом, аэробика, плавание;
  • ведение активного образа жизни: регулярные прогулки, пребывание на свежем воздухе;
  • соблюдение режима дня: ложиться спать и вставать рекомендуется в одно и то же время, продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки;
  • избегание стрессовых ситуаций и снижение эмоциональных нагрузок.

Важным аспектом лечения синдрома является психотерапия. Регулярные консультации у специалиста научат уравновешенности нервной системы, быстрому успокоению в случае стрессовых ситуаций. Также врач может назначить некоторые лекарства.

Соблюдение специализированной диеты является основой немедикаментозного лечения СРК. Рацион должен быть обогащен всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, которые так мало получает организм вследствие повреждения слизистой оболочки кишечника.

Рекомендуется следить за реакцией организма на те или иные продукты питания: если при употреблении какой-либо еды симптомы раздражённой кишки обострились – необходимо исключить ее из рациона. Обычно усиление признаков заболевания связано со следующими продуктами:

  • сырые фрукты и овощи, жареные, острые блюда – вызывают диарею;
  • жирные блюда, белый хлеб, шоколад, большое количество мяса — способствуют возникновению запора;
  • свежая капуста, бобовые, сдобные хлебобулочные изделия – повышают газообразование в кишечнике.

При заболевании с преобладанием диареи применяется лечебный стол №4. Суть данной диеты заключается в приеме пищи, которая не провоцирует раздражение прямой кишки. Такое питание способствует замедлению моторики, уменьшению секреции поджелудочной железы, желчного пузыря, а также снижению брожения и газообразования.

Основные рекомендации о том, как лечиться при помощи четвертого стола, подразумевают:

  • употребление пищи в жидком, протертом виде, дольше пережевывая ее;
  • приготовление блюд путем варки, запекания, на пару;
  • приемы пищи должны быть частыми, по маленьким порциям.

Излечить СРК с преимущественным преобладанием запоров помогает стол №3. Питание в данном случае направлено на стимулирование моторики толстого кишечника.

Основные советы по рациону при ведении третьего стола включают в себя:

  • употребление продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой;
  • блюда подаются в неизмельченном виде, мясо и рыбу – лучше мелкорубленными или куском;
  • из рациона исключаются консервированные, острые, жирные продукты.

В половине случаев от синдрома раздраженного кишечника помогают избавиться комплекс немедикаментозных средств терапии. Однако при сохранении беспокоящих симптомов заболевания специалист назначает лекарственные препараты.

Можно ли вылечить причину СРК? Из-за того, что до сих пор неизвестен точный этиологический фактор заболевания, этиотропного лечения данной патологии не существует. Как вылечить болезнь при помощи медикаментозной терапии? При СРК назначаются препараты, которые способствуют устранению беспокоящих симптомов. Среди них можно выделить:

  1. Спазмолитические лекарства – направлены на купирование болевого синдрома («Но-шпа», Дротаверин, «Дюспаталин», Папаверин, «Баралгин», «Мебеверин»).
  2. Слабительные препараты – устраняют запор («Дюфалак», «Экспортал», «Форлакс», «Гутталакс», «Фибралакс»).
  3. Антидиарейные лекарства – помогают справиться с поносами (Лоперамид, «Имодиум», «Стоперан», «Лопедиум», «Лофлатил»).
  4. Пробиотики – медикаменты, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры («Бифидумбактерин», «Линекс», «Флористин», «Бификол», «Аципол»).
  5. Энтеросорбентые препараты – снижают образование газов в кишечнике («Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта», «Фильтрум», «Полифепан»).

При выраженной апатии, тревоге и других психических нарушениях назначают такие лекарства, как антидепрессанты (таблетки Пароксетин, Имипрамин, Амитриптиллин, Флуоксетин, «Азафен»).

Данные препараты необходимо принимать долго непрерывным курсом совместно с психотерапевтическими методами лечения.

источник

Слизь при с р к возникает при излишней раздражимости кишки, она просто начинает вырабатывать больше слизи чем нужно.

Слизь при колите- результат воспаления.

Разница- при колите в анализе копрологии есть лейкоциты /показатель воспаления/. При СРК их быть не должно.

Читайте также:  Рак желудка стул с кровью

А вот мне по другому врач обьяснял. При воспалении, которое может возникнуть по многим причинам — погрешность в еде, бацилла, стресс, дисбактериоз и т.д. — слизистая оболочка становится красной, набухает и начинает отторгать слизь, отсюда и слизь в кале. Тот же нос человека устроен так же, насморк не обязательно простуда, может быть и аллергия.
Так что не обязательно колит, причин может быть много. При дизентерии тоже могут быть лейкоциты например в анализе. А лейкоциты будут при любом воспалении — это защитная реакция организма. Только вот их количество разное и именно количество может о многом сказать.

1. «Становится красной и набухает»- на медицинском языке называется «воспаляется».
Да в целом похожее объяснение, кроме одного: от СТРЕССА ВОСПАЛЕНИЕ не возникает. Иначе все настоящие СРКшники были бы колитниками по совместительству.

2. Не вижу связи между колитом, СРК и примером с носом. Простуда ли, аллергия ли-начинается самое настоящие воспаление слизистой. СРК в носу не бывает, к счастью.

3. В норме в кале не должно быть лейкоцитов. Попробуй загуглить «копрология лейкоциты норма». И при дизентерии неудивительно что появляются лейкоциты- слизистая то воспалена бактериями Shigella, и возникает картина колита в кишечнике.

4. Чувствую себя глупо потому что не пойму, почему об очевидных вещах начинается спор.

Загуглила. вставляю: Лейкоциты
В нормальном кале встречаются единичные лейкоциты в препарате. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике.

ЗЫ Я тебе просто хотела сказать, что лейкоциты не обязательно колит, причин может быть много. Никто с тобой спорить и не собирался, не надо так реагировать.

Все у меня 3 недели было как у нормального человека. Потом расширила свой рацион: кисели стала пить ягодные (черничный, малиновый), печеньки кушать, винегрета поела вчера + позавчера выпила постинор. В итоге седня после ужина Д. И как мне показалось со слизью и примесью крови. Но кровь не черная и не красная. А как бы малиновые такие штуки. И еще остатки не полностью переваренного винегрета. Мож это просто винегрет? Кто-нить с таким встречался? А то у меня опять паника :'(

Все у меня 3 недели было как у нормального человека. Потом расширила свой рацион: кисели стала пить ягодные (черничный, малиновый), печеньки кушать, винегрета поела вчера + позавчера выпила постинор. В итоге седня после ужина Д. И как мне показалось со слизью и примесью крови. Но кровь не черная и не красная. А как бы малиновые такие штуки. И еще остатки не полностью переваренного винегрета. Мож это просто винегрет? Кто-нить с таким встречался? А то у меня опять паника :'(

УУУУ я вообще долго обследовался. Когда то давным давно ставили НЯК (неспецефический язвенный колит). Была и кровь и слизь в кале. Затем ремиссия и вот теперь СРК.
Хочется все же добавить, что слизь и кровь в кале вещи отнюдь не хорошие, да и диагноз СРК сам по себе какой то подозрительный. Желательно пройти дополнительные обслежования на предмет патологии ЖКТ. Провести Фиброколоноскопию с биопсией.

СРК проявляется у меня преимущественно по утрам. При этом не важно, ел я чего до этого или нет. Когда мне недавно проводили обследования, я вообще 3 дня почти ничего не ел — и все равно жуткие спазмы, ощущение несдержать кал, боли присутствовали. Т.к. я по сути ничего не ел, то выходил сплошная «вода». Еще когда я ем, меня тожк тянет в туалет. Так и главное так схватывает, что терпеть невозможно.

Переживать, нам СРКшникам, нельзя))) По идее на стресс активируется симпатическая нервная система ( выброс адреналина, сужение сосудов, ЗАТОРМОЖЕНИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ и мочевыделения и т.д.). Но как все мы знаем, у нас, СРКшников, реакция на стресс активирует перестальтику кишечника. Все дело в том, что наша нервная система, в том числе и симпатическая ее часть находится под управлением высших отделов — коры и лимбической системы ( отвечает за эмоции, поведение). И любая мысль тут же отражается на деятельности нижележащих отделов, в том числе и симпатической части нервной системы. Видимо произошел где то сбой и отправляются неправильные команды на кишечник. Опять же это мое мнение.

У меня есть, так а с какой целью интересуетесь?)
Что вас еще мучает, кроме слизи, что жить не дает?

У меня куча инфекций — ВЭБ, Токсоплазма, Кандида, теперь еще и Лямблии. Самое интересное, что нельзя исключить и аутоиммунку. Кроме слизи есть увеличение мезентериальных лимфоузлов, 2 года стоял псевдодиагноз Жильбер из-за повышенного Биллирубина и печеночных симптомов. И меня беспокоит вопрос не «что это», «а вдруг это что-то страшное», а то, что буквально вешаюсь от симптомов, живу на грани выживания, и все началось в один прекрасный день!)

об этом при своем здоровье даже и думать не могу!

Самым распространённым недугом, поражающим желудочно-кишечный тракт, в последнее время стал синдром раздражённого кишечника. Его всегда сопровождают различные изменения, связанные с консистенцией и составом стула. При этом кал при СРК имеет несколько вариантов проявлений, в зависимости от характера болезни. Многих пациентов интересует, в чём же заключается наиболее частая симптоматика недуга? Говоря про признаки, сопровождающие СРК, следует отметить один очень характерный нюанс – человек не ощущает никакого дискомфорта во сне, все болезненные ощущения появляются исключительно после пробуждения. Кроме того, меняют свой характер и каловые массы. В общей сложности испражнения во время этого недуга у пациента может быть двух видов: запор или понос.

Среди главных симптомов, характеризующих акты дефекации при синдроме раздражённого кишечника, выделяются следующие:

  • Чаще всего во время этой патологии у пациента появляется понос, при этом кал может содержать слизь, а также какие-либо включения в своём составе в виде непереваренной пищи. При синдроме раздражённого кишечника такие проявления можно считать нормальными. Однако если кал при СРК содержит кровь, то, вполне возможно, имеет место иное заболевание. При этом понос не продолжается в течение всего дня, а возникает только утром, с периодичностью до 5-6 раз за час. Возможный при этом тонкий стул также в норме может содержать непереваренные кусочки пищи. Самой опасной при этой патологии бывает ситуация, когда при изменениях стула во время СРК в их составе появляется кровь;
  • Характер боли при этом недуге является ноющим, отдающим в область живота и подреберья. Наибольший пик активности боли – утро, тогда же, когда чаще всего наблюдается тонкий стул. В норме содержащие слизь испражнения могут быть до пяти раз в день, но, как правило, только в утренние часы;
  • Постоянное желание испражняться с присутствующей при этом потребностью тужиться, как будто полного опорожнения не произошло, хотя стул уже был, практически, пять раз в день;
  • Помимо наличия слизи в кале, при СРК у пациента появляются вздутия живота и метеоризм;
  • Позывы к актам дефекации могут быть слишком внезапными и неудержимыми, тем не менее, тонкий стул при СРК проявляется по большей части утром.

Нередко синдром раздражённого кишечника сопровождается таким явлением, как запор. При этом кал может выделяться ежедневно, однако сам процесс дефекации существенно затруднён. Твёрдые каловые массы при СРК могут также содержать слизь, но ни в коем случае не кровь. При этом большинство пациентов описывают боль как крутящую и режущую, напоминающую несварение желудка. В случае если при этой патологии наблюдаются запоры, кал будет очень плотной консистенции, а сам процесс дефекации происходит с большими затруднениями и не чаще раза в неделю. Слизь, непереваренные кусочки пищи и прочие включения встречаются при такой форме развития патологии достаточно часто.

Независимо от того, в каком виде проявляется синдром раздражённого кишечника, следует в обязательном порядке обратиться к доктору в следующих ситуациях:

  • Кал чёрного цвета или содержит в себе явную кровь;
  • Процесс дефекации происходит более пяти раз в день и доставляет очень болезненные ощущения;
  • Помимо поноса и дискомфорта в кишечнике, повышена температура тела.

Водянистые каловые массы появились внезапно, а длительность данной симптоматики составляет более 6 недель. Это особенно опасно для людей старше шестидесяти лет или маленьких детей.

Также при данных признаках не обойтись без консультации специалиста, если кто-либо из родственников пациента страдает любыми хроническими или онкологическими заболеваниями ЖКТ. Также необходимо следить, чтобы кал не содержал в себе патогенных примесей и приступы СРК не появлялись в ночное время.

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Биохимический анализ крови
Общий белок=72 г/л (66-87); Мочевина=4.7 ммоль/л (2.5-8.3); Креатинин=70 мкмоль/л (44-80); Мочевая кислота=144 ммоль/л (0-340); Холестерин общий=4.7 ммоль/л (0-5.2); а-холестерин=1.4 (0.9-1.9); Коэффициент атерогенности=2.4 (0-3.5); Триглицериды=0.57 ммоль/л (0.5-2.3); Билирубин общий=11.8 ммоль/л (0-17); АлАТ=16 ЕД/л (0-35); АсАТ=21 ЕД/л (0-35); a-амилаза=163 Ед/л (0-220); Сывороточное железо=13.3 мкмоль/л (6.6-26); ОЖСС=56.3 мкмоль/л (53.2-72); Коэффициент насыщения железом=23.6 (20-55); Щелочная фосфатаза=72 Е/л (0-240); ГГТП=21 Ед/л (5-40); RW=otr ;

Биохимия мочи
А-амилаза=2700 ед/л; (норма до 1000)

Анализ крови общий
Эритроциты(RBC)=4.18 10^12/л (3.7-5.1); Гемоглобин(HGB)=138 г/л (110-150); Гематокрит(Ht)=38.4 % (25-40); Средний объем эритроцитов(MCV)=91.9 fL (75-96); Среднее содержимое гемоглобина в эр(MCH)=33 (24-33); Сред.конц.Hb в эритроците(MCHC)=359 г/л (300-380); Ширина раcпр.Эр.по объему(RDW-CV)=13.7 % (11.5-14.5); Шир.раcпр.Эр.по объему(RDW-SD)=48.1 fL; Количество лейкоцитов(BWC)=4.7 10^9/л (4-10); Эозинофилы=3 % (0.5-5); Палочкоядерные=1 % (1-4); Сегментоядерные=48 % (47-63); Лимфоциты=40 (18-23); Моноциты=8 % (3-6); Тромбоциты(PLT)=230 10^9/л (180-320); Средний объем тромбоцитов(MPV)=9 fL; Шир.распр.Тр.по объему(PDW)=14.9 ; Тромбокрит=0.207 %; СОЭ=9 мм/час (1-15);
04.12.2012 УЗИ внутренних органов Заключение: Эхолокация затруднена (метеоризм). Эхоскопически на момент осмотра деформация желчного пузыря.
Хеликобактер был выявлен какими то хим.тестами окрашиванием при ФГДС под наркозом. По анализам крови хеликобактер никогда не определялся.

По материалам www.consmed.ru

Гастроэнтерологи в сомнениях: не следует ли перепоручить лечение больных с синдромом раздраженного кишечника психотерапевтам? В том, что им следует действовать совместно, сомнений нет. Никто также не сомневается, что эту, одну из самых распространенных проблем желудочно-кишечного тракта, следует лечить дома.

Синдром раздраженного кишечника (сокращенно СРК) – это функциональное расстройство, при котором в течение года не менее 12 недель больного беспокоят боли в животе, заметно уменьшающиеся или проходящие после дефекации, сопровождающиеся изменением частоты стула и структуры кала.

  • боль в области фланков живота и подреберьях, особенно в утренние часы, стихающая после опорожнения кишечника,
  • запор (стул реже 3 раз в неделю),
  • понос (стул чаще 3 раз в течение дня), а также
  • внезапные неудержимые позывы освободить кишечник,
  • чувство неполного опорожнения, потребность в натуживании,
  • метеоризм, ощущение распирания в животе,
  • слизь в кале.
  • крови в кале
  • похудания
  • болей в животе по ночам,
  • повышения температуры,
  • увеличения печени и селезенки,
  • анемии, повышение уровня лейкоцитов и СОЭ,
  • тревожные симптомы – начало заболевания после 50 лет и рак прямой кишки у родственников пациента.

Как при любом функциональном расстройстве, диагноз «СРК» можно получить, если исключены любые другие проблемы.

  • общий анализ крови,
  • биохимия крови, с обязательным определением электролитов и белкового спектра,
  • трехкратное исследование кала на кишечную группу инфекций, глистов и паразитов,
  • исследование кала на дисбактериоз,
  • иммунограмма,
  • определение уровня гормонов щитовидной железы,
  • ФГДС,
  • ирригоскопия,
  • колоноскопия с биопсией,
  • УЗИ брюшной полости и малого таза.

Список не маленький и малоприятный, однако, вовремя не выявленный рак толстого кишечника, гипо- или гипертиреоз, болезнь Крона или лимфома гораздо хуже.

Прежде всего, необходима консультация психотерапевта. Умение справляться со стрессами, гневом и страхом, без потерь выходить из конфликтных ситуации – это то, что в первую очередь необходимо больному с раздраженной толстой кишкой. Гипноз, релаксационная терапия или антидепрессанты – в каждой конкретной ситуации пусть решает специалист.

Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

Желательно исключить все пищевые добавки, или, по крайней мере внимательно изучить их состав. Нередко в состав таких порошков и капсул входят слабительные препараты, которые и приводят к изменению характера стула.

Послабляющее действие есть у ксилита, сорбита, которые содержатся в некоторых жевательных резинках. Поэтому при склонности к поносам от них тоже желательно отказаться.
Не лучшим образом на работу кишечника влияют газированные напитки, алкоголь и кофеин, нередкая проблема у больных с синдромом раздраженного кишечника – непереносимость молока и молочных продуктов.

При запорах следует обратить внимание на питьевой режим (не менее полутора литров жидкости в день), достаточное количество в пище нерафинированных продуктов, богатых растительной клетчаткой. Это овощи и фрукты, при хорошей переносимости – сырые, при сильных болях и метеоризме – отварные. Хорошо, если рацион включает отруби или препараты микроцеллюлозы.

  • При боли помогут спазмолитики: дюспаталин (0,2г. 2 раза за 20 минут до еды) или дицител (0,05г. 3 раза в день во время еды), спазмомен (40 мг. 2 раза перед едой или в свечах 20 мг. 2 раза). Но-шпу, папаверин, бускапан также можно использовать, но учитывая побочные эффекты и противопоказания (гипотония, глаукома, аденома простаты) – это не лучший выбор.
  • Поносы. Тут не обойтись без противодиаррейных средств: лоперамид (имодиум) по 2-4 мг в день; вяжущих средств – смекта по 1 пакетику 3 раза в день, карбонат кальция 0, 5 грамма 3 раза в сутки; фитопрепаратов – отвары плодов черемухи и черники, корневища лапчатки и змеевика, соплодия ольхи; спазмолитический эффект оказывают мята и ромашка.
  • Запоры. Помогает нормализовать моторику прием прокинетиков – мотилиум, координакс по 10 мг. 3 раза в день. Из слабительных препаратов лучше выбирать лактулозу (дюфалак) 30-50 мл утром, или псиллум (мукофальк) 3-4 грамма 2 раза в сутки. Помимо способности увеличивать объем каловых масс и усиливать перистальтику, они имеют ещё и пребиотический эффект – т.е. нормализуют микрофлору кишечника. А вот растительные слабительные – сена, крушина, алое, ревень, могут усилить боли и спазмы.
  • Метеоризм. Препараты на основе симетикона (эспумизан по 40 мг 3 раза) и диметикона.

Перспективы при синдроме раздраженного кишечника благоприятные: при нем не развиваются тяжелые осложнения, он не уменьшает продолжительность жизни. Немного изменив диету и физическую активность, а главное – отношение к жизни на более оптимистическое, можно добиться заметных положительных сдвигов в самочувствии.

При проблемах с кишечником, описанных в статье, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Дополнительную помощь окажет психолог или психотерапевт. Диагноз «синдром раздраженного кишечника — это диагноз исключения, поэтому прежде чем на нем остановиться, больного должны тщательно обследовать для исключения другой патологии желудочно-кишечного тракта.

источник