Меню Рубрики

Специальный стул для взятия крови из вены стандарт

Цель: диагностическая. Показание: обследование пациента. Осложнения: гематома тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит СПИД. Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти. Приготовьте: стерильные: одноразовый шприц емкостью 10-20 мл, лоток ватные шарики, салфетки, 70% этиловый спирт, маску, перчатки, пробирки в штативе, резиновый жгут, клеенчатую подушечку, КБУ. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.

2. Напишите направление в лабораторию, пронумеруйте пробирку. 3. Помогите пациенту занять удобное положение. 4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком. 5. Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник. 6. Вскройте упаковку шприца однократного применения, соберите его, выпустите воздух, не снимая колпачок с иглы, положите шприц во внутреннюю поверхность упаковки. 7. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушечку. 8. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча на салфетку или на нательное белье. 9. Завяжите жгут так, чтобы свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. 10. Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен). 11. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену. 12. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его. 13. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте их в КБУ. Третий ватный шарик держите в левой руке междуIV и V пальцами. 14. Возьмите шприц в правую руку: II палец на канюле иглы, а III, IV пальцы охватывают цилиндр сверху, I палец снизу. 15. Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки. 16. Снимите колпачок с иглы и пунктируйте вену, как обычно ( кулак пациента при этом сжат). 17. Потяните поршень на себя, убедитесь, что игла в вене. 18. Наберите в шприц 5-7 мл крови, левой рукой медленно оттягивая поршень на себя. 19. Снимите жгут, кулак пациент должен разжать, быстрым движением извлеките иглу из вены. 20. Приложите ватный шарик со спиртом на место инъекции на 3-5 минут, попросив пациента слегка согнуть руку в локтевом суставе. 21. Снимите иглу со шприца, поместите в КБУ. 22. Выпустите кровь из шприца медленно без напора в пробирку по стенке, не допуская ее разбрызгивания. 23. Закройте пробирку непромокаемой пробкой. 24. Пробирку с кровью вместе со штативом поставьте в контейнер, плотно закройте его. 25. Помогите пациенту встать или занять комфортное положение. 26. Убедитесь, что кровь не выделяется из места прокола вены, возьмите у пациента ватный шарик и поместите его в КБУ. 27. Отправьте контейнер и направление в биохимическую лабораторию.

28. Снимите перчатки, поместите в КБУ. 29. Вымойте и осушите руки.

Примечание: — забор крови из вены на биохимический анализ проводится утром натощак в количестве 10 мл; — забор крови на ВИЧ и RW производят в любое время дня в количестве 5 мл; — пробирка для забора крови должна быть сухой (иначе наступает гемолиз эритроцитов), химическая чистой, иметь притертую резиновую пробку; — запрещается проводить забор крови без шприца — только иглой (имеется опасность разбрызгивания крови); — в направлении укажите номер пробирки, цель исследования, Ф.И.О, пол, возраст пациента, диагноз, отделение; — наличие безопасной системы забора крови вакутайнер (BD VACUTAINER) создает максимальную защиту медперсонала, обеспечивает качество забираемого материала.

источник

В этом разделе интернет-магазина «Ависта» представлены донорские кресла по цене от 5850 RUB .

Для проведения таких процедур, как забор крови, гемодиализ, терапии разного типа (инфузионная, цитостатическая и пр.), используется специальное оборудование и требуется специальные кресла — донорские . Процедуры занимают продолжительное время и могут быть весьма волнительными, поэтому пациенту необходимо обеспечить максимум покоя и комфорта.

Кресла для доноров отличаются от других видов кресел конструктивными особенностями:

  • Они поддерживают наиболее удобные для проведения процедур положения — лежа и полулежа.
  • В зависимости от модели, кресло имеет две-три позиции по высоте. Для фиксации секций (тазобедренная, спинная и головная) и положений обычно используются специальные механические элементы или автономный электродвигатель.
  • Сидения, спинка и подголовник кресел для доноров повторяют анатомическую форму тела человека для обеспечения дополнительного комфорта. В таком положении мышцы не напрягаются и находятся в расслабленном состоянии в течение всей процедуры.
  • Подлокотники также регулируются на необходимую высоту и угол наклона, чтобы достичь максимально удобного и эффективного контакта с системой забора крови.
  • У некоторых моделей есть специальный пульт управления, которым пациент может предварительно воспользоваться, чтобы самостоятельно изменить положение на удобное для себя.

При изготовлении кресло для забора крови используется специальный стальной каркас и отдельные элементы, чтобы обеспечить надежную фиксацию приборов и инструментов. Материалы и наполнители подвергаются специальной обработке для защиты от влаги и разных видов загрязнений. Для большего удобства использования некоторые модели кресел могут быть оснащены колесами с фиксаторами, чтобы перемещать кресло и надежно устанавливать его в нужном месте.

Сегодня можно купить разные кресла доноров для забора крови как российского производства, так и от зарубежных производителей, например, известной марки Lojer. Компания «Ависта» предлагает приобрести донорские и другие виды кресел по одним из самых демократичных цен в Москве и на весьма комфортных условиях сотрудничества.

Опыт работы компании в сфере медицинского оборудования, мебели и комплектующих составляет 10 лет. Соответственно, мы досконально знаем рынок, сотрудничаем только с теми производителями медицинской мебели, продукция которых зарегестрирована по установленому законом порядку, имеет Регистрационное удостоверение и предлагаем:

  • поставку мебели и оборудования в медучреждения различного назначения (больницы, поликлиники, медцентры, лаборатории, медицинские учебные заведения, школы, массажные салоны, салоны красоты и т.д.);
  • поставку заказов в любом объеме по всей территории страны (самые ходовые позиции имеем на складе в наличии);
  • возможность полностью или частично укомплектовать медучреждение всем необходимым, осуществляя выполнение услуги «под ключ», то есть вам совершенно не о чем беспокоиться, мы все сделаем со 100%-ной гарантией качества поставляемого оборудования и оказанного сервиса;
  • разнообразный ассортимент техники, оборудования, мебели и дополнительных комплектующих;
  • бесплатные профессиональные консультации и помощь в подборе оборудования конкретно под ваше учреждение, требования и пожелания.

Компания также предлагает услугу составления техзадания, если вы участвуете в аукционе или тендере.

Донорские кресла для забора крови и выполнения прочих процедур нами закупаются непосредственно у производителя. Именно по этому наша цена донорских кресел одна из самых привлекательных в Москве. Вы также получите больше выгоды, если воспользуетесь нашими специальными предложениями (скидки, акции, распродажи), которые предлагаются и проводятся с завидной регулярностью. Для оптовых клиентов действуют еще более низкие цены и расширенные условия сотрудничества (к примеру, возможность частичной предоплаты).

Для того чтобы купить донорское кресло, наш интернет-магазин имеет две удобные и простые формы заказа — стандартную и быструю, когда вы либо самостоятельно заполняете все формы и положения, либо доверяете данную процедуру сотрудникам магазина. Консультанты примут заказ, уточнят детали и ответят на интересующие вопросы, задать которые вы всегда можете по телефону +7 (499) 390-61-08 или +7 (925) 7-555-110.

Качественное донорское кресло — это залог хорошего самочувствия пациента и его эмоционального равновесия.

источник

Предназначено для проведения процедур взятия крови или гемодиализа в амбулаторных и больничных условиях.

Кресло донора Givas MR 5160 изготовлено из современных и высококачественных материалов, комфортное и надежное в эксплуатации.

Компактное донорское кресло легко перемещается на четырех поворотных колесах Ø 125 мм. Два передних колеса оснащены фиксаторами направления, два задних колеса – индивидуальными тормозами.

Рама кресла выполнена из стальной трубы и покрыта высокотемпературной порошковой эмалью на эпоксидной основе. Сидение и спинка с каркасом из многослойной фанеры и набивкой из пенополиуретана различной плотности имеют специальные анатомические утолщения, обеспечивающие удобное расположение и поясничную поддержку пациента. Заднюю часть спинки закрывает пластиковый кожух, за которым располагается прочный поручень из стальной трубки, окрашенный эпоксидной эмалью, для удобного перемещения кресла.

Секции кресла MR 5160, а также верхняя часть анатомических подлокотников обтянуты специальным влагостойким и огнеупорным кожзаменителем с антибактериальным покрытием, который легко очищается при помощи нейтральных моющих средств. Широкая цветовая гамма обивки позволяет каждому Заказчику индивидуально подобрать изделие в соответствии с дизайном интерьера помещения.

С помощью рукояток управления газовой пружины, можно наклонять спинку. Это движение синхронизировано с регулировкой ножной секции, то есть при опускании спинки поднимается ножная секция.

Опоры для рук анатомической формы с мягкой набивкой из пенополиуретана вращаются и регулируются во всех направлениях для обеспечения наиболее удобной позиции при процедурах. Эта возможность достигнута благодаря специальным замкам, разделенным на сектора.

Дополнительное оснащение кресла для внутривенных вливаний включает следующие принадлежности: стойка для трансфузий, держатель бумажного рулона, мягкий анатомический подголовник.

MZ 5049 — Стойка для трансфузий c 2-мя крюками, не регулируемая по высоте, изготовленная из нержавеющей стали. Нагрузка — до 5 кг на каждый крюк. Высота установленной на кресло стойки – 167 см. Стойка для трансфузий устанавливается в специальные держатели, закрепленные на раме кресла за спинкой, с правой или левой стороны.

MZ 5059– Анатомический подголовник, регулируемый по высоте, с набивкой из пенополиуретана. Крепится на спинку кресла при помощи эластичного резинового пояса.

MZ 5048 — Держатель бумажного рулона. В комплект входят: два стальных кронштейна, окрашенные эпоксидной эмалью и хромированная стальная трубка Ø 25 мм, длиной 89,5 см с пластиковыми заглушками.

источник

Договор № КХ/5 на поставку товара: медицинского шкафа, инструментального столика, стульев для взятия крови из вены

Муниципальное автономное учреждение «Клинико-диагностический центр», именуемое в дальнейшем «Заказчик», . Б., действующего на основании Устава, с одной стороны, и Общество с ограниченной ответственностью «Отдел медицинской техники» , именуемое в дальнейшем «Поставщик», . Ю., действующего на основании Устава, с другой стороны, на основании протокола закупочной комиссии № КХ/5 от «22» февраля 2013 года, заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1.1 Поставщик обязуется передать товар: медицинский шкаф, инструментальный столик, стулья для взятия крови из вены согласно Спецификации (Приложение к настоящему Договору) Заказчику, а Заказчик обязуется обеспечить оплату поставленных товаров.

1.2. Адрес места доставки товара: МАУ «КДЦ», 8. Доставка Товара осуществляется за счет средств Поставщика.

2. ЦЕНА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

2.1 Общая стоимость Договора составляет 76880 (семьдесят шесть тысяч восемьсот восемдесят) руб., 72 копеек, в том числе НДС. Цена товара указана с учетом НДС и других расходов Поставщика.

2.2. Заказчик осуществляет оплату Товара в рублях в безналичной форме по факту поставки в течение 10 рабочих дней с момента подписания товарной накладной.

2.3. Цены, указанные в Спецификации (Приложение к настоящему Договору), включают все расходы на тару/упаковку, транспортные расходы, доставку Заказчику, погрузочно-разгрузочные работы, уплату таможенных пошлин, страхования, уплату налогов, сборов и других обязательных платежей.

2.4. Моментом оплаты считается дата списания денежных средств с лицевого счета Заказчика.

2.5. Цена Договора может быть снижена по соглашению сторон без изменения, предусмотренного Договором количества товаров, объема работ, услуг и иных условий исполнения Договора.

2.6. Заказчик по согласованию с Поставщиком в ходе исполнения Договора вправе изменить не более чем на десять процентов количество всех предусмотренных договором товаров при изменении потребности в товарах.

3. ПЕРЕДАЧА И ПРИЕМКА ТОВАРА

3.1.Заказчик в момент приемки товара обязан проверить соответствие поставляемого товара спецификации, товарной накладной, проверить товар по количеству и произвести осмотр на отсутствие внешних дефектов. О выявленных несоответствиях или недостатках товара незамедлительно письменно уведомить Поставщика.

3.2. Товар должен отвечать требованиям качества, сертификации, лицензирования, если такие требования предъявляются действующим законодательством или настоящим Договором.

3.3. В момент поставки товара Поставщик предоставляет следующие документы: счет, счета-фактуры, товарные накладные, заверенные копии регистрационных удостоверений и сертификатов соответствий (или деклараций о соответствии), паспорта и инструкций на русском языке, а также иные документы, обязательность наличия у Поставщика которых предусмотрена федеральным законодательством РФ.

3.4.Транспортные расходы по доставке товара несет Поставщик.

3.6. При приемке товара Стороны руководствуются Инструкциями о порядке приемки товара по количеству (утверждена Постановлением Госарбитража СССР от 15.05.65г. № П-6) и по качеству (утверждена Постановлением Госарбитража СССР от 25.04.66 г. № П-7).

3.7. Приемка товара по количеству, ассортименту и товарному виду осуществляется во время ее передачи Заказчику.

3.8. Право собственности на товар и риск случайной гибели переходят к Заказчику с момента принятия товара Заказчиком, что подтверждается подписанием товарной накладной. С указанного момента Поставщик считается выполнившим свою обязанность по передаче товара.

3.9. Заказчик вправе отказаться от приемки поставленного товара в случае, если количество и/или комплектность поставленного товара не соответствует качеству и/или комплектности, указанным в настоящем Договоре, а также в иных случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ. Кроме того, Заказчик вправе отказаться от приемки поставленного товара если при приемке товара будут выявлены внешние дефекты или сроки годности товара не соответствуют срокам годности, предусмотренным закупочной документацией и настоящим Договором.

4.1.1. Поставить весь товар в полном объеме, предусмотренным настоящим Договором в соответствии с графиком поставки (Приложение к Договору), являющемся неотъемлемой частью настоящего Договора.

Товар, поставленный и не соответствующий по комплектности и/или качеству условиям настоящего Договора, считается недопоставленным.

Нарушение Поставщиком срока поставки товара, указанного в Приложении № 2 к настоящему Договору, на срок более 10 (десять) календарных дней признается существенным нарушением настоящего Договора.

4.1.2. Доставить товар по адресу Заказчика: 8.

4.1.3 Одновременно с передачей товара, передать Договора следующий комплект документов на поставляемый Товар:

1) инструкция по эксплуатации на русском языке,

2) счет, счет-фактуру, товарную накладную;

3) сертификат соответствия Госстандарта России;

4) регистрационное удостоверение МЗ СР РФ;

5) иные документы, предусмотренные законом Российской Федерации

4.1.4. Товар поставляется в невозвратной таре и/или упаковке, обеспечивающей его сохранность при транспортировке и необходимости последующего хранения.

4.2.1. Принять поставленный надлежащим образом товар.

4.2.2. Оплатить Товар в соответствии с пунктом 2.2. настоящего Договора.

5.1. Качество и комплектность поставляемого Товара должно соответствовать требованиям норматив­но-технической документации.

5.2. Упаковка и маркировка товара должна соответствовать стандартам, предъявляемым к такого рода товарам и обеспечивать сохранность товара и температурный режим во время транспортировки.

5.3. На упаковках и транспортной таре должна содержаться отчетливая информация
на русском языке.

5.4. Поставщик несет ответственность за ненадлежащую упаковку, не обеспечиваю­щую сохранность товара при его хранении и транспортировании до Заказчика.

5.5. В случае нарушения любого из требований, установленных в пунктах 4.1, 5.1. – 5.4. настоящего Договора, в отношении Товара Заказчик вправе отказаться от приемки всего товара по настоящему Договору с отнесением на Поставщика связанных с этим убытков.

6.1. Договор вступает в силу с момента его заключения и действует до полного исполнения взятых на себя обязательств.

6.2. Срок поставки товара по Договору, определяется Графиком поставки (Приложение №2 к Договору).

6.3. Договор считается заключенным с момента подписания его
сторонами.

7.1 Стороны несут ответственность за невыполнение или ненадлежащее выполнение
условий настоящего Договора в соответствии с законодатель­ством Российской Федерации.

7.2.В случае просрочки исполнения Заказчиком обязательства, предусмотренного Договором, другая сторона вправе потребовать уплату неустойки. Неустойка начисляется за каждый день просрочки исполнения обязательства, предусмотренного Договором, начиная со дня, следующего после дня истечения установленного Договором срока исполнения обязательства. Размер такой неустойки устанавливается в размере 1/300 действующей на день уплаты неустойки ставки рефинансирования ЦБ РФ.

7.3. В случае просрочки исполнения Поставщиком обязательства, предусмотренного Договором, Заказчик вправе потребовать уплату неустойки. Неустойка начисляется за каждый день просрочки исполнения обязательства, предусмотренного Договором, начиная со дня, следующего после дня истечения установленного Договором срока исполнения обязательства. Размер такой неустойки устанавливается в размере 0,1% за каждый день просрочки исполнения обязательств.

7.4. В случае поставки Заказчику товара ненадлежащего качества и/или некомплектного товара, наступают по­следствия, предусмотренные п. 3.8. настоящего Договора, а также ст. 475, 480, 518, 519 Гражданского кодекса Российской Фе­дерации.

7.5. Переход рисков (случайной гибели, повреждения товара) происходит после передачи товара Заказчику.

8.1.Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по Договору, если это неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, возникших после заключения Договора в результате обстоятельств чрезвычайного характера, таких как: наводнение, пожар, землетрясение и другие природные явления, а также война, военные действия, блокада, запретительные действия властей и акты государственных органов, разрушение коммуникаций и энергоснабжения, взрывы, возникшие во время действия настоящего Договора, которые стороны не могли предвидеть или предотвратить.

8.2.При наступлении обстоятельств, указанных в п. 8.1., сторона должна без промедления известить о них в письменном виде другую сторону.

8.3.В случаях наступления обстоятельств, предусмотренных в п. 8.1., срок выполнения стороной обязательств по настоящему Договору отодвигается соразмерно времени, в течение которого действуют эти обстоятельства и их последствия.

8.4.Если наступившие обстоятельства, перечисленные в п. 8.1. ,и их последствия продолжают действовать более двух месяцев, стороны проводят дополнительные переговоры для выявления приемлемых альтернативных способов исполнения условий настоящего Договора.

9.1. Реорганизация и/или изменение типа учреждения Заказчика или Поставщика не является основанием для рас­торжения настоящего Договора. Обязательства по настоящему Договору автоматически переходят к правопреемнику Заказчика или Поставщика.

9.2. Все изменения и дополнения к настоящему Договору имеют
юридическую силу, если они оформлены в письменной форме и подписаны упол­номоченными представителями обеих сторон и являются приложениями к нему.

9.3. Все споры и разногласия, возникающие по исполнению данного Договора, разрешаются по возможности путем переговоров. При невозможно­сти их разрешения стороны разрешают споры в установленном законом порядке в
Арбитражном суде Свердловской области.

9.4. Настоящий Договор может быть расторгнут на основании
обоюдного согласия сторон или по решению суда в случаях, установленных настоящим Договором и действующим законодательством РФ.

9.6. Все приложения и дополнительные соглашения к настоящему Договору являются неотъемлемой частью Договора.

9.7. Договор исполнен на русском языке в двух экземплярах,
имеющих одинаковую юридическую силу.

Муниципальное автономное учреждение «Клинико-диагностический центр»

Муниципальное автономное учреждение «Клинико-диагностический центр»

(Департамент финансов Екатеринбурга)

Муниципальное автономное учреждение «Клинико-диагностический центр» л. с.

ГРКЦ ГУ Банка России по Свердловской области,

Общество с ограниченной ответственностью «Отдел медицинской техники»

Юридический адрес: 620102 Российская Федерация Свердловская область, г. Екатеринбург, Ясная, 46

Почтовый адрес: 620146 Российская Федерация Свердловская область, г. Екатеринбург, Ясная, 46

р/с в «Екатеринбург» г. Екатеринбург, кор/с ,

источник

Купить ГОСТ Р 52623.4-2015 — бумажный документ с голограммой и синими печатями. подробнее

Распространяем нормативную документацию с 1999 года. Пробиваем чеки, платим налоги, принимаем к оплате все законные формы платежей без дополнительных процентов. Наши клиенты защищены Законом. ООО «ЦНТИ Нормоконтроль».

Наши цены ниже, чем в других местах, потому что мы работаем напрямую с поставщиками документов.

  • Срочная курьерская доставка (1-3 дня)
  • Курьерская доставка (7 дней)
  • Самовывоз из московского офиса
  • Почта РФ

Устанавливает требования к выполнению технологий простых медицинских услуг инвазивных вмешательств, включая: — подкожное введение лекарственных средств и растворов; — внутрикожное введение лекарственных средств; — внутримышечное введение лекарственных средств; — взятие крови из пальца; — внутривенное введение лекарственных средств; — взятие крови из периферической вены; — промывание желудка; — введение лекарственных средств с помощью клизм. Стандарт предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности, направленной на оказание медицинской помощи.

4 Технология выполнения простой медицинской услуги «Подкожное введение лекарственных средств и растворов»

5 Технология выполнения простой медицинской услуги «Внутрикожное введение лекарственных средств»

6 Технология выполнения простой медицинской услуги «Внутримышечное введение лекарственных средств»

7 Технология выполнения простой медицинской услуги «Взятие крови из пальца»

8 Технология выполнения простой медицинской услуги «Внутривенное введение лекарственных средств»

9 Технология выполнения простой медицинской услуги «Взятие крови из периферической вены»

10 Технология выполнения простой медицинской услуги «Промывание желудка»

11 Технология выполнения простой медицинской услуги «Введение лекарственных средств с помощью клизмы»

Чтобы бесплатно скачать этот документ в формате PDF, поддержите наш сайт и нажмите кнопку:

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ

1 РАЗРАБОТАН Межрегиональной общественной организацией «Общество фармакоэкономиче-ских исследований»

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 466 «Медицинские технологии»

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31 марта 2015 г. № 200-ст

Правила применения настоящего стандарта установлены в ГОСТ Р 1.0-2012 (раздел 8). Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе «Национальные стандарты», а официальный текст изменений и поправок — в ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)

Настоящий стандарт не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распространен в качестве официального издания без разрешения Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии II

Требования по реализации, алгоритм выполнения

6.1 Алгоритм выполнения внутрикожного введения лекарственных препаратов

1) Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором. Дождаться его высыхания.

2) Обхватив предплечье пациента снизу, растянуть кожу пациента на внутренней поверхности средней трети предплечья.

3) Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести в кожу пациента в месте предполагаемой инъекции только конец иглы почти параллельно коже, держа ее срезом вверх под углом 10-15°.

4) Нажимая указательным пальцем на поршень, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата.

5) Извлечь иглу. К месту введения препарата не прижимать салфетку с антисептическим раствором.

1) Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3) Уточнить у пациента его самочувствие.

4) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию

7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Подготовка оснащения для выполнения процедуры всегда проводится в процедурном кабинете.

При проведении внутрикожной инъекции необходимо выбирать место, где отсутствуют рубцы, болезненность при прикосновении, кожный зуд, воспаление, затвердение.

Через 15-30 мин. после инъекции обязательно узнать у пациента его самочувствие и о реакции на введенное лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).

Внутрикожные инъекции детям выполняют в среднюю треть внутренней поверхности предплечья, верхнюю треть наружной поверхности плеча.

При вскрытии флакона необходимым условием является надпись на флаконе, сделанная медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени.

Объяснить пациенту, что нельзя тереть и мочить место инъекции в течение определенного времени (если инъекция выполняется с диагностической целью)

8 Достигаемые результаты и их оценка

Образовалась папула белого цвета. После извлечения иглы нет крови. Пациент чувствует себя комфортно

9 Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (при прививках)

Требования по реализации, алгоритм выполнения

10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Отсутствие постинъекционных осложнений.

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения технологии

11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ врача — 0,5.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры — 1,0

12 Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Технология внутримышечного введения лекарственных средств входит в ТПМУИВ и имеет код All.02.002 по [1].

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 3.

Таблица 3 — ТПМУИВ «Внутримышечное введение лекарственных средств»

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу 1.1 Перечень специапьностей/кто участвует в выполнении услуги

1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: «лечебное дело», «сестринское дело», «акушерское

1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: «лечебное дело», «педиатрия».

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

Во время процедуры обязательно использование перчаток.

Обязательно использование непрокалываемого контейнера для использованных игл.

При угрозе разбрызгивания крови обязательно использование маски, специальных защитных очков

3 Условия выполнения простой медицинской услуги

4 Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечение заболеваний. Восстановительно-реабилитационные. Профилактика заболеваний

5.1 Приборы, инструменты, изделия

Шприц одноразовый емкостью от 5 до 10 мл и две стерильные иглы длиной 38-40 мм. Лоток стерильный.

Лоток нестерильный для расходуемого материала.

Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона).

Пилочка (для открытия ампулы).

Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

5.5 Лекарственные средства

Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, шейки ампулы, резиновой пробки флакона. Антисептик для обработки рук.

5.6 Прочий расходуемый материал

Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые). Перчатки нестерильные

6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 6.1 Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарственных препаратов

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2) Взять упаковку и проверить пригодность лекарственного препарата (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача.

3) Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.

4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5) Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.

6) Надеть нестерильные перчатки.

7) Подготовить шприц. Проверить срок годности, герметичность упаковки.

8) Набрать лекарственный препарат в шприц.

а) Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.

Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.

Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.

Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором. Вскрыть ампулу.

Набрать лекарственный препарат в шприц.

Выпустить воздух из шприца.

б) Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой.

Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности.

Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором.

Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата.

Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость.

9) Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.

10) Выбрать, осмотреть и пропапьпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений.

1) Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором.

2) Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у ребенка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.

3) Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

4) Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 ее длины.

5) Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде.

6) Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.

7) Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата.

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

6.1 Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарственных препаратов

1) Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3) Уточнить у пациента его самочувствие.

4) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию

7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Подготовка оснащения для выполнения процедуры всегда проводится в процедурном кабинете.

При проведении инъекции в мышцы бедра или плеча шприц держать в правой руке как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу.

При назначении инъекций длительным курсом при необходимости после каждой инъекции наложить на место введения лекарственного препарата грелку или сделать йодовую сетку (уровень убедительности доказательства С).

Через 15-30 мин. после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).

Основными местами для проведения внутримышечной инъекции являются: наружная поверхность плеча, наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, верхний наружный квадрант ягодицы.

При вскрытии флакона необходимым условием является надпись на флаконе, сделанная медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени

8 Достигаемые результаты и их оценка

Препарат пациенту введен. Пациент чувствует себя комфортно

9 Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни)

10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Отсутствие постинъекционных осложнений.

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения технологии

11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ медицинской сестры — 1,0

12 Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Технология взятия крови из пальца входит в ТПМУИВ и имеет код All.05.001 по [1].

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 4 Таблица 4 — ТПМУИВ «Взятие крови из пальца»

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу

1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: «лабораторная диагностика», «сестринское дело», «лечебное дело», «акушерское дело», «лабораторное дело».

1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

Во время процедуры обязательно использование перчаток.

Во время процедуры обязательно использование непрокалываемого контейнера для использованных скарификаторов.

При угрозе разбрызгивания крови обязательно использование защитных средств (маска, очки и др.)

3 Условия выполнения простой медицинской услуги

4 Функциональное назначение простой медицинской услуги

5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Одноразовая система для взятия капиллярной крови (в случае получения крови с использованием вакуумных систем).

Пробирки для забора крови, разрешенные к применению (в случае получения крови без использования вакуумных систем).

Скарификатор одноразовый или автоматический ланцет подходящего типа и размера.

Кушетка (в случае получения крови у пациента в положении лежа).

Стул, кресло (в случае получения крови у пациента в положении сидя).

Непрокалываемый контейнер для использованных скарификаторов.

Лоток для расходуемого материала.

Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

5.5 Лекарственные средства

5.6 Прочий расходуемый материал

Антисептический раствор для обработки места прокола кожи пациента. Антисептик для обработки рук.

Ватные или марлевые шарики или салфетки стерильные.

6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

6.1 Алгоритм взятия крови из пальца без применения вакуумной системы

1) Подготовить на манипуляционном столике необходимое оснащение.

2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3) Промаркировать пробирки, указав ФИО пациента, отделение (с целью исключения ошибки при идентификации пробы биоматериала).

4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5) Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.

6) Надеть нестерильные перчатки.

1) Смочить ватный или марлевый шарик в антисептическом средстве.

2) Одной рукой взять четвертый палец свободной руки пациента, слегка помассировать его, зажав верхнюю фалангу пальца пациента указательным и большим пальцами.

3) Другой рукой обработать смоченным в антисептическом средстве ватным или марлевым шариком внутреннюю поверхность верхней фаланги пальца пациента антисептиком. Осушить поверхность пальца сухой стерильной салфеткой или ватным шариком.

4) Поместить использованную салфетку или шарик в лоток для расходуемого материала.

5) После высыхания кожи взять скарификатор/автоматический ланцет и сделать быстрым движением прокол кожи.

6) Поместить использованный скарификатор/автоматический ланцет в непрокалываемый контейнер для использованных скарификаторов.

7) Вытереть первые капли крови сухой стерильной салфеткой или ватным шариком. Поместить использованную салфетку или шарик в лоток для расходуемого материала.

8) Самотеком набрать необходимое количество крови в соответствии с методикой исследования полученного материала.

9) Прижать к месту прокола салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором. Попросить пациента держать салфетку или ватный шарику места прокола 2-3 мин.

1) Подвергнуть дезинфекции скарификатор и использованный материал. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3) Уточнить у пациента его самочувствие.

4) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию или оформить направление.

5) Организовать доставку пробирок с лабораторным материалом в лабораторию.

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

6.2 Алгоритм взятия крови из пальца с применением одноразовой системы для взятия капиллярной крови

1) Подготовить на манипуляционном столике необходимое оснащение.

2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3) Промаркировать пробирки, указав ФИО пациента, отделение (с целью исключения ошибки при идентификации пробы биоматериала).

4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5) Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.

6) Надеть нестерильные перчатки.

1) Смочить ватный или марлевый шарик в антисептическом средстве.

2) Одной рукой взять четвертый палец свободной руки пациента, слегка помассировать его, зажав верхнюю фалангу пальца пациента указательным и большим пальцами.

3) Другой рукой обработать смоченным в антисептическом средстве ватным или марлевым шариком внутреннюю поверхность верхней фаланги пальца пациента антисептиком. Осушить поверхность пальца сухой стерильной салфеткой или ватным шариком.

4) Поместить использованную салфетку или шарик в лоток для расходуемого материала.

5) После высыхания кожи взять скарификатор/автоматический ланцет и сделать быстрым движением прокол кожи.

6) Поместить использованный скарификатор/автоматический ланцет в непрокалываемый контейнер для использованных скарификаторов.

7) Вытереть первые капли крови сухой стерильной салфеткой или ватным шариком. Поместить использованную салфетку или шарик в лоток для расходуемого материала.

8) Самотеком набрать необходимое количество крови капилляром, используя край пробирки или встроенный в крышку пробирки капилляр. Наилучший результат достигается при горизонтальном или слегка наклоненном положении пробирки. Объем взятой пробы крови должен соответствовать метке на пробирке.

9) Прижать к месту прокола салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором. Попросить пациента держать салфетку или ватный шарику места прокола 2-3 мин.

10) Перевернуть пробирку в вертикальное положение для переноса крови из капилляра в пробирку.

11) Повернуть крышку с пробирки, снять и поместить в непрокалываемый контейнер вместе со встроенным капилляром, не разбирая.

12) Снять крышку с основания пробирки, плотно закрыть пробирку или закрыть пробирку крышкой-пробкой до щелчка (в зависимости от модификации пробирки).

13) Тщательно перемешать пробу, переворачивая пробирку, в зависимости от методики исследования полученного материала.

1) Подвергнуть дезинфекции скарификатор и использованный материал. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3) Уточнить у пациента его самочувствие.

4) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию или оформить направление.

5) Организовать доставку пробирок с лабораторным материалом в лабораторию

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Взятие крови проводят натощак на фоне физического и психического покоя. Не следует брать кровь после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, рентгенологических методов исследования, параллельно с введением лекарственных препаратов.

При выполнении методики с помощью вакуумной системы процесс взятия крови прекращается, когда капилляр полностью заполнен кровью. Объем капилляра соответствует номинальному объему крови, который должен быть взят в данный тип пробирок

8 Достигаемые результаты и их оценка

Получение необходимого объема крови для исследований

9 Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели данного действия.

Письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) не обязательно, так как данное действие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента

10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии с датой и временем назначения). Отсутствие осложнений.

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения технологии

11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ медицинской сестры — 0,5

12 Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Технология внутривенного введения лекарственных средств входит в ТПМУИВ и имеет код All.12.003 по [1].

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 5.

Таблица 5 — ТПМУИВ «Внутривенное введение лекарственных средств»

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу

1.1 Перечень специальностей/кго участвует в выполнении услуги

1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: «лечебное дело», «сестрин-

1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

ское дело», «акушерское дело».

2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: «лечебное дело», «педиатрия», «стоматология».

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

Во время процедуры обязательно использование перчаток.

Обязательно использование непрокалываемого контейнера для использованных игл.

При угрозе разбрызгивания крови обязательно использование защитных средств (маска, очки и др.)

3 Условия выполнения простой медицинской услуги

4 Функциональное назначение простой медицинской услуги

Диагностика заболеваний. Лечение заболеваний

5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Шприц инъекционный однократного применения от 10 до 20 мл.

Система для внутривенного капельного вливания однократного применения.

Непрокалываемый контейнер для использованных шприцев, непромокаемый пакет (в условиях «скорой медицинской помощи»).

Стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания.

Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона).

Пилочка (для открытия ампулы).

Подушечка из влагостойкого материала.

Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

Стол, стул (для введения лекарственных препаратов в положении сидя).

4 Технология выполнения простой медицинской услуги

«Подкожное введение лекарственных средств и растворов». 2

5 Технология выполнения простой медицинской услуги

«Внутрикожное введение лекарственных средств». 6

6 Технология выполнения простой медицинской услуги

«Внутримышечное введение лекарственных средств». 10

7 Технология выполнения простой медицинской услуги «Взятие крови из пальца». 13

8 Технология выполнения простой медицинской услуги

«Внутривенное введение лекарственных средств». 17

9 Технология выполнения простой медицинской услуги

«Взятие крови из периферической вены». 26

10 Технология выполнения простой медицинской услуги «Промывание желудка». 33

11 Технология выполнения простой медицинской услуги

«Введение лекарственных средств с помощью клизмы» . 37

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты

5.5 Лекарственные средства

5.6 Прочий расходуемый материал

Кушетка (для ведения лекарственных препаратов в положении лежа).

Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, шейки ампулы, резиновой пробки флакона. Раствор натрия хлорида.

Антисептик для обработки рук.

Салфетки марлевые стерильные.

Салфетки марлевые (ватные шарики).

Лейкопластырь — 2-3 полоски или самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы/ка-тетера в вене

6 Характеристика выполнения методики простой медицинской услуги

6.1 Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов(струйно)

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2) Взять упаковку и проверить пригодность лекарственного препарата (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача.

3) Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа.

4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5) Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.

6) Надеть нестерильные перчатки.

Проверить срок годности, герметичность упаковки.

8) Набрать лекарственный препарат в шприц.

а) Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.

Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.

Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.

Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором. Вскрыть ампулу. Набрать лекарственный препарат в шприц.

Выпустить воздух из шприца.

б) Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой.

Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности.

Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором.

Technologies of simple medical services for invasive interventions

Настоящий стандарт устанавливает требования к выполнению технологий простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (далее — ТПМУИВ), включая:

— подкожное введение лекарственных средств и растворов;

— внутрикожное введение лекарственных средств;

— внутримышечное введение лекарственных средств;

— внутривенное введение лекарственных средств;

— взятие крови из периферической вены;

— введение лекарственных средств с помощью клизм.

Настоящий стандарт предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением, системами обязательного и добровольного медицинского страхования, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности, направленной на оказание медицинской помощи.

В настоящем стандарте использована ссылка на следующий стандарт:

ГОСТ Р 52623.0-2006 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие положения.

П римечание — При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю «Национальные стандарты», который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты» за текущий год. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта с учетом всех внесенных в данную версию изменений. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта с указанным выше годом утверждения (принятия). Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку.

3.1 Настоящий стандарт разработан в соответствии с ГОСТ Р 52623.0 и обеспечивает решение следующих задач при ТПМУИВ:

-установление единых требований к технологиям и структурирование методик их выполнения;

— унификация расчета затрат на выполнение простых медицинских услуг;

— установление единых требований к формированию навыков выполнения простых медицинских услуг на додипломном и последипломном уровнях профессионального медицинского образования;

— оценка качества выполнения простой медицинской услуги.

3.2 ТПМУИВ представляют собой систематизированные своды медицинских правил и условий, технического обеспечения, определяющих порядок и последовательность действий, выполняемых медицинским персоналом со средним профессиональным образованием, а также специалистами с высшим образованием по направлению подготовки «сестринское дело (бакалавр)».

3.3 Технологии выполнения простых медицинских услуг, приведенные в настоящем стандарте, учитывают результаты научных исследований в соответствии с принципами медицины, основанной на доказательствах.

3.4 При наличии у пациента заболевания, требующего дополнительных мер безопасности (лихорадка неясного происхождения, особо опасные инфекции и др.), выполнение простой медицинской услуги дополняют особыми мерами безопасности (маска, защитные очки и др.).

3.5 При последовательном выполнении одному пациенту нескольких простых медицинских услуг (комплекса простых медицинских услуг) из подготовительного этапа технологии выполнения каждой последующей простой медицинской услуги может быть исключена обработка рук. В данном случае обработку рук проводят до и после выполнения всего комплекса простых медицинских услуг.

3.6 Добровольное информированное согласие пациента или его законных представителей на выполнение простой медицинской услуги регламентируется соответствующими нормативными документами, принятыми в установленном порядке. Добровольное информированное согласие пациента может быть получено для выполнения как одной простой медицинской услуги, так и их комплекса. Для уверенности в наличии добровольного информированного согласия пациента на выполнение простой медицинской услуги ее выполнение начинают с устного контролирующего вопроса о согласии пациента.

4 Технология выполнения простой медицинской услуги «Подкожное введение лекарственных средств и растворов»

Технология подкожного введения лекарственных средств и растворов входит в ТПМУИВ и имеет код All.01.002 по [1].

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 1.

Таблица 1 — ТПМУИВ «Подкожное введение лекарственных средств и растворов»

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу

1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: «лечебное дело», «сестринское

1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: «лечебное дело», «педиатрия».

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

Во время процедуры обязательно использование перчаток.

Обязательно использование непрокалываемого контейнера для использованных игл

3 Условия выполнения простой медицинской услуги

4 Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечение заболеваний. Восстановительно-реабилитационные. Профилактика заболеваний. Диагностика заболеваний

5 Материальные ресурсы 5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Шприц одноразовый емкостью от 1 до 5 мл, две стерильные иглы длиной 25 мм. Лоток нестерильный для расходуемого материала.

Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона).

Пилочка (для открытия ампул).

Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты

5.5 Лекарственные средства

Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, обработки шейки ампулы, резиновой пробки флакона.

Антисептик для обработки рук.

5.6 Прочий расходуемый материал

Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые). Перчатки нестерильные

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

6.1 Алгоритм выполнения подкожного введения лекарственных препаратов

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2) Взять упаковку лекарственного препарата и проверить его пригодность (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача.

3) Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.

4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5) Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.

7) Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки.

8) Набрать лекарственный препарат в шприц.

а) Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.

Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.

Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.

Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором. Вскрыть ампулу. Набрать лекарственный препарат в шприц.

Выпустить воздух из шприца.

б) Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой.

Прочитать на флаконе наименование лекарственного препарата, дозировку, срок годности.

Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата.

Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость.

9) Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.

10) Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений.

1) Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором.

2) Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз.

3) Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

4) Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45° на 2/3 ее длины.

5) Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд.

6) Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.

7) Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата.

1) Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3) Уточнить у пациента его самочувствие.

4) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию

источник

Габаритные размеры в сложенном положении с подлокотниками (Ширина х Глубина х Высота) 835х1020х1250 мм
Габаритные размеры в разложенном положении (Ширина х Длина х Высота) 835х1700х650 мм
Спинная секция (Ширина х Высота) 530х830 мм
Сиденье (Ширина х Глубина) 530х520 мм
Ножная секция (Ширина х Высота) 440х310 мм
Высота сиденья от пола 50 см
Регулировка спинки 100° — 190°
Размеры подлокотника ((Длина х Ширина х Толщина) 473 х 140 x 60 мм
Регулировка высоты подлокотника бесступенчатым способом. Также, при необходимости,
осуществляется дополнительная регулировка подлокотников по высоте при помощи
кнопки фиксации (5 позиций)
300 мм
Колеса поворотные — 4 шт. Передние колеса с индивидуальными фиксаторами
прямолинейного направления, задние колеса – с индивидуальной блокировкой
Ø 125 мм
Максимальный вес пациента 150 кг
Вес кресла без аксессуаров
Читайте также:  Почему идет кровь из прямой кишки при стуле