Меню Рубрики

Проблемы после перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости в практике травматолога составляет 16% всех регистрируемых случаев, связанных с травмами костей человека.

Частота данного повреждения напрямую связана с механизмом его возникновения. Чтобы понять особенности этой травмы, необходимо подробно рассмотреть специфику каждого вида, включая закрытый и открытый переломы, а также причины их появления.

Классифицируют различные переломы лучевой кости на основании следующего:

  • каким образом произошло повреждение;
  • какая степень поражения целостности кожи;
  • где проходит прямая разлома на костной ткани;
  • где располагается травма в соответствии с анатомической зоной.

Выделяют травматические и патологические нарушения целостности кости, отличающиеся друг от друга этиологией и механизмом возникновения.

Линия разлома тоже определяет тип травмы. Выделяют оскольчатые травмы, Т-образного и косого типов, винтообразные разломы, поперечные и продольные.

Закрытый перелом лучевой кости, в отличие от открытого, характеризуется сохраненной целостностью кожного покрова в области травмы.

В соответствии с анатомической зоной расположения травмы отмечают разлом кости как в области ее тела, шейки или головки, так и в зоне шиловидного отростка.

Такое медицинское понятие, как переломы лучевой кости в типичном месте, говорит о частых случаях травм костной ткани в одной области. 70-78% таких повреждений случается в дистальной зоне — основании кисти.

Разрушение целостности костной ткани в области локтя или средней части конечности случаются лишь в 7% случаев, согласно статистике травматизма.

Классифицируют переломы Смита (сгибательный) и Колеса (разгибательный).

Первый тип травмы случается во время падения на вытянутую руку. Кисть при этом развернута к внутренней стороне предплечья. В результате отломок костной ткани при травме смещается к наружной области предплечья.

Второй тип травмы (перелом Колеса) является зеркальным отражением первого типа. В результате повреждения отломок кости смещается к внутренней стороне предплечья, а кисть при этом развернута к внешней его области.

Все вышеуказанные типы травм случаются как со смещениями фрагментов костной ткани, так и без них.


Когда происходит перемещение фрагментов разрушенной при травме кости, то речь идет о переломе со смещением.

Выделяют продольное и поперечное смещения отломков. Продольное смещение случается, когда части костной ткани перемещаются в верхнюю область конечности. Поперечное смещение характеризуется образованием 2 костных фрагментов. Из-за непроизвольных сокращений мышечных волокон при травме эти фрагменты перемещается в правую и левую стороны.

Перелом лучевой кости руки нередко включает оба вида смещения отломков.


Повреждение данного типа может происходить без смещения фрагментов костной ткани, потому что в таких частях руки, как основание кисти и локоть мышечные волокна сокращаются с меньшей силой, чем, например, в зоне предплечья. Этой силы недостаточно для перемещения поврежденного участка костной ткани. Поэтому в данной ситуации может произойти не перелом «луча», а образоваться трещина в костной ткани, что является более безопасным видом травмы для пострадавшего, чем повреждение со смещением фрагментов.

Трещина локализуется на одном участке ткани, часто даже не распространяясь на ее глубину.

Переломы лучевой кости в типичном месте или других областях требуют оказания первой помощи: устранения или снижения болевого синдрома, обеспечения фиксации поврежденной конечности и покоя пострадавшему, защиту от повреждения мягких тканей, находящихся в области травмы.

Перелом кости закрытого типа нуждается в надежном закреплении конечности в безопасном и безболезненном положении для пострадавшего.

Повреждение открытого типа требует срочной остановки кровотечения с помощью наложения жгута. До приезда врачей скорой помощи необходимо письменно зафиксировать время наложения (записка подкладывается под жгут).

Жгут накладывают выше травмированной области не более чем на 40 минут, чтобы не допустить развития некроза тканей.

Затем используют защитную повязку, для изготовления которой при отсутствии стерильного бинта подойдет чистый носовой платок или лоскут одежды, и ожидают приезда медицинских специалистов.

Самостоятельная транспортировка пострадавшего настоятельно не рекомендуется.


Переломы лучевой кости в типичном месте или иных зонах возникают из-за механических повреждений руки при физической нагрузке (например, во время спортивной тренировки или в процессе тяжелой физической работы), при ударах руки о твердую поверхность, падении, скручивании конечности.

Но существуют и другие причины возникновения данных травм: возрастные изменения, врожденные патологии костной ткани и приобретенные заболевания, провоцирующие ее хрупкость. При этом нарушается минеральная плотность ткани и изменяется ее микроархитектоника (наблюдается при остеопорозе), что приводит к риску получения травмы.

Такое повреждение, как трещина костной ткани, характерна для людей, занимающихся спортивной деятельностью, физическим трудом, не достигших 40-45 лет. Это говорит о том, что в молодом возрасте костная структура более прочная и эластичная.

Переломы лучевой кости в типичном месте и других областях конечности имеют ряд выраженных симптомов, среди которых выделяют острую боль, усиливающуюся при попытке пошевелить поврежденной рукой или напрячь мышцы (особенно при травме открытого типа).

Обширный отек и гематома тканей поврежденной зоны, спровоцированные развивающимся воспалительным процессом и повреждением сосудов, тоже является симптомом данного типа травмы.

К типичным симптомам этого перелома относят патологическую подвижность конечности.

Если повреждение произошло со смещением отломков костной ткани, то наблюдается такой симптом, как сокращение длины конечности (более выражен при продольном смещении фрагментов).

Хруст отломков костной ткани при пальпации (осуществляется только травматологом или хирургом) относят к типичным симптомам данной травмы.


Определить, произошел ли у пострадавшего перелом «луча» в типичном месте или другой части конечности, а также выяснить, образовалась ли трещина в костной ткани, может только травматолог или хирург.

Для диагностики полученного повреждения применяют рентгенографию в 2 проекциях. Этот метод демонстрирует: наличие и тип смещения отломков, наличие гематомы, трещин, степень целостности суставов, связок и т. д.

В сложных случаях, требующих более глубокого и детализированного анализа специфики травмы, используют компьютерную томографию. Она позволяет увидеть состояние сосудов, капиллярной сети и целостность вен поврежденной конечности.

Перелом лучевой кости руки: лечение и срок срастания поврежденной конечности — проблемы, требующие решения не только от лечащего травматолога, но и хирурга.

Если случай тяжелый (открытый вид травмы или наличие большого количества фрагментов разрушенной костной ткани), то необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Схема терапии определяется в индивидуальном порядке.

Гипс при переломе лучевой кости со смещением накладывается после сопоставления всех отломков поврежденной костной ткани. Такая фиксация позволяет избежать повторного смещения и способствует положительной динамике срастания фрагментов.

Правильно наложенная гипсовая повязка (лангет или ортез) фиксирует область нижней трети плеча, все предплечье и кисть.

Перед снятием фиксирующего лангета лечащий врач направляет пациента на контрольную рентгенографию, чтобы определить степень срастания ткани, состояние костной мозоли и наличие возможных осложнений.

В сложных случаях для лечения такого перелома применяют остеосинтез фрагментов ткани посредством спиц или металлических пластин, устанавливаемых через надрезы в мягких тканях конечности. Остеосинтез — это еще 1 метод репозиции (соединения) и фиксации отломков кости.

Чтобы предотвратить инфицирование раны или тканей, в рамках восстанавливающей терапии врач выписывает курс антибиотиков.

Для общего укрепления организма больного, восстановления иммунной системы и защитных функций организма назначают витаминные комплексы, иммуностимулирующие лекарственные препараты и добавки.

Устранить болевой синдром помогают болеутоляющие медикаменты, которые назначает врач.


В зависимости от типа, степени тяжести перелома кости, наличия осложнений в виде разрыва мышечных волокон и связок (при сложных случаях травмы требуется хирургическая операция), определяют срок использования гипсовой фиксирующей повязки.

При неосложненной травме (без смещения костных фрагментов) лангет снимают через 1-3 месяца.

При тяжелом повреждении требуется 5-6 месяцев и более для окончательного срастания костей (без учета периода реабилитации).

Перелом лучевой и локтевой костей обуславливает необходимость в восстановлении подвижности руки после срастания костной ткани. Реабилитация включает лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой (ЛФК).

Массаж стимулирует кровообращение в поврежденной области конечности. Процедура восстанавливает нервное волокно.

Первые сеансы длятся не более 10-15 минут. С третьего сеанса время массажа увеличивают до 30 минут.

К физиотерапевтическим процедурам относят:

  • использование УФ-лучей различной длины волны для лучшего проникновения в костную структуру фосфора и кальция;
  • стимулирование нервной и мышечной тканей поврежденной зоны с помощью магнитного поля;
  • введение медикаментов, содержащих кальций, в костную ткань через слизистые оболочки или кожный покров посредством электрического тока;
  • прогревание поврежденных участков с помощью электромагнитного поля через мышечные волокна.


Разработка поврежденной руки требует занятий специальной лечебной физкультурой (под контролем инструктора и травматолога), направленной на устранение или профилактику гипотрофии тканей.

Инструктор с учетом индивидуальных особенностей пациента и типа его травмы разрабатывает специальный комплекс упражнений, с постепенно возрастающей нагрузкой. Это предотвращает возникновение травм и снижает риск повреждений.

Аккуратное сгибание, разгибание пальцев поврежденной конечности (резкие движения запрещены), захватывание пальцами мелких предметов и занятие на специальных тренажерах — основа ЛФК при данной травме.

В рамках реабилитационной программы больному рекомендуется соблюдать специальную диету, включающую продукты, насыщенные полезными веществами и элементами. Из меню полностью исключается вредная пища и алкоголь.

Приветствуется дополнение рациона белковыми блюдами, фруктами, бобовыми, орехами и овощами.

Для полного восстановления тканей после полученной травмы при положительной динамике реабилитации требуется от 2 до 4-6 месяцев.

Последствия перелома лучевой кости со смещением (и без смещения) представляют собой такие осложнения, как:

  • различные виды повреждений нервной ткани (например, разрывы), отвечающей как за подвижность конечности, так и ее чувствительность;
  • повреждение сухожилий, контролирующих двигательные функции кисти;
  • травмы магистральных кровеносных сосудов, провоцирующие внутриполостные кровоизлияния (гематомы);
  • отрывы мышечных волокон от мест их крепления с костной тканью, их разрывы, ведущие к необратимому лишению той или иной части руки подвижности;
  • гематогенный остеомиелит (как последствие инфекционного заражения костной ткани).

Кроме вышеперечисленных осложнений, отмечают нарушение структуры кости (ее искривление), возникающее из-за некорректно проведенной репозиции отломков и неаккуратно наложенной фиксирующей гипсовой повязки.

источник

На травмы дистального метаэпифиза (ДМЭ) лучевой кости приходится свыше 16% всех патологий костной системы. Переломы лучевой кости распространены во всех возрастных группах, но частыми жертвами травматизма становятся женщины старше 45 лет. Медики связывают это с ослаблением костной системы и гормональными изменениями. Перелом лучевой кости в типичном месте не является опасным нарушением, но скорость восстановления определяется индивидуальными особенностями организма и возрастом пострадавшего.

Перелом дистального метаэпифиза часто сопровождается осложнениями. К ним относят наличие множества фрагментов и смещение их относительно друг друга, повреждения мышц нервных волокон. Оскольчатый перелом лучевой кости усугубляется мышечной активностью – движение рукой сопровождается напряжением мышц. Каждая тянет фрагменты в свою сторону, функции конечности нарушаются. Повреждение нижней трети лучевой кости нередко сопровождается вывихом.

Чаще встречается перелом головки лучевой кости. Он возникает при падении с одновременным движением предплечья. Травматизм характерен для дистальной головки. Этот вид повреждения может быть краевым либо центральным. Среди переломов лучевой кости в типичном месте особое место занимают травмы с расколом кости пополам. В другую группу повреждений вносят переломы шейки лучевой кости, а в детском возрасте наблюдаются травмы надкостницы с патологией зон роста.

Среди переломов со смещением особняком стоит вколоченный перелом. Он возникает по причине падения на руки, когда одна кость как бы входит в другую. Из двух элементов получается единая кость с соединением в месте сгиба. Часто это закрытый перелом лучевой кости без выраженного ушиба мягких тканей.

На травмы левой руки приходится меньше повреждений, а внутрисуставной перелом правой кости наблюдается чаще из-за того, что рука является ведущей, то есть опорной. При обратной отдаче возникает перелом шиловидного отростка.

По специфике травм выделяют:

  • косые повреждения – возникают при падении на согнутую ладонь,
  • спиральные – характеризуются смещением в результате движения кости,
  • продольные – являются результатом компрессионного воздействия,
  • поперечные – возникают по причине прямого удара.

Закрытому перелому лучевой кости без смещения свойственны ушибы, но без разрыва ткани. Открытый перелом встречается довольно часто и сопровождается смещением фрагментов.

В международном классификаторе подобным травмам приписывается код S52. При переломе головки лучевой кости присваивается S52.1. Если имеет место травма диафиза локтевой или лучевой костей, то приписывают коды S52.2 и S52.3 соответственно. Другие виды повреждений неуточненного характера обозначаются S52.9.

Травмы могут возникать из-за аварий, несоблюдения техники безопасности на работе, по причине неосторожности. Массовая доля переломов появляется в результате падения. Если было падение с опорой на ладони, то возникают повреждения в области кисти. В случае прямого удара гарантирован перелом лучевой кости руки в серединной части. Среди наиболее распространенных причин травматизма:

  • падение тяжелого предмета на вытянутую руку,
  • огнестрельные ранения,
  • остеопороз и заболевания костной ткани,
  • экстремальный спорт,
  • дефицит кальция в организме.

Патологический травматизм возникает в результате воздействия незначительной силы. В таких случаях кости разрушаются даже при несильном сжатии. Вызвать ослабление костей могут эндокринные нарушения, онкология, остеомиелит. Переломы шиловидного отростка лучевой кости и повреждения части кисти наблюдаются ввиду некоторого сопротивления при ударе. Вбитый перелом становится следствием значительного усилия или падения с большой высоты.

Причины и виды перелома определяют симптомы и первую медицинскую помощь. Травмы в локтевом суставе со смещенными фрагментами сопровождаются сильными болями и тяжелее поддаются лечению. Данные переломы возникают в результате серьезных ДТП или во время работы с тяжелой техникой.

Ранения руки часто сочетаются с вывихами, ушибами, кровоизлияниями. Одним из наиболее характерных признаков разрушения целостности костной ткани является деформация конечности. В ряде случаев возникают трещины диафиза кости. При этом характерно сохранение анатомической формы руки. А признаки перелома включают:

  • отечность и припухлость в месте травмы,
  • боль при пальпации и движении,
  • гематомы,
  • снижение артериального давления.

Если рука опухла, то это не всегда симптом перелома. Так может проявлять себя ушиб или вывих. Когда к отеку руки после перелома лучевой кости добавляется онемение, то не исключено повреждение нервных волокон и мышечных тканей. Более выражены симптомы открытого перелома. Разрыв сосудов и кожных покровов повышает риск заражения инфекциями. В этом случае также немеют пальцы, кость сильно деформирована.

Читайте также:  Желатин при переломе лучевой кости

Перелом головки лучевой кости приводит к патологической подвижности и крепитации. Припухлость в районе травмы может распространиться на всю руку. Функционирование конечности резко ограничено. Если перелом руки сопровождается разрывом сосудов, то не удается прощупать пульс на артерии.

Из-за нарушения оттока венозной крови рука может посинеть. Это состояние особенно опасно, так как мягкие ткани и сосуды начинают отмирать.

Симптоматика во многом зависит от локализации перелома. При вколоченной травме пострадавшая конечность становится короче. Нарушаются функции всей руки, больной не может двигать пальцами, либо усилия даются ему тяжело и отзываются нестерпимой болью. Ситуация усугубляется при фрагментированной травме. Так, отломки разрушают внутренние ткани и повреждают сосуды. Необходимо минимизировать негативное действие травматического фактора на кость и оказать адекватную помощь пострадавшему.

При минимальном травматизме больного можно доставить в пункт медицинской помощи самостоятельно. В случае тяжелого ранения вызывают бригаду «скорой помощи». До приезда специалистов создают неподвижность травмированной руки. Основную помощь и реабилитацию проводят в условиях стационара. На месте можно дать пострадавшему обезболивающее средство и приложить холод, чтобы уменьшить отек.

Первая помощь при подозрении на перелом подразумевает фиксацию локтя. С руки следует удалить все украшения, держать руку необходимо под углом, если речь не идет о вколоченном переломе лучевой и локтевой костей. Подбирают подходящую шину, прикладывают от локтя к запястью и забинтовывают. В случае повреждения в кисти выручит лангетка.

Если перелом головки лучевой кости сопровождается разрывом кожи, то осуществляют антисептическую обработку, которая позволяет избежать заражения. При открытой травме выпирают торчащие отломки, но никаких манипуляций с ними производить нельзя, иначе фрагменты сместятся.

Чтобы после перелома лучевой кости не возникли осложнения, необходимо обеспечить конечности покой. Когда повреждены сосуды и нервы предплечья, может открыться артериальное или венозное кровотечение. В первом случае не обойтись без наложения жгута. Во вором – достаточно давящей повязки. Во избежание возможных последствий пострадавшего экстренно отвозят в больницу. Жгут не оставляют долго на конечности, так как через 2 часа обескровливания начинается некроз.

Основным методом инструментальной диагностики при переломе лучевой кости в типичном месте является рентгенография. На снимках в двух проекциях удается увидеть локализацию повреждения и сопутствующие травмы. Рентгенодиагностика переломов лучевой кости считается информативным методом, на основании которого подбирают оптимальное лечение.

Травматолог пальпирует руку, оценивает состояние мышечной и сосудистой систем, прощупывает пульс. МРТ рекомендовано при подозрении на перелом дистального эпиметафиза с обширным повреждением лучевой кости. УЗИ назначают при гематомах и отеках с целью выявления скопления крови.

Информативными методами считаются КТ и радиоскопия. С их помощью удается увидеть сопутствующие нарушения и мельчайшие дефекты, что исключает ошибки при диагностике.

Как вылечить перелом в конкретной ситуации, подскажет только травматолог. Не стоит рассчитывать на народные средства для лечения перелома. Из-за отсутствия квалифицированной помощи возникают осложнения. Консолидированный перелом – типичное проявление неадекватной терапии. В результате фрагменты сращиваются самостоятельно, но не всегда правильно, из-за чего образуется костная мозоль. Она снижает функциональность руки и делает костную ткань уязвимой. По причине неправильного срастания возникает контрактура – тугоподвижность или полное обездвиживание.

При неосложненных ранениях проводится закрытая репозиция фрагментов с последующим наложением гипса. Это самое распространенное лечение переломов лучевых костей. Отломки сопоставляют под радиологическим контролем, что исключает ошибки и неправильное срастание. Наложение гипса осуществляется после репозиции. Руку сгибают в локте и подводят к туловищу. Дальнейшее лечение проходит в домашних условиях.

Перелом шиловидного отростка отрывного типа требует точности при сопоставлении отломков. Репозиция перелома может быть открытой, если травма проходит через сустав. Основным методом лечения является длительная иммобилизация с рентгеновским контролем. При хирургической репозиции используют не гипс, а ортез.

Именно травмы шиловидного отростка лучевой кости чаще нуждаются в хирургическом лечении. Операция подразумевает фиксацию отломков винтами или пластинами. При серьезной фрагментации удается собрать не все осколки. В этом случае часть кости наращивают искусственно.

Показаниями к проведению операции являются:

  • сопутствующие повреждения сосудов, мышц, нервов,
  • осколочный перелом лучевой кости со значительным смещением,
  • перелом головки лучевой кости с вывихом,
  • неправильно сросшийся перелом.

Одним из методов оперативного лечения является восстановление лучевой кости аппаратом Илизарова. После операции остаются спицы в руке. Их убирают после сращения отломков. Повторная операция требуется при неправильной репозиции. В этом случае срок срастания перелома лучевой кости руки со смещением будет дольше, а рука все равно сохранит определенную уязвимость.

Длительная иммобилизация при переломе головки лучевой кости локтевого сустава не требуется. В случае перелома локтевой и лучевой костей период сращения займет в 2-3 раза больше времени. Общие сроки лечения, как и сопутствующие процедуры для восстановления устанавливает врач на основании клинической картины.

Срок срастания перелома лучевой кости руки при консервативном лечении занимает от 4 до 10 недель. Насколько быстро удастся вернуть руке здоровье, определяется спецификой травмы, возрастом пациента и индивидуальными особенностями его организма. У молодых лиц сроки срастания перелома лучевой кости всегда меньше, как и негативные последствия. В пожилом возрасте ткани восстанавливаются медленней, а при наличии заболеваний костной системы или повышенной хрупкости возникают проблемы.

Снимать гипс можно тогда, когда кость полностью срослась. При повреждении лучевой кости на это уходит 8-10 недель. В случае одновременного вывиха и осложненных ранений гипс оставляют на 2 месяца. Если лучевая кость при переломе руки не смещена, достаточно 6-недельной иммобилизации.

Сколько носить гипс при отрытом переломе лучевой кости, зависит от метода лечения. При хирургической репозиции длительная иммобилизация не требуется. Традиционно используют лангету, которая ограничивает движения преимущественно в кисти.

Если после перелома болит рука, то назначают анальгетики, но навязчивые боли свидетельствуют о проблемах в терапии. Если сломанная рука болела после проведения операции, то уже через несколько дней дискомфорт должен уйти. Боли могут быть вызваны воспалением. Именно поэтому при открытой репозиции назначают антибиотики и препараты для иммунитета.

В случае оперативного вмешательства — реабилитация после множественного перелома лучевой кости со смещением занимает 6-8 недель. Не последнее значение имеют масштабы повреждения и сложность хирургических манипуляций. Проще срастаются переломы после падений. Тяжелее проходит восстановительный период после ДТП и катастроф. На восстановление руки влияют методы реабилитации. Пациентам рекомендуется заниматься разработкой конечности под контролем специалиста.

На первом этапе реабилитации после перелома лучевой кости руки даются незначительные нагрузки. Форсирование процесса приводит к повторным травмам, ведь кость остается уязвимой к внешнему воздействию. Для лучшего восстановления назначают препараты кальция. Корректируют питание.

В это время организм нуждается в белковых продуктах, витаминах и минералах. Особенно полезно употреблять после перелома лучевой кости холодец, кисломолочные и морепродукты. Самым лучшим источником витамина D для человека остается рыбий жир.

Ускорить восстановление после осложненного перелома лучевой кости позволят физиопроцедуры, бальнеотерапия, щадящий массаж. Если поврежден лучевой нерв, то сроки реабилитации увеличиваются. Сколько времени займет полное восстановление, зависит от множества факторов. Но уже сразу после снятия гипса следует разрабатывать кисть, восстанавливать кровообращение, тренировать ослабленные мышцы.

Физические факторы являются основополагающими на этапе реабилитации. ЛФК при неосложненном переломе лучевой кости проводится в обязательном порядке. Но техники лечебной физкультуры при переломе столь многообразны, что заслуживают отдельного внимания.

Аппаратная терапия дает отличные результаты на этапе восстановления. Физиопроцедуры после перелома руки включают:

  • низкочастотная магнитная терапия – активизирует молекулярное и клеточное восстановление. Обезболивает, успокаивает, снимает воспаление и предупреждает отеки. Показана после снятия гипса. Проводится 10-дневным курсом по 30 минут,
  • УВЧ-воздействие – лечение электромагнитным полем высокой частоты способствует срастанию косточек. Метод показан на 3 день после перелома. Для восстановления достаточно 10 сеансов. В ходе процедуры ткани прогреваются, улучшается циркуляция крови, тормозятся атрофические процессы. Усиливается регенерация, кости срастаются быстрее и без осложнений,
  • электрофорез – традиционно используют кальций для повышения эффективности основного лечения. Если переломы лучевой кости вызваны ослаблением опорно-двигательного аппарата, то этот метод является незаменимым. Процедуру проводят со второй недели после травмы. Минимальная длительность воздействия – 20 минут,
  • УФО-терапия – физиотерапевтическое облучение усиливает капиллярное кровообращение, активизирует выработку витамина D, предупреждает отеки и воспаление. Проводят всего 3-4 сеанса с интервалом в 3 дня.

Отдельного внимания заслуживает механотерапия. Она помогает разработать руку и вернуть ее функциональность. Тренажеры подбираются с учетом допустимой нагрузки и желаемого результата. Аналогичным действием обладает гидрокинезотерапия, но ее проводят не во всех учреждениях. Лечебная гимнастика в первые дни после травмы исключена, но техники лечебной физической культуры не исключают пассивную гимнастику, которая помогает сохранить активность пальцев и нормализовать кровоснабжение поврежденной конечности.

Гимнастика направлена на разработку мышц, которые длительное время были обездвижены. Все техники доступны пациентам. Если делать упражнения в первый раз лучше со специалистом, то при следующих тренировках помощь врача не требуется. Важно соблюдать режим работы и отдыха, чтобы рука восстанавливалась постепенно.

Комплекс упражнений после перелома лучевой кости включает:

  • сжатие руки в кулаке – после снятия гипса это упражнение будет самым полезным. Оно позволяет разогнать кровь, задействовать пребывавшие в покое мышцы и при этом не навредить суставу. Повысить эффективность занятий поможет работа с маленьким шариком или пластилином,
  • перебирание предметов пальцами – казалось бы, это простое упражнение, но сколько пользы оно приносит! Во-первых, оттачивается точность движений. После гипса пальцы, да и рука в целом, не желают слушаться. Тренировка мелкой моторики избавляет от этой проблемы. Во-вторых, нагрузка на сустав минимальна, а мышцы работают очень хорошо. В результате улучшается кровоснабжение, в руках появляется сила,
  • круговые вращения – они помогают восстановить подвижность кисти. Но вращать руку следует плавно и медленно. Болевых ощущений быть не должно, а вот легкий хруст может сопровождать тренировку. Впоследствии он уйдет,
  • поднятие и опущение плеч – это упражнение можно делать синхронно и попеременно. Плечевой пояс напрямую не связан с местом травмы, но его проработка повысит двигательную активность конечностей и избавит от тугоподвижности,
  • сгибание в локте – следует поочередно сгибать и разгибать руку, но это упражнение делают уже после того, как конечности будут хорошо функционировать. Такая тренировка необходима для повышения функциональности сустава и снятия мышечного напряжения при длительном обездвиживании руки в полусогнутом положении.

Когда первый этап восстановления будет пройден, стоит подключить такие упражнения, как хлопки перед собой и сзади, подъем рук в стороны и вверх, сцепление пальцев «замком» за спиной. Нагрузка, как и время занятий, наращивается постепенно. Болей и дискомфорта во время тренировок быть не должно.

При повреждении лучевой кости массаж становится основным элементом тренировок непосредственно после травматизма. Он направлен на стимуляцию кровообращения, профилактику атрофии, повышение мышечного тонуса и снятие болевого синдрома. Из-за обездвиживания ткани недополучают кислород, что плохо сказывается на сращении костей и состоянии кожи. При переломе лучевой кости в типичном месте целесообразно проведение щадящего массажа:

  • поврежденную руку поглаживают мягкими движениями вдоль и поперек. Давление исключено. Подушечки пальцев нежно пробегают по поверхности кожи. Такая техника позволяет сохранить чувствительность, улучшить капиллярное кровообращение и активизировать нервные рецепторы,
  • растирания – подразумевают более интенсивные движения вдоль руки. Не обделяем вниманием сторону тыльной поверхности предплечья. После процедуры рука слегка розовеет, что говорит об улучшении кровоснабжения тканей. Никаких агрессивных движений быть не должно,
  • пощипывания и надавливания – их лучше проводить с помощью специальных массажеров, например, игольчатых валиков. Поскольку гипс исключает движения внутреннего и внешнего вращения кисти, не следует беспокоиться о возможных повреждениях руки во время массажа. Она останется лежать на ровной поверхности, а аппликаторы и катки с «шишечками» будут интенсивно воздействовать на поверхностные ткани, препятствуя застойным явлениям,
  • на заключительном этапе массажа возвращаются к поглаживаниям. Они успокаивают и расслабляют. Можно использовать для массажа специальные масла, которые сделают уход за кожей более эффективным и облегчат скольжение во время процедуры.

Массаж разрешается делать при переломе лучевой кости в типичном месте уже на 3 день. Но обо всех необходимых манипуляциях врач расскажет после выписки больного домой. Основная разработка руки начнется, как только удалят гипс, хотя форсировать период восстановления можно еще на этапе иммобилизации.

Из-за неправильно сросшегося перелома лучевой кости возникает основная масса негативных последствий. Функциональность конечности резко снижается. Часто проблему невозможно решить ни физиотерапией, ни интенсивной гимнастикой. Приходится заново вскрывать травму и осуществлять повторную репозицию. Вторичное смещение возникает уже после восстановления костных фрагментов. Нечаянное движение пациента рукой или мышечный спазм могут спровоцировать отхождение отломков. В случае с открытой репозицией такие проявления исключены, ведь отломки фиксируются металлическими конструкциями.

К последствиям перелома лучевой кости со смещением также относят тугоподвижность. Например, кисть не способна совершить полный оборот или имеются проблемы со сжатием пальцев в кулак. За это ответственны повреждения мышц и нервов. Посттравматическая дистрофия в медицине получила название синдром Зудека. Чаще всего она появляется именно после травмы лучевой кости (более 60% случаев). Привести к подобному осложнению может раннее снятие гипса, наложение слишком тугой повязки или интенсивная разработка сразу после отмены режима иммобилизации.

Этот синдром после перелома лучевой кости в типичном месте вызывает сильнейшие боли и становится причиной обездвиживания сустава. В патологический процесс вовлекаются костные структуры и нервные ткани. Наблюдается сильный отек, кожные покровы меняют цвет с красного на синюшный, кость приобретает хрупкость. Справиться с осложнением позволяет медикаментозная терапия.

Читайте также:  Перелом лобковой кости при беременности

К негативным проявлениям переломов лучевой кости в типичном месте можно причислить ложный сустав. При неправильном сращении после перелома образуется костная мозоль. Костные обломки сглаживаются при трении, образуя ложный сустав или псевдоартроз после перелома. Нарушение выявляют с помощью рентгенографии. На снимке видны патологические ткани и щель между отломками. Традиционно проблему решают хирургическим путем.

Среди осложнений после перелома лучевой кости редко, но все же встречается синостоз – сращение локтевой и лучевой костей. Посттравматический синостоз ограничивает подвижность предплечья. Лечится преимущественно хирургическим методом.

В случае открытой травмы не исключено заражение. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются в мягких тканях. Микробы способны вызывать гнойные воспаления и разрушение костей. Особенно опасным осложнением перелома считается остеомиелит. Именно поэтому стараются не прибегать к открытой репозиции в случае травмы, если в этом нет острой необходимости. Подавляющее большинство эпизодов посттравматического остеомиелита связно именно с хирургическим лечением.

источник

Одним из самых типичных обращений к травматологу является перелом лучевой кости. Количество обращений к ортопеду по данному вопросу увеличивается с арифметической прогрессией в зимнее время года, когда на дорогах появляется гололедица. Типичным местом перелома является нижняя треть лучевой кости. Травма возникает чаще всего при падении человека, когда он вытягивает руки, чтобы исключить падение или уменьшить его осложнения.

Перелом лучевой кости связан с ее недостаточной прочностью при нагрузке от тяжести тела. С такими переломами чаще всего обращаются в больницы и клиники спортсмены, приверженцы активных видов спорта, люди пенсионного возраста.

Неосложненный перелом быстро поддается лечению. Но только при условии, что пострадавший человек своевременно обратится в скорую помощь или ортопеду. Адекватное лечение является залогом полноценного выздоровления, хорошего заживления травмы и полное отсутствие осложнений.

Но, к сожалению, для перелома лучевой кости характерно смещение осколков, разрыв связок, которые осложняют скорейшую реабилитацию. Оскольчатый перелом является одним из самых сложных. Если при неосложненном переломе лучевой кости оперативное вмешательство не требуется, то для соединения смещенных осколков операция необходима.

Перелом со смещением имеет много опасностей, в числе которых:

некомпетентная диагностика и постановка диагноза;

появление отеков руки, пальцев;

Очень часто перелом путают с травмой запястья. Неправильно поставленный диагноз повлечет за собой много неприятных последствий, поэтому проведение рентгена и других методов диагностики необходимо. Кроме того, после наложения гипса может наблюдаться отечность и для устранения дискомфорта может потребоваться новое наложение гипса.

Выявить смещение осколков при переломе можно с помощью рентгена. Снимки в двух проекциях позволяют точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда люди, которые получили травму руки, отказываются от госпитализации и проведения рентгена, так как считают ее незначительной. Но такое решение может повлечь за собой серьезные последствия. Даже трещину в лучевой кости необходимо лечить.

Наложение гипса на руку обеспечивает ее надежную фиксацию. Но и здесь возможны неприятные последствия и осложнения, особенно в том случае, когда гипс сдавливает мягкие ткани, нервы. Если гипсовая повязка наложена неправильно, человек будет ощущать онемение, потеря чувствительности, отечность пальцев.

После оказания медицинской помощи и проведения диагностических, лечебных мероприятий при переломе лучевой кости человек направляется домой для дальнейшей реабилитации. Пострадавшему назначается покой и выполнение всех рекомендаций врача. Но даже грамотное лечение перелома не всегда является гарантией от проявления осложнений и последствий травмы.

Разрастание костной ткани может иметь низкую интенсивность, если в организм человека поступает недостаточное количество важный микроэлементов, в числе которых кальций. Когда рука фиксируется в одном положении, то она лишается подвижности, а значит, мышцы становятся вялыми. Особенно это характерно в той ситуации, когда человек до травмы вел малоактивный образ жизни.

Обратиться к ортопеду, травматологу после оказания лечебной помощи нужно в том случае, если наблюдается:

сильная отечность пальцев;

жгучая, острая боль под гипсом;

резкая потеря чувствительности пальцев.

Если перелом был сложный, и кость зафиксировали спицей, то прием к ортопеду нужно повторить через 2 недели для ее удаления. При небольшом онемении пальцев и ладоней обращение к врачу не обязательно, так как это нормальная реакция организма.

Восстановление после перелома – это трудный период, который требует от человека терпения, упорства и абсолютного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Чтобы исключить неблагоприятные последствия от перелома руки, нужно позаботиться о правильном питании, чтобы организм получал весь набор микроэлементов, которые участвуют в разрастании костной ткани.

После снятия гипса необходимо систематически выполнять физические упражнения, чтобы вернуть травмированной руке нормальное функционирование. Врач назначает комплекс упражнений исходя из индивидуальных особенностей пациента, учитывая сложность и осложненность перелома.

Реабилитационный период включает в себя лечебную гимнастику, процедуры. Например, электрофорез и ультрафиолетовое облучение, под воздействием которого вырабатывается витамин D. В первые несколько дней после снятия гипса можно выполнять рукой легкие сгибания и разгибания.

Чаще всего операция проводится при открытом или закрытом переломе лучевой кости со смещением осколков. Операция по совмещению отломков называется репозицией. Она проводится под местной анестезией и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Надрез тканей осуществляется в наиболее удобном месте, которое обеспечивает доступ к перелому.

Фиксация осколков в оптимальном положении обеспечивает хорошее, быстрое срастание. Осуществляется это с помощью спиц или металлических пластин. Бояться проведения операции не стоит, так как она позволяет избежать всех последствий от неправильного срастания кости. Удаление спиц и пластин производится после образования прочной костной ткани. При грамотно проведенной операции уже через несколько месяцев будет невозможно отличить на рентгене линию перелома от целостной костной структуры.

Кроме того, оперативное вмешательство при переломе позволяет уменьшить срок реабилитации. На восстановление после наложения гипса потребуется намного больше времени. Если врач предлагает вам провести репозицию на лучевой кости, то смело соглашайтесь, так как консервативный метод лечения перелома отличается высокой эффективностью.

источник

Распространенными повреждениями считаются переломы лучевой кости. Повреждение нижней трети верхней конечности составляют 20% от всех травм. Лучевая кость представляет собой парную костную структуру, которая является составляющей предплечья. При усиленных нагрузках или вследствие травм происходит повреждение ее целостности. Перелом бывает разной сложности: у некоторых отмечается небольшая трещина, у других — открытый вид поражения. Требуется срочно обращаться к доктору для выяснения типа травмы и назначения дальнейших действий.

Часто перелом руки в запястье связан с падением на отведенную назад конечность.

Все источники нарушения подразделяют на травматические и патологические. В первом случае причина повреждения локтевых суставов и костей кроется в неправильном приземлении при падении. Подобное травмирование является частым в зимнее время при гололеде. Ушиб или перелом руки также может возникнуть при нанесении удара иной направленности. Повреждение возникает после ДТП, во время спортивных тренировок или при работе с использованием промышленной или сельскохозяйственной техники. Особенно опасным является перелом со смещением либо оскольчатый, при которых поражение связано с воздействием на руку тяжелой техники. Повредиться мягкие ткани, суставы и кости могут при огнестрельном ранении.

К патологическим причинам перелома лучевой кости относят:

Травма может быть получена по причине остеопороза кости.

  • незначительное воздействие на костную ткань, из-за чего снижается ее плотность;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушенный метаболический процесс;
  • первичная раковая опухоль лучевой кости;
  • метастазирование в костную ткань;
  • прогрессирование остеопороза либо остеомиелита.

При каждом виде повреждении проявляются различные симптомы и требуется разный подход к лечению. Повредиться может лучевая кость левой или правой руки. Также выделяют повторное травмирование, которое произошло несколько раз на одном и том же месте. В таблице представлены основные типы травм:

Травма может иметь несколько разновидностей.
  • Открытый или закрытый перелом. В первом случае травмируется эпидермис, а из раны выходят обломки лучевой кости. При травме второго типа кожный покров остается невредим, возможен лишь отек.
  • Перелом с или без смещения. Последний еще принято называть вколоченным, вследствие которого отмечаются трещины на лучевой кости. Такое повреждение верхней конечности диагностируется чаще всего. При смещении возникает вероятность вторичного перемещения оторванных фрагментов лучевой кости.
  • Внутрисуставный или внесуставный перелом. В первом случае травма заходит на лучезапястный сустав. При внесуставной поражении подвижное сочленение не затрагивается.

Перелом лучезапястной кости у ребенка и взрослого проявляется ярко выраженной симптоматикой, на которую сложно не обратить внимания. При травме пациент жалуется на такие патологические проявления:

При таком переломе конечность заметно деформируется.

  • Болевой синдром. У человека сильно и резко болит плечо, запястный отдел. Болезненность усиливается при попытке пошевелить конечностью.
  • Отек и краснота. Проявления связаны с развитием воспалительного процесса и кровотечения. При таких симптомах рука становится больше.
  • Нарушенная двигательная функция. В области перелома лучевой кости пациент отмечает неправильное тыльное или ладонное сгибание.
  • Крепитация. При патологическом признаке слышится характерный хруст либо треск, связанный с трением обломков лучевой кости.
  • Укорочение больной конечности. Такой симптом часто наблюдается при переломе со смещение, который приводит к визуальному укорочению руки.
  • Деформационные процессы в районе травмы. Костные обломки перемещаются и образовывается патологический рельеф.
  • Травмирование нервных волокон. При повреждении лучевой кости нередко затрагиваются нервы, из-за чего боль усиливается, а чувствительность снижается.

При переломе разрываются сосуды, вследствие чего пальцы могут бледнеть и становиться холодными. Травма с таким повреждением вызывает понижение показателей артериального давления.

Прежде чем начинать лечение перелома лучевой кости, стоит обратиться к доктору, который уточнит тяжесть и вид патологии. Требуется осмотр ортопеда или хирурга. При диагностике определяется состояние кожного покрова, лучевых и локтевых нервных волокон, присутствие пульса. Подтвердить перелом, определить его характер и тип возможно такими инструментальными способами:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • снимок рентгена;
  • ангиография с использованием контрастного вещества;
  • ультразвуковое обследование.

Если отмечается краевой перелом в районе лучевой кости, то требуется незамедлительно показаться доктору, который проведет диагностику и назначит лечение. При легкой травме используется гипсовая повязка, которая помогает держать конечность в одном положении. Гипс при переломе лучевой кости используют на протяжении 1—1,5 месяца. Нередко требуются контрольные снимки на рентгене, которые выполняют на 10 и 20 день после наложения гипсовой повязки. Консервативная терапия включает также прием препаратов, устраняющих боль и ускоряющих процесс восстановления.

Если вовремя проведено оперативное лечение, то заживает перелом быстро. Нередко выздоровление наступает быстрее, нежели при консервативной терапии. Остеосинтез выполняется несколькими способами:

  • посредством спиц;
  • с использованием пластин, которые разработаны специально для дистальной области лучевой кости;
  • при помощи дистракционной аппаратуры, которая используется в случае смещения или дробления кости.

Оперативная манипуляция при переломе проводится под местным наркозом. Хирург проводит репозицию, при которой отводит необходимые обломки в сторону. После хирургии накладывается гипсовая повязка, фиксирующая руку в правильном положении. Методика имеет преимущества и недостатки, представленные в таблице:

Аппараты для наружной фиксации

Плюсы Минусы
  • Малоинвазивность.
  • Доступность.
  • Отсутствие больший шрамов и рубцов.
  • Выступающие концы спиц над кожным покровом.
  • Риск проникновения инфекции в ранки.
  • Продолжительность иммобилизирования — около месяца.
  • Высокая вероятность развития сужений.
  • Невозможность раннего разрабатывания подвижных сочленений.

Оперативная методика при переломе лучевой кости выполняется с использованием электронно-оптического образователя, с помощью которого контролируются все действия и предотвращается возможность оставления обломков.

Применяется оперативная методика при условно-инфицированных открытых переломах. Также манипуляция проводится, если имеются противопоказания к остеосинтезу. Процедура осуществляется в первые 7 часов после полученной травмы. Сперва промывают ранку посредством асептического раствора. Затем хирург ушивает рану устанавливает специальный аппарат, который носят 1—1,5 месяца. Недостатки операции:

  • высокая стоимость;
  • торчащие концы спиц над эпидермисом;
  • вероятность инфицирования.

Если человек вовремя лечит перелом руки или ноги, то выздоровление наступает через 1—2 месяца после травмы. Восстановительный процесс может затянуться по разным причинам:

  • инфекционные поражения рядом локализованных тканей и костей;
  • пожилой возраст;
  • диабет;
  • признаки остеопороза;
  • почечная и печеночная дисфункция;
  • гормональный дисбаланс;
  • злокачественные новообразования;
  • прием гормональных, цитостатических препаратов.

На этапе восстановления прописывается физиотерапия и целебные компрессы, при которых используются травяные отвары. Не менее важно разминать руку, выполняя специальные упражнения. Проводятся массажные процедуры, выполняемые доктором. При лечении перелома в рацион добавляют продукты, содержащие кальций. Также на этапе восстановления важно не избегать работы за компьютером, рисования, перебирания крупы либо мелких предметов. Такие действия восстанавливают мелкую моторику.

источник

Любое нарушение в работе опорно-двигательного аппарата сразу же влияет на физическую активность человека, даже небольшое растяжение. А травмирование костной структуры и вовсе нарушает хрупкое равновесие. Ведь именно к костям крепятся мягкие ткани – мышцы и связки.

В медицинской статистике, среди данных повреждений первое место отведено перелому лучевой кости, который не имеет возрастного ограничения.

Обусловлено это сложным строением предплечья и кисти, которые позволяют человеку выполнять точные и сложные движения. Поэтому прочность костной ткани в этом отделе низкая – иначе люди не могли бы осуществлять свою повседневную работу. Но наиболее слабое и характерное для перелома место – лучезапястный сустав.

Само травмирование происходит мгновенно, а ее терапия занимает продолжительное время. После того как срастутся кости и будет снят гипс, следует приступить к реабилитационному курсу, который направлен на восстановление подвижности руки. Поможет в этом лфк при переломе лучевой кости.

Для того, что бы разобраться, что представляет собой данный перелом, следует немного знать анатомии. Лучевая кость соединяет между собой запястье и локтевой сустав. Она достаточно тонкая и легко ломается. Чаще всего перелом происходит при падении, когда пострадавший, пытаясь смягчить удар, инстинктивно вытягивает руку, а пальцы при этом распрямляет. Раскрытая ладонь и вытянутая рука – естественная опора, но именно такое положение руки вызывает большую часть всех случаев перелома лучевой кости.

Еще одним фактором риска возникновения данного перелома — недостаток кальция. Эта проблема не имеет возраста: низкое содержание кальция в костной ткани может быть и в молодом, даже детском возрасте.

Вне зависимости от механизма, специалисты всегда учитывают расположение костных отломков. Каждый вариант повреждения требует выбора определенной тактики лечения и восстановления:

  • Если перелом произошел без смещения, то поврежденные участки костной ткани располагаются достаточно близко друг к другу. Их аккуратного сближения и фиксации при помощи гипсового бинта достаточно, чтобы обеспечить адекватное и быстрое заживление.
  • Перелом лучезапястного сустава со смещением представляет собой сложное повреждение, когда могут быть задеты близлежащие нервные окончания, артерии и мягкие ткани. Реабилитация перелома лучевой кости со смещением занимает более длительное время, так как не всегда удается сблизить отломки между собой и их соединяют хирургическим путем – с помощью стержней, винтов или скоб.

В травматологии существует два основных вида травмы лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта. Данные повреждения отличаются друг от друга механизмом возникновения и зависят от того, в каком положении располагалась кисть в момент травмы.

Помимо главных типов слома существуют и другие разновидности перелома руки в луче:

  • При оскольчатой травме излом происходит в нескольких местах.
  • При внутрисуставном повреждении отрывается шиловидный отросток, параллельно может произойти перелом сустава, соединяющего лучевую кость и запястье.
  • Внесуставные переломы не затрагивают суставную полость.
  • Открытое травмирование бывает первичным – кожный покров повреждается раньше самой кости, и вторичным – костный обломок повреждает кожу.

Каждый конкретный вид травмы срастается в разные сроки, зависит это от терапии и общего состояния здоровья пострадавшего. При хронических патологиях костной ткани реабилитация после перелома лучевой кости со смещением длится значительно дольше, чем обычно.

Важно! Восстановление утраченных физических функций следует начинать уже в раннем периоде после полученной травмы. Это поможет не допустить атрофии мышц предплечья и кисти.

Что можно наблюдать впервые дни после снятия гипсовой повязки?

  • Кожа имеет синюшный оттенок. Обусловлено это тем, что капиллярная сетка травмирована, приток крови к руке был слабый.
  • Физическая активность низкая или ограниченная. Иногда невозможно вообще двигать поврежденными руками. Любое движение вызывает болевой синдром.
  • Может отмечаться визуальное укорочение конечности.

После того, как кости срослись, и гипс был снят, вернутся к привычному образу жизни сразу не получится. Поврежденной конечности потребуется разработка — всевозможные физиопроцедуры и специальные тренировки. Для этого необходимо в течение 4 недель работать с рукой, снимая боль и возвращая ей прежнее свободное движение.

Длительное пребывание руки в фиксированном положении, повреждение нервных окончаний, костной структуры – все это основания для длительного восстановления функциональных возможностей пострадавшей конечности. Как разрабатывать руку после данной травмы, как это сделать правильно, что бы избежать негативных последствий?

После перелома лучезапястного сустава руки врачом – специалистом будут назначены следующие разрабатывающие мероприятия:

  • Массаж.
  • Растирания.
  • Лечебно-физкультурный комплекс или специальная гимнастика.
  • Физиолечение.

Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление после перелома лучевой кости длительное и не очень приятное дело. Но если ЛФК после перелома руки и другие мероприятия проводить каждый день, преодолевая болевой синдром и естественное нежелание напрягать поврежденную руку, то результат появится быстрее, мышцы восстановят эластичность, а конечность – прежнюю подвижность. Главное все делать правильно, следуя предписанию специалиста.

Восстановление после перелома лучевой кости со смещением и другими видами повреждений начинается со специальных лечебных комплексов. Упражнения после перелома лучевой кости помогают сохранить нормальный мышечный тонус, улучшить процесс обмена в зоне повреждения.

Стандартная программа включает в себя следующие этапы:

  • Первые две недели допускаются только изометрические упражнения, которые не сопровождаются активными движениями в суставах.
  • Далее уже начинаются активные тренировки, включающие в себя работу суставов кисти.
  • Назначаются упражнения и для локтевого сустава в виде постепенных сгибаний и разгибаний.
  • Спустя полтора можно приступать к активным нагрузкам.
  • На заключительном этапе включаются вращательные движения в предплечье, которые необходимо выполнять с осторожностью.

Восстановление руки после перелома лучевой кости начинать следует с обретения анатомической подвижности. Использовать для этого следует простые упражнения:

  • Руку сжать в кулак, пальцы при этом стиснуть максимально плотно. При сильном повреждении кости трудно будет это сделать, как и удержать наполненную водой чашку. Поэтому правильно будет для начала разминать в пальцах кусочек пластилина или антистрессовую игрушку. Такое «детское» упражнение после перелома луча только на первый взгляд кажется малоэффективным. На самом деле оно эффективно подготавливает мышцы к более сложным нагрузкам.
  • Сесть за стол, соединить ладони и поочередно наклонять их в разные стороны. Делать это следует осторожно, не вызывая явной боли. Упражнение можно проводить не только за столом, но и сидя в кресле, лежа в кровати или на диване.
  • Крутить в ладонях два обычных теннисных мяча или резиновых с шипами мячика.
  • Ловить отскочивший от стены при броске теннисный мячик.

Все данные упражнения при переломе лучевой кости руки направлены именно на восстановление первичной подвижности и функциональности. Задача комплекса – заставить мышцы и кости «вспомнить», как вела себя рука до перелома.

Дополнительно подключают движения из набора лечебной физической культуры. Они помогают разработать не только место слома, но и всю руку в целом. Необходимо это для восстановления нормального кровообращение и чтобы вернуть руке подвижность.

Какие упражнения для разработки руки после перелома в лучезапястном суставе помогут?

  • Руку, на которой произошел перелом поднять вверх и пожимать плечами. Делать это необходимо одновременно.
  • Обе руки поднимать в стороны и вверх, затем вперед и вверх.
  • Сломанной рукой вращать в локте в разные стороны. Сначала по часовой стрелке, потом против нее.
  • Активно использовать руку, например, расчесываться ею.
  • Несколько раз в день, ежедневно хлопать ладонями перед собой и за спиной.

Сломанную конечность следует разрабатывать при помощи различных методик. Если первичная подвижность руки разработана, то получение окончательных результатов – вопрос времени.

Какие еще упражнения можно выполнять, если сломала руку?

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях приводит к положительным результатам. Занятия следует проводить в удобном, для больного месте, к примеру, сидя за столом. Так же желательно совмещать упражнения для разработки после травмы руки с выполнением привычной домашней работы. Что следует делать:

  • На столешницу положить руки ладонями вниз. Сжать их в кулак, с каждым днем все сильнее и сильнее, затем пальцы расслаблять и сжимать снова.
  • Положить ладонь на стол и поочередно, до ощущения незначительной боли, поднимать пальцы. Делать следует по 6 подходов каждым пальцем. Данное упражнение снимает отечность кистей и пальцев, которая сохраняется после снятия гипса.
  • На поверхность стола плотно положить ладони. Пальцы раздвигать, а затем смыкать, до легкого болевого ощущения.
  • Большим пальцем массировать остальные пальцы и одновременно разрабатывать подвижность кисти.
  • «Играть на рояле» — повторять движение пальцев пианиста на столешнице.
  • Поднять вертикально руку вверх, при этом уперев локоть в стол. Поочередно соединять большой палец с другими и щелкать ими, напрягая пальцы.
  • В данном положении делать движения большим пальцем по всем остальным пальцам от ладони вверх до кончиков.
  • Из такого же положения нажимать на подушечки других пальцев большим пальцем, прижимая его на пару секунд.
  • Исходное положение тоже. Ладони плотно прижать друг к другу и медленно разворачивать кисти то в одну, то в другую стороны.
  • Поднять ладонь вертикально вверх, большим пальцем по очереди прикасаться к подушечкам других пальцев. Пройти так несколько раз от указательного пальца до мизинца, затем в обратную сторону.

В первый день занятий запястью и всей руке будет очень больно, она быстро устанет. Поэтому правильно будет не форсировать события и, не перенапрягая руку, но и жалеть себя не следует. Чтобы быстро вернуться в строй, достаточно повторять упражнения 3 раза в день, сначала по шесть подходов, затем постепенно добавлять, ориентируясь на самочувствие.

Важно! Лечебная физкультура при переломе лучевой кости ускоряет кровообращение, а значит и регенерацию тканей, поэтому восстановление будет проходить активно.

Положительные результаты показали водные упражнения. Так как процесс восстановления поврежденной конечности связан с болевыми ощущениями, то для купирования боли, упражнения первичного цикла можно проводить в теплой воде. Она помогает уменьшить боль, снимает мышечный спазм, расслабляет.

Для проведения данных мероприятий необходимо использовать большой таз или детскую ванночку — рука до локтя должна погрузиться в теплую, 36° воду. Чуть выше градусом можно, ниже – нельзя.

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально, под каждый конкретный случай. Для начала необходим постоянный контроль над выполнением, далее больной может выполнять все самостоятельно.

Водные упражнения для разработки руки после повреждения:

  • В воду опустить руку вместе с локтем так, чтобы она погрузилась в нее до середины предплечья. Ребро ладони должно стоять на дне тазика. Кулак необходимо энергично сжимать и разжимать, далее сгибать и вращать кисть в разные стороны. В этих движениях принимает участие и лучевая кость, поэтому они очень эффективны для разработки всей конечности. Каждый цикл движений делается не менее шести раз.
  • Ладонь положить на дно тазика, пальцы поочередно поднимать вверх. Делать 5-6 движений каждым пальцем.
  • Поворачивать ладонь в воде вверх, вниз, касаясь тыльной и внешней стороной дна.

Данный комплекс достаточно выполнять один раз в день. Теплая вода в сочетании с облегченной нагрузкой намного быстрее восстанавливает подвижность конечности.

Для полного восстановления всех функций конечности поврежденной активных занятий может быть недостаточно, поэтому пациенту назначают массаж. Внешнее воздействие на мышечную ткань улучшает кровообращения, не допуская развития в ней атрофических процессов. Излом лучевой кости руки обычно требует следующих манипуляций:

  • Чтобы не возник болевой синдром, сначала массаж делают поверхностный. Поверхность руки массируют равномерными, поглаживающими движениями. Это дает отвлекающий эффект, расширяет сосуды дермы, улучшая местное кровообращение в тканях.
  • Постепенно массаж руки после перелома должен стать разогревающим — проникнуть в глубину. При этом все воздействие больше направлено на мышцы – механическое раздражение повышает их тонус.
  • В завершении восстановления массаж после перелома лучевой кости следует совместить с лечебной гимнастикой. Такое воздействие не только укрепляет мышечную ткань, но и обеспечивает ей достаточное растяжение, что в свою очередь исключает появление скованности при движениях кисти на стороне поражения.

Массаж при переломе лучевой кости можно проводить как в непрерывном режиме, так и курсом – все зависит от возможностей и желания пострадавшего.

Дополнительно в период реабилитации используется физиотерапия — местные прогревающие процедуры, помогающие ускорить сращение костных обломков, а также купировать спазм мускулатуры, рассосать гематомы и отеки.

Состоит данная терапия из следующих методик:

  • После травмы, как разрешит врач, можно начать активно применять аппликации с теплым парафином или озокеритом. Такие аппликации обладают рефлекторным действием, уменьшают боль в зоне перелома.
  • Лазер позволяет улучшить процесс кровообращения в месте излома, тем самым позволяя организму быстрее начать заживление. К такому облучению лазером прибегают многие специалисты из-за его эффективности.
  • При электромиостимуляции мышечная ткань подвергается воздействию небольшими импульсами, вызывающими ее сокращение. Этот метод препятствует развитию атрофических процессов в мышцах.

Все перечисленные выше методы разрешается применять через две — три недели после полученной травмы, чтобы не спровоцировать усиление отека над участком слома. Также данные методы хорошо сочетаются с активными способами восстановления мышечной силы – массажем, физкультурой, одновременно усиливая и дополняя их действие.

Важно! Если в кости присутствует металл после операции, физиотерапия согревающего характера противопоказана.

Для того чтобы кости хорошо срастались, помимо ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур в период восстановления следует стимулировать выработку организмом собственного коллагена, дополнить его кальцием, обеспечить необходимое количество витаминно-минерального комплекса.

Сделать это можно при помощи правильного рациона питания и употребления, хорошо подобранных по составу витаминов.

Основой меню следует сделать каши на воде из серых круп, овощные пюре, листовые свежие овощи, кисломолочные продукты и сыры.

Кальций можно получить из яичной скорлупы, предварительно растертой в порошок. Съедать данного порошка следует полную ложку, два раза в день, с несколькими каплями лимонного сока. Помимо этого, желательно есть орехи, капуту, рыбу. Все они также содержат необходимый для полного восстановления после переломом кальций. Чтобы этот элемент хорошо усваивался, организм нужно обеспечить еще и кремнием. Он содержится в маслинах, редиске, цветной капусте.

Полезными считаются блюда с желатином. Нежелательно в восстановительный период употреблять жареные, жирные и острые блюда, пить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Очень хорошо разрабатывает руки рукоделие. Если пострадавший умеете вязать, то пусть вяжет, если любит рисовать, пусть рисует. Также рекомендуется шить, вышивать, выпиливать или выжигать. Все это способствует усилению эффективности ЛФК после перелома лучевой кости руки.

Сколько по времени длиться реабилитационный срок, зависит только от самого пациента и его желания скорее вернуться к обычному образу жизни. В среднем полное восстановление руки в зависимости от возраста занимает до двух месяцев. Выполняя рекомендации доктора, а так же зная, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, реабилитация пройдет намного быстрее, а двигательные функции конечности восстановятся в полном объеме.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник