Меню Рубрики

Гипс при переломе головки малоберцовой кости

При трещине берцовой кости для правильного и быстрого сращения ткани накладывается гипс. Эта мера позволяет избежать осложнений – последующего смещения костей, образования ложного сустава, невозможности восстановления анатомической целостности конечности, развития частых болей при движении.

При переломе большой или малой берцовых костей гипс носят около 4-6 недель. Решение о снятии повязки принимает лечащий врач. Реабилитационный период занимает 2-3 месяца. Он сопровождается витаминотерапией, массажем, приемом укрепляющих средств народной или традиционной медицины, гимнастикой и лечебным питанием.

Срок нахождения в гипсе зависит от степени тяжести травмы, от наличия заболеваний, препятствующих быстрому срастанию костей, а также от возраста пострадавшего. Качество оказания первой медицинской помощи также играет немаловажную роль в измерении времени восстановления. Как только была получена травма, конечность необходимо обездвижить наложением шины. Для этого подойдут обычные две доски (одна накладывается с внешней стороны, вторая с внутренней стороны ноги), закрепленные бинтом. Если перелом открытый, то рану необходимо продезинфицировать и закрыть стерильной повязкой.

От том, что произошел перелом большой берцовой кости говорит деформация ноги, либо ее неестественная подвижность в области перелома. При переломе большой берцовой кости без смещения врач накладывает гипсовую повязку. Срок ее ношения определяется индивидуально, но обычно кости срастаются за 4-6 недель. Когда снимать гипс, скажет только специалист после контрольного снимка рентгена.

При открытом переломе, либо при образовании осколков показано хирургическое лечение. Сейчас современной медицине доступны методы лечения, когда внутрь костномозгового канала вводят штифт, который фиксирует кость и отломки. Если этот метод недоступен или невозможен, отломки костей фиксируют с помощью пластин и винтов.

Диагностика перелома малой берцовой кости затруднена в силу ее тонкой костной структуры и окружающих мышц. В любом случае возникают сильные болевые симптомы, которые отдают в колено или голеностопный сустав. Появляется отек и подкожное кровоизлияние.

Перелом малой берцовой кости без смещения заживает быстрее. Здесь потребуется только аккуратно носить гипс и соблюдать все рекомендации врача. Гипсовая повязка накладывается на срок от 4 до 6 недель. Повреждение малоберцовой кости со смещением потребует фиксацию, а затем вытяжение. Для этого кость просверливают, в отверстие вставляется спица, к которой подвешивают груз. Такая процедура позволяет методом вытяжки поставить кость на место, по длительности она достигает нескольких недель.

Реабилитационный период длится от 2 до 3 месяцев. Если был перелом со смещением или оскольчатый, то восстановление может растянуться до 6 месяцев. Покой и отсутствие нагрузок для поврежденной ноги главное условие для скорейшего выздоровления.

Для нормальной работы нижней конечности и выработки правильной походки больной должен пройти курс реабилитации, состоящий из физиопроцедур, массажа и ЛФК. К физиопроцедурам относятся: озокерит, УФ-излучение, прием минеральных ванн. Они благотворно влияют на костную ткань.

При выполнении лечебной гимнастики необходимо придерживаться рекомендаций специалистов, ведь не каждое упражнение может подойти больному. Начинать следует с простых вращательных и сгибательных упражнений, постепенно переходя к сложным упражнениям в положении стоя.

Массаж считается основополагающей функцией для восстановления мышц и связок, находящихся вокруг поврежденной кости. Он улучшает кровообращение, обмен веществ в самой ткани берцовой кости. Его проводят с помощью разогревающих мазей. Массаж следует поручить выполнять специалисту.

Не стоит забывать о народных средствах. Очень популярны компрессы из настоек полыни, арники, цветков календулы, ромашки. Эти травы обладают противовоспалительными свойствами. Теплый компресс накладывают на поврежденную голень на 30 минут, затем укутывают теплой тканью. Пихтовое и кедровое масла обладают регенерирующими свойствами, благодаря им восстанавливается липидный слой кожи, и улучшается обмен веществ в тканях.

В этот период стоит особо уделить внимание своему питанию. От потребления чая и кофе лучше воздержаться, потому что они выводят кальций из организма. Теперь рацион должен состоять из молочных продуктов, рыбы, бобовых, брокколи. Дополнительно рекомендуется ввести в питание прием витаминов и минералов. Соблюдая все рекомендации, можно ускорить процесс заживления травмы. А пренебрежение к собственному организму чревато воспалением поврежденного участка голени и дальнейшей ампутацией.

источник

Участок ноги от коленного до голеностопного сустава образован голенью, которая включает большеберцовую и малоберцовую кости. Переломы этой области занимают третье место по частоте. Неблагоприятен перелом малой берцовой кости со смещением, так как повреждается мышечная ткань, а также открытый перелом большой берцовой кости.

Перелом берцовой кости на ноге встречается часто, потому что эта область испытывает значительную функциональную нагрузку при ходьбе. Повреждение может возникнуть в таких ситуациях:

  • падение на гололеде или с высоты;
  • травмирование нижних конечностей во время занятий спортом;
  • удар по ноге тупым предметом или палкой;
  • дорожно-транспортное происшествие.

Наиболее часто перелом возникает при наличии следующей патологии:

  • остеопороз (снижение механической прочности костной ткани);
  • остеомиелит;
  • рахитическое изменение скелета у детей;
  • питание с недостаточным содержанием кальция;
  • злокачественные новообразования.

Присутствие этих факторов риска может привести к тому, что даже небольшое повреждение провоцирует нарушение целостности костей.

По расположению костных отломков выделяют травму:

По тому, как размещена линия разлома, перелом может быть:

Отдельно классифицируют спиралевидный (винтообразный) и вдавленный вариант повреждения.

В зависимости от сохранения целостности мягких тканей и кожных покровов травма бывает закрытой или открытой.

Перелом большой берцовой кости может протекать с повреждением ее мыщелков, диафиза и эпифиза.

Внутрисуставное повреждение возникает при травме верхней и нижней трети ноги, а также головки берцовой кости.

У детей часто остается неповрежденной надкостница, такая травма носит название «по типу зеленой ветки». Самой легкой разновидностью повреждения является трещина.

Оскольчатый перелом сопровождается отрывом костных частей и повреждением острыми краями окружающих тканей.

Травмирование одновременно малой и большой берцовой кости называется сочетанным.

Симптомы поражения зависят от локализации повреждения.

Перелом малой берцовой кости без ее смещения сопровождается незначительной болезненностью, которая усиливается при ходьбе.

Появляется отечность мягких тканей, небольшая гематома. Такое повреждение встречается наиболее часто и заживает хорошо.

Перелом малоберцовой кости со смещением протекает с повреждением мышечной ткани, может пострадать и голеностопный сустав. За счет этого усиливается болевой синдром и ограничение подвижности. Отломки кости можно пропальпировать только у пациентов с худощавыми ногами.

Открытый перелом большеберцовой кости со смещением отломков сопровождается повреждением большого количества кровеносных сосудов и мышечной ткани, поэтому раневая поверхность обширная и характеризуется кровотечением.

Признаки травматизации этой области следующие:

  • видна деформация;
  • пациент не может наступить на поврежденную конечность;
  • выраженный болевой синдром;
  • нога отекает;
  • обширная гематома.

При сочетанном переломе обеих костей клиническая картина аналогична повреждению большеберцовой.

Диагностировать наличие травмы следует по типичной клинике и данным анамнеза. Перелом большой и малой берцовой кости со смещением определяют при прощупывании костных отломков в месте травмы, которое сопровождается типичным хрустом.

Определить характер повреждения помогает рентгеновский снимок, который следует сделать сразу после травмы и второй раз, когда уже наложен гипс. Это поможет предупредить неправильное сращение поврежденной кости.

В сложных случаях необходимым является обследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) для уточнения повреждений мышц, связок и сухожилий.

Правильные действия до приезда машины «скорой помощи» и госпитализации в травматологическое отделение определяют интенсивность и характер восстановительного процесса.

Если пострадавшего беспокоит сильная боль, потребуется применение анальгезирующих препаратов:

Нижней конечности нужно придать неподвижное положение, чтобы не произошло смещения кости и повреждения мягких тканей. С этой целью необходимо наложить импровизированную шину на больную ногу. В качестве подручных материалов можно использовать доски или палки, которые укладываются с двух сторон и прикрепляются веревкой или бинтом вдоль голени и бедренной поверхности.

Открытую рану с повреждением кожных покровов нужно очень осторожно очистить от загрязнения и обработать антисептическим раствором (перекись водорода, хлоргексидин, йод).

Для остановки кровотечения из поврежденных сосудов и уменьшения размеров гематомы рекомендуется к поврежденному месту прикладывать холод на 20 минут. Если кожа не повреждена, холодный предмет можно разместить прямо на ноге. При открытом повреждении пузырь со льдом подвешивают на расстоянии 2 см от раны.

Кровотечение из крупной артерии требует применения жгута, который накладывается выше раневой поверхности. Если нога резко бледнеет, давление повязки потребуется ослабить или убрать ее, если излияние крови прекратилось.

Пострадавший транспортируется в лечебное учреждение только в лежачем положении.

Наиболее благоприятным прогнозом для лечения является перелом малой берцовой кости без смещения.

Сроки лечения при переломе большеберцовой кости определяются характером повреждения (со смещением или без него) и охватывают период от 3-х до 6 месяцев.

Терапия без хирургического вмешательства может проводиться в следующих случаях:

  • переломы без смещения отломков;
  • минимальное смещение костных фрагментов с их полным сопоставлением;
  • при невозможности проведения оперативного вмешательства по техническим причинам или из-за состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение осуществляется поэтапно:

  1. Первый этап включает иммобилизацию пораженной конечности и ликвидацию отечности. С этой целью применяется шина или лонгета.
  2. Ко второму этапу можно приступать, когда отек полностью рассосался. Накладывают гипсовую повязку, которая фиксирует конечность на всем протяжении (от бедра до пятки). Срастись поврежденная кость может через 2 месяца и больше.
  3. На третьем этапе фиксация конечности после снятия гипса продолжается с помощью специальной шины. На время гигиенических и физиотерапевтических процедур приспособление снимают.

Перелом малоберцовой кости без смещения с наложением гипсовой повязки может лечиться без нахождения в больнице.

Перелом большеберцовой кости со смещением после репозиции отломков и наложения гипса лечится в стационарных условиях. В сложных ситуациях необходимо вытяжение пораженной конечности. В случаях, когда такой метод лечения оказывается неэффективным, требуется операция для правильного сращения травмированной кости.

Если смещены отломки с образованием осколков и выраженной деформацией пострадавшей конечности, требуется вмешательство со стороны хирургов.

Наиболее популярным и эффективным методом лечения является интрамедуллярный остеосинтез. С целью восстановления поврежденной кости в ее полость вводятся штифты, которые соединяют осколки и фиксируются винтами. С помощью этой методики заживают самые сложные переломы (в том числе винтовой, косой и спиральный), но для лечения детей она не пригодна, так как препятствует нормальному росту.

Нередко прибегают к совмещению образовавшихся отломков при помощи винтов, пластин или шурупов, которые скрепляют кость. После срастания эти приспособления удаляются.

Наружная методика совмещения предусматривает выведение фиксирующих конструкций на поверхность, есть возможность регулировать степень жесткости фиксации (аппарат Илизарова).

Реабилитационные мероприятия при травмировании конечности необходимы для скорейшего заживления кости, возобновления двигательной активности, предотвращения атрофических процессов в мышечных волокнах и тугоподвижности суставов.

Реабилитация после неосложненного перелома малой берцовой кости обычно наступает через два месяца, лечение возможно в домашних условиях.

Сроки реабилитации зависят от тяжести и характера полученного повреждения. При неосложненных переломах восстановление может длиться 3-4 месяца, при неблагоприятных условиях период может затянуться до полугода и больше.

Для стимуляции восстановительных процессов в поврежденной кости и ускорения сращения перелома пациенту в реабилитационном периоде необходим прием препаратов с содержанием кальция, витаминов и микроэлементов. С этой целью назначаются:

  • Кальций Д3 Никомед;
  • Кальцемин;
  • Остеомаг;
  • Поливитаминные препараты с токоферолом, ретинолом, аскорбиновой кислотой (Алфавит, Мультитабс, Витрум).

Кальций пациенты должны получать не только в составе комплексных препаратов, но и отдельно, чтобы дневная доза этого микроэлемента была достаточной для репарации костей.

Лекарственные средства употребляются во время еды, их нельзя принимать вместе с напитками, содержащими кофеин (кофе, черный чай).

Для улучшения микроциркуляции крови пациенту необходимо назначение Трентала (Пентоксифиллина), никотиновой кислоты. Для улучшения венозного кровообращения целесообразен прием Троксевазина (внутрь и наружно), гепариновой мази.

Для восстановления хрящевых структур пораженных суставов необходимо назначение хондропротекторов (препаратов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина). Их следует принимать долго, назначаются они длительными курсами не менее 4-х месяцев.

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и обменные процессы в сломанной ноге, стимулируют лимфоотток, уменьшают отечность.

  • электрофорез (с эуфиллином, новокаином или йодистым калием);
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия.

Посещение физиотерапевтического кабинета необходимо, как только пациенту снимут гипс.

Комплекс массажных процедур, а также лечебная физкультура направлены на улучшение микроциркуляции крови и обмена веществ в пострадавшей конечности.

Сеансы массажа (10-12 на курс) должны осуществляться только квалифицированным специалистом после назначения врача.

Лечебная физкультура проводится с соблюдением следующих принципов:

  • последовательность;
  • строгая дозированность нагрузок.

Сразу после наложения гипса пациенту может быть рекомендовано шевелить пальцами на ноге, сгибать и разгибать стопу.

После снятия гипсовой повязки разрешается ходить с помощью трости (следует держать ее в левой руке, если сломана правая нога). Ставить больную ногу на пол нужно всей подошвенной поверхностью ступни.

Сколько времени должны продолжаться занятия, а также объем и характер упражнений (приседания, ходьба по лестнице и с перекрестом, занятия с эспандером) определяется лечащим врачом.

Самостоятельно подобранные упражнения могут причинить вред и значительно ухудшить самочувствие пациента, замедлить восстановительный процесс.

Наибольшую популярность в вопросе лечения переломов завоевало мумие. На фоне применения средства в виде таблеток или раствора, а также наружно перелом срастается быстрее.

Значительно ускоряют образование костной мозоли компрессы и прием настоев следующих лекарственных растений:

При употреблении этих средств внутрь необходимо строго придерживаться рекомендованной дозировки для предупреждения возможного токсического эффекта.

Наиболее часто встречаются следующие неблагоприятные последствия повреждений:

  • неправильное сращение с деформацией ноги;
  • инфицирование мягких тканей;
  • тугоподвижность и деструктивные процессы в голеностопном и коленном суставе;
  • нарушение кровообращения из-за патологических изменений в сосудах;
  • невропатия мало- или большеберцового нервов;
  • тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • тромбоэмболические осложнения.

Профилактика переломов должна проводиться для пациентов, у которых костная ткань имеет повышенную хрупкость (остеопороз, рахит). С целью повышения прочности костей лицам из группы риска необходимо назначать препараты кальция с витамином Д, женщинам в период менопаузы может потребоваться гормональная терапия эстрогенными препаратами для профилактики остеопороза.

Читайте также:  Какие последствия после перелома лучевой кости

В период гололеда и сложных погодных условий пожилые люди должны соблюдать меры безопасности для предупреждения падения и возможной травмы.

Лечение переломов берцовых костей должно проводиться квалифицированными специалистами после тщательной диагностики. Выбор метода терапии зависит от характера повреждения. Активные реабилитационные мероприятия помогают пациентам полностью восстановить двигательную функцию.

источник

От переломов не застрахован никто. Травму конечности равносильно можно получить как при ДТП, так при неудачном падении, например из-за гололеда. При этом значительного повреждения может испытать одна из костей голени — малоберцовая. Важно своевременно начать лечение ранения, чтобы в дальнейшем не возникло проблем со здоровьем.

Перелом малоберцовой кости — одна из тяжелых травм, хотя и случается довольно редко. Голень — это часть ноги от колена до пятки, которая заканчивается ступней. Рядом располагается большеберцовая кость. С одной стороны к ней присоединена коленная чашечка, с другой — ступня. Несмотря на то, что малоберцовая кость достаточно тонкая, она крепкая и повредить ее довольно трудно. Для этого нужно достаточно сильное давление:

  • мощный удар во время автокатастрофы;
  • неловкий прыжок с опорой на ногу;
  • падение на льду или с высоты;
  • избыточное давление или удар на ногу во время драки;
  • механическое повреждение неким объектом;
  • спотыкание на неровной поверхности;
  • неудачное движение во время тренировки.

Также выделяют определенные факторы, которые повышают риск перелома берцовой кости:

  • онкология;
  • недостаточная физическая активность;
  • патологии суставов;
  • остеопороз;
  • брак кальция;
  • вредные привычки: табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя.

Как правило, с переломом малой берцовой кости в травмпункт попадают пожилые люди и маленькие дети. В первом случае — это следствие ослабления костной ткани, в другом — высокая активность и неосторожность. Другие группы риска: мужчины до 45 лет и женщины после 45.

Если кость потеряла свою целостность, пострадавший замечает следующие признаки:

  • деформация голени;
  • нарушение невредимости кожи;
  • кровотечение и гематомы — следствие поврежденных сосудов;
  • перелом малой берцовой кости со смещением характеризуется отклонением ее от оси;
  • сильная припухлость — отек;
  • сокращение длины ноги;
  • трение костных отломков между собой — крепитация;
  • теряется чувствительность конечности;
  • спазм мышц;
  • потеря двигательной активности — малейшее движение ноги провоцирует сильную боль.

Это основная клиника данного типа перелома. Также симптомы зависят от локализации травмы. Например, при переломе головки малоберцовой кости, пострадавший может испытывать лишь терпимую боль и некоторый дискомфорт.

Классификация различного вида болезней и травм часто используется в медицинской практике для облегчения диагностики и терапии. Как систематизируют перелом согласно МКБ-10:

Вид перелома Характеристика
Открытый и закрытый Различают по невредимости кожи и наличии частей кости с внешней стороны
Перелом малой берцовой кости без смещения или со смещением Кость может переместится в неправильное положение относительно своей анатомической линии
Прямой, косой или спиралевидный Различается по характеру излома
Единичная или множественная травма Повреждается одна или сразу несколько участков кости
Осколочный перелом В наличии костные обломки
Прямой или косвенный В первом случае кость остается практически целой, во втором — дробится на несколько частей

Также различают переломы в зависимости от их локализации. Например, перелом малоберцовой кости в нижней трети или в верхней и средней трети.

Что должен знать врач перед тем, как назначать схему лечения:

  • время, прошедшее с момента травмы;
  • основные симптомы;
  • причину травмы.
  • визуальный осмотр;
  • пальпация;
  • определение степени деформации кости и отклонения от оси;
  • наличие кровотечения и отека;
  • оценка силы и угла повреждения кости.

Следующим обязательным шагом является рентгеновский снимок. Именно этот метод позволит определить тип и характер перелома малой берцовой кости. Предварительную диагностику проводит врач травматолог. В дальнейшем нужна помощь хирурга. Более точную информацию дадут современные компьютерные методы диагностики. Но так как для проведения таких исследований нужны определенные финансовые средства, в большинстве случаев ограничиваются рентгенографией.

Важную роль в дальнейшем эффективном лечении перелома играет первая помощь. Человек с переломом кости ноги обычно беспомощен, поэтому окружающим следует знать определенные правила доврачебной помощи. Никто не знает когда это может пригодиться. Основные шаги:

  1. Вызвать бригаду медиков.
  2. Уложить пострадавшего на ровную поверхность в горизонтальное положение.
  3. Тело и конечности нужно максимально обездвижить.
  4. Необходимо снять обувь.
  5. Если пострадавший страдает от невыносимой боли, разрешается дать ненаркотическое обезболивающее.
  6. Если перелом закрытый, к травмированному месту рекомендуется приложить лед
  7. Следующий шаг — фиксация ноги от пятки до бедра с помощью шины. Для этого можно использовать две дощечки или что-то другое, главное чтобы предметы были из твердого материала. Шины зафиксировать бинтом или шарфом.
  8. Если есть кровоточащая рана, из нее следует убрать все кусочки ткани и наложить жгут или асептическую повязку.
  9. Жгут накладывается не более чем на 2 часа, поэтому следует зафиксировать точное время наложения.

Госпитализация больного проводится с помощью носилок только в лежачем положении. Исходя из вышесказанного становится понятно, что при переломе пострадавшему нужно обеспечить полный покой. И такие вопросы, как «можно ли наступать на ногу при переломе малоберцовой кости» абсурдны.

Программу терапии при потере целостности малоберцовой кости назначает врач-травматолог, в зависимости от вида травмы. Лечение перелома можно изобразить в виде следующей схемы:

Консервативное лечение Оперативное вмешательство
Со смещением Без смещения Показания:

● отсутствие результатов при консервативной терапии;

● обширное повреждение кожного покрова;

Существует несколько приемов оперативного вмешательства. Например используется специальный компрессионно-дистракционный аппарат, который фиксирует ногу с помощью специальных спиц. Чтобы зафиксировать части кости также используют шурупы, стержни и пластины. Если операция прошла хорошо, уже через 3 недели пациент может двигаться с помощью костылей. Окончательное выздоровление после хирургического вмешательства (при отсутствии осложнений) занимает около полугода.

Длительность терапии занимает много времени. Сначала используется операция скелетного вытяжения, чтобы устранить последствия повреждения. Длится такая процедура около 6 недель. Также используют репозицию — искусственное восстановление анатомически правильного положения кости. Выделяют ручную и аппаратную репозицию. Контроль за формированием костной мозоли осуществляют в рентгенкабинете. Если все идет нормально, через 1,5 месяца больному накладывают гипс, в котором он должен ходить от 2 до 4 месяцев. По их истечении, если снимок показывает хорошие результаты, гипс снимают и начинают процесс реабилитации. Лечение данного вида травмы не занимает много времени и, как правило, протекает без осложнений. Сначала врач делает пострадавшему местную анестезию и от пальцев ног до верхней части бедра накладывает гипсовую повязку. Затем делают еще один снимок, чтобы убедиться что кости лежат правильно. Через неделю нужен еще один контрольный рентген — для перестраховки что обломок не сместился. Гипс носят в течение 2,5 месяца, затем начинается процесс восстановления функций ноги.

Точного срока восстановления после перелома малой берцовой кости не сможет озвучить даже доктор. От чего зависит период регенерации:

  • возраст;
  • состояние здоровья;
  • разновидность повреждения;
  • степень нарушения кости.

Сколько срастается перелом малой берцовой кости? Приблизительно выздоровление занимает от 2 до 6 месяцев плюс длительная реабилитация. Главное восстановить подвижность конечности, ведь во время длительного пребывания в гипсе, мышцы ноги значительно ослабли. Какие приемы используют врачи-реабилитологи:

  1. Лечебная гимнастика. В начале, больной может просто пробовать шевелить пальцами ног и слегка поворачивать стопу. Когда снимают гипс, начинаются занятия ЛФК. Комплекс должен разработать врач и первые тренировки желательно провести под его наблюдением. Для начала подойдут обычные сгибания и разгибания ноги. Со временем интенсивность и амплитуду движений можно увеличивать.
  2. Курс массажей. Массаж помогает избежать атрофии мышц, стимулирует кровообращение и отток лимфы в больной ноге, ткани обогащаются кислородом. Основной акцент уделяется ступни, голени, нижней части спины и бедру. Время сеанса — 25-30 минут. Важно подобрать квалифицированного массажиста, который поможет больному быстрее восстановиться и встать на ноги.
  • физиотерапия;
  • прием витаминных комплексов;
  • обезболивающие лекарства (по мере необходимости);
  • укрепление иммунитета;
  • здоровое питание.

Хотя эффективность народных рецептов не доказана, их также достаточно широко используют при реабилитации. Возможно это лишь эффект плацебо, но следует ли отказаться от альтернативной медицины, если она приносит результат?

Во многом, положительный результат зависит от самого больного. Если игнорировать ЛФК, массажи и другие лекарственные средства, не стоит потом удивляться, что функциональность ноги не восстановилась. Также важно приложить все усилия, чтобы не было осложнений:

  • своевременный осмотр у врача для предупреждения смещения костных фрагментов и нарушений кровообращения;
  • постоянная разработка скелета;
  • избежание перегрузок травмированной конечности;
  • употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D.

Важно избегать ситуаций, которые угрожают переломами. Лучше отказаться от экстремальных видов спорта, носит удобную обувь, особенно в зимний период. Другие полезные советы:

  • не забывать о разминке перед тренировкой;
  • одевать защитную экипировку во время занятий спортом;
  • отказаться от сигарет и алкоголя;
  • полноценно отдыхать;
  • следить за весом;
  • быть осторожным при поднятии грузов;
  • пол в квартире не должен быть скользким;
  • желательно ходить дома в тапочках;
  • быть осторожным за рулем;
  • убрать с пола лишние провода.

Все эти простые правила помогут избежать переломов костей и других тяжелых травм. Если такая ситуация все же произошла, следует немедленно обращаться за помощью в больницу и не заниматься самолечением.

источник

Малоберцовая и большеберцовая кости — это длинные кости голени. Малоберцовая кость небольшого размера и расположена на внешней стороне голени. Большеберцовая кости — это кость, расположенная во внутренней части голени.

Малоберцовая и большеберцовая кость соединяются в области коленного и голеностопного суставов. Две кости помогают стабилизировать и поддерживать голеностопный сустав и стопу.

Перелом малоберцовой кости возникает при падении с высоты или какого-либо удара по внешней поверхности голени. Даже вывих в голеностопном суставе может привести к перелому малоберцовой кости. Перелом малоберцовой кости может произойти в любой точке.

Типы перелома малоберцовой кости включают в себя:

  • Перелом латеральной лодыжки малоберцовой кости — возникает, когда малоберцовая кость ломается в области голеностопного сустава;
  • Перелом проксимальной головки малоберцовой кости — локализуется на верхнем конце малоберцовой кости в области коленного сустава;
  • Авульсионный перелом — перелом, при котором сухожилие отрывает часть кости со стороны его прикрепления;
  • Стрессовые переломы случаются в результате повторяющихся травм во время бега или ходьбы;
  • Переломы малоберцовой кости часто встречаются у спортсменов, особенно у тех, которые занимаются бегом, прыжками, футболом и баскетболом.

Боль и отек являются одними из распространенных симптомов перелома малоберцовой кости. Другие признаки и симптомы включают в себя:

  • Неспособность стоять на больной ноге;
  • Кровоподтеки на голени;
  • Деформация боковой стороны голени;
  • Онемение ноги.

Людям с повреждением ноги следует обратиться к врачу для установления диагноза. В процессе диагностики проводится:

  1. Объективное обследование — врач будет искать какие-либо заметные деформации;
  2. Рентгенография — используется, чтобы обнаружить перелом или смещение кости;
  3. Магнитно-резонансная томография ( МРТ ) — обеспечивает более детальное сканирование и может произвести детальные снимки внутренних костей и мягких тканей;
  4. Компьютерная томография ( КТ ) и другие методы могут проводиться, чтобы поставить точный диагноз и оценить степень тяжести перелома малоберцовой кости.

Лечение перелома малоберцовой кости во многом зависит от того, насколько серьезна травма. Перелом классифицируется на открытый или закрытый.

При открытом переломе часть кости проходит сквозь кожу и выходит наружу. Открытые переломы часто являются результатом сильной травмы или прямого удара, например, падения или автотравмы. Этот тип переломов часто сопровождается дополнительными травмами. Некоторые травмы могут быть потенциально опасными для жизни.

Открытые переломы малоберцовой кости следует лечить немедленно. Пациентам вводят антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Рану тщательно очищают, для стабилизации перелома используют внутреннюю фиксацию с пластиной и винтами. Для ускорения заживления используют костный трансплантат.

При закрытом переломе кожа остается неповрежденной. Цель лечения закрытых переломов — это сопоставить костные отломки, контролировать боль, дать время для заживления трещины, предотвратить осложнения и восстановить нормальную функцию ноги. Для облегчения боли и уменьшения отека используют лед. Нога должна находиться в приподнятом положении.

Если не требуется операция, то используют распорку или гипс, при ходьбе рекомендуется использовать костыли. После сращения необходимо укреплять ослабленные суставы с помощью лечебной физкультуры.

Существуют два основных типа операции при переломе малоберцовой кости:

  • Закрытое восстановление включает восстановление костной целостности в исходное положение без необходимости сделать надрез в месте перелома.
  • При открытом восстановлении проводят внутреннюю фиксации кости при помощи аппаратных средств, таких как пластины, винты и стержни.

Большинству пациентов потребуется физическая реабилитация после снятия гипса. Врач-ЛФК определит наилучший план лечения. Лечебная физкультура начинается с укрепления голеностопного сустава и его мобильности. После того как пациент может вставать на ногу, необходимо проводить ходьбу и пошаговые упражнения.

Правильное лечение и реабилитация под контролем врача помогают человеку вернуть полную силу и движение ноги.

Чтобы предотвратить переломы малоберцовой кости в будущем, спортсмены должны носить соответствующее оснащение для обеспечения безопасности.

Чтобы снизить риск перелома, необходимо:

  • Носить подходящую обувь;
  • Соблюдать диету богатую продуктами кальция, такими как молоко, йогурт, сыр;
  • Выполнять упражнения, чтобы укрепить кости;
  • Перелом малоберцовой кости обычно проходит без дальнейших проблем, но возможны осложнения:
  • Дегенеративный или травматический артрит;
  • Аномальные уродства или нарушение функции голеностопного сустава;
  • Постоянная боль;
  • Повреждение нерва и кровеносных сосудов вокруг голеностопного сустава;
  • Хронический отек конечности.

Большинство переломов малоберцовой кости не имеют каких-либо серьезных осложнений. В течение нескольких недель до нескольких месяцев большинство пациентов полностью восстанавливаются и могут продолжать свою нормальную деятельность.

Читайте также:  Перелом лучевой кости в нижней трети со смещением история болезни

источник

Малоберцовая кость является тонкой, длинной, трубчатой костью голени, которая состоит из двух эпифизов (нижний, а также верхний) и тела. Одной из самых главных составляющих всего голеностопного сустава является именно нижний либо дистальный конец кости, при этом он называется наружной или латеральной лодыжкой. Именно наружная лодыжка является костным стабилизатором для голеностопного сустава.

Само тело кости имеет уникальную трехгранную призматическую форму, скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Также малоберцовая кость имеет ровно три поверхности – латеральная, задняя и медиальная, при этом они между собой разделяются тремя гребными.

А передний край малоберцовой кости имеет форму достаточно острого гребня, при этом будет отделять от медиальной латеральную поверхность. Сам медиальный гребень располагается непосредственно между задней и медиальной поверхностями кости, при этом задний край находится именно между задней и латеральной поверхностью. Именно на задней поверхности располагается питательное отверстие. Данное отверстие тянется в питательный канал, который имеет дистальное направление. Межкостный край можно будет увидеть непосредственно на медиальной поверхности.

Образование головки малоберцовой кости состоит из верхнего эпифиза. Головка соединяется непосредственно с большеберцовой костью при помощи именно суставной поверхности. Заостренную форму имеет верхняя часть головки, при этом она получила название верхушка головки. Благодаря шейке малоберцовой кости будет отделять от тела головка.

Латеральная лодыжка образует нижний эпифиз кости, при этом через кожный покров достаточно легко прощупывается и ее наружная поверхность. Суставная поверхность находится именно на медиальной поверхности латеральной лодыжки. С помощью суставной поверхности кость будет соединяться непосредственно с наружной областью таранной кости. Слегка повыше будет располагаться шероховатая поверхность на малоберцовой кости, при этом она соединяется именно с малоберцовой вырезкой на большеберцовой кости.

На сегодняшний день различается несколько видов переломов малоберцовой кости. Образование переломов может происходить на различных уровнях малоберцовой кости. Практически во всех случаях перелом кости образуется непосредственно в области именно латеральной лодыжки.

Также перелом наружной лодыжки голени может происходить на различных уровнях. Практически во всех случаях образование перелома малоберцовой кости будет сопровождаться подвывихом либо вывихом стопы, происходит не только укорочение стопы, но и разрыв дистального межкостного синдесмоза.

Сегодня различаются не только косые, но и поперечные, а также оскольчатые, фрагментальные, и конечно, спиральные переломы, малоберцовой кости. Зачастую, диагностировать образование перелома малоберцовой кости не составляет особого труда, так как этот вид травмирования имеет довольно ярко выраженную клиническую картину.

К числу основных признаков перелома малоберцовой кости относится чувство сильной боли, которое беспокоит во время проведения прощупывания наружной лодыжки, при этом образуется характерный отек. При условии оказания на кость осевой нагрузки будет проявляться боль, которая также беспокоит и в области голеностопного сустава, в случае совершения движения травмированной конечностью.

Основными причинами образования перелома малоберцовой кости является получение довольно сильного удара, неудачного падения с высоты, оказание избыточных нагрузок на ногу, неловкое движение при занятии спортом, и конечно, разнообразные заболевания костей, который приводят к образованию их повышенной хрупкости (к примеру, к числу таких заболеваний может относиться остеомиелит, остеопороз, остеосаркома).

В том случае, если произойдет образование перелома малоберцовой кости, появляется довольно сильная и резкая боль, проявляющаяся в области повреждения, боль проявляется и в голеностопном суставе. Также во время осуществления движений больной будет испытывать неприятные болезненные ощущения. При этом происходит значительное ограничение объема движений, начинается кровоизлияние.

В том случае, если происходит перелом шейки и головки малоберцовой кости, есть вероятность повреждения и малоберцового нерва. Именно в результате этого происходит нарушение чувствительности непосредственно по наружной поверхности стопы и голени. Если же происходит полный разрыв нерва, тогда стопа будет свисать и пострадавший полностью теряет возможность ее согнуть.

Наиболее распространенным сегодня является именно перелом диафиза малоберцовой кости, образование которых может происходить в результате получения прямого удара непосредственно по наружной части голени либо в результате подворачивания стопы, паления с высоты. В результате перелома диафиза, значительно увеличивается риск травмирования и нерва малоберцовой кости.

В основе диагностики такой травмы, как перелом малоберцовой кости лежит проявление основных симптомов отек поврежденной конечности, при этом может развиваться гематома. Во время пальпации наружной конечности у больного появляется чувство сильной и резкой боли.

Также у пострадавшего во время ходьбы появляется в области голеностопного сустава болевой синдром. Если на поврежденную конечность оказывается сильная нагрузка, беспокоит боль. Во время проведения визуального осмотра создается впечатление, что конечности имеют разную длину.

Для того, чтобы подтвердить первоначальный диагноз, как и при любом другом виде перелома, только одного осмотра пострадавшего будет недостаточно, так как есть необходимость и в дополнительном рентгенологическом исследовании. Диагноз ставит врач-травматолог, при этом снимки рентгена должны делаться в двух проекциях. В некоторых случаях, если требуется проведение более тщательного обследования больного, тогда назначается и прохождение компьютерной томографии поврежденной конечности.

Для предотвращения образования перелома малоберцовой кости, необходимо стараться избегать получения различных видов травм, которые способные его спровоцировать. Также в обязательном порядке должны вовремя не только диагностироваться, но и лечиться все заболевания, которые способны привести к образованию хрупкости костей, в результате чего повышается риск перелома.

Очень важно помнить о том, что в случае получения перелома малоберцовой кости, больного необходимо как можно быстрее доставить в поликлинику, где ему окажут незамедлительную помощь.

В том случае, если образовался открытый перелом, есть риск того, что в рану попадет инфекция, что значительно усложнит процесс лечения перелома. Риск инфекции существует и во время послеоперационного периода, когда организм больного сильно ослаблен. В самых тяжелых случаях, если не будет оказано правильное и своевременное лечение, есть риск ампутации травмированной конечности либо ее части.

Если же была выбрана неправильная методика лечения либо при условии наличии серьезных сопутствующих заболеваний, то в этом случае полное выздоровление может и не наступить. В результате этого пострадавший может потерять возможность самостоятельно либо нормально передвигаться (в зависимости от тяжести травмирования).

Если происходит изолированный перелом без смещения либо со смещением, не происходит нарушения естественных функций конечности, в том случае, когда они не связаны непосредственно с голеностопным суставом, а также не провоцируют повреждения малоберцового нерва.

При условии образования перелома малоберцовой кости именно в средней трети пострадавшему накладывается специальная гипсовая повязка, начиная от середины бедра. Проводится иммобилизация голеностопного и коленного сустава, при этом такая повязка оставляется на две либо три недели (в зависимости от тяжести перелома).

Если перелом происходит в верхней половине, при этом не будет сопровождаться повреждением малоберцового нерва, тогда накладывается гипсовый тутор на две либо три недели. Уже на второй или третий день пострадавшему разрешается самостоятельно ходить без помощи палки и оказывать на поврежденную ногу полную нагрузку.

После того, как будет снята гипсовая повязка, и после разрешения врача, назначается специальная лечебная гимнастика, а также физиотерапия. Примерно через три либо пять недель, после получения травмы, происходит полное восстановление трудоспособности и больной может возвращаться к привычному образу жизни.

Образование перелома головки малоберцовой кости может быть осложнено серьезной травмой малоберцового нерва. Чаще всего в таких случаях открывается сильное кровоизлияние, а также ушибы нерва. В этом случае пострадавшему будет накладываться гипсовая повязка вплоть до середины бедра. Под прямым углом должна быть зафиксирована стопа.

Больному назначается прием медикаментозных препаратов, а также прохождение курсов лечебного массажа, физиотерапевтических процедур, и конечно, лечебная гимнастика. Примерно через две либо три недели вместо гипсовой повязки применяется съемная лонгета до колена.

Ни в коем случае нельзя пытаться провести самостоятельное лечение, так как таким образом можно значительно ухудшить состояние пострадавшего, при этом снижается и вероятность полного выздоровления больного.

Здравствуйте, у меня перелом м/берцовой кости и наложен гипс, ночью не могу спать на боку, потому что болит нога, а днем все нормально. А что вообще я должен чувствовать в период ношения гипса?

на вашем сайте в разделе диагностика. снимок с желтой стрелкой копирует мой снимок с моего перелома если можете то дайте ответ что делать..мне на скорой наложили гипс и отправили домой .а что дальше. при этом никто ничего не вправлял. я веду активную спортивную жизнь.мне 63 года 50 лет я ныряю и занимаюсь подводной охотой много хожу по горам и ноги мне не только чтобы калоши носить .убедительно прошу дать ответ по этой трещине .может ли нижняя часть малоберцовой кости мешать движению в голенастопе и может нужно соединить и стянуть штырем поломанную кость .очень благодарен адрес электронный kalev444@gmail.com тел.8 918 440 44 21

у меня перелом головки малоберцовой кости, при прибытии в больницу сделали снимки и назначили лечение(уколы) но ногу не за гипсовали. Врач сказал, что этот перелом сильно не влияет на ходьбу. а у меня образовался отек на всю ногу ( с верху в низ) и стать на ногу я боюсь. про комментируйте на этом сайте. за ранее спасибо

Добрый день.Меня сбила машина,в трав пункте поставили Диагнос -закрытый краевой перелом проксимальной головки левой малоберцовой кости без смещения.Гипс не накладывали,назначили тутор для коленного сустава и разрешили нагрузки на ногу.(у меня было кровоизлияние,есть отек на стопе .Правильно ли проходит мое лечение?Может больше лежать нужно?спасибо за ответ

Добрый день. У меня закрытый перелом (оскольчатый) малой берцовой кости, нижняя треть. В травм пункте прописали лекарства на 1 неделю и больше никаких указаний или советов не давали. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, когда стоит посетить врача, и может стоило бы попить каких нибудь лекарств?
Заранее очень благодарен.
Электронный адрес: chief.ruslan@gmail.com

Здравствуйте. У меня перелом голеностопа б/б кость винтообразный перелом со смещением и отломками и косой перелом в верху м/б кости. Месяц была на вытяжении за пяточную кость потом наложили церкулярный гипс и домой на 2,5 месяца. Изначально нога болела при хождении на костылях а к началу второй недели стала жутко отекать, сил нет просто и спать не возможно. Подушка под ногой тоже не помогает. Скажите кто знает, должна ли она отекать под гипсом. Завтра только две недели как я в гипсе а ещё мучиться два месяца. Доктор сказал двигать мышцами в гипсе а как это сделать если там места нет и не возможно распирает. olyalya0707@mail.ru

Здравствуйте, у меня перелом такой же как и на картинке с желтой стрелочкой, мне наложили гипс и отправили домой, подскажите как и какой период времени мне носить гипс и какими лекарствами лечится? Andrfdrv@bk.ru буду очень благодарен.

У меня косой перелом нижней трети малоберцовой кости (получен в результате неудачного падения на горных лыжах), практически точно такой как на снимке в вашей статье о переломе малоберцовой кости. Скажите пожалуйста из опыта как долго происходит сращивание подобных переломов и какие методы лечения применяются. Мне 50, веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, перелом произошел 05.01.16., гипс в форме сапожки до колена наложен 9.01.

Почта к последнему комментарию
metis65@mail.ru
тел. +37369944323

Здравствуйте, у меня закрытый перелом лодыжки голеностопного сустава со смещением (как на картинке). 3 января случилось, а 4 января в травпункте наклали гипс и все. Рекомендаций по лечению не дали. Они мне предлагали оперативное лечение (очень сложное и дорогостоящее) я написала отказ и на этом внимание ко мне закончилось. В поликлинику за больничном листом ходил мой сын. Ему было сказано «вы же знаете как лечится, вам в травпункте рассказали». Я сама вычитала, что в первую неделю надо пить Терафлекс и мумие плюс Мовиназа от отеков, а потом добавить витрум кальций 600, D 400. Пожалуйста, скажите, правильно я лечусь, как долго принимать препараты? Мне 51 год, как быстро срастается перелом и к чему быть готовой в последствии? Заранее благодарна Вам. Моя почта: 0952046130@mail.ru

Прошло 20 дней после перелома малоберцовой кости ноги, но нога болит и я немного хожу, бинтую ногу эластичным бинтом. А что надо пить, какое лекарство? Спасибо. Моя почта nadezda1819@gmail.com.

Добрый день, друзья и подружки по несчастью.
У меня тоже перелом как на картинке с желтой стрелкой, только разлом кости спиральный — от ударного поворота лодышки.
Сломал 12.01.16. Что-то не очень нам тут специалисты отвечают, так что надо обмениваться информацией.
Порылся я по сайтам и форумам, выяснилось что гипс с лодышки снимают через 4-8 недель (в зависимости от сложности перелома и как срасталось). Кому-то даже через 3 недели сняли. На западе больше мелькает средняя цифра 6 недель.
Много людей жалуется на сильное опухание и боли после снятия гипса. Кроме того ногу надо будет разрабатыбать, мышцы укреплять, свяки растягивать, учиться ходить! Многие после снятия гипса еще долго нетрудоспособы. Говорят нога заживет полностью через 3-12 месяцев!
Что рекомендуют с опуханием — ногу вверх на подушки самое простое. Мне помогает очень легкий поверхностный массаж (дренаж) — улучшает циркуляцию лимфы и крови. Про лекарства пока не копал, надеюсь обойтись.
Ах да, массаж мне возможно делать, т.к. гипс у меня это пластмассовый съемный ботинок — почти такой как на картинке. содрали с меня конечно за этот башмак, но я рад ему. Со сном у меня сейчас проблемы, так я стал этот «гипс» даже на ночь снимать. И помыться тоже можно! Короче рекомендую. для следующей ноги! 🙁
Надежда, у меня к вам вопрос: вы пишете что ногу бинтуете после 20 дней после перелома. А гипс снят?
Всем скорейшего выздоровления.

Читайте также:  Снятия гипса при переломе большой берцовой кости ноги

Прошло 30 дней после перелома малоберцовой кости ноги, после обследование репаративных своиств не выявлены, бинтую ногу эластичным бинтом и хожу на електрофорез. Правильно лечим?
Заранее благодарна Вам. Моя почта lbutnari@mail.ru

Да, ответ ждала, ждала и как Алексей сказал, не торопятся специалисты отвечать, гипс сняли через 4,5 недели. Сейчас езжу на увч и кварц, делаю компрессы с бишофитом и димексидом, потихоньку расхаживаюсь. Так что друзья, все в Ваших руках. А как у Вас, Алексей, дела? Когда Вам снимут гипс?

Сломала неделю назад малоберцовую кость. Наложили лангет. Через 4 дня на вторичном приёме, рентген показал ещё и подвывих. При выправлении, боли не было, снова сделали лангет, на приём теперь через неделю, а я боюсь, что вдруг что то не так. 20.02.2016

У меня закрытый перелом правой большеберцовой кости в нижней трети со смещением и правой малоберцовой кости в верхней трети. При поступлении наложено скелетное вытяжениена шине Балера с грузом 5 кг. Проводилось купирование болевого синдрома. На контрольных рентгенограммах состояние костных отломков удовлетворительное. Скелетное вытяжение снято, наложена гипсовая иммобизация.

Упал очнулся и не гипс. Поехал в больничку через два дня думал как все, ай, подвернул пройдет, нифига подобного перелом малоберцовой в 1/3 наложили лангету, через неделю местный умный хирург сказал рентген не надо пока. Прошло 25 дней могу наступать но боль при сгибе в колене, пошел к нему говорит сделай снимок посмотрим. Ладно, сделал а там не то, что я ожидал увидеть нога то не срослась и еще со смещением, что делать.

У моего сына закрытый перелом (посредине кости) с смещением, в больнице наложили лангету до колена. 6 сутки, он испытывает дикие боли. Объясните, пожалуйста, почему?

У МЕНЯ ПЕРЕЛОМ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ. ВРАЧИ ОДНОЗНАЧНО ПРЕДЛАГАЮТ ОПЕРАЦИЮ. А МНЕ ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ, МОЖНО ЛИ БЕЗ ОПЕРАЦИИ?

Подскажите пожалуйста, сломал малоберцовую со смещением гипс сняли уже через месяц, снимок показал что не срослось ещё врач сказал ходи так, можно ли так делать не будет ли последствий?

Здравствуйте! У меня краевой перелом дистального эпифиза левой малоберцевой кости со смещением. Проходила две недели на костылях нагрузки на ногу не было. Попробовала встать больно, что это может быть? Не зажила или неправильно срослось?

Прошу ответить, у моей сестры сахарный диабет и упала сломала мальберцевую кость, наложили гипс две недели прошло нога болит, что можно проколоть или пропить чтоб облегчить боль? Заранее благодарю.

Здравствуйте, у меня перелом малоберцовой кости, надожили гипс, с ним хожу уже 9 дней, начало тянуть икроножную мышцу, с чем это связанно и на что это указывает? Заранее спасибо.

Сломал малоберцовую кость, поставили болты с пластиной, полтора месяца нельзя вообще ступать на ногу, хожу с ходунком.

Здравствуйте, у меня множественный осколчатый перелом проксимального эпифиза правой большеберцовый и малоберцовый кости. Сделали операцию, вставили титановую пластину с 6 болтами. Наложили гипс. Через 2 месяца сняли гипс. Не могу согнуть колено. Боли в колене, Ощущение будто колено сломается. Хотела бы узнать, можно ли продолжать сгибать колено или нет.

Здравствуйте, 9 марта 2017 г. поскользнулся, сломал малоберцовую кость, как на снимке. Перелом вроде без смещения, в платной клинике посоветовали вместо гипса — ортез AFO-101. Я немного сомневаюсь, достаточно-ли он фиксирует? Потому что, такие ортезы применяют после снятия гипса. Если кому такой ставили, напишите. Заранее благодарен.

Здравия всем, меня сбил скутерист, в пятницу 9.06 вечером. В приемном покое ничего не выявили, спустя з дня рентген показал осколочный перелом средней трети малой берцовой. Врач сказал что перелом сложный, заживает долго, назначил гипс и сказал пить кальций. Пожалуйста порекомендуйте как можно восстановиться в короткий срок и без осложнений. Благодарю. Ilham0007@yandex.ru

Здравствуйте! У меня перелом малоберцовой кости со смещением, я в гипсе уже месяц. Но нога болит ещё, не знаю что и думать. Отёки то проходят то опять отекает, как мне быть подскажите.

02.01.2017 поскользнулась и при падении откололся небольшой кусочек малоберцовой кости, смещение может где-то 2 мм. До сих пор не срослось. Зацепилось только в одном месте чуть чуть. Принимала таблетки, принимаю кальций с витамином Д3. Магнитотерапия 3 месяца и сейчас делаю. Рекомендую, можно начинать с третьего дня. Йога осторожности мед гимнастика лёжа, с эластичным бинтом без растяжения мышц этого места. Врач также говорил начинать вставать на ногу 15%. Начинала ходить нога очень разболелась, напоминала и опухла. 3 месяца прошло пока привела ее в первоначальное состояние. Опять попыталась ступать на ногу, та же история. Это просто пипец. Есть ли кто с подобной историей, счастливым концом. Мне кажется, у кого смещение, нужно срочно делать операцию.

В таких случаях нужно срочно делать операцию.

Здравствуйте, у меня перелом шейки малоберцовой кости я упала со стула 28.07. Мне в травмпункте наложили лангетку. Через сколько дней можно наступать на ногу, я уже пробовала у меня она не болит?

СКОЛЬКО ВОПРОСОВ И НИ ОДНОГО ОТВЕТА. ПОЧЕМУ?

19.01.2018 подскользнулась и упала. Перелом малой берц. кости в районе голеностопа, как на картинке с желтой стрелкой. Прочитала всю переписку, а ответов так и не нашла.

Месяц проходила с гипсом на костылях, гипс сняли, нога ещё опухшая. Теперь ещё месяц ходить с перебинтованной ногой и на костылях. Полностью на ногу наступать нельзя. Перелом не полностью затянулся хрящиком.

Здравствуйте, упала та катке, перелом малоберцовой кости так мне сказал врач в первый день, когда я к нему приехала через 7 дней, он сказал что у меня внутрисуставный перелом со смещением по моему, но кость он мне вправил обратно (20.03.18), но сказал приехать спустя еще 7 -8 дней чтоб посмотреть на месте ли та кость которую он мне вправил или нет, но он сказал если она не на месте то нужна операция ибо не смогу в дальнейшем ходить, очень боюсь. Перелом произошёл 12.03.18 сегодня 23.03.18 за эти дни не наступала на ногу вообще ни разу, ибо хочу чтоб результат был хороший и быстрее ) у кого был такой же перелом ответьте пожалуйста возможно ли чтоб было без операций))

Перевязала эласт. бинтом голеностоп. День нормально, потом из-за неправильного положения ноги ночью, опухла стопа, пальцы, пришлось искать в инете ортез (бандаж). Нашла тканевый с боковыми железными вставками, отдела и через два дня опухоль сошла. Разрабатывала стопу сначала с ортезом, потом без. Ортез очень удобен при переходе на один костыль, потом на палочку. Теперь я хожу без палочки, но в ортезе, делаю нагрузку массы тела на стопу, главное чтобы тапок был с мягкой подошвой.

Добрый день. У меня краевой перелом головки малоберцовой кости без смещения. Я с ним проходила 1,5 недели, занималась спортом, ездила на велосипеде. Отека не было, а только небольшой синяк. Сходила в травмпункт. Мне наложили гипс от верхней трети бедра до пальцев ноги сказали сидеть 4 недели нога кверху. Целесообразно ли такое лечение? Ведь чем дольше иммобилизация, тем сложнее потом разрабатывать и могут возникнуть осложнения. Заранее спасибо за ответ.

источник

Перелом – это повреждение, которое сопровождается полным или частичным нарушением целостности кости вследствие чрезмерной нагрузки на нее. Одной из наиболее частых травм нижних конечностей является перелом малой берцовой кости. Как и прочие переломы, он может быть как результатом грубого травматического воздействия, превышающего по своей силе прочностные характеристики кости, так и следствием какого-либо заболевания, сопровождающегося изменениями структуры костной ткани.

Ежедневно ноги испытывают колоссальную нагрузку. Увеличение веса, нарушение по той или иной причине координации движений, мышечная слабость лишь усугубляют эту ситуацию. И довольно часто берцовые кости не справляются с таким напряжением и начинают разрушаться. Результат – перелом.

Малая берцовая кость представляет собой одну из составляющих голени и наравне с большой берцовой костью принимает активное участие в движении. К ее перелому, как правило, приводит удар (прямой или непрямой) или падение. Также перелом может стать результатом огнестрельного ранения. К категории наиболее серьезных травм относятся сочетанный (сочетающийся с другими повреждениями, например, ранами или ожогами) и комбинированный переломы (довольно часты случаи переломов одновременно малой и большой берцовой костей).

Прямой перелом малой берцовой кости считается более благоприятным, нежели непрямой, и гораздо лучше поддается лечению. Это связано с тем, что прямой (или так называемый бамперный) удар не сопровождается образованием слишком большого количества костных осколков. Непрямой фактор, воздействуя на кость вдоль ее оси, напротив, провоцирует сильное раздробление, а также смещение и вращение осколков. Повреждение идет как бы по спирали, захватывая при этом достаточно обширные участки костной структуры конечности.

Чаще всего перелом малой берцовой кости становится следствием банального падения: в гололед или, например, с высокой кровати, если речь идет о ребенке в возрасте от года до 3-х лет. Кроме того, повысить риск перелома и стать предпосылкой травмы могут:

  • Остеопороз (заболевание, характерным признаком которого является повышенная хрупкость костной ткани, развившаяся вследствие уменьшения ее массы и нарушения микроархитектоники);
  • Раковая опухоль;
  • Остеомиелит;
  • Недостаток кальция в организме;
  • Курение (у заядлых курильщиков плотность костей в значительной мере снижена по сравнению с теми, кто не курит; кроме того, у курильщиков период восстановления после перелома малой берцовой кости примерно в 2 раза длиннее, чем у некурящих людей);
  • Малоподвижный образ жизни и т.д.

Признаки перелома носят ярко выраженный характер. В первую очередь, несмотря на то, что в костной ткани отсутствуют болевые рецепторы, у пациента развивается болевой синдром. Это связано с тем, что:

  • Перелом кости сопровождается также переломом периоста (надкостницы) и эндоста (тонкого слоя соединительной ткани, выстилающего изнутри трубчатые кости и формирующего костномозговой канал). В обоих этих структурных элементах кости имеются болевые рецепторы;
  • Вследствие кровотечения из разорвавшихся в момент перелома кости сосудов периоста развивается отек соседних с поврежденным участком кости мягких тканей (при их сдавливании человек ощущает сильную боль);
  • Происходят спазмы мышц при попытках удерживать кость на месте.

Другими симптомами перелома малой берцовой кости являются:

  • Видимая деформация голени (как результат смещения костных осколков);
  • Невозможность ступать на поврежденную конечность (в тех случаях, когда перелом малой берцовой кости сочетается с переломом большеберцовой кости; если же сломана исключительно малая кость, человек зачастую способен опираться на больную ногу);
  • Отечность тканей в области повреждения;
  • Образование кровоподтеков и синяков в области повреждения (если произошел перелом со смещением костных осколков);
  • Видимое укорочение длины поврежденной ноги (при смещении осколков).

Следует отметить, что все вышеперечисленные симптомы у детей, не достигших 6-летнего возраста, выражены не так отчетливо, как у взрослых. По этой причине довольно часто подобного рода травмы у них в течение долгого времени остаются незамеченными, что, в свою очередь, чревато развитием осложнений.

Лечение перелома малой берцовой кости, как правило, не представляет сложности, когда речь идет о переломе без смещения. Не являются исключением из правила и случаи, сопровождающиеся также переломом большеберцовой кости. Пациенту накладывают на поврежденную ногу гипс: от пальцев и до того ее участка, который требуется обездвижить во избежание смещения костных отломков.

В тех случаях, когда диагностируется перелом со смещением, первоочередной задачей врача является восстановление правильного расположения отломков поврежденной кости. Когда перелом является следствием поперечного удара, больному требуется наложение на травмированный участок специальных накостных пластин. Если же подобного осложнения не наблюдается, то для лечения перелома малой берцовой кости выше и ниже поврежденного участка устанавливаются спицы для фиксации и растяжения места восстановления.

Реабилитационный период после перелома малой берцовой кости составляет, как правило, от 2 до 3 месяцев. Это обусловлено тем, что на образование костной мозоли требуется не менее полутора месяцев. У пациентов со смещенным переломом восстановление может растянуться до 6 месяцев (иногда дольше).

Поскольку подобного рода переломы имеют особенность срастаться достаточно долго, пациентам нужно максимально четко следовать всем рекомендациям своего врача. Чтобы не допустить осложнений, им прописывается соблюдение постельного режима и категорически запрещается в первые недели после получения травмы нагружать поврежденную ногу.

При неправильно подобранном лечении, а также при отказе пациента соблюдать требования медицинского персонала, возможны такие последствия, как:

  • Непроходящая тупая боль в области голеностопного сустава или в колене;
  • Образование разницы в длине конечностей;
  • Артрит;
  • Остеоартроз;
  • Несрастание или плохое срастание места перелома;
  • Инфицирование раны (в случае открытого перелома);
  • Различного рода сосудистые осложнения.

Реабилитация после перелома малой берцовой кости является очень важным этапом лечения, которым нельзя пренебрегать. Она направлена на то, чтобы предотвратить различные неприятные последствия травмы и избежать удлинения периода терапии.

После снятия гипсовой повязки пациенту необходимо восстановить активность мускулатуры и нормальное кровообращение в поврежденной конечности. Для этого ему назначают курс массажа и комплекс упражнений лечебной физкультуры, который подбирают исходя из индивидуальных особенностей пациента и сложности перелома. Делать упражнения можно в домашних условиях.

источник