Меню Рубрики

Щелчки при переломах костей

Голеностопный сустав – подвижное сочленение голени со ступней. Образован нижними отделами большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью стопы. На долю переломов голеностопного сустава приходится до 10–15% всех переломов скелета человека. Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома наряду с другими методами восстановления функциональной активности сустава входят в обязательную программу реабилитации.

Содержание статьи:
Периоды реабилитации
Комплексы упражнений
Противопоказания

При переломах любой сложности страдают не только кости, но и структуры, окружающие травмированный очаг: кожа, мышцы, связки, нервные стволы и кровеносные сосуды. Во время заживления поврежденный орган оказывается в вынужденном, неподвижном состоянии. После окончания периода иммобилизации страдает двигательная функция, а активные движения в суставе вызывают боль.

В зависимости от сложности и вида перелома, методов лечения: консервативное – наложение гипсовой повязки, хирургические способы репозиции отломков —применяются различные сроки иммобилизации сустава, а период реабилитации занимает от месяца до полугода. Разработка голеностопного сустава после перелома проходит три периода.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1 период – иммобилизационный: от момента фиксации сустава до снятия гипса. Сустав полностью неподвижен: мышцы и связки в окружении сустава также не функционируют, наблюдается застой крови и лимфы, отеки, нарушение иннервации. Необходимы упражнения, препятствующие атрофии мышц, улучшающие кровообращение в области поврежденного сустава.

2 период – функциональный, который начинается после снятия иммобилизирующей повязки до частичного восстановления функции ноги. Упражнения на данном этапе реабилитации необходимы для регенерации эластичности связочного аппарата, уменьшения тугоподвижности сустава, увеличения силы мышц. Выполнение лечебной гимнастики содействует восстановлению движения в голеностопе во всех направлениях. Очень важно в этот период формировать правильную походку, чтобы не было хромоты после заживления.

3 период – тренировочный, во время которого поврежденный сустав полностью восстанавливает свои функции. Тренировки и соответствующие нагрузки можно начинать после рентгенологического подтверждения образования костной мозоли в месте перелома. Задача третьего этапа – исправление возможных отклонений в движении поврежденного сустава, формирование мышечного каркаса сустава, нормализация кровообращения и иннервации конечности.

Для наращивания силы мышц и расширения амплитуды движения в суставе применяют механотерапию: занятия на велотренажерах, на специальных качалках для голеностопа, упражнения с гимнастической палкой.

Упражнения для разработки голеностопного сустава после перелома подбираются индивидуально инструктором ЛФК для каждого периода восстановления, постепенно увеличивая нагрузки на травмированный сустав.

Правила, необходимые при выполнении упражнений:

  • нагрузки на ногу должны строго дозироваться в зависимости от этапа восстановления;
  • если при выполнении упражнений возникают боли, занятие прекратить;
  • тренироваться регулярно;
  • упражнения выполнять обеими ногами.

Во время занятий область голеностопа бинтуют эластичным бинтом или на него надевается ортез, который оказывает поддержку травмированному суставу.

При закрытом переломе без смещения костных отломков – отдельные упражнения выполняются уже на первой недели после иммобилизации. При открытом переломе с повреждением кожного покрова к занятиям приступают через 2 недели после травмы.

3–4 недели минимальный срок, после которого можно начинать занятия, если произошел многооскольчатый перелом, а репозиция отломков осуществлялась методом остеосинтеза.

1,5–2 месяца противопоказано выполнение упражнений, если перелом со смещениями сочетается с вывихом или подвывихом стопы. Если имеется перелом лодыжки одно- или двухсторонний без смещения, в первые сутки допустимы активные движения в коленных суставах.

В этот период независимо от характера перелома всем больным на 2-3 день разрешены статические упражнения для мышц бедра и голени, движения пальцами ступней.

  1. Сесть на стул, ноги согнуты в коленях. Разогнуть колено больной ноги, подержать на весу 5 секунд, вернуть в исходное положение.
  2. Поднять ногу не распрямляя колено как можно выше, плавно опустить.
  3. Встать боком к опоре, медленное отведение ноги в сторону.
  4. Опираясь на спинку стула, поочередно отводить ноги назад, фиксируя ногу в приподнятом положении на 10 секунд.
  5. Плавные махи ногой вперед и назад, в сторону.
  6. Круговые махи ногой: ногу отвести назад и описывая в воздухе полукруг перенести ее вперед.

Сложность и продолжительность занятий увеличивается. Тренировки проходят в домашних условиях или в специальных реабилитационных центрах. Все упражнения необходимо делать в медленном темпе, не допуская резких движений, при возникновении боли – занятия прекратить и снизить нагрузку на пораженный сустав.

  1. Исходное положение (И.П.) на спине: поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра, голени.
  2. И.П. то же, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Поочередно тянуть носки на себя, напрягая мышцы голени.
  3. Энергично сгибать и распрямлять пальцы в виде веера.
  4. Положение сидя, стопа на полу. Ногу распрямить, потянуть носок на себя, расслабиться.
  5. И.П. то же, упираясь пяткой о пол, оторвать подошву от пола, затем опустить.
  6. И.П. то же, стопа на полу. Опираясь на носок, приподнимите пятку над полом на 1-2 см, через 10 секунд опустите.
  7. И.П. то же, стопа плотно прилегает к полу. Имитируйте ходьбу, отрывая от пола, то носок, то пятку.
  8. Сидя на стуле, согнуть ногу в колене, поднять до уровня груди.
  9. Встать боком к стулу, опираясь одной рукой на спинку. Делать покачивание поочередно здоровой и травмированной ногой.
  10. И.П. то же, приподнять выпрямленную ногу, фиксировать в таком положении на 10 секунд, затем опустить.

К этому периоду пациент уже передвигается без опоры, функция сустава частично восстановлена.

  • попеременная ходьба на носках, на пятках;
  • хождение на внешнем и внутреннем крае стопы;
  • глубокие приседания: простые или на носках;
  • удержание равновесия. На здоровую ногу на уровне щиколотки закрепляют петлю эластичного бинта, затем ногу плавно отводят в сторону. Цель – удержать равновесие на больной ноге;
  • легкий бег;
  • поднятие и спускание по ступенькам лестницы, сначала с упором на всю стопу, затем только на носок.

В Центре доктора Бубновского для реабилитации при переломах голеностопа широко применяются упражнения с отягощениями. Суть методики заключается в использовании силы мышц, которые сокращаясь, тянут за собой кости, таким образом, происходит и укрепление самих костей.

Лечебные упражнения после перелома голеностопа приходится делать длительное время, с несколькими подходами до 3 раз в день. Важно правильно распределить физическую нагрузку равномерно в течение дня.

Утром после ночного отдыха и относительного покоя следует подготовить суставной аппарат к активному функционированию, разогреть мышцы, улучшить кровообращение.

Упражнения делаются в постели в спокойном темпе, дыхание свободное.

  1. Лежа на спине, ноги прямые. Энергичное сгибание и разгибание пальцев ступни, ощущая, как сокращаются мышцы голени.
  2. Медленное вращение стопой по часовой стрелке, стараясь очертить в воздухе большим пальцем круг. То же проделать против часовой стрелки.
  3. Немного приподнять над поверхностью прямые ноги, развести их в стороны, затем перекрещивая, делать махи.
  4. Сжимание и разжимание пальцев.
  5. Приподнимание поочередно прямых ног.

В дневное время выполняются упражнения с максимально допустимой нагрузкой. По возможности это могут быть гимнастика с использованием беговой дорожки, велотренажера, элементы степ-аэробики.

Плавание в бассейне можно начинать через день после окончания периода иммобилизации. В воде уменьшаются нагрузки на сустав, и без боли осуществляются движения. Начинают упражнения с 20 минут, доведя через месяц до часа.

Во второй половине дня включают упражнения, не дающие большую нагрузку на конечность, потому что это может мешать спокойному сну.

  • опустить стопу на небольшой мяч, катать мяч поочередно ногами;
  • раскатывание ступнями круглой скалки;
  • собирание с помощью пальцев ног мелких предметов с пола;
  • ходьба на месте.

Если период реабилитации протекает с осложнениями или состояние больного ухудшается из-за присоединения сопутствующих заболеваний, это является противопоказанием для ЛФК.

  • лихорадочное состояние больного;
  • нахождение больного в тяжелом состоянии: сердечная, дыхательная недостаточность, гипертонический криз, ортостатический коллапс и другое;
  • кровотечения, гематомы в районе голеностопа;
  • гнойно-инфекционное воспаление в травмированном очаге: мягких тканей, костей, в околосуставной сумке;
  • злокачественные новообразования конечности;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • сильнейший болевой синдром.

Среди частых осложнений после переломов голеностопа отмечают остеопороз или деструктивно-дистрофические изменения в суставе в виде артрозов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Здоровый сустав устроен таким образом, что двигается бесшумно. Человек за день совершает множество различных движений. Слаженная работа мышц и связок, наличие гладкой хрящевой ткани на суставных поверхностях, а главное, синовиальная жидкость – все это обеспечивает плавное скольжение. Но иногда люди замечают, что у них щелкают суставы. Не всегда это свидетельствует о наличии патологий. Если, кроме щелканья, никаких неприятных ощущений человек не испытывает, то беспокоиться не о чем.

Но если это явление возникает часто и причиняет человеку дискомфорт, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему щелкают суставы. Причин такого состояния много, некоторые из них могут привести к серьезным осложнениям. Но в большинстве случаев щелканье при движении неопасно. Оно может встречаться у человека любого возраста, даже у ребенка. Беспокоиться стоит, когда щелкает только один сустав, это происходит часто и доставляет неудобства.

Когда человек двигается, в этом процессе участвует множество мышц и связок. Суставы устроены так, что скольжение костей происходит плавно. Нагрузка одинаково распределяется на оба мыщелка костей. Но иногда работа этого органа нарушается. Происходит разрастание или деформация костной и хрящевой ткани. Из-за этого связки могут цепляться за участки костей, а суставные поверхности друг об друга. Чаще всего это происходит в коленном, челюстном или плечевом суставе, а также в мелких сочленениях пальцев рук.

Иногда при работе абсолютно здорового опорно-двигательного аппарата возникают щелкающие звуки. Это может происходить из-за того, что кости и связки сдвигаются, а потом становятся на место, соударяясь друг с другом. Такое щелканье в суставах не вызывает у человека дискомфорта. Оно может появляться по разным причинам. Лечение этого недуга не требуется, если хруст слышен не чаще, чем раз в 15 минут.

  • Считается, что чаще всего хрустят суставы из-за накопления газа. В синовиальной жидкости постоянно присутствует кислород, азот и углекислый газ. Иногда их пузырьки при движении лопаются, поэтому раздаются такие звуки.
  • Еще одной распространенной причиной щелканья является слабость связочного аппарата. Такое может быть у ребенка или ослабленного человека. У них при движении связки не могут удержать кости внутри суставной сумки в правильном положении, поэтому они расходятся больше, чем нужно. Становясь потом на место, они издают хруст.
  • Часто такое случается при малоподвижном образе жизни, особенно если человек много часов проводит сидя или стоя. При этом страдают суставы ног, особенно коленный и тазобедренный.
  • У некоторых женщин наблюдается такое состояние, как выработка измененного коллагена. Он более растяжимый, чем обычный, поэтому суставы могут двигаться с большей амплитудой. Именно это вызывает хруст.
  • Подобное явление встречается у спортсменов, развивающих чрезмерную гибкость суставов. Например, у танцоров, гимнастов, цирковых артистов, которые испытывают повышенные нагрузки и выполняют движения с большой амплитудой, тоже щелкают суставы.

Желательно выяснить, почему щелкают суставы, ведь часто это явление вызывается патологическими процессами. В большинстве случаев это уменьшение объемов синовиальной жидкости, изнашивание хрящевой ткани, появление костных наростов или отложение солей. Различные болезни начинаются именно с хруста:

  • воспалительные заболевания: артрит, остеоартрит, бурсит, тендинит;
  • дегенеративные процессы: артроз, остеоартроз;
  • отложение солей на поверхности костной ткани: подагра, кальциноз;
  • последствия травмы: перелома, вывиха, ушиба, растяжения;
  • врожденные патологии, например, дисплазия сустава.

Но при этом пациент испытывает также боль, ему становится тяжело двигаться, сустав может увеличиться в размерах. Лечение в этом случае обязательно должно проходить под наблюдением врача.

Часто такое явление беспокоит людей при ходьбе. Самое уязвимое место – коленный сустав. Он испытывает большую нагрузку и больше всего подвержен различным заболеваниям и возрастным изменениям. Именно коленный сустав страдает у спортсменов и людей с избыточным весом. Хруст в нем раздается не только при ходьбе. Такой звук слышен, если человек садится на корточки, встает со стула или просто сгибает колени.

При деформации головок костей или искривлении осанки сустав может работать неправильно. При трении суставные поверхности цепляются друг за друга, за малейшие шероховатости, мыщелки костей.

Часто также хрустят сочленения пальцев рук. Это может происходить как после длительной неподвижности, так и после интенсивной работы. Многие люди любят похрустеть пальцами. Но врачи считают, что это вредно, так как может привести к развитию артроза.

Часто родители, выполняя гимнастику или массаж для грудного ребенка, слышат похрустывание. В большинстве случаев это связано со слабостью связок и мышц, недоразвитием суставов. Они еще хрупкие, кости мягкие. Обычно с возрастом это проходит.

Возникнуть такое явление может также в подростковом возрасте. В 14-16 лет происходит окончательное формирование опорно-двигательного аппарата, и возможно появление щелканья. Чаще всего это тоже неопасно, и лечить ребенка не нужно. Но если хрустит какой-то один сустав, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Неправильная осанка у детей, ношение неудобной обуви, длительное пребывание в одном положении может привести к деформациям сустава. Нагрузка уже не распределяется равномерно на оба мыщелка, а связки при движении цепляются за один из них.

Читайте также:  Каменный зверобой при переломах костей

Чаще всего для укрепления костной ткани рекомендуют включать в рацион ребенка больше продуктов, богатых кальцием. Это молочные продукты, особенно творог, рыба, овощи.

Если для человека такое явление привычно, щелканье не вызывает болей и дискомфорта, то не стоит беспокоиться. Но нужно обратиться к врачу за консультацией, если хруст появился неожиданно или суставы при этом болят. Он назначит обследование, которое поможет определить причины хруста. Чаще всего, это рентген, МРТ, УЗИ, артроскопия и анализы крови.

В зависимости от того, чем вызвано такое состояние, врач назначит лечение. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата это может быть медикаментозная терапия, массаж, ЛФК. Есть общие методы, которые полезны при любых проблемах с костно-мышечной системой:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • для предотвращения хруста при физических нагрузках применяется тейпирование – бинтование специальными эластичными лентами;
  • очень эффективно расслабляет мышцы, связки, помогает после травм иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации;
  • полезны ванны с морской солью, лекарственными травами или эфирными маслами;
  • если щелканье сопровождается болью, можно делать согревающие компрессы, использовать лечебные мази или ставить горчичники;
  • иногда назначаются лекарственные препараты: хондропротекторы, средства, улучшающие кровообращение, витаминные комплексы, биологически активные добавки.

Лечение многих заболеваний опорно-двигательного аппарата сложное и длительное. Поэтому лучше поддерживать суставы в нормальном состоянии и не допускать нарушения их работы. Есть несколько правил, соблюдая которые можно сохранить скелет здоровым.

  1. Необходимо больше двигаться. Если работа сидячая, то периодически нужно вставать и выполнять разминку. Во время отдыха стараться больше гулять, кататься на велосипеде, плавать.
  2. Если связки слабые, а предстоят серьезные физические нагрузки, можно поддержать сустав ортезом или эластичной повязкой.
  3. Тем, кто занимается спортом, нужно знать, что у профессиональных спортсменов часто бывают заболевания опорно-двигательного аппарата. Потому важно не перенапрягаться.
  4. Нужно обратить также внимание на питание. Рацион должен быть богат витаминами и минералами. Особенно важны кальций, фосфор, витамин Д. Ограничить надо употребление соли, сахара, белковой пищи.
  5. Большую нагрузку на суставы ног, особенно коленный и голеностопный, дает неудобная обувь. После хождения на высоких каблуках можно заметить хруст или боли.
  6. Желательно выполнять специальную гимнастику, направленную на улучшение подвижности суставов и укрепление мышц.
  7. Важно избегать переохлаждения, которое очень вредно для суставов.
  8. Нужно также увеличить объем выпиваемой воды. Она поможет улучшить состав синовиальной жидкости.

Многие заболевания легче вылечить на начальной стадии. Поэтому при любом дискомфорте лучше сразу обратиться к врачу. Но нужно помнить, что если хрустят суставы, это не всегда признак какого-то заболевания. Такой звук может появиться из-за естественных причин и не доставлять человеку дискомфорта.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

  • Почему это важно
  • Основные правила
  • Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава
  • Советы и правила
  • Комплекс упражнений

Восстановительные процедуры приводят тело в рабочее состояние. Они нужны, чтобы мягко перейти от бездействия к движению. Сроки и объём реабилитации зависят от сложности перелома и прилежности пациента. На разных стадиях заживления восстановительные процедуры преследуют различные задачи:

  1. Сразу после получения травмы ЛФК помогает снять отёчность повреждённого участка, предупреждает образование гематом и контрактур.
  2. В течении заживления упражнения улучшают кровоснабжение конечности. Кровь лучше приливает к тканям и ускоряет обменные процессы в них. Это помогает правильно сформировать костную мозоль.
  3. На поздних сроках занятия физкультурой предотвращают атрофию и тренируют мышцы и суставы для активного движения. Упражнения сохраняют рефлексы, которые «забываются» во время долгой иммобилизации.
  • Безболезненность. Гимнастика для суставов не должна доставлять боль. При неприятных ощущениях остановите занятие и посоветуйтесь с инструктором ЛФК. Боль нельзя игнорировать, это приводит к отёку и формированию костной шпоры.
  • Регулярность. Заниматься нужно каждый день без пропусков. У ЛФК мало противопоказаний, можно продолжать даже во время несильной простуды.
  • Постепенность. Увеличивать нагрузку следует поэтапно. В первые дни выполняют лёгкие движения пальцами. По мере заживления к ним добавляют сгибания и активные упражнения. Когда кость полностью срастается, подключают занятия в бассейне.
  • Симметричность. Движения повторяют и больной, и здоровой рукой, это тренирует рефлексы.

Реабилитация начинается сразу после иммобилизации. Поначалу выполняют мелкие движения в кистях. Когда гипс снимают и спадает отёк, начинают активные упражнения с эспандером или гиротренажёром.

Пациенту рекомендуется заниматься в зале ЛФК с инструктором, особенно, на первых порах. Тренер проконтролирует правильность движений и подберёт гимнастические снаряды для занятий. В домашних условиях подойдут лёгкие подручные средства — мяч или палка.

Рекомендуется сочетать реальные упражнения с идеомоторной тренировкой. ИТ — не само движение, а его представление. Во время идеомоторных занятий мозг посылает конечности те же импульсы, что и при настоящем действии. Такой «фокус» поддерживает нервные волокна в рабочем состоянии.

Вода помогает гимнастике. В тёплой ванне движения выполняются плавно, без нагрузки. Вода температуры тела расслабляет мышцы и снимает их усталость после ЛФК. Солевые ванночки уменьшают отёк и улучшают циркуляцию в тканях.

  1. Мелкие движения пальцами. Поочерёдно сгибать пальцы на обеих руках. Сопоставлять большой палец с другими по очереди. Сопоставлять большие и указательные пальцы двух рук, как бы «перешагивая» ими. Положить кисти на стол, имитировать игру на пианино.
  2. Тренировка отведением. Здоровой рукой отвести больную в бок и за голову. Медленно вернуть обратно.
  3. Мысленная тренировка. Представлять себе сгибание повреждённой конечности.
  4. Статическое напряжение. Положить конечность на горизонтальную поверхность, поочерёдно напрягать плечо и предплечье.
  • Сгибать и разгибать руку в локте, при этом следить, чтобы угол на сгибе оставался не меньше 40°.
  • Ладонью раскатывать теннисный мячик по столу. Сначала двигаться по часовой стрелке, затем в обратную сторону. Следить, чтобы плечевой сустав был фиксирован и двигался только локтевой.
  • Руками растягивать в стороны кусок резиновой ленты. Стараться двигаться параллельно полу и разводить руки на одинаковое расстояние от начальной точки.
  • Сцепить руки в замок перед собой. Медленно поднимать их над головой и фиксировать на 5-10 секунд.
  • Сцепленные между собой руки положить на колени и по очереди прикасаться ими к левому уху, к носу, к правому уху.
  • Упражнения с палкой. Взять палку на вытянутые руки, сгибать их в локтях. Поднимать и опускать прямые руки с палкой, поднимая её над головой и касаясь бёдер.
  • Стоя, наклониться вперёд и сцепить руки в замок. Сгибать руки в локтевых суставах, при этом ладони ложатся на затылок.

В позднем восстановительном периоде:

  1. Соединять руки за спиной ладонями или замком. Пытаться дотронуться до лопаток снизу и сверху.
  2. Упражнения с мячом (подойдёт волейбольный или специальный гимнастический снаряд). Сжимать мяч ладонями на вытянутых руках перед собой и над головой. Бросать мяч вперёд одной рукой.
  3. Пронация и супинация. Вытянуть прямые руки перед собой и вращать суставы внутрь и наружу. Сначала вращать все суставы вместе, затем разделять движение — только запястья, только локти и только плечевые суставы отдельно.
  4. Занятия в бассейне. Рекомендуется плавать брассом, на спине с помощью только ног и выполнять гимнастику в воде.

Помимо упражнений врач назначает физиотерапию и массаж. Их начинают после полного заживления сустава. Если пользоваться всеми возможностями реабилитации и не пропускать упражнения, рука восстановится через 2-3 месяца.

источник

Здравствуйте! Во время тренировки(07.10.14), упал и сломал голень в 3 местах(большеберцовая в 2х местах, а так же малоберцовая в одном месте). 21.10.14 была проведена операция, во время которой был произведен остиосинтез большеберцовой кости 2мя пластинами. Несколько дней назад, я был на осмотре у травматолога где мы сделали снимок. На снимке четко видно, что малоберцовая кость никак не скреплена между собой, более того в районе перелома малоберцовой кости, в ноге видно множество осколков. У меня вопрос: нормально ли то, что кость никак не скреплена между собой и осколки не стали вытаскивать во время операции?

И еще у меня есть один маленький вопрос:

Сейчас прошло 2 недели с момента операции. Периодически, при движении ногой, под гипсом щелкает в месте верхнего перелома, при этом болевых ощущений нет. Нормально ли это, при проведенном остиосинтезе?

Рентген-снимок находится здесь:

Заранее благодарен за ваши ответы.
С уважением!
Александр.

Врач травматолог-ортопед высшей категории,
кандидат медицинских наук,
подполковник медицинской службы в запасе

Выполняю все виды операций по травматологии,
делаю артроскопические операции на суставах,
внутрисуставные инъекции.

г. Москва Многопрофильная клиника Тропарево
» Центр артроскопии и суставной хирургии» Ленинский проспект 131 тел. 8(495)438-20-20

ООО «Альбатрос плюс» г. Железнодорожный, ул. Колхозная д. 12 к. 2
тел. для записи — 8(495) 748-28-18, 8(495)522-62-55 (консультации по субботам с 12.00)

e-mail.ru: 32travma@rambler.ru 32travma@gmail.com

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

«Постановка диагноза без очного осмотра пациента является не только незаконной, но и несет прямую угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема.»
Росздравнадзор.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

источник

С возрастом человеческое тело становится более слабым. Физические нагрузки в большом объеме могут стать причиной серьезных последствий, одним из которых является усталостный перелом. Чаще всего эти виды переломов встречаются у спортсменов. Из-за сильного напряжения и больших нагрузок тело начинает уставать, и если не давать своевременно полноценного отдыха, то на костях могут образовываться микроскопические трещины, которые в медицине называют стрессовым или усталостным переломом.

Кости имеют свойство восстанавливаться. Но когда микротравмы повторяются регулярно, костные ткани не успевают срастаться, что впоследствии становится причиной усталостного перелома. В большем количестве случаев этот вид перелома встречается в костях, на которые приходится большая нагрузка. В редких случаях наблюдается на крестце и тазобедренных костях.

Люди, деятельность которых связана с высокими физическими нагрузками, часто травмируют конечности. Определить, растяжение это или перелом, не сложно, но стоит знать, как правильно это сделать, т. к. своевременно правильно поставленный диагноз является причиной быстрого срастания кости.

  • Сильные болевые ощущения.
  • Появление отечности в поврежденной области.
  • Ухудшается подвижность конечности.
  • В некоторых случаях можно услышать хруст при надавливании на поврежденное место.

При переломе необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно. При стрессовых переломах сложнее поставить диагноз самостоятельно, т. к. целостность кости нарушается только частично. В большем количестве случаев самодиагностика невозможна.

Любая ткань человеческого организма способна регенерироваться, но на это требуется определенный промежуток времени. Но так как большее количество спортсменов привыкли к перегрузкам, и для них это является нормой, соответственно, незначительные повреждения (на их взгляд) стараются не замечать. Постоянные перегрузки сопровождаются микротравмами, не успевающими зажить, и впоследствии появляются усталостные переломы.

Больше всего подвергаются риску:

Часто с такими переломами сталкиваются новички и профессиональные спортсмены с большим опытом. В первом случае по причине завышения своих физических возможностей, во втором — частые соревнования, большое количество тренировок и отсутствие времени на отдых.

Опытные тренеры не позволяют спортсменам перегружать организм, понимая, что тренировки должны чередоваться с полноценным отдыхом. Но правильно организованные тренировки не являются гарантией безопасности. Часто травмирование происходит из-за неправильно подобранной обуви или плохого покрытия на тренировочной площадке.

Еще усталостный перелом стопы может быть результатом ослабления костных тканей. Часто это проявляется как следствие других заболеваний, приема большого количества лекарственных средств на протяжении длительного времени, у профессиональных спортсменов — как побочное действие больших нагрузок.

Усталостный перелом плюсневой кости в стадии развития сложно определить даже при рентгеноскопии, т.к. повреждение происходит сначала во внутренней части костных тканей. Поверхность кости остается в неизменном виде. Для того чтобы выявить наличие перелома, требуется 4-5 недель. Определить полученную травму можно по соответствующим симптомам:

  • резкие болевые ощущения при нажатии на стопу;
  • гематома в области повреждения;
  • боль при попытке наступить на конечность;
  • отечность.
Читайте также:  Перелом плюсневой кости стопы лангет

На начальном этапе симптоматика травмы слабовыраженная, но если не начать своевременное лечение, тогда признаки начинают стремительно проявляться. По этой причине очень важно приступить к лечению, когда симптомы еще слабые и терапия займет мало времени. При первых проявлениях симптомов усталостного перелома плюсневой кости нужно пройти диагностику для постановки верного диагноза и во избежание осложнений, к которым относятся:

Эти осложнения становятся причиной увеличения нагрузки на позвоночник и другие отделы опорно-двигательного аппарата.

На начальной стадии развития усталостный маршевый перелом сложно определить даже по рентгеновскому снимку. Костная мозоль начинает формироваться только спустя две недели после травмирования, соответственно тогда же можно увидеть на снимке травму. В большом количестве случаев пациенты не запоминают день, когда появились болевые ощущения в поврежденном месте.

Сложнее всего определить новый перелом в районе бедра. Для точного диагностирования необходимо делать рентгенограмму в разных проекциях. Для более точного диагностирования рекомендуется МРТ и сцинтиграфия.

Также можно сделать тест для постановки верного диагноза. Болевые ощущения при сжимании мышц тазобедренного сустава свидетельствуют об усталостном переломе бедренной кости или шейки. Наличие боли в коленном и тазобедренном суставе при сгибании ноги может свидетельствовать о наличии перелома в крестцовой кости.

Основным способом лечения усталостного перелома является отдых и покой поврежденной кости. В случае если симптомы, которыми сопровождается данный диагноз, игнорируются, тогда высока вероятность получения более серьезной травмы.

При появлении первых симптомов необходимо принять следующие меры:

  • обеспечить абсолютный покой поврежденной конечности;
  • делать компрессы со льдом.

После того как специалистами поставлен диагноз усталостный перелом, лечение может быть 2 видов: хирургическое или консервативное. При традиционной терапии назначается:

  • Отдых для травмированной конечности, соответственно нужно зафиксировать ее в неподвижном положении до тех пор, пока трещина не зарастет.
  • Если врачами разрешено ходить, тогда нужно использовать ортопедическую обувь или стельки, которые значительно снижают нагрузку на поврежденную кость.
  • При большой трещине налаживается гипсовая повязка.
  • Врачи часто прописывают препараты с обезболивающим эффектом.

Если же необходимо хирургическое вмешательство, тогда во время операции устанавливают спицы или пластины для фиксации поврежденной области.

В период реабилитации больному назначаются препараты с противовоспалительным и заживляющим действием, ЛФК, физиотерапия, компрессы и мази с согревающим эффектом. Возвращаться к физическим нагрузкам можно только после восстановления. Их количество на конечность в первые дни должно быть минимальным и проходить под наблюдением специалиста.

Для того чтоб избежать появления усталостных и других переломов, всегда нужно соблюдать меры безопасности, правильно планировать нагрузки, тренировки и их длительность. Основным в профилактике усталостного перелома является постоянное контролирование количества нагрузок, особенно когда человек начинает заниматься новым видом спорта. Например, если это бег, тогда начинать следует с дистанции не более 1 километра в день, далее можно увеличивать до 3-5 км.

Если речь идет о профессиональных спортсменах, тогда в большем количестве случаев их тренировки должны быть комбинированными и содержать несколько различных упражнений. В этом случае рекомендуется чередовать нагрузку, которая направлена на укрепление определенных мышц. Например, в первый день бег, а на следующий можно заменить ездой на велосипеде. Силовые тренировки хорошо сочетаются с упражнениями, направленными на развитие гибкости, например йогой.

На появление усталостного перелома также оказывает большое влияние одежда. По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют покупать качественные вещи и обувь для занятий спортом. Также следует всегда иметь в наличии эластичные бинты и другие полезные предметы, которые могут пригодиться при повреждении конечностей.

Если во время тренировки или других силовых нагрузок появились болевые ощущения в конечностях или отечность, тогда необходимо незамедлительно прекратить нагрузку. Обратиться к травматологу для диагностики. Если усталостный перелом не был выявлен, то тренировку тем не менее необходимо отложить дней на 14, т. к. трещину могут не всегда обнаружить сразу. Затем рекомендуется пройти повторное обследование и только после этого возвращаться к тренировкам, физическим нагрузкам.

источник

Очень интересная статья и познавательная! все по полочкам)))

Если вы не выйдете из послушания мужу, вы не сможете понять, что послушание – это не груз, а облегчение. — если бы я это поняла пораньше, проблем было бы поменьше- но какое счастье, что я это поняла!

Научить их быть самостоятельными – вот единственная ценность, которая им поможет всегда и которую мы реально можем им дать… На сегодняшний день я уверена только в одном: мы можем дать нашим детям ровно столько, сколько имеем. — и тут полностью согласна, просто на миллион.

и вообще согласна с этой на удивление хрупкой женщиной- её и не видно среди детей… и чашку о голову мужа доводилось бивать, о ужас

Спаси Господи, Ир, замечательный пост

После таких постов, у меня появляется малая уверенность и уверенность эта крепнет, в том что наша Россия будет жить, и будет жить не плохо,:). Потому написано о многодетной семье, и семье православной и потому что среди тех кому статья понравилась есть многодетные мамы, так что всё хорошее впереди. Надеюсь никого ни обижу словами или неосторожностью, потому как писатель комментариев, из меня ни очень.

источник

  • Основная локализация: шейка бедренной кости, крестец, ветви лобковой кости, седалищная кость, вертлужная впадина и головка бедренной кости.
  • Чаще страдают женщины.
  • Развиваются вследствие длительной перегрузки опорно-двигательного аппарата.
  • Лечатся покоем и разгрузкой больной ноги, однако иногда могут потребовать и оперативного лечения.

К усталостным переломам предрасполагают несколько факторов, которые можно разделить на внешние и внутренние: к внешним относятся обувь, покрытие игрового поля или легкоатлетических дорожек и интенсивность нагрузки, а к внутренним — остеопения и различные нарушения нормальной анатомии скелета, например варусная деформация шейки бедренной кости. Все эти факторы нужно учитывать для профилактики усталостных переломов. Так, бегунам на длинные дистанции лучше носить обувь на мягкой, упругой подошве и бегать по не слишком жесткой поверхности. Кроме того, постепенное, а не внезапное повышение нагрузки во время тренировки снижает вероятность любых усталостных переломов.

На внутренние предрасполагающие факторы повлиять сложнее. Анатомические дефекты можно исправить с помощью ортопедических приспособлений. Остеопения чаще встречается у женщин и входит в так называемую триаду спортсменок (включающую помимо остеопении расстройство пищевого поведения и аменорею). Она требует более активного вмешательства врача и назначения лекарственных препаратов и специальной диеты.

В зависимости от расположения усталостного перелома больные жалуются на боль в пояснице, ягодицах, паху, бедре и даже в колене. Сначала она появляется после тренировок, а затем начинает возникать во время тренировок и даже во время простого стояния и ходьбы. Спортсмены обычно обращаются за медицинской помощью, когда боль мешает тренировкам или когда становится больно стоять и ходить. Никаких явных травм, непосредственно предшествовавших появлению боли, они не помнят.

Осмотр не слишком информативен. Больные часто щадят больную ногу при ходьбе. При переломах крестца и лобковой кости пальпация в области перелома болезненна; при переломах шейки бедренной кости точку наибольшей болезненности найти не удается. При переломах шейки бедренной кости объем движений в тазобедренном суставе (особенно объем внутреннего вращения) бывает снижен из-за боли. При переломах крестца бывает положительной проба Патрика (больной, лежа на спине, кладет стопу одной ноги на колено другой, а врач прижимает колено согнутой ноги к кушетке, что сопровождается болью в пояснице или ягодицах). При переломах лобковой кости может возникать боль во время сжатия таза.

Для подтверждения или исключения остеопении спортсменкам проводят биохимическое исследование крови и мочи.

Изменения на рентгенограммах (склероз, просветления, кортикальная гипертрофия) могут не появляться долго, иногда до месяца. Для исследования седалищной кости необходимы рентгенограммы таза, как минимум, в прямой задней проекции и косой каудальной проекции («вход в таз»), а также рентгенограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции. Для исследования лобковой кости необходимы рентгенограммы таза в прямой задней проекции, косых каудальной («вход в таз») и краниальной («выход из таза») проекциях и задней косой проекции (по Жюде). Для исследования шейки бедренной кости необходимы рентгенограмма таза в прямой задней проекции, рентгенограмма тазобедренного сустава в прямой задней проекции и рентгенограмма таза в задней двусторонней проекции при положении больного с согнутыми и разведенными на45° ногами (в положении лягушки).

Большую ценность в диагностике усталостных переломов имеет КТ таза и тазобедренных суставов с фронтальной и сагиттальной реконструкцией. На томограммах видны те же признаки усталостных переломов, что и на рентгенограммах: склероз, кортикальная гипертрофия и светлая линия перелома. При сцинтиграфии костей видны очаги накопления изотопа на месте усталостных переломов. Сцинтиграфия обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью в отношении усталостных переломов — частота ложноположительных результатов достигает 30%.

МРТ в отличие от сцинтиграфии не только высокочувствительный, но и высокоспецифичный метод, позволяющий отличать усталостные переломы от физиологической реакции кости на высокую нагрузку. И в том, и в другом случае возникает отек, понижающий интенсивность сигнала на Т1-изображениях и повышающий интенсивность сигнала на Т2-изображениях, однако при усталостных переломах на фоне отека видна также сама линия перелома (линия слабого сигнала), иногда распространяющаяся в корковое вещество.

Первым в ряду возможных диагнозов необходимо исключить усталостный перелом шейки бедренной кости, поскольку, если этот перелом будет пропущен, последствия могут быть самыми тяжелыми. Без надлежащего лечения он способен перейти в полный перелом шейки бедренной кости, который гораздо труднее лечить и который может потребовать открытой репозиции отломков с погружным остеосинтезом. К возможным осложнениям полного перелома шейки бедренной кости относятся замедленное сращение, несращение и асептический некроз головки бедренной кости, для лечения которых могут понадобиться остеотомия бедренной кости или протезирование тазобедренного сустава, то есть операции, после которых вернуться в спорт будет уже практически невозможно.

Лечение усталостных переломов тазовых и бедренных костей, как правило, консервативное. Для разгрузки больной ноги можно на первых порах использовать костыли. Затем, по мере того как боль спадает, спортсмену разрешают наступать на больную ногу, постепенно увеличивая нагрузку до появления боли. Ту же тактику применяют, если боль в костях вызвана не переломом, а простой перетруженностью; в этом случае выздоровление наступает быстрее.

Во время восстановительного периода полезны упражнения, укрепляющие мышцы ног, но в то же время избавляющие кости от необходимости выдерживать вес тела. К таким упражнениям относятся, например, плавание, аквааэробика, занятия на велотренажере.

Лечение усталостных переломов шейки бедренной кости зависит от их расположения. Нижние усталостные переломы по механизму своего возникновения — компрессионные; они редко прогрессируют до полного перелома и поэтому лечатся консервативно. Больную ногу разгружают, ориентируясь на жалобы спортсмена. Если опора на ногу болезненна, спортсмена ставят на костыли на срок до полутора месяцев; затем, если опора на ногу больше не вызывает боли, запрет снимают и назначают физические упражнения. Повышать нагрузку надо крайне осторожно, ориентируясь на выраженность боли. При неэффективности длительного консервативного лечения показана операция.

Верхние усталостные переломы шейки бедренной кости чаще переходят в полный перелом со смещением костных отломков, поэтому считаются показанием к профилактической чрескожной фиксации головки бедренной кости. Под контролем рентгеноскопии сквозь наружную поверхность бедренной кости в головку ввинчивают, параллельно друг другу, три полых винта диаметром от 6,0 до 7,3 мм (в зависимости от роста спортсмена), для максимальной стабильности располагая их по углам воображаемого равнобедренного треугольника. Винты оставляют на срок от полугода до года и затем удаляют; оставление их на более длительный срок затрудняет последующее удаление.

Прогноз относительно возвращения к спорту после усталостных переломов хороший, за исключением только верхних усталостных переломов шейки бедренной кости. Они требуют хирургического лечения, и прогноз при них сомнительный.

На возвращение к спорту может уйти до 6 мес, как бывает при усталостных переломах шейки бедренной кости. Повторные рентгенография и сцинтиграфия костей помогают определить, достаточно ли зажил перелом для возобновления тренировок. По мере увеличения нагрузки на больную ногу рентгенографию повторяют, чтобы убедиться, что перелом не прогрессирует.

источник

Кисть состоит из 13 небольших костей (не считая кости пальцев) – 5 пястных костей и 8 костей запястья. Перелом костей кисти происходит, чаще всего, от падения или удара тяжелого предмета, либо от удара кулаком по твердой поверхности – стена, лицо противника и т.д.

Всем известен перелом, происходящий в драке – это перелом головок пястных костей кисти. При переломе головки пястной кости отмечается боль и припухлость в месте перелома, также характерна деформация в области косточек на тыльной стороне кисти.

Особое внимание заслуживает перелом ладьевидной кости кисти. Перелом происходит при падении с упором на ладонь. Боль, при данном переломе локализуется со стороны большого пальца, у основания кисти. Боль носит постоянный ноющий характер, но не интенсивная, что приводит к позднему обращению пациентов (спустя несколько дней, недель или месяцев), припухлость незначительная , деформации не наблюдается.

Читайте также:  Переломы малоберцовой кости в средней трети

Остальные кости кисти повреждаются редко и проявляются общими для перелома симптомами: боль, припухлость, деформация, иногда хруст отломков. Дифференцировать переломы кисти нужно с ушибами, при которых боль и отек также значительны.

Необходимость накладывания шины при повреждении кисти возникает редко. Если перелом сопровождает сильная боль, можно дать пострадавшему обезболивающую таблетку или укол (кеторол, нимесулид, аспирин).

Диагностика производится путем рентгенологического исследования. При подозрении на перелом ладьевидной кости, но отсутствия признаков перелома на рентгенограмме, выполняется компьютерная томография.

Перелом ладьевидной кости

Переломы пястных костей без смещения лечат гипсовой шиной от средней трети предплечья, срок иммобилизации – 3-4 недели. При наличии смещения производится вправление под местной анестезией, если вправление неосуществимо, перелом фиксируют спицами и также накладывают гипс на 3-4 недели, после снятия гипса спицы удаляются. Общий срок лечения редко превышает один месяц.

Перелом ладьевидной кости практически никогда не смещается, но очень медленно срастается. Поэтому гипс нужно носить от 10 до 18 недель. При отсутствии сращения, а также при позднем обращении за помощью (через несколько месяцев после травмы) производят оперативное вмешательство. Суть операции заключается в фиксации отломков винтом или кусочком собственной кости, взятым с голени или костей таза, либо в удалении одного из фрагментов перелома. Общий срок лечения от 2-месяцев до полугода.

Другие кости кисти практически не сопровождаются смещением и достаточно хорошо заживают в гипсовой повязке, наложенной на срок от 4-х до 8-и недель. Для ускорения сращения переломов можно принимать препараты кальция (кальцемин, кальций-D3-никомед и др.).

С первых дней необходимо активно двигать пальцами, не захваченными в гипсовую повязку, а также локтевым и плечевым суставами. Через 2 недели после травмы назначается магнитотерапия. После снятия гипса применяется лазер и УВЧ, при длительном сохранении отечности назначаются противовоспалительные мази (ультрафастин, фастум гель, диклоран и др.) и ванночки с морской солью. Движения в пальцах при переломах костей кисти, в отличие от переломов пальцев, разрабатываются без особых усилий.

• Руки на столе, ладони вниз. Поднимаем пальцы от стола, по отдельности и вместе;
• Тоже. Сводящие и разводящие движения пальцами;
• Тоже. Круговые движения пальцами и кистью;
• Делаем «щелбаны» и щелчки пальцами;
• Сжимаем пальцы в кулак, с участием первого пальца и без него;
• Перебираем мелкие крупы на столе, для этого можно смешать гречку и рис;
• Собираем и разбираем детский конструктор;
• Делаем упражнения с экспандером;
• Совершаем активные движения в лучезапястном суставе, даже если он не требует разработки.

Упражнения делаем по 10-15 попыток, 3-4 раза в день.

Для ускорения восстановления можно провести курс массажа мышц предплечья и самомассажа кисти.

Прогноз при переломах костей кисти благоприятный, травма редко заканчивается серьезными осложнениями и нарушением функции.

источник

Перелом – разрушение кости с последующим отделением частей. Может быть вызван ударом или различными отеками или воспалением.

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть после переломов:

как только кость разрушится, её осколки могут повредить мягкие ткани, что приведет к дополнительным травмам и кровотечению;

может наступить паралич из-за повреждения нервных клеток осколками кости или самой костью;

при открытых переломах возрастает опасность занесения инфекции с последующем гнойном воспалением;

перелом может привести к травматизму жизненно важных органов, таких как мозг, если травмирован или переломан череп, либо легкие, сердце и т. д., если сломаны ребра.

Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость.

При втором виде опасность перелома возрастает в несколько раз. Доходит даже до того, что при ходьбе человек тоже может сломать ногу. Здесь причина заключается в том, что это патология самой кости, а не воздействие на нее со стороны. Зачастую на это влияют разные болезни, такие как остеопороз и различные опухоли тканей. Если вы болеете остеопорозом, то вам, как и было сказано выше, может быть достаточно просто встать – и ваша кость может сломаться. У старых людей очень распространен перелом шейки бедра. Что касается открытых переломов, то чаще всего они возникают в местах голени, то есть ног, а также бывает и на руках, там, где слой кожи тонок. Если же падать с высоты, то вероятнее всего будет перелом позвоночника или грудной клетки, то есть ребер.

Различают два вида переломов: травматические и патологические переломы:

Травматические переломы появляются из-за того, что на кость воздействует непродолжительная, но достаточно мощная сила.

Патологические переломы – это действие различных болезней, которые воздействуют на кость, разрушая её . Перелом в данном случае происходит случайно, вы даже и не замечаете этого.

Также различают открытые и закрытые переломы:

Закрытые переломы, как правило, не видно, и деформация кожи из-за осколков не происходит.

Что касается открытых переломов, то тут происходит всё наоборот. Как только произошел перелом открытого типа, то в рану сразу попадает инфекция, которая впоследствии может распространиться по всему организму. Очень редки для простого народа переломы огнестрельного типа, но такие тоже существуют.

Также переломы можно делить по тому, на сколько частей сломалась кость или сместилась ли она (перелом со смещением и без смещения)

Переломы можно подразделить по самой форме перелома, исходя из направления линии перелома на:

Также могут быть переломы по типам костей:

После перелома поврежденные кости у большинства людей срастаются по хондробластическому типу. Хондробласты – это самые молодые и активные клетки хрящевой ткани. Они имеют сплюснутую форму, располагаются внутри надхрящницы и по всей толще хрящевой ткани. На этапе роста и сращения костей в хондробластах происходит процесс митотического деления и ферментации. Иными словами, способностью к росту скелета и его восстановлению после травм человек обязан хондробластам.

На месте перелома образуется хрящевая костная мозоль. Этот процесс продолжается несколько месяцев, и включает в себя четыре основных фазы.

В окружающих место перелома мягких тканях развивается асептическое (то есть, без участия микробов) воспаление;

Происходят обширные кровоизлияния;

Кровообращение в тканях вокруг перелома нарушается в результате застоя крови;

Токсические продукты асептического воспаления вбрасываются в кровоток и разносятся по организму, что и объясняет общее плохое самочувствие больного (повышение температуры, слабость, озноб, тошноту);

Вокруг места перелома повышается ферментативная клеточная активность;

На поверхности излома костей идут некротические процессы (появляются микроскопические изъязвления и участки отмирания);

Признаков срастания сломанных костей пока не наблюдается.

Запускается процесс образования фиброзно-хрящевой мозоли (в месте перелома активно продуцируются новые клетки: хондробласты, фибробласты, остеобласты, остеокласты и хондроциты);

В этих клетках происходит биосинтез глюкозамингликанов (молекул полимерных углеводов), главный из которых – хондроитинсульфат, его в молодой хрящевой ткани содержится до двух третей. Хондроитинсульфат – это вещество, чьи углеводные цепи на 90% идентичны моносахаридам галактозамину и глюкозамину;

Постепенно формируется основа будущей костной мозоли – метрикс. В клетках вокруг места перелома активно вырабатываются волокна коллагена. На данном этапе мозоль ещё является фиброзно-хрящевой, то есть, в ней отсутствуют русла кровоснабжающих сосудов. Она питается жидкостью из внесосудистого пространства, которой почти в десять раз больше, чем во внутрисосудистом пространстве. За счет этой разницы происходит процесс осмоса – односторонней диффузии жидкости через клеточные мембраны в сторону большей концентрации.

Из окружающих тканей в фиброзно-хрящевую мозоль постепенно прорастают мелкие капилляры, которые образуют сосудистую сеть будущей костной мозоли;

Молекулы хондроитинсульфата, располагающиеся в митохондриях хрящевых клеток, соединяются с ионами фосфатов и кальция;

Регулирующий фермент цитратсинтетаза и главный переносчик энергии в клетках – аденозинтрифосфат (АТФ) помогают активному синтезу фосфата кальция. Затем молекулы хондроитинсульфата соединяются с фосфатом кальция, выходят во внеклеточное пространство и уже там вступают в реакцию с коллагеном;

В этот период в хрящевой ткани также сильно повышается концентрация ионов кремния и магния. С участием этих элементов из фосфата кальция и коллагена на месте перелома и образуется первичная костная мозоль. Пока она ещё очень слабо минерализована, не имеет упорядоченной кристаллической структуры и поэтому недостаточно прочна.

Во внеклеточном пространстве первичной костной мозоли образуется молекулярный комплекс из хондроитинсульфата и коллагенпирофосфата кальция;

Эти молекулы вступают в реакцию с фосфолипидами, в результате чего получается кристаллический гидроксиапатит;

Кристаллы гидроксиапатита, в свою очередь, оседают вокруг волокон коллагена особым образом – так, чтобы их оси располагались под углом 41 градус относительно друг друга;

Из этого тандема получаются первые ядра кристаллизации костной мозоли. Причем, они могут увеличиваться в размерах, питаясь неорганическими ионами из жидкости окружающих мягких тканей. Этот процесс называется первичной минерализацией кости;

Затем происходит вторичная минерализация – образуются межкристаллические связи вокруг ядер. По окончании этого этапа можно говорить о полном завершении срастания перелома.

Выше приведены усредненные данные о ходе течения и продолжительности каждой фазы срастания костей. Расчеты сделаны, исходя из того, что перед нами относительно здоровый пациент, а травма не отличается повышенной сложностью.

Но переломы бывают разные, и скорость выздоровления напрямую зависит от многих факторов:

Типа перелома (открытый или закрытый, множественный или единичный, на одной кости или на нескольких);

Возраста больного (у пожилых людей сращение костей может длиться более полугода, а у подростков оно может завершиться и за месяц);

Общего состояния здоровья (уровня минерализации костей, качества крови, тонуса мышечной ткани);

Наличия или отсутствия отягчающих факторов (сопутствующих болезней и травм) – чем больше повреждений костей, органов и мягких тканей получено пациентом в результате травмы, тем дольше будет продолжаться процесс реабилитации.

При закрытом переломе пациента успокаивают каким-либо обезболивающим средством, которое вкалывается в место перелома. Переломанное место укрепляется, например, шиной, чтобы кость и её отломанная честь были в неподвижном состоянии. Если перелом открытого типа, то тут также снимают боль и приводят в чувство пострадавшего, но только так, чтоб он был в адекватном состоянии, потом кровотечение следует остановить, зажав раны. Кость также закрепляется в шине и в немедленном порядке пострадавшего доставляют в больницу. Если кровотечение не останавливается, а это происходит при артериальном или венозном повреждении, то выше пораженного участка накладывается жгут.

По приезде в больницу пациенту будут вправлять кость, но это всё будет происходить только под полным обезболиванием или, например, наркозом. Если перелом недостаточно будет виден, то кожу немного разрезают. Кость закрепляют при помощи гипса.

На данный момент времени всё лечение переломов можно подразделить на два вида:

Консервативное – при помощи всё того же гипса. Так лечили ещё в давние времена. Сейчас так лечатся только незначительные переломы или трещины в костях;

Оперативное – кость может быть сведена или притянута при помощи всевозможных спиц, трубок, также используются всевозможные химические элементы.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

В возрасте до 30 лет наблюдаются пиковые значения костной массы. Организм успевает создавать ее быстрее, чем она разрушается. После 30 лет процессы ее обновления замедляются, а процессы ее разрушения, напротив, ускоряются.

Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека.

Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.

Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в.

Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания.

источник