Меню Рубрики

Уход за больным при переломе бедренной кости

В сознании обывателя сложилось мнение, что если случается перелом шейки бедра у стариков, у пожилых людей, то для них это приговор. Но по большей части это миф. Все зависит от вида травмы и возраста пострадавшего. Хирургическое вмешательство может радикально помочь, но не все пациенты могут перенести операцию из-за различных заболеваний.

Сравнительно «молодые» старики реабилитируются со временем, если обеспечены правила ухода на дому.

Перелом бедра в районе тазобедренного сустава может случиться у пожилого человека даже при падении с высоты собственного роста. Связано это с тем, что у старых людей развивается остеопороз – слабость костной ткани. Существуют и другие причины, но более важно знать симптомы травмы, к которым относятся такие явления:

  1. после падения человек жалуется на острую или опоясывающую боль в месте таза, а также в паху;
  2. ходит с трудом, если вообще ходит;
  3. нога немного вывернулась в сторону;
  4. постукивание по пятке вызывает дополнительную боль;
  5. визуально наблюдается укорочение конечности;
  6. неспособность держать травмированную ногу на весу, хотя колено работает.

Что делать в этой ситуации? Вызывать врача и решать вопрос о лечении. Это может быть:

  1. хирургическое вмешательство;
  2. консервативное лечение.

Если перелом подтвердился, а это можно определить по рентгену, все зависит от того, сколько травмированному лет. Домашний уход при переломе шейки бедра после 80 лет предпочтительнее, поскольку нет гарантии, что пациент в таком возрасте переживет хирургическую операцию.

Первое, что нужно обеспечить – правильную кровать для больных с переломом шейки бедра. Ее можно купить в магазине медтехники. Такая мебель оборудована колесиками, угол поднятия изголовья регулируется. Если нет возможности приобрести – можно оборудовать обычную кровать с панцирной сеткой. Важно, чтобы она не прогибалась под тяжестью больного, поэтому на нее кладут ровные доски или плотную фанеру, затем матрас. Устраивается перекладина сверху, чтобы больной мог подтягиваться и менять положение.

Уход за лежачими больными в домашних условиях с переломом шейки бедра в пожилом возрасте должен предотвращать главные опасности, подстерегающие больного. К ним относятся:

    Боль в первые дни после перелома, которая купируется обезболивающими средствами – таблетками, инъекциями. Недержание мочи, которое тоже относительно быстро проходит, если мочевой пузырь здоровый и не было никаких расстройств до перелома. Пролежни на пятке и крестце. Борьбу с ними нужно начинать с первого же дня – переворачивать больного, держать в чистоте тело и особенно проблемные места. Атония кишечника, следствием являются запоры. Кормить больного нужно продуктами, способствующими опорожнению кишечника. Клизма в его положении — очень болезненная процедура. Если все же приходится ее делать – следует использовать резиновое судно. Грозное осложнение – пневмония, которое предотвращается регулярной дыхательной гимнастикой. Возникновение деменции и других психических проблем.

Нужно отметить, что тяжелое течение болезни бывает у глубоких стариков. Болезнь может продлиться долгие годы. Важно не запустить больного, тщательно следить за чистотой постели и тела. В этом помогут специальные средства, созданные по новым технологиям. К ним, в частности, относятся одноразовые пенообразующие губки Clean Ideas, пропитанные антиаллергенным гелем. С их помощью легко предотвращаются пролежни, сам процесс мытья проходит с меньшими физическими усилиями, как со стороны сиделки, так и со стороны больного. Смывание водой не требуется – достаточно промокнуть остатки пены полотенцем.

Уход за больным при переломе шейки бедра после 60 лет гораздо легче. Он способен перенести хирургическую операцию, быстрее восстанавливается, осложнения возникают реже.

Первоначальный послеоперационный период проходит в больнице и подразделяется на такие этапы:

  1. Пребывание в реанимационном отделении.
  2. В течение недели больной получает антибиотики и медикаментозные средства для разжижения крови.
  3. Сразу после операции пациент присаживается в кровати, выполняет упражнения ЛФК, дыхательную гимнастику.
  4. Через 7 дней больной начинает вставать и двигаться под наблюдением медперсонала.
  5. Если нет осложнений, через 10-12 дней снимаются швы и больного выписывают из лечебного учреждения.

Выписка из больницы не означает, что больной полностью здоров. Его и родственников ждет реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях в течение полугода, а то и дольше. В этот период пострадавший от перелома пациент обязан в собственных интересах в быту соблюдать ряд обязательных правил, а именно:

    Ногу под прямым и тупым углом сгибать нельзя. При сидении ноги должны располагаться ниже таза, для обеспечения этого на стул нужно подкладывать подушку. Категорически нельзя перекрещивать ноги ни в сидячем, ни в лежачем положении. Держать спину прямо, особенно вставая с кровати или стула. Спускаться или подниматься по лестнице, обязательно пользуясь перилами. Не надевать обувь на высоком каблуке, особенно важно соблюдать это правило при уходе за пожилой женщиной. Следить, чтобы подошва не скользила.

Эндопротез – это деталь из искусственных материалов, которая по показаниям в процессе хирургической операции вставляется в костную систему таза с целью сделать ее вновь функциональной. Как и любой механизм, со временем он изнашивается. Срок службы некоторых протезов – до 15 лет. Чтобы не сокращать сроки их эксплуатации, прооперированным больным запрещено поднимать тяжести и прибавлять в весе. Родственники должны обеспечить пожилому человеку подходящую диету – чтобы он не голодал, но и не поправлялся. Кроме того, нужно тщательно следить за своевременным опорожнением кишечника.

Для того, чтобы реабилитация проходила быстрее, при уходе за стариками с переломом шейки бедра применяются различные приспособления, которые помогают двигаться. К ним относятся костыли, ходунки, трости. Важно предотвратить в этот период новое падение. Лучше всего в этом помогут бандажи, изготовленные по новым технологиям специально для больных с переломом шейки бедра.

Бандаж (другие названия – корсет, ортез) это лучшее, что можно предложить пациенту в его положении. Гипс на область тазобедренного сустава не накладывается, шина и лангета также не удобны.

Врачи рекомендуют носить бандаж в большинстве случаев. Он восстанавливает подвижность сустава, одновременно фиксируя его в нужном положении. С его помощью предотвращаются новые травмы при повторном падении.

Родственники, вынужденные ухаживать за пожилым человеком, пережившим перелом шейки бедра, иногда думают: все, что от них требуется – обеспечить бытовой комфорт. На самом деле зависимость между эмоциональным состоянием пациента и его выздоровлением прямая. Отец или мать, попавшие в это положение, не должны считать, что они в тягость, что они никому не нужны, что ухаживают за ними только из необходимости, а еще хуже – из боязни осуждения окружающих.

Конечно, работающему с утра до ночи сыну или дочери, к тому же, помимо обязанностей вынужденного ухода за родителем-инвалидом, имеющим еще массу бытовых нагрузок, трудно думать о психологическом состоянии пожилого человека. Но думать надо, и по возможности каждую свободную минуту надо посвящать общению с ним. Хорошо мотивировать на это детей, это также поднимет тонус дедушки или бабушки.

Все зависит от подсознательных мотивов родственников. Если они действительно хотят, чтобы престарелые родители пожили с ними как можно дольше, то все сделают для этого, как бы трудно не было. Хорошим подспорьем при уходе станут наши пенообразующие губки Clean Ideas – с ними, по крайней мере, вопрос гигиены перестанет быть таким сложным. Напротив, он станет простым и приятным.

источник

8 (495) 181-98-94 Круглосуточно

Добрынина Анна Григорьевна Руководитель портала

Проживание с людьми преклонного возраста иногда создает массу сложностей. Порой это становится испытанием как для них самих, так и для родных людей. Бывает, что годы неблагоприятно сказываются на здоровье, и пожилому человеку требуется постоянный врачебный уход, организовать который на дому очень сложно. При этом сами люди в возрасте часто унывают, чувствуя себя обузой для родственников. В такой ситуации пансионат для пожилых становится единственным разумным выходом.

Выбрать подходящий пансионат для пожилых людей — не такая простая задача, обязательно нужно обратить внимание на детали. Мы понимаем, как страшно отдавать родственника в чужие руки. Но Ваш близкий человек может нуждаться в уходе, который Вы не сможете ему предоставить из-за отсутствия времени и навыков. Чтобы обеспечить людям преклонного возраста полноценный уход, мы создали сеть пансионатов для пожилых людей «Старшее поколение».

Уход и заботу 24/7. Полный гигиенический и косметический уход и постоянный мониторинг состояния здоровья.

Опытных специалистов. Круглосуточный уход за постояльцами профессиональными (весь персонал граждане РФ).

Сбалансированное питание 5-разовое полноценное и диетическое питание.

Ежедневный разнообразный досуг. Разнообразные игры, прослушивание музыки и просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.

Индивидуальную работу психологов. Арт-терапия и музыкальные занятия, кпражнения, развивающее мышление и занятия по развитию мелкой моторики

Еженедельный осмотр профильных врачей. У нас только высококвалифицированные специалисты.

Комфортные и безопасные условия. Благоустроенные загородные дома, прекрасная природа и чистый воздух. Возможность организовать личное пространство по своему усмотрению (для лежачих постояльцев специализированные удобные кровати).

Транспортировку и прием в день обращения. Оставьте заявку — мы доставим и разместим Вашего близкого человека в рансионате в этот же день.

Убедитесь в качестве наших услуг сами: оставьте заявку и получите 10 дней проживания в пансионате совершенно бесплатно!

Выберите комфортный пансионат для Вашего близкого человека для проживания в уюте, заботе и любви!

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Какие переломы приводят к лежачему состоянию
  • Чем опасны переломы у лежачих больных
  • Как ухаживать за лежачими больными с переломами

Большая часть переломов несет в себе опасность надолго уложить пострадавшего в постель. Особенно тяжело сказываются такие травмы на пожилых людях, больных остеопорозом. В результате полученной травмы человек преклонного возраста до конца своих дней может оказаться прикованным к постели. Переломы у лежачих больных — это состояние, требующее специального ухода. Подробнее об этом расскажем в нашей статье.

Статистика показывает, что 20–25 % пациентов с переломами различного рода — это люди пожилой и старческой возрастной группы. Это связано с тем, что с течением времени кальций вымывается из конечностей. В итоге в 60 лет они уже не такие прочные и крепкие, как в 20. Костная ткань становится более мягкой, губчатой и хрупкой, что становится причиной внутрисуставных и околосуставных переломов у людей преклонного возраста.

Также опасность получения таких травм несет в себе старческий остеопороз. Данная патология чревата тем, что человек может сломать кость даже в том случае, если она будет подвергнута незначительному давлению. В травматологии перелом, вызванный остеопорозом, — случай нередкий. Во врачебном лексиконе травмы костей у стариков по этой причине носит название «перелом в привычном месте». К этой категории относят переломы шейки плеча, лодыжек, плечевой кости, бедра и большеберцовой кости.

Чаще всего к лежачему состоянию человека приводят следующие травмы:

Шейка бедренной кости — это опорный сустав, который испытывает весомую нагрузку и одновременно является самым уязвимым местом для травм.

Причиной перелома у старых людей является, как правило, удар. В преклонном возрасте шейка снабжается кровью не так интенсивно, как раньше, что ведет к затруднениям в сращивании перелома.

Процесс заживления сопровождается отечностью тканей, кровоподтеками, ткани и кость значительно деформируются. При лечении сустав обезболивают, вводят Анальгин, Димедрол и Пипольфен, обязательно накладывают повязку из гипса со скелетной стяжкой.

Часто, чтобы восстановить целостность кости у старых людей, врачи прибегают к оперативному вмешательству. С помощью остеосинтеза хирурги сращивают костные отломки посредством металлической пластины. При эндопротезировании травмированный сустав заменяют имплантатом. К сожалению, для пожилых людей хирургическая операция часто чревата неблагоприятными прогнозами для жизни. Поэтому при наличии у старика серьезных проблем со здоровьем врачи стараются лечить его консервативно, не прибегая к оперативному вмешательству. В этом случае заживление перелома происходит естественным образом.

После операции пожилой человек находится в клинике недолго, основные мероприятия по уходу за лежачим больным с переломом шейки бедра проводятся вне стационара. Большей частью восстановление двигательных функций связано с долговременным курсом лечебной физической культуры (ЛФК), специальным массажем и диетическим питанием.

Чаще всего перелом вертельной кости является следствием остеопороза. Из-за преклонного возраста пациента отломки очень трудно сращиваются. Поэтому при отсутствии противопоказаний производят оперативное вмешательство, в ходе которого совмещают поврежденные части кости или заменяют сустав имплантатом.

Реабилитация после операции, связанной с переломом бедра, у лежачих больных длится больше полугода. В это время необходимо адаптировать к новому положению как постель человека, так и его жилище в целом. Также в течение всего периода восстановления близким пострадавшего нужно всячески ему помогать, в том числе и решать обычные бытовые задачи.

Опасность получить подобную травму высока, если старик упадет на выпрямленные ноги, колено или получит прямой удар в эту область. В ряде случаев перелом сопровождается гемартрозом. С учетом характера травмы накладывают повязку из гипса или аппарат Илизарова. При сложном переломе хирургическим путем устанавливают пластины или шурупы.

Процесс заживления протекает около полугода. В это время требуется регулярно проводить курсами массаж и заниматься ЛФК.

Эта часть голеностопного сустава может травмироваться в случае, когда пожилой человек неудачно падает на собственную подвернутую ногу. Конечность фиксируют в неподвижном состоянии посредством наложения повязки из гипса со «стременем» из металла. Твердая жесткая конструкция дает возможность переносить тяжесть тела на сломанную конечность без использования костыля.

Подобная травма для старого человека оборачивается очень серьезными последствиями. Риск получения такого перелома связан с малоподвижным образом жизни, нехваткой в рационе продуктов, содержащих кальций, травмами позвонков в прошлом, деформацией дисков и их истощением, а также с уменьшением в связи с возрастом количества межпозвоночной жидкости.

Читайте также:  Перелом лицевых костей носа скуловой

Симптоматика проявляется довольно слабо, что мешает правильно поставить диагноз. Характерны в этом состоянии боли в позвонках, отдающие в межреберье. Кости, в зависимости от тяжести травмы, восстанавливаются и сращиваются на протяжении 2–4 месяцев. Для того чтобы ускорить процесс выздоровления такого перелома у лежачего больного, дополнительно назначают лечебные процедуры, массаж, гимнастику.

В результате данного перелома происходит смещение хрящей и перелом позвоночной кости. Чаще всего причиной травмы является остеопороз, который лежит в основе 50 % повреждений. Данная патология трудно поддается лечению у людей преклонного возраста.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

Перелом бедренного сустава ведет к долгому пребыванию человека в постели. Важно сохранять неподвижность, это поможет кости правильно и быстро срастись в травмированной области. Но обездвиженное состояние чревато многими серьезными осложнениями. Особенность их в том, что, будучи самостоятельным серьезным заболеванием, они также замедляют процесс выздоровления больного. Ниже обозначены основные проблемы, которые возникают при долгом лежании, и меры их профилактики.

Лежачего больного после перелома шейки бедра и прочих подобных травм постоянно мучает боль. Характер ее может быть разным — острым или просто ноющим. В любом случае необходимо провести обезболивающие мероприятия, чтобы облегчить состояние больного. Наиболее эффективны в данном случае инъекции — их делают на ночь, днем используют таблетки. Полезное действие оказывает и массаж легкими движениями по направлению от стопы вверх — это не дает крови застаиваться в больной ноге и вызывать тем самым боль.

  • Раздражение кожи.

Когда человек долго лежит в постели без движения, его кожные покровы постоянно соприкасаются с бельем, ткани тела сдавливаются от лежания на матрасе, трутся о постельные складки, подвергаются раздражающему воздействию пота, мочи, крошек и т. п. В итоге у человека кожа становится слишком сухой или, напротив, влажной, появляются опрелости, дерматозы. В целом он становится более чувствительным к температуре окружающей среды — часто зябнет, плохо переносит, когда комнату проветривают или когда ему меняют нательное и постельное белье.

Необходимо часто и регулярно проводить пациенту гигиенические процедуры. Одежду ему нужно подобрать теплую, но легкую, хорошо пропускающую воздух, чтобы больной не потел.

У пациентов, долгое время находящихся в обездвиженном состоянии или страдающих частичной неподвижностью отдельных частей тела, может нарушиться микроциркуляция в кожных покровах, и в итоге образуются пролежни.

Пролежни — это области повреждения кожи дистрофического или язвенно-некротического характера, которые образуются в результате долговременного сдавливания, сдвига или смещения между человеческим телом и поверхностью постели.

Местами образования пролежней могут быть все участки над костными выступами на теле, сдавливающиеся при длительном нахождении человека в лежачем или сидячем положении. В этих областях тела очень слабо развита подкожно-жировая клетчатка, и потому давление костных выступов выражается сильней всего. Если пациент лежит на спине, такими местами являются крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок. При постоянном положении тела на боку пролежневые раны образуются на поверхности бедер сбоку (области большого вертела), на боковых поверхностях лодыжек и коленей. Если больной лежит на животе, пролежни появляются на лобке и скулах.

В такой ситуации нужно часто (не реже чем каждые два–три часа, в том числе и в ночной период) менять положение тела лежачего больного таким образом, чтобы кожные покровы испытывали минимальное трение.

Для профилактики пролежней при переломах у лежачих больных нужно периодически проводить гигиеническую обработку и массаж мест потенциального образования ран.

Пролежни появляются под силой сдавливания, сдвига или смещения кожных покровов, когда на ткани оказывает воздействие повреждающая сила, вызывающая нарушение питания и, как следствие, — омертвение тканей. Данная сила действует не всегда. Если ее действие прекратить или ослабить, кровообращение в области сдавливания восстановится.

  • Легочные заболевания.

Если человек находится в положении лежа, объем легких при вдыхании существенно уменьшается, по сравнению с тем, когда он находится в вертикальном положении. Если отсутствуют активные движения, уменьшается объем вентиляции легких, кровоток снижается, в итоге в легких возникает застой. Образовавшаяся мокрота приобретает вязкую консистенцию, больному ее трудно откашливать. В результате происходит скопление мокроты в воздухоносных путях, застойное состояние легких усиливается. Подобные условия становятся благодатной почвой для развития инфекционных воспалительных процессов в легких. Если возникнет подозрение на пневмонию, необходимо будет сделать рентген.

Профилактические мероприятия выражаются в том, что больной должен выполнять энергичные, насколько это возможно, движения и дыхательные упражнения.

  • Сосудистые нарушения.

Когда человек долго находится в положении лежа, отдельные сосуды, в том числе в ногах, подвержены частично или полностью сдавливанию. Когда отсутствуют активные движения, нет сокращения мышц, которые выталкивают кровь из вены, скорость кровотока снижается.

Долговременное лежачее положение существенно ослабляет тонус сосудов. В результате, когда положение больного меняется, к примеру, из лежачей позиции его перемещают в позицию полусидя или сидя, артериальное давление сильно снижается. Если человек предпринимает попытку встать, он может потерять сознание.

Кровоток уменьшается и вследствие паралича или пареза. Из-за подобного состояния в сосуде образуется тромб.

Тромб — это сгусток крови, частично или полностью закупоривающий просвет сосуда. Как правило, тромбы образуются в системе глубоких вен нижних конечностей. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, отеком, но главная опасность заключается в том, что этот сгусток может оторваться, по крови дойти до легких и закрыть просвет легочных артерий. Часто такое развитие событий заканчивается для лежачего больного летальным исходом или инвалидностью.

Профилактические мероприятия по предотвращению тромбоза и спазмов сосудов при переломах у лежачих больных заключаются в том, чтобы создать возвышенное положение для нижних конечностей и перемотать ноги эластичными бинтами. При отсутствии противопоказаний можно делать упражнения, например «велосипед».

  • Заболевания пищеварительного тракта.

Когда человек долгое время находится в лежачем положении и лишен возможности совершать активные движения, тонус ЖКТ, в особенности толстой кишки, снижается. Это провоцирует появление запоров или затруднения дефекации. Лежачим пациентам приходится опорожняться в неудобном положении, рядом в это время могут находиться посторонние люди. Подобные условия лишь затрудняют процесс. Иногда лежачие больные специально сдерживают позывы к опорожнению, стесняясь обратиться за помощью. Из-за запоров и вялого состояния ЖКТ нарушается пищеварение. Начальные симптомы расстройства — обложенный язык, плохой запах изо рта, отсутствие аппетита, легкая тошнота. Когда человек несколько месяцев лежит обездвиженным, система ЖКТ остро реагирует на изменения диеты и инфекции — у пациентов гораздо быстрей возникают нарушения пищеварения.

Профилактические мероприятия по предотвращению сложностей заключаются в том, чтобы создать оптимальные условия для физиологических отправлений, проводить гимнастику передней брюшной стенки живота и соблюдать соответствующую диету.

  • Мышечная дистрофия.

Опытным путем ученые установили, что если отсутствуют движения, при которых происходит сокращение и расслабление мышц, они атрофируются. Потери могут составлять до 3 % от общей мышечной массы в сутки. Профилактические мероприятия заключаются в постоянном выполнении гимнастических упражнений.

  • Проблемы, связанные с суставами.

Из-за долгого нахождения в обездвиженном положении у лежачего больного возникает такая патология, как контрактуры — состояние, при котором конечность не может полностью разгибаться или сгибаться в одном или нескольких суставах. Мышцы ослабевают и перестают выполнять свои функции. К примеру, стопа лежачего больного под весом одеяла в скором времени опускается вперед, принимая положение «на цыпочках», и образуется контрактура голеностопного сустава, носящая название «конская стопа». Для предотвращения данной патологии под одеяло подкладывают подставку, которая не дает ему давить на конечность.

Чтобы избежать образования контрактур, нужно делать гимнастические активные и пассивные упражнения для лежачего больного при переломе ноги, направленные на разработку суставов, находящихся в малоподвижном состоянии. Кроме того, необходимо проследить, чтобы конечность занимала правильное положение в случае, когда ей необходимо придать неподвижное состояние посредством наложения гипсовой повязки.

Анкилоз — это состояние, при котором полностью утрачивается возможность производить движение в суставе из-за костного сращения суставных концов костей. Это происходит, когда лежачий пациент долгое время находится в обездвиженном состоянии, и при этом не проводятся профилактические мероприятия по предотвращению контрактур.

Испытывая боль в суставах, лежачий больной еще больше начинает «беречь» свой сустав от нагрузки, но из-за этого состояние обездвиженности только усугубляется. В такой ситуации необходимо сочетать занятия физкультурой с приемом обезболивающих лекарств.

  • Недержание мочи.

Недержание мочи может наблюдаться у лежачего больного в течение нескольких дней после перелома. Подобная проблема решается достаточно быстро сама собой, если обеспечить должный уход за больным человеком. Главное, не допустить распространенной ошибки — сокращения количества потребляемой жидкости. Обезвоживание чревато неприятными и даже опасными последствиями для организма, кроме того, концентрированная моча может стать причиной сильно кожного раздражения. Лежачим пациентам на протяжении суток необходимо по нормам употреблять не менее 1,5 литров воды.

  • Отсутствие аппетита.

Когда человек на протяжении долгого времени постоянно испытывает боль, переживает стресс, находится в угнетенном психологическом состоянии, у него может ощутимо снизиться аппетит. Помочь в этом случае могут отвары трав — горечавки желтой, аира болотного, вахты трехлистной и др. Им присущ горьковатый вкус, стимулирующий выделение желудочного сока и, соответственно, повышение аппетита. Полезное действие в такой ситуации оказывают овощи и фрукты. В любом случае необходимо прислушаться к пожеланиям, которые высказывает лежачий больной, и постараться учесть их (например, приготовить его любимое блюдо и т. п.).

  • Психологические проблемы.

Ухаживать за пациентами с переломами сложно, так как требуются не только физические, но и психологические усилия. Лежачий больной постоянно чувствует боль, ощущает себя подавленным и беспомощным, что вызывает у него депрессивное состояние. Особенно нелегко это переживают пациенты в преклонном возрасте. На фоне основной проблемы осложнения могут дать толчок развитию деменции — старческого слабоумия.

Человеку, оказывающему уход за лежачим больным с переломом шейки бедра в домашних условиях, нужно постараться поддержать его психологически, помочь справиться с тяжелыми симптомами. На протяжении всего времени важно общаться с пожилым человеком, подбадривать его, внушать мысль, что главное — правильно лечиться и соблюдать все рекомендации врачей.

Когда попечитель искренне сочувствует и сопереживает пациенту, это помогает лежачему больному преодолеть депрессивное настроение. Также улучшают состояние физические упражнения, дыхательная гимнастика, массаж. Пациент справится с депрессивным настроением, если почувствует, что ему неподдельно сочувствуют и сопереживают. Над кроватью можно установить перекладину, чтобы лежачий больной мог сам садиться. Для этой же цели применяют широкий ремень, который продевают через кроватную спинку. Когда состояние ноги в месте повреждения сустава станет лучше, можно начинать заниматься упражнениями.

При переломе костей ног или позвоночника долгое время лежачим пациентам необходимо находиться в кровати, и в этот период им нужно обеспечить должный уход, особенности которого зависят от локализации травмы.

Если пострадала голень или кость стопы, конечность помещают в шину или гипсовую повязку. Люди с подобными повреждениями спустя какое-то время смогут передвигаться с помощью костылей, не опираясь на сломанную конечность, поэтому специальных навыков и правил ухода в этом случае не требуется.

Если уход за лежачим больным с переломом бедра не может быть обеспечен в условиях больницы, близким придется организовать его дома. В данном случае восстановление займет много времени, в течение которого человек будет находиться в постели.

Для ухода за лежачим больным с переломом бедренной кости необходимо использовать специальную кровать. Она должна быть такой, чтобы пациенту было удобно лежать и по возможности совершать какие-то элементарные действия во время гигиенических процедур. Над кроватью устанавливают прочную металлическую дугу с двигающимися поручнями. Это приспособление помогает лежачему больному подтягиваться, держась за ручку, при смене постельного белья, выполнении гимнастических упражнений или во время манипуляций с судном. Матрас нужен ортопедический, с толстым и жестким поролоном в качестве наполнителя, который будет препятствовать появлению пролежней.

Помещение, где осуществляется уход за лежачим больным с переломом бедра, должно часто проветриваться, быть теплым и уютным. При дезинфекции пола и всех поверхностей необходимо в воду добавлять немного перманганата калия. Можно также использовать УФ-лампу, уничтожающую бактерии в воздухе.

Возле кровати должна находиться тумбочка с салфетками, медицинскими принадлежностями и необходимыми вещами.

Чтобы реабилитация при постельном режиме проходила максимально безболезненно и быстро, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • Под икры лежачего пациента подложить валик или мягкую подушку.
  • Внутрь гипсового сапожка поместить какой-либо мягкий компонент, чтобы избежать давления на стопы и части голени.
  • Пострадавшему регулярно проводить массаж, переворачивать его в постели.
  • При появлении на кожных покровах в области поясницы или копчика покраснений подкладывать под них резиновый круг.
  • Обрабатывать проблемные участки спиртом или тальком.
  • Чтобы предотвратить появление пролежней, необходимо часто менять белье и тщательно его гладить, чтобы на поверхности не было никаких складок.
  • Для того чтобы избежать застоя кровотока в венах нижних конечностей, ноги лежачего пациента нужно периодически поднимать выше уровня головы.

Приступать к упражнениям ЛФК после перенесенного перелома бедра можно только тогда, когда врач даст на это разрешение и лично составит комплекс занятий. В первую очередь, ставится задача размять стопы со спастическим напряжением мышц всей ноги.

Если человек упорно и систематично выполняет предписанные тренировочные задания, это поможет ему избежать таких осложнений, как тромбофлебит и атрофия мышц. Чтобы предотвратить такое опасное состояние, как застойная пневмония, используют простую технику дыхательной гимнастики — пациент делает глубокие вдохи с задержкой дыхания.

Особого внимания заслуживает питание лежачего больного с переломом шейки бедра. Чтобы избежать запоров, в меню пациента необходимо включить кефир, сметану, вареные овощи, мясные бульоны, каши с клетчаткой. Если проблемы со стулом все же возникнут, может помочь массаж брюшной стенки и слабительное на растительной основе.

Читайте также:  Перелом лобной кости перелом височной кости

Если у человека проблемы с аппетитом, попробуйте приготовить его любимое блюдо (но оно должно быть полезным). Также в этом случае лежачему больному за полчаса до приема пищи предложите принять чайную ложку настоя из полыни, которая способствует появлению аппетита.

При переломе бедра человеку приходится все время проводить в постели, находясь в обездвиженном положении, что становится для него огромным стрессом. Поэтому по возможности попечителю лежачего пациента следует проводить около него как можно больше времени, разговаривать на различные приятные темы. Также для больного должен быть организован свободный доступ к телевизору, ноутбуку или книгам.

Перелом шейки бедра — одна из самых опасных травм, тяжело поддающихся восстановлению. В случае диагностирования травмы пациента госпитализируют, а впоследствии обеспечивают дома тщательный уход, создавая для пожилого больного человека оптимальные условия для восстановления.

Для организации должного ухода за лежачим больным с переломом шейки бедра в посттравматический реабилитационный период необходимо иметь:

  • Аптечку с полным комплектом обезболивающих и прочих необходимых препаратов и средств ухода.
  • Набор для проведения клизмы.
  • Судно.
  • Заживляющие мази.

Необходимо отметить, что уход за лежачим пациентом с повреждением шейки бедра требует специальных навыков и знаний, поэтому справиться с ним может далеко не каждый. В реабилитационный период важно обустроить максимально комфортные условия, ведь восстановление займет несколько месяцев, в течение которых человек будет все время находиться в постели.

Одной из проблем лежачих больных при переломе шейки бедра является постоянная боль. У одних пациентов она протекает терпимо, у других — очень остро и невыносимо. В данном случае необходимо обеспечить должное обезболивание с небольшими перерывами.

Серьезное внимание также необходимо уделять профилактике пролежней у лежачих больных с переломом шейки бедра. Поэтому необходимо ежедневно тщательно осматривать тело пациента, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение.

Перелом костей таза является крайне неприятной и опасной травмой, часто оборачивающейся плачевным итогом. Уход за подобными больными осуществляется в том же режиме, как и за лежачими пациентами в целом. Помимо выполнения профилактических мероприятий по предотвращению пролежней, контролем питания и гигиены, пациенту необходимо лежать в «позе лягушки». Длительное время в таком положении находиться довольно трудно, поэтому голеностопные суставы связывают друг с другом, а между коленями укладывают в качестве распорки валик.

В случае, когда реабилитация проводится на «гамаке», важно подобрать правильную модель, подходящую лежачему больному по всем параметрам. Гамак сооружают из двойного слоя мягкой ткани, ширина которой равна расстоянию от 9–10 пары ребер до больших вертелов пациента. К гамаку пришивают деревянные распорки, к которым прикрепляют шнуры. Человек, осуществляющий уход за пациентом, контролирует, правильно ли тот расположился на «гамаке».

Трудности возникают и при подкладывании судна. Для этого требуется помощь двух–трех человек, как минимум.

Если лечение проводится методом скелетного вытяжения, попечитель должен следить и ухаживать за шиной Белера. Для этого места введения спиц регулярно обрабатывают спиртовым антисептическим раствором. Также при уходе тело периодически осматривают на предмет наличия пролежней, пациента каждый день кормят и подмывают.

Особенности ухода за подобным пациентом определяются пассивным положением больного (как правило, на твердом щите, возможно, с вытяжением) при определенном наклоне кровати, строгой ограниченности движений, особенно в первое время после перелома. При травме шейного отдела малейшее движение позвоночника может привести к летальному исходу.

Первые две–три недели категорически запрещается снимать петлю Глиссона, даже на небольшое время. Впоследствии огромное значение для восстановления имеет лечебная гимнастика. Занятия при неосложненных переломах грудного и поясничного отделов позвоночника можно начинать с 7–10-го дня заболевания (постепенно вводятся движения для головы, рук, ног, глубокое дыхание).

Спустя неделю больного переворачивают на живот и в таком положения продолжают проводить двигательные упражнения для головы и конечностей. Вставать пациент учится из положения лежа на животе, сидеть ему разрешается только спустя три месяца после перелома.

Особые трудности при уходе возникают при осложненных переломах позвоночника, связаны они с расстройством функций тазовых органов (атония мочевого пузыря, цистит, парез кишечника). Если необходимо провести длительную катетеризацию, накладывают надлобковый свищ и ставят очистительные и сифонные клизмы. Профилактические мероприятия по предотвращению пролежней, застойных пневмоний, а также кормление больных проводят в соответствии с правилами общего ухода.

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

источник

Пролежни образуются на мягких тканях тела в результате их омертвения (некроза). Это происходит по причине постоянного давления на определенную область. Такое воздействие нарушает кровообращение в мелких капиллярах.

В дальнейшем, происходит поражение более крупных сосудов. Чаще всего воспаление появляется на участках, подвергающихся постоянному контакту с постельным бельём. Выступающие области костей вдавливают мягкие ткани в поверхность, на которой находится больной.

В основном страдают следующие части тела:

  • крестец и область ягодиц;
  • область большого вертела бедренной кости;
  • локти, колени, пятки.

Некроз тканей может появиться вследствие давления гипсовой повязки, наложенной на область перелома шейки бедра. Чем дольше происходит давление, тем глубже поражаются ткани.

Понять, что произошел перелом шейки бедра можно по определенным признакам. Симптомы перелома шейки бедра:

  • острая боль;
  • потеря работоспособности поврежденной конечности;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • кожа бледнеет, становится липкой и холодной;
  • отечность и кровоподтеки в районе тазобедренного сустава.

Обычно встречается перелом шейки бедра у пожилых людей. После травмы необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. До её приезда нужно оказать первую помощь пострадавшему.

При подобной травме наблюдается нарушение костной ткани (трещина, перелом) в тонком перешейке между бедренной костью и ее головкой.

Сразу после травмы наблюдается не сильно выраженная боль в паху, многие и не обращают на нее внимание, тем более в покое боль проходит. Однако, стоит пошевелить ногой, боль возвращается. При надавливании на пятку боль усиливается.

В результате перелома нарушаются функции сустава, в результате чего пострадавший не может приступить на ногу. Мышцы бедра расслаблены, а стопа повернута наружу и ее невозможно вернуть в правильное положение.

Травмированная конечность становится короче другой на 4-6 см. В месте перелома повреждаются кровеносные сосуды.

Сразу же после травмы кровоподтека не видно, но он бывает заметен через 2 — 3 дня.

Диагностика травмы не составляет труда, для этого достаточно анамнеза (наличие травмы), симптоматики и рентгенологического обследования.

Как при любом повреждении опорно-двигательного аппарата человек испытывает сильную боль. У людей в возрасте имеется особенность – болевые ощущения они описывают как умеренные и средние, редко встречаются ощущения сильного характера. Ощупывание в повреждённой области и легкое поколачивание по пятке — интенсивность боли увеличивается.

Также один из ярких симптомов – это укорочение конечности. Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых на несколько сантиметров укорачивает конечность – это заметно по сравнению длинны нижних конечностей, когда человек лежит прямо.

Причём вколоченный перелом уменьшает ногу на большую длину, чем обычный перелом. Один из дополнительных симптомов – это ротация нижней части ноги.

Наблюдается неестественный поворот стопы, при котором она завёрнута наружу.

В лежачем положении пациент не сможет поднять ногу, причём нога в колене будет сгибаться, а пятка останется лежать на кровати, как бы человек не пытался. Ассиметрия паховых складок будет также одним из явных признаков, указывающих на перелом шейки бедра у пожилых людей, а не на ушиб или любой другой воспалительный процесс.

В любом случае – наличие рентгенографических снимков это самый верный способ узнать действительно ли симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей указывают на наличие патологии.

Если перелом сложный, имеются добавочные повреждения – проводят компьютерную томографию, чтобы с максимальной точностью увидеть мельчайшие детали нарушения костных структур. Другие мероприятия, как лабораторная диагностика и инструментальные способы исследования проводятся при выявлении осложнений или при имеющихся сопутствующих заболеваний у больного человека.

Только если признаки перелома шейки бедра у пожилых людей дополняют рентгенологическую картину – врачи начинают соответствующее лечение.

У пожилых людей имеется особенность в виде сниженных болевых ощущений. Нередко люди думают, что у них сильный ушиб и поэтому не видят смысла обращаться к специалистам. Причём, такое поведение пациента после получения перелома – у 80% пожилых людей.

Со временем, когда боль не прекращается и самолечение не достигает положительных результатов – люди обращаются за помощью. Это несколько увеличивает продолжительность лечения перелома шейки бедра в пожилом возрасте, ведь костная система со временем повреждается ещё сильней.

В больнице врач решит, нужна ли операция. Суть операции заключается в наложении титановых винтов для соединения отломков. Противопоказанием к операции чаще является серьезная сопутствующая патология или старческий маразм.

Лечение перелома без операции сводится к скелетному вытяжению и наложению гипсовой повязки «сапожок», что сейчас используются редко. Консервативное лечение заключается в сращивании костного дефекта и спасении жизни.

Надо сказать, что в связи с анатомическими особенностями места перелома, сращение происходит очень трудно и длительно, порой до 6-8 месяцев. Длительный постельный режим осложняется неприятными последствиями: застойными пневмониями, пролежнями, тромбоэмболией, депрессией или старческой деменцией, что нередко заканчивается летальным исходом.

Поэтому при лечении большая ответственность и тяжелый физический труд по уходу за больным ложится на близких людей. При правильном уходе прогноз вполне благоприятный. Но не выполняя этих рекомендаций, инвалидность обеспечена.

Так как уменьшено кровоснабжение кости, сращение протекает очень медленно. Даже у людей небольшого возраста этот процесс занимает очень долгий период времени.

Постепенное угнетение работы самого массивного сосуда в шейке бедренной кости отворит о довольно маленьких шансах на самостоятельное восстановление кости. Поэтому единственный выход ускорить и проконтролировать процесс сращения – операция.

Перелом шейки бедра у пожилых довольно успешно оперируется, пожилой получает сравнительно небольшую возможность на неправильное сращение.

Оперативное вмешательство может быть нескольких видов, зависит от возраста пожилого, а также состояния кости:

  • Остеосинтез. Используются пластины и другие металлические конструкции для фиксации кости. Применяется чаще у людей, младше 60 лет, чтобы пожилой человек мог самостоятельно заботиться о себе в пределах кровати и постепенно становиться на ноги.
  • Двухполюсный эндопротез используется тогда, когда пациент ведёт активный образ жизни и нуждается в минимальном постельном режиме. Применяться у лиц в возрасте 60-75 лет.
  • Цементный протез используется при нарушениях целостности шейки бедра у тяжелобольных, которые по различным причинам ведут малоактивный образ жизни или вовсе прикованы к постели в связи с другим заболеванием.

Также как лечение перелома шейки бедра у пожилых применяют вытяжение, чтобы на головке кости образовалась естественная мозоль (из соединительной ткани). После этого вытяжение убирают, и пациент долечивается уже амбулаторно. Из-за того, что организм пожилого человека ослаблен – такое вытяжение практически не применяется.

Фиксация конечности – также один из видов лечения. Для фиксирования применяют гипсовую лонгету, которая не позволяет конечности двигаться и способствует формированию костной мозоли. Пациенты с такими лонгетами могут спокойно находиться в домашних условиях, особенного присмотра за человеком или лонгетой не требуется.

В основном при переломах collum femoris осуществляется хирургическое лечение – остеосинтез или эндопротезирование. Некоторые люди отказываются от операции, надеясь, что перелом срастется и без нее. Однако при отсутствии противопоказаний хирургическое вмешательство – оптимальный вариант. После операции восстановление происходит намного раньше – в течение трех месяцев.

Консервативная терапия иногда не дает надежды на удачное сращивание. Особенно если речь идет о пожилых людях, которые сталкиваются с подобными травмами чаще других. При благоприятном прогнозе для полного восстановления может потребоваться минимум полгода.

  • купировать боль;
  • уменьшить отечность;
  • улучшить процесс сращивания костей;
  • предотвратить развитие воспаления мягких тканей;
  • стабилизировать психическое состояние.

Больной будет находиться в лежачем положении, практически без движения. Ему необходим ежедневный массаж, во избежание пролежней; тренировка легких, чтобы предотвратить развитие пневмонии; двигательная активность по мере выздоровления, чтобы избежать застойных процессов в сосудах и тканях нижних конечностей и др.

Сколько лежат в больнице с такими повреждениями? Это зависит от тяжести травмы, сопутствующих заболеваний, возраста больного. Оперативное вмешательство сокращает сроки пребывания в стационаре. Они колеблются от месяцев до полугода. Для пожилых людей эти сроки увеличиваются в разы.

Конечно, увидев подобную ситуацию, когда пожилой человек упал и не может встать, необходимо прежде всего вызвать скорую помощь. А до приезда медиков окажите первую помощь. Что можно сделать до приезда медиков?

Прежде всего успокойте. От боли человек может громко стонать или кричать, это вполне естественно. Но бывает, что человек в шоковом состоянии молчит, это тоже должно насторожить, разговаривайте с ним. Если оказалась под рукой валерьянка или корвалол, накапайте, пусть человек успокоится. А от боли лучше дать кеторол или ибупрофен (если они тоже есть).

Читайте также:  Реабилитация после перелома пястной кости руки в домашних условиях

Одежду и обувь не снимайте, а если травма случилась в холодное время года, то, наоборот, прикройте чем-то теплым. Без надобности человека до приезда скорой помощи не заставляйте двигаться.

Затем необходимо создать неподвижность поврежденной конечности. Для этого подойдут любые подручные средства, например, палки, дощечки, в крайнем случае, зонт. Если ничего подобного под рукой не оказалось, достаточно поврежденную ногу привязать к здоровой.

Чтобы правильно иммобилизировать подручными средствами поврежденную конечность, необходимо одну дощечку и что-то подобное приложить по внутренней стороне ноги от стопы до паха, а другую дощечку по наружной стороне ноги от пятки до подмышечной впадины и прибинтовать все это к ноге.

Правильно наложить шину и придать неподвижность поврежденной ноге крайне важно. Это необходимо, чтобы предотвратить смещение отломков кости.

При кровотечении ногу перетяните жгутом выше места раны. Если конечность начинает синеть, то жгут рекомендуется ослабить.

Если не удалось вызвать медицинскую помощь и вам приходится самим транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждения, будьте крайне осторожны. Больного аккуратно переверните на спину и положите его на жесткую поверхность, чтобы не усугубить травму.

Но прежде наложите шину на поврежденную конечность и утеплите в холодное время года, так как из-за неподвижности нога будет подвержена переохлаждению и даже обморожению.

Что может порекомендовать народная медицина? Применение лекарственных трав поможет снимет боль, ускорит процесс регенерации тканей и сращивания кости, а также повысит иммунитет.

Пихтовое масло. Можно использовать готовое, купленное в аптеке, а можно приготовить самим, в этой статье я писала, как можно его приготовить. Накапайте 8-10 капель масла на хлебный мякиш и кушайте во время каждой трапезы. Пихтовое масло можно втирать в кожу в месте перелома.

Настой календулы. 1 большая ложка цветков календулы заливается стаканом кипятка, настаивается с полчаса. Принимайте по трети стакана несколько раз в день.

Березовые почки. Стакан березовых почек залейте стаканом водки и поставьте настаиваться в темное место. Через 2 недели настойку процедите. Для компрессов смочите ткань настойкой и приложите к больному месту, а затем укутайте.

Репейное масло. Его можно купить готовое в аптеке или приготовить самим. Для этого заполните цветками поллитровую банку и залейте любым растительным маслом, оставьте настаиваться на неделю в темном месте. Процедите, втирайте в кожу больной ноги.

Мумие. Смешайте мумие с розовым маслом и втирайте несколько раз в день в кожу больной ноги.

Дорогие читатели, будьте осторожны на дорогах, сейчас скользко. Не дай Бог, получить травму, особенно такую, как перелом шейки бедра.

Я все вспоминаю свою подругу. Она до работы и после работы приходила и делала массаж, заставляла свекровь садиться.

Бывало, дело доходило до ругани: не хотелось старушке себя утруждать. Но зато потом, женщина могла ходить по квартире и сама себя обслуживать.

Разве этот каждодневный упорный труд не был вознагражден здоровьем любимой свекрови?

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Любой врач подтвердит, что большая часть летальных исходов при таких переломах становится следствием осложнений.

Несколько рекомендаций по их профилактике:

  1. Для предотвращения пролежней нужно регулярно (через каждые два часа) менять положение тела, делать массаж ног и выпуклых частей тела. Желательно приобрести ортопедический матрац.
  2. Пневмония и застойные явления в легких. Больной должен выполнять специальную дыхательную гимнастику каждые 1,5 — 2 ч. Она предполагает два глубоких вдоха через нос. Затем выдох ртом. Верхние конечности при этом нужно разводить в стороны. Это поможет набрать в легкие максимальное количество воздуха.
  3. Из-за вынужденной неподвижности психоэмоциональное состояние больного может серьезно ухудшиться, появляется депрессия. Чтобы этого избежать, нужно постоянно беседовать с пациентом, приободрять, внушать надежду на скорейшее выздоровление. При необходимости и с разрешения врача поставить телевизор в палате, принести планшет, ноутбук. Это поможет отвлечь пациента от тревожных мыслей и разнообразить его досуг. В сложных случаях рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту.

Вероятность перечисленных осложнений, а также проблем с сердечно-сосудистой системой, которые часто начинаются у лежачих больных, снижаются в разы, если применять в ходе лечения и реабилитации методы, указанные в таблице.

Цена ошибок, допускаемых в процессе лечения и в период восстановления, может оказаться очень высокой. Это инвалидность до конца жизни или летальный исход.

Если родные не уверены, что смогут обеспечить больному должный уход в домашних условиях, лучше поместить его в специальный реабилитационный центр. В нем врачи и обслуживающий персонал будут держать ситуацию под контролем, что сведет к минимуму все возможные риски.

Больше узнать рекомендаций о том, как оказывать помощь и осуществлять уход за больным с таким повреждением кости можно на видео в этой статье.

План по профилактике пролежней включает в себя регулярное изменение положения лежачего или сидячего больного. Обязательно нужно переворачивать пациента не менее 12 раз в день через каждые два часа.

Постоянное изменение положения является основой профилактики.

В план по проведению профилактики пролежней обязательно должны быть включены гигиенические процедуры. Роль медицинской сестры состоит в правильном проведении адекватных противопролежневых мероприятий:

  • перемещение и размещение больных на кровати или кресле должно быть таким, чтобы как можно меньше оказывалось трение и сдвигание мягких тканей;
  • необходим внимательный осмотр костных выступов, чтобы вовремя провести лечение начинающегося некроза;
  • гигиена кожи должна включать процедуры по обеспечению чистоты и достаточной влажности;
  • больные должны быть обеспечены полноценным питанием, с обязательным содержанием белковой пищи;
  • необходимо обучать больных способам самопомощи по передвижению, смене положения;
  • медицинский персонал должен обучить близких людей основам ухода за неподвижными или малоподвижными больными.

В план по перемещению больных включают несколько видов изменения положения тела. Их проводят в течение суток начиная с 8 утра:

  • положение Фаулера;
  • поворот на левый бок;
  • поворот на правый бок;
  • положение Фаулера;
  • положение Симса.

источник

Травмы бедра редко беспокоят молодых людей и пациентов среднего возраста, ведь эта кость — самая большая в человеческом скелете и окружена надежным футляром из мышц.

А вот пожилые люди, кости которых с каждым годом становятся все более пористыми и хрупкими, более подвержены различным проблемам — даже незначительная нагрузка может привести к перелому.

Важно знать, какой уход за пациентом с переломом бедра необходим, чтобы лечение и восстановление близкого человека прошло наиболее спокойно и быстро.

Пожилому человеку со временем становится довольно трудно передвигаться даже по собственной квартире, поэтому опасности могут встретиться на каждом шагу.

Однако существует ряд факторов, которые для людей любого возраста становятся источниками риска перелома бедра:

  • скользкие полы;
  • ковры, которые заворачиваются с краев или скользят по полу;
  • высокие бортики ванной и тому подобное.

Если есть возможность, стоит заранее обезопасить себя и своих близких от возможных неприятностей, например, закрепить край ковра, покрыть пол в ванной шероховатым покрытием.

Для пожилых людей стоит установить насадку на унитаз с регулировкой по высоте и углу наклона, сидение, устанавливающееся в ванную.

Если избежать падения не удалось, важно суметь определить примерный диагноз по проявившимся признакам.

При переломе шейки бедра будут следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • утрата двигательной функции поврежденной ноги;
  • выворот конечности наружу;
  • головокружение и тошнота;
  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов в области повреждения, ощущение холода и липкости на коже;
  • отечность или кровоподтеки.

Первое, что нужно сделать в такой ситуации, — вызвать бригаду «Скорой помощи». Однако за то время, пока машина будет ехать до дома, вы сможете оказать первую помощь пострадавшему человеку.

Постарайтесь разместить больного так, чтобы не передвигать его лишний раз. Вдоль поврежденной ноги уложите валик из свернутого одеяла. Если в помещении прохладно, укройте пострадавшего: это необходимо для предупреждения потери тепла и возможного шокового состояния. Под голову для удобства положите подушку, а под тело — что-нибудь теплое, чтобы человек не простудился на голом полу.

Постоянно находясь рядом с пострадавшим, контролируйте его пульс и все изменения состояния. Воды или еды не нужно, так как врач может назначить немедленную операцию с наркозом.

Когда человек со сломанным бедром попадет к врачу, специалист осмотрит повреждение, поставит точный диагноз (проведя при необходимости рентгенографическое исследование или компьютерную томографию) и назначит лечение.

В процессе реабилитации в условиях стационара пациенту могут быть назначены процедуры для профилактики развития осложнений от долгого лежачего положения, например, курс массажа, ЛФК или физиотерапии.

Время, которое требуется кости, чтобы полностью зажить, может доходить до полугода. При этом не исключены сильные боли, осложнения и нарушения трофического характера. Однако если строго соблюдать все предписания врача, можно справиться практически с любой проблемой.

Если у пострадавшего отсутствует возможность пользоваться услугами стационара, придется обеспечить должный уход за пациентом с переломом бедра в домашних условиях. Разберем все необходимое.

Кровать, на которой пациент с переломом бедра будет находиться довольно долгое время, необходимо оборудовать так, чтобы можно было выполнять все действия и при этом минимально тревожить пациента.

Для этого над ней устанавливается продольная дуга с передвижным поручнем — за него больной будет подтягиваться, чтобы можно было перестелить белье, установить судно или выполнять упражнения ЛФК.

Матрас следует подобрать ортопедический, из толстого и плотного поролона, чтобы предупредить образование пролежней.

В комнате, где находится пациент, должно быть тепло, но всегда проветрено и убрано. Для дезинфекции пола в воду для мытья добавляйте немного марганцовки. Не стоит пренебрегать кварцеванием с помощью лампы УФО.

Около кровати пациента для удобства рекомендуется установить тумбочку, в которой всегда должны быть салфетки — влажные и впитывающие.

Чтобы процесс реабилитации пациента с переломом бедра был как можно более простым и безболезненным, важно уже на этапе постельного режима обеспечить все меры профилактики:

  1. Положить мягкий валик или подушку под мышцы голени.
  2. Вовнутрь гипсового сапожка положить мягкий материал, который исключит сдавливание стопы и части голени.
  3. Регулярно делать пациенту массаж, приподнимать его и поворачивать на здоровый бок.
  4. При заметном покраснении кожных покровов нужно подложить под поясницу и крестец резиновый круг, обернутый мягким материалом или марлей.
  1. Обрабатывать проблемные участки салфетками с осушающим действием, тальком, салициловым спиртом.
  2. Регулярно менять белье, устранять складки на простынях, особенно если пациент страдает от непроизвольных мочеиспусканий.
  3. Массируйте поврежденную ногу, поглаживая сначала стопу, а затем мышцы голени и бедра.
  4. Чтобы венозная кровь не застаивалась в конечностях, периодически держите их в приподнятом состоянии.

Важно! Пролежни — это источник инфекций, опасных для органов и всего организма.

Начинать занятия пациенту с переломом бедра можно только после того, как врач даст разрешение и порекомендует определенные упражнения. Первые попытки будут заключаться в разминке стоп со статическим напряжением мышц поврежденной ноги и упражнений для здоровых конечностей.

Настойчивое и многократное повторение рекомендованных движений предотвращает осложнения и атрофию мышц в ходе восстановления после перелома бедра. Чтобы предупредить такое осложнение, как застойная пневмония, используйте технику дыхательной гимнастики: глубокий вдох и задержка дыхания.

Кроме того, можно самостоятельно напрягать грудную клетку или надувать шарики, выполнять постуральный дренаж мокроты, постукивая по грудной клетке.

Внимание! Если появились такие симптомы, как покашливание, мокрота желтого цвета, повышенная температура, обратитесь к лечащему врачу. Доктор назначит подходящие лекарства от пневмонии или порекомендует народные средства.

Чтобы пациента с переломом бедра не беспокоили запоры, включите в рацион кисломолочные продукты, отварные овощи, бульоны на мясных костях, каши с клетчаткой. Если проблема все же случилась, поможет массаж брюшной стенки и растительное слабительное.

Если у пациента пропал аппетит, соблазните его любимым вкусным блюдом, которое одновременно должно быть и полезным, но не заставляйте есть насильно. Можно дать чайную ложку настойки полыни за 30 минут до еды, чтобы возбудить аппетит.

Из БАДов, которые может порекомендовать врач пациенту с переломом бедра, стоит ввести глюконат кальция. Суточная норма потребляемой пациентом жидкости для таких больных составляет минимум два литра. Обезвоживание в ходе реабилитации после перелома бедра грозит сосудистыми нарушениями.

Любая травма, в частности, перелом бедра, связанная с постельным режимом и обездвиженным состоянием, — всегда большой стресс для пациента. Поэтому если есть такая возможность, старайтесь побольше времени проводить рядом с пациентом и, кроме основного ухода, обеспечить еще и позитивный настрой. Можно предложить занятия, для которых не нужны активные движения телом, например, чтение книг, просмотр фильмов или настольные игры.

Чтобы вам было удобнее общаться с врачом, ведите дневник наблюдений, вписывая в него все процедуры и изменения. В целом, уход за пациентом с переломом бедра не причинит сильных неудобств, если вы изначально обеспечите его и себя всем необходимым и эмоционально настроитесь на скорейший успех.

источник