Меню Рубрики

Федеральные стандарты переломов костей

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 ноября 2007 г. N 698 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной помощи)»

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 ноября 2007 г. N 698)

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: перелом проксимального отдела большеберцовой кости, перелом тела (диафиза) большеберцовой кости, перелом дистального отдела большеберцовой кости, множественные переломы голени, перелом неуточненного отдела голени

Код по МКБ-10: S 82.1, S 82.2 , S 82.3, S 82.7, S 82.9

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.03.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы 1 1
А01.03.002 Визуальное исследование костной системы 1 1
А01.03.003 Пальпация костной системы 1 1
А01.03.004 Перкуссия костной системы 1 1
А02.03.001 Линейные измерения костей 1 1
А02.04.001 Линейные измерения сустава 1 1
А02.04.002 Измерения объема сустава 1 1
А02.31.001 Термометрия общая 1 1
А02.04.003 Измерение подвижности суставов (углометрия) 1 3
А06.03.043 Рентгенография бедренной кости 0,5 3
А06.03.046 Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой кости 0,5 3
А06.04.006 Рентгенография коленного сустава 0,5 3
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 3
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.03.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы 1 5
А01.03.002 Визуальное исследование костной системы 1 20
А01.03.003 Пальпация костной системы 1 20
А02.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 2
А01.03.004 Перкуссия костной системы 1 20
А02.03.001 Линейные измерения костей 1 20
А02.04.001 Линейные измерения сустава 1 20
А02.04.002 Измерения объема сустава 1 20
А02.31.001 Термометрия общая 1 26
А25.03.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы 1 16
А25.03.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы 1 20
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 5
B01.003.01 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 2
A01.23.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 0,2 1
A01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 0,2 1
B03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 2
B01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
A16.09.011 Искусственная вентиляция легких 0,3 1
A25.03.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы 0,1 16
A19.04.001 Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов 1 16
A06.03.043 Рентгенография бедренной кости 0,1 2
A06.04.006 Рентгенография коленного сустава 0,8 3
A06.03.046 Рентгенография большеберцовой и малоберцовой костей 1 4
A06.09.008 Рентгенография легких 0,4 3
A06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 12
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2
A08.05.009 Определение цветового показателя 1 2
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 3
А 08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 2
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 2
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 I
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 3
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 3
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3
А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 3
А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 3
А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 3
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 3
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 3
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 3
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3
А09.05.037 Исследование рН крови 1 3
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 5
А 09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 5
А 09.28.022 Определение объема мочи 1 5
А 09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 5
А 09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 5
А 09.28.003 Определение белка в моче 1 5
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
А 04.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 3
А02.12.001 Исследование пульса 1 15
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2
А12.05.005 Определение основных групп крови (А,В,0) 1 1
А12.05.006 Определение резус — принадлежности 1 1
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,4 2
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме 1 2
А12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 0,1 2
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 3
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,2 1
А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 2
А.12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 2
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,3 1
А16.03.039 Репозиция отломков 1 1
А16.03.033 Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией 0,9 1
А16.03.027 Соединение кости 1 1
А16.03.031 Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией 0,1 1
A15.03.002 Иммобилизация при переломах костей 1 1
А15.03.007 Шинирование при переломах костей 1 1
A15.03.003 Гипсование при переломах костей 1 2
A16.03.038 Наложение наружных фиксирующих устройств 1 15
B03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 2
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 6
A15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 8
A26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы 0,03 2
A26.02.003 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы 0,03 2
A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,03 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 20
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 20
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 30
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 5
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 5
A18.05.012 Гемотрансфузия 0,4 2
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 10
A24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 3
A14.31.010 Уход за дренажом 1 3
A11.01.013 Накожное применение лекарственных средств 0,5 10
A 14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,2 1,5
А17.31.001 Введение лекарств методом электрофореза при неуточненных заболеваниях 0,5 3
А23.31.002 Пособие по подбору ортопедической обуви 0,5 2
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 2
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,2 1
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного 1 15
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,1 5
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 7
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 10
А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,3 7
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,5 10
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,1 10
А15.03.009 Перевязки при операциях на костной системе 1 5
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 16
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 16
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 48
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 10
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 5
А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,3 5
А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А19.03.003 Лечебная физкультура при переломе костей 1 16
А21.03.001 Массаж при переломе костей 1 10
А17.13.001 Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции 0,2 5
А17.02.001 Миоэлектростимуляция 0,4 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 0,2
Кетамин 0,2 100 мг 200 мг
Пропофол 0,2 400 мг 400 мг
Тиопентал натрия 0,4 1 г 1 г
Миорелаксанты 0,2
Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг
Пипекурония бромид 0,3 12 мг 12 мг
Рокурония бромид 0,3 100 мг 100 мг
Суксаметония хлорид 0,2 200 мг 200 мг
Местные анестетики 1
Ропивакаин 0,5 200 мг 500 мг
Лидокаин 0,5 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 0,3
Морфина сульфат 0,8 120 мг 480 мг
Трамадол 0,2 300 мг 1800 мг
Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства 1
Диклофенак 0,4 50 мг 500 мг
Метамизол натрия 0,3 2 г 8 г
Лорноксикам 0,3 16 мг 160 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 1500 мл
Средства для лечения аллергических реакций 0,3
Антигистаминные средства 1
Хлоропирамин 1 20 мг 200 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Гепарин натрия 0,5 10 тыс. ед 50 тыс. ед
Надропарин кальция 0,25 0,3 мг 3 мг
Эноксапарин натрия 0,25 40 мг 400 мг
Средства для лечения желудочно-кишечного тракта 0,5
Антациды и другие противоязвенные препараты 0,2
Рабепразол 0,3 20 мг 600 мг
Омепразол 0,4 20 мг 600 мг
Эзомепразол 0,3 20 мг 600 мг
Спазмолитические средства 0,3
Папаверин 1 0,08 г 0,8 г
Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,5
Метоклопрамид 1 30 мг 150 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Ванкомицин 0,4 500 мг 2,5 г
Линкомицин 0,6 1,8 г 9 г
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 80 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 1 40 мг 200 мг

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная 0,2 2 дозы
Эритроцитная масса 0,2 2 дозы
Наименование Частота предоставления ОДД** ЭКД***
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 1 1000 мл 2000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 1000 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,1 1000 мл 10000 мл
Смесь белковая композитная сухая 1 24 г 384 г
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Комплект для погружного остеосинтеза 1 1
Интрамедуллярные штифты 0,2 1
Накостные пластины 0,2 1

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 ноября 2007 г. N 698 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной помощи)»

Текст приказа официально опубликован не был

источник

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 890н

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ВЕРХНЕГО

КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

S42.2 Перелом верхнего конца плечевой кости

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Прием (осмотр,
консультация) врача-
травматолога-
ортопеда первичный

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Рентгенография головки
плечевой кости

Рентгенография
плечевой кости

Диагностическая
аспирация сустава

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Прием (осмотр,
консультация) врача-
травматолога-ортопеда
повторный

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним
(начальным) профессиональным образованием

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Подкожное введение
лекарственных
препаратов

Внутримышечное
введение лекарственных
препаратов

Инструментальные методы исследования

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Ультразвуковое
исследование мягких
тканей (одна
анатомическая зона)

Ультразвуковое
исследование сустава

Ультразвуковая
допплерография сосудов
(артерий и вен)
верхних конечностей

Магнитно-резонансная
томография суставов
(один сустав)

Рентгенография головки
плечевой кости

Компьютерная
томография кости

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Читайте также:  Перелом костей таза у таксы

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Репозиция отломков
костей при переломах

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Наложение повязки при
переломах костей

Наложение
иммобилизационной
повязки при переломах
костей

Наложение гипсовой
повязки при переломах
костей

Наложение шины при
переломах костей

Лечебная физкультура
при переломе костей

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация

Наименование
лекарственного
препарата

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Прямые
ингибиторы
тромбина

Другие
антисептики и
дезинфицирующие
средства

Производные
уксусной
кислоты и
родственные
соединения

Эфиры
аминобензойной
кислоты

Анальгетики со
смешанным
механизмом
действия

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

источник

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»
Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 901н Скачать

  • Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ране области коленного сустава, множественных ранах голени, ранах других частей голени, ранах голени неуточненной локализации
    Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1250н Скачать
  • Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе верхнего конца локтевой кости и переломе верхнего конца лучевой кости
    Приказ Минздрава России от 09 ноября 2012 года №891н Скачать
  • Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи после перенесенных операций на костях и суставах
    Приказ Минздрава России от 24 декабря 2012 года №1465н Скачать
  • Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при механических осложнениях, связанных с имплантатом (кроме тазобедренного сустава) Приказ Минздрава России от 24 декабря 2012 года №1469н Скачать
  • Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при повреждениях мениска коленного сустава и хондромаляции
    Приказ Минздрава России от 24 декабря 2012 года №1467н Скачать
  • Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при открытых ранах плечевого пояса и плеча
    Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1257н Скачать
  • Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника
    Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1253н Скачать
  • Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах плечевого пояса, ранах плеча, множественных ранах плечевого пояса и плеча, ранах другой и неуточненной локализации плечевого пояса Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1248н Скачать
  • Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ранах пальцев кисти без повреждения ногтевой пластинки, других ранах запястья и кисти
    Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1255н Скачать
  • Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах области голеностопного сустава, ранах пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки, ранах других частей стопы, множественных ранах голеностопного сустава и стопы
    Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1249н Скачать
  • Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки, множественных ранах запястья и кисти, ранах других частей запястья и кисти, ранах неуточненной локализации области запястья и кисти
    Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1252н Скачать
  • Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при травме позвоночника, спинного мозга и нервов спинного мозга Приказ Минздрава России от 07 ноября 2012 года №639н Скачать
  • Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при внутрисуставном теле коленного сустава
    Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1261н Скачать
  • Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе верхнего конца плечевой кости Скачать
    Приказ Минздрава России от 09 ноября 2012 года №890н
  • Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при бурсите плечевого сустава и (или) плече-лопаточном периартрите
    Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1246н Скачать
  • Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ранах пальца (пальцев) кисти с повреждением ногтевой пластинки Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1256н Скачать
  • Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ране области тазобедренного сустава, ране бедра, множественных ранах области тазобедренного сустава и бедра, ране другой и неуточненной тазовой области Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1247н Скачать

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Перелом голени — патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности костей голени [6].

Название протокола: «Переломы костей голени»
Код протокола:

Коды по МКБ-10:
S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости
S82.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости
S82.4 Перелом только малоберцовой кости
S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки
S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки
S82.7 Множественные переломы голени
S82.8 Переломы других отделов голени
S82.9 Перелом неуточненного отдела голени

Сокращения, используемые в протоколе:
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
УЗИ – ультразвуковое исследование
ЭКГ — электрокардиограмма

Дата разработки протокола: 2013 год
Категория пациентов: больные с переломами костей голени
Пользователи протокола: травматологи, ортопеды, хирурги стационаров и поликлиник

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АО (Ассоциации остеосинтеза) [1]

По локализации переломы голени разделяются на три сегмента с одним исключением:
1. Проксимальный сегмент
2. Средний (диафизарный) сегмент
3. Дистальный сегмент
Исключение для дистальной голени:
4. Лодыжечный сегмент

1. Переломы проксимального сегмента делятся на 3 типа:
1А. Околосуставные, при этом типе перелома суставная поверхность костей не повреждается, хотя линия перелома проходит внутри капсулы.
1В. Неполные внутрисуставные, повреждается только часть суставной поверхности, в то время как остальная часть остается связанной с диафизом.
1С. Полные внутрисуставные, суставная поверхность расколота и полностью отделена от диафиза.

2. Диафизарные переломы делятся на 3 типа на основании наличия контакта между отломками после репозиции:
2А. Линия перелома только одна, она может быть винтообразным, косым или поперечным.
2В. С одним или более осколком, которые сохраняют некоторый контакт после репозиции.
2С. Сложный перелом, с одним или более осколком, фрагментом, при котором после репозиции отсутствует контакт между отломками.

3. Переломы дистального сегмента делятся на 3 типа на основании степени распространения перелома на суставную поверхность:
3А. Околосуставные, линия излома может быть винтообразной, косой, поперечной с осколками.
3В. Неполные внутрисуставные, повреждается только часть суставной поверхности, другая часть остается соединенной с диафизом.
3С. Полные внутрисуставные, суставная поверхность расколота и полностью отделена от диафиза.

4. Переломы лодыжек подразделяются на 3 типа на основании уровня повреждения наружной лодыжки по отношению к уровню синдесмоза:
4А. Подсиндесмозные переломы (может быть изолированным, сочетаться с переломом медиальной лодыжки и с переломом заднего края большеберцовой кости).
4В. Чрезсиндесмозные (изолированные, могут сочетаться с медиальным повреждением и переломом заднего края большеберцовой кости).
4С. Надсиндесмозные (простой перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости, осколчатый перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости в сочетании с повреждением медиальных структур и перелом малоберцовой кости в верхней трети в сочетании с повреждением медиальных структур).

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные диагностические мероприятия до/после оперативных вмешательств:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Рентгенография
4. Исследование кала на яйца гельминтов
5. Микрореакция
6. Определение глюкозы
7. Определение времени свертываемости и длительности кровотечения
8. ЭКГ
9. Биохимический анализ крови
10. Определение группы крови и резус-фактора

Дополнительные диагностические мероприятия до/после оперативных вмешательств:
1. Компьютерная томография
2. Тропонины
3. BNP (по показаниям)
4. Д-димер
5. Гомоцистеин (по показаниям)

Диагностические критерии.

Жалобы: на боли в голени, нарушение опороспособности конечности, наличие ран при открытых переломах.

Анамнез: наличие травмы. Механизм травмы может быть как прямым (сильный удар по голени, падение тяжелых предметов на ногу), так и непрямым (резкое вращение голени при фиксированной стопе). В первом случае возникают поперечные переломы, во втором — косые и винтообразные. Нередки оскольчатые переломы.

Физикальное обследование: при осмотре отмечается вынужденное положение конечности больного, отек в месте перелома, деформация, кровоизлияние в окружающие ткани, укорочение конечности; при пальпации болезненность, усиливающая при осевой нагрузке, грубая патологическая подвижность, боль, крепитация отломков. Пострадавший не может самостоятельно поднять ногу.

Лабораторные исследования — неинформативны.

Инструментальные исследования: для установления диагноза надо произвести рентгенографию в двух проекциях. При переломах проксимального сегмента голени типа 1А, 1В, 1С (S82.1) для уточнения степени компрессионного перелома требуется компьютерная томография.

Показанием для консультации специалистов является сочетание переломов голени с другими органами и системами, а также сопутствующие заболевания. В связи с чем, при необходимости могут быть назначены консультации нейрохирурга, хирурга, сосудистого хирурга, уролога, терапевта.

Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

Цель лечения: устранение смещения костных отломков, восстановление опороспособности конечности.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение: Режим в зависимости от тяжести состояния – 1, 2, 3. Диета – 15; другие виды диет назначаются в зависимости от сопутствующей патологии.

Медикаментозное лечение
Основные лекарственные препараты:
— обезболивание ненаркотические анальгетики – (например: кеторолак 1 мл/30 мг в/м);
— при сильных болях наркотические анальгетики – (например: трамадол 50 — 100 мг в/в, или морфин 1% — 1,0 мл в/в, или тримеперидин 2% — 1,0 мл в/в, можно добавить диазепам 5-10мг в/в).

Дополнительные лекарственные препараты:
— при явлениях травматического шока: инфузионная терапия – кристаллоидные (например: р-р натрия хлорида 0,9% – 500,0-1000,0, декстроза 5% – 500,0) и коллоидные р-ры (например: декстран – 200-400 мл., преднизолон 30-90 мг).

Консервативное лечение: наложение гипсовой лонгеты или циркулярной повязки, наложение скелетного вытяжения.

Хирургическое вмешательство:
79.16 — Закрытая репозиция костных отломков большеберцовой и малоберцовой костей с внутренней фиксацией;
79.36 — Открытая репозиция костных отломков большеберцовой и малоберцовой костей с внутренней фиксацией;
79.06 — Закрытая репозиция костных отломков большеберцовой и малоберцовой костей без внутренней фиксации;
78.17 — Применение внешнего фиксирующего устройства на большеберцовую и малоберцовую кости;
78.47 — Другие восстановительные и пластические манипуляции на большеберцовой и малоберцовой кости.

Основным методом лечения являются различные способы остеосинтеза [2,3]:
— внеочаговый;
— экстрамедуллярный;
— интрамедуллярный;
— комбинированный.

Читайте также:  Переломы большеберцовой кости голени лечение

Профилактические мероприятия:
Препараты для профилактики и лечения жировой эмболии и тромбоэмболических осложнений (антикоагулянты, дезагреганты), вазокомпрессия нижних конечностей с применением эластичных бинтов или чулков [4, 5].
Для профилактики пневмонии необходимо ранняя активизация больного, ЛФК, дыхательная гимнастика и массаж.

Дальнейшее ведение
В послеоперационном периоде для профилактики нагноения послеоперационной раны назначается антибиотикотерапия (ципрофлоксацин 500 мг в/в 2 раза в день, цефуроксим 750мг*2 раза в день в/м, цефазолин 1,0 мг*4 раза в день в/м, цефтриаксон – 1,0 мг*2 раза в день в/м, линкомицин 2,0 2 р/д в/м), метронидазол 100*2 р/д и инфузионная терапия по показаниям.
Больной в ранние сроки активизируется, обучается передвижению на костылях без нагрузки или с нагрузкой (в зависимости от вида перелома и операции) на оперированную конечность, выписывается на амбулаторное лечение после освоения техники передвижения на костылях.
Контрольные рентгенограмы проводятся на 6, 12 и 36 неделе после операции.
После оперативного лечения переломов внешняя иммобилизация применяется по показаниям.

Реабилитация
Время начала движений в оперированном суставе определяется локализацией перелома, его характером, положением отломков, выраженностью реактивных явлений и особенностями течения репаративных процессов. Необходимо стремиться к возможно более раннему началу физических упражнений, так как при длительной иммобилизации сустава развиваются изменения, ограничи­вающие его подвижность.

ЛФК
С первых дней после операции показано активное ведение больных:
— повороты в постели;
— дыхательные упражнения (статического и динами­ческого характера);
— активные движения в крупных и мелких суставах пле­чевого пояса и верхних конечностей;
— изометрические напряжения мышц плечевого пояса и верхних конечностей;
— приподнимание туловища с поддержкой за балканскую раму или трапецию, подвешенную над постелью.

Специаль­ные упражнения для оперированной конечности назначают для предупреждения атрофии мышц и улучшения регионарной гемодинамики поврежденной конечности, применяют:
— изометрическое напряжение мышц бедра и голени, интенсивность напряжений увеличивают постепенно, длительность 5-7 секунд, количество повторений 8-10 за одно занятие;
— активные многократные сгибания и разгибания пальцев ног, а так же упражнения тренирующие периферическое кровообращение (опускание с последующим приданием возвышенного положения поврежденной конечности);
идеомоторным упражнениям уделяют особое внимание, как методу сохранения двигательного динамического стереотипа, которые служат профилактике тугоподвижности в суставах. Особенно эффективными являются воображаемые движения, когда мысленно воспроизводится конкретный двигательный акт с давно выработанным динамическим стереотипом. Эффект оказывается значительно большим, если параллельно с воображаемыми, это движение реально воспроизводится симметричной здоровой конечностью. За одно занятие выполняют 12-14 идеомоторных движений;
— упражнения, направленные на восстановление опорной функции неповрежденной конечности (тыльное и подошвенное сгибание стопы, захватывание пальцами стопы различных мелких предметов, осевое давление ногой на спинку кровати или подстопник);
постуральные упражнения или лечение положением – укладка конечности в корригирующем положении. Она осуществляется с помощью лонгет, фиксирующих повязок, шин и т.д. Лечение положением направлено на профилактику патологических установок конечности. Для уменьшения болевых проявлений в зоне перелома и расслабления мышц бедра и голени под коленный сустав следует подло­жить ватно-марлевый валик, величину которого необходимо изменять в течение дня. Время процедуры пос­тепенно увеличивают от 2—3 до 7—10 минут. Чередование пассивного сгибания с последующим разгиба­нием (при удалении валика) в коленном суставе улучшает движения в нем.
— упражнения на расслабление предусматривают сознательное снижение тонуса различных мышечных групп. Для лучшего расслабления мышц конечности больному придается положение, при котором точки прикрепления напряженных мышц сближены. Для обучения больного активному расслаблению используются маховые движения, приемы встряхивания, сочетание упражнений с удлиненным выдохом;
— упражнения для свободных от иммобилизации суставов оперированной конечности которые способствуют улучшению кровообращения, активизации репаративных процессов в зоне повреждения;
— упражнения для здоровой симметричной конечности, для улучшения трофики оперированной конечности;
— облегченные движения в суставах оперированной конечности выполняют с самопомощью, с помощью инструктора ЛФК.

Механотерапия
Назначается при ограничении амплитуды движений в коленном или голеностопном суставах. Ее цель – увеличение подвижности в изолированном суставе, что достигается дозированным растяжением параартикулярных тканей при условии мышечного расслабления. Эффективность воздействия обусловлена тем, что пассивное движение в суставе производится по индивидуально подобранной программе (амплитуда, скорость), например, на аппаратах «Артромот».
Число занятий постепенно увеличивают от 3-5 до 7-10 в день.
Больные обучаются передвижению с помощью костылей — вначале в преде­лах палаты, затем отделения (без нагрузки на оперированную ногу!). При обучении передвижению при помощи костылей следует помнить, что оба костыля нужно выносить впе­ред одновременно, стоя на здоровой ноге. Затем ставят вперед оперированную ногу и, опираясь на костыли и частично на оперированную ногу, делают шаг вперед не оперированной ногой; стоя на здоровой ноге, опять выносят костыли вперед. Необходимо помнить, что масса тела при опоре на костыли должна приходиться на кисти рук, а не на подмышечную впадину. В против­ном случае может произойти сдавление сосудисто-нервных образований, что приводит к развитию так называемого костыльного пареза.
Для восстановления правильной осанки и навыков ходьбы в занятия включают общеукрепляющие упражнения, охватывающие все группы мышц, выполняемые в исходном положении лежа, сидя и стоя (с опорой на спинку кровати).

Массаж
Назначают массаж мышц симметричной здоровой конечности. Курс лечения составляет 7-10 процедур.

Физические методы лечения направлены на уменьшение боли и отека, купирование воспаления, улучшение трофики и метаболизма мягких тканей в зоне операции. Применяют:
— локальную криотерапию;
— ультрафиолетовое облучение;
— магнитотерапию;
— лазеротерапию.
Курс лечения составляет 5-10 процедур.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
— удовлетворительное стояние костных отломков на контрольных рентгенограммах;
— восстановление функции поврежденной конечности.

источник

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 890н

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ВЕРХНЕГО

КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

S42.2 Перелом верхнего конца плечевой кости

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Прием (осмотр,
консультация) врача-
травматолога-
ортопеда первичный

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Рентгенография головки
плечевой кости

Рентгенография
плечевой кости

Диагностическая
аспирация сустава

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Прием (осмотр,
консультация) врача-
травматолога-ортопеда
повторный

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним
(начальным) профессиональным образованием

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Подкожное введение
лекарственных
препаратов

Внутримышечное
введение лекарственных
препаратов

Инструментальные методы исследования

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Ультразвуковое
исследование мягких
тканей (одна
анатомическая зона)

Ультразвуковое
исследование сустава

Ультразвуковая
допплерография сосудов
(артерий и вен)
верхних конечностей

Магнитно-резонансная
томография суставов
(один сустав)

Рентгенография головки
плечевой кости

Компьютерная
томография кости

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Репозиция отломков
костей при переломах

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Наложение повязки при
переломах костей

Наложение
иммобилизационной
повязки при переломах
костей

Наложение гипсовой
повязки при переломах
костей

Наложение шины при
переломах костей

Лечебная физкультура
при переломе костей

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация

Наименование
лекарственного
препарата

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Прямые
ингибиторы
тромбина

Другие
антисептики и
дезинфицирующие
средства

Производные
уксусной
кислоты и
родственные
соединения

Эфиры
аминобензойной
кислоты

Анальгетики со
смешанным
механизмом
действия

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

источник

Материал опубликован 17 апреля 2015 в 19:04.
Обновлён 17 апреля 2015 в 19:04.

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г., № 27659)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S42.7 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости
S42.8 Перелом других частей плечевого пояса и плеча
S42.9 Перелом неуточненной части плечевого пояса

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 февраля 2013 г., № 26788)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S62.2 Перелом первой пястной кости

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г., № 26622)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S42.3 Перелом тела [диафиза] плечевой кости

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г., № 27786)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S52.2 Перелом тела [диафиза] локтевой кости
S52.3 Перелом тела [диафиза] лучевой кости
S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей

Читайте также:  Лечение чрезмыщелкового перелома плечевой кости

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 марта 2013 г., № 27543)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S42.4 Перелом нижнего конца плечевой кости

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г., № 27865)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S52.5 Перелом нижнего конца лучевой кости
S52.6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г., № 27054)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S42.0 Перелом ключицы

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 февраля 2013 г., № 27069)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S62.5 Перелом большого пальца кисти
S62.6 Перелом другого пальца кисти
S62.7 Множественные переломы пальцев

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 февраля 2013 г., № 27243)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБХ
Перелом верхнего конца плечевой кости
Нозологические единицы
S42.2 Нозологические единицы

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г., № 27346)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S52.0 Перелом верхнего конца локтевой кости
S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г., № 27657)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S62.3 Перелом другой пястной кости
S62.4 Множественные переломы пястных костей

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 марта 2013 г., № 27567)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S51.0 Открытая рана локтя
S51.7 Множественные открытые раны предплечья
S51.8 Открытая рана других частей предплечья
S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г., № 27813)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S42.1 Перелом лопатки

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г., № 27063)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S22.2 Перелом грудины
S22.3 Перелом ребра
S22.4 Множественные переломы ребер
S22.5 Западающая грудная клетка
S22.8 Перелом других отделов костной грудной клетки
S22.9 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27487)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т17.1 Инородное тело в носовом ходе

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г., № 27167)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S43.0 Вывих плечевого сустава
М24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27451)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: нет
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т16 Инородное тело в ухе

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г., № 27171)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S61.0 Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки
S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. № 27350)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S61.1 Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г. № 27494)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S41.0 Открытая рана плечевого пояса
S41.1 Открытая рана плеча
S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 марта 2013 г. № 27566)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г. № 27452)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г. № 27881)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти
S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 июня 2013 г. № 28863)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
S83.2 Разрыв мениска свежий

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2013 г. № 27686)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная и плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 апреля 2013 г. № 27947)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S81.0 Открытая рана коленного сустава
S81.7 Множественные открытые раны голени
S81.8 Открытая рана других частей голени
S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 марта 2013 г. № 27927)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая и неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т26.0 Термический ожог века и окологлазничной области
Т26.1 Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
Т26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
Т26.5 Химический ожог века и окологлазничной области
Т26.6 Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
Т26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27493)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S83.0 Вывих надколенника
М22.0 Привычный вывих надколенника
М22.1 Привычный подвывих надколенника
М22.3 Другие поражения надколенника
М22.2 Нарушения между надколенником и бедренной костью
М22.8 Другие поражения надколенника

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г., № 27864)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
Т84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом
Т84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством,
фиксирующим кости конечности
Т84.2 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством,
фиксирующим другие кости
Т84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами,
имплантатами и трансплантатами
Т84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними
ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
Т84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними
ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными
устройствами, имплантатами и трансплантатами
М96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза
или костной пластинки

( Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г., № 27829)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: все
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом
Т84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством,
фиксирующим кости конечности
Т84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами,
имплантатами и трансплантатами
Т84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними
ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
Т84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними
ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами,
имплантатами и трансплантатами
М96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза
или костной пластинки
М25.2 Болтающийся сустав
М24.7 Протрузия вертлужной впадины
М16.9 Коксартроз неуточненный

источник