Меню Рубрики

Перелом лучевой кости со смещением рекомендации

Любое нарушение в работе опорно-двигательного аппарата сразу же влияет на физическую активность человека, даже небольшое растяжение. А травмирование костной структуры и вовсе нарушает хрупкое равновесие. Ведь именно к костям крепятся мягкие ткани – мышцы и связки.

В медицинской статистике, среди данных повреждений первое место отведено перелому лучевой кости, который не имеет возрастного ограничения.

Обусловлено это сложным строением предплечья и кисти, которые позволяют человеку выполнять точные и сложные движения. Поэтому прочность костной ткани в этом отделе низкая – иначе люди не могли бы осуществлять свою повседневную работу. Но наиболее слабое и характерное для перелома место – лучезапястный сустав.

Само травмирование происходит мгновенно, а ее терапия занимает продолжительное время. После того как срастутся кости и будет снят гипс, следует приступить к реабилитационному курсу, который направлен на восстановление подвижности руки. Поможет в этом лфк при переломе лучевой кости.

Для того, что бы разобраться, что представляет собой данный перелом, следует немного знать анатомии. Лучевая кость соединяет между собой запястье и локтевой сустав. Она достаточно тонкая и легко ломается. Чаще всего перелом происходит при падении, когда пострадавший, пытаясь смягчить удар, инстинктивно вытягивает руку, а пальцы при этом распрямляет. Раскрытая ладонь и вытянутая рука – естественная опора, но именно такое положение руки вызывает большую часть всех случаев перелома лучевой кости.

Еще одним фактором риска возникновения данного перелома — недостаток кальция. Эта проблема не имеет возраста: низкое содержание кальция в костной ткани может быть и в молодом, даже детском возрасте.

Вне зависимости от механизма, специалисты всегда учитывают расположение костных отломков. Каждый вариант повреждения требует выбора определенной тактики лечения и восстановления:

  • Если перелом произошел без смещения, то поврежденные участки костной ткани располагаются достаточно близко друг к другу. Их аккуратного сближения и фиксации при помощи гипсового бинта достаточно, чтобы обеспечить адекватное и быстрое заживление.
  • Перелом лучезапястного сустава со смещением представляет собой сложное повреждение, когда могут быть задеты близлежащие нервные окончания, артерии и мягкие ткани. Реабилитация перелома лучевой кости со смещением занимает более длительное время, так как не всегда удается сблизить отломки между собой и их соединяют хирургическим путем – с помощью стержней, винтов или скоб.

В травматологии существует два основных вида травмы лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта. Данные повреждения отличаются друг от друга механизмом возникновения и зависят от того, в каком положении располагалась кисть в момент травмы.

Помимо главных типов слома существуют и другие разновидности перелома руки в луче:

  • При оскольчатой травме излом происходит в нескольких местах.
  • При внутрисуставном повреждении отрывается шиловидный отросток, параллельно может произойти перелом сустава, соединяющего лучевую кость и запястье.
  • Внесуставные переломы не затрагивают суставную полость.
  • Открытое травмирование бывает первичным – кожный покров повреждается раньше самой кости, и вторичным – костный обломок повреждает кожу.

Каждый конкретный вид травмы срастается в разные сроки, зависит это от терапии и общего состояния здоровья пострадавшего. При хронических патологиях костной ткани реабилитация после перелома лучевой кости со смещением длится значительно дольше, чем обычно.

Важно! Восстановление утраченных физических функций следует начинать уже в раннем периоде после полученной травмы. Это поможет не допустить атрофии мышц предплечья и кисти.

Что можно наблюдать впервые дни после снятия гипсовой повязки?

  • Кожа имеет синюшный оттенок. Обусловлено это тем, что капиллярная сетка травмирована, приток крови к руке был слабый.
  • Физическая активность низкая или ограниченная. Иногда невозможно вообще двигать поврежденными руками. Любое движение вызывает болевой синдром.
  • Может отмечаться визуальное укорочение конечности.

После того, как кости срослись, и гипс был снят, вернутся к привычному образу жизни сразу не получится. Поврежденной конечности потребуется разработка — всевозможные физиопроцедуры и специальные тренировки. Для этого необходимо в течение 4 недель работать с рукой, снимая боль и возвращая ей прежнее свободное движение.

Длительное пребывание руки в фиксированном положении, повреждение нервных окончаний, костной структуры – все это основания для длительного восстановления функциональных возможностей пострадавшей конечности. Как разрабатывать руку после данной травмы, как это сделать правильно, что бы избежать негативных последствий?

После перелома лучезапястного сустава руки врачом – специалистом будут назначены следующие разрабатывающие мероприятия:

  • Массаж.
  • Растирания.
  • Лечебно-физкультурный комплекс или специальная гимнастика.
  • Физиолечение.

Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление после перелома лучевой кости длительное и не очень приятное дело. Но если ЛФК после перелома руки и другие мероприятия проводить каждый день, преодолевая болевой синдром и естественное нежелание напрягать поврежденную руку, то результат появится быстрее, мышцы восстановят эластичность, а конечность – прежнюю подвижность. Главное все делать правильно, следуя предписанию специалиста.

Восстановление после перелома лучевой кости со смещением и другими видами повреждений начинается со специальных лечебных комплексов. Упражнения после перелома лучевой кости помогают сохранить нормальный мышечный тонус, улучшить процесс обмена в зоне повреждения.

Стандартная программа включает в себя следующие этапы:

  • Первые две недели допускаются только изометрические упражнения, которые не сопровождаются активными движениями в суставах.
  • Далее уже начинаются активные тренировки, включающие в себя работу суставов кисти.
  • Назначаются упражнения и для локтевого сустава в виде постепенных сгибаний и разгибаний.
  • Спустя полтора можно приступать к активным нагрузкам.
  • На заключительном этапе включаются вращательные движения в предплечье, которые необходимо выполнять с осторожностью.

Восстановление руки после перелома лучевой кости начинать следует с обретения анатомической подвижности. Использовать для этого следует простые упражнения:

  • Руку сжать в кулак, пальцы при этом стиснуть максимально плотно. При сильном повреждении кости трудно будет это сделать, как и удержать наполненную водой чашку. Поэтому правильно будет для начала разминать в пальцах кусочек пластилина или антистрессовую игрушку. Такое «детское» упражнение после перелома луча только на первый взгляд кажется малоэффективным. На самом деле оно эффективно подготавливает мышцы к более сложным нагрузкам.
  • Сесть за стол, соединить ладони и поочередно наклонять их в разные стороны. Делать это следует осторожно, не вызывая явной боли. Упражнение можно проводить не только за столом, но и сидя в кресле, лежа в кровати или на диване.
  • Крутить в ладонях два обычных теннисных мяча или резиновых с шипами мячика.
  • Ловить отскочивший от стены при броске теннисный мячик.

Все данные упражнения при переломе лучевой кости руки направлены именно на восстановление первичной подвижности и функциональности. Задача комплекса – заставить мышцы и кости «вспомнить», как вела себя рука до перелома.

Дополнительно подключают движения из набора лечебной физической культуры. Они помогают разработать не только место слома, но и всю руку в целом. Необходимо это для восстановления нормального кровообращение и чтобы вернуть руке подвижность.

Какие упражнения для разработки руки после перелома в лучезапястном суставе помогут?

  • Руку, на которой произошел перелом поднять вверх и пожимать плечами. Делать это необходимо одновременно.
  • Обе руки поднимать в стороны и вверх, затем вперед и вверх.
  • Сломанной рукой вращать в локте в разные стороны. Сначала по часовой стрелке, потом против нее.
  • Активно использовать руку, например, расчесываться ею.
  • Несколько раз в день, ежедневно хлопать ладонями перед собой и за спиной.

Сломанную конечность следует разрабатывать при помощи различных методик. Если первичная подвижность руки разработана, то получение окончательных результатов – вопрос времени.

Какие еще упражнения можно выполнять, если сломала руку?

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях приводит к положительным результатам. Занятия следует проводить в удобном, для больного месте, к примеру, сидя за столом. Так же желательно совмещать упражнения для разработки после травмы руки с выполнением привычной домашней работы. Что следует делать:

  • На столешницу положить руки ладонями вниз. Сжать их в кулак, с каждым днем все сильнее и сильнее, затем пальцы расслаблять и сжимать снова.
  • Положить ладонь на стол и поочередно, до ощущения незначительной боли, поднимать пальцы. Делать следует по 6 подходов каждым пальцем. Данное упражнение снимает отечность кистей и пальцев, которая сохраняется после снятия гипса.
  • На поверхность стола плотно положить ладони. Пальцы раздвигать, а затем смыкать, до легкого болевого ощущения.
  • Большим пальцем массировать остальные пальцы и одновременно разрабатывать подвижность кисти.
  • «Играть на рояле» — повторять движение пальцев пианиста на столешнице.
  • Поднять вертикально руку вверх, при этом уперев локоть в стол. Поочередно соединять большой палец с другими и щелкать ими, напрягая пальцы.
  • В данном положении делать движения большим пальцем по всем остальным пальцам от ладони вверх до кончиков.
  • Из такого же положения нажимать на подушечки других пальцев большим пальцем, прижимая его на пару секунд.
  • Исходное положение тоже. Ладони плотно прижать друг к другу и медленно разворачивать кисти то в одну, то в другую стороны.
  • Поднять ладонь вертикально вверх, большим пальцем по очереди прикасаться к подушечкам других пальцев. Пройти так несколько раз от указательного пальца до мизинца, затем в обратную сторону.

В первый день занятий запястью и всей руке будет очень больно, она быстро устанет. Поэтому правильно будет не форсировать события и, не перенапрягая руку, но и жалеть себя не следует. Чтобы быстро вернуться в строй, достаточно повторять упражнения 3 раза в день, сначала по шесть подходов, затем постепенно добавлять, ориентируясь на самочувствие.

Важно! Лечебная физкультура при переломе лучевой кости ускоряет кровообращение, а значит и регенерацию тканей, поэтому восстановление будет проходить активно.

Положительные результаты показали водные упражнения. Так как процесс восстановления поврежденной конечности связан с болевыми ощущениями, то для купирования боли, упражнения первичного цикла можно проводить в теплой воде. Она помогает уменьшить боль, снимает мышечный спазм, расслабляет.

Для проведения данных мероприятий необходимо использовать большой таз или детскую ванночку — рука до локтя должна погрузиться в теплую, 36° воду. Чуть выше градусом можно, ниже – нельзя.

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально, под каждый конкретный случай. Для начала необходим постоянный контроль над выполнением, далее больной может выполнять все самостоятельно.

Водные упражнения для разработки руки после повреждения:

  • В воду опустить руку вместе с локтем так, чтобы она погрузилась в нее до середины предплечья. Ребро ладони должно стоять на дне тазика. Кулак необходимо энергично сжимать и разжимать, далее сгибать и вращать кисть в разные стороны. В этих движениях принимает участие и лучевая кость, поэтому они очень эффективны для разработки всей конечности. Каждый цикл движений делается не менее шести раз.
  • Ладонь положить на дно тазика, пальцы поочередно поднимать вверх. Делать 5-6 движений каждым пальцем.
  • Поворачивать ладонь в воде вверх, вниз, касаясь тыльной и внешней стороной дна.

Данный комплекс достаточно выполнять один раз в день. Теплая вода в сочетании с облегченной нагрузкой намного быстрее восстанавливает подвижность конечности.

Для полного восстановления всех функций конечности поврежденной активных занятий может быть недостаточно, поэтому пациенту назначают массаж. Внешнее воздействие на мышечную ткань улучшает кровообращения, не допуская развития в ней атрофических процессов. Излом лучевой кости руки обычно требует следующих манипуляций:

  • Чтобы не возник болевой синдром, сначала массаж делают поверхностный. Поверхность руки массируют равномерными, поглаживающими движениями. Это дает отвлекающий эффект, расширяет сосуды дермы, улучшая местное кровообращение в тканях.
  • Постепенно массаж руки после перелома должен стать разогревающим — проникнуть в глубину. При этом все воздействие больше направлено на мышцы – механическое раздражение повышает их тонус.
  • В завершении восстановления массаж после перелома лучевой кости следует совместить с лечебной гимнастикой. Такое воздействие не только укрепляет мышечную ткань, но и обеспечивает ей достаточное растяжение, что в свою очередь исключает появление скованности при движениях кисти на стороне поражения.

Массаж при переломе лучевой кости можно проводить как в непрерывном режиме, так и курсом – все зависит от возможностей и желания пострадавшего.

Дополнительно в период реабилитации используется физиотерапия — местные прогревающие процедуры, помогающие ускорить сращение костных обломков, а также купировать спазм мускулатуры, рассосать гематомы и отеки.

Состоит данная терапия из следующих методик:

  • После травмы, как разрешит врач, можно начать активно применять аппликации с теплым парафином или озокеритом. Такие аппликации обладают рефлекторным действием, уменьшают боль в зоне перелома.
  • Лазер позволяет улучшить процесс кровообращения в месте излома, тем самым позволяя организму быстрее начать заживление. К такому облучению лазером прибегают многие специалисты из-за его эффективности.
  • При электромиостимуляции мышечная ткань подвергается воздействию небольшими импульсами, вызывающими ее сокращение. Этот метод препятствует развитию атрофических процессов в мышцах.

Все перечисленные выше методы разрешается применять через две — три недели после полученной травмы, чтобы не спровоцировать усиление отека над участком слома. Также данные методы хорошо сочетаются с активными способами восстановления мышечной силы – массажем, физкультурой, одновременно усиливая и дополняя их действие.

Важно! Если в кости присутствует металл после операции, физиотерапия согревающего характера противопоказана.

Для того чтобы кости хорошо срастались, помимо ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур в период восстановления следует стимулировать выработку организмом собственного коллагена, дополнить его кальцием, обеспечить необходимое количество витаминно-минерального комплекса.

Сделать это можно при помощи правильного рациона питания и употребления, хорошо подобранных по составу витаминов.

Основой меню следует сделать каши на воде из серых круп, овощные пюре, листовые свежие овощи, кисломолочные продукты и сыры.

Кальций можно получить из яичной скорлупы, предварительно растертой в порошок. Съедать данного порошка следует полную ложку, два раза в день, с несколькими каплями лимонного сока. Помимо этого, желательно есть орехи, капуту, рыбу. Все они также содержат необходимый для полного восстановления после переломом кальций. Чтобы этот элемент хорошо усваивался, организм нужно обеспечить еще и кремнием. Он содержится в маслинах, редиске, цветной капусте.

Полезными считаются блюда с желатином. Нежелательно в восстановительный период употреблять жареные, жирные и острые блюда, пить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Очень хорошо разрабатывает руки рукоделие. Если пострадавший умеете вязать, то пусть вяжет, если любит рисовать, пусть рисует. Также рекомендуется шить, вышивать, выпиливать или выжигать. Все это способствует усилению эффективности ЛФК после перелома лучевой кости руки.

Сколько по времени длиться реабилитационный срок, зависит только от самого пациента и его желания скорее вернуться к обычному образу жизни. В среднем полное восстановление руки в зависимости от возраста занимает до двух месяцев. Выполняя рекомендации доктора, а так же зная, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, реабилитация пройдет намного быстрее, а двигательные функции конечности восстановятся в полном объеме.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Перелом лучевой кости – достаточно распространенное явление. На такую травму приходится приблизительно шестнадцать процентов всех повреждений. Обусловлено это тем, что, падая, человек бессознательно подставляет ближайшую переднюю конечность вперед, кость не выдерживает нажима и, в большинстве случаев, ломается.

Чтобы рука вновь смогла работать, как прежде, необходимо пройти целый комплекс процедур: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Рука восстанавливается быстрее остальных частей тела, и чаще всего процесс заживления лучевой кости завершается без осложнений. Физиотерапию можно проходить дома самостоятельно: достаточно лишь выполнять оздоровительные упражнения. Массаж прописывают, чтобы уменьшить болевые ощущения, которые обычно не покидают больного даже после снятия гипса. ЛФК является третьим этапом заживления. Во время физических занятий применяется дополнительные отягощения, выполняются упражнения на сопротивление.

В период восстановления особое внимание стоит уделить питанию: обязательно потреблять кальций и мумие. Витамины, содержащиеся в некоторых продуктах, способствуют срастанию и укреплению костей. Организму необходим магний (бананы, молочные продукты), цинк (рыба), фосфор (фасоль, яйца, сыр), клетчатка (каши).

Через несколько дней после наложения гипса начинается активный процесс восстановления: пациентам предлагается дыхательная гимнастика, общеразвивающие упражнения, растягивания. Лучше, если на этом этапе за больным будет наблюдать медик: поскольку перелом «свежий», велик риск повторного повреждения кости.
Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением ничем не отличается от восстановления после перелома без смещения, разве что временными рамками. Поскольку травма со смещением более серьезна, заживать рука будет несколько дольше — полтора-два месяца. После травмы без смещения полное восстановление возможно за месяц.

Читайте также:  Перелом шейки плечевой кости на латыни

Восстановление требует от пострадавшего упорства, самодисциплины и четкого следованиям всем рекомендациям лечащего врача.

Не стоит бояться, что процесс выздоровления будет болезненным. Существует масса способов облегчить боль: расслабляющий массаж, теплая ванная, анестезиологические препараты.

Читайте также: Процесс консолидации перелома

Простой алгоритм самостоятельной реабилитации после перелома лучевой кости руки:

  1. Наполнить таз теплой водой 34-37 градусов. В жидкость окунуть кисть и предплечье.
  2. Нащупать ребром ладони дно. Согнуть и разогнуть запястье около шести раз. Желательно делать это энергично.

Проделывать данное упражнение необходимо раз в сутки.

Помимо занятий в воде, существуют и более радикальные методы. Обращаться к ним можно в перерывах между работой, положив руку на стол или любую другую твердую поверхность. Комплекс состоит из 6 упражнений, проделывать которые можно в произвольном порядке:

  1. Направлять ладонь вверх и вниз, разгибать, сгибать.
  2. Положить кисть ребром и пытаться дотянуться до стола пальцами, медленно поворачивая ладонь взад-вперед.
  3. Руку расположить тыльной стороной ладони вверх. Раздвигая пальцы, а затем возвращая в исходное положение, проскальзывать их кончиками по плоскости.
  4. Ладонь должна смотреть вверх. Собирать пальцы в кулак, а затем разгибать, пока кисть не устанет.
  5. Вращать кисть то по, то против часовой стрелки.

Существуют и изолирующие упражнения, выполнение которых не обязательно, но желательно :

  1. На стол положить раскатанный кусок пластилина толщиной в 3-4 сантиметра.
  2. В руке зажать карандаш или любой другой предмет, которым можно проткнуть пластилин.
  3. Зажать его в руке и вдавливать в пластилин изо всех сил так, чтобы на материале образовались глубокие оттиски.

Когда упражнения будут даваться легко, следует увеличить число повторений. Вязание и шитье, мытье посуды, стирка помогут размять конечности. На видео реабилитация после перелома лучевой кости нередко сопровождается профилактикой с эспандером. Исполнять упражнения с шариком легко – достаточно лишь сжимать и разжимать зажатый в ладони эспандер 10-15 раз.

Если прибегать к физической нагрузке каждый день, благодаря стимуляции кровообращения и активизации мускулов процесс реабилитации заметно ускорится.

Читайте также: Особенности реабилитации после перелома запястья

Разминка локтевого сустава играет немаловажную роль в ходе лечения. Спустя пару суток после наложения гипса пациент приступает к оздоровительной работе: помимо дыхательной гимнастики он приводит в движение свободные пальцы и плечевой сустав.

Как только повязку снимают, начинается следующая ступень восстановления. Пациент предельно осторожно пытается согнуть и разогнуть локтевой сустав.

Существует несколько упражнений, которые рекомендуется делать после освобождения плеча от фиксированного состояния:

  1. Плечо поврежденной руки облокотить на стол (его край должен равняться с подмышкой). Рука вытянута. Сгибать и разгибать ее в суставе.
  2. Предплечье расположить на столе, в кулаке сжать катающийся предмет, например, игрушку. Плечо фиксировано. «Раскатывать» игрушку усилиями предплечья.
  3. Стоя, наклонить туловище вперед. Разгибать и сгибать руку в суставе, желательно параллельно проделывать то же самое и второй рукой.

Каждое упражнение делается по 5 раз. Если повторения сопровождаются болью, можно выполнять их в теплой воде. Рука не должна перенапрягаться.

Массаж поврежденной поверхности в таких случаях противопоказан. Разминают лишь спину или руку ниже или выше травмированной области.

После перелома нельзя поднимать тяжести, переутомлять мышцы и испытывать себя, выполняя болезненные упражнения. Пассивность тоже не приветствуется. Главное – равномерно распределить нагрузку, не лениться выполнять оздоровительные процедуры и серьезно отнестись к ежедневному рациону питания.

При переломе лучевой кости существует риск смещения костных фрагментов. После диагностирования такой травмы в обязательном порядке проводится соответствующее лечение, которое, как правило, характерно более длительным реабилитационным периодом.

Пациенту приходится провести не мало времени в гипсе, а после постоянно следить за состояние кисти до тех пор, пока она не придет в норму.

Факторы, влияющие на продолжительность периода восстановления руки после перелома лучевой кости со смещением

Разумеется, нормализация состояния больного во многом зависит от типа перелома со смещением поврежденного костного участка или его частей:

Возникает в результате физического воздействия или в связи с какими-то физиологическими отклонениями, когда лучевая кость ломается, повреждается под кожей. Такой перелом является, если можно так сказать, более благоприятным, ибо не возникает контакта с внешней средой.

Один из самых сложных видов перелома, который может стать причиной развития инфекционных осложнений, так как поврежденная кость или ее фрагменты прорывают все слои кожного покрова. Образовывается открытая рана, в которую могут попасть вредные микроорганизмы. При нестерильных условиях (если рану не обработать) создается благоприятная среда для их развития. В тяжелых случаях, если вовремя не вмешаться и не оказать соответствующую помощь, единственное решение, которое может принять травматолог – ампутация поврежденных фрагментов, дабы предотвратить дальнейшее поражение еще здоровых тканей.

Происходит при полной изолированности от внешней среды. Кость может быть повреждена в результате какого-то воздействия (внешнее физическое — удар; при физиологической особенности, благодаря какой-то болезни, которая пагубно сказывается на костный скелет человека), при этом область поражения находится в пределах полости сустава. В поврежденную линию перелома попадает кровь, что побуждает развитие гемартроза, при котором развивается дисфункция сустава.

Также повлиять на время восстановления может:

  • Общее состояние здоровья больного (имеются ли какие-то заболевания, в каком состоянии находится его иммунная система, каков его метаболизм и т.д.)
  • Возраст (с возрастом процесс регенерации тканей протекает значительно медленнее)
  • Было ли хирургическое вмешательство
  • Имеются ли какие-либо осложнения после перенесенной травмы
  • Соблюдал ли пациент все рекомендации врача пока находился на лечении и т.д.

После того как снимут гипсовую фиксирующую повязку, основная задача, которая будет поставлена – восстановление основных функций руки (подвижность и чувствительность).

Стоит отметить и тот факт, что иногда врач может рекомендовать пострадавшему начать раннюю реабилитацию, когда на загипсованную руку уже можно давать определенную нагрузку. Делается это с той целью, чтобы ускорить все процессы лечения и восстановления.

Чтобы вернуть руке былую подвижность необходимо начинать с малого.

Например, помогать здоровой рукой сгибать пальцы на поврежденной, стараясь избегать болевых ощущений. При возникновении боли, упражнение стоит либо отложить, либо уменьшить интенсивность нагрузки.

Эффективность упражнения во многом зависит не только от состояния травмированной конечности, но и от качества проделываемой работы. Чем четче упражнения по сгибанию пальчиков – тем лучше.

Всем известно, что прогрессирует, развиваемся только то, что тренируется, стимулируется или как-то используется в работе. Тоже касается не только руки, но всего организма в целом.

Что касаемо продолжительности проведения упражнений, то изначально достаточно будет 3 – 5 минут по 2 раза в сутки: утром, днем или вечером перед сном.

Если кисть начинает болеть или опухать, то тренировки лучше отложить. При необходимости проконсультируйтесь с врачом на наличие возможных осложнений.

В дальнейшем, когда рука не будет сильно болеть или отекать, можно усложнить задачу и начинать собирать пазлы, конструктор и т.д.

Какие-то врачи не говорят своим пациентам о массаже, но элементарное несильное массажирование кончиков пальцев является не менее интенсивным способом восстановления. Если сжать кончик пальчика больной руки между большим и указательными пальцами здоровой руки и несильно надавливая его помассировать, то таким образом, вы простимулируете циркуляцию крови. Это приводит к тому, что поврежденная ткань начинает лучше «питаться», так как с кровью быстрее доставляется порция питательных веществ.

После снятия гипса можно переходить к интенсивному массажу руки начиная от пальчиков до плеча.

Вернуть чувствительность и одновременно с этим снизить нагрузку на еще неокрепшую руку, позволят занятия в воде. Для этого не обязательно идти в бассейн. Достаточно принять теплую ванну или опустить руку до локтя на 5 минут в небольшую емкость с теплой водой.

Немаловажное значение имеет температура воды, так как в холодной воде мышцы испытывают некоторый стресс. Вместо расслабления мы получаем обратный эффект. В теплой же воде мышечная ткань расслабляется, разогревается и упрощается выполнение любых упражнений.

  1. В зависимости от состояния руки, в воде сгибаем пальцы, стараясь их с усилием разгибать и с такой же нагрузкой сжимать в кулачок (достаточно 1 – 2 мин).
  2. Затем разминаем кисть. Сгибаем пальцы в кулак и выполняем вращение кисти в разные стороны. Сперва 3 – 5 раз в одну сторону, затем столько же в другую.
  3. Задействуем локтевой сустав, выполняя вращательные движения (3 – 5 раз).
  4. Подключаем плечо. Кладем кисть на плечо, сгибая руку в локте. Вращаем согнутой рукой вперед, назад.

Как еще один вид процедур по реабилитации после перелома лучевой кости со мщением, применяются различные физиопроцедуры, которые направлены не только на восстановление основных рабочих функций кисти, но и на устранение сопутствующих симптомов.

Благодаря комплексному воздействию улучшается состояние кости и окружающих ее тканей.

Электромагнитное воздействие с применением ультравысоких частот

Создается общий «тонизирующий» эффект, который стимулирует быстрое заживление поврежденных тканей после перелома. При этом достигаются обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Назначение: на 2 – 3 день после перелома

Продолжительность: 1 или 2 недели

На пораженную область воздействуют заряженными частицами лекарственных препаратов с поддержанием постоянного электрического поля. Реализуется возможность глубокого и направленного заживляющего и тонизирующего действия на конкретную область. Кость получает дозу кальция и начинает быстрее восстанавливаться.

Назначение: через 14 дней после перелома

Продолжительность: около месяца

Время процедуры: от 20 минут и более

Благодаря направленному ультрафиолетовому облучению стимулируется выработка витамина D, который участвует в процессе усвоения кальция из кишечника.

Назначение: в зависимости от состояния пациента

Продолжительность: около месяца или дольше (по 1 или 2 раза в неделю)

Воздействие низкочастотного магнитного излучения

Методика воздействия схожа с терапией ультравысоких магнитных частот, о которых мы говорили вначале.

Продолжительность: 10 сеансов

Время процедуры: 1 сеанс длится 30 минут.

Данный вид реабилитации после перелома назначается исключительно лечащим врачом. Самолечение с использованием аналогичных методик в домашних условиях может причинить серьезный вред здоровью. Поэтому, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Любому пациенту, перенесшему перелом лучевой кости с осложнением виде смещения или без каких-либо пагубных последствий, рекомендуют пересмотреть свое питание. Разрабатывается специальная диета, на основе которой рацион больного обогащается белковой пищей.

Кроме того, предлагается пропить ряд витаминов и кальцийсодержащих препаратов. Таким образом, ускоряется процесс восстановления после травмы.

Тендинит (воспаление сухожилий): виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Хлыстовая травма шеи и шейного отдела позвоночника, синдром хлыста

Как проходит реабилитация после перелома лучевой кости со смещением дома обязательно рассказывает врач после того как гипс снять. Перелом именно лучевой кости считается довольно распространенным, 16#37; всех повреждений заканчивается именно такой травмой.

Чтобы после лечения рука снова нормально работала нужно будет пройти ряд реабилитационных процедур, в которые входят физиотерапия, лечебный массаж, специальная физкультура ЛФК. К счастью, рука восстанавливается быстрее всех конечностей, а лучевая кость, как правило, заживает без осложнений. Физиотерапия проводится дома, массаж нужен для снятия боли (которые часто остаются уже после гипса), ЛФК позволяют вернуть руке полную подвижность. Почитайте о том, сколько срастается перелом лучевой кости .

Что важно в период восстановления

Особенное внимание в период восстановления следует также уделить рациону. В продуктах ежедневного употребления обязательно должен быть кальций, витамины, приветствуется мумие. Срастанию и укреплению костей способствуют бананы и кисломолочные продукты (содержат магний), рыба (содержит цинк), яйца и сыр, фасоль (содержат фосфор) и каши с большим содержанием натуральной клетчатки в составе.

После того как сняли гипс начинается активный процесс реабилитации. Нужно делать дыхательные упражнения, ЛФК, проводить растягивание. На первых порах лучше всего все это делать под контролем врачей, потому что, в это время перелом еще свежий и возникает риск повторного повреждения. Процесс как происходит восстановление после перелома лучевой кости со смещением практически ничем не отличается от того, как проходит реабилитация при переломе без смещения.

Единственное различие тут будет в увеличение временных рамок заживания. На перелом со смещение уходит два месяца реабилитации, а вот без смещения все укрепляется, как правило, уже в течение месяца.

Важно! Чтобы восстановить подвижность руки нужно упорство и сила воли. Ни в коем случае нельзя игнорировать рекомендации врача, бояться, что процесс выздоровления будет болезненным. Да, боль может приветствовать, но ее облегчает расслабляющий массаж или теплая ванна, врач может при необходимость прописать болеутоляющие препараты.

Прекрасный источник кальция для человека — это яичная скорлупа, перетертая в пыль. Можно дважды в день кушать по половинке маленькой ложки порошка. Чтобы его было легче проглотить, капнуть в порошок немного сока.

Алгоритмы самостоятельной реабилитации

Если делать упражнения в теплой воде, это позволит облегчить боль. Поэтому рекомендуется наполнить таз теплой водой, окунуть в эту воду кисть и предплечье. Нащупать дно ребром ладони и теперь энергично сгибать и разгибать запястье. Это упражнение достаточно делать раз в сутки.

Можно ли вылечить без операции перелом шейки бедра ?

Шесть укрепляющих упражнений для домашней реализации:
*Ладонь направлять то вверх, то вниз. При этом сгибать ее и разгибать.
* Кисть положить ребром, пытаясь дотянуться пальчиками до твердой поверхности. Ладошку медленно проворачивать взад и вперед.
* Тыльной стороной ладони расположить руку вверх, раздвигать пальчики, возвращая их в исходное положение. По поверхности как бы скользить пальчиками в момент выполнения данного упражнения.
* При смотрящей вверх ладошке нужно собирать пальцы в кулак, а потом разгибать. Повторять как можно больше раз.
* Просто вращать кистью, сначала по ходу часовой стрелки, а потом против ее движения.

Дополнительно желательно еще делать следующие упражнение — это поможет скорейшей реабилитации, но они не являются обязательным. К примеру, положить на стол кусочек пластилина, а затем взять в руку карандаш и проткнуть пластилин, вдавливая так, чтобы в нем образовались глубокие борозды. Это возможность не только укрепить кости, но также скинуть злость и негативную энергию: только не забыть потом этот кусочек пластилина сразу утилизировать из жилища.

С одной стороны кажется, что упражнения эти достаточно легкие. Но так будет первые несколько повторений, а потом станет сложнее. Важно именно увеличивать постоянно число повторений.

Совет! Такие домашние обязанности как мытье посуды, стирка и глажка а также вязание и шитье помогают размять конечность, так что, отказываться от этого удовольствия не стоит.

Реабилитация для локтевого сустава

Уже в ходе лечения, спустя несколько дней после наложения гипса, врач рассказывает пациенту, что важно приступать к оздоровительной работе по разминке лучевого сустава. Делается дыхательная гимнастика благодаря которой в движение приводятся и пальцы, и плечевой сустав. Когда повязка снимается, то можно пытаться аккуратно сгибать и разгибать локтевой сустав.

Какие упражнения помогут:
1. Плечо больной руки поставить на стол на уровне подмышки, вытянуть руку и повторять много раз сгибания и разгибания сустава.
2. Из такого же исходного положения сжимать в кулаке какой-то предмет, мячик или игрушки. Тут важно, чтобы плечо было зафиксировано и раскатывать игрушку именно предплечьем.
3. Стать, наклонившись вперед. Сжимать и разгибать руку в суставе одновременно со второй здоровой рукой.

Начинать делать упражнения хотя бы с пяти повторов, но постепенно количество повторов увеличивать. Если боль сильная, то выполнять эти упражнения можно в теплой воде: важно, чтобы рука сильно не перенапрягалась. Массаж в этой ситуации запрещен, можно только разминать спину или же травмированную руку, но исключительно в не поврежденных областях.

Важно!
Запрещено поднимать тяжести, ровно как и переутомлять мышцы после перелома. Но пассивность тоже будет вредна, нагрузку нужно распределять равномерно: с одной стороны, не лениться, а с другой стороны — не испытывать свой организм. Обязательное внимание обратить на правильный рацион питания.

О других процедурах

В этом материале уже упоминалось, что рекомендуется пройти курс лечебного массажа у профессионала своего дела. Нужно найти специалиста, который умеет разрабатывать именно лучевую кость. Отлично, если дополнительно в ходе массажа используются лечебные мази: они ускорят выздоровление.

Что касается физиотерапии, то часто врач из доступных процедур назначает ультрафиолетовое излучение, электрофорез кальция, прогревания парафином, лазеротерапия или грязелечение. О том, насколько важна правильная диета (в особенности, если перелом случился у человека с остеопорозом) уже писали выше. Если не питаться правильно и сбалансированно, то реабилитация может затянуться на длительный срок.

Читайте также:  За какое время сростается перелом кости

Только от самого человека зависит как быстро реабилитация после перелома лучевой кости руки, если делать ее самостоятельно в домашних условиях, поможет восстановиться. Важно не только регулярно выполнять предписанные упражнения, правильно питаться, но делать все в хорошем настроение и с верой в быстрое выздоровление.

источник

Перелом всегда является тяжелой травмой, а в случае с лучевой костью – это еще более тяжелый случай, требующий длительного лечения, длительного восстановления. Но одним только гипсом лечение не ограничивается. После снятия гипса требуется долгая реабилитация после перелома лучевой кости со смещением. Не зависимо от тяжести перелома лучезапястного сустава, программы реабилитационных мероприятий предусмотрены практически одинаковые. Разница в интенсивности выполнения.

Лучевая кость находится в составе предплечья параллельно с локтевой. Начинается в районе запястья и тянется до локтевого сустава. Это самая подвижна, но достаточно хрупкая часть руки. У пациентов старшего возраста происходят возрастные патологические изменения в костных тканях и в лучевой кости также. Этим объясняет тот факт, что переломы лучевой кости случаются чаще у пенсионеров или людей после 50 лет.

Случиться подобное может абсолютно внезапно. Неудачное приземление при падении на кисть или на всю руку, попытка схватить предмет на лету и так далее. Проявляется перелом острой болью, появляется отек в месте перелома, гематома, если произошел разрыв тканей. После полученной травмы, даже если симптомы не характерные, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу. Травма серьезная, последствия могут быть самые неблагоприятные. Именно поэтому предстоит длительное восстановление после перелома лучевой кости со смещением.

Часто подобные переломы диагностируются в районе запястья. Эту травму медицина еще классифицирует как типичный перелом. При этом отмечают признаки, характерные для перелома лучезапястного сустава:

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

  • резкая боль, которая появляется сразу после падения или ушиба;
  • неприятный, характерный хруст;
  • в районе запястья на руке появляются выпуклости, или же наоборот впадины;
  • если произошел перелом и образовались осколки, то высока вероятность повреждения сосудов, поэтому появляются кровоподтеки (гематомы);
  • в месте повреждения кожа быстро краснеет;
  • рука теряет привычную подвижность, присутствует покалывание;
  • сильная боль не дает возможности свободно двигать рукой, кистью.

Важно! Боль при подобных переломах может отсутствовать, но это не является подтверждением отсутствия перелома!

В такой ситуации необходимо направить пострадавшего в травмпункт. До приезда бригады скорой постараться оказать первую помощь. Это важно, чтобы перелом был зафиксирован, а конечность обездвижена.

При подозрении на перелом, важно своевременно оказать пострадавшему помощь, чтобы исключить лишнее движение. Она заключается в следующем:

  • зафиксировать поврежденную руку при помощи палок или шины;
  • при открытой ране, обработать ей антисептиками;
  • приложить к больному месту холодный компресс, держать который необходимо не менее 20 минут;
  • запретить пострадавшему вставать и продвигаться, важно, чтобы он не делал лишних движений, не трусил больной рукой.

От болевого шока люди могут бегать, хватать с силой руку в месте повреждения, трусить ею. Это только усугубляет положение. Лучше объяснить, что травма тяжелая и мелкие осколки при лишних движениях могут нанести еще больший вред, усложнить лечение. Если есть под рукой обезболивающие, предложить пострадавшему выпить одну, две таблетки. Привычный анальгин, но-шпа в такой ситуации малоэффективны, но на подсознательном уровне немного успокоят человека.

Профессиональный травматолог быстро определит наличие перелома и его характер. Но для более точного диагностирования, делают рентген кости. На основании снимка врачу легче собрать поломанную кость, состыковать осколки. Иногда это делается при помощи специального оборудования. Все осуществляется под воздействием местной анестезии. После завершения, накладывается гипс, лангета или тугая повязка.

Сделать коррекцию ручным способом возможно. Даже высокая квалификация врача не дает возможности сделать это без специального оборудования. В тяжелых случаях применяют спицы или аппараты для фиксации. Если перелом произошел без смещения, то обходятся гипсом.

При нормальном течении заболевания срастание кости происходит сравнительно не долго. Гипс потребуется носить не менее месяца при переломе без смещения. Если это был перелом со смещением луча, то гипс рекомендовано не снимать полтора месяца. Но курс реабилитации после перелома еще более длительный. На это может уйти несколько месяцев. Игнорировать комплекс упражнений, физиологические процедуры, нельзя. Иначе можно просто не вернуть руке полноценную работоспособность.

Также может возникнуть осложнение, требующее иногда оперативного вмешательства. Точное соблюдение и выполнение всех рекомендаций лечащего врача поможет избежать неблагоприятных последствий. Лечебная физкультура предусматривает разработку не только поврежденного места.

В первое время, полезны упражнения, выполняемые в теплой воде. Это особенно полезно запястью, если травма была в этом месте. Нагрузкам руку подвергать осторожно, хотя медики рекомендуют нагружать её за счет ношения небольших тяжестей. Поднимать грузы более двух килограмм не желательно, это навредит запястью, если травма была в этом отделе.

В реабилитационный период желательно применять массаж, включить в распорядок дня плавание. Подобная травма может сопровождаться отрывом шиловидного отростка. Лечение и комплекс реабилитационных мер в этом случае подбирается в индивидуальном порядке.

Важно! После того, как был снят гипс, рекомендовано ношение ортеза. Он не мешает проведению реабилитационных мероприятий, но рука дополнительно защищена.

Комплекс восстановительных мероприятий в период реабилитации обширен, но все должно согласовываться с лечащим врачом. Медики могут требовать, чтобы во время ношения ортеза, пациент помогал себе разрабатывать травмированную руку здоровой рукой. Если появляется боль, то занятия прекращают и сообщают об этом лечащему врачу. Разрабатывать необходимо все пальца, а не только суставы. Для этого используют сначала мягкие губки, а затем эспандер.

Воздействие на поврежденный участок электромагнитными волнами возможно в том случае, если лечащий врач не выявит противопоказаний. Такие мероприятия помогают снять отечности, улучшают кровообращение в поврежденной области.

Это инновационный метод, который помогает активизировать восстановительный процесс в суставных тканях, сухожильях и в самих костях. Медиками доказано, что регулярное воздействие на поврежденные ткани электромагнитными импульсами, нормализует обмен процесс в тканях, что провоцирует быстрый процесс восстановления. Более того, это исключает вероятность возникновения сепсиса, что часто бывает при открытых переломах.

Курс массажа может быть рекомендован еще до того, как будет снята гипсовая повязка. На первых этапах, это массаж пальцев. Причем массажировать необходимо не только поврежденную руку. И не забывать про здоровую вторую руку. За время ношения гипса могут повредиться нервные окончания в пальцах. Орган парный. Если возникает патология в одной руке, то такое же может появиться во второй. Именно поэтому массируют пальцы обеих рук, а после снятия гипса обе руки.

Для массажа используют различные гели и массажные кремы. Но это, опять же, согласовывается с лечащим врачом. Массаж улучшает кровообращение, исключает образование жидкости в поврежденных тканях и в суставах. Длительность курса массажа определяется лечащим врачом. Обычно такое мероприятие назначается на десять дней и при необходимости курс может быть продолжен.

Массаж начинают с области спины, затем переходят на шею, плечо, аккуратно опускаясь к поврежденной зоне. Массаж делают ежедневно. Если проводить такие мероприятия сложно, то выполнять их необходимо не менее двух раз в неделю.

Восстановительный период длительный и требует от пациента самоорганизации для благополучного исхода подобной травмы. Все рекомендации, данные лечащим врачом или медиками кабинета лечебной физкультуры, должны регулярно выполняться даже в домашних условиях.

Перед тем, как приступать к выполнению лечебного комплекса, человеку предстоит научиться сгибать, разгибать руку. Можно это делать еще в тот момент, когда рука находится в гипсу. В первые дни такие манипуляции с кистью можно выполнять при помощи здоровой руки. Постепенно делать это будет легче.

Остальные упражнения выполняются после того, как гипс снимают.

  1. В ванночку набрать теплую воду, не больше 37 градусов. Ладонь поврежденной руки опустить, зафиксировать на дне, расположив ее на ребре ладони. Поворачивать ладонь, затем сгибать, разгибать ладонь, как бы поднимаясь на ней вверх, вниз. В первые дни повторять около шести раз, ежедневно увеличивая количество.
  2. Ладонь находится на ровной поверхности, это может быть гладкая поверхность стола. Медленно поворачивать ладонь сначала на ребро кисти, затем обратно.
  3. Ладонь остается на поверхности стола. Раздвигать и сдвигать поочередно пальцы, как бы скользя по ровной, гладкой, ровной поверхности, не отрывая пальцы.
  4. Ладонь на столе, пальцы немного приподняты над поверхностью. Раздвинуть пальцы и зафиксировать их, затем плотно прижать пальцы друг к другу.
  5. Руку положить на стол ладонью вверх. Сжать кисть в кулак, зафиксировать на несколько секунд и разжать. Немного позже выполнять упражнение интенсивно, не фиксируя руку в кулаке, можно использовать эспандер. Выполнять до тех пор, пока не почувствуется усталость в кисти.
  6. Вращать в воздухе кистью руки сначала в одну, а затем в другую сторону.

Полезны для травмированной руки работы с пластилином. Его раскатывают, делают мелкие детали. Можно зажать в больной руке карандаш, а в здоровой – пластилин. Пытаться протолкнуть карандаш, чтобы в пластилине образовалось углубление. Вернуть массе прежнюю форму и повторить упражнение.

Мелкие резиновые шарики, изготовленные из мягкого эластичного материала, помогут в процессе реабилитации. Их можно сжимать, разжимать до тех пор, пока рука не устанет. Ждать визита в кабинет ЛФК не стоит. Все упражнения достаточно легкие и выполнять их можно дома. Главное, чтобы рука постоянно работала, но без излишнего усердия.

Вопрос питания в реабилитационный период, не менее важен, чем комплексы упражнений. Рацион должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием кальция, коллагена, магния. Это важные для костей и суставов компоненты, которые важны не только в восстановительный период.

Стоит напомнить, что алкоголь вымывает кальций и другие важные компоненты из организма. Это может спровоцировать длительное заживление перелома и долгий процесс реабилитации. От спиртных напитков лучше отказаться вообще. Это же относится к соли, сахару, копченым, маринованным, острым и жареным блюдам. Есть желание быстро вернуть здоровье свой руке, значит необходимо исключить все вредное.

Существуют продукты, которые могут насытить организм не только важными для костей компонентами, но и другими, не менее важными для реабилитационного периода веществами. Это витамины А, Д, Е. Поэтому диетическое питание должно содержать:

  • кисломолочные продукты;
  • твердые сыры;
  • морская рыба, морепродукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • фрукты, ягоды;
  • орехи;
  • сухофрукты, инжир;
  • семечки (тыква, кунжут);
  • яйца;
  • печень.

Пища принимается небольшими порциями в 4-5 приемов. Усвоению важных компонентов мешает не только алкоголь. Щавелевая кислота, которая содержится в петрушке и шпинате, способствует вымыванию важных компонентов. Это необходимо учитывать при составлении ежедневного рациона. Если самостоятельно составить меню сложно, в этом поможет диетолог или лечащий врач.

Перелом лучевой кости – один из сложных видов. Лечение, реабилитация сложные, длительные. Процесс ускорения зависит только от желания и стремления самого пациента скорее вернуться к полноценной жизни. В этом периоде принятие самостоятельных решений, игнорирование рекомендаций не желательны. Один из наиболее распространенных явлений – это отеки конечности и отсутствие нормального процесса заживления ран.

После перелома лучевой кости, особенно со смещением, может произойти разрыв нервов, сухожилий. Это приводит к потере чувствительности, особенно в пальцах. Если были порваны сухожилья, рука может начать сохнуть. Поврежденные нервы не получают импульсы головного мозга, что приводит к частичной или к полной потере чувствительности и полноценного движения руки. Именно поэтому к реабилитационному периоду медики подходят внимательно и пытаются призвать каждого пациента строго соблюдать все рекомендации.

Могут возникать и другие осложнения.

  1. Внутриполостное кровотечение, приводящее к частичной или полной потере двигательной активности.
  2. Отек Турнера при котором пальцы теряют чувствительность. Любое движение, которое пытается совершить пациент рукой или пальцами, вызывают острую боль.
  3. Частичный или полный разрыв мышц. В той части руки, где в результате травмы были повреждены мышцы, пропадает чувствительность, человек теряет возможность двигать пальцами, рукой.
  4. Инфекционные осложнения. Проникшая в раны инфекция может спровоцировать развитие остеомиелита, который поражает здоровые костные ткани. Воспалительный процесс сопровождается высокой температурой, интоксикацией всего организма.

В медицине определяются другие осложнения после перелома лучевой кости со смещением. Они именуются как отдаленные. Это:

  • структурные нарушения в костных тканях;
  • инфекционное осложнение;
  • нарушение подвижности в суставах (ишемическая патология);
  • гемартроз, возникающий при попадании в полость кости крови, которая неизбежно присутствует при переломах.

Отеки конечностей после перелома – это нормальное явление. Часто он появляется на протяжении нескольких месяцев после того, как гипс снят. В такой ситуации он не представляет большой опасности и возникает после тяжелых нагрузок на руку, при изменении погодных условий. Также такая ситуация может возникать, если человек погружается в слишком горячую или в холодную воду. Спазмы мышц провоцируют появление отека.

Также причиной такой картина может стать неправильно сросшаяся кость. Не хочется пугать людей, которые перенесли такую травму, но в подобных ситуациях решить проблему можно только путем принудительного перелома и повторного лечения.

Травма серьезная, требующая опыта от медицинского персонала, самоорганизации и большого желания скорейшего выздоровления у самого пациента. Только в таком тандеме процесс лечения и реабилитации может быть благоприятным. Перелом лучевой кости пройдет без патологических последствий.

Не стоит забывать о том, что в жизни после перелома важно соблюдать режим правильного питания, чтобы укрепить кости и не провоцировать переломы в дальнейшем. Будьте здоровы!

источник

На травмы дистального метаэпифиза (ДМЭ) лучевой кости приходится свыше 16% всех патологий костной системы. Переломы лучевой кости распространены во всех возрастных группах, но частыми жертвами травматизма становятся женщины старше 45 лет. Медики связывают это с ослаблением костной системы и гормональными изменениями. Перелом лучевой кости в типичном месте не является опасным нарушением, но скорость восстановления определяется индивидуальными особенностями организма и возрастом пострадавшего.

Перелом дистального метаэпифиза часто сопровождается осложнениями. К ним относят наличие множества фрагментов и смещение их относительно друг друга, повреждения мышц нервных волокон. Оскольчатый перелом лучевой кости усугубляется мышечной активностью – движение рукой сопровождается напряжением мышц. Каждая тянет фрагменты в свою сторону, функции конечности нарушаются. Повреждение нижней трети лучевой кости нередко сопровождается вывихом.

Чаще встречается перелом головки лучевой кости. Он возникает при падении с одновременным движением предплечья. Травматизм характерен для дистальной головки. Этот вид повреждения может быть краевым либо центральным. Среди переломов лучевой кости в типичном месте особое место занимают травмы с расколом кости пополам. В другую группу повреждений вносят переломы шейки лучевой кости, а в детском возрасте наблюдаются травмы надкостницы с патологией зон роста.

Среди переломов со смещением особняком стоит вколоченный перелом. Он возникает по причине падения на руки, когда одна кость как бы входит в другую. Из двух элементов получается единая кость с соединением в месте сгиба. Часто это закрытый перелом лучевой кости без выраженного ушиба мягких тканей.

На травмы левой руки приходится меньше повреждений, а внутрисуставной перелом правой кости наблюдается чаще из-за того, что рука является ведущей, то есть опорной. При обратной отдаче возникает перелом шиловидного отростка.

По специфике травм выделяют:

  • косые повреждения – возникают при падении на согнутую ладонь,
  • спиральные – характеризуются смещением в результате движения кости,
  • продольные – являются результатом компрессионного воздействия,
  • поперечные – возникают по причине прямого удара.

Закрытому перелому лучевой кости без смещения свойственны ушибы, но без разрыва ткани. Открытый перелом встречается довольно часто и сопровождается смещением фрагментов.

В международном классификаторе подобным травмам приписывается код S52. При переломе головки лучевой кости присваивается S52.1. Если имеет место травма диафиза локтевой или лучевой костей, то приписывают коды S52.2 и S52.3 соответственно. Другие виды повреждений неуточненного характера обозначаются S52.9.

Травмы могут возникать из-за аварий, несоблюдения техники безопасности на работе, по причине неосторожности. Массовая доля переломов появляется в результате падения. Если было падение с опорой на ладони, то возникают повреждения в области кисти. В случае прямого удара гарантирован перелом лучевой кости руки в серединной части. Среди наиболее распространенных причин травматизма:

  • падение тяжелого предмета на вытянутую руку,
  • огнестрельные ранения,
  • остеопороз и заболевания костной ткани,
  • экстремальный спорт,
  • дефицит кальция в организме.
Читайте также:  Перелом ключевой кости прошел месяц рука стала сильно болеть

Патологический травматизм возникает в результате воздействия незначительной силы. В таких случаях кости разрушаются даже при несильном сжатии. Вызвать ослабление костей могут эндокринные нарушения, онкология, остеомиелит. Переломы шиловидного отростка лучевой кости и повреждения части кисти наблюдаются ввиду некоторого сопротивления при ударе. Вбитый перелом становится следствием значительного усилия или падения с большой высоты.

Причины и виды перелома определяют симптомы и первую медицинскую помощь. Травмы в локтевом суставе со смещенными фрагментами сопровождаются сильными болями и тяжелее поддаются лечению. Данные переломы возникают в результате серьезных ДТП или во время работы с тяжелой техникой.

Ранения руки часто сочетаются с вывихами, ушибами, кровоизлияниями. Одним из наиболее характерных признаков разрушения целостности костной ткани является деформация конечности. В ряде случаев возникают трещины диафиза кости. При этом характерно сохранение анатомической формы руки. А признаки перелома включают:

  • отечность и припухлость в месте травмы,
  • боль при пальпации и движении,
  • гематомы,
  • снижение артериального давления.

Если рука опухла, то это не всегда симптом перелома. Так может проявлять себя ушиб или вывих. Когда к отеку руки после перелома лучевой кости добавляется онемение, то не исключено повреждение нервных волокон и мышечных тканей. Более выражены симптомы открытого перелома. Разрыв сосудов и кожных покровов повышает риск заражения инфекциями. В этом случае также немеют пальцы, кость сильно деформирована.

Перелом головки лучевой кости приводит к патологической подвижности и крепитации. Припухлость в районе травмы может распространиться на всю руку. Функционирование конечности резко ограничено. Если перелом руки сопровождается разрывом сосудов, то не удается прощупать пульс на артерии.

Из-за нарушения оттока венозной крови рука может посинеть. Это состояние особенно опасно, так как мягкие ткани и сосуды начинают отмирать.

Симптоматика во многом зависит от локализации перелома. При вколоченной травме пострадавшая конечность становится короче. Нарушаются функции всей руки, больной не может двигать пальцами, либо усилия даются ему тяжело и отзываются нестерпимой болью. Ситуация усугубляется при фрагментированной травме. Так, отломки разрушают внутренние ткани и повреждают сосуды. Необходимо минимизировать негативное действие травматического фактора на кость и оказать адекватную помощь пострадавшему.

При минимальном травматизме больного можно доставить в пункт медицинской помощи самостоятельно. В случае тяжелого ранения вызывают бригаду «скорой помощи». До приезда специалистов создают неподвижность травмированной руки. Основную помощь и реабилитацию проводят в условиях стационара. На месте можно дать пострадавшему обезболивающее средство и приложить холод, чтобы уменьшить отек.

Первая помощь при подозрении на перелом подразумевает фиксацию локтя. С руки следует удалить все украшения, держать руку необходимо под углом, если речь не идет о вколоченном переломе лучевой и локтевой костей. Подбирают подходящую шину, прикладывают от локтя к запястью и забинтовывают. В случае повреждения в кисти выручит лангетка.

Если перелом головки лучевой кости сопровождается разрывом кожи, то осуществляют антисептическую обработку, которая позволяет избежать заражения. При открытой травме выпирают торчащие отломки, но никаких манипуляций с ними производить нельзя, иначе фрагменты сместятся.

Чтобы после перелома лучевой кости не возникли осложнения, необходимо обеспечить конечности покой. Когда повреждены сосуды и нервы предплечья, может открыться артериальное или венозное кровотечение. В первом случае не обойтись без наложения жгута. Во вором – достаточно давящей повязки. Во избежание возможных последствий пострадавшего экстренно отвозят в больницу. Жгут не оставляют долго на конечности, так как через 2 часа обескровливания начинается некроз.

Основным методом инструментальной диагностики при переломе лучевой кости в типичном месте является рентгенография. На снимках в двух проекциях удается увидеть локализацию повреждения и сопутствующие травмы. Рентгенодиагностика переломов лучевой кости считается информативным методом, на основании которого подбирают оптимальное лечение.

Травматолог пальпирует руку, оценивает состояние мышечной и сосудистой систем, прощупывает пульс. МРТ рекомендовано при подозрении на перелом дистального эпиметафиза с обширным повреждением лучевой кости. УЗИ назначают при гематомах и отеках с целью выявления скопления крови.

Информативными методами считаются КТ и радиоскопия. С их помощью удается увидеть сопутствующие нарушения и мельчайшие дефекты, что исключает ошибки при диагностике.

Как вылечить перелом в конкретной ситуации, подскажет только травматолог. Не стоит рассчитывать на народные средства для лечения перелома. Из-за отсутствия квалифицированной помощи возникают осложнения. Консолидированный перелом – типичное проявление неадекватной терапии. В результате фрагменты сращиваются самостоятельно, но не всегда правильно, из-за чего образуется костная мозоль. Она снижает функциональность руки и делает костную ткань уязвимой. По причине неправильного срастания возникает контрактура – тугоподвижность или полное обездвиживание.

При неосложненных ранениях проводится закрытая репозиция фрагментов с последующим наложением гипса. Это самое распространенное лечение переломов лучевых костей. Отломки сопоставляют под радиологическим контролем, что исключает ошибки и неправильное срастание. Наложение гипса осуществляется после репозиции. Руку сгибают в локте и подводят к туловищу. Дальнейшее лечение проходит в домашних условиях.

Перелом шиловидного отростка отрывного типа требует точности при сопоставлении отломков. Репозиция перелома может быть открытой, если травма проходит через сустав. Основным методом лечения является длительная иммобилизация с рентгеновским контролем. При хирургической репозиции используют не гипс, а ортез.

Именно травмы шиловидного отростка лучевой кости чаще нуждаются в хирургическом лечении. Операция подразумевает фиксацию отломков винтами или пластинами. При серьезной фрагментации удается собрать не все осколки. В этом случае часть кости наращивают искусственно.

Показаниями к проведению операции являются:

  • сопутствующие повреждения сосудов, мышц, нервов,
  • осколочный перелом лучевой кости со значительным смещением,
  • перелом головки лучевой кости с вывихом,
  • неправильно сросшийся перелом.

Одним из методов оперативного лечения является восстановление лучевой кости аппаратом Илизарова. После операции остаются спицы в руке. Их убирают после сращения отломков. Повторная операция требуется при неправильной репозиции. В этом случае срок срастания перелома лучевой кости руки со смещением будет дольше, а рука все равно сохранит определенную уязвимость.

Длительная иммобилизация при переломе головки лучевой кости локтевого сустава не требуется. В случае перелома локтевой и лучевой костей период сращения займет в 2-3 раза больше времени. Общие сроки лечения, как и сопутствующие процедуры для восстановления устанавливает врач на основании клинической картины.

Срок срастания перелома лучевой кости руки при консервативном лечении занимает от 4 до 10 недель. Насколько быстро удастся вернуть руке здоровье, определяется спецификой травмы, возрастом пациента и индивидуальными особенностями его организма. У молодых лиц сроки срастания перелома лучевой кости всегда меньше, как и негативные последствия. В пожилом возрасте ткани восстанавливаются медленней, а при наличии заболеваний костной системы или повышенной хрупкости возникают проблемы.

Снимать гипс можно тогда, когда кость полностью срослась. При повреждении лучевой кости на это уходит 8-10 недель. В случае одновременного вывиха и осложненных ранений гипс оставляют на 2 месяца. Если лучевая кость при переломе руки не смещена, достаточно 6-недельной иммобилизации.

Сколько носить гипс при отрытом переломе лучевой кости, зависит от метода лечения. При хирургической репозиции длительная иммобилизация не требуется. Традиционно используют лангету, которая ограничивает движения преимущественно в кисти.

Если после перелома болит рука, то назначают анальгетики, но навязчивые боли свидетельствуют о проблемах в терапии. Если сломанная рука болела после проведения операции, то уже через несколько дней дискомфорт должен уйти. Боли могут быть вызваны воспалением. Именно поэтому при открытой репозиции назначают антибиотики и препараты для иммунитета.

В случае оперативного вмешательства — реабилитация после множественного перелома лучевой кости со смещением занимает 6-8 недель. Не последнее значение имеют масштабы повреждения и сложность хирургических манипуляций. Проще срастаются переломы после падений. Тяжелее проходит восстановительный период после ДТП и катастроф. На восстановление руки влияют методы реабилитации. Пациентам рекомендуется заниматься разработкой конечности под контролем специалиста.

На первом этапе реабилитации после перелома лучевой кости руки даются незначительные нагрузки. Форсирование процесса приводит к повторным травмам, ведь кость остается уязвимой к внешнему воздействию. Для лучшего восстановления назначают препараты кальция. Корректируют питание.

В это время организм нуждается в белковых продуктах, витаминах и минералах. Особенно полезно употреблять после перелома лучевой кости холодец, кисломолочные и морепродукты. Самым лучшим источником витамина D для человека остается рыбий жир.

Ускорить восстановление после осложненного перелома лучевой кости позволят физиопроцедуры, бальнеотерапия, щадящий массаж. Если поврежден лучевой нерв, то сроки реабилитации увеличиваются. Сколько времени займет полное восстановление, зависит от множества факторов. Но уже сразу после снятия гипса следует разрабатывать кисть, восстанавливать кровообращение, тренировать ослабленные мышцы.

Физические факторы являются основополагающими на этапе реабилитации. ЛФК при неосложненном переломе лучевой кости проводится в обязательном порядке. Но техники лечебной физкультуры при переломе столь многообразны, что заслуживают отдельного внимания.

Аппаратная терапия дает отличные результаты на этапе восстановления. Физиопроцедуры после перелома руки включают:

  • низкочастотная магнитная терапия – активизирует молекулярное и клеточное восстановление. Обезболивает, успокаивает, снимает воспаление и предупреждает отеки. Показана после снятия гипса. Проводится 10-дневным курсом по 30 минут,
  • УВЧ-воздействие – лечение электромагнитным полем высокой частоты способствует срастанию косточек. Метод показан на 3 день после перелома. Для восстановления достаточно 10 сеансов. В ходе процедуры ткани прогреваются, улучшается циркуляция крови, тормозятся атрофические процессы. Усиливается регенерация, кости срастаются быстрее и без осложнений,
  • электрофорез – традиционно используют кальций для повышения эффективности основного лечения. Если переломы лучевой кости вызваны ослаблением опорно-двигательного аппарата, то этот метод является незаменимым. Процедуру проводят со второй недели после травмы. Минимальная длительность воздействия – 20 минут,
  • УФО-терапия – физиотерапевтическое облучение усиливает капиллярное кровообращение, активизирует выработку витамина D, предупреждает отеки и воспаление. Проводят всего 3-4 сеанса с интервалом в 3 дня.

Отдельного внимания заслуживает механотерапия. Она помогает разработать руку и вернуть ее функциональность. Тренажеры подбираются с учетом допустимой нагрузки и желаемого результата. Аналогичным действием обладает гидрокинезотерапия, но ее проводят не во всех учреждениях. Лечебная гимнастика в первые дни после травмы исключена, но техники лечебной физической культуры не исключают пассивную гимнастику, которая помогает сохранить активность пальцев и нормализовать кровоснабжение поврежденной конечности.

Гимнастика направлена на разработку мышц, которые длительное время были обездвижены. Все техники доступны пациентам. Если делать упражнения в первый раз лучше со специалистом, то при следующих тренировках помощь врача не требуется. Важно соблюдать режим работы и отдыха, чтобы рука восстанавливалась постепенно.

Комплекс упражнений после перелома лучевой кости включает:

  • сжатие руки в кулаке – после снятия гипса это упражнение будет самым полезным. Оно позволяет разогнать кровь, задействовать пребывавшие в покое мышцы и при этом не навредить суставу. Повысить эффективность занятий поможет работа с маленьким шариком или пластилином,
  • перебирание предметов пальцами – казалось бы, это простое упражнение, но сколько пользы оно приносит! Во-первых, оттачивается точность движений. После гипса пальцы, да и рука в целом, не желают слушаться. Тренировка мелкой моторики избавляет от этой проблемы. Во-вторых, нагрузка на сустав минимальна, а мышцы работают очень хорошо. В результате улучшается кровоснабжение, в руках появляется сила,
  • круговые вращения – они помогают восстановить подвижность кисти. Но вращать руку следует плавно и медленно. Болевых ощущений быть не должно, а вот легкий хруст может сопровождать тренировку. Впоследствии он уйдет,
  • поднятие и опущение плеч – это упражнение можно делать синхронно и попеременно. Плечевой пояс напрямую не связан с местом травмы, но его проработка повысит двигательную активность конечностей и избавит от тугоподвижности,
  • сгибание в локте – следует поочередно сгибать и разгибать руку, но это упражнение делают уже после того, как конечности будут хорошо функционировать. Такая тренировка необходима для повышения функциональности сустава и снятия мышечного напряжения при длительном обездвиживании руки в полусогнутом положении.

Когда первый этап восстановления будет пройден, стоит подключить такие упражнения, как хлопки перед собой и сзади, подъем рук в стороны и вверх, сцепление пальцев «замком» за спиной. Нагрузка, как и время занятий, наращивается постепенно. Болей и дискомфорта во время тренировок быть не должно.

При повреждении лучевой кости массаж становится основным элементом тренировок непосредственно после травматизма. Он направлен на стимуляцию кровообращения, профилактику атрофии, повышение мышечного тонуса и снятие болевого синдрома. Из-за обездвиживания ткани недополучают кислород, что плохо сказывается на сращении костей и состоянии кожи. При переломе лучевой кости в типичном месте целесообразно проведение щадящего массажа:

  • поврежденную руку поглаживают мягкими движениями вдоль и поперек. Давление исключено. Подушечки пальцев нежно пробегают по поверхности кожи. Такая техника позволяет сохранить чувствительность, улучшить капиллярное кровообращение и активизировать нервные рецепторы,
  • растирания – подразумевают более интенсивные движения вдоль руки. Не обделяем вниманием сторону тыльной поверхности предплечья. После процедуры рука слегка розовеет, что говорит об улучшении кровоснабжения тканей. Никаких агрессивных движений быть не должно,
  • пощипывания и надавливания – их лучше проводить с помощью специальных массажеров, например, игольчатых валиков. Поскольку гипс исключает движения внутреннего и внешнего вращения кисти, не следует беспокоиться о возможных повреждениях руки во время массажа. Она останется лежать на ровной поверхности, а аппликаторы и катки с «шишечками» будут интенсивно воздействовать на поверхностные ткани, препятствуя застойным явлениям,
  • на заключительном этапе массажа возвращаются к поглаживаниям. Они успокаивают и расслабляют. Можно использовать для массажа специальные масла, которые сделают уход за кожей более эффективным и облегчат скольжение во время процедуры.

Массаж разрешается делать при переломе лучевой кости в типичном месте уже на 3 день. Но обо всех необходимых манипуляциях врач расскажет после выписки больного домой. Основная разработка руки начнется, как только удалят гипс, хотя форсировать период восстановления можно еще на этапе иммобилизации.

Из-за неправильно сросшегося перелома лучевой кости возникает основная масса негативных последствий. Функциональность конечности резко снижается. Часто проблему невозможно решить ни физиотерапией, ни интенсивной гимнастикой. Приходится заново вскрывать травму и осуществлять повторную репозицию. Вторичное смещение возникает уже после восстановления костных фрагментов. Нечаянное движение пациента рукой или мышечный спазм могут спровоцировать отхождение отломков. В случае с открытой репозицией такие проявления исключены, ведь отломки фиксируются металлическими конструкциями.

К последствиям перелома лучевой кости со смещением также относят тугоподвижность. Например, кисть не способна совершить полный оборот или имеются проблемы со сжатием пальцев в кулак. За это ответственны повреждения мышц и нервов. Посттравматическая дистрофия в медицине получила название синдром Зудека. Чаще всего она появляется именно после травмы лучевой кости (более 60% случаев). Привести к подобному осложнению может раннее снятие гипса, наложение слишком тугой повязки или интенсивная разработка сразу после отмены режима иммобилизации.

Этот синдром после перелома лучевой кости в типичном месте вызывает сильнейшие боли и становится причиной обездвиживания сустава. В патологический процесс вовлекаются костные структуры и нервные ткани. Наблюдается сильный отек, кожные покровы меняют цвет с красного на синюшный, кость приобретает хрупкость. Справиться с осложнением позволяет медикаментозная терапия.

К негативным проявлениям переломов лучевой кости в типичном месте можно причислить ложный сустав. При неправильном сращении после перелома образуется костная мозоль. Костные обломки сглаживаются при трении, образуя ложный сустав или псевдоартроз после перелома. Нарушение выявляют с помощью рентгенографии. На снимке видны патологические ткани и щель между отломками. Традиционно проблему решают хирургическим путем.

Среди осложнений после перелома лучевой кости редко, но все же встречается синостоз – сращение локтевой и лучевой костей. Посттравматический синостоз ограничивает подвижность предплечья. Лечится преимущественно хирургическим методом.

В случае открытой травмы не исключено заражение. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются в мягких тканях. Микробы способны вызывать гнойные воспаления и разрушение костей. Особенно опасным осложнением перелома считается остеомиелит. Именно поэтому стараются не прибегать к открытой репозиции в случае травмы, если в этом нет острой необходимости. Подавляющее большинство эпизодов посттравматического остеомиелита связно именно с хирургическим лечением.

источник