Меню Рубрики

Перелом лонных костей у кошек

Произойти перелом таза у кошки может вследствие падения с высоты, а также на фоне других травм разной степени тяжести. При поражении головки бедренной кости питомец не в состоянии нормально передвигаться, постоянно мяукает от сильной боли. Если замечается травма в области крестца или повреждена целостность лучевой кости, то не стоит затягивать с обращением к ветеринару. При незначительном повреждении тазобедренного сустава возможно обойтись медикаментозным лечением, но когда фиксируется у кота перелом таза, то обязательно проводится операция.

По статистике, основным источником, вследствие которого у кошки наблюдается перелом задней лапы, является падение с высоты. В зоне риска питомцы, которые живут дома и изредка любят выйти на улицу, полазить по деревьям.

Повреждение голени у кошки также бывает следствием неосторожного обращения со стороны хозяев, которые нередко проявляют агрессию. А также выделяют другие причины, вследствие которых у домашних животных встречается закрытый либо открытый перелом в зоне таза:

  • Попадание кота под колеса автомобиля. Возможно не только повреждение тазовых костных структур, но также повреждаются лучевые кости, внутренние органы и наблюдаются другие травмы. Столкновение с транспортом приводит к серьезным нарушениям, а порой и к гибели.
  • Удары разного вида и степени тяжести. Перелом шейки бедра у кошки может возникнуть вследствие драки с иными представителями семейства кошачьих.
  • Заболевания. При некоторых патологических процессах, происходящих в кошачьем организме, нарушается обмен веществ и снижается прочность костной ткани, из-за чего коты рискуют получить перелом челюсти, таза и других костей.

Вернуться к оглавлению

Симптомы перелома лапы у каждого кота могут отличаться, что зависит от разновидности нарушения. В таблице представлена классификация травмирования таза и краткое описание каждого типа:

Перелом бедра может повлечь за собой полное или частичное обездвиживание животного.

Перелом бедра у кошки также может носить односторонний либо двусторонний характер, при этом последний приводит часто к полному обездвиживанию питомца или он волочит за собой две задние лапы. Учитывая степень травмирования, выделяют такие виды отклонения:

  • трещина;
  • надлом;
  • полный перелом в области тазовых костных структур кота.

Вернуться к оглавлению

Долго не замечать повреждение таза у кошек невозможно, поскольку клиническая картина, как правило, фиксируется сразу после травмирования. Если у кота повредилась тазовая кость, то наблюдаются такие тревожные симптомы:

  • Нарушенная опорная функция. Если перелом таза носит односторонний характер, то питомец передвигается прихрамывая. Когда же повреждение с обеих сторон, то животное не в состоянии ходить и стоять.
  • Беспокойное состояние. После нарушения целостности таза кот громко мяукает, постоянно кричит и становится агрессивным. При попытке владельца поднять или погладить питомец может укусить.
  • Асимметрия таза, которая может наблюдаться в большей или меньшей степени, в зависимости от вида и тяжести перелома.
  • Хруст при попытке передвинуться с места. Неприятные звуки связаны с передвижением осколков костных структур таза.
  • Заметная припухлость и отек, при этом последний распространяется на задний проход кота.
  • Отказ от еды и любой жидкости.
  • Сниженная чувствительность, парез либо паралич задних лап.
  • Нарушенное мочеиспускание и запоры.

При переломе таза нередко нарушается целостность мочевого пузыря, возможен разрыв прямой кишки и повреждение гениталий. Когда нарушение открытого типа, то велика вероятность занесения в рану инфекции.

Компрессионный перелом бедра у котенка и другие виды повреждения таза требуют особого внимания со стороны хозяев. При оказании первой помощи придерживаются таких рекомендаций:

  • Обеспечение коту полного покоя.
  • Помещение животного на ровную поверхность, к примеру, широкую доску либо пластиковую панель.
  • Закрепление питомца на твердой поверхности посредством веревок либо ремней для надежной иммобилизации кота.
  • Перевозка кошки в ветеринарную клинику на заднем сидении.
  • Запрет на назначение питомцу обезболивающих препаратов на свое усмотрение.
  • Изначальная остановка кровотечения при открытом переломе таза, закрытие раны стерильным материалом и посещение ветеринара.

Вернуться к оглавлению

Перелом плечевой кости или таза у кота не заживает самостоятельно. При легком повреждении костные структуры порой срастаются между собой, но в таком случае велики риски осложнений и инвалидности животного. Чтобы не допустить подобного и правильно провести лечение, рекомендуется быстро обращаться в ветеринарную клинику за помощью. Для постановки диагноза и оценки тяжести перелома таза проводятся следующие диагностические манипуляции:

  • УЗИ таза;
  • рентгеновские снимки;
  • анализ мочи и крови;
  • ортопедический осмотр;
  • компьютерная томография таза;
  • неврологическое обследование.

Вернуться к оглавлению

Если признаки перелома таза проявляются не остро, а целостность костей не нарушена сильно, то можно обойтись консервативной терапией. В редких случаях для лечения патологии применяется гипс либо узкий бандаж, помогающий зафиксировать костные структуры в одном положении. Носить фиксатор требуется на протяжении месяца или дольше, при этом кот должен сохранять неподвижность. Терапия дополняется приемом препаратов, представленных в таблице:

Лечение перелома таза может оказаться не столь эффективным, если питомцу во время и после терапии владельцы не обеспечили необходимый уход. В период восстановления требуется придерживаться таких рекомендаций:

  • Не давать коту двигаться много.
  • Помощь при дефекации и во время мочеиспускания, а также проведении гигиенических процедур после опорожнения.
  • Кормление влажными кормами и жидкой пищей для предупреждения запора.
  • Исключение прыжков и других резких движений, а также выхода кошки на улицу.

Вернуться к оглавлению

Если перелом костей таза у кошки неправильно лечить, то велики риски развития осложнений, таких как:

Заболевание требует внимательного подхода к лечению, так как есть вероятность развития осложнений, в виде хромоты.

  • неправильное срастание костных структур;
  • хромота;
  • сужение тазового канала;
  • затруднительное опорожнение кишечника и хронические запоры;
  • потеря чувствительности при повреждении нервных окончаний.

Вернуться к оглавлению

Избежать перелома таза у кошек и других неприятных последствий удается с помощью ограничения доступа питомца за пределы жилой площади. На улице кот должен находиться под регулярным контролем владельцев. Для предупреждения падений с высоты стоит держать балкон и окна закрытыми или открывать на проветривание. Стерилизация и кастрация животных помогает снизить риски развития переломов в области таза. Не менее важно правильно кормить питомца, чтобы в организме не наблюдалось нехватки витаминов и полезных для костных тканей микроэлементов.

источник

Основополагающая причина переломов костей таза – травма, чаще остальных к данным переломам ведет дорожно-транспортное происшествие, но, любая тупая травма может сопровождаться повреждением подвздошной, седалищной и лонных костей. Переломы могут отмечаться на крыле подвздошной кости, теле подвздошной кости, теле седалищной кости и теле лонной кости (а чаще лонном симфизе).

Сам таз – коробкообразная структура, и для смещения одного сегмента при локальном переломе должны присутствовать еще три перелома в других местах. В большинстве случаев, подвздошная, седалищная и лонная кости ломаются одновременно. Особую значимость имеет перелом подвздошной кости, именно данная кость передает физическую нагрузку от задней конечности на туловище животного (через крестец и позвоночный столб). Кроме нарушения опорной функции, перелом подвздошной кости обычно сопровождается сужением тазового кольца, что в последствии может вести к проблемам с отделением кала и нарушениям родовой деятельностью. Самая частая форма перелома подвздошной кости – длинный косой перелом тела данной кости, но вероятно также развитие поперечных и оскольчатых переломов. При переломе подвздошной кости, каудальный фрагмент обычно смещается медиально и краниально, что сужает просвет тазового канала.

Изолированные переломы седалищной и лонной костей встречаются редко, при их сочетании с другими переломами таза – репозиция и стабилизация первичных несущих вес сегментов обычно ведет к приемлемой редукции и стабилизации седалищной и лонной костей. Наиболее частым показанием к хирургической интервенции при переломах лонных и седалищных костей – грыжи мягких тканей. Грыжи серозной оболочки брюшной стенки могут вызываться отделением лонного симфиза или отрывом краниальной лонной связки. Изредка, грыжи могут развиваться каудально к вертлужной впадине.

Перелом костей таза у собак и кошек – это тяжелая травма, вызываемая значительными физическими силами, при этом часто отмечаются сочетанные повреждения мягких тканей. Основную значимость имеют повреждения нижних мочевыводящих путей (разрывы мочевого пузыря и уретры), отрывы мышц на месте прикрепления прямой мышцы живота и формирование грыжи серозной оболочки брюшной полости, повреждение кишечника тазового канала, а также повреждение пояснично-крестцового сплетения или седалищного нерва. При обследовании животного с переломами таза, всегда важно помнить о вероятности сочетанных повреждений мягких тканей, и своевременно проводить их оценку (пр. полное неврологическое обследование, тщательное физикальное обследование с ректальной пальпацией, контрастное радиографическое исследование нижних мочевыводящих путей).

Как было сказано выше, основной причиной переломов костей таза является травма, поэтому, при переломах костей таза отсутствует какая либо видовая, половая или возрастная предрасположенность. Чаще других, данный вид перелома может регистрироваться у животных с доступом на улицу.

При физикальном обследовании животного – характерна хромота с отсутствием опорной функции, при минимальном смещении отломков и слабом повреждении мягких тканей – может отмечаться частично сохраненная опорная функция пораженной стороны. В зоне тазовых переломов часто формируются синяки, при наличии кровоподтеков на вентральной поверхности живота следует заподозрить травму уретры. При осмотре, особое внимания уделяется целостности брюшной мускулатуры, функции седалищного нерва и ректальной пальпации.

Основной метод постановки диагноза переломов костей таза – радиографическое исследование, обычно необходимы две ортогональные проекции (вентродорсальная и латеральная). Ввиду выраженной болезненности при данных переломов, для адекватной укладки животного на столе необходимо седация или общая анестезия. При оценке радиографических снимков, проводится дифференциация крестцово-подвздошного перелома, перелома вертлужной впадины и вывиха тазобедренного сустава.

Для идентификации повреждения мягких тканей могут потребоваться дополнительные тесты (пр. цистография, уретрография).

При исследовании крови, отсутствуют признаки характерные для перелома таза, данный вид лабораторного анализа обычно используется для выявления сочетанных заболеваний, способных увеличить анестезиологические риски. Также, перед планируемым оперативным лечением проводится тщательная оценка животного, диагностические тесты могут включать в себя обзорное радиографическое исследование грудной и брюшной полостей, ЭКГ, УЗИ и некоторые другие.

Консервативное лечение включает в себя анальгезию и покой, ниже перечислены основные показания для данного вида терапии переломов костей таза:
• минимальное смещение переломов подвздошной кости и стабильное состояние животного;
• локальные переломы только седалищной и лонной костей;
• наличие других заболеваний, значительно повышающих анестезиологические риски;
• неспособность владельцев животного оплатить операцию.

Следует помнить, что при переломах подвздошной кости – тазовый пояс не стабилен, и последующая нагрузка может вести к медиальному смещению половины таза и сужению тазового канала. Также, неверное сращение подвздошной кости может вести к изменению положения тазобедренного сустава. В большинстве случаев переломов подвздошной кости – предпочтение отдается именно оперативному лечению.

Цель хирургического лечения – восстановление несущей арки таза, предотвращение сужения тазового канала, ранее восстановление, способности к перемещению, снижение уровня боли. Владелец информируется о том, что большинство данных переломов срастаются адекватно на фоне консервативной терапии, но, операция предотвращает многие осложнения, снижает уровень боли и значительно укорачивает период реабилитации.

Выбор метода фиксации

Накостная пластина – единственный имплант, способный повторить кривизну латеральной поверхности подвздошной кости, после адекватного наложения она способна поддерживать редукцию близкую к анатомической. Для фиксации чаще применяются динамические компрессионные пластины, реконструктивные пластины могут применяться при одностороннем переломе тела подвздошной кости и вертлужной впадины. Также, для фиксации перелома подвздошной кости могут применяться Т-образные пластины, пластины для остеотомии плата большеберцовой кости и другие специальные пластины, они могут быть полезны в зависимости от специфики перелома (пр. короткий дистальный отломок). Косые длинные переломы тела подвздошной кости могут быть успешно стабилизированы винтами введенными с вентральной поверхности, также, данный вид фиксации может использоваться в сочетании с латеральной пластиной. При оскольчатых переломах и для дополнительного укрепления у крупных ожиревших собак – в дополнение к латеральной пластине может быть использовано наложение вентральной накостной пластины.

Хирургическая анатомия

Функция подвздошной кости – передачи веса от конечности к позвоночному столбу, при ее переломе происходит нарушение опорной функции, а также вероятно смещение каудального отломка с последующим сужением тазового просвета.

Подвздошная кость состоит из двух отделов – тела и крыла. Крыло локализовано краниально, распознается при пальпации дорсального гребня. На кривизне кости присоединяются средняя и глубокая ягодичная мышца. Крыло отличается относительно малой толщиной и при введении винтов в данной зоне может отмечаться их ослабление (слабое удержание имплантов). Крестцово-подвздошный сустав локализован на медиальной поверхности крыла подвздошной кости. Тело подвздошной кости имеет прямоугольную форму и располагается между крылом подвздошной кости и вертлужной впадиной. Тело подвздошной кости значительно толще крыла и хорошо удерживает импланты. Краниальная ягодичная артерия, вена и нерв лежат над телом подвздошной кости, и часто повреждаются при данном переломе. Седалищный нерв проходит медиально по отношению к телу подвздошной кости, вдоль его длинной оси (при манипуляциях на дорсальном краю подвздошной кости и также при репозиции отломков следует соблюдать особые предосторожности).

При переломах подвздошной кости, каудальный фрагмент обычно смещается медиально и краниально по отношению к крылу. Для адекватной ориентации, полезно идентифицировать вентральную границу крыла подвздошной кости. Глубокая ягодичная мышца чаще оборвана и лежит между двумя отломками.

Положение пациента

Положение животного на боку, операционное поле готовится от дорсальной срединной линии до коленного сустава, от точки на 10 см краниально к гребню подвздошной кости и до начала хвоста каудально.

Доступ к телу подвздошной кости

См. Доступ к подвздошной кости через латеральный разрез

Стабилизация подвздошной кости пластиной

На каудальный фрагмент перелома накладываются удерживающие кость щипцы, вначале проводится его каудальная тракция, затем латеральная, посредством данных манипуляций достигается редукция перелома (определяется визуально). При манипуляциях с каудальным отломком следует соблюдать предосторожности, чтобы не повредить проходящий в данной зоне седалищный нерв (под телом подвздошной кости).

Пластина контурируется (изгибается) согласно анатомической кривизне подвздошной кости, радиографические снимки противоположной стороны могут служить руководством для выбора угла изгиба. Вначале, пластина присоединяется винтами к каудальному фрагменту, затем к краниальному. Краниальный фрагмент пластины должен содержать не менее трех винтов, каудальный фрагмент – не менее 2-3. При возможности, длинный вент проводится через крестец. Для дополнительной поддержки – контурируется ветеринарная откусываемая пластина (реконструктивная) крепится винтами к вентральной поверхности подвздошной кости.

Для закрытия разреза, следует расположить узловатые швы между фасцией средней ягодичной мышцы и напрягателем широкой фасции краниально и поверхностной ягодичной мышцей и напрягателем широкой фасции каудально. Глубокий ягодичный жир, подкожные ткани и кожа закрываются рутинно послойно.

Рисунок 1-3. Стабилизация перелома подвздошной кости пластиной. Источник изображения: Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat.

Стабилизация подвздошной кости винтами

Данный вид стабилизации применим при длинных косых переломах подвздошной кости, а также как усиление при наложении пластины на латеральную поверхность. Репозиция перелома проводится также как описано ранее, временная стабилизация достигается удерживающими кость щипцами. Полутаз поворачивается для обзора вентральной поверхности тела подвздошной кости и затем вводятся две малые временные спицы Киршнера от вентрального края к проксимальному. Для достижения стабильности, проводятся два винта.

Рисунок 4. Стабилизация подвздошной кости винтами, источник рисунка: Small Animal Surgery, 5ed.

Послеоперационная помощь

После операции проводится обязательно радиографическое обследования для оценки положения имплантов и отломков. В первые несколько дней проводится послеоперационное обезболивание (48-72 часа). Активность в первое время ограничивается прогулками на поводке с постепенным возвращением к нормальному перемещению. Оптимально проведения индивидуальной реабилитации. Повторное радиографическое исследование проводится с интервалом 6 недель. Импланты чаще оставляются на месте, за исключением случаев их дальнейшего отторжения.

Ослабление винтов – самое частое осложнение, иногда ведет к потере прочности, смещению отломков и сужению тазового кольца.

Седалищная кость формируется малой седалищной вырезкой краниально, седалищным дном медиально и седалищной шероховатостью каудально. Стабилизация переломов седалищной кости проводится крайне редко, при этом следует соблюдать предосторожности при манипуляциях в области седалищной вырезки – это зона прохождения седалищного нерва.

Кожный разрез прилегает к каудальной границе большого вертела. Бицепс бедра отводится каудально для обнажения седалищного нерва и наружных ротаторов в месте прикрепления их к вертлужной ямке. Рассечение и отведение прикрепления наружных ротаторов каудально для обнажения тела седалищной кости. Костные фрагменты редуцируются и стабилизируются реконструктивной пластиной и винтами.

Рисунок 5. Стабилизация седалищной кости пластиной и винтами, источник рисунка: Small Animal Surgery, 5ed.

Основным показанием для стабилизации переломов лонных костей служит грыжа мягких тканей. При этом, зона операции характеризуется формированием синяков и отеков, что затрудняет идентификацию лонных костей.

Хирургическое рассечение начинается краниально к зоне повреждения, где определяется вентральная срединная линия. Рассечение может продолжаться каудально для обнажения перелома лонной кости. Запиратель отверстия локализован каудально к краниальной границе лонной кости. Описание коррекции самой грыжи следует искать отдельно.

При переломах лонной костей – положение животного на спине (дорсально), операционное поле готовится по вентральной срединной линии от пупка до промежности. Кожный разрез идет вдоль вентральной средней линии (у кобелей параллельно препуцию). Проводится визуализация срединной линии краниально к лонному сращению, затем разрез через ткани покрывающие симфиз. При наличии грыжи, предпринимаются предосторожности для избежания непреднамеренного повреждения жизненных структур. Содержимое грыжи возвращается в брюшную полость. При помощи периостального элеватора, отводятся аддукторы от лонной кости. Проводится репозиция отломков, в прилегающих фрагментах засверливаются отверстия для расположения ортопедической проволоки. Проволока утягивается и завязывается.

Для коррекции грыжи, проводится идентификация разорванного сухожилия в зоне лонных костей. После оценки дефекта, свободные края брюшной стенки соединяются швами (обычными, крестообразными или матрацными) к краниальной лонной связке. Как альтернатива, швы присоединяют остатки сухожилия к мышечной фасции и периосту покрывающих лонные кости, или швы якорят к лонной кости через просверленное отверстие.

Рисунок 6. Стабилизация лонной кости серкляжной проволокой, источник рисунка: Small Animal Surgery, 5ed.

Прогнозы на возвращение к нормальной функции передвижения при большинстве переломов подвздошной кости – отличные. Переломы с более скромными прогнозами – двусторонние переломы вертлужной впадины (потенциальная возможность остеоартрита). Прогнозы при изолированных переломах седалищной и лонной кости – отличные. Прогнозы для других переломов таза больше зависят от характера перелома и его заживления, нежели чем от переломов седалищной и лонной кости.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

источник

В практике ветеринарных врачей переломы костей таза редкостью не являются. Имеется ряд методик лечения таких переломов, что требует грамотного подхода к тому или иному случаю. При этом следует помнить, что в ветеринарной практике показания к остеосинтезу костей таза имеют определенные отличия от медицинских основ. На кафедре общей и частной хирургии СПбГАВМ для наблюдения, мы исследовали 24 животных (12 собак и 12 кошек) с переломами костей таза. Причины переломов у этих животных были следующие: дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, прочие травмы (удары, покусы и т. д.)

1. Переломы тела одной из костей таза:
— подвздошной; — седалищной; — лонной.
2. Расхождения по лонному симфизу;
3. Крестцово-подвздошные расхождения (вывихи);
4. Переломы вертлужной впадины;
5. Переломы подвздошного или седалищного бугров;
6. Смешанные переломы (сочетающие несколько повреждений костей таза).

По симметричности переломы костей таза бывают:
— односторонними;
— двусторонними.

Клинические признаки и сопутствующие осложнения
При односторонних переломах чаще всего отмечается односторонняя хромота или животное отказывается стоять. При двусторонних переломах, особенно, если они захватывают области максимальной нагрузки, то животное не в состоянии стоять или ходить. При пальпации области таза и крестца отмечается болезненность. Сильная и постоянная болезненность нередко служит признаком крестцово-подвздошного расхождения, и может быть результатом повреждения нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении. Отсутствие опоры на конечность с резкой болью в тазобедренном суставе при пассивных движениях, часто бывает связано с переломами вертлужной впадины. В некоторых случаях можно отметить асимметрию тазового отдела.

Сопутствующими осложнениями при переломах костей таза являются:
— повреждения мочевого пузыря;
— повреждения уретры;
— травмы влагалища;
— повреждения прямой кишки;
— повреждения периферийных нервов;
— разрывы промежности; — стеноз тазового канала.

При наличии тех или иных осложнений могут возникать следующие признаки: кровянистые выделения из прямой кишки, из мочеполового канала, из влагалища; нарушения чувствительности на тазовых конечностях; затрудненная, болезненная дефекация и мочеиспускание. Стеноз тазового канала у самок, впоследствии, может стать причиной патологических родов.

Сбор анамнеза и клиническое обследование играют немаловажную роль в диагностике переломов костей таза. В определенных случаях требуются дополнительные методы, такие, как неврологическое, ректальное обследования. Окончательный диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием.
Неврологическое обследование требуется, как правило, при подозрении на повреждение седалищного нерва или нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении. При травме седалищного нерва чаще наблюдается парез, что может проявляться волярной флексией и снижением чувствительности по задней поверхности бедра. При повреждении нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении исследуют глубокую чувствительность на пальцевых суставах или пальцевых сухожилиях.

Ректальное обследование проводят при подозрении на травму прямой кишки и при стенозе тазового канала.
Рентгенологическое исследование при переломах костей таза является основным и относительно доступным методом. При выполнении этого исследования необходимо выполнение обязательных условий: животное должно быть седировано (успокоение при помощи лекарственных препаратов) или находится под наркозом, т.к. любой перелом костей таза сопровождается сильной болью. Обязательным является выполнение как минимум двух снимков в двух взаимно перпендикулярных проекциях: прямой (вентродорсальной — животное лежит на спине) и боковой (латеральной — животное лежит на правом или левом боку).

Нередко при переломах таза, приходится делать снимки с рентгеноконтрастными веществами (препараты йода). Цистография и уретрография — это рентгенологическое исследование, при котором рентгеноконтрастное вещество вводят в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Такое исследование необходимо проводить, если после перелома таза возникли подозрение на травму этих органов.

При проведении рентгенологического исследования не стоит ограничиваться только исследованием костей таза, обязательным будет и обзорный снимок брюшной полости (для исключения возможных травм органов, расположенных там).

При лечении переломов костей таза используют консервативные или хирургические методы.

Из 24 исследуемых животных строгие показания к оперативному вмешательству были у 6 пациентов (2 кошки, 4 собаки). Показания заключались в следующем:
— перелом вертлужной впадины (централная часть) (2 собаки) (рис. 1);
— вероятность развития стеноза тазового канала на фоне двустороннего перелома всех костей таза с сильным смещением (2 кошки);
— односторонний перелом вертлужной впадины с сильным односторонним смещением подвздошной, лонной, седалищной костей и двусторонний вывих крестцово-подвздошного сочленения с непрекращающейся болью (1 собака);
— повреждение прямой кишки костными отломками седалищной кости (1 собака).

Также следует отметить другие повреждения, которые не встречались у исследуемых животных, но требующие хирургического лечения:
— травмы мочевого пузыря, уретры, влагалища, седалищного нерва;
— открытые переломы (чаще всего в области промежности).

Переломы вертлужной впадины лечатся хирургическим методом при смещении костных отломков. Существует несколько методов при данной патологии: фиксация закругленной пластинкой; фиксация шурупами/спицами со стягивающей проволокой (для небольших собак и кошек); артропластика тазобедренного сустава или эндопротезирование (при невозможности нормальной репозиции, при оскольчатых переломах или при большой вероятности развития артроза).

Стеноз тазового канала больше распространен у кошек. Впоследствии стеноз может осложняться запорами и патологией родов. При подозрении на развитие данной патологии лучше произвести репозицию отломков в свежем случае. В дальнейшем, после неправильного срастания костей, их репозицию произвести практически невозможно, что требует применения довольно травматичных оперативных методов: симфизарной остеотомии либо резекции вентральной тазовой кости. Последние две операции рекомендуется делать не позднее 6-ти месяцев после травмы, т.к. длительное и хроническое растяжение толстого отдела кишечника может привести к его нейромышечному поражению и дисфункции (Х Денни, С.Баттервоф).

Вывих крестцово-подвздошного сочленения, сопровождающийся сильной и непрекращающейся болью требует оперативного лечения с использованием стягивающих винтов.

Большинство животных (около 75%) выздоравливают после консервативного лечения. (Denny, 1978). В нашем случае 18 исследуемых пациентов (что тоже соответствует 75%) выздоровели без хирургического лечения. У этих 18-ти животных встречались следующие травмы:
— односторонний перелом подвздошной кости (1 собака, 2 кошки);
— односторонний перелом подвздошной, седалищной костей и двусторонний перелом лонных костей (1собака);
— двусторонний перелом седалищных костей, односторонний перелом лонной, подвздошной костей с крестцово-подвздошным вывихом (3 кошки);
— односторонний перелом лонной, седалищной костей (2 собаки);
— односторонний перелом подвздошной, седалищной кости с крестцово-подвздошным вывихом и разрывом по лонному симфизу (2 собаки, 2 кошки);
— односторонний перелом седалищной кости (1 собака);
— односторонний перелом седалищной, подвздошной кости с противоположных сторон и двусторонний перелом лонных костей (1 собака, 3 кошки).

Полное выздоровление наступало, в среднем, через 3 — 4 недели, максимум, через 5 — 8 недель. Первые улучшения возникали в среднем через 7 — 14 дней, в зависимости от сложности перелома, веса животного. Быстрее выздоравливали кошки, а дольше собаки, особенно крупных, рыхлых пород. Из 18-ти животных, после выздоровления, незначительное изменение походки сохранилось у 3-х собак породы среднеазиатская, немецкая овчарки и лайка. Признаков хромоты у животных не наблюдалось. Консервативное лечение состоит, в основном, в соблюдении режима покоя в клетке от 2-х до 8-ми недель. Также следует контролировать частоту мочеиспускания, дефекации, а по мере заживления и уменьшения болевых симптомов надо помогать животному вставать на лапы, ходить, для чего можно использовать поддерживающую повязку.

Консервативное лечение больше всего подходит при переломах, не затрагивающих области таза, подверженные наибольшей нагрузке. К таким областям относятся:
крыло подвздошной кости, лонная кость, седалищная кость.

Перелом вертлужной впадины (централная часть).

Подводя итог, хотелось бы отметить, что выбор метода лечения должен быть подобран таким образом, чтобы «лечение не было горше самой болезни». При этом надо понимать, что применение хирургического лечения там, где можно обойтись консервативными методами, на положительном результате не сказывается.

Также нельзя забывать, что обширная репозиция костных отломков при хирургическом лечении может привести к более серьезным проблемам, чем сам перелом, особенно в тех местах, где анатомически расположены нервы и нервные сплетения (медиальная сторона подвздошной кости, латеральная область седалищной кости, крестцово-подвздошное сочленение, каудальная сторона лонной кости с запертым отверстием и др.).

Однако при ряде сложных, смешанных, двусторонних переломах, переломах вертлужной впадины хирургический метод быстрее восстанавливает опороспособность тазовых конечностей, особенно у крупных, тяжелых и рыхлых пород собак, и в этом случае является предпочтительным. Поэтому, выбирая тот или иной метод лечения, надо учитывать много факторов (например, вид, пол, порода, вес животного, характер перелома, сроки реабилитации, травматизм операции и т.д.) и останавливаться на том лечении, у которого «плюсов» будет больше, чем «минусов».

По всем интересующим вопросам можно обращаться в лечебную клинику на базе Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной медицины, которая расположена по адресу СПб, ул. Черниговская д. 5 или записаться по тел. 388-51-73, с понедельника по субботу с 10-00 до 18-00.

источник

Переломы бывают разными. Одни – сравнительно «безобидны», как травмы лап, другие – потенциально смертельны и могут легко привести к смерти пострадавшего животного (повреждение позвоночника). Но бывают среди них особенно сложные разновидности, при лечении которых никто и никакой гарантии окончательного излечения питомца дать не сможет. К таковым относится и перелом таза у кошки. Это крайне неприятная и очень опасная травма, причем к особенно нехорошим последствиям приводит даже не повреждение костей.

Таз «тазом» назван не случайно. Кости этой части скелета поддерживают внутренние органы, в числе которых – части половой, выделительной, пищеварительной систем. Нетрудно догадаться, отчего перелом таза так опасен. Любое повреждение этих костей чревато травмами внутренних органов. Это и смерть от массированного внутреннего кровотечения, и гибель от калового перитонита, да и про летальный исход вследствие болевого шока забывать не стоит… Проще говоря, травма крайне нехорошая. Особенно у котенка, организм которого далеко не так силен, как у взрослых котов.

Отметим, что у молодых животных чаще встречается не перелом, а разрыв связок тазовой полости, повреждение ее хрящевых структур. Ломаются кости в этой части тела чаще у кошек в зрелом и старом возрасте. Опасность «тазовых» переломов еще и в том, что из-за формы таза его кости ломаются сразу по нескольким линиям, что резко осложняет диагностику и последующее лечение пострадавшего кота.

Чаще всего в клиники попадают молодые питомцы в «мартовский» период, так как именно в это время у кошек наступает брачный сезон со всеми вытекающими последствиями. Утром и вечером, в условиях плохой видимости, они постоянно попадают под колеса движущегося автомобильного транспорта.

Левая и правая половина тазовой кости – вовсе не единый монолит, а сразу несколько частей, накрепко срастающихся вместе во время роста и созревания организма животного. Каждая половина составлена из подвздошной и седалищной кости, а также лобка. Именно по этой причине воздействие критически сильных механических факторов происходит не один, а сразу несколько переломов. Но хуже всего даже не это. Таз формирует вертлужную впадину тазобедренного сустава, которая соединяется с позвоночным столбом через крестцово-подвздошные сочленения.

При переломах таза эти части также подвергаются повреждению, а это совсем нехорошо: разрыв круглой связки и деформации головки бедренной кости лечатся только путем непростой и недешевой операции, нередко предполагающей установку синтетических имплантатов.

Лечить в домашних условиях такие травмы – нереально!

Каждый случай перелома таза рассматривается в индивидуальном порядке. Оценивается общая серьезность травмы, возраст кошки, опыт хирурга, финансовое положение владельца животного. Все это необходимо, чтобы определить наиболее подходящую стратегию лечения. Неправильный уход за больным питомцем, неправильно проведенная операция или иные негативные факторы – все это тяжелейшие последствия в дальнейшем. Сюда относится и неполное сращение костей, и образование ложных суставов, и даже случаи полного не сращивания.

Это приводит к изменению диаметра тазовой полости, остеомиелиту (воспаление костной ткани), артриту тазобедренного сустава или даже потере конечности. Наконец, осколки костей из тазовой полости могут (при совсем уже неудачном стечении обстоятельств) повредить диафрагму и пройти в легкие. А это – сильнейшие пневмонии и прочие патологии дыхательной системы.

Лабораторные исследования (анализ крови, к примеру) как правило не требуются, но активно используются иные диагностические методики:

  • Полный медицинский осмотр. Очень важно удостовериться, что ваше домашнее животное не показывает симптомы гиповолемического шока, указывающего на критическую потерю крови. Не менее важно узнать, нет ли у питомца иных серьезных повреждений, угрожающих его здоровью или даже жизни. Очень желательно провести колоноскопию чтобы выяснить, не пробит ли конечный отрезок прямой кишки острыми обломками костей.
  • Рентгенография и УЗИ тазовой полости. Это обязательный и жизненно необходимый этап. Нужно точно узнать, сколько и каких осколков костей осталось в тазовой полости, на какие части разделилась тазовая кость, не поврежден ли крестец и вертлужная впадина… Рекомендуется также «накачать» прямую кишку контрастным раствором, чтобы при рентгенографии было точно видно, не «подтекает» ли где-то кишечник, пробитый осколками костей.

Если животное вообще неспособно встать, обязательно проведение полного ортопедического осмотра. Кроме того, оно же – единственный метод, доступный в полевых условиях. При аккуратной пальпации можно выяснить много «интересного», но перед этим необходимо ввести питомцу сильнодействующие седативные препараты. В противном случае питомец может просто не пережить болевого шока. Итак, на повреждение костей таза указывает крепитация, то есть потрескивание, осколков костей под пальцами.

Кроме того, важен неврологический осмотр. Его в обязательном порядке проводят, так как от состояния конечностей зависит методика хирургического вмешательства (а при таких травмах без него обойтись удается крайне редко). Дело в том, что при переломах тазовых костей часто повреждаются седалищные нервы, проходящие по тем участкам. Если они частично рассечены, оперативное вмешательство резко осложняется.

Первая помощь заключается в немедленном облегчении состояния питомца. Если не устранить шок и боль, кот погибнет. Помимо седативных препаратов, внутривенно вливается плазма или хотя бы физиологический раствор. Это необходимо для предотвращения артериального коллапса. Кроме того, может потребоваться дополнительная оксигенация крови животного, для чего питомца помещают в кислородную камеру.

Сразу же необходимо осмотреть кота и определить серьезность повреждения мягких тканей. Так как сразу же к операции, как правило, приступить не удастся, нужно провести наружный туалет, удалив шерсть, грязь, осколки костей и прочие загрязнения из раневых каналов, после чего закрыть поверхность раны стерильным материалом. В это же время питомцу начинают вводить препараты для наркоза и анестетики. Животное необходимо тщательно зафиксировать.

В зависимости от типа перелома и состояния животного, возраста и прочих факторов, тазовые переломы могут быть излечены одним из двух способов. В очень редких случаях все же удается обойтись без операции. В таких ситуациях перелом костей таза у кошки не должен сопровождаться смещением костей и образованием костных обломков.

Если вашему питомцу повезло, на его таз накладывается гипс, тугой бандаж или иные фиксирующие приспособления, после чего в течение минимум 30 дней кот вообще не должен двигаться. В этот период его хозяину придется взять на себя обязанности по очистке «задних регионов» питомца и удалению мочи, кала, иных выделений. Отметим, что ухаживать за кошкой с переломом таза довольно сложно, а потому заводчику потребуется немалое терпение и аккуратность.

Но все же «малой кровью» обойтись получается крайне редко. Как правило, требуется проведение полостной операции с последующим закреплением отломков костей винтами, скобами, пластинами и штифтами. Чем ближе к линии разлома вертлужная впадина, тем тщательнее нужно закреплять. Переломы седалищной кости и лобка обычно не восстанавливаются. В таких случаях необходима имплантация синтетических аналогов.

Хуже всего, когда перелом затронул вертлужную впадину и нарушил ее целостность. Ее обязательно нужно восстановить при помощи имплантатов, так как в ином случае ходить кот уже не сможет. Если также выявлен крестцово-позвоночный вывих, может потребоваться не только вправление сустава, но и его частичное восстановление.

источник

Многие из нас полагают, что столь ловкие и грациозные создания, как кошки, всегда приземляются на четыре лапы без каких-либо последствий. Но иногда даже эти прирожденные гимнасты и атлеты оказываются в проигрыше и получают серьезные травмы. Одной из таких является перелом таза у кошки, когда ей не обойтись без ветеринарной помощи. К несчастью, он является одним из самых распространенных видов перелома у кошек, поэтому каждому хозяину нужно знать, как распознать эту травму и какую первую помощь можно оказать до того, как пострадавшей займется врач – профессионал.

  • дорожно-транспортные происшествия(кошки нередко попадают под машину);
  • “полеты” с высоты (как правило, из окна или балкона многоэтажки);
  • удары, покусы собаками;
  • патологические переломы вследствие тяжелых болезней (гормональный дисбаланс; алиментарный гиперпаратиреоз, инфекция костей или онкологические заболевания костей).
  • Переломы таза могут быть только одной из костей таза или нескольких, могут быть односторонними или двусторонними, открытыми или закрытыми.

    Тазовое кольцо – это мощная структура, защищающая тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь, матку) от повреждений. Кости таза служат местом прикрепления задних конечностей кошки к позвоночнику.

      Поэтому при переломе таза у кошки имеются такие признаки:
  • При переломах с одной стороны- кошка хромает или не хочет стоять.
  • При двусторонних переломах, переломах костей, несущих основную нагрузку, кошка не может опираться на ноги или ходить.
  • Хотя кошки умеют терпеть боль, все же при прикосновении к области таза и крестца кошка может мяукать, стонать, проявлять агрессивность, ей несвойственную.
  • В месте перелома можно увидеть гематому или припухлость. Если перелом открытый, будет видна рана с торчащей костью.
    • Кроме того, могут случиться и другие сопутствующие травмы и осложнения:
  • повреждения внутренних органов, находящихся в тазу
  • повреждения нервов позвоночника и задних конечностей
  • Исходя из наличия сопутствующих травм могут проявляться такие симптомы: боль и дискомфорт при дефекации и мочеиспускании, кровь в моче или кале, выделения с кровью из половых органов или прямой кишки, нарушение чувствительности в задних ногах. Порой эти травмы требуют более экстренного вмешательства хирурга, чем лечение перелома таза.

    При наличии вышеописанных признаков необходимо срочно вызвать ветеринара или доставить животное в ветеринарную лечебницу. Первая помощь, которую вы можете оказать питомцу до осмотра врачом, это постараться успокоить животное и обеспечить неподвижность сломанным костям. Для этого можно аккуратно завернуть кошку в толстое полотенце или положить ее на жесткую поверхность.

    Самое информативное и доступное обследование – это рентген костей таза и брюшной полости, чтобы выявить характер перелома и возможные повреждения внутренних органов. Перед рентгеном врач обязательно успокоит и обезболит животное седативными средствами и анальгетиками. Возможно применение анестезии по медицинским показаниям. Рентген делается в двух плоскостях – на спине и на боку.

    Дополнительным обследованием может быть неврологическое, для диагностики состояния нервных сплетений в пояснично-крестцовом отделе или седалищного нерва.

    Если есть беспокоящие признаки, проводится обследование прямой кишки.

    Нередко требуется исключить разрыв мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Тогда делаются снимки с рентгеноконтрастными веществами, которые вводятся в исследуемые органы.

    Перелом таза у кошки и его лечение могут быть как консервативными, так и хирургическими. Выбор терапии осуществляется исходя из учета нескольких факторов. Большинство животных выздоравливает без хирургического вмешательства.

      Для оперативного вмешательства остеосинтеза должны быть свои показания. К таковым относятся:
  • переломы тех частей таза, которые несут основную нагрузку
  • сильные боли при вывихах костей таза( в пояснично-крестцовой области)
  • переломы со смещением частей кости, что приводит к нарушению работы нервов
  • сужение тазового кольца или тазового канала
  • Операция по остеосинтезу (при сложных переломах) включает в себя вправление и фиксацию костей специальными винтами, металлическими стержнями, спицами или металлическими пластинами, ортопедической проволокой.

    Также срочного хирургического вмешательства требуют такие травмы, как открытые переломы, травмы мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, влагалища и седалищного нерва.

    Консервативному лечению хорошо поддаются односторонние переломы , переломы без сужения тазового кольца, вывихи крестцово – подвздошного сустава, не причиняющие сильного дискомфорта.

    В терапии обязательно используются обезболивающие средства, при показаниях – антибиотики.

    Полное восстановление наблюдается в основном через месяц, иногда требуется 6-8 недель. К счастью, кости кошек хорошо срастаются. Для проверки результата лечения делается повторный рентгеновский снимок.

    Выбор того или иного метода лечения перелома таза у кота и прогноз выздоровления зависит от тяжести травмы, нагрузки, которую несет кость, осложнений от перелома. Очень важно сразу обратиться к врачу за квалифицированной помощью, так как при переломе таза страдает не только костная ткань, но и окружающие ткани и органы. Только ветеринар определит необходимость операции или консервативной терапии. В любом случае здесь также работает врачебный принцип:не навреди.

    При неоказании оперативной помощи в тех случаях, когда она действительно необходима, кошка может стать инвалидом, перестанет пользоваться задними конечностями, у нее может сформироваться тазовое сужение с симптомами непроходимости кишечника.

    Чтобы кости быстро и правильно срослись, необходимо ограничить питомицу в двигательной активности, особенно предупреждая прыжки с высоты. Ветеринары даже рекомендуют на первое время поместить животное в клетку.

    Также хозяин должен следить за гигиеной, менять мокрые или загрязненные повязки на сухие и чистые. Кошку удерживают от снятия повязок и вылизывания швов. Хорошо для этой цели подходит елизаветинский воротник.

    Важно наблюдать за частотой дефекации и мочеиспускания у кошки, так как травмы таза могут вызвать определенные трудности при отправлении этих естественных надобностей. Следует исключить повреждения внутренних органов и тазовое сужение, так как это чревато последствиями для здоровья кошки: запорами, трудностями в родах.

    Чтобы уберечь животное от такой серьезной травмы, как перелом таза у кошки, владелец должен позаботиться о безопасности ее жизнедеятельности. Здесь, как при заботе о ребенке, нужно проследить, чтобы опасных ситуаций попросту не возникало. Ограничьте своего усатого-полосатого в самостоятельных походах на улицу, общении с агрессивными животными, а возможно, и с людьми. Ведь кошка, получив травму, может и не вернуться домой, а если вернется через какой-то промежуток времени, будет упущена возможность правильного лечения и реабилитации после перелома.

    Если же такая беда случилась с вашей кошкой, звоните в наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ», чтобы получить бесплатную консультацию специалиста и помощь ветеринара. Врач определит дальнейшую стратегию неотложной помощи, диагностики и лечения, оправданность хирургической или консервативной помощи. В нашем центре работает слаженная команда специалистов, в том числе и узкопрофильных, которые в случае необходимости проведут любую сложную операцию. Звоните нам – и мы поможем вам восстановить здоровье питомца после любой травмы!

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    В повседневной работе ветеринарного врача переломы различного происхождения у кошек занимают одно из лидирующих мест с обращениями владельцев в ветеринарные учреждения. Число переломов у кошек в разное время года значительно отличается, например, в летнее время года опасность может подстерегать кошку, как в домашних условиях, так и в уличной обстановке. В домашних условиях переломы у кошек происходят в результате падений из открытого окна или балкона, а также в результате невозможности выбраться из оконной рамы в откинутом положении. На улице кошку может подстерегать еще больше опасности – это полученные травмы в результате драк с другими животными, различные падения или переломы в результате дорожно-транспортных происшествий.

    При открытом переломе кости понять, что у кошки перелом крайне несложно. У кошки будет наблюдаться открытая рана, отечность мягких тканей и, как правило, сильный болевой синдром. В некоторых случаях, вы можете заметить наличие осколков кости в ране. При закрытом переломе у кошки все гораздо сложнее. Будет наблюдаться болевой синдром, отек или припухлость мягких тканей в месте перелома или ниже места перелома. Поэтому определить сразу, где перелом, гораздо сложнее, поскольку перелом может быть выше места отека, а отек на суставе ниже.

    Что касается переломов конечностей (лап) у кошек, отличительной особенностью является яркое нарушение опороспособности на больную конечность, то есть кошка не может ходить на больной лапе. Особенно это ярко выражено при переломах конечностей со смещением. При переломе без смещения опороспособность на конечность может быть сохранена, кошка даже может ходить, прихрамывая на больной лапе.

    Перелом предплечья у кошки Оскольчатый перелом голени у кошки,
    прямая проекция
    Оскольчатый перелом голени у кошки

    При переломах позвоночника у кошки клиническая картина будет несколько другой. Помимо боли, у кошки будет наблюдаться неврологический дефицит в зависимости от степени и места повреждения спинного мозга. Внешне это будет проявляться таким образом: если у кошки есть перелом позвоночника в шейном отделе с травмой спинного мозга, то помимо боли, может быть нарушена функция всех лап и кошка не сможет нормально передвигаться. При переломе позвоночника в грудном или поясничном отделе, помимо боли неврологические нарушения будут проявляться слабостью или неспособностью передвигаться на задних лапах. В некоторых случаях может быть недержание мочи или кала.

    При переломе таза или крестца клиническая картина может быть схожа с переломом позвоночника в поясничном отделе: кошка не сможет передвигаться на задних лапах и могут быть нарушения мочеиспускания и дефекации. В некоторых случаях, если перелом возник в отдельной области таза, например, в вертлужной впадине, то у кошки будут проявления нарушения функции только одной лапы.

    Перелом таза у кошки (перелом лонной кости и крестцово-подвздошного сочленения)

    При переломе челюсти у кошки, как правило, теряется возможность приема корма. Помимо болевого синдрома и отека у кошки может наблюдаться видимое искривление челюсти, может течь слюна. При переломе двух ветвей нижней челюсти, челюсть может свисать и закрыть пасть животному невозможно.

    При переломе ребер у кошки будет наблюдаться болевой синдром при движении грудной клетки. При этом частота дыхательных движений будет учащенная, то есть кошка будет часто и поверхностно дышать. В некоторых случаях перелом ребер у кошки может сопровождаться пневмотораксом, травмой легких у кошек.

    Если Вы подозреваете, что у вашей кошки перелом, самое главное для владельца не впадать в панику, не давать кошке всевозможные препараты и не пытаться самостоятельно провести правильную репозицию перелома. При переломе передней лапы у кошки, а именно при переломе плеча, предплечья (лучевой и локтевой костей), костей пясти или фаланг пальцев необходимо постараться зафиксировать лапу для того, чтобы кошка не могла её еще больше травмировать и ухудшить ситуацию с репозицией перелома. В домашних условиях можно попробовать сделать шину из плотного материала (плотный картон, пластмасса или дерево) и закрепить ее нетуго бинтовой повязкой. Если кошка с переломом агрессивная, лучше не пытаться фиксировать перелом, а посадить кошку в переноску и привести в клинику. Если у кошки открытый перелом, то необходимо попытаться обработать рану антисептическим раствором (хлоргексидин 0.05 %) и наложить на рану защитную повязку до приезда в клинику.

    При переломе задней лапы у кошки, а именно при переломе бедра, голени (большеберцовая и малоберцовая кости), костей плюсны и фаланг пальцев оказывать первую помощь кошке нужно таким же образом, как и при переломе передней лапы.

    При переломе челюсти кошке достаточно надеть специальный воротник или перевязать челюсть бандажом и привести в клинику.

    При подозрении на перелом позвоночника, таза, ребер или крестца кошку необходимо постараться обездвижить, для этого проще всего использовать переноску. Нельзя пытаться активно передвигать кошку, брать на руки, предварительно её не зафиксировав, так как кошка может получить сильный болевой синдром и смещение костных структур. Тем самым можно усугубить ее общее и неврологическое состояние после перелома.

    Диагностические мероприятия в ветеринарной клинике должны быть направлены не только на диагностику самого перелома, но и на обнаружение патологий, которые могут негативно сказываться на общем состоянии кошки после травмы или являться противопоказанием для хирургического лечения перелома.

    Диагностические мероприятия в ветеринарной клинике при переломе у кошки включают в себя:

    • общий осмотр,
    • забор анализов (биохимический и клинический анализ крови),
    • рентгенографическое исследование минимум в двух проекциях,
    • ЭХО сердца,
    • в некоторых случаях проводят УЗИ органов брюшной полости.

    Очень часто в ветеринарной практике у кошки с переломом наблюдается политравма – сочетание травм. Например, травма легких – пневмоторакс, разрыв мочевого пузыря или селезенки, а также развитие различных кровотечений в брюшной полости. В таких случаях в первую очередь проводят стабилизацию общего состояния животного, а когда угроза жизни миновала, проводят лечение перелома.

    Стационарное отделение нашей ветеринарной клиники представляет собой ОРИТ – это отделение реанимации и интенсивной терапии для животных в состоянии, угрожающем жизни. Такое отделение в ветеринарной клинике является спасением для кошек с политравмой и переломами. Когда кошка поступает в ветеринарную клинику в отделение ОРИТ, будут очень оперативно проведены все необходимые мероприятия по стабилизации состояния. В первую очередь кошке будут проведены манипуляции для устранения факторов, которые угрожают жизни животного, а именно при пневмотораксе – срочное отведение воздуха из плевральной полости, при шоковом состоянии – проведение специальной инфузионной терапии, обезболивание и прочее. Кошке с переломом в состоянии шока ветеринарные врачи проведут обезболивание специальными препаратами, доступными только в отделении, то есть дома провести грамотное обезболивание кошке просто невозможно, так как вещества сильнодействующие и не доступны без специального разрешения.

    Далее после проведения обезболивания и первой помощи ветеринарные врачи ОРИТ проводят дальнейшую диагностику состояния кошки, а именно, рентгенографическое исследование, забор анализов крови, УЗИ и ЭХО сердца. Виды и последовательность лечебных и диагностических мероприятий может меняться. Это зависит от состояния кошки на момент поступления.

    В случае, если состояние кошки требует длительного наблюдения и стабилизации – стационар жизненно необходим кошке. Ветеринарные врачи стационарного отделения у нас в центре работают круглосуточно, поэтому должный уход за кошкой с переломом будет осуществлен постоянно.

    Методы лечения переломов кости у кошки зависят от многих факторов, таких как тип перелома, какой кости перелом и вид перелома – открытый или закрытый.

    При открытых переломах у кошек устанавливают аппараты внешней фиксации для избегания инфицирования кости.

    При закрытых переломах у кошек фиксацию переломов производят при помощи различных пластин, интрамедуллярного размещения штифтов или спиц.

    Лечение перелома кости у кошки может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение перелома у кошки применяется, например, при переломе одной, двух костей пясти или плюсны. Также консервативное лечение перелома у кошек может применяться при неполном переломе предплечья «перелом по типу зеленой ветки», когда сломана только лучевая кость без смещения.

    В ветеринарной практике чаще применяется хирургическое лечение переломов у кошек, так как оно обеспечивает раннюю опороспособность кошки на больную конечность и обеспечивает меньшее количество осложнений.

    При закрытом переломе бедра или плеча у кошек может применяться методики с постановкой пластин (компрессионные, опорные, с ограниченным контактом, LCP и прочие). При дистальных переломах могут применяться фиксация при помощи спиц Киршнера. В некоторых случаях можно применять фиксацию перелома у кошек при помощи штифтов.

    При переломах шейки бедра чаще всего применяют такую методику, как резекционную артропластику.

    При закрытых переломах голени или предплечья в зависимости от типа перелома могут использоваться пластины или аппарат внешней фиксации (двусторонний одноплоскостной аппарат внешней фиксации).

    При закрытых переломах костей пясти или плюсневых костей применяют интрамедуллярную фиксацию при помощи спиц Киршнера.

    При переломе позвоночника или таза фиксацию перелома обеспечивают при помощи спиц Киршнера и костного цемента, реперных спиц и костного цемента или при помощи пластин и винтов.

    Прогноз при переломе кости у кошки чаще всего благоприятный. Неблагоприятный прогноз встречается при переломах позвоночника с повреждением структуры спинного мозга. Перелом у кошек, который заканчивается утратой конечности, встречается при разрыве периферических нервов и крупных сосудов конечности.

    Бенгальский кот Боня хромал на правую тазовую конечность уже 3 недели. Терапевтическое лечение не привело к желаемым результатам, и кот поступил на прием к врачу-ортопеду Масловой Е.С. С помощью рентген — диагностики и осмотра был обнаружен застарелый перелом шейки бедренной кости. Боне были проведены все необходимые предоперационные обследования и подготовили к операции — резекционной артропластике. Это хирургический метод лечения, позволяющий сохранить функциональность сустава путем резекции головки бедренной кости. После успешной операции Боня отправился домой и сейчас проходит курс реабилитации.

    Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
    Ветеринарный врач-анестезиолог Орловская Майя Викторовна

    Пациент с очень серьёзным характером кот Василий (16,5 лет) поступил в ГВОЦ «Прайд» с переломом бедра со смещением на левой тазовой конечности. Ветеринарным врачом-травматологом на осмотре было принято решение стабилизировать перелом путём хирургического вмешательства с установкой накостной титановой опорной пластины с ограниченным контактом.

    Данная конструкция позволяет хорошо зафиксировать перелом, чтобы достигнуть наилучшего сращения. Снятие данной пластины необходимо только в редких случаях, как правило, животным оставляют ее на всю жизнь.

    После предоперационного обследования и инфузионной терапии Василию был проведён остеосинтез. Он прекрасно перенёс наркоз и само хирургическое вмешательство, не смотря на свой почтенный возраст.

    Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
    Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.

    В ветеринарный центр «Прайд» поступил кот с жалобами на хромоту в правой тазовой конечности в течение месяца. На осмотре ветеринарным врачом Масловой Е.С. была обнаружена крепитация и болезненность в правом тазобедренном суставе. Для постановки диагноза было проведено рентгенологическое исследование, по результатам которого обнаружился старый перелом шейки бедра. Данную проблему можно решить, применив хирургическое лечение, а именно резекционную артропластику (резекция головки бедренной кости). Данная методика сохраняет мобильность сустава без наличия головки бедренной кости. Кот Чак прошел все предоперационные обследования (ЭХО сердца и анализы крови) и был успешно прооперирован. Все время после операции кот находился под чутким наблюдением врачей и ассистентов стационара, а также своего анестезиолога Литвиновской К.В.

    Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
    Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К.В.

    Автор статьи:
    Маслова Е.С.
    ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии

    источник

    Читайте также:  Классификация переломов костей бедра