Меню Рубрики

Сколько может держаться отек после перелома 5 плюсневой кости

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Одна из самых распространенных травм — перелом стопы. Он может возникнуть в результате падения с высоты, неудачного приземления на ноги, из-за удара тяжелым предметом, в ДТП. Поскольку стопа состоит из множества костей, то любое изменение в одной из них может привести к деформации и нарушению функционирования всей части конечности целиком.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует несколько классификаций травм стопы, подразделяющихся по различным основаниям.

Стопа состоит из трех отделов, в каждом из которых есть свой набор костей. Поэтому, в зависимости от локализации перелома, можно выделить такие виды повреждений ступни:

  1. Переломы фаланг пальцев стопы. Этот отдел включает в себя фаланги и сесамовидные кости, которые находятся в толще сухожилий и суставов. Переломы костей этого отдела возникают чаще всего из-за прямого удара по пальцам ноги.
  2. Переломы костей предплюсны. Последняя состоит из семи костей: пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной, а также трех клиновидных — латеральной, промежуточной и медиальной. Перелом таранной кости считается самым тяжелым и порой сочетается с вывихами, повреждением лодыжек и других костей. Ладьевидная часто ломается в результате прямой травмы или в ходе сдавливания между таранной и клиновидной костями. Нередко она повреждается совместно с кубовидной и клиновидной.
  3. Переломы костей плюсны. Данная часть включает в себя трубчатые и сесамовидные кости. Повреждения плюсны встречаются наиболее часто. Выделяют переломы головки, шейки и тела плюсневых костей.

В зависимости от сохранения целостности кожного покрова выделяют:

  • открытый перелом — травма, при которой часть сломанной кости выходит наружу, разрывая кожный покров;
  • закрытый перелом — травма, при которой отломок не разрывает кожный покров.

По типу смещения травмы подразделяются на виды:

  • со смещением — повреждение кости, при котором ее фрагмент теряет свое правильное положение;
  • без смещения — фрагмент не теряет свое положение.

По количеству очагов переломов выделяют:

  • одиночный — перелом, при котором нарушение целостности кости происходит в одном месте;
  • множественный — одновременный перелом кости в двух и более местах.

Кроме того, переломы могут различаться по механизму получения:

  • травматический — перелом, полученный при механическом воздействии (в результате прямого удара, падения и т. п.);
  • усталостный — результат постоянных нагрузок при занятии спортом.

Несмотря на вариативность видов повреждений ступни, характерными признаками любой травмы стопы будут являться:

  • развитие отека;
  • возникновение гематом;
  • болезненные ощущения в ступне;
  • затрудненные движения ногой;
  • щелчок во время получения травмы;
  • деформации стопы при наличии перелома со смещением.

Такие симптомы, как размер и место отека и гематомы, могут зависеть от того, какая кость травмирована.

Если сломана таранная, то возможно излияние крови в суставную полость — гемартроз. Отек локализуется внутри голени, доходя до голеностопного сустава. При травмировании шейки этой кости образуется шишка и гематома, болезненность будет ощущаться спереди ноги. Если поврежден задний отросток, то боль будет чувствоваться со стороны пятки.

При повреждении пяточной кости гематома появляется ниже лодыжки или в центре подошвы. Если во время травмы образовалось много отломков кости, то синяки могут возникнуть по бокам стопы. Наступать на ногу будет практически невозможно.

Когда травмируется ладьевидная кость, то на тыльной стороне стопы наблюдаются припухлость и кровоизлияние. Любое движение причиняет боль.

Повреждение кубовидной кости сопровождается болями в наружной части стопы, невозможностью осуществлять круговые движения ногой или вбок. Больной может наступать на ногу, но только опираясь на пятку.

Если пострадала плюсна, то отек возникнет в области подошвы и на тыльной стороне стопы, хотя иногда он плохо выражен. Возможна деформация ступни в виде выступа отломка на месте травмы. При попытке ходьбы пострадавший испытывает сильную боль.

При переломе фаланги поврежденный палец приобретает синюшный цвет, появляется ногтевая гематома, движения болезненны. Отеки практически не возникают. Иногда вместо болезненности пострадавший может испытывать только дискомфорт.

При первой помощи запрещается самостоятельно вправлять больному сустав или пытаться совместить отломки.

Пострадавшего нужно уложить на горизонтальную поверхность, а ноге придать возвышенное положение. Необходимо иммобилизировать конечность с помощью шины длиной чуть выше колена, сделанной из подручных средств, например палки или доски. При отсутствии шины для фиксации покалеченной ноги в неподвижном положении можно использовать здоровую, привязав одну к другой, а больного перемещать с помощью носилок.

При открытом переломе нужно обработать рану антисептиком и наложить на нее ватно–марлевую асептическую повязку. Если присутствует сильное кровотечение, то на область выше травмы накладывается тугой жгут, который можно держать только 2 часа.

Стоит к месту травмы приложить холодный компресс, а пострадавшему дать обезболивающее и успокоительное средства.

Больного необходимо срочно доставить в больницу, где врач–травматолог назначит рентгенографию, определит сложность и характер травмы и примет решение, что делать дальше.

Травматолог назначает лечение на основании результатов снимков рентгена. В зависимости от вида травмы выбирается терапевтическая тактика.

При некоторых переломах со смещением проводится закрытая репозиция отломков — специальная нехирургическая процедура, при которой врач вправляет отломки, сопоставляя их и устраняя деформацию.

После проведения репозиции или при отсутствии смещения на поврежденную ногу накладывается средство для иммобилизации конечности: ортез, гипсовая повязка или шина и т. д.

В случае травмы заднего отростка таранной кости накладывают гипс сроком на 2–3 недели, при остальных переломах этого элемента необходимо ходить в гипсе 4–5 недель. Повреждение ладьевидной кости лечится наложением циркулярной гипсовой повязки с отмоделированными сводами стопы сроком на 4–5 недель. При нарушении целостности кубовидной или клиновидной костей также используется циркулярная гипсовая повязка, которую необходимо носить 4–5 недель.

При травме пяточной кости накладывается гипсовая повязка от кончиков пальцев стопы до колена. Если проводилась закрытая репозиция, то после нее накладывается гипс сроком до 2 месяцев.

Переломы плюсны без смещения лечат наложением задней гипсовой шины сроком на 3–4 недели. Если наблюдается смещение отломка, то проводят закрытую репозицию, остеосинтез (открытую хирургическую операцию по сопоставлению отломков) или накладывают скелетное вытяжение (метод вправления отломков с помощью грузов, который позволяет привести и удержать отломки в правильном положении). Затем накладывают гипс на 3 месяца.

На поврежденные фаланги пальцев накладывают лонгету, достигающую длиной коленного сустава.

При множественных переломах или повреждениях со смещением требуется хирургическое вмешательство, при котором отломки фиксируются специальными спицами, которые после срастания удаляются.

В качестве опоры во время лечения применяются костыли и трости.

Решение, когда можно наступать на травмированную ногу, принимает врач.

Часто после снятия гипса поврежденная нога продолжает оставаться припухлой. Такая ситуация является нормой, если отек держится пару дней. Это связано с застоем лимфы, которая вырабатывается в большом количестве при затрудненности ее оттока. Для более быстрого устранения отеков необходимо делать массаж стопы, поглаживая, разминая и растирая ступню. Также полезны физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • солевые ванночки.

Врач прописывает выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры, направленных на восстановление двигательных способностей конечности и разработку голеностопного и коленного суставов. Начинать следует с разгибания и сгибания пальцев ноги, подъема на носочки и перекатов на пятку в сидячем положении, катания банки или валика по полу, выполнения круговых движений стопой по часовой стрелке и против нее.

Самый лучший и эффективный способ восстановить ногу — ходьба.

Обязательно ношение ортопедической обуви и специальных стелек–супинаторов, которые позволяют разработать стопу и предотвратить риск повторного травмирования. Срок их использования может достигать 12 месяцев.

Иногда врач прописывает ношение бандажа или фиксатора. Мышцы могут потерять свой тонус из-за долгого отсутствия движения в суставе. Пострадавший при этом чувствует болезненность при нагрузке на сустав, отечность. Бандаж способствует стабилизации сустава, устраняет риск повторной травмы, уменьшает болезненность и отеки. Необходимость и сроки ношения бандажа определяет лечащий врач.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Голеностопный сустав может начать опухать и болеть в силу неосторожных действий или других причин. В этом случае человека будет беспокоить единственный вопрос — как себе помочь. И для того, чтобы понимать, как избавиться от неприятных ощущений, необходимо знать симптомы и причины этого патологического состояния.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Основная информация
  • Какие заболевания характерны?
    • Артрит
    • Остеоартроз
    • Подагра
    • Подошвенный фасциит
    • Травмы
  • Выбор врача и диагностика
  • Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить болезнь
  • Лечение травм
  • Заключение

Голеностопным суставом принято считать участок, где кости стопы связываются с голенью. Он представляет собой подвижное соединение малоберцовой, большеберцовой и таранной кости человека.

Подобное сочленение имеет сложное строение. Оно выглядит в виде блока, который образован с помощью суставных поверхностей дистальных эпифизов берцовых костей, которые посредством вилки охватывают блок таранной кости.

Этот сустав может осуществлять движения только в определенных направлениях:

  • по сагиттальной оси. В этом случае стопа отводится туда и обратно на значительное расстояние.
  • По фронтальной оси, когда стопа просто разгибается и сгибается.

Подобрать наиболее эффективные методы лечения состояния, когда опухает голеностоп, может лишь опытный врач. По словам специалистов, вызывать подобные состояния может множество разнообразных причин.

  • В месте сочленения боль может возникать в результате полученных ранее травм.
  • Другой распространенной причиной является развитие различных заболеваний.

Этот воспалительный процесс может беспокоить в различной форме. В зависимости от этого выделяют острый и хронический артрит. Главным симптомом артрита голеностопного сустава является интенсивная боль, которая дополняется нарушением подвижности. Помимо этого, воспалительный процесс вызывает отечность в месте расположения сустава, покраснение и повышение температуры в месте источника боли.

При этом патологическом состоянии активно развиваются дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, вызванные поражением хрящевых тканей суставных поверхностей. Остеоартроз голеностопного сустава является одним из осложнений, которое провоцирует нарушения крупных суставов. Поэтому для человека это становится большой проблемой, поскольку из-за нее он уже не может, как прежде, заниматься привычной трудовой деятельностью.

Наш организм не всегда работает как часы, и бывают моменты, когда в нем нарушается обмен веществ, а также процесс выработки мочевой кислоты. Это может приводить к воспалению голеностопного соединения. Подобную реакцию организма можно наблюдать как результат повышения уровня концентрации солей в суставах и крови. Как раз это и провоцирует появление болей и отечности в сочленении.

При этом заболевании также наблюдается воспалительный процесс, который затрагивает фасцию, представляющую собой толстую полоску соединительной ткани, находящуюся в низу ноги. Наиболее подвержены этому патологическому заболеванию люди, которым часто приходится подвергать себя физическим нагрузкам, сопровождающимся сильным давлением на пятку. Очень часто это заболевание диагностируется у людей, имеющих нарушенную структуру стопы и избыточный вес. Стоит заметить, что спровоцировать появление подошвенного фасциита может и неправильно подобранная обувь.

Хотя боли в ногах могут быть вызваны самыми разными причинами, чаще всего они возникают из-за травм.

Эта часть тела получает ушибы, переломы, вывихи и растяжения связок в результате воздействия силы или падения с высоты или удара.

По словам специалистов, растяжение связок голеностопного сочленения ускоряет процесс появления отека в пораженном участке. Причиной этого называется кровоизлияние с наружной или внутренней стороны сустава. Помимо этого человек может ощутить в нижних конечностях резкие боли, особенно когда он пытается подвернуть стопы внутрь.

Если пытаться прощупать участок под лодыжками, то можно вызвать сильную боль. Если растяжение связок случилось именно в то время, когда был получен перелом плюсневой кости, ощущать острую боль человек будет всякий раз, когда будет дотрагиваться до ее основания.

Подбирать методику лечения должен опытный специалист, поскольку благодаря своим знаниям ему известно, какие методы и средства помогут наиболее эффективно подавить заболевание. По словам врачей, место появления вывиха может быть различным — это может быть участок соединения пяточной и таранной кости. Если патология проявилась в подобной форме, то это приводит к серьезным утолщению голеностопного сустава и его деформации. Наиболее часто это наблюдается в пяточной области.

Чтобы подобрать правильные методы лечения патологии голеностопного сочленения, специалисту приходится учитывать состояние пациента и особенности заболевания. Обычно стоит проявиться боли в нижних конечностях, и пациент сразу же обращается за помощью к терапевту. Он же для получения более точных данных выписывает направление к специалистам более узкого профиля — артрологу, хирургу, ревматологу или ортопеду.

Когда врач осмотрит и побеседует с пациентом, он направил его на прохождение медицинского обследования. Чтобы с высокой вероятностью точно определить диагноз, пациенту предстоит пройти УЗИ, рентгенографию, а также сдать ряд обязательных анализов. Лишь на основании результатов всех необходимых исследований врача сможет подобрать для пациента наиболее эффективное лечение.

Сегодня в аптеках предлагается большой перечень лекарственных средств, которые могут помочь снять болевые симптомы в голеностопе ноги. Наиболее распространенными среди них являются НПВС. Возможности этих лекарств позволяют, помимо снятия боли, убрать и воспалительные процессы.

Итак, если пациент столкнулся с отеком голеностопного сустава ноги, то ему в первую очередь необходимо принять таблетку нестероидного противовоспалительного препарата. Также в рамках лечения можно сделать внутримышечную инъекцию. Иногда после обследования врачи выписывают больным различные противовоспалительные кремы и мази. Они отлично помогают снять болевые симптомы, а также воспаление и отек.

НПВС – не единственные препараты, которые помогают добиться облегчения состояния больного. Для снятия отека можно также применять и местные мази для комплексного лечения заболевания голеностопного сустава. Таковымисчитаются поливитаминные комплексы, в составе которых присутствует кальций и витамин D3. Дома лечить отек голеностопа ноги можно с помощью БАДов, положительный эффект которых проявляется в укреплении костей и ускорении выздоровления пациента.

Вне зависимости от характера повреждения суставов голеностопа оно требует особого внимания со стороны специалиста. Если пренебречь неприятными симптомами и долго не обращаться к врачу, то это может привести к развитию воспалительного процесса, а вдобавок этого могут возникнуть осложнения — внутреннее кровоизлияние и другие неприятные явления.

По словам специалистов, если отек голеностопного сустава долгое время сохраняется без соответствующего лечения, то в определенный момент может возникнуть лимфостаз мягких тканей. К этому заболеванию нужно относиться со всей серьезностью из-за большого риска для здоровья. К тому же при несвоевременном обращении потребуется длительное и дорогостоящее лечение. Если вы получили травму или же заметили отек и боль в участке сочленения костей, то вам не следует спокойно воспринимать эти симптомы, необходимо как можно скорее посетить травмпункт для прохождения обследования и начать лечить патологию, возникшую в голеностопе ноги.

Но имейте в виду, что назначить эффективное лечение отека голеностопного сустава под силу только опытному врачу. Если же в силу определенных обстоятельств вы не в состоянии обратиться к доктору, то вам следует соблюдать ряд правил:

  • Примите меры по обездвиживанию травмированной стопы;
  • Нанесите на пораженный участок крем, который сможет убрать боль;
  • Выполните легкий массаж сустава с использованием соответствующей мази;
  • Для снятия воспаления рекомендуется приложить на место поражения холод.

При небольшой площади поражения врачи рекомендуют принимать обезболивающие препараты в сочетании с противоотечными мазями. Если же вы столкнулись с переломом или серьезным вывихом, то вам может потребоваться гипс или же эластичный бинт, который накладывают в район голеностопа.

Одним из эффективных методов терапии травмы голеностопного сустава ноги считаются физиотерапевтические процедуры и ЛФК-упражнения. Но имейте в виду, что одновременно с этим необходимо соблюдать диету, которая должна содержать в большом количестве богатые кальцием продукты.

Отек в голеностопе доставляет серьезные неудобства при каждом движении. Но особенно он неприятен, если вдобавок ко всему сопровождается болью. Уже эти одни симптомы являются достаточным основанием для того, чтобы обратиться к врачу за лечением отека. Можно предполагать, что здесь имеет место серьезная патология в голеностопе ноги, которая требует оперативного лечения. Человек, который не является специалистом, не может быть уверен, что травма или ушиб не приведет к осложнениям. Здесь обязательно необходима диагностика, а также в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования.

Если опухает и болит голеностопный сустав, то лучше не рисковать, а следует, не откладывая, обратиться за консультацией к специалисту. Все-таки каждый из нас может только предполагать, является ли отек только поверхностным повреждением или же может в дальнейшем привести к осложнениям, в том числе и сделать человека инвалидом. Учитывая подобные риски, все же лучше найти время и посетить травмпункт, чтобы исключить подозрения на неприятные патологические процессы.

источник

Ни один перелом не проходит без отечности тканей, поэтому вполне объяснимо, что человек, получивший травму, интересуется, как снять отёк ноги после перелома. При повреждении кости стопы, голени, колена, бедра или другой части ноги, конечность начинает отекать из-за того, что в тканях скапливается жидкость. Это обусловлено тем, что в месте повреждения нарушается кровообращение и отток лимфы. Появляется такое состояние сразу же после получения повреждения или через некоторое время. Бывают случаи, когда отёк после перелома возникает вокруг уже сросшейся кости.

Наиболее часто отечность возникает, если человек сломал лодыжку или после перелома пятки. Срастание костей в этих местах занимает более длительный период, ведь на пятку и лодыжку приходится большая нагрузка.

Опухоль в нижних отделах ноги больше заметна, чем, например, после перелома малой берцовой кости. При серьезных травмах, когда повреждается связочный аппарат, возникает очень сильный отек, который еще называют «слоновым отеком». Если не пройти лечение, часто такие опухания могут не проходить годами.

Если отёк ноги при переломе очень большой, то это нарушает двигательную функцию конечности. При таком состоянии посещение доктора должно быть незамедлительным, ведь припухлости могут возникать из-за того, что одна из важных артерий защемлена сломанной костью. При переломе ноги нельзя делать лечебный массаж или физические упражнения без консультации с доктором, так как это может привести к осложнениям. Но и полное бездействие становится причиной того, что поврежденная конечность полностью атрофируется.

Когда отекает нога после снятия гипса, больной может испытывать болезненные ощущения, похожие на те что были во время получения травмы. Кроме этого, сломанная конечность начинает менять свой цвет, снова становится синего оттенка, хотя синяк от повреждения давно прошел. После оскольчатого или внутрисуставного перелома отечность может не проходить дольше и распространяться на всю ногу.

Мало кто знает, почему после перелома появляются отеки, а так же, по каким причинам они долго не проходят. Во время лечения перелома, на ногу пациента накладывается гипсовая повязка. В процессе длительного обездвиживания конечности кость срастается правильно, все симптомы проходят. Но иногда случается так, что по истечении какого-то времени, после того, как пациенту снимают гипс и начинается реабилитация, на месте травмы образуется отечность.

Такое осложнение называется лимфостаз. Специалисты утверждают, что возникновение лимфатических отеков происходит из-за того, что при длительной иммобилизации нарушается отток и выработка лимфы. В основном это случается от повреждений, которые произошли при переломе: из-за разрыва сосудов, окружающих тканей, нервов, мышц, лимфатических узлов, связок.

Данную патологию еще называют слоновой болезнью. Во время нее пациенту грозит кистоз, язва, фиброз и другие осложнения. Довольно часто уплотняется не только участок, на котором не проходит отек, но и уплотняется кожный покров над ним. Сколько может продлиться такое состояние, зависит от лечения.

Снять отёк после перелома можно с помощью традиционных методов, альтернативных способов и народной медицины.

Снятие отека после перелома возможно с помощью различных кремов, мазей и гелей. Средства для местного применения улучшают лимфоток и кровоток в поврежденной конечности, вследствие чего припухлость сходит. Для этого используются препараты, в состав которых входит прямой антикоагулянт — гепарин. Он не дает крови сворачиваться и помогает снимать любые отеки.

Также доктора могут лечить переломы ноги (особенно бедренной части) с помощью противовоспалительных средств, предназначенных для наружного применения. Часто для снятия припухлостей назначается ихтиоловая или кетопрофеновая мазь. Такие препараты обладают согревающим действием, снимают опухоли и в целом имеют хороший лечебный эффект при переломах ноги.

Чтобы воспаление, которое способствует образованию припухлости, быстрее прошло, врачи проводят физиотерапевтические процедуры:

  1. Электростимуляция мышечной ткани благотворно влияет на мышцы после травмы;
  2. Массаж улучшает кровообращение в месте повреждения и способствует тому, что лимфа начинает вырабатываться и отходить;
  3. Ультрафиолетовое облучение помогает отходить лимфе;
  4. Прохождение электрофореза хорошо влияет на многие органы и функции человека.

Естественно, с загипсованной ногой никто эти процедуры не проходит, они назначаются только в период восстановления, когда гипсовая повязка уже снята. Сколько потребуется процедур для выздоровления, решает лечащий доктор.

Снятие отёка после перелома происходит быстрее, если использовать разнообразные масла. Чаще пациенты пользуются кедровым и пихтовым маслом. Они регенерируют клетки и согревают. Кроме этого, хорошо себя зарекомендовало лечение с помощью компрессов из белой глины.

  1. Порошок аптечной белой глины разбавить в воде, сделать из получившейся массы лепешку и покрыть ею всю травмированную поверхность приблизительно на час. Повторять компресс необходимо трижды в день.
  2. Интенсивно втирать в область отека масло пихты перед сном и после пробуждения.
  3. Взять тридцать грамм арники, залить одним литром кипятка и час настоять. Далее настой процедить и перед сном делать с ним компрессы и примочки на пятнадцать минут.

Не стоит забывать, что любое лечение с помощью средств народной медицины должно быть согласовано с лечащим доктором.

Чаще всего отек ноги после перелома возникает в вечернее время. Если отекла ступня, то больной быстро устает, не может полноценно ходить и шевелить ногой. В связи с тем, что отечность тканей доставляет пациенту большой дискомфорт и неудобства, он начинает задумываться, как снять отек после перелома ноги.

  • Первые несколько дней после сопоставления костных отломков и наложения гипсовой повязки необходимо, чтобы нога пациента была зафиксирована в приподнятом положении. При этом пятка всегда должна находиться выше, чем бедро.
  • Если отекает нога после перелома лодыжки, то в сидячем положении пациент должен класть ее на что-то. Если нога будет находиться ступней вниз, это усилит отечность тканей.
  • Когда больному уже разрешено передвигаться, то ни в коем случае нельзя делать опору на травмированную ногу. Передвигаться необходимо, используя костыли.
  • Для того чтобы не допустить возникновения припухлости ноги после снятия гипса, нужно заматывать конечность эластичным бинтом. Заматывается бинт, начиная с тыльной стороны ступни, каждый новый слой немного покрывает предыдущий слой. Однако если отек нарастает и возникают болезненные ощущения под бинтом, то его следует ослабить или снять.
  • При наложении больному циркулярной гипсовой повязки, нога должна быть так же в возвышенном или горизонтальном положении.

Если нога сильно отекла и не дает даже подняться с постели, нужно срочно вызвать скорую помощь, которая доставит больного в отделение сосудистых патологий. Защемление крупной артерии очень опасно и требует немедленного лечения.

источник

Перелом пятой плюсневой кости в международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра кодируется шифром – S-92.3. Среднестатистические данные последних лет, которые получает ВОЗ от присоединившихся к МКБ стран, свидетельствует, что сломы костей в области стопы занимают 5,75% от всех видов переломов.

Среди костных изломов стопы, пятая плюсневая кость ломается довольно часто, поскольку она является одной из пяти опорных точек, которые обеспечивают устойчивость во время движения и позволяют выполнять сложно-координационные движения.

Фотоизображения и видео в этой статье дадут представление о том, как может выглядеть костный слом основания мизинца, какие симптомы и признаки возникают после его наступления, как сегодня лечат эту травму.

Основание мизинца ломается по следующим причинам:

  • Подворот стопы наружу:
    1. во время занятий традиционными или экстремальными видами спорта, балетом, танцами;
    2. при ношении высоких каблуков;
    3. во время подвижных игр у детей младшего возраста.
  • Несчастные случаи – боковой или верхний удар по наружной области стопы.
  • Транспортные аварии.
  • Патологии костной ткани.

К сведению. Ежедневные, многочасовые, в течение нескольких лет, занятия строевой подготовкой в подразделениях почётного караула или длительные нагрузки на ноги при плоскостопии также могут стать причиной получения данного вида повреждения. Такая травма относится к усталостным видам переломов и даже получила именное название – перелом Дойчлендера.

Закрытый перелом основания пятой плюсневой кости (травма Джонса) – это основной вид её повреждения.

Ему присущи следующие признаки и симптомы:

  • во время получения травмы будет ощущаться локальная резкая боль, возможно она будет сопровождаться хрустом;
  • покраснение, развитие гематомы и отёчности могут быть локальными или распространяться на соседние области (см. фото сверху);
  • отек после перелома пятой плюсневой кости возникает быстро и держится довольно долго, его размеры зависят от степени тяжести повреждения и в некоторых случаях может захватывать даже подошву;
  • при нагрузке на ногу возникает болевой синдром разной интенсивности, который зависит от индивидуальных особенностей восприятия боли, вида и степени тяжести травмы;
  • при повреждениях середины костного тела со значительным смещением, сломанный мизинец будет визуально короче здорового или оттопыриваться.

На заметку. Если шишка возникает спустя какое-то время после снятия гипса, то это может быть разросшаяся патологическая костная мозоль.

Систематизация разновидностей травм с костными изломами важна для постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения.

На сегодняшний момент существует следующая классификация переломов пятой кости плюсны:

  • Нарушение целостности кожного покрова:
    1. первичный открытый – кожа повреждается причинной силой или предметом;
    2. вторичный открытый – разрыв кожного покрова происходит концом костного обломка;
    3. закрытый полный – без повреждения;
    4. закрытый неполный (трещина) – без повреждения.
  • Механизм получения и причины:
    1. травматический;
    2. патологический (из-за остеомиелита, остеодистрофии, костной опухоли);
    3. стрессовый, усталостный – так называемый маршевый перелом солдата.
  • Локализация (см. рисунок сверху):
    1. перелом головки пятой плюсневой кости (1);
    2. метафизарный слом шейки (2);
    3. травмы середины тела (диафиза) (3);
    4. именное повреждение Джонса (широкой части основания) (4);
    5. отрыв диафизарной бугристости или отрывной перелом основания пятой плюсневой кости (5).
  • Количество костных обломков и наличие осколков:
    1. отрывной;
    2. двух- и трёхосколочный;
    3. многооскольчатый;
    4. крупнооскольчатый.
  • Смещение костных обломков:
    1. без смещения;
    2. со смещением.
  • Характер плоскости и пространственной ориентации излома:
    1. косой перелом пятой плюсневой кости (см. снимок снизу);
    2. поперечный;
    3. продольный;
    4. винтообразный;
    5. T- или Y-образный;
    6. в дину;
    7. в ширину;
    8. под углом;
    9. ротация.

Рентген при переломе пятой плюсневой кости является главным аппаратным обследованием для постановки диагноза. Тем не менее при многочисленных костных повреждениях стопы врач будет нуждаться в дополнительных снимках МРТ.

Более того, травма Джонса очень часто неразличима на рентгеновском снимке. Поэтому если спустя 5 или 6 дней боль не снижает интенсивности, необходимо сделать МРТ или сцинтиграфию.

Методика терапии костного излома зависит от его вида и степени тяжести повреждения. Она может быть оперативной (накостный или внутрикостный остеосинтез) или консервативной.

Статистика такова, что в 95% случаев лечение перелома пятой плюсневой кости проходит без открытого хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что мелкие трубчатые кости срастаются быстрее остальных, пятой плюсневой кости «не повезло». Область, в которой она находится, плохо снабжается кровью, поэтому гипс накладывают на срок от 4 до 6 недель, в то время как для остальных плюсневых костей этот срок составляет 3-4 недели.

В этот период придётся пользоваться костылями и наступать на больную ногу будет нельзя. Этот запрет особо касается пациентов с нестабильными видами сломов – косыми или винтообразными, поскольку эти разновидности и сами по себе могут быть осложнены вторичным смещением из-за нарастающей посттравматической ретракции мышц.

Перелом пятой плюсневой кости у ребенка срастается быстрее чем у взрослых. Контрольный рентгеновский снимок, на основании которого принимается решение о снятии гипса, делают через 3 недели иммобилизации стопы.

Если есть финансовая возможность, то лучше приобрести современный ортез перелома пятой плюсневой кости. Его преимущества перед традиционной гипсовой повязкой неоспоримы.

  • не боятся воды и хорошо пропускают воздух;
  • можно утягивать по мере уменьшения отёчности;
  • некоторые разновидности позволяют проветривать кожу, наносить противоотёчные и болеутоляющие мази, принимать уф-облучение.

Совет. В течение всего периода лечения и реабилитации не стоит пользоваться согревающими мазями. Они будут продлевать течение воспалительных процессов, увеличат время полного сращения и могут стать причиной осложнений.

ЛФК является главным видом лечения любых костных повреждения. Комплекс упражнений должен составить и показать, как их выполнять инструктор ЛФК или врач-реабилитолог.

Его инструкция должна содержать не только виды движений и разновидности физических занятий, но и последовательность их выполнения, дозировку, оптимальное количество тренировок в день.

Формы ЛФК при переломе пятой плюсневой кости, виды упражнений и массажа зависят от периода лечения.

  1. Массаж голени от стопы к колену.
  2. Упражнения для шеи, плечевого пояса и торса, помогающие расслабить и растянуть мышцы, забитые от хождения на костылях.
  3. Отведение и приведение прямой и согнутой в колене ноги в положениях: стоя, сидя, лежа на спине и на боку.
  1. Массаж стопы и голени у специалиста.
  2. Дозированная ходьба с тростью и без неё, в том числе и по лестнице.
  3. Посещение физиопроцедур.
  4. Постепенно усложняющийся комплекс упражнений после травм стопы, включая выполнение движений, которые предназначены для лечения плоскостопия.

На время занятий утягивающий бандаж необходимо снимать.

  1. Ежедневный самомассаж стопы.
  2. Утренняя зарядка с увеличенным количеством упражнений для мышц стопы, голеностопного сустава и икроножной мышцы.
  3. 45-минутный комплекс упражнений, включающий упражнения в движении.
  4. Ношение ортопедических стелек.
  5. Дозированная ходьба, чередующаяся с пробежками трусцой.

Заниматься ЛФК предстоит каждый день. Необходимо приготовиться к тому, что выполнять упражнения и ходить надо будет правильно, а для этого понадобится превозмогать дискомфорт или болевой синдром.

Цена ненадлежащего лечения не катастрофична. Тем не менее сложные повреждения могут грозить инвалидностью и хромотой, для избавления от которой потребуется одна или несколько операций.

источник

Среди повреждений стопы лидирующую позицию занимает перелом плюсневой кости, а особенно повреждение пятой кости.

Перелом плюсневых костей – это повреждение их анатомической целостности под воздействием травмирующих факторов. Пятая плюсневая кость может подвергаться травмированию на участках основания, средней части, головки.

Человеческая опора ноги состоит из двадцати шести костей, тесно связанных друг с другом связками и мелкими суставами. Из-за такого строения разрушение одного из костных фрагментов сказывается на функционировании всей конечности.

Рассмотрим переломы, появившиеся вследствие травмы. Образоваться они могут из-за удара по стопе тяжелым предметом, а также подвертывания стопы в процессе ходьбы или бега.

Классифицируют переломы следующих видов:

  • Перелом 5 плюсневой кости со смещением — в результате перелома костные отломки смещаются.
  • Костные отломки не смещаются.
  • Открытые переломы.
  • Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы.

Если человек получил такую травму без смещения, то элементы поврежденной кости останутся в том же положении. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, в таком случае в ране можно увидеть части костей.

Открытый перелом опасен для человека, так как процент заражения и появления в будущем осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и столбняк, очень высок. Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Об этом ниже.

Факторов, которые провоцируют травму, несколько:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Ослабленная костная ткань из-за остеопороза.
  3. Тяжелый предмет или резкий удар.
  4. Неудачный прыжок или падение.

Сколько признаков перелома, зависит от вида повреждения. После травматического повреждения слышен хруст.

Дальше стопа начинает отекать, появляется кровоподтек. Заметно укорочение одного из пальцев и его неестественное отклонение.

После болезненность в покое может утихнуть. Но как только у стопы появится малейшая нагрузка, она возобновляется с новой силой.

Усталостный перелом дает ноющую и тупую боль, по ощущениям похожую на мышечную боль. Этой патологией чаще страдают профессиональные спортсмены, новобранцы в армии после интенсивных строевых подготовок, туристы.

Он еще называется маршевый перелом. Но и утех, кто любит спорт и увлекается бегом, маршевый перелом тоже может случиться.

В группе риска находятся также люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Страдают этим заболеванием и женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Усугубить ситуацию могут остеопороз, деформация стопы, плоскостопие, некачественная и неподходящая по размеру и виду деятельности обувь. Маршевый перелом чаще наблюдается на второй, реже на третьей и четвертой, и еще реже на первой и пятой плюсневой костях.

Что происходит? От сильной и интенсивной работы мышцы начинают утомляться и теряют способность выдерживать нагрузку. Часть нагрузки передается на костные структуры. На них появляются мелкие трещины. Маршевый перелом дает боль в среднюю часть стопы.

Во время отдыха болезненность полностью исчезает, но после при движении стопы возобновляется. Появляется хромота, меняется походка. Возможно появление отека, но без кровоизлияния. Участок с местом повреждения болит при надавливании. Могут быть поражены как одна, так и несколько костей.

Под переломом плюсневых костей понимается нарушение их целостности вследствие травмы.

  • Появившиеся в результате травмы.
  • Появившиеся по причине усталости или стресса.

Различные линии перелома:

Переломы плюсневых костей – самые распространенные переломы стопы. Они составляют около 6% от всех костных повреждений.

Каждый случай должен быть проанализирован специалистом травматологом, потому что характер и место повреждения определяют индивидуальный подход в лечении.

Любое осложнение после травмы негативно повлияет на здоровье человека.

У стопы есть несколько важнейших функций:

Рентгеновский снимок перелома со смещением

Перелом плюсневой кости – довольно распространённый тип травматизма. Объясняется это её расположением, ведь находится она впереди основания стопы и считается достаточно хрупкой.

К травме ведут большие нагрузки, удары и многие другие факторы. Такие повреждения классифицируются в соответствии с некоторыми показателями.

Так, при переломе только одной кости его принято называть одиночным. А при деформации двух или более костей, можно сделать вывод, что такой вид перелома является множественным.

Кроме повреждений оснований, диафиза либо шейки, в соответствии с формой и локализаций, травмы также могут быть разными. К примеру, формы надлома могут быть косыми, поперечными, клиновидными и т-образными.

Этот фактор считается важным при назначении лечения и определяет методы реабилитационного периода.

Согласно ещё одной классификации травм, переломы различают травматические и усталостные. Первые случаются вследствие удара либо какого-то воздействия механического характера.

Последствия подобных переломов могут иметь костные смещения, которые характеризуются неправильным их расположением по отношению друг к другу. Об отсутствии смещения можно говорить при нахождении части костей в одной и той же плоскости.

Помимо этого, различают закрытые переломы, при которых явные признаки отсутствуют, и открытые, характеризующиеся наличием раны в травмированном месте.

Признаком такого вида перелома, как усталостный, является образование малозаметных трещин, образующихся как результат значительных нагрузок на ступню, например, при беге или ходьбе.

Существует пять плюсневых костей. В большинстве случаев медиками устанавливается перелом 5 плюсневой кости или 4-й, считающиеся самыми уязвимыми.

Гораздо реже диагностируются травмы 1-й кости, а подчас – перелом 3 плюсневой кости или 2-й.

Принципы лечения переломов на различных участках пятой плюсневой кости имеют ряд существенных отличий. Повреждения бывают локализованы у основания кости, в ее серединной части или в районе головки.

Важно правильно провести диагностику и определить вид травмы:

  1. Отрывной перелом основания 5 плюсневой кости появляется вследствие резкого выворачивания стопы внутрь. Происходит отсоединение костного отломка в силу натяжения сухожилий. Распознать эту разновидность повреждения достаточно сложно, так как на первый план выходят симптомы растяжения связок голеностопа.
  2. Разлом Джонса представляет собой нарушение целостности пятой плюсневой кости в 5 см от области основания. Так в данной зоне не очень интенсивное кровоснабжение, срастание отломков происходит медленно. У пациентов с патологией кровообращения нижних конечностей кости могут длительное время не срастаться.
  3. Перелом V плюсневой кости стопы может сопровождаться смещением, то есть нарушением анатомически правильного расположения отломков костей в отношении друг друга. Их неправильное срастание может привести к деформации ступни и хромоте.
  4. При переломе без смещения разобщения участков кости не происходит.
  1. Болевые ощущения в месте перелома данных костей появляются либо сразу после травмы, либо спустя некоторое время.
  2. Повреждение костей непосредственно в момент травмы сопровождается хрустом, который может услышать больной.
  3. Возможно отклонение плюсневой кости в сторону.
  4. У пациента визуально укорочен палец стопы.
  5. Возможен отек на следующий день после перелома или в тот же день.
  • У пациента есть болевые ощущения в стопе после нагрузок (продолжительная ходьба или бег).
  • Боль проходит после кратковременного отдыха, а затем снова усиливается, если человек начинает ходить по комнате или стоит на одном месте в течение продолжительного времени.
  • При прощупывании стопы пациент указывает точечную боль в месте перелома.
  • Внешний признак перелома – отечность стопы, но без кровоподтека.

Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно обратиться к травматологу. Схожие признаки наблюдаются при переломе плюсневых костей и растяжении связок.

Ошибочным считается убеждение: если пациент ходит, то медицинская помощь ему не нужна. Диагностика перелома основания 5 плюсневой кости стопы, проведенная несвоевременно, и неквалифицированное лечение любых переломов, в том числе и усталостных, приводит к тяжелым последствиям.

Симптомы патологии характеризуются тяжестью и локализацией повреждения.

Стрессовые или усталостные патологии опоры нижних конечностей имеют следующие симптомы:

Отёк и кровоподтёк свидетельствуют о травматическом переломе плюсневой кости

Перелом основания 5 плюсневой кости может быть отрывным. Данное повреждение – это отрыв фрагмента кости под воздействием тяги сухожилий, прикрепленных к нему. Данные переломы происходят при подворачивании ступни внутрь. При наличии растяжения связок голеностопа они нередко остаются незамеченными.

При переломе Джонса повреждение локализуется в районе основания пятой плюсневой кости, в месте, с ослабленным кровоснабжением. Этим объясняется слишком медленное сращение костей после травмирования такого типа.

Обычно перелому Джонса предшествуют регулярные стрессовые нагрузки. В районе пятой плюсневой кости стопы нередко случаются переломы её средней части, головки или шейки.

После перелома основания 5 плюсневой кости поставить диагноз можно по наличию травмы, жалобам пациента, визуальному осмотру стопы, а также с использованием рентгенологического оборудования.

Маршевый перелом на рентгенограмме не дает характерной линии повреждения. Плюсневая кость ломается по типу «зеленой веточки»: внутри структура нарушена, а сверху ее удерживает тонкий костный слой.

Если резкая боль при пальпации на основание плюсны сочетается с отечностью, диагноз для травматолога очевиден.

Лечение, в отличие от прочих костных патологий, не требует вправления и гипсовой иммобилизации. Лечить отечность и боль врачи рекомендуют с помощью специальных обезболивающих гелей, кремов, мазей.

На время следует ограничить нагрузку на переднюю часть ступни и исключить деятельность, спровоцировавшую повреждение.

Лечение дополняют ортопедическими стельками. Они дают возможность снять чрезмерную нагрузку на кости, и тем самым легче перенести заболевание. Заживает такое повреждение быстро и без последствий, прогноз благоприятный.

Лечение после травматических переломов включает в себя комплекс мероприятий по нескольким основным направлениям. Основное – это иммобилизация твердой гипсовой повязкой по всей длине стопы с захватом голеностопного сустава.

Иммобилизация даст костям и связкам находиться в полном покое, и не даст возможности в дальнейшем смещаться костным отломкам.

После травмы со смещением больше, чем на половину ширины кости показано оперативное лечение. Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки костных структур и фиксирует их специальными устройствами.

Хирургическое лечение также показано при открытых переломах. Хирургическое лечение проводят по методике чрезкожной фиксации спицами или открытой репозиции (накостный остеосинтез).

По первой методике репозиция смещения проводится закрыто. После, с учетом характера повреждения, в определенных направлениях кость фиксируется спицами.

По методике открытой репозиции производится хирургический надрез, обеспечивается доступ к поврежденной кости, устраняется смещение и после она фиксируется в правильном положении. Иммобилизация гипсом не показана. Пациенту разрешается ходить, опираясь на пятку в течение 4 недель.

Лечение травм без смещения проводится гипсовой повязкой от 4 до 6 недель. Пациент должен перемещаться с опорой на костыли.

Любая нагрузка на стопу должна быть полностью исключена. После контрольной рентгенограммы, когда врач убедится, что лечение прошло успешно, и перелом сросся, пациенту разрешается наступать на ногу.

Достаточно часто при усталостном переломе человек не обращается за помощью к врачу, так как не догадывается о характере повреждения и не придает ему значения.

В некоторых случаях правильное сращение костей происходит самостоятельно, но часто такое халатное отношение приводит к осложнениям и деформации стопы.

Внимание! Неправильное положение стопы при ходьбе после получения травмы приводит к повышению нагрузки на коленный и голеностопный суставы, в которых со временем могут начаться необратимые процессы.

Чтобы избежать печальных последствий, необходимо вовремя обращаться к специалисту, который сумеет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

К методам диагностики перелома пятой плюсневой кости относятся:

  • осмотр;
  • пальпация;
  • рентгенография в трех разных плоскостях;
  • МРТ.

Последний метод применяется достаточно редко. Его используют в том случае, когда имеет место сильный отек тканей, искажающий изображение на рентгеновском снимке.

Лечение перелома связано с расположением разлома, его характером, а также наличием смещения кости.

Травмы со смещением предполагают оперативное вмешательство, во время которого соединяют фрагменты кости, а затем производят фиксацию имплантатами. Для переломов со смещением используются спицы, которые удаляются после срастания. Окончательное лечение и реабилитация проводятся в стационарных условиях, поскольку после операции участков разлома со смещением требуется особый восстановительный период.

При травмах без смещения используется гипсовое фиксирование конечности. Пациенту, пока длится реабилитация, следует перемещаться с помощью костылей, а также избегать нагрузки на поврежденную стопу даже после того, как симптомы увечья пройдут. Сколько времени будет продолжаться реабилитация, зависит от процесса срастания костных фрагментов. Лечение повреждения пятой плюсневой кости длится полтора месяца.

Для полного восстановления потребуется более длительный период. Для лечения простой травмы стопы без смещения необходимо выполнять рекомендации лечащего врача.

После снятия гипса специалисты рекомендуют делать массаж стопы, позволяющий разработать мышцы и сухожилия. Для лечения остаточных явлений увечья проводят физиотерапевтические процедуры. Лечебное действие этих мер способствует регенерации тканей хрящей.

Лечение после травмы не исключает упражнений лечебной физкультуры, которые помогают восстановить гибкость, подвижность ступни, растянуть сухожилия и связки.

Кроме того, для лечения стопы, пострадавшей от увечья, используют ванночки с соленой водой. Водные процедуры оказывают успокаивающий эффект на суставы, связки. К тому же, ванночки с морской солью укрепляют костную основу.

Как способ лечения после травм конечности, врачи рекомендуют ортопедические стельки и специальную обувь. Стопа держит равновесие при помощи первой и пятой плюсневой кости. Если не использовать стельки, то кость может разъехаться, что будет способствовать развитию плоскостопия. Стельки носят от шести месяцев до одного года. Лечение ортопедическими приспособлениями позволяет избежать деформирования стопы.

Начинать ходьбу следует сразу же после снятия гипса. Восстановление сопровождается болью, но постепенно неприятные ощущения проходят. Умеренная нагрузка на стопу уменьшает вероятность новых повреждений стопы, в том числе, возможности снова получить маршевый разлом.

Раннее выявление и правильное лечение восстанавливают нормальное функционирование конечности, позволяя избежать неприятных последствий для здоровья человека.

Современные виды лечения в травматологии:

  • Наложение гипсовой повязки. Применяется в случае, когда произошел перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения отломков.
  • Гипсовая повязка используется для защиты места травмы от разных видов воздействия на перелом, обеспечивает правильное положение фрагментов костей в анатомическом плане и неподвижность стопы, что необходимо для быстрого заживления.
  • Хирургическая операция. Смещение костных отломков в результате перелома плюсневых костей требует операционного вмешательства, а также использование миниимплантов для их фиксации и сопоставления.
  • Больному нужно использовать костыли в процессе ходьбы весь период, вне тзависимости от вида лечения (оперативное или консервативное). Костыли помогают исключить нагрузку на стопу.
  • Когда пациенту будет разрешено снять повязку, то его ждет курс реабилитации для возвращения к активной жизни и восстановления функции стопы.

Современная медицина предоставляет новый метод лечения, так называемый остеосинтез, с помощью которого врач имеет возможность сопоставить фрагменты костей и придать им правильное положение. С помощью специального стержня осуществляют фиксацию внутри кости. Данная методика дает возможность на ранних этапах использовать нагрузку на стопу и совершать больше движений пальцами стопы.

Сколько заживает перелом, зависит от некоторых факторов. Среди них:

  • тип травмы;
  • наличие или отсутствие осложнений;
  • скорость оказания первой помощи;
  • тактика лечения;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья больного.

Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Консервативное лечение подразумевает закрытую репозицию отломков и прием противовоспалительных, а также обезболивающих препаратов. При переломах с незначительным смещением пострадавшему накладывают гипсовую повязку. Носить гипс при травме без осложнений предстоит приблизительно два месяца.

При осложненных переломах с сильным смещением или открытой раной проводится хирургическое лечение. В ходе операции доктор сопоставляет отломки кости и скрепляет их спицами или специальными винтами. После проведения операции гипсовая повязка может не накладываться, но при условии, что больной будет беречь конечность от нагрузок.

Пациенту разрешается подниматься с постели уже на второй день после начала лечения, однако во время ходьбы следует обязательно пользоваться костылями или специальными ходунками. Нельзя опираться на травмированную ногу, пока не разрешит доктор. Сращение отломков контролируется посредством периодического проведения рентгена. При полном сращении кости гипсовая повязка снимается и больной начинает реабилитацию.

В начале лечения применяются обезболивающие средства, а также препараты с содержанием витамина D и кальция. В наше время нередко используются современные препараты, которые улучшают восстановление костной ткани. Способ лечения зависит от того, насколько тяжёлым является перелом, и назначается врачом после визуального осмотра и на основании рентгеновских снимков.

Если диагносцирован перелом 5 плюсневой кости без смещения, выполняется разгрузочная фиксация ноги, после которой с использованием шины накладывается гипсовая повязка, именуемая «сапожком», поскольку её накладывают до самого колена. Носить такой гипс следует приблизительно 1 месяц. Снимают его только после рентгена, который подтверждает срастание повреждённой кости. Далее пациенту рекомендуется ещё какой-то период носить тугую бинтовую повязку и ортопедическую обувь.

При переломе плюсневой кости со смещением лечение более сложное. Особенно при наличии большого количества осколков или их неровных краёв. Обычно применяется скелетное вытяжение. Оно заключается в высверливании отверстия в пятом пальце, в которое просовывается шёлковая нить либо металлическая спица, после чего на неё вешается груз. Спустя один месяц, после рентгенографии, результаты которой подтвердили восстановление обломков на своих местах, накладывается гипсовый сапожок, который пациент должен носить 3-4 недели.

В случае неправильного срастания кости, как правило, пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция, называемая в медицине остеосинтезом, должна проводиться не ранее, чем через 20 дней после травмирования (когда исчезнет отёк), но и не позже чем через 1,5 месяца, чтобы исключить риск самопроизвольного неправильного срастания.

Лечение перелома пятой плюсневой кости должно осуществляться только квалифицированным специалистом после постановки точного диагноза.

Важно! Если травма не сопровождается смещением отломков, то на поврежденную область накладывается гипсовая повязка, начинающаяся от фаланг пальцев и заканчивающая у нижнего края колена. Это обеспечивает полную неподвижность голеностопа и правильное срастание костей.

Носить такой «сапожок» следует около месяца. При позитивном результате рентгенологического исследования гипс снимается и заменяется тугой фиксирующей бинтовой повязкой.

При смещении осколков пятой плюсневой кости может применяться метод скелетного вытяжения с использованием металлического стержня или нити из шелка, вводимой в стопу через небольшое отверстие возле мизинца. Когда отломки встанут на свои места, что подтверждается результатами рентгенографии, на ногу накладывается гипсовая повязка.

При наличии открытого перелома или множественных смещений используется остеосинтез. Данный метод основан на вживлении в кость металлического стержня или пластины, которая остается там до полного сращения плюсневой кости. Через определенный промежуток времени проводится повторная операция по извлечению имплантата.

Дополнительно всем пациентам назначаются лекарственные препараты кальция, витамин D или рыбий жир.

К первой помощи на догоспитальном этапе относится:

  • Создание необходимого покоя для стопы.
  • Необходимо наложение холода на область пятой плюсневой кости. Очень хорошо помогает пузырь со льдом внутри. Его используют для уменьшения отечности мягких тканей и снижения боли в стопе. В домашних условиях подойдет обычное полотенце, в которое заворачивается лед. Существует определенный период времени, на который можно прикладывать холод. Делать такую процедуру необходимо на двадцать минут каждый час.
  • Эластичный бинт подходит для фиксации стопы, чтобы в дальнейшем надеть на ногу компрессионный чулок. Его использование требует равномерного бинтования, для того чтобы исключить нарушение кровообращения нижней конечности.
  • Поврежденную стопу следует положить на возвышение. Пациент располагает стопу чуть выше бедра.
  • Возможно наложение шины на стопу.
  • Найти ближайший травмпункт для получения медицинской помощи.

При получении человеком перелома необходимо оказать ему доврачебную помощь, которая облегчит состояние пострадавшего и позволит практически без боли дождаться «скорую» или доехать до травматологического пункта.

Для уменьшения отечности на место повреждения необходимо приложить что-то холодное. Это может быть лед, завернутый в ткань, пластиковая бутылка с холодной водой или смоченное в ней же полотенце.

Ни в коем случае нельзя прогревать место травмы, так как это приведет к расширению сосудов и увеличению подкожного кровотечения.

При травматическом переломе необходимо наложить на ступню шину из трех палок, одна из которых проходит по подошве, вторая по тыльной стороне стопы, а третья по краю пальца. Шина должна на пару сантиметров выходить за пределы пальцев и пятки.

Если присутствует смещение фрагментов, недопустимо самостоятельное вправление их на место.

При усталостном переломе следует наложить давящую повязку из эластичного бинта, при этом следить за цветом кожного покрова на пальцах. Если они начали бледнеть и стали холодными, это говорит о нарушении кровообращения, в таком случае повязку нужно ослабить.

Лёд – отличное средство для снятия боли и предотвращения сильной отёчности

Если предполагается перелом 5 кости плюсны необходимо сразу же свести до минимума движения и избавиться даже от малейших нагрузок на конечность – это необходимая мера для предотвращения риска дальнейшего травмирования.

Чтобы замедлить развитие отёка и облегчить боль, хорошим средством является воздействие на больное место холодом.

Лёд к больной ноге следует прикладывать на протяжении суток после получения травмы, однако длительность одной процедура не должна превышать 20 минут, а интервал между их проведением должен оставлять не менее 1,5 часов.

Если лёд отсутствует, можно воспользоваться любым продуктом из морозилки, предварительно завернув его в ткань.

При подозрении на перелом пятой плюсневой кости в первую очередь необходимо полностью снять нагрузку с поврежденной конечности и по возможности обездвижить ее.

Если вовремя не выявить симптомы травмы, то без лечения негативные последствия заявят о себе незамедлительно.

Травмы пятой плюсневой кости могут вызывать следующие последствия:

  • хроническую боль во всей стопе;
  • развитие артроза;
  • деформацию структуры кости;
  • нарушение нормального функционирования стопы.

Артроз проявляется в тех случаях, когда увечье затронуло суставные ткани, при этом разрушения вызывают болевой синдром.

Последствия дегенеративных изменений ограничивают движение стопы, появляются проблемы с подбором обуви.

Кроме того, медицинская наука, последствия травмы кости делит на несколько групп: прямые, ранние и поздние.

  • Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
  • Возможно развитие артроза в месте травмы.
  • Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
  • Пациент страдает от хронических болей в стопе.
  • У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
  • Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.

Комплекс специальных упражнений ускоряет восстановительный процесс после перелома

Если отсутствует адекватное лечение перелома пятой плюсневой кости любого типа, возможны периодические боли в стопе, развитие артроза, деформирование костной структуры, а также нарушение нормальной работы конечности.

Помимо этого, в медицине последствия, которые могут проявиться после перелома плюсневой кости, подразделяют на несколько групп:

​К месту перелома для снятия отёка и предотвращения сильного кровоподтёка можно приложить что-то холодное минут на 15.​

​Ещё одна классификация таких травм подразумевает их деление на травматические переломы и усталостные. В первом случае повреждение является следствием удара или другого сильного и зачастую резкого механического воздействия.

Такой перелом может произойти с последующим смещением костей (когда их части располагаются неправильно относительно друг друга) и без него (в этом случае части остаются в одной плоскости).

Кроме того, он может быть закрытым (без видимых явных признаков) или открытым, то есть с образованием раны в месте повреждения. ​

​- хирургическую операцию, проводящуюся при переломах костей плюсны со смещением;​

​К симптомам стрессового перелома костей плюсны относятся:​

​Лечение перелома плюсневых костей стопы​

​Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов.​

источник

Читайте также:  Диафизарный перелом локтевой кости