Меню Рубрики

Перелом плечевой кости в средней трети лечение

Травму плеча признают тяжелой формой повреждения, возникающей вследствие падения или большой механической нагрузки. Первая помощь, адекватное лечение, реабилитация после перелома плечевой кости со смещением — важные этапы на пути восстановления функций верхней конечности.

Узкой возрастной привязки к травме плеча нет, но можно составить группу риска для определенных лиц, у кого перелом кости со смещением встречается чаще:

  • спортсмены;
  • активные дети;
  • работники технологичных производств;
  • пациенты с остеопорозом;
  • пожилые люди.

Сложная травма образуется под влиянием

  • большой механической силы извне;
  • разрушения кости изнутри: недостаток кальция, микроэлементов, влияние внутренних патологий организма.

Часто в категорию пострадавших попадают участники дорожно-транспортных происшествий, жертвы несчастных случаев, падений на конечность, вытянутую перед собой для опоры.

Различают травмы по месту повреждения:

  • перелом верхней трети плечевой кости со смещением — изолированные переломы области бугорков, головки, анатомической и хирургической шейки;
  • перелом средней трети плеча со смещением (тело) — травма трубчатой кости;
  • нижняя треть плеча — переломы мыщелка наружного, внутреннего, головки.

Разновидности травм по направлению слома:

Перелом плеча может быть закрытый или открытый

К наиболее сложным травмам относят

  • открытую форму повреждения со смещением фрагментов;
  • оскольчатый перелом.

В открытой форме режущие края кости разрушают окружающие ткани, образуют кровоточащий очаг.

Разрывы стенок сосудов, нервных окончаний провоцируют потерю чувствительности, риск инфицирования открытой раны связан с угрозой заражения крови.

Оскольчатый перелом очень сложен в лечении. Мелкие фрагменты не подлежат репозиции, бывают сильно поврежденными — требуется протезирование.

Классификации травм на опорных факторах, взятых за основу, отражают разнообразный спектр повреждений.

В медицинской практике наиболее частые переломы со смещением:

  • перелом плечевой кости в локте со смещением;
  • средней трети плечевой кости;
  • верхней трети плеча;
  • перелом головки плеча со смещением;
  • диафиза плечевой кости;
  • косой перелом плеча.

Клиническую картину перелома руки в плече со смещением ярко отражают следующие проявления:

  • острая боль на участке повреждения с усилением при попытках пальпации;
  • хруст трущихся отломков;
  • подвижность, изменение формы конечности;
  • функциональные нарушения руки;
  • выпуклости в зоне смещения;
  • деформация руки;
  • нарушения подвижности в случае перелома бугорков плеча;
  • гематома, отек.

Множественные переломы пострадавшего сопровождаются симптомами:

  • падения артериального давления;
  • спутанного сознания или его потери;
  • поверхностного дыхания;
  • побледнения кожного покрова.

Пострадавшему грозит наступление травматического шока.

Оказание первой помощи при тяжелом переломе плечевой кости со смещением требуется зачастую для спасения жизни.

Иммобилизация переломов становится очередным этапом стабилизации состояния больного.

Контроль за самочувствием больного, предупреждение травматического шока осуществляются в процессе купирования боли. Наиболее эффективный путь — инъекция анальгетика, принятие успокоительного препарата.

Активное кровотечение неизбежно сопровождает открытые переломы. Помощь заключается в применении стандартных методов наложения жгута, давящей повязки на кровоточащие сосуды. Рану накрывают асептической повязкой для защиты от контактов с внешней средой.

Следующая цель — закрепление конечности с переломом в том положении, которое возникло после травмы. Больному рекомендуют сохранять неподвижность руки, чтобы не усиливать смещение костей. Для снижения нагрузки на конечность и последующей транспортировки пострадавшего применяют стандартные либо импровизированные шины.

Недопустимы попытки самостоятельного вправления отломков или прощупывания болевых участков при закрытых переломах плеча со смещением.

Необходимо учесть, что одежду нельзя снимать с травмированной руки — это усиливает риск смещения фрагментов кости. Рукав нужно аккуратно разрезать.

Транспортировку осуществляют разными способами в зависимости от самочувствия больного. Конечность фиксируют шиной или, при ее отсутствии, прибинтовывают к телу.

Самодельные шины изготавливают из двух планок, закрепленных со стороны плеча и предплечья тканью или бинтом. Фиксировать конструкцию нужно с предплечья с переходом на плечо и сустав.

Современные методы диагностики перелома руки со смещением позволяют достоверно определить особенность перелома даже при размытой клинической картине. Осмотр пациента и рентгенографические снимки в разных проекциях дают информацию о характере излома, степени смещения, состоянии головки плеча

Курс лечения переломов плечевой кости со смещением начинается с методов обезболивания и процедур совмещения отломков. Процедура проводится с применением анестезии различными способами. В зависимости от тяжести клинического случая применяют репозицию

  • открытую — сопоставление отломков посредством хирургической операции;
  • закрытую — устранение смещения консервативным способом под контролем рентгеновского оборудования.

Приоритетный метод — одномоментная ручная репозиция. Выраженный отек, проблемы кожного покрова являются показаниями к использованию постепенной репозиции путем скелетного вытяжения на специальных аппаратах. Период вытяжения длится от 5 до 15 недель. Сложность метода — в длительном пребывании пострадавшего в постели. Гиподинамия, высокий риск инфицирования, недостаточная фиксация костных фрагментов — недостатки аппаратного способа вытяжения.

Показания для операционного лечения:

  • повреждения нервных окончаний;
  • защемление мышц отломком кости;
  • повреждения кровеносных сосудов;
  • неудачная закрытая репозиция.

Оперативный остеосинтез проводят с применением фиксирующих конструкций разных форм и размеров, внутрикостных стержней. Сращивание кости в послеоперационный период длится до 3−5 месяцев в зависимости от тяжести смещенного перелома плеча. В сложных случаях необходимо повторное вмешательство, что повышает риск осложнений.

Иммобилизация применяется чаще после закрытой репозиции, в отдельных случаях — для усиления фиксации конечности после операций. В медицинской практике применяют, чаще всего, гипсовые повязки. Неудобство ношения и невозможность промежуточного осмотра — это отрицательные стороны применения. Но простота наложения и качество фиксации гипсом оставляют их востребованными.

Мероприятия по восстановлению функций руки начинают еще в период лечения или сразу после успешного сращивания кости. Комплекс реабилитационных процедур включает:

Активизация кровообращения, улучшение мышечного тонуса, профилактика тромбозов препятствуют развитию осложнений, сокращают сроки восстановления после перелома плечевой кости со смещением, возврата полной трудоспособности.

Важно постепенно наращивать интенсивность упражнений, следить за нагрузкой, не допускать агрессивных методов воздействия на область поражения.

Занятия и процедуры не должны доставлять боли.

Полное восстановление двигательных функций конечности после перелома плечевой кости со смещением наступает в течение 3−5 месяцев.

Перелом плечевой кости со смещением нужно лечить немедленно. Тяжелая травма не допускает ошибок и просчетов. Совместные усилия врачей и пациента дают перспективу полного выздоровления.

О реабилитации после перелома плечевой кости можно посмотреть видео

источник

Травмы плеча с нарушением целостности участков влекут за собой тяжелые функциональные проблемы, долгосрочное лечение и сомнительный прогноз. Перелом плечевой как вид травматического повреждения встречается часто, что заставляет врачей тщательно разбираться в причинах, совершенствовать методы лечения и реабилитации.

Кроме причинного фактора, виды переломов классифицируются по:

  • степени выраженности;
  • направленности травмы;
  • уровню повреждения;
  • расположению костных отломков;
  • расположению относительно сустава.

Перелом плечевой кости будет травматическим (как результат воздействия сильной механической нагрузки) и патологическим (на фоне заболеваний, приводящих к снижению прочности костной ткани).

Важно расположение линии перелома по отношению к суставу, который сформирован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Внутрисуставным будет считаться перелом плечевого сустава в той части, которая его формирует. Внесуставные относятся к остальным частям.

Нарушение целостности кости возможно полное и частичное. Сдвиг отломков по отношению к костной оси характеризует перелом со смещением. По направленности удара определяют следующие виды переломов:

  • поперечные;
  • продольные;
  • косые;
  • оскольчатые;
  • винтообразные;
  • вколоченные;
  • вдавленные.

По уровню повреждаемости разделяют фрактуры плеча на закрытые и открытые. Одни сохраняют целостность тканей, но часто сопровождаются ранением нервов и сосудов плеча. Другие будут выделяться раневой поверхностью с торчащими костными отломками и кровотечением. Различают виды переломов, соответствующие анатомическим частям длинной трубчатой кости:

  • проксимальные (верхней);
  • диафизарные (средней);
  • дистальные (нижней).

Классификация переломов, выяснение причин появления даст возможность установить правильный диагноз, сроки лечения и реабилитации.

Переломы плеча занимают не последнее место среди травм опорно-двигательного аппарата. Их доля в скелетной травме составляет 7%.

Сильная механическая нагрузка, приводящая к катастрофе, возникает в результате:

  • прямого и сильного удара по плечу тяжелым предметом;
  • падения на руку, находящуюся в вытянутом положении;
  • производственных нарушений;
  • дорожно-транспортных аварий;
  • занятий профессиональным спортом.

Положение верхней конечности при падении расценивается как определяющий момент для локализации повреждения.

Туберкулез, остеомиелит, остеопороз и злокачественные опухоли приводят к снижению прочности костной ткани и провоцируют патологический перелом плечевой кости. Такого рода повреждения легко возникают при минимальном напряжении мышц плеча или ударе. Пожилой возраст служит фактором риска.

Перелом головки плеча чаще возникает при прямом направлении удара. Подобные повреждения больше характерны для детей, стариков и профессиональных спортсменов.

  • видимая деформация и укорочение конечности;
  • характерный хруст и патологическая подвижность костей при пальпации в месте травмы;
  • наличие в ране костных отломков и обильное кровотечение.

Относительные признаки, характеризующие проблему:

  • сильная боль в области плечевой кости или над плечевым суставом;
  • резкое ограничение движений и удержание конечности в вынужденном положении;
  • появление спустя некоторое время гематомы и отека мягких тканей.

Перелом плечевой кости подтверждают безусловные и относительные клинические признаки, которые наряду с обязательным рентгенологическим исследованием определят дальнейшую тактику травматологической помощи.

Симптомы, характеризующие повреждение сосудов и нервов плеча, проявляются в виде невозможности движений и нарушения чувствительности в пальцах и кисти травмированной конечности. Отсутствие пульса на предплечье служит признаком ранения плечевой артерии.

При подозрении на повреждение целостности кости первая помощь оказывается незамедлительно. Делается это людьми, находящимися рядом в момент травмы. Срочность оказания помощи продиктована возможностью повреждения отломками магистральных сосудов и нервов с последующим развитием болевого травматического шока.

Объем помощи зависит от места перелома, наличия или отсутствия раневой поверхности, количества повреждений и стабильности жизненных показателей. Своевременные действия напрямую связаны со сроками лечения, исходом проводимого в дальнейшем лечения. Помощь заключается в применении обязательных мероприятий:

  • обезболивания;
  • остановки кровотечения;
  • обездвиживании травмированной руки.


Для снятия болевого синдрома подойдут лекарственные препараты, находящиеся в аптечке. Анальгетики желательно ввести внутримышечно. Края раны достаточно обработать антисептиком, наложить стерильную повязку. Предотвратить смещение отломков и развитие осложнений можно, обеспечив полную неподвижность наложением шин. Подручным материалом для них служат доски, палки, плотный картон. Шина моделируется на здоровой руке.

Поврежденную конечность прибинтовывают к туловищу, подвесив на косынку, если ситуация не позволяет сделать шину. При переломах в верхней части плеча допустимо подвешивание руки. Однако перелом шейки плеча у людей пожилого возраста часто заканчивается операцией с фиксацией отломков металлической пластиной.

Все виды коррекции переломов проводят в специализированных травматологических центрах. Травматолог изучает механизм повреждения, проводит рентгенологическое исследование, выставляет окончательный диагноз.

К основным видам лечения перелома плеча относятся:

  • консервативное;
  • оперативное;
  • скелетное вытяжение.

Травмы легкой степени тяжести не требуют оперативного вмешательства, на их коррекцию отводится до 3 месяцев. Если перелом плечевого сустава имеет смещение, то проводят закрытую репозицию под общей анестезией. Терапия заключается в наложении повязки с использованием фиксирующих шин. При повреждении бугорка кости специальная отводящая шина предохраняет сустав от развития контрактур.

Перелом плеча со смещением требует проведения операции. Костный отломок фиксируют при помощи металлических винтов или спиц. Метод оперативного остеосинтеза связан с некоторым риском в зависимости от модели применяемой металлической конструкции. Если фиксация предполагается длительная, то накладывается гипс после проведения оперативного вмешательства.

Сращение с образованием костной мозоли подтверждают рентгенологически и удаляют конструкции. У лиц пожилого возраста фиксаторы оставляют в теле. Сроки терапии могут превышать среднестатистические показатели в старшей возрастной группе пациентов. Обязательно делают контрольные рентгеновские снимки. При переломе со смещением проводится операция с фиксацией кости пластиной и дальнейшая реабилитация. Оперируют пострадавших в случае невозможности устранения смещения всех отломков костей и ущемлении между ними фрагментов тканей, мешающих сращению.

Некоторые виды перелома со смещением после репозиции костных отломков нуждаются в наложении гипсовой повязки. Данную манипуляцию проводят под общей анестезией и возвращают отломки на место. Гипс накладывается после проведения обезболивания сроком на 1,5 месяца. Важно понимать, какие суставы надо зафиксировать при переломе плечевой кости. Повязку накладывают на 2 здоровых сустава по обе стороны от места перелома.

Повреждения сосудов и нервов в результате травмы также требует хирургического вмешательства. Время восстановления и реабилитации в этом случае увеличится.

Принцип медикаментозного лечения остается неизменным. Все пострадавшие с травмой плеча получают обезболивающие, противовоспалительные и препараты кальция.

Период реабилитации включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий, направленных на полное восстановление первоначальных функций травмированной конечности и профилактику осложнений. Разработан он с учетом возрастных особенностей, вида и локализации места перелома, данных полного обследования пациента. Наибольший эффект достигается проведением физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

План восстановительного периода составляется индивидуально каждому пациенту для ликвидации болевого синдрома, улучшения кровообращения, ускорения регенеративных и обменных процессов. В реабилитационном периоде надо полностью восстановить амплитуду движений в суставе. Поэтому восстановление условно разделено на этапы:

  • иммобилизационный;
  • функциональный;
  • тренировочный.

Каждый этап имеет свой временной промежуток. В первые 3 недели после травмы проводится щадящая гимнастика и назначаются физиопроцедуры. Эффективна в это время криотерапия, проводимая для снижения отека, воспаления и болевого синдрома. На 3-6 неделе начинается функциональный этап и восстановительный комплекс расширяют. С 7-8 недели начинается тренировочный этап, который направлен на укрепление мышц плеча и восстановление первоначального диапазона движений.

Полной реабилитации добиваются спустя 3 месяца при ежедневном продолжении занятий. Сроки восстановления при переломе шейки плеча более длительные. Это связано с повреждением нервов и сосудов, объемом суставных повреждений и патологических изменений. Перелом шейки — часто встречающийся вид травм в этой возрастной категории. После неосложненного вида травмы физиопроцедуры начинают проводить рано. После операции с наложением пластин сроки реабилитации возрастут.

Восстановительный период состоит из применения массажа, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры. Привлекаются врачи-психотерапевты и диетологи. Полный срок реабилитации составляет около 6 месяцев. Перелом сустава со смещением в пожилом возрасте удлиняет этот период. Этап лечения также зависит от вида повреждения, его локализации, сохранности сосудов и нервов, возраста пациентов.


Лечебную физкультуру принято начинать на самых ранних этапах. В первые дни надо начинать движения пальцами кисти, но без нагрузки на них. Пальцы здоровой руки обязательно участвуют. В конце недели после операции допустимо напряжение мышц, но без суставных движений. Начинать со здоровой руки. Проведение этих упражнений продиктовано необходимостью улучшения кровообращения и поддержания мышечного тонуса. Активизировать движения в суставах конечности начинают после снятия фиксаторов. В план лечения перелома со смещением включена и поэтапная разработка руки.

Важно помнить, что занятия надо прекращать, если после проведения комплекса упражнений появляется болевой синдром. Выяснение причины может предотвратить развитие осложнений.

Лечебная гимнастика — это самый длительный этап в восстановительном периоде. Комплексы упражнений, их частоту и длительность определяет врач.

Курс лечебного массажа в периоде реабилитации переломов необходим. Количество процедур, частота и время сеансов определяются врачом. Эффект от его проведения способствует полному восстановлению функциональных возможностей травмированной конечности.

Проведение массажа будет способствовать снижению мышечного напряжения, притоку крови к поврежденному участку и снизит ощущение боли. Пациентам с переломами без осложнений массаж начинают в раннем периоде. Проводят сеансы массажа после образования костной мозоли, подтвержденного рентгенологическим контрольным снимком.

Постепенно объем и время проведения массажных движений увеличивают. Сеансы массажа позволят предупредить развитие атрофии мышц, нормализуют подвижность суставов конечности.

Надо помнить, что проведение массажа не должно вызывать болезненных ощущений и доставлять дискомфорт.

Риск осложнений после травмы плеча есть всегда. Прогноз в большой степени зависит от вида перелома, причин травмы и возраста пострадавшего. Осложнения характерны для любой возрастной категории. Но больше всего последствия переломов распространены у пожилых людей в связи с особенностями организма.

Осложнения проксимальных видов переломов проявляются развитием привычных вывихов плеча, контрактур и функциональных нарушений. Разрушение суставного хряща, разрастание рубцовой ткани и утрата эластичности будут способствовать развитию контрактуры плечевого сустава. Невозможность поднять руку или отвести в сторону свидетельствует о поражении нерва. Подобная картина вырисовывается при переломах шейки плеча у пожилых людей.

Осложнения после диафизарных переломов отмечаются в виде повреждений лучевого нерва и формирования ложного сустава. Симптомы проявляются в период реабилитации при попытках активных движений. Рука согнута, затруднено разгибание в суставах. Нарушена чувствительность кожи, отсутствуют хватательные движения пальцев. Без лечения в последствии развивается атрофия мышц. Формирование патологической подвижности в суставе возможно при неполном его сращении, когда между отломками кости был ущемлен кусок мягких тканей. В подобных случаях показана операция.

Осложнения переломов в нижних отделах плеча характерны развитием контрактур локтевого сустава и нарушением функций мышц предплечья. Расстройству кровообращения, приводящему к развитию контрактур, способствуют патологические изменения в суставе, повреждения сосудов и нервов отломками кости, длительная неправильно наложенная фиксация. Подобные осложнения приводят к сокращению диапазона движений, сохранности болевого синдрома.

Читайте также:  Физиотерапия после перелома лучевой кости руки

Длительный постельный режим и фиксация конечности ухудшает состояние организма. На фоне имеющихся хронических заболеваний могут развиться тяжелые осложнения. Отек легких, тромбоэмболии, кровотечения, инфекции будут представлять угрозу для жизни больных. Лечение и реабилитация должны начинаться вовремя, проводиться квалифицированными специалистами в полном объеме.

источник

Перелом плечевой кости – это повреждение, возникающее в результате удара, который костная ткань не в состоянии выдержать. Данная травма широко распространена. Перелом головчатого возвышения плечевой кости и других отделов у молодых людей встречается намного реже, чем у пожилых людей, лечение и симптоматика зависят от места и сложности повреждения.

Длинная трубчатая кость верхней конечности и есть плечевая кость, которая выполняет двигательную функцию, играет роль рычага.

Плечевая кость делится на три части:

  • Проксимальный эпифиз — располагается в верхней части туловища и представляет собой округлую и прилегающую к ней часть кости.
  • Диафиз – средняя часть или тело.
  • Дистальный эпифиз – нижняя часть плечевой кости, которая удалена от туловища.

Проксимальный эпифиз чаще других страдает от травмы большого бугра и шейки. Состоит он из:

  1. Головка и суставная ложбинка лопаточной части.
  2. Анатомическая шейка, которая служит разделительной бороздой между головкой и остальными частями.
  3. Малый и большой бугорок, располагающийся за шейкой.
  4. Межбугорковая борозда, представляющая собой точку прохождения жилок длиной головки.
  5. Хирургическая шейка, считается самым тонким местом плечевой кости и относится к лидерам по повреждению.

Самая протяженная часть плечевой кости именуется диафизом. По длине тело превосходит все остальные отделы. Травмирование данной области называют — перелом диафиза плечевой кости. Диафиз представляет собой:

  1. Верхняя часть тела похожа на цилиндр, а в разрезе дистальный эпифиз напоминает трех угольную фигуру.
  2. По периметру диафиза располагается спиралевидная ложбина, внутри которой находится лучевой нерв, обеспечивающий связь конечности с центром всей нервной системы.

Дистальный или мыщелковый отдел является соединителем нижнего локтевого отдела с зоной предплечья. В результате травм может произойти чрезмыщелковый перелом плечевой кости, который относится к внутрисуставным переломам. Еще в этом сегменте могут произойти надмыщелковые повреждения при неосторожном падении или ударе – перелом надмыщелка плечевой кости. Описание дистального участка:

  1. Нижняя часть плечевого отдела значительно шире и площе диафиза.
  2. К локтевому суставу относятся две суставчатые плоскости, связывающие плечевую кость с локтевой и лучевой.
  3. Блок плечевой кости имеет форму цилиндра и сочленяется с костными участками локтевого отдела.
  4. На наружной плоскости плеча находится головка, соединяющаяся с лучевой костью.
  5. Внутренние и наружные надмыщелки, удерживающие руку и отдельно пальцы крепятся сбоку эпифиза.
  6. Мышцы разгибательного вида прикреплены к латеральному мыщелку.
  7. Сгибательные мышцы крепятся к медиальному мыщелку.

Переломы плечевой кости могут произойти в любой ее части. Иногда травмы могут затрагивать две соседние области плечевой кости. Повреждение плеча часто совмещается с патологиями вокруг кости — нервные окончания, плечевая вена, часть сосудистой системы, кожные покровы. Человек, неудачно упавший на верхнюю часть плечевого отдела с упором может получить чрезмыщелковый перелом плеча или перелом мыщелка плечевой кости.

Причины возникновения перелома плечевой кости следующие:

  • Падение на локоть или вытянутую руку.
  • Падение на переразогнутую вытянутую руку приводит к разгибательному перелому.
  • Падение на локоть, при сильно согнутом предплечье вызывает сгибательный перелом.
  • Удар в зону верхней части плеча.
  • Отрыв бугорков может произойти в связи с вывихом плечевого сустава. Происходит это за счет резкого и сильного сокращения прикрепленных к нему мышц.

Для описания клинической картины повреждений используется различная классификация переломов плечевой кости.

  • Травматический – обусловлен сильнейшей механической нагрузкой под углом или перпендикулярно на часть костной системы относительно к костной оси.
  • Патологический – появляется на фоне хронических патологий, которые уменьшают прочность костной ткани вплоть до разрушения при малейших нагрузках.

По типу и направленности разрушений переломы плеча подразделяются на:

  • Поперечный — обусловлен повреждением костной ткани перпендикулярно к оси кости.
  • Продольный — повреждение кости проходит вдоль периметра ткани.
  • Косой – перелом кости под острым углом относительно оси.
  • Винтообразный перелом происходит из-за круговой травмы. Обломки смещаются по кругу.
  • Оскольчатый переломплечевой кости характеризуется тем, что при нем полностью смазывается линия перелома, а костная ткань превращается в осколочные фрагменты.
  • Клиновидный происходит во время вдавливания одной кости в другую и характерен такой тип повреждения для переломов позвоночника.
  • Вколоченный перелом плечевой кости — одна кость вклинивается вовнутрь другой.
  • Вдавленный или импрессионный перелом головки плечевой кости наступает при вдавливании в костную ткань.

Переломы плеча по тяжести повреждения кожи и мышечной ткани:

  • Закрытый перелом плечевой кости – без нарушения кожного покрова.
  • Открытый перелом – травмированы мышцы и кожа, обломки кости видны в образовавшуюся рану.

Переломы по размещению отломков:

  • Перелом плечевой кости без смещения.
  • Перелом плечевой кости со смещением – относится к сложным переломам, перед лечением необходимо совместить все отломки костей.

Возможно хирургическое вмешательство для точного совмещения отломков.

Переломы также классифицируются по местоположению относительно суставов:

  • Внесуставный.
  • Внутрисуставный – затрагивает часть кости, которая формирует сустав и покрыта капсулой суставной.

При всех повреждениях плечевой кости преобладает закрытый перелом плеча, и чаще всего он бывает со смещением. Необходимо отметить, что могут сочетаться одновременно несколько типов переломов, но в рамке одного отдела.

Перелом головки плеча, анатомической, хирургической шейки чаще всего возникает у людей пожилого возраста. Перелом плечевой кости у детей происходит после неудачного падения и чаще всего это межмыщелковые и чрезмыщелковые повреждения. Тело кости или диафиз достаточно часто подвержено травмированию. Возникают переломы при ушибах плеча, а также от падения на локоть или выпрямленную руку.

Из-за сильной иннервации плечевого пояса, плечелопаточный перелом несет за собой изменения в обще состоянии больного. Симптомы перелома плеча могут отличаться в связи с разновидностью повреждений:

  • Резкий болевой синдром.
  • Отек тканей в области перелома верхнего конца плечевой кости.
  • Кровоизлияние под кожный покров.
  • Ограничение в подвижности сустава носит частичный или полный характер обездвиживания по причине того, что произошел перелом верхней трети или другого отдела.
  • Деформация руки в связи со сдвигом отломков кости и уменьшения поврежденного плеча относительно здорового.
  • Интенсивная боль.
  • Нарушение работы руки – объемные движения в суставах локтя и плеча ограничены в связи с нарушением костной целостности.
  • Отек.
  • В зоне перелома имеется кровоизлияние под кожу.
  • Припухлость в зоне локтевого сустава.
  • Деформация — смещение и западание локтя, на передней поверхности сустава просматривается выпячивание. Данные признаки перелома проявляются только впервые часы травмирования, далее отек скрывает эти патологии.
  • Резкий болевой синдром.
  • Ограничение в подвижности сустава.
  • Подкожные кровоизлияния.
  • Отек в зоне локтя.
  • Сильная боль.
  • Кровоизлияние в сустав.
  • Ограничение в движении.

Первая помощь при переломе плечевой кости или плечевого сустава со смещением должна быть оказана пострадавшему своевременно и правильно. От быстроты действий зависит, как долго будут лечить травму, а также результат всех терапевтических и хирургических процедур, независимо какой возраст у больного. Помощь следует оказать правильно, человеком, знающим алгоритм действий.

Главная помощь при переломе плеча потерпевшему заключается в следующих мерах:

  • Обезболивание при помощи лекарственных медикаментов и инъекций.
  • Иммобилизация травмированной конечности при помощи подручных средств – доски, палки, шарфа сделает руку неподвижной, что не даст сместиться обломкам кости.
  • Во время перемещения важно, чтобы пострадавший сидел, а не стоял. Если имеется необходимость, то можно его поддерживать с противоположной от травмы стороны –правой или левой.

Важно! Если перелом произошел у ребенка, сопровождающим его людям необходимо не поддаваться панике, чтобы не напугать ребенка и не напрягать обстановку. Ни в коем случае, оказывая помощь, нельзя самостоятельно проводить пальпацию места перелома. Необходимо избегать любых грубых и резких движений, это поможет избежать смещения отломков, повреждение сосудов и нервов.

Первая помощь является залогом быстрого выздоровления с минимализацией негативных последствий.

Потерпевшего следует, как можно быстрее доставить в травмпункт, где его осмотрит специалист. Он прощупает область, где произошел перелом плеча и симптомы выявит специфические симптомы травмы:

  • При постукивании или нажатии в локтевой зоне боль значительно увеличивается.
  • Во время ощупывания сустава появляется характерный звук, напоминающий лопающиеся пузырьки – это острые края обломков задевают друг о друга.
  • Доктор проводит разные манипуляции с плечом пострадавшего, при этом он старается почувствовать пальцами, какие кости смещаются, а какие остаются на месте.
  • Если одновременно с переломом кости присутствует вывих, то при ощупывании плечевого сустава травматолог не находит головку плеча на ее анатомическом месте.
  • В области локтевого сустава – спереди и сзади прощупываются выступы и западения. Они располагаются по направлению смещения отломков.
  • Деформация плеча– надмыщелки откланяются относительно своего нормального расположения.

Проверять все эти показатели должен только врач-специалист. Неумелые действия могут вызвать повреждения сосудов и нервов, и в следствии тяжелые осложнения.

Окончательный диагноз ставят только после проведения рентгенологического исследования. На снимке будет видно, на каком уровне сломана плечевая кость, в какую сторону произошло смещение.

Какие терапевтические меры будут назначены врачом, и сколько времени длится лечение.

Лечение перелома плечевой кости состоит из трех методов: оперативная терапия, консервативное лечение, а также метод вытяжения. Если перелом плечевого сустава не имеет смещений или его можно исправить, проведя одномоментную репозицию, то достаточно будет наложить гипс или иное фиксирующее средство.

Она основана на полном обездвиживании поврежденной руки с фиксацией специальными накладками и применяется при травмах:

  • Большого бугра, где кроме фиксирующей ленты используют специальную шину, препятствующую обездвиживанию сустава и обеспечивающую сращивание надостной мышцы. В случае, когда отломок бугорка сдвинулся с места, то необходимо его зафиксировать в правильном положении спицами или винтами. Через 1,5 месяца конструкцию следует снять.
  • Перелом плечевого сустава без смещения лечится при помощи шины, которая накладывается на травму сроком на два месяца. Если присутствует смещение, то прибегают к помощи скелетного вытяжения. В обездвиженном положении потерпевшему придется провести месяц. После этого на такой же срок будет наложен гипс. В последнее время лечебную методику скелетного вытяжения замещает остеосинтез, который не приковывает больного к постели на столь длительный срок.
  • Лечение хирургической шейки без смещения проводится при помощи гипсового фиксатора. Ставят его на месяц. Если осуществлялось вправление, и оно осуществилось успешно, то гипс носят на две недели больше. Когда вправить костные обломки не удается, то назначают хирургическое вмешательство, где проводят фиксацию внутри кости при помощи пластин. Если произошел вколоченный перелом, то правильно будет использовать отводящие подушки или специальные косынки. Сколько времени длится данная терапия? Срок лечения перелома плечевого сустава может быть продлен на три месяца до полного сращения костей.
  • Чрезмыщелковые травмы всегда сопровождаются смещением обломков. Их сопоставление проводят под наркозом с последующим наложением гипса на срок до двух месяцев.

Перелом плечевого сустава может повлечь за собой травму сосудов или нервов. В данном случае необходима операция, которая заключается в наложении швов. Это увеличивает срок терапии.

Важно! Восстановить полностью функции поврежденной конечности при данном повреждении не всегда возможно.

Из медикаментозных средств, при терапии перелома, назначают препараты с содержанием кальция, анальгетиков и антибиотиков.

Если имеются предпосылки к проведению операций, то они проводятся с использованием современных методик и назначаются, когда обычная терапия не дает положительного результата при переломе:

  • Перелом плеча со смещением — обломки закрепляют специальными стержнями, а через время, пока не срастется перелом, вынимают их из кости.
  • Если имеется невправляемое обычным путем повреждение, то применяют пластиночную фиксацию без гипса с последующим снятием.
  • Перелом тела со смещением – во время операции в кости вставляют внутрикостные стержни сроком на палтара месяца. При реабилитации лечение перелома плечевой кости продлевается на такой же срок.
  • Травму чрезмыщелковых концов, сопровождающуюся смещением обломков вправляют под наркозом с наложением гипса на два месяца. Если смещение не удалось устранить, то проводят операцию, во время которой используют винты, пластины. Ставят их на несколько лет
  • Перелом сложных, открытых травм тела лечат при помощи конструкции Илизарова, которая позволяет с самого начала терапии шевелить рукой. Данная конструкция держится на конечности около полугода.
  • Если при травме плечевой кости произошло повреждение нервных окончаний и вен, то назначают срочное хирургическое вмешательство.

Cрок и лечение срастания при переломе плечевой кости со смещением напрямую зависит от тяжести повреждения. Гипс накладывается на 2-3 месяца.

Применяется если есть перелом плечевой кости со смещением. Во время данного метода в локоть вводится специальный штырь, помогающий вправить кости. С вытяжной конструкцией больной лежит около месяца. Данный вид терапии используется редко.

После того как кости срастаются и повязка будет снята, следует переходить к реабилитационным мероприятиям, направленным на то, что следует разрабатывать поврежденную руку.

Реабилитация включает в себя:

  • Физиотерапевтическое лечение перелома плечевого сустава — необходимо пройти несколько курсов, состоящих из 10 процедур. Может быть назначен электрофорез с новокаином, кальцием хлоридом. Хороший результат дает лечение ультразвуком.
  • Массаж. Если нет возможности посещать специалиста в кабинете, то его можно выполнять самостоятельно. Для ускорения срока заживления и стимуляции кровообращения рекомендуется использовать специальные мази и масла.
  • Комплекс лечебных упражнений.

Важно! Разработка плечевого сустава после перелома является неотъемлемой частью восстановления кости и играет не менее важную роль, чем адекватная терапия.

Нарушение работы дельтовидной мышцы возникает в результате поражения нерва. Может появиться парез или частичное нарушение движений, полный паралич. Пострадавшему сложно не отвести плечо в сторону, высоко поднять руку.

Артрогенная контрактура представляет собой нарушение движений в плечевом суставе в связи с патологическим изменением в нем. Происходит это вследствие разрушения суставного хряща, разрастания рубцовой ткани. Суставная капсула и связки становятся очень плотными, теряется их эластичность.

Привычный вывих плеча – последствие, которое развивается после переломовывиха. Это когда возникает перелом плечевого сустава и вывих. Если терапия проведена неправильно или несвоевременно, то в будущем легко возникает повторный вывих от любого усилия.

Повреждение лучевого нерва. Данный нерв проходит по спиральной борозде, находящийся на плечевой кости, и иннервирует мышцы плеча, предплечья, кисти, что приводит к парезу или полному параличу.

Лечением осложнения занимается невролог. Поврежденный нерв восстанавливают при помощи медикаментов, витаминов, физиопроцедур.

Ложный сустав. Если между обломками защемлен кусок мышцы или другой мягкой ткани, то они не могут срастись. Сохраняется аномальная подвижность, как будто появился новый сустав. Требуется хирургическое вмешательство.

Контрактура Фолькмана представляет собой снижение подвижности в локтевом суставе из – за нарушения кровообращения. Сосуды могут быть повреждены обломками костей или сдавлены при длительном ношении неправильно наложенного фиксатора. Нервы и мышцы перестают получать кислород, в результате чего отмечается нарушение движений и чувствительности.

Артрогенная контрактура в локтевом суставе развиваются после патологических изменений в самом суставе, как и при артрогенной контрактуре плечевого сустава при переломах плеча в верхней части.

Нарушение функции мышц предплечья обусловлено повреждением лучевого и других нервов.

Лечение любого перелома требует соблюдение всех предписаний специалистов. Иммобилизация и полный покой травмированной поверхности со временем сменяется определенной нагрузкой. Курсы физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа могут назначаться неоднократно с перерывами до полного восстановления всех функций. Также важно выполнять все рекомендации для восстановления в домашних условиях.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Различные травмы часто приводят к нарушению целостности костей. Это опасно, так как осколки могут повредить нервы и сосуды. Переломы рук не приводят к фатальным последствиям, но при неправильном лечении может произойти потеря чувствительности конечностей и их способности двигаться. Одним из самых сложных является перелом плечевой кости. При нем часто происходит смещение осколков или повреждение суставов.

Таким травмам подвержены как пожилые, так и молодые люди. Особенно хрупкие кости у стариков и у маленьких детей. Поэтому им нужно беречься от повреждений костей, так как они надолго нарушают привычное течение жизни. Обычно при правильно оказанной медицинской помощи восстановление подвижности руки происходит за 3-4 месяца. Но при сложных переломах плеча, в пожилом возрасте или при наличии остеопороза реабилитация может затянуться.

Читайте также:  Народное лечения перелома большеберцовой кости

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди таких травм выделяют одиночные и множественные, открытые и закрытые. В зависимости от места расположения повреждения бывают переломы головки, анатомической или хирургической шейки, чрезмыщелковый или тела кости.

По виду повреждения они бывают неосложненными, оскольчатыми или со смещением. Самыми сложными являются переломы со смещением или вколоченные, когда часть одного участка кости входит внутрь другого участка.

Чаще всего подвергаются травмам люди, занятые опасной деятельностью, ведущие чрезмерно активный образ жизни, и профессиональные спортсмены. Подвержены переломам плечевой кости дети, старики, женщины в период менопаузы и больные остеопорозом. Такие повреждения возникают чаще всего в следующих случаях:

  • при падении на локоть, на плечо или на выпрямленную руку (в этом случае травма может осложниться еще и переломом предплечья);
  • после сильного удара по плечу;
  • из-за вывиха плечевого сустава;
  • при авариях;
  • из-за спортивных или производственных травм.

Чтобы правильно оказать пострадавшему помощь, необходимо знать признаки, которыми сопровождается перелом плеча. При их обнаружении желательно не двигать рукой, чтобы не привести к осложнениям: повреждению сосудов, нервов или смещению костей. Какие симптомы указывают на необходимость обращения к врачу:

  • сильная боль, которая усиливается при движении или постукивании по локтю;
  • ограничение подвижности пострадавшей конечности;
  • наблюдается отек и покраснение мягких тканей;
  • часто видна деформация руки или укорачивание ее;
  • при осмотре и ощупывании конечности врач слышит характерный звук лопающихся пузырьков воздуха.

При падении человека на локоть, вывихе в плечевом суставе или сильном ударе случается повреждение в околосуставной части плеча. В этом месте чаще всего случаются сложные переломы. Связано это с особенностями строения плеча. Верхняя его часть имеет головку, которая образует сустав. Ниже головки кость сужается, образуя шейку. Под ней находятся бугорки, а далее – хирургическая шейка – самое узкое место.

Перелом плечевого сустава встречается довольно часто, так как он – это очень уязвимое место и легко подвергается травмам. В зависимости от места повреждения немного различаются симптомы и лечение травмы. При сильных повреждениях возможны осложнения: поражение нерва, нарушение работы дельтовидной мышцы, контрактура сустава.

  1. Чаще всего повреждается самое узкое место. Поэтому распространен перелом хирургической шейки плеча. Такая травма осложняется тем, что осколки кости могут входить одна в другую. Опасность ее в том, что боль и отек в этом случае не сильно проявляются. Если лечение не начато вовремя, может произойти смещение отломков костей. А когда повреждаются нервы, функцию конечности сложно восстановить.
  2. Повреждение головки плеча чаще встречается у пожилых людей и больных остеопорозом. Сложный перелом плечевого сустава может сопровождаться деформацией или отрывом головки кости. При сильном ударе возможно даже ее раздробление на мелкие осколки.
  3. При вывихах или резком сокращении мышц возможно повреждение бугорков, к которым они крепятся. Часто ломается большой бугорок, может происходить даже его отрыв. Опасность такой травмы в нарушении функций надостной мышцы. Это может привести в дальнейшем к снижению подвижности сустава. Перелом большого бугорка плечевой кости лечится с помощью гипсовой повязки или специальной отводящей шины.

Это самая длинная часть плеча. Травма в том месте происходит из-за падения, удара или аварии. Повреждение может быть поперечным или косым, с появлением осколков или даже винтообразным. Такая травма опасна тем, что здесь проходит плечевой нерв и большая артерия. Поэтому перелом средней части плеча может привести к нарушению подвижности руки или к сильному кровотечению.

По этой же причине симптомы такой травмы сильно выражены. Пациент чувствует резкую боль, он не может двигать кистью, заметна деформация конечности и сильный отек. Особенно если перелом сопровождается образованием осколков. Лечение такой травмы заключается в фиксировании кости в правильном положении с помощью винтов, пластин или аппарата Илизарова.

Сложные повреждения тела плечевой кости со смещением лечатся 3-4 месяца методом скелетного вытяжения и последующим наложением гипсовой повязки.

Такие повреждения встречаются реже всего. Травма эта считается внутрисуставной. Часто она сопровождается переломом предплечья. Случается это при падении на локоть, сильном рывке или вывихе локтевого сустава.

Сложнее всего повредить надмыщелки. Для этого нужно приложить очень большую силу к кости. Это случается при автомобильных авариях или падении с большой высоты. Чрезмыщелковые переломы часто сопровождаются смещением. Конечность приходится фиксировать на срок не менее 2-х месяцев. Используют пластины или винты, которые иногда остаются в кости длительное время.

Перелом в нижней части плеча часто повреждает артерию. Из-за этого быстро может образоваться гангрена. То, что артерия повреждена, определяется по отсутствию пульса на запястье.

Очень важно доставить пострадавшего как можно скорее в медицинское учреждение. Но до приезда машины необходимо оказать ему помощь. Основные задачи ее – это снятие боли, иммобилизация конечности для предотвращения смещения обломков кости и повреждения нервов и сосудов.

  1. Нужно дать пострадавшему обезболивающее, лучше всего НПВП: «Нимесулид», «Ибупрофен» или «Кеторол». Важно также успокоить больного, например, с помощью настойки валерианы или пустырника.
  2. На поврежденную конечность наложить шину, постаравшись не сильно ее тревожить. Рука фиксируется в согнутом положении с помощью дощечек или других подручных средств.
  3. После этого нужно прикрепить руку к туловищу, например, косынкой или шарфом. При повреждении плечевого сустава шину накладывать не обязательно.

В медицинском учреждении врач осматривает больного. Чтобы точно определить вид перелома и место повреждения кости, делается рентгенография. Снимки нужно делать в двух проекциях, чтобы точно рассмотреть месторасположение всех отломков костей. Для определения особенностей внутрисуставных переломов делают УЗИ или МРТ. Эти методы помогают вовремя выявить повреждение мышц, сосудов и нервов.

Применяется несколько методов терапии таких повреждений:

  • хирургическое вмешательство нужно при образовании смещения, мелких осколков или защемления мягких тканей;
  • консервативное лечение заключается в наложении гипсовой повязки, приеме препаратов кальция, НПВП и физиопроцедурах;
  • при сложных травмах нужно специальное вытяжение для установки всех отломков костей в правильном положении.

Если травма неосложненная или наблюдается просто трещина кости, то врач накладывает гипсовую повязку, фиксируя конечность. Перелом без смещения все равно требует полной иммобилизации руки. Поэтому гипс начинается от лопатки, фиксирует плечевой и локтевой сустав и захватывает предплечье.

Сложнее лечить перелом плечевой кости со смещением. При такой травме обязательно проводится репозиция отломков, чаще всего открытым способом под общим наркозом. В некоторых случаях требуется дополнительная операция, если кость срастается неправильно. Мелкие осколки часто мешают заживлению, поэтому их удаляют.

Сложные переломы плеча перед наложением гипса требуют использования специальных вытяжных конструкций. Это нужно при сильном смещении отломков, защемлении между осколками мягких тканей или заболевании костной ткани. Чаще используются винты, стержни, аппарат Илизарова и другие. При сильном повреждении головки плечевой кости требуется эндопротезирование сустава.

Перелом плечевого сустава или верхней трети кости очень сложно зафиксировать, чтобы отломки расположились в правильном положении. Поэтому часто используют торакобрахиальную гипсовую повязку или повязку Уитмена-Громова. Они фиксируют руку в приподнятом и полусогнутом положении. Такие травмы, особенно перелом шейки плеча, требуют длительного, не менее 2-3 месяцев, лечения.

Процесс срастания кости контролируется с помощью рентгена. После снятия гипса нужна еще реабилитация. Обычно после перелома плечевой кости подвижность руки полностью восстанавливается через 4 месяца. Реабилитационные мероприятия должны быть комплексными. Эффективны такие меры:

  • массаж, улучшающий кровообращение и тонус мышц;
  • физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, парафиновые аппликации, грязелечение. Они снимают боль, отек и ускоряют заживление;
  • лечебная гимнастика, которая предупреждает контрактуру суставов, атрофию мышц и восстанавливает функции руки, некоторые упражнения можно выполнять уже через несколько дней после травмы при наложенном гипсе;
  • ношение ортеза, разгружающего мышцы и фиксирующего поврежденную конечность.

Сейчас применяются современные методы лечения переломов. Это позволяет пациенту меньше времени проводить в лежачем положении. Кроме того, они позволяют полностью восстановить подвижность конечности. Чтобы предотвратить переломы, необходимо укреплять кости и мышцы, правильно питаться и соблюдать технику безопасности.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Как происходит перелом ключицы у новорожденного при родах? На этот вопрос ответит врач-педиатр. Согласно Международному коду классификации болезней, ключичный перелом у новорожденного случается всего у 3% малышей. Суть патологии состоит в том, что у младенца происходит нарушение целостности ключичной кости. Болезнь диагностируется у маленьких деток сразу же после родов, хотя иногда ее обнаруживают только через несколько дней.

Связано это с тем, что у новорожденных в области ключицы наблюдается сильная отечность и образовывается гематома. Провести заранее профилактику данного заболевания невозможно, но патология исправляется после реабилитации, и физических следов не остается.

Эта болезнь имеет свой международный код по классификатору заболеваний. Перелом ключицы по МКБ-10 именуется дистонация плечиков. Она возникает в следующих случаях:

  • плечики ребенка не могут родиться, когда выходит головка. Обычно такое состояние наблюдается в течение 60 секунд после появления головки малыша, поэтому врачи вынуждены применять специальные инструменты;
  • плечевой пояс ребенка не проходит через таз матери, что вызывает травмы влагалища во время родов;
  • плечико задерживается при рождении, находясь позади лонного сочленения.

В международной классификации под кодом 10 перечислено несколько типов данного заболевания. В частности, это затяжные роды; оказание медпомощи матери, если плод лежит неправильно; аномалии таза у матери; получение новорожденным травмы скелета; получение родовой травмы, которая затрагивает центральную или периферическую нервную систему.

Перелом ключицы при родах вызывает такие травмы различной степени у роженицы:

  • кровотечения после родов;
  • разрывы промежности и шейки матки;
  • разрывы влагалища.

У новорожденных, в свою очередь, наблюдается патология плечевого сплетения, параличи различной степени тяжести, переломы, травмы черепа и мозга.

Ключица состоит из трубчатой кости, которая соединена с лопаткой (через акромиальный отросток) и грудиной. Обломок кости под весом мышечной массы перемещается, вызывая различные повреждения. Перелом плечевой кости вызывают следующие причины:

  • крупный плод;
  • узкий таз роженицы;
  • хрупкость костей;
  • стремительные роды;
  • влияние механических инструментов;
  • неосторожные действия врачей во время родов;
  • неправильно лежит плод.

Такая патология плеча у новорожденных возникает в средней части ключицы, хотя могут быть травмированы и другие ее области.
К особенностям перелома плеча относится надлом кости, которая в таком состоянии и остается. Одновременно с этим вторая ключица остается целой, поскольку надкостница держит ее. Благодаря этому не происходит смещения перелома или оно будет довольно незначительным. Иногда внутренняя кость ломается, но надкостница удерживает перелом, и полного смещения не наблюдается. Такое состояние характерно как для закрытых, так и для открытых типов патологии.

У новорожденных могут быть и гораздо тяжелые формы ключичного перелома, осложнения которого проявляются в старшем возрасте.
Таким образом, классификация патологии включает следующие виды:

  • открытый перелом;
  • закрытый;
  • смещенный;
  • без смещения;
  • продольный;
  • поперечный;
  • кольчатый;
  • косой;
  • винтообразный.

Симптомами того, что кость может быть сломана или повреждена, являются в первую очередь отеки и гематома слабовыраженного характера. Отечность свидетельствует о том, что повреждение коснулось глубоких тканей. При этом функциональность конечности не нарушается, младенец может двигать ручкой.

Еще одним признаком заболевания является то, что в месте возможного вывиха ощущается треск и хруст. Связано это с так называемым явлением крепитации. Врачи диагностируют заметную деформацию, которая будет причинять беспокойство новорожденному малышу.

После перелома, который диагностирует врач, наступает период оказания первой медицинской помощи. Сначала проводится иммобилизация, а если есть кровоизлияние и образуется гематома, тогда внутрь вены вводят витамин К. Одновременно с этим могут назначить втирание обезболивающих мазей. К ним относится мазь Траумель С, способная снять боль, устранить отек, повысить регенерацию тканей. Смазываются трапециевидная мышца и ключица.

В течение двух недель мать должна следить за тем, чтобы малыш не лежал на том боку, где сломана кость. Когда младенца выписывают из роддома, лечение продолжается в домашних условиях. В течение 20 дней кость будет срастаться. Последствий патологии остаться не должно.

Чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее кость сможет срастись. Ручки маленьких деток фиксируется двумя способами, которые стоит знать мамам на случай, если они обнаружили патологию дома.

Во-первых, сложив ручки малыша на груди, стоит согнуть их в локтях. Постепенно поврежденную конечность заводят за голову, а под спинку кладется палка. Ее фиксируют в сгибах локтей.

Во-вторых, обездвиживается ручка малыша, для чего используется не тугая повязка. А потом конечность фиксируется с помощью косынки, которую закрепляют на шее.

Стоит внимательно следить за состоянием младенца, поскольку в некоторых случаях перелом хирургической шейки плеча может спровоцировать сосудистую недостаточность. Признаками этого будет появление бледности, холодного пота, учащение пульса. Дав малышу понюхать нашатырь, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти маленького ребенка в медицинское учреждение.

Во время лечения рука должна быть все время обездвижена. Для этого применяется несколько типов повязок:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Дезо, которая привязывает руку к груди с помощью бинтов, охватывающих плечико и грудь. Она очень эластичная и мягкая, что помогает безболезненно фиксировать ручку малыша.
  2. Кольца Дельбе, отлично подходящие для того, чтобы зафиксировать смещенный перелом плеча.
  3. Восьмиобразная повязка, которая отлично фиксирует вывих.
  4. Костыльно-гипсовая повязка.

Малыши должны пройти специальный курс реабилитации, чтобы восстановить поврежденные ткани, укрепить ключицу. Новорожденным прописывают магнитотерапию, чтобы с помощью частот влиять на поврежденный участок плеча. Одновременно назначаются легкие упражнения для ручки.

Это очень легкие наклоны из стороны в сторону с постепенным ее сгибанием. Обязательным является и массаж, но только у опытного и квалифицированного специалиста. Он способен подобрать комплекс занятий, который не будет вредить сросшейся кости.

Мамы могут наблюдать за его действиями, чтобы повторять упражнения дома. Полезным является и электрофорез, помогающий с помощью тока и лекарства восстановить ткани и кости. На организм малыша это оказывает благотворное влияние, помогая ускорить ток крови и заживляя травму.

Указанные лечебно-физкультурные мероприятия — неотъемлемая часть терапии, чтобы у деток не развилась инвалидность или сутулость. Основой успешной реабилитации является грамотно составленный рацион и правильный режим дня. Ребенок должен получать необходимые микроэлементы, которые есть в грудном молоке матери. Женщины должны кушать продукты, богатые кальцием, фосфором, магнием и кремнием. Не менее важно проконсультироваться с врачом, если питание малыша состоит из искусственных смесей. Они должны восстанавливать нехватку витаминов, чтобы организм справлялся с вирусами и инфекциями.

Артрит плечевого сустава – патологический процесс, локализованный в проекции сочленения кости плеча и впадины лопатки. Этот недуг встречается часто и приводит к постепенному обеднению костно-хрящевой системы, ограничению движения в соединении и выраженной боли. Если своевременного лечения не произошло, может наступить обездвиженность в сочленении и полная потеря трудоспособности.

Артрит плечевого сустава – полиэтиологическая патология, возникающая под воздействием большого количества факторов. Болезнь может возникнуть молниеносно, за несколько дней или месяцев, а может протекать в течение нескольких лет. Среди основных причин данного недуга выделяют:

  1. Наследственность. Плечевой артрит у ближайших родственников оказывает влияние на развитие данного недуга. При воздействии определенных факторов и наличия в семейном анамнезе артритов и артрозов увеличивает риск развития болезни.
  2. Травмы. Перенесённые ушибы, переломы, вывихи вызывают деформацию тканей и увеличивают риск развития патологии.
  3. Перенесенные инфекционные заболевания. Возбудители различных инфекций (стафилококк, стрептококк, вирус гриппа и др.) способны проникать в полость сочленения, активно размножаясь и вызывая воспалительный процесс.
  4. Аутоиммунные и метаболические заболевания. Ревматизм, подагра, ожирение оказывают влияние на обменные процессы суставной ткани, и вызывает ее воспаление и артрит плеча.
  5. Чрезмерные физические нагрузки в результате статической и динамической работы способны вызывать микротрещины и травмы суставов, что приводит к нарушению метаболизма и развитию воспалительного процесса.
  6. Погрешности в питании. Нерегулярное потребление пищи, избыток легкоусвояемых углеводов, недостаток витаминов и микроэлементов, а также белков питание может приводить к постепенному обеднению минерального состава костей.
  7. Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, табакокурение и наркомания ослабляют защитные силы организма, нарушают обменные процесса и микроциркуляцию. Вышеперечисленные явления приводят к постепенному истощению иммунной системы.
Читайте также:  Уход за полостью рта у больных с переломами костей лица

Клиническая картина артрита плеча в основном зависит от степени поражения. Выделяют 3 стадии заболевания, имеющие следующие симптомы артрита плечевого сустава:

1 стадия (начальная). На данном этапе дискомфорт возникает при повышенной физической нагрузке, непродолжительные, ноющие, слабой интенсивности. Иногда приступы возникают в ночное время, больные могут реагировать на смену погоды и давления. Воспаление выражено слабо, в разгар болезни возникает увеличение объема и гиперемия сустава. Часто больные игнорируют симптомы недуга и не посещают врача.

2 стадия. Болевой синдром в плечевом суставе начинается при нагрузке на соединение, а также в спокойном состоянии. Частое проявление болезни — ночные боли (3-6 часов утра). Развивается затруднение при движении, крепитация над поверхностью соединения. Больные предъявляют жалобы на скованность, болезненность при попытке поднять руку. Помимо боли и нарушения функции, характерны и другие признаки воспаления: багровая окраска кожи над поверхностью сустава, повышение местной температуры. На данной стадии сильная боль заставляет пациентов обратиться к врачу.

3 стадия. Формируются необратимые изменения сочленений, появляется деформация, эрозии и кисты костных соединений. Болевой синдром высокой интенсивности, носят постоянный характер. У больных нарушается сон, возникает потеря аппетита, апатия, депрессия, снижается масса тела. Происходит полная утрата работоспособности, что приводит к инвалидности.

Как следствие причин, в результате которых возникла патология, выделяют несколько форм или видов артрита плечевого сустава:

  • Посттравматический артрит. Данная форма образуется после травм различного генеза: переломы, трещины, подвывихи, ушибы. Многократные травмы вызывают нарушение питания костной ткани, появляются микротрещины и развивается воспаление.
  • Ревматоидный артрит. Данная патология аутоиммунной природы, которое возникает вследствие перенесенных инфекций, сильного переохлаждения, ослабленного иммунитета и др. Ревматоидный артрит плечевого сустава носит симметричный характер.
  • Остеоартрит. Начинается в пожилом и старческом возрасте в результате физиологического изнашивания сочленений. Чаще всего остеоартрит плечевого сустава возникает у спортсменов-тяжелоатлетов, грузчиков.

Артрит плечевого сустава — тяжелый недуг, проявляющийся периодами острого воспаления и развернутой клиникой болезни и периодами отсутствия выраженной симптоматики. В связи с этим выделяют 2 типа артрита плечевого соединения:

  1. Острый. Болезнь характеризуется стремительным началом и выраженной воспалительной реакцией: гиперемией, местной гипертермией, болью, отеком, нарушением функции. Данное состояние возникает впервые и чаще всего провоцируется внешними факторами. Острый артрит плеча требует незамедлительного лечения.
  2. Хронический. Патологический процесс развивается длительное время, постепенно происходит дегенерация костных соединений. Хроническое заболевания характеризуется периодами отсутствия проявлений и периодами острого воспаления.

Диагностический поиск артрита плечевого сустава предполагает осмотр врача — специалиста (терапевт, ревматолог, ортопед), лабораторные и инструментальные обследования. Доктор изучает анамнез жизни и заболевания, проводит определение движений при артрите плеча, дифференцирует симптомы. В лабораторную диагностику входит определение ОАК, ОАМ, биохимическое исследование с определением СРБ, фибриногена, серомукоида и др.

Рентгенологическое исследование помогает определить стадию и распространённость процесса. На снимке можно увидеть сужение суставной щели, эрозии, признаки остеопороза, костные разрастания. МРТ является современным дополнительным методом диагностики артропатий. По данным исследования мы можем наблюдать даже небольшие повреждения, патологию сухожилий, установить точную стадию заболевания. К дополнительным методам исследования можно отнести: УЗИ сустава, сцинтиграфию. Также проводят пункцию пораженного сустава с проведением гистологического исследования синовиальной жидкости.

В современной медицине остается актуальным вопрос: чем же лечить артрит плечевого сустава? При плечевом артрите лечение проводится комплексно, включая медикаментозную терапию, соблюдение диеты, дозированную физическую активность и дополнительные лечебные процедуры. В тяжелых случаях и при неэффективности терапевтических методов лечения проводят оперативное вмешательство.

При артрите плеча с учетом стадии и симптомов болезни в лечении используют несколько основных групп препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): нимулид, кетотифен, диклофенак, кетопрофен и др. Применяются на любой стадии патологии, позволяют уменьшить воспаление и купировать его признаки. Также оказывают обезболивающее действие. Могут использоваться в виде таблеток, капсул, порошка и инъекций.
  2. Анальгетики: ибупрофен, анальгин и др. Оказывают обезболивающий эффект, что позволяет снять дискомфорт и ослабить мучения больного. Применяются на любой стадии болезни. Используется в виде капсул и таблетированной форме, сиропа и инъекций.
  3. Гормональные препараты (глюкокортикоиды): преднизолон, метипред, дексаметазон. Применение данных препаратов целесообразно со второй стадии болезни. Оказывают выраженное противовоспалительное действие, снимают боль, снижают гипертермию. Используют в таблетированной, инъекционной форме (внутрисуставная, внутримышечная, внутривенная формы).
  4. Хондропротекторы: хондроитин сульфат, алфлутоп, румалон и др. Оказывают патогенетическое действие, тормозят дегенеративные процессы в суставе. Способствуют заживлению микротрещин, нормализует количество синовиальной жидкости, восстанавливают поврежденную ткань. Эффективны на 1-2 стадиях болезни, когда процесс дегенерации наименее выражен.
  5. Средства наружной терапии (мази, гели, крема): диклофенак, фастум-гель, деприлиф и др. Применение данной группы препаратов способствует снятию боли в плечевом суставе, отечности, гипертермии и покраснения. Применяется на всех стадиях заболевания как дополнительное симптоматическое средство.

Физиопроцедуры при артрите плечевого сустава актуальны для снижения болевого синдрома и торможения воспалительного процесса. Также внешние воздействия способствуют улучшению кровообращения и регенерации. Мышечная ткань тонизируется, укрепляется. Рассмотрим несколько процедур, которые нашли свое применение в лечении артрита:

  1. УВЧ (ультравысокочастотная терапия): применяется на этапе ремиссии болезни, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие за счет воздействия высокочастотного магнитного поля.
  2. Грязелечение (голубая, белая глина): применяется на любых стадиях болезни, уменьшает болевой эффект, улучшает кровообращение, уменьшает отек за счет согревающего дейстия.
  3. Облучение ультрафиолетом: используется в период ремиссии на любой стадии недуга. Снижает боль по средствам понижения чувствительности нервов, улучшает общее состояние пациента.
  4. Электрофорез с использованием лекарственных средств: увеличивает активность препаратов за счет непосредственного введения лекарства в очаг воспаления. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяется в период ремиссии.
  5. Терапия лазером: восстанавливвет поврежденные ткани, уменьшает дегенеративные процессы за счет действия лазерных лучей.

Лечебное диетическое питание является отличным дополнением к медикаментозной терапии и физиолечению плечевого артрита. Грамотно составленный рацион может оказать иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Необходимо придерживаться следующих принципов:

  1. Регулярность. Рекомендовано дробное питание 5-6 раз в сутки, небольшими порциями, последний прием пищи должен быть не позднее 3-4 часов до сна.
  2. Способ приготовления. В пищу следует употреблять печеные, вареные, пареные, запеченные или свежие продукты.
  3. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов в весенне-осенний период.
  4. Качество продуктов. Необходимо выбирать только свежие, натуральные продукты, обязательно обращать внимание на срок годности и дату изготовления.
  5. Отказ от вредных привычек. Больным настоятельно рекомендуют отказаться от курения и злоупотребления алкоголя.
  6. Необходимо ограничить или исключить следующие продукты: соль (до 6 гр в сутки), белый хлеб, мучные изделия, кофе, острые блюда, консервы, копченые изделия.

Запущенные формы болезни, а также поздние стадии артрита, когда медикаментозная терапия становится неэффективной, а все методы лечения артрита плечевого сустава кратковременно снимают болезненность, требуют хирургического вмешательства. Оперативное лечение представляет собой полную или частичную замену пораженной кости и сочленения (эндопротезирование). У больных с артритом плечевого сустава может применяться резекцию края ключицы. Со временем соединительная ткань заполняет полость, оставшуюся после удаления участка кости. Операция помогает восстанавливать нарушенную двигательную функцию, избавляет пациента от мучительных болей и частых обострений.

Наряду с общепринятым лечением при плечевом артрите на начальных этапах болезни хорошим эффектом обладает нетрадиционная медицина с использованием натуральных растительных компонентов. Артрит плечевого сустава успешно и давно лечиться в домашних условиях с использованием настоев и отваров из черной смородины, лопуха, редьки, березовых почек и ромашки. Рассмотрим несколько проверенных рецептов народных средств:

  1. К листьям смородины (черной или красной) добавляют 100 мл воды и варят на слабом огне в течение 10-15 минут. Отвар должен настояться сутки. После чего принимают по 1-2 столовой ложке 3 р.в сутки, 1 месяц.
  2. На начальных этапах болезни, при обострении можно приложить на плечевой сустав теплый тканевой мешочек с солью или песком. Держать в течение 5-10 мин.
  3. Горчично — медовая мазь. Соединить и перемешать 1 порцию меда, 1 часть горчицы, 2 ч.л. соды и соли. Полученную кашицу втирать в сустав в течение 3-5 минут. Смыть водой, руки вымыть с мылом.

Множество других рецептов из народной медицины можно посмотреть тут:

  1. Ноги вместе, руки расположены за спиной, согнуты в локтевом сочленении. Ладонями обхватываем локоть другой руки попеременно. Делаем 3 подхода по 10 раз.
  2. Ноги находятся на ширине плеч. Вытянуть руки вперед, согнуть правую руку в локте, чтобы ладонь была направлена на левое плечо, докоснитесь пальцами руки плеча, затем поменяйте руку. Выполняйте упражнение попеременно, 3 подхода по 10 раз.
  3. Положение то же. Обнять плечи руками, медленно поднимать локти вверх, попеременно меняя руки. При ощущении болей в плечевом суставе — остановитесь. 3 подхода по 10 раз.

Так же в этом видео можно посмотреть другие виды упражнений:

Плечевой артрит имеет различные проявления, симптомы и методики лечения. В настоящее время передовые технологи разработали препарат на основе одного из самых уникальных сортов нефти, обогащенного полезными растительными веществами. Нафталан- Артро PRO имеет доказательную клиническую базу, эффективно устраняет болевые ощущения и признаки воспаления с минимальными побочными эффектами.

Препарат прост в применении. Необходимо нанести и равномерно распределить средство на поверхность соединения. После высыхания мази (примерно 25 минут) убрать остатки влажной салфеткой или промыть конечность водой. Курс применения: 10-15 процедур, лечение проводится через день.

При использовании Нафталан-Артро PRO® можно выделить следующие преимущества:

  1. Эффективное устранение всех признаков воспаления: боль, отек, покраснение.
  2. Активная регенерация хрящевой ткани.
  3. Улучшение местного кровообращения.
  4. Стойкий продолжительный результат.
  5. Доступная цена.
  6. Безопасный состав, включающий только натуральные компоненты.
  7. Гипоаллергенное средство.
  8. Минимальные побочные эффекты, что делает возможным применение препарата у больных с печеночной и почечной недостаточностью.
  9. Легкость и простота в применении.

Боль в руке от плеча до локтя довольно часто застаёт нас врасплох. Вроде бы ничем не спровоцированные, но такие резкие и неожиданные эти боли выбивают из колеи и надолго могут стать источником беспокойства.

Причин боли в левой или правой руке может быть множество. Все их можно разбить на группы, по этиологии заболевания:

  • Боли, вызванные болезнями позвоночного столба. Это может быть и шейный остеохондроз, спондилез в области шеи, межпозвоночная грыжа.
  • Болезни суставов — тендинит, бурсит, капсулит, периартрит.

  • Системные заболевания, связанные с генетическими патологиями сочленений, или с патологическими процессами в костях (остеопороз) либо развитием раковых клеток.
  • Неврологические заболевания – параличи, невропатия.
  • Поражения внутренних органов, такие как радикулит, патологии печени, стенокардия, инфаркты.
  • Травмы.

Самая распространённая причина – травмы плеча, полученные как в результате неудачного падения, так и удара. Наиболее часто этому подвержены спортсмены, у которых нагрузки на плечи значительно увеличены. При травмировании правой или левой руки возможно смещение плечевой кости. Если при этом разрывается сухожилие – плечо может быть выведено из строя полностью. В более преклонном возрасте причинами травм плеча становятся нарушение обмена кальция, износ костной и мышечной ткани.

Обратите внимание: сильнее всего при травмах страдают суставы левого плеча, т.к. мышцы на них более слабые (соответственно у левшей — правого).

При травмах плеча, даже незначительных, обязательно нужно пройти курс лечения. Обеспечить травмированное сочленение покоем, при необходимости поддержать здоровье медикаментозно. Безалаберное отношение к состоянию плечевого сустава может выйти боком в более зрелом возрасте, когда восстановление тканей происходит медленнее, чем в юности.

«Замороженное» плечо – синдром, при котором мышцы плечевого пояса перестают выполнять свои функции – они как будто «замораживаются». Это приводит к резкому ограничению подвижности плечевого сустава – движения рук вверх и в сторону практически неосуществимы, завести руку за спину также невозможно. Болевые ощущения возникают во время движения.

Склонны к развитию капсулита диабетики и пожилые люди. Причём для женщин эта вероятность гораздо выше, чем для мужчин. Болит обычно на не доминантной руке и отдаёт в локоть.

При капсулите значительно снижается размер капсулы, окружающей сочленение, в близлежащих тканях развиваются адгезивные изменения, что и вызывает боль от плеча до локтя.

При появлении первых болевых симптомов в руке выше локтя до плеча и даже малейшем ограничении подвижности необходимо пройти лечение. В самом начале достаточно консервативных методов лечения, основанных на приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедурах и лечебной физкультуре. Если капсулит не лечить он может привести к полной потере подвижности плечевого сочленения и в дальнейшем подлежит только хирургическому лечению.

Это заболевание связано с воспалительным процессом в сухожилиях бицепса. Развивается, как правило, на фоне выполнения однотипных движений плечевого сустава. Обычно, про такие боли говорят – «руку перетрудил». Для тендинита характерна сильная боль в области плеча, способная переходит на локоть, покраснение кожи и припухлость больного сочленения. Кожа в месте воспаления гиперемирована.

  • Женщины в период менопаузы, когда на фоне гормональных изменений в организме развиваются и болезни опорно-двигательной системы. Для мужчин это менее характерно и проявляется в возрасте старше 40 лет.
  • Строители.
  • Спортсмены-профессионалы.

Кроме тяжёлых физических нагрузок, тендинит вызывает и скопление солей кальция в сухожилиях.

Первое, что делают при тендините – обеспечивают полный покой воспалённому сочленению. Для этого накладывают бандаж, повязку или лонгету на пространство от локтя до плеча. Интенсивность физических нагрузок сильно снижают. Дальнейшее лечение основано на приёме противовоспалительных нестероидных препаратов, при необходимости врач может назначить антибиотики (при инфекционном тендините). Физиопроцедуры, а впоследствии и лечебная физкультура, помогут восстановить работу сустава.

Следует помнить – лечение тендинита – процесс довольно длительный и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Характерными признаками являются простреливающие, ноющие боли в плечевом суставе. Острые болевые ощущения связаны с воспалительным процессом в связках сухожилий и околосуставных тканях. Заболевает, как правило, только доминантная рука. Боль от локтя отдаёт в пространство между лопатками, даже малейшее движение вызывает приступ.

Если не лечить плечелопаточный периартрит – боль станет сверлящей, ухудшится подвижность сустава.

Для этого заболевания характерно онемение пальцев руки. При прогрессировании болезни добавляются ещё и неврологические признаки – ухудшение основных рефлексов, потеря чувствительности.

В первую очередь обратится к врачу. Плечелопаточный периартрит не стоит лечить самостоятельно. Лечит данное заболевание врач-ревматолог или невролог. При плечелопаточном периартрите назначается традиционное лечение – курс противовоспалительных нестероидных препаратов, физиолечение, ЛФК. Главное, не затягивать обращение к врачу – тогда лечение будет достаточно быстрым и успешным.

Боль, мышечная слабость, атрофия мышц – всё это признаки миозита. Воспаление мышц (миозит) могут вызвать самые разнообразные факторы – травмы, переохлаждение, перенесённые инфекции, токсины, поступающие в организм с пищей, водой и воздухом, профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками на мышцы. В некоторых случаях спровоцировать миозит могут и стрессы.

Для миозита характерна ноющая боль в мышцах поражённой руки, начинающаяся сверху и отдающая в локоть. Под кожей прощупываются плотные узелки и тяжи. Довольно часто миозит сопровождается лихорадкой, с ознобом, повышением температуры. Кожа в очаге воспаления краснеет и отекает.

Лечение суставов Подробнее >>

Лечение миозита может отличаться в зависимости от причин, его вызвавших: если появление миозита спровоцировано какими-то заболеваниями, то сначала лечат основное заболевание.

Есть и общепризнанные методы, направленные на снижение болевого симптома:

  • Сухое тепло;
  • Применение болеутоляющих средств;
  • Массаж, при отсутствии противопоказаний;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Также хорошо помогает справиться с заболеванием лечебная гимнастика, коррекция рациона – в пище должно быть как можно больше легко усваиваемых белков.

Когда причиной миозита является переохлаждение или перенапряжение мышц, то обязательно нужно обеспечить полный покой пострадавшей руке.

Если болит рука от плеча до локтя, диагностировать заболевание, может только специалист. Поэтому нужно обращаться за помощью как можно скорее не дожидаясь, что заболевание начнёт прогрессировать или перейдёт в стадию, когда излечиться можно только хирургическим путём.

источник