Меню Рубрики

Фото сросшихся после перелома костей

Травма, подразумевающая разрыв костной ткани, требует длительного восстановления. Сколько срастается разрыв после перелома, зависит от многих факторов: локализации повреждения, возраста пациента, сопутствующих осложнений – ушибов, вывихов, подвывихов. Существует возможность форсировать регенерацию костной ткани. Для этого проводят физиопроцедуры, принимают витамины, прибегают к массажу.

Скорость заживления также зависит от состояния костно-мышечной системы. Остеопороз не позволяет тканям срастаться. На восстановление целостности твердых структур уходит большее время, причем ЛФК и чрезмерные нагрузки могут привести к обратному результату.

Сложно однозначно ответить, сколько срастаются поврежденные кости при переломе. Мелкие косточки срастаются быстрее крупных. Так, перелом таза требует длительной реабилитации, особенно в пожилом возрасте. А переломанные элементы конечностей, например, мизинцы на ноге или руке срастаются в разы быстрее. Процесс сращения травмы у ребенка может занять всего несколько дней – сколько точно, скажет врач. Однако это не исключает ношения иммобилизующей повязки на руку или стопу. В ряде случаев для обездвиживания используются бандажи и ортезы.

Время срастания кости увеличивается после повторного перелома. Также долго срастаются кости в случае хирургического лечения. При переломе тазовой кости или шейки плечевой часто требуется оперативное вмешательство. Травмы, полученные в пожилом возрасте, нередко срастаются с нарушениями.

Каждый перелом имеет особенности, что сказывается на сроках восстановления целостности костных структур. При этом этапы регенерации костной ткани при всех повреждениях одинаковы:

  • уплотнение соединительнотканных структур и образование сгустков – в первые 10 дней отломки подвижны и могут сместиться при воздействии,
  • формирование мягкой мозоли – занимает 7-10 дней, при правильной фиксации дальнейшее время срастания костей при переломе может быть меньше,
  • образование костной мозоли – начинается с 14-21 дня и может достигать 3 месяцев. Особенно тяжело срастаются ткани при компрессионном переломе позвоночника, разрыве большой берцовой кости, переломе бедра,
  • консолидация зрелой тканью на завершающей стадии срастания – уплотнение рассасывается, костные структуры принимают правильную анатомическую форму. Закрытый перелом ноги без осложнений срастется за 1-2 месяца, а для восстановления перелома большой берцовой кости со смещением потребуется около 90 дней. При наличии осложняющих факторов период реабилитации может достигать 2 лет.

Только травматолог может сказать, через сколько предположительно срастется перелом. Так, при переломе руки срок восстановления занимает 4-5 недель. Открытый перелом лучевой кости требует большего времени на заживление – до 65 дней. Перелом руки труднее срастается при повреждении ведущей руки, что связано с определенными сложностями при ее иммобилизации.

За сколько недель срастется ткань после перелома лодыжки, зависит от того, есть ли смещение ступни. Гипс накладывают в среднем на 4 недели, а после проводят контрольный рентген. При этом при травмах щиколотки (голеностопа) дают больничный лист сроком на 40 дней. Перелом голени со смещением потребует более длительного лечения.

Лечение трещины занимает меньшее время. При переломе ключицы многое зависит от качества иммобилизации. При благоприятных условиях срок заживления занимает 3-7 недель. Чтобы сросся перелом ребра, уходит 1,5 месяца.

Очень тяжелыми считаются травмы шейки плеча и бедра. Их заживление осложняется недостатком количества кальция в организме, что характерно для пожилых людей. Через сколько времени срастается такой перелом? Период нетрудоспособности составляет 90-100 дней при закрытом повреждении и до 210 дней при открытом. При переломе лонной кости требуется до 4 месяцев.

Перелом фаланги пальца на руке, травмы ладони, закрытый перелом кисти руки, перелом пястной кости и подобные повреждения не считаются сложными. Они не требуют длительного периода восстановления. Чуть труднее срастаются повреждения стопы: плюсневой кости, множественные переломы пальцев на ноге. Из-за нагрузки на нижние конечности сращение происходит дольше. Заживление перелома большой берцовой кости требует 2-3 месяца, при травме малоберцовой малой кости необходимо 1-2 месяца на восстановление.

Травмы лица срастаются быстрее. Перелом носа без смещения лечится за 3-6 недель, неосложненный перелом нижней челюсти заживает за 4 недели. Чтобы срослись структуры после перелома челюсти со смещением, требуется до 60 дней.

Правильное срастание – залог отсутствия осложнений. Из-за ошибок при оказании первой помощи время реабилитации увеличивается, а также растет риск появления контрактур. В случае консолидированного перелома локтевого отростка может потребоваться повторная репозиция фрагментов локтя. Тогда время реабилитации увеличивается. Самостоятельно сросшиеся ткани не нуждаются в дополнительном лечении при удачном заживлении, такое встречается при переломе копчика и прочих нарушениях, исключающих деформацию костных структур.

Процесс сращивания напрямую зависит от образа жизни больного. Какое питание получает пациент, как распределяет нагрузки – все это имеет значение. Как срастаются кости после перелома со смещением? Если отломки сопоставлены правильно, то фрагменты сращиваются в обычном порядке: сначала происходит зарастание соединительной тканью, потом – окостенение поврежденного участка.

Как срастаются ткани после перелома у детей? Мягкие косточки не разламываются полностью, что облегчает процесс заживления. Срастание костей после перелома занимает на треть меньше времени, нежели у взрослого. В некоторых случаях травмы проходят самостоятельно.

Зная, как срастается кость после перелома, можно помочь твердым структурам быстрее восстановиться. Доступная помощь заключается в коррекции рациона и обездвиживании места перелома – от того, как срастется кость, будет зависеть функциональность травмированного органа.

Если травма включает растяжения и ожоги, то процесс репарации усложняется, и сколько срастаются кости после перелома, трудно ответить. Можно исключить осложнения, если вовремя оказать медицинскую помощь.

Срок восстановления костной ткани зависит от интенсивности обменных процессов. Среди значимых факторов:

  • возраст пострадавшего,
  • образ жизни,
  • сопутствующие заболевания либо инфекции,
  • половая принадлежность.

У женщин перелом кости может заживать дольше, особенно опасны травмы во время менопаузы и лактации. У лиц пожилого возраста сращение всегда идет медленнее. Перелом со смещением у зрелых пациентов чаще оборачивается осложнениями. Необходимо некоторое время после снятия гипса беречь травмированный орган во избежание повторного травматизма, который даже опаснее первоначального повреждения.

Для улучшения минерализации необходимо включить в рацион продукты с кальцием, витамином D и другими микроэлементами. Заживление пойдет быстрее, если употреблять кисломолочные продукты, сыр, творог, свиные ушки, холодец и т. д. Ускорить срастание костей помогут яичный желток, орехи, отвар шиповника. Сразу после травмы нужно принимать препараты с хондроитином и глюкозамином. Для обезболивания и снятия воспаления подходят НПВС. Здесь подробно описано какие препараты рекомендовано принимать.

Ускорить процесс срастания костей после перелома помогут физиопроцедуры: УВЧ, УФО, магнитотерапия. Как ускорить сращение в домашних условиях? С этой целью принимают витамин С, который способствует ускоренному клеточному метаболизму и повышает иммунитет. Для заживления при сложных травмах используются анаболические стероиды, которые не столько стимулируют ускорение срастания, сколько исключают опасные последствия травмы.

Для срастания костей при переломах используют тепловые процедуры, которые улучшают кровоток и противодействуют осложнениям. Проводить аппаратную физиотерапию можно при наложенном гипсе через 2-3 дня после репозиции отломков. После периода иммобилизации приступают к ЛФК. Важно не форсировать восстановление и давать нагрузку постепенно. Если обычно бедренная кость заживает за 5 месяцев, а внутрисуставные травмы восстанавливаются за 4 месяца, то при правильной реабилитации удастся сократить этот срок на 1,5-2 недели.

Для ликвидации последствий травмы рекомендованы следующие средства народной медицины:

  • принимать ежедневно по 1 ч. л. измельченной яичной скорлупы, гашенной лимонным соком,
  • смешать мумие с розовым маслом, использовать не только внутренне, но и наружно после удаления гипсовой повязки,
  • натереть корень окопника, смешать пополам с медом, выпивать трижды в день.

источник

Срастающийся перелом: стадии регенерации костей, средние сроки и скорость заживления, необходимые препараты

Травмы, в частности переломы, нередко происходят в жизни людей. Многих интересует, сколько срастается перелом. Периоды заживления могут отличаться, что зависит от степени повреждения той или иной части тела.

Сколько срастается перелом кости, зависит от серьезности повреждения. Выделяют три степени тяжести:

  1. Переломы легкие. Время заживления — порядка 20-30 суток. В эту группу входят травмы ребер, кисти и пальцев.
  2. Переломы средней тяжести. Заживление осуществляется в период от одного до трех месяцев.
  3. Переломы тяжелые в большинстве своем нуждаются в хирургической терапии, а время полного восстановления может достигать года.

Также по типу травмы различаются переломы закрытые и открытые. Это тоже влияет на то, сколько срастается перелом.

В медицинской практике были выделены следующие регенерационные стадии:

  1. Катаболизм структур ткани и клеточной инфильтрации. Ткань после повреждения отмирает, происходит распад клеток на элементы, появляются гематомы.
  2. Клеточная дифференцировка. Эта стадия характеризуется первичным костным срастанием. Если кровоснабжение хорошее, сращение осуществляется, как первичный остеогенез. Продолжительность его колеблется от десяти до пятнадцати дней.
  3. Стадия образования первичного остеона. Костная мозоль начинает формироваться на поврежденной области. Осуществляется первичное срастание. Пробивается ткань капиллярами, белковая ее основа затвердевает. Хаотичная сеть трабекул кости прорастает, а они, соединяясь, формирую остеон первичный.
  4. Спонгиозация мозоли. Эта стадия характеризуется появлением костного пластичного покрова, образуется корковое вещество, поврежденная структура восстанавливается. В зависимости от того, насколько тяжелое повреждение, данная стадия может продолжаться и несколько месяцев, и три года.

Обязательное условие для нормально срастающегося перелома является протекание стадий восстановления без нарушений и осложнений.

Под типами костной мозоли понимается сращение первичное и вторичное. Сращение костного перелома происходит посредством формирования костной мозоли. Выделяются следующие ее разновидности:

  • наружная (периостальная) мозоль создается преимущественно благодаря надкостнице;
  • внутренняя (эндостальная) мозоль образуется со стороны эндоста;
  • мозоль интермедиарная заполняет расщелину на стыке компактного слияния отломков кости;
  • мозоль параоссальная образуется в форме перемычки между частями отломков кости.

Состояние отломков кости (плотность соприкосновения, уровень смещения, прочность фиксации) влияет на различные типы восстановления ткани кости. Если отломки сопоставлены хорошо и плотно соприкасаются, фиксируются прочно, то сращение характеризуется минимумом периостальной мозоли и преимущественно благодаря интермедиарной мозоли.

Первоначально сращение костных отломков происходит с помощью формирования эндостальной и периостальной мозоли. Как только фрагменты удерживаются плотно мозолью, появляется межуточная (интермедиарная) мозоль, которая имеет главное значение при всех типах сращения переломов.

Когда сращение формируется интермедирной мозолью, редуцируются эндостальная и периостальная мозоли, а интермедиарная обращается в морфологическое строение нормальной кости.

Нормально срастающийся перелом первичного типа становится самым оптимальным (совершенным), дает сращение более рано при наилучшей структуре костного восстановления.

Если отломки смещаются и при оскольчатом переломе, основная роль в сращении ложится на надкостницу, и перелом заживляется по форме вторичного, когда образуется явная периостальная мозоль.

Механизм нормально срастающегося перелома сложный, процесс занимает длительное время. При закрытом переломе одного места ноги или руки высокая скорость заживления, она колеблется от девяти до четырнадцати суток. Повреждение множественное заживает примерно месяц. Наиболее долгим и опасным для регенерации является открытый перелом, время заживления в таких ситуациях составляет более двух месяцев. Если кости смещаются по отношению друг к другу, то продолжительность восстановительного процесса еще больше увеличивается.

Причинами маленькой скорости восстановления нормально срастающегося перелома способны стать чрезмерная нагрузка на пораженную конечность, неправильная терапия или недостаток содержания кальция в организме пациента.

У ребенка лечение перелома происходит быстрее на 30%, по сравнению со взрослыми людьми. Это обусловлено высоким содержанием оссеина и белка в детском скелете. Надкостница при этом толще, у нее отличное кровоснабжение. Скелет детей постоянно увеличивается, и присутствие зон роста ускоряет еще больше костное срастание. У детей с шестилетнего до двенадцатилетнего возраста при поврежденной ткани кости наблюдается коррекция отломков без оперативного вмешательства, в связи с чем в большинстве ситуаций специалисты обходятся только наложением гипса.

Так же как у взрослых, на скорость заживления травмы оказывает влияние возраст, а также то, как близко перелом находится к суставу.

Чем меньше возраст ребенка, тем выше возможность коррекции организмом отломков кости. Чем ближе нарушение к зоне роста, тем скорее оно заживет. Однако травмы со смещением восстанавливаются медленнее.

Наиболее частые детские переломы:

  1. Полные. В таких случаях кость разделяется на несколько частей.
  2. Переломы компрессионные происходят из-за сильного сдавливания по линии оси трубчатой кости. Восстановление происходит от 15 до 25 суток.
  3. Тип перелома «зеленая ветвь». Конечность изгибается, при этом образуются отломки и трещины. Возникает, если чрезмерно надавливают силой, которая недостаточна для абсолютного разрушения.
  4. Изгиб пластический. Появляется в локтевых и коленных суставах. Отмечается частичное разрушение ткани кости без трещин и рубцов.

Процесс костного срастания у взрослых людей продолжается дольше. Это происходит по той причине, что надкостница с возрастом становится более тонкой, а с вредными веществами и токсинами из организма выводится кальций. Происходит медленно заживление перелома руки. Сросшийся перелом руки, однако, менее опасен для пациента, чем перелом ноги.

Итак, рассмотрим время заживления переломов различных костей тела.

Они заживают в течение следующего времени:

  • Кость локтя – от 61 до 76 суток.
  • Кости предплечья – от 70 до 85 суток.
Читайте также:  Первая помощь при переломе позвоночника и тазовых костей

Сколько срастается перелом пальца? По времени это занимает:

  • Фаланги пальцев рук – 22 дня.
  • Запястные кости – 29 суток.
  • Лучевая кость – от 29 до 36 суток.
  • Кость плеча – от 42 до 59 суток.

Конечно, очень неприятен перелом руки. Сросшийся перелом руки может быть нормальным и неправильным.

Период заживления переломов ног:

  • Кость пятки – от 35 до 42 суток.
  • Срастается ли перелом плюсневой кости? Да, со скоростью от трех недель до 42 суток.
  • Лодыжка – от 46 до 60 суток.
  • Надколенник – около месяца.
  • Нормально сросшийся перелом бедра можно наблюдать от месяца до двух.
  • Тазовые кости – около месяца.

У взрослых лишь в течение с 15 по 23 день после повреждения возникают первичные очаги мозоли кости, на рентгене они отлично просматриваются. Наряду с этим или раньше на 2-3 дня притупляются кончики костных отломков, а их контуры на участке мозоли тускнеют и смазываются. Концы на второй месяц становятся гладкими, у мозоли появляются четкие очертания. Она уплотняется в течение года и постепенно выравнивается по костной поверхности. Непосредственно трещина проходит только через 6-8 месяцев после получения травмы.

Длительность заживления не может быть определена даже самым точным ортопедом, поскольку все показатели индивидуальные, зависят от большого количества факторов.

Как долго срастается перелом и от чего это зависит?

Восстановление сломанной кости определяется рядом факторов, которые его либо ускоряют, либо препятствуют. Сам регенерационный процесс индивидуален в каждом случае.

Решающая роль для скорости заживления принадлежит оказанию первой помощи. Важно при открытом переломе предотвратить попадание инфекции в рану, поскольку нагноение и воспаление замедлят восстановительный процесс. Будет более быстрое заживление, если были поломаны мелкие кости.

Скорость восстановления зависит также от возраста пациента, места и области поражения покрова кости, а также других условий.

Более эффективным будет срастание кости при наличии таких факторов:

  • следование врачебным рекомендациям;
  • ношение гипса в течение всего назначенного времени;
  • уменьшение нагрузки на поломанную конечность.

При открытых переломах костная мозоль образуется гораздо дольше, если развивается раневая инфекция, которая сопровождается костной секвестрацией и остеомиелитом посттравматическим. Именно поэтому при неправильной терапии перелома формирование костной мозоли замедляется или вообще не наступает. В таких ситуациях появляются долго не срастающиеся переломы, отличающиеся медленной консолидацией, а также ложные суставы:

  • Если пациенты страдают гиповитаминозом и авитаминозом (остеомаляция у беременных, рахит, цинга).
  • Если есть нарушения деятельности паращитовидных желез (уменьшение концентрации кальция в крови) и надпочечниковые гиперфункции.
  • При хронических болезнях (сифилис, туберкулез, сирингомиелия, сахарный диабет, опухоли спинного и головного мозга). Отрицательно влияет нарушение периферических нервов на консолидацию переломов. Костная регенерация замедляется также при кахексии, анемии и лучевой болезни.
  • Если длительно принимаются гормональные средства («Преднизолон», «Гидрокортизон» и т.д.). Использование гепарина и дикумарина удлиняет период консолидации переломов.

Значимыми факторами при сращении переломов становятся жизнеспособность и кровоснабжение концов отломков кости, которые часто нарушаются при наличии переломов. В самой кости также происходит повреждение сосудов мягких тканей. В зоне эпифизов, где суставные капсулы и синовиальные завороты прикрепляются, в кость попадают вены и артерии.

Нормально срастающийся перелом лучевой кости образуется лучше и быстрее за счет отличного кровоснабжения окончаний отломков кости. Нижняя треть локтевой, плечевой и большеберцовой костей обладает плохим кровоснабжением, в связи с чем переломы такой локализации хуже срастаются. При отсутствии снабжения кровью одной из частей поврежденной кости этот участок не участвует в восстановлении (медиальные переломы ладьевидной кости или бедренной шейки).

Перелом со смещением – это тот, при котором отломки утрачивают свое правильное положение и смещаются относительно друг друга. Проявляется деформацией и/или укорочением, реже – удлинением конечности. Существуют различные виды смещения, в том числе по оси, по длине, ротационное и угловое. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии. При необходимости используют КТ, МРТ, артроскопию и другие исследования. Для устранения смещения проводят одномоментную репозицию, накладывают скелетное вытяжение или применяют различные оперативные методики.

Сращению обломков кости помогает наличие в рационе пациента овощей и фруктов, продуктов, содержащих много кальция. К ним относятся кунжут, сыр, рыба и творог.

Чтобы перелом быстрее сросся, целесообразно употребление скорлупы яиц, это ускоряет сращение благодаря присутствию кальция в ней. Скорлупу нужно окунуть в кипяток, затем измельчить до порошкообразного состояния и принимать по одной чайной ложке два раза в день.

Обеспечит организм пациента всеми нужными ему минеральными веществами мумие. Принимать его нужно три раза в сутки по полчайной ложки, предварительно разбавить теплой водой. Сращению помогает пихтовое масло. Нужно смешать с хлебным мякишем 3-4 капли и съесть.

Если заживление происходит медленно, назначают препараты, которые ускоряют восстановительный процесс. Помогут в этом лекарства, которые способствуют формированию ткани хряща: «Хондроитин», «Терафлекс», сочетание «Глюкозамина» и «Хондроитина». Назначается прием исключительно лечащим врачом.

Когда формируется костная мозоль, до завершения костного восстановления нужно принимать препараты витамина D, фосфора и кальция. Обязательным условием употребления этих средств является врачебное назначение.

Для предотвращения возникновения остеомиелита людям с открытыми переломами назначают иммуномодуляторы: «Тималин», «Левамизол» и натрия нуклеинат.

Чтобы регулировать клеточный иммунитет и фагоцитоз, выписывают липополисахариды: «Продигиозан», «Пирогенал».

Пожилым пациентам назначаются кальцитонины («Кальсинар», «Кальцитрин»), в редких случаях – экстракты фтора и биофосфонаты. В ситуациях, при которых сращение отломков невозможно собственными силами человеческого организма, используют анаболические стероиды.

Эффективным народным рецептом считается настойка шиповника. Чтобы ее приготовить, нужно взять столовую ложку измельченных ягод шиповника, затем залить их кипятком и настоять шесть часов. Обязательно отвар процеживается, принимается 5-6 раз в сутки по столовой ложке. Шиповник позволяет ускорить процессы восстановления, костную регенерацию и укрепляет иммунитет.

Чтобы прогнозировать сращение перелома, необходимо исходить из обычного течения процессов репарации, которые излагаются в разделах травматологии.

Консолидация переломов замедленного типа объясняется неверным лечением. Замедленная консолидация клинически проявляется в виде эластической подвижности поломанного места, болями при осевой нагрузке, в некоторых случаях покраснением эпидермиса в месте перелома. Обнаруживается рентгенологически нечеткое проявление костной мозоли.

Терапия замедленной консолидации может быть хирургическая и консервативная. Консервативное лечение заключается в продолжении переломной иммобилизации на срок, который требуется для сращения, словно при свежем переломе (от 2-3 месяцев и даже более), чего можно достичь использованием гипсовой повязки, компрессионных аппаратов, ношением ортезов (ортопедических аппаратов).

Чтобы ускорить формирование костной мозоли, используют и другие консервативные методы:

  • введение аутокрови (от 10 до 20 мл) между отломками посредством толстой иглы;
  • использование застойной гиперемии;
  • физиотерапия: электрофорез кальциевых солей, анаболических гормонов (ретаболил, метандростенолон и т.п.), УВЧ;
  • поколачивание места перелома деревянным молоточком (метод Турнера);
  • электрическое стимулирование слабыми токами.

В статье было рассказано, сколько времени срастается перелом и какие факторы влияют на сроки выздоровления после травмы.

источник

Перелом, или нарушение целостности кости— проблема, скоторой хоть раз вжизни сталкивается большинство людей. Перелом чаще всего возникает из-за чрезмерной нагрузки накость или вследствие травмы. Хрупкость костей также может быть вызвана заболеваниями.

Восстановление кости зависит отпервой помощи. Важно вовремя диагностировать травму. Замедленное реагирование может негативно повлиять напервичное лечение, поэтому, если скорая задерживается, придется догадываться оналичии проблемы самостоятельно.

Можноли без рентгена определить, естьли перелом? Признаки перелома:

  • сильная боль;
  • отек;
  • нарушение подвижности;
  • гематома;
  • неестественное положение;
  • подвижность втом месте, где нет сустава.

Вмомент перелома обычно слышен треск. Возможно, пострадавший вэто время испытывал стресс инеобратил внимание назвук. При легком надавливании наповрежденную часть тела может быть слышен легкий хруст, который вмедицине называется «крепитация». Если вынаблюдаете эти симптомы, немедленно обратитесь кврачу. Окончательный вердикт онвынесет, только когда увидит нарушение целостности костной ткани нарентгенограмме.

Кость несрастается сразу после повреждения. Процесс соединения сложный имногоэтапный. Сращение переломов может протекать медленнее из-за беспечного отношения кздоровью. Если первые действия оказались неправильными, придется задуматься, как ускорить после этого процесс выздоровления.

Восстанавливаясь после полученного повреждения, кость проходит четыре стадии:

1. Воспаление: активизируется кровообращение, делятся костные клетки.

2. Мягкая мозоль: место перелома фиксируется костной тканью.

3. Твердая мозоль: ткань минерализуется и твердеет, восстанавливается кровообращение.

4. Ремоделирование : костная мозоль расслаивается, и образуется нормальная кость.

За этими процессами следует наблюдать. Поэтому врач вызывает на рентген в процессе реабилитации, чтобы вовремя заметить пороки и дефекты.

В зависимости от тяжести повреждения кости, выделяют полные и неполные (трещины и надломы) переломы. Полные переломы имеют две вариации: со смещением отломков и без смещения.

Сложность перелома также зависит от целостности кожи. По этому признаку они делятся на открытые и закрытые. Это видно невооруженным глазом. Открытый перелом опасен заражением инфекцией. Чаще всего наибольший вред человек получает не от нарушения целостности кости, а от осложнений, таких как травматический шок, кровотечение, разрывы внутренних органов. Все эти последствия попадают под ответственность клиники. Только врач определяет факторы риска, механизм и порядок оказания помощи. Н еобходимо оперативное вмешательство или же достаточно фиксации поврежденной конечности – это тоже его компетенция.

Как правило, человек испытывает максимальную нагрузку на определенные точки. Именно там чаще всего происходят типичные переломы.

Наиболее уязвимые места:

  • Лучевая кость. Восстановление лучевой кости не самое длительное. Оно происходит примерно за 30 дней.
  • Травма плеча. Особенно часто встречается перелом шейки плечевой кости.
  • Перелом голени в средней трети. Это повреждение не редкость в авариях на дороге.
  • Внешняя и внутренняя лодыжка. Эти кости страдают, когда имеет место повышенная спортивная нагрузка.
  • Перелом шейки бедра. Этот перелом эффективнее всего вылечить с применением хирургической помощи.
  • Кости черепа.

Нередки переломы руки в районе пястной кости, ноги в области бедренной кости, берцовой, таранной, пяточной. Может сломаться любая кость. Линии разлома разнообразны.

Успешность ибыстрота срастания костей— вбольшей степени зона ответственности самого человека. Медик может назначить обезболивающие ипротивовоспалительные препараты взависимости отвида исложности перелома. Однако для роста костной ткани иееукрепления требуются другие компоненты.

Организму для скорейшего восстановления нужны следующие вещества:

  • витамин С
  • витамин В6
  • витамин В12
  • витамин D

Эти компоненты можно получить изпродуктов питания, нолекарства, содержащие эти вещества, небудут лишними. Кальций— основной помощник организма вэтой ситуации. Поэтому кальцийсодержащие таблетки, например, глюконат кальция, придутся кстати. Нопомните, что это вещество неусваивается без витамина D.Онвпервую очередь содержится врыбьем жире. Если его вкус неприятен, существуют медикаменты скомбинированным составом, содержащие иминерал, ивитамин. Витаминные комплексы следует принимать при недостаточно разнообразном питании.

Убрать гематому, улучшить кровообращение иобезболить травмированное место после снятия гипса можно спомощью мази. Например, гель-бальзам «Чудо Хаш», основные активные компоненты которого —хондроитина сульфат иглюкозамин, нетолько снимают отеки игематомы возле суставов, ноиспособствуют заживлению костной ткани. Мази игели следует наносить только науже здоровую кожу. Заранее убедитесь, что увас нет аллергии накомпоненты средства.

Витамины и минералы, обозначенные выше, необязательно получать из сторонних источников. Самый главный их поставщик — продукты питания. В состоянии реабилитации необходимо сбалансированное и разнообразное питание. Это не так сложно, ведь самая обыкновенная, привычная нам еда богата витаминами и минералами.

  • Столь необходимый срастающимся костям кальций содержится в рыбе, молочной продукции, капусте и кунжуте.
  • Источником магния, взаимодействующего с кальцием, являются бананы, креветки, орехи, зародыши пшеницы.
  • Цинк можно получить из морской рыбы и морепродуктов.
  • Фосфор требуется в небольшом количестве. Его можно найти в сыре, гречневой крупе, говяжьей печени.
  • Помогает кальцию удерживаться в организме витамин С. Им богаты цитрусовые и болгарский перец.
  • В формировании каркаса кости участвует фолиевая кислота и витамин В6. Для этого в рацион следует ввести свеклу, бананы, капусту, цитрусовые, бобы, мясо, рыбу и картофель.
  • Витамин В12 необходим для костных клеток. Он содержится в нежирном мясе, рыбе, яйцах.
  • Витамин D – усваивается из рыбы с костями, сыра и сливочного масла.

Если вам трудно составить для себя сбалансированный рацион ипридерживаться его, выможете использовать биологически активные добавки. Бад «Чудо Хаш» содержит необходимые организму хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, которые благоприятно воздействуют накости иснимают отеки.

На срастание костей благоприятно повлияет соблюдение режима и умеренные физические нагрузки. Но есть привычки, с которыми следует расстаться для достижения скорейшего результата.

Негативно на заживление перелома влияют:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • напитки и продукты, содержащие кофеин;
  • чрезмерное количество сладкого.

Сколько времени займет регенерация костной ткани, зависит от вида перелома, возраста пациента, вида сломанной кости, наличия осложнений и общего состояния организма. Также неправильно оказанная помощь замедляет процесс выздоровления. Обычно у детей кости восстанавливаются на несколько дней быстрее, чем у взрослых.

На стопе наиболее уязвимыми являются плюсневые кости. Чаще всего страдают вторая, третья и четвертая плюсневая кость стопы. Но переломы первой и пятой тоже встречаются. Такой перелом получить несложно, уронив на ногу что-нибудь тяжелое. Кости срастаются примерно за месяц, но быстро прийти в форму трудно без реабилитации.

Читайте также:  Перелом венечного отростка скуловой кости

Реабилитация включает в себя:

  • физиопроцедуры ;
  • лечебную физкультуру;
  • солевые ванночки;
  • массаж.

После перелома плюсом будет ношение ортопедических стелек. Они обеспечат комфорт и помогут разработать стопу.

Лечебная гимнастика включает в себя:

  • Сгибание и разгибание пальцев поврежденной ноги.
  • Из положения сидя подъем на носочки. Перенос веса на пятки и обратно на носочки.
  • Катание мягкого валика ступней.
  • Круговые вращения ступней. 10 раз по часовой стрелке и 10 — против часовой.

С физическими нагрузками нельзя переусердствовать, это может дать обратный эффект.

источник

— 73-летняя бабушка поломала ногу над коленом, — сообщает столичный травматолог Роман Горобчук, 33 года. — Как для ее возраста, кость восстановилась быстро, за месяц. Гипс сняли, но женщина боялась наступать на больную ногу.

Думала, что поломается опять.

После перелома человеку приходится длительное время носить гипсовую повязку, чтобы образовалась костная мозоль и отломки срослись друг с другом.

Перелом – это серьёзная травма, после которой полное восстановление наступает только тогда, когда кости срастутся. Но это может длиться довольно долго. А каково время срастания костей при переломе? Что на него влияет? Как ускорить этот процесс?

Данный процесс довольно сложен. Чтобы вы поняли, как срастаются кости при переломе, предлагаем вам ознакомиться со стадиями их сращивания:

  1. Первая стадия – это образование сгустка. Когда кости ломаются, то они повреждают и близлежащие ткани. И кровь, появившаяся при таком повреждении, окружает части кости и постепенно начинает образовывать некие сгустки, которые потом будут трансформироваться в новую костную ткань. Всё это длится несколько дней.
  2. Вторая стадия – заполнение сгустка остеобластами и остеокластами. Эти клетки принимают активное участие в процессе заживления и регенерации костной ткани. Они внедряются в сгусток и постепенно начинают сглаживать и выравнивать обломки кости, а затем образуют между частями гранулярный мост. Этот мост будет связывать края кости и предотвращать их смещение.
  3. Третья стадия – образование костной мозоли. Спустя 2-3 недели (или немного больше) после травмы гранулярный мост трансформируется в костную ткань, которая пока ещё отличается от нормальной, так как довольно хрупкая. Такой участок называют мозолью. Мозоль может повредиться, так что на данном этапе особенно важна иммобилизация (обездвиживание).
  4. Четвёртая стадия – полное срастание костей. Через 4-10 недель после перелома кровообращение в месте повреждения нормализуется, и кровь начинает поставлять питательные вещества к кости, благодаря чему она укрепляется. Но ткань станет такой же прочной лишь спустя полгода или даже год.

Точные сроки назвать не сможет даже опытный специалист, так как это зависит от множества особенностей. Но примерное время сращивания назвать можно. Например, ладьевидная кость будет срастаться около месяца, ключица может срастись за 3 недели, большеберцовая кость будет заживать около двух месяцев, а бедренная целых 2,5-3.

У кого-то полное восстановление проходит за месяц, другие же ходят в гипсе два месяца. А от чего это зависит? Перечислим основные факторы:

  • Возраст человека. Ни для кого не секрет, что ткани молодого организма регенерируются и восстанавливаются гораздо быстрее, так что у детей восстановление после данной травмы занимает гораздо меньше времени, чем у пожилых людей.
  • Размеры костей тоже могут быть разными, как и их строение. Поэтому мелкие кости срастаются быстрее, нежели крупные.
  • Вид перелома. Так, при открытом переломе микробы могут попасть в ткани, что существенно замедлит процесс сращивания и осложнит его.
  • Если больной обратился к врачу не сразу и пытался действовать самостоятельно, то он мог повредить кости ещё больше. Так что важно вовремя распознать признаки закрытого перелома костей конечностей и получить помощь.
  • Травма могла привести к разрывам связок и мышц, которые имели возможность попасть в область между обломками костей и остаться там. Это повлияет на сроки заживления и замедлит их.
  • Первая помощь при переломах костей должна оказываться правильно, в противном случае можно получить сильные повреждения и кровоизлияния, что нарушит кровообращение и замедлит процесс сращивания.
  • Строение костей тоже оказывает влияние. Так, губчатая структура означает более быстрое сращивание, а плотная приводит к медленному заживлению.
  • Если переломов много, то все кости будут срастаться медленно (организм просто перегружен).
  • Общее истощение организма приведёт к медленному заживлению.
  • При неправильной фиксации сращивание будет медленным.
  • Выбор имплантатов тоже влияет на сроки (может происходить отторжение материала).
  • Если имеют место быть какие-нибудь заболевания (особенно воспалительные), то сращивание будет более медленным.
  • Чрезмерное напряжение конечности замедляет процесс сращивания.
  • Нарушение обмена веществ на заживлении сказывается не лучшим образом.
  • У полных людей кости срастаются хуже.

Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций:

  • Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.
  • Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.
  • Для укрепления костей необходим кальций. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.
  • Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).
  • Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.
  • Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.
  • Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.

Ещё наши бабушки использовали некоторые рецепты для заживления костной ткани. Предлагаем некоторые средства и вам:

  • Яичная скорлупа – это сплошной кальций. Можно её опустить на минуту в кипяток, а потом растолочь и употреблять по чайной ложке вечером и утром. А можно скорлупу трёх куриных яиц, сваренных вкрутую, опустить в ёмкость с соком одного лимона. Когда всё растворится, начинайте приём и употребляйте по столовой ложке сутра и вечером.
  • Помогает и мумиё, если разбавлять его тёплой водой и принимать два или три раза в день.
  • Пихтовое масло, как известно, тоже весьма полезно. Возьмите мякиш хлеба, капните 3-4 капли масла, сомните хлеб и скушайте его.

Подводя итоги, можно сказать, что срастание костей – сложный процесс, на который влияет множество факторов. Но советы помогут вам восстановиться.

Травмы, вызывающие нарушения целостности костных тканей скелета человека, в медицине, называют переломами и связаны они с продолжительным процессом лечения и потерей трудоспособности.

Знание того, как срастается перелом и срок, в течение которого больному необходимо носить обязательную гипсовую повязку, поможет разобраться в проистекающих в организме процессах и оценить серьезность полученной травмы.

Восстановление сломанной кости зависит от многих факторов, замедляющих или ускоряющих процесс заживления, и является индивидуальным показателем для каждого конкретного больного.

При переломе мелких костей, регенерация ткани происходит значительно быстрее, чем крупных. Этот показатель зависит от возраста пациента и области, подвергшейся травмированию.

Это определяет степень тяжести перелома, который классифицируют как тяжелый, легкий и средний.

К тяжелым травмам, особенно среди пациентов пожилого возраста, относят перелом шейки плечевой кости или шейки бедра. Печальная статистика смертей, наступающих при этом, подтверждает ее серьезность (10-20% от общего количества получивших данную травму). Такие переломы, как правило, требуют хирургического вмешательства и имеют длительный период реабилитации, до 1 года.

Срастание костей – это длительный процесс, который, зачастую, протекает нормально, без деформации поврежденного ранее участка, особенно, если речь идет о пациентах младшей возрастной группы. Говоря о тех, кто получил перелом или надкол костных структур в более зрелом возрасте, стоит отметить, что в их случае все не так радужно.

Сращивание может сопровождаться развитием патологий, ведь у большинства отмечается плохое здоровье, хронические заболевания, нарушенное кровообращение и обмен питательными веществами. Учитывая этот факт, точно ответить на вопрос, сколько срастаются кости, нельзя, ведь все очень индивидуально. Хотя врачи и говорят, что в среднем заживление длится около двух с половиной месяцев.

Рассмотрим подробно весь процесс, а также узнаем, как его улучшить и ускорить.

Стадии срастания перелома костей

Сращение ранее поврежденных костных структур представляет собой очень сложный процесс. Именно поэтому специалисты предлагают к ознакомлению несколько этапов заживления.

Этап первый. В этот период формируются сгустки. Дело в том, что при переломе костей также происходит повреждение рядом расположенных мягких тканей, даже если травма незначительная.

В результате этого открывается кровотечение. Жидкость обволакивает костные участки, тем самым формируя сгустки крови. Именно благодаря им происходит нарастание новых костных структур.

Длится этот период несколько недель.

1. Полное заживление костей с отсутствием линии просветления.

При качественном заживлении костная мозоль на снимке имеет высокую плотность, выражена незначительно, продольная ось кости имеет четкую линию без углового искривления;2. Неполное заживление сопровождается частичным сохранением линии просветления с одной стороны.

В проекции периферического контура разрастается костная мозоль, позволяющая прочно фиксировать фрагменты. Избыточные остеофиты могут приводить к нарушению работы мышечно-связочного аппарата;3.

Длительное заживление – при динамическом рентгеновском контроле линия просветления не исчезает в нужные сроки. У детей при подобных переломах может длительно сохраняться травматический эпифизеолиз, когда линия проходит через зоны роста.

При сложных переломах может быть недостаточно фиксации фрагментов с помощью гипсования. Процедура позволяет сопоставить отломки костей, расположенные на коротком расстоянии между собой.

При большом расхождении или чрезмерном захождении потребуются хирургические вмешательства по составлению отломков – установка штифта, фиксация пластинами с шурупами, использование аппарата Елизарова. При любом переломе независимо от вида назначается динамический контроль с помощью рентгеновских снимков.

Первая декада заживления сопровождается выраженной дефектной щелью. Просветление на протяжении 1-2 недель усиливается. Процесс обусловлен рассасыванием костных балок. Между отломками разрастается соединительная ткань. Она не прослеживается на снимке, поэтому до 20-го дня оценить заживление практически невозможно.

Остеоидная ткань прослеживается на снимке, начиная со второй декады. Она не содержит костных балок, поэтому на рентгенограмме четко не визулизируется. Если сравнить снимки в первую и во вторую декаду, в области просветления будет визуализироваться более «мутное» пятно. Одновременно в суставных концах костей формируется остеопороз – перестройка структуры.

Плотная мозоль образуется в 3 декаде. Полное обызвествление формируется на 2-5 месяц. Длительная перестройка обуславливает упрочнение места повреждения. Так срастаются крупные трубчатые кости.

Определить время выполнения повторных рентгенограмм для динамического отслеживания сможет травматолог или хирург, который лечит пациента. Иногда требуется проверка фиксации металлических штифтов, пластин. Снимки назначаются также для контроля осложнений.

При слабом образовании костной мозоли не нужно думать, о нарушении срастания костей. Между фрагментами разрастается соединительная, остеоидная ткань, которая прочно сращивает отломки между собой.

При такой патологии врачи-рентгенологи предполагают ложный сустав, но его наличие при долгом сохранении на рентген снимке линии просветления не обязательно фиксируется. Сращение отломков обеспечивается за счет остеоидной ткани.

Замыкающие костные пластинки при отсутствии инородных тел способны обеспечить процесс заживления.

Очертания перелома на рентгенографическом снимке зависят от того, какой конкретно вид перелома произошел. Возьмем несколько примеров.

Описание перелома врачом-рентгенологом выглядит следующим образом – «На представленной рентгенограмме правой бедренной кости в двух проекциях прослеживается линия просветления в проекции хирургической шейки с угловым смещением отломков. Заключение: перелом хирургической шейки правой бедренной кости».

Для оценки смещения отломков и принятия решения травматологом относительно тактики лечения требуются снимки в двух проекциях. На боковой рентгенограмме четко визуализируется смещение кпереди или кзади. Прямой снимок показывает отклонение от продольной оси вправо или влево.

На основе приведенного заключения рентгенолога легко определить, как выглядит перелом на рентгеновском снимке, но только при классическом варианте. Существуют сложные переломы, при которых линия просветления имеет вид спирали, кости вколачиваются друг в друга в продольном направлении.

Одновременно формируются дополнительные отклонения, которые важно описать для травматолога, который будет устанавливать штифт, пластину с шурупами, накладывать гипс или применять другие тактики лечения.

На рентген снимке не всегда удается верифицировать перелом с первого раза. «Трещины» — небольшие повреждения без расхождения фрагментов кости. При косом прохождении рентгеновских лучей или слабой экспозиции. Патология выявляется на серии последующих рентгенограмм. Под нагрузкой костные фрагменты расходятся, поэтому появляется классическая линия просветления.

Читайте также:  Помощь мумие при переломах костей

Первым признаком перелома может быть не просветление в области расхождения, а незначительное смещение костей вдоль продольной, поперечной оси. Дистальный или проксимальный фрагмент кости может смещаться по оси под влиянием мышечно-связочного аппарата, оказывающего влияние на костные структуры.

После ознакомления с материалом читатели поняли, как увидеть на снимке перелом, предлагаем некоторые тонкости рентгеновской диагностики.

1. Смещение отломков;2. Линия перелома (просветление в щели).

Смещение определяется по рентгенограммам, выполненным в двух разных проекциях (прямая, боковая). Фрагменты двигаются вдоль продольной, поперечной оси.

Отломки между собой вклиниваются, возможно, захождение, расхождение. По ширине прослеживается боковое смещение, по оси – угловое.

Поворот одного отломка вокруг оси – ротация. На рентгеновских снимках при угловом расхождении требуется измерение в градусах, при продольном или боковом смещении величина указывается в сантиметрах.

Щель перелома на рентгенограмме визуализируется в виде полоски с зазубренными неровными краями. Классический вид нозологии прослеживается в костях черепа. При достижении противоположного края в заключении рентгенолог описывает полный перелом. Если линия просветления не достигает противоположной части – неполный перелом.

Восстановления целости кости зависит от целого ряда как общих, так и ряда местных факторов. Среди факторов общих – стоит назвать возраст больного человека, его физическое и конечно нервно-психическое состояние, имеет значение конституция человека, насколько хорошо функционирует его эндокринная система, обмен веществ и т.д.

В детском возрасте сращение переломов происходит значительно быстрее, чем у взрослых.

Это можно рассмотреть на следующем примере: При неосложненном закрытом переломе бедренной кости у младенца сращение происходит в течение одного месяца, у пятнадцатилетнего подростка это уже полтора-два месяца, у тридцатилетнего мужчины это уже срок от двух с половиной до трёх месяцев, у пятидесяти-шестидесяти летнего через три-четыре месяца.

Заметно замедляется процесс сращение кости при гиповитаминозе, диабете, при беременности, у лиц с выраженной анемией и гипопротеинемией. Ухудшает процесс заживления длительное применение гормональных препаратов, таких например как гидрокортизон или преднизолон. Питание при переломе костей также влияет на процесс заживления.

Однако, на процесс сращения перелома гораздо большее влияние оказывают местные факторы. К местным факторам относятся: локализация перелома, степень смещения отломков, их подвижность. Тип перелома. В частности косые и винтообразные переломы с общирными, легко соприкасающимися поверхностями срастаются лучше и быстрее, чем поперечные.

То есть, чем менее подвижны отломки и чем лучше они сопоставлены – тем быстрее перелом срастется. Большое влияние на процесс срастания и образования костной мозоли имеет васкуляризация (то есть наличие в области перелома богатой сети кровеносных сосудов), и такая характеристика как жизнеспособность костных отломков.

Если в области перелома кровообращение нарушается – то процесс сращения соответственно замедляется. Так например двойные переломы диафизов кости срастаются медленнее, потому что средний фрагмент относительно плохо кровоснабжается.

Недостаточная, или, скажем, часто прерываемая иммобилизация также увеличивает сроки срастания, так как не обеспечивается неподвижность костных отломков. Кроме того, эти факторы могут способствовать формированию такого осложнения как ложный сустав.

Благоприятным для сращения считается и лечение переломов без оперативного вмешательства с применением гипсовой повязки и вытяжения. Однако, репозиция и обездвиживание отломков при остеосинтезе, который проводится оперативным путем – более надежны. На срок сращения может также влиять температура при переломе.

При определении сроков для сращения отломков, а также сроков выздоровления пациента и восстановления его работоспособности следует учитывать данные рентгенологического исследования и клинические данные о функциональной выносливости сращенной кости, а также и восстановления функции этой конечности.

При достаточном кровоснабжении, обеспечении полной иммобилизации, точном сопоставлении отломков, происходит первичное костное сращение. Однако, достаточно часто соблюсти все эти условия в силу тех или иных причин соблюсти не удается, тогда костное сращение бывает вторичным и костная мозоль формируется от 6-8 недель до нескольких месяцев.

Открытые переломы могут осложняться воспалительным процессом, при этом нарушается кровоснабжение, в зоне перелома скапливается грануляционная ткань, соответственно процесс сращения перелома задерживается до купирования воспалительного процесса, затягиваясь иногда на месяцы и даже на годы.

Путем вторичного костного сращения происходит и сращение переломов ребер, которые имеют толстое корковое вещество и находятся в состоянии подвижности. А при переломе нижней челюсти, сращение может и вовсе не наступать, в силу особых анатомо-физиологических условий (это жевательные движения).

Потому, что не всегда возможно при таком переломе создать условия достаточной обездвиженности отломков.

источник

Замечено, что процесс реабилитации после переломов у людей, которым врач объяснил, как срастаются кости после перелома, в большинстве случаев, проходит без осложнений. Пациент, понимающий, что происходит в его организме на каждой стадии восстановления сломанной кости, подходит более ответственно ко всем предостережениям и чётче выполняет рекомендации, лечащих его специалистов.

При переломах у детей, инструкция о том, что можно, а что нельзя делать ребёнку, на каждом из этапов лечения, будет необходима родителям. Ведь несмотря на то, что детские кости срастаются быстрее, важно, чтобы репозиция костных отломков была максимально неподвижной, но в то же время получала соответствующую физическую нагрузку, обеспечивающую нормальную скорость сращения кости.

Как срастается кость после перелома?

Сложный процесс «спайки» костных отломков запускается сразу же после слома – из костного мозга и надкостницы в кровяной сгусток, устремляется огромное количество молодых соединительнотканных элементов и фибробластов, с которых и начинается процесс заживления. Видео в этой статье размещено не будет, только рисунки и фото.

Для сращения кости медики используют следующие характеристики и классификации:

  • виды заживления кости – первичный или вторичный (без образования или с образованием костной мозоли);
  • типы сращения – контактный с нагрузкой, контактный без нагрузки, непрямой с образованием костной мозоли, замедленная консолидация;
  • этапы заживления костей после перелома (стадии) – первичная, образование мягкой мозоли, сращение костной мозолью, консолидация зрелой костной тканью.

Практически значимая информация для пациента – это стадийность заживления переломов.

Таблица 1 – этапы формирования мягкой и трансформации костной мозоли:

Порядковый номер стадии Процесс, происходящий в месте перелома Длительность течения Особенности этапа
I Нарастание концентрации фибропластов и развитие соединительнотканной мозоли. с первых часов

до 7-10 дня

Отломки легко смещаемы. II Формирование остеоидной (мягкой) мозоли с 7-10 дня

до 14-20 дня после перелома

Мягкая мозоль не видна на рентгене III Превращение мягкой мозоли в костную – обызвествление. с 14-20 дня

до 60-90 дня

Видимость костной мозоли на рентгене считается показанием для отмены иммобилизации. IV Рассасывание костной мозоли и восстановление архитектоники нормальной костной ткани. до 2-х лет Процесс хорошо контролируется с помощью рентгена.

К сведению. Если на рентгеновском снимке признаки обызвествления костной мозоли уже видны, то делать консервативную репозицию неправильно сросшегося перелома уже поздно. В некоторых случаях, цена отсроченного обращения за врачебной помощью – это принудительный перелом кости и заживление кости заново.

На то, сколько заживает кость после перелома, оказывает влияние целый ряд факторов:

  • грамотность оказания первой помощи;
  • время до оказания помощи в стационаре;
  • возраст пострадавшего;
  • уровень здоровья, наличие сопутствующих патологий, в том числе и дистрофических поражений нервной системы;
  • разновидность сломанной кости;
  • количество и местоположение сломов на самой кости;
  • тяжесть и вид перелома;
  • объём мышечных, нервных и соединительных волокон, вовлечённых в процесс;
  • уровень содержания в крови кальция и фосфора;
  • выбранная тактика лечения и её успешность.

На заметку. На то, как срастается кость после перелома со смещением будут оказывать влияние целый ряд показателей – величина смещения, наличие вколоченных фрагментов, раздробленность и форма линии перелома, попадание в щель перелома мышц или нервных окончаний.

Как срастаются кости после перелома у детей? «Детские» переломы срастаются быстрее чем «взрослые». Например, если перелом мизинца у взрослого срастётся на 17-21 день, то у ребёнка этот процесс завершится уже к 14-16 дню.

Кроме этого, детям присущи переломы пот типу «зелёная ветка», которые, в большинстве случаев, проходят незамеченными. При таких переломах ломается только внутренняя часть кости, а надкостница только растягивается и покрывается мелкими трещинками. Переломы «зелёная ветка» зарастают быстро и не требуют дополнительного вмешательства.

Таблица 2 – Сроки иммобилизации переломов у взрослых и временные ограничения на труд, сопровождающийся физическими нагрузками:

Вид сломанной кости, разновидность перелома Длительность фиксации Ограничение на физический труд
Ключица 23-45 45-60
Лопатка (шейка или тело) 30-35 60-75
Вколоченный перелом плеча 20-30 45-60
Перелом плеча со смещением 30-40 65-75
Диафизарный перелом плеча 60-70 70-90
Слом плечевого мыщелка 14-20 60-70
Локтевой отросток 28 50-60
Кости предплечья (обе) 40-65 60-75
Пястные кости 30-35 45
Фаланги 14 45
Вколоченный перелом шейки бедра 60-90 150-180
Внутрисуставной шейки бедра со смещением 150-180 240-300
Перелом шейки бедра внесуставной 90 150-180
Бедренная кость 90 150-180
Надколенная кость без смещения 30-35 45-60
Внутрисуставные переломы колена 30-45 120-150
Большая берцовая в верней трети 60 90-120
Большеберцовая кость посередине 75-90 70-120
Большая берцовая кость (нижняя треть) 90-120 135-150
Лодыжка, (двухлодыжечный/трёхлодыжечный) 30 (60/90) 60 (90/120)
Таранная и пяточная кости 90 120
Кости предплюсны 30 60
Плюсневые кости 20-25 60-75
Тело позвонка 60 90-360
Перелом отростка позвонка 14-20 45
Перелом таза (без нарушения целостности кольца) 30 60
Перелом таза «Бабочка» 60-90 90-120
Рёбра 20 45-50

Почему долго срастается кость после перелома?

Процесс регенерации костной ткани может быть приостановлен, или кость вообще не срастётся, если:

  • пострадавшему больше 90 лет;
  • есть остеопороз, остеомаляция, остеодистрофия гиперпаратиреоидная или другие патологии костной ткани;
  • в щель между отломками попали фрагменты мышечной ткани;
  • произошло инфицирование раны – во время самого перелома, в течение операции или на протяжение лечения;
  • игнорирование рекомендаций по соблюдению физических нагрузок при ЛФК и трудотерапии привела к возникновению патологической (параоссальной) костной мозоли.

В целом же, величины скоростей сращения костной ткани, как в норме, так и в патологии, являются постоянными величинами. Потому на вопрос: «Как ускорить срастание кости после перелома?», возможен только один ответ – Ускорить процесс регенерации кости невозможно, и это, пока что, ни удалось никому в мире.

Так как помочь костям срастись после перелома и что принимать для срастания костей после перелома? Необходимо чётко понимать, что лекарственные препараты являются только вспомогательными средствами, помогающими костной ткани восстановиться более «качественно» и с наименьшими затратами для организма.

Сегодня, параллельно с ЛФК, могут быть прописаны следующие лекарства:

  1. На этапе формирования мягкой мозоли показаны препараты, способствующие образованию хрящевой ткани – Терафлекс, Хондроитин, комбинации хондроитина с глюкозамином.
  2. На этапе преобразования мягкой мозоли в костную и до окончания реабилитации костной ткани нужно принимать препараты кальция, фосфора и витамина D. Важно, чтобы разновидность препарата, в зависимости от стадии перелома, подобрал именно врач, поскольку нужно учесть направленность конкретной лекарственной группы в отношении процессов остеогенеза и резорбции костной ткани.
  3. Для профилактики развития остеомиелита, пострадавшим с открытыми переломами, назначаются иммуномодуляторы – натрия нуклеинат, левамизол, тималин, Т-Активин. Для регулирования фагоцитоза и клеточного иммунитета могут быть применены и липополисахариды – пиротенал, продигиозан. Лекарства подбирает только врач, поскольку они требуют динамического иммунологического контроля.
  4. Приём мумиё не увеличивает скорость сращения кости, но улучшает минеральный обмен, что влияет на состояние костей в целом, и формирование «правильной» костной структуры, в частности.
  5. Пожилым людям выписывают кальцитонины (кальцитрин, кальсинар), а в некоторых случаях биофосфонаты и препараты фтора.
  6. В сложных случаях лечения переломов могут быть применены анаболические стероиды.

В последнее время, на первых двух стадиях заживления переломов, в независимости от возраста (кроме маленьких детей), назначается Остеогенон. Он представляет собой комбинацию кальция, других микроэлементов, с гидроксиапатитом и оссеином (неколлагеновые и коллагеновые белки).

С одной стороны, Остеогенон стимулирует остеобласты и факторы роста, а с другой, оказывает тормозящее воздействие на остеокласты и процесс обызвествления мягкой мозоли. Отмечена хорошая биодоступность лекарства, которую относят насчёт оптимального соотношения кальция и витамина Р.

Хорошей репутацией среди ортопедов пользуется и комбинация коллагенов с синтетическими производными природных флавоноидов – Иприфлавон. Этот препарат не только «гармонизирует» процессы костеобразования и резорбции (разрыхления), но и способствует правильности воссоздания микроархитектоники костной ткани.

И в заключение напомним, что в лечении и реабилитации этого вида травм необходимо прагматично подходить к сочетанию биохимических и биомеханических условий, которые бы оптимизировали функциональность сохранившейся костной ткани и вспомогательных клеток. Нужно чётко соблюдать режим увеличения общей физической нагрузки, плотности и продолжительности занятий ЛФК, количества входящих в лечебные комплексы специальных упражнений, их повторяемости и разнообразия из различных исходных положений.

источник