Меню Рубрики

Колоноскопия при потере веса

Колоноскопия – это исследовательский метод толстого кишечника, проводимый с использованием колоноскопа. Он позволяет осуществить визуальный осмотр, делать фотографирование, проводить забор материала для биопсии, удалять незначительные новообразования. Данная статья расскажет о том, каковы показания к колоноскопии.

Имеются различные показания к колоноскопии кишечника. Прежде всего данная процедура может проводиться для следующих целей:

  • Обследования . Колоноскопия является наиболее информативным методом исследования кишечника. Она позволяет обнаружить патологический процесс и состояние кишки. Процедура не только осуществляет визуальный осмотр, но и берет ткань для биопсии, чтобы уточнить состояние внутреннего органа.
  • Лечения . Данная процедура осуществляет проведение некоторых терапевтических действий. Прежде всего колоноскоп позволяет извлечь инородный предмет, восстановить проходимость кишечника, остановить незначительное кровотечение. Также при помощи колоноскопии удаляются новообразования в виде полипов и небольших опухолей.

Кроме того, имеет колоноскопия показания в виде планового исследования. Прежде всего в группу риска входят следующие пациенты:

  • перенесшие ранее оперативные вмешательства на кишечнике, как правило, по устранению полипов, других новообразований;
  • людям, страдающим язвенным колитом;
  • лицам, имеющим болезнь Крона;
  • имеющим отягощенную наследственность.

Показания для колоноскопии могут быть абсолютными и относительными. К первому типу относятся такие показания, при которых данный вид исследования считается единственным способом, позволяющим получить высокорезультативную информацию. К абсолютному виду относится наличие кровотечений из нижнего кишечного отдела. Данному состоянию характерно присутствие следов крови в кале.

Полипы внутреннего органа. Полипами называются новообразования доброкачественного вида. В этом случае одновременно проводят биопсию, позволяющую исключить наличие онкологии. Наличие подозрений на раковое образование. Данная ситуация также требует взятие биопсии. Предположение неспецифического язвенного колита, которое характеризуется поражением стенок кишечника аутоиммунного характера с формированием язв.

Наличие болезни Крона, которая представляется воспалительным процессом слизистой с развитием гранулем. В этом случае также требуется взятие биопсии. Предположение о кишечной непроходимости невыясненного характера. Детям до 12-летнего возраста прямая кишка исследуется только при условии введения в медикаментозный сон.

Относительные показания к проведению колоноскопии представлены состоянием, при котором исследование относится к дополнительному мероприятию. Оно назначается в том случае, когда другие диагностические методы не дали необходимого заключения о заболевании.

  • хронических болей в области живота, которые появляются и исчезают самостоятельно;
  • анемии с невыясненной причиной потери концентрирования гемоглобина;
  • непонятного понижения массы тела при нормально организованном питательном процессе, отсутствии других диагностированных заболеваний, которые объясняют данное состояние;
  • незначительно повышенной температуры без каких-либо причин на протяжении длительного времени;
  • частых расстройств стула.

Колоноскопия показывается при следующей клинической картине:

  • частые запоры;
  • частая диарея;
  • боли в области живота;
  • наличие крови в кале;
  • стул черного цвета;
  • потеря веса;
  • выделения слизи, гноя.

Невзирая на высокую информативность, имеются некоторые противопоказания для колоноскопии. Они бывают как абсолютными, так и относительными. К абсолютному виду относятся следующие состояния: ишемия, инфаркт, сердечная недостаточность, тяжелая стадия гипертонии, перенесенный инсульт, период обострения бронхиальной астмы, кишечное кровотечение.

Перечень продолжают колит стремительного типа, воспаление брюшной полости, язвенный колит в стадии обострения, любой триместр беременности, наличие психических заболеваний, эпилепсия, шоковое состояние. При данных состояниях проводить колоноскопию запрещается даже имея серьезные показания для проведения процедуры.

Относительно противопоказано делать исследование:

  • при неправильно организованных подготовительных мероприятиях;
  • хирургических операциях на органах брюшной полости, тазовой области;
  • грыже большого размера;
  • менструальных выделениях;
  • инфекционных заболеваниях;
  • понижении свертываемости крови.

При данных состояниях разрешается проводить колоноскопию при условии их ликвидации. Колоноскопия является результативным методом исследования многих заболеваний. Однако данная процедура должна проводиться исключительно при наличии показаний.

источник

Колоноскопия относится к эндоскопическим методикам диагностического исследования толстой кишки при помощи специального оптического прибора — фиброколоноскопа.

Многие люди относятся с некой опаской и скептицизмом к данному методу исследования, и отказываются сделать колоноскопию, которая во многих случаях является единственной методикой, позволяющей точно установить нозологическую форму.

Ходят и некоторые мифы, связанные с процедурой, такие как разрыв кишечника при обследовании, последующее недержание кала и др., которые являются абсолютно необоснованными. В Америке данная процедура включена в перечень обязательных ежегодных обследований для всех граждан, достигших возраста 45 лет, а в Германии – достигших 47 лет.

Исследование толстого кишечника представляло определенные трудности в связи с анатомическим расположением органа. Ранее для данных целей применялась рентгенография, с помощью которой не удавалось диагностировать такие серьезные патологии, как полипы и рак кишечника. Жесткие ректосигмоидоскопы, применяемые для осмотра кишечника через заднепроходное отверстие, позволяли исследовать только 30 см кишки.

В 1964 – 1965 году были созданы первые гибкие фиброколоноскопы, а в 1966 году была изобретена модель колоноскопа, которая стала прототипом современных аппаратов, с возможностью фотографирования исследуемых структур и взятия материала на гистологическое исследование.

До настоящего времени данный вид диагностики является самым достоверным в определении состояния и заболеваний толстого кишечника. Помимо визуального осмотра, колоноскопия позволяет проводить диагностическую биопсию тканей и удалять полипы со стенки кишки.

Фиброколоноскоп или оптический зонд представляет собой тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все естественные анатомические изгибы кишечника без риска травматизации и боли для пациента. Длина прибора составляет 160 см. На конце зонда имеется миникамера, передающая изображение на экран монитора с многократным увеличением картинки. Зонд оборудован источником холодного света, что полностью исключает возможность ожога слизистой кишки.

  • извлечение инородных тел;
  • восстановление проходимости кишечника при его сужении;
  • удаление полипов и опухолей;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • взятие материала на гистологическое исследование.

Подготовка к колоноскопии кишечника, выполненная в строгом соответствии с рекомендациями врача, является залогом стопроцентной достоверности исследования. Как подготовиться к колоноскопии за 3 суток до процедуры:

  • Предварительная подготовка;
  • Специальная диета;
  • Очищение кишечника.

При склонности пациента к запорам одних только препаратов, назначаемых для очищения кишечника, может быть недостаточно. Для этого предварительно могут быть назначены: прием касторового масла внутрь (при отсутствии аллергии) или проведение клизмы.

Количество масла рассчитывается в зависимости от массы тела человека: на вес 70 кг достаточно принять 60 гр масла на ночь. При результативном опорожнении кишечника с утра следует повторно провести данную процедуру на следующий вечер.

Очистительная клизма показана в случае тяжелых запоров у пациента. Для домашней постановки клизмы необходима кружка Эсмарха (продается в аптеке) и полтора литра воды комнатной температуры (см. как правильно сделать клизму).

  • В кружку с закрытым зажимом наливают полтора литра воды;
  • Аккуратно снимают зажим и выпускают воздух, закрывают зажим;
  • Человек укладывается на застеленный клеенкой диван на левый бок с выдвинутой вперед и согнутой в колене правой ногой;
  • Кружку Эсмарха обязательно подвешивают на 1-1,5 м выше уровня дивана;
  • Наконечник смазывают вазелином и вводят в заднепроходное отверстие на глубину 7 см;
  • Снимают зажим с клизмы;
  • После вытекания всего объема воды наконечник извлекают;
  • Человек должен встать и походит 5-10 минут, задерживая дефекацию, затем можно опорожнить кишечник.

Рекомендуется произвести клизму дважды (по 1 разу 2 вечера подряд).

Метод предварительной подготовки в случае ее необходимости подбирается врачом. Нельзя одновременно использовать касторовое масло внутрь и клизму!

После 2 суток успешной предварительной подготовки назначается метод непосредственной подготовки к исследованию в виде слабительных препаратов и диеты.

За 2-3 дня до диагностики назначается бесшлаковая диета, позволяющая эффективно очистить кишечник. Обращаем внимание на нее тех, кто является поклонником всякого рода очищения организма – диета такого плана, соблюдаемая 2-3 дня один раз в месяц, является безопасным и эффективным способом очищения кишечника. Вечером накануне диагностики от ужина следует отказаться совсем. В день процедуры до ее проведения также исключается прием пищи.

Запрещенные продукты Разрешенные продукты
  • Свежие овощи: капуста, свекла, редис, чеснок, морковь, лук, редька, горох, фасоль
  • Свежие фрукты: виноград, яблоки, персики, апельсины, абрикосы, бананы, мандарины
  • Черный хлеб
  • Зеленые овощи – шпинат и щавель
  • Копчености (колбаса, сыр, мясо, рыба)
  • Соленья и маринады
  • Перловая, геркулесовая и пшенная каши
  • Шоколад, арахис, чипсы, семечки
  • Молоко, кофе, алкоголь, газировка
  • Овощи в отварном виде
  • Кисломолочная продукция: простокваша, ряженка, сметана, йогурт, творог, кефир
  • Супы овощные жидкие
  • Сухарики из белого хлеба, вчерашний белый хлеб, крекеры
  • Отварные яйца
  • Нежирные мясо и рыба в отварном, паровом виде (курица, телятина, кролик, говядина, хек, судак)
  • Масло, сыр
  • Желе, мед
  • Компоты, слабый чай, негазированная вода и разбавленные соки

Для очищения кишечника в индивидуальном порядке назначаются специальные слабительные препараты, которые назначаются врачом. Выбирать самостоятельно препараты нельзя.

Колоноскопия чаще всего проводится после подготовки именно Фортрансом. Это пакетированный препарат из расчета 1 пакет на 20 кг массы тела. Каждый пакетик препарата разводят в 1 литре прокипяченной теплой воды. Так делают с каждым пакетиком до получения необходимого объема жидкости, который необходимо выпить вечером за 1 прием либо пить по 250 мл раствора через 15 минут.

  • Эндофальк

Пакетированный препарат. Доза не зависит от веса. 2 пакетика разводят в полулитре прокипяченной теплой воды, перемешивают, добавляют еще пол литра прохладной воды. Для полноценной очистки кишечника необходимо постепенно принять 3 л раствора, начиная с 17.00 и до 22.00.

  • Флит Фосфо-сода

Два флакона препарата в упаковке. Два препарата флакончика объемом 45 мл растворяют в 120 мл холодной кипяченной воды. При назначении приема с утра приготовленный раствор выпивают после завтрака, а вторую порцию принимают после ужина. При назначении днем раствор выпивают после ужина, вторую порцию принимают после завтрака в день процедуры. Выпитый раствор необходимо запивать 1-2 стаканами воды.

  • Лавакол

Подготовка к колоноскопии Лаваколом — это пакетированный препарат, один пакет разводят в 200 мл теплой прокипяченной воды. Общее количество раствора для очищения – 3 л, которое следует принимать за 18-20 ч до процедуры. С 14.00 и до 19.00 принимают по 200 мл раствора Левакола через 5-20 минут.

Фортранс и Эндофальк предотвращают всасывание питательных веществ в ЖКТ, что приводит к быстрому продвижению и последующей эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта в виде жидкого стула. Содержащиеся в препаратах электролиты предотвращают развитие дисбаланса водно-солевого равновесия.

Флит Фосфо-сода и Лавакол задерживают выведение жидкости из кишечника, тем самым увеличивая объем кишечного содержимого, смягчая кал, повышая перистальтику и ускоряя очищение кишечника.

Также подготовка к процедуре включает следующие рекомендации:

  • прекратить прием железосодержащих и противодиарейных лекарственных средств;
  • увеличить употребление жидкости;
  • строго соблюдать все рекомендации врача.

Процедура колоноскопии осуществляется в специализированном для этого кабинете. Пациент раздевается ниже пояса, укладывается на кушетку на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и придвинуть к животу.

Процедура может проводится под местным или под общим обезболиванием, а также под седацией.

  • Местная анестезия — как правило, предлагается местная анестезия с использованием одного из препаратов на основе лидокаина: луан гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. При нанесении на слизистые и смазывании препаратом наконечника колоноскопа достигается местный обезболивающий эффект, при этом пациент пребывает в полном сознании. Местная анестезия может быть достигнута и внутривенным введением анестетика.
  • Седация — второй вариант, при котором человек находится в состоянии наподобие сна, не чувствует боли и дискомфорта, однако сознание не выключено. Используются препараты мидазолам, пропофол и другие.
  • Общий наркоз предполагает введение препаратов, погружающих пациента в глубокий сон с полным выключением сознания пациента. Несмотря на уровень развития медицины, общий наркоз несет определенные риски, имеет противопоказания и требует некоего времени для восстановления пациента. Колоноскопия под наркозом показана при обследовании детей до 12 лет, пациентов с психическими заболеваниями, людей с высоким порогом болевой чувствительности и в ряде других случаев.

После обезболивания врач вводит колоноскоп в анальное отверстие и последовательно осматривает стенки толстого кишечника, продвигая зонд вперед и пальпаторно по поверхности живота контролируя продвижение трубки по изгибам кишечника. Чтобы картина была объективнее, кишечник расширяется при помощи подаваемого воздуха.

Попадание воздуха сопровождается вздутием живота и дискомфортом для пациента, плюс ко всему во время исследования нельзя делать каких-либо движений, именно поэтому пациенты предпочитают общий наркоз или седацию на период исследования.

Процедура длится 15-30 минут. Ведется видеозапись продвижения колоноскопа по кишечнику. При необходимости берется биопсия тканей, удаляются полипы. По окончании исследования через специальный канал колоноскопа удаляется газ и зонд аккуратно извлекается из кишечника.

После процедуры врач оформляет протокол обследования, дает рекомендации пациенту и направляет его к узкому специалисту.

Если обезболивание было местным, сразу после процедуры можно отправляться домой. Общий наркоз требует наблюдения в течение определенного времени, пока пациент полностью не придет в себя.

После обследования можно кушать и пить. В случае, если сохраняется переполненность кишечника газами, можно принять 10 таблеток растолченного активированного угля и запить его водой. Также поможет массаж живота.

  • Перфорация кишечной стенки (частота 1 %);
  • Вздутие кишечника, которое проходит самостоятельно;
  • Кровотечение в кишечнике (0,1 %);
  • Остановка дыхания во время общего наркоза (0,5 %);
  • Боли в животе и гипертермия до 37,5 С в течение 2-3 дней, если проводилось удаление полипов.
  • См. колоноскопия провоцирует аппендицит.

Если после колоноскопии возникли следующие явления, следует немедленно обратиться к врачу:

  • слабость;
  • упадок сил;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул с кровью;
  • гипертермия выше 38 С.

Данная процедура имеет строгий перечень показаний. Однако, учитывая опыт западных стран, здоровым людям старше 50 лет следует ежегодно проходить данное обследование, особенно, если у близких родственников имелись проблемы с толстым кишечником, особенно онкопатология.

Читайте также:  Потеря веса ничего не болит

Ежегодно колоноскопия проводится людям, состоящим в группе риска (с болезнью Крона, язвенным колитом), а также тем пациентам, которые ранее были оперированы по поводу заболевания кишечника.

Колоноскопия назначается при наличии следующей симптоматики:

  • частые и сильные запоры;
  • частые боли в области толстого кишечника;
  • выделения слизистого или кровянистого вида из прямой кишки;
  • частые вздутия живота;
  • резкая потеря веса;
  • подозрение на заболевание толстого кишечника;
  • подготовка к некоторым гинекологическим операциям (удаление опухоли матки, яичника и др).

Основная цель колоноскопии — это ранняя диагностика различных патологий, что особенно актуально в случае раковых новообразований.

Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Достоверными эндоскопическими признаками неизмененной слизистой толстого кишечника являются следующие показатели:

  • Цвет — в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-желтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии изменяют цвет слизистой.
  • Блеск — в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что характерно для патологических изменений.
  • Характер поверхности — поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
  • Сосудистый рисунок — должен быть равномерным без участков усиления или отсутствия сосудов.
  • Наложения слизистой оболочки — связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комочков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.

Любые отклонения от описанных вариантов нормы свидетельствуют об определенном заболевании.

  • Полип толстого кишечника;
  • Онкологическая патология;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Дивертикулы кишечника;
  • Болезнь Крона;
  • Туберкулез кишечника.

Состояния, при которых данная процедура противопоказана, можно разделить на абсолютные и относительные. При абсолютных показаниях исследование исключено, при относительных – может быть проведено по жизненным показаниям.

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • Перитонит – тяжелое состояние, требующее экстренного хирургического лечения.
  • Терминальные стадии легочной и сердечной недостаточности – тяжелые состояния, протекающие с серьезными нарушениями кровообращения.
  • Острый инфаркт миокарда – острая ишемия сердечной мышцы, угрожающая смертью.
  • Прободение кишечной стенки – состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением и требующее экстренной операции.
  • Тяжелые формы язвенного и ишемического колита, при которых возможна перфорация кишечника во время процедуры.
  • Беременность – процедура может привести к преждевременным родам.
  • Плохая подготовка с исследованию, когда пациент не соблюдал рекомендации врача – результативность колоноскопии ухудшается.
  • Кишечные кровотечения. Незначительные кровотечения в 90 % останавливают при помощи колоноскопа, но оценить массивность кровотечений не всегда возможно.
  • Тяжелое состояние пациента. В данном случае невозможно проведение общего наркоза, который порой является необходимым условием для нормальной диагностики.
  • Пониженная свертываемость крови – незначительные повреждения слизистой при обследовании могут привести к кишечному кровотечению.

Безболезненной и безопасной альтернативой колоноскопии (а также ФГДС) является капсульное обследование, при котором пациент проглатывает специальную эндокапсулу с встроенной видеокамерой, она проходит через весь ЖКТ и выходит естественным путем через анальное отверстие.

Данный вид обследования проводится только на платной основе (достаточно дорого) и не всегда дает полную картину. Более того, при обнаружении патологических изменений в кишечнике для подтверждения диагноза пациенту все равно придется пройти через процедуру колоноскопии.

Несмотря на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, этот вид диагностики является самым достоверным для оценки состояния толстого кишечника.

источник

Существует много различных способов диагностики заболеваний кишечника. Одним из них является колоноскопия – малоинвазивная процедура обследования конечных отделов кишечника при помощи специального аппарата – эндоскопа. Благодаря нему врач может посмотреть состояние прямой кишки, сигмовидной и частично ободочной. Этот инструмент представляет из себя гибкую трубку с оптикой и системой для нагнетания воздуха, а также щипцами для взятия биопсии.

Колоноскопия достаточно распространённый метод диагностики, однако он требует особой подготовки. И, в первую очередь, пациенту необходимо соблюдать особое питание перед процедурой. Что включает в себя безшлаковую диету, а именно:

  1. Продукты с большим количеством клетчатки – овощи, зелень, крупы, злаки. Но нежелательна из каш манная, а также все виды бобовых.
  2. Разрешается нежирное мясо, рыба, яичные белки, кисломолочные продукты — протёртый творог, кефир.
  3. Питаться можно 4-5 раз за день, небольшими порциями. Нежелательно в это время употреблять мясо и каши вместе.
  4. Молочные продукты лучше не сочетать с фруктами и овощами.
  5. Из напитков предпочтительны минеральные слабогазированные воды, чай каркадэ, зеленый чай, свежевыжатые соки.
  6. Консервы, грибы, жирное мясо, кофе, черный чай, приправы и острые соусы – лучше исключить.

Считается, что такая диета нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Пациент начинает питаться таким образом, как минимум, за 5-7 дней до манипуляции. Также в подготовку входит постановка специальных проб на аллергию к препаратам наркоза. За 12 часов до начала процедуры пациент перестаёт есть, а также два раза ставится очистительная клизма. Медицинский персонал должен подготовить стерильный инструментарий, проверенный на наличие определенных возбудителей, поскольку существует риск инфицирования ВИЧ, гепатитами В и С. Сама колоноскопия должна проводиться так же в условиях стерильности.

  1. Кровотечение из прямой кишки
  2. Острая кишечная непроходимость
  3. Идиопатический язвенный колит (НЯК)
  4. Болезнь Крона
  5. Различные инородные предметы в прямой кишке
  6. Дифференциальная диагностика новообразований кишечника

Однако, при всей относительной безопасности процедуры, существует ряд противопоказаний, при которых колоноскопия не только не принесёт пользы, но и может быть опасна.

К противопоказаниям относятся:

  1. Хроническая сердечная и легочная недостаточность в стадиях декомпенсации
  2. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит в стадиях обострения
  3. Тяжело протекающий язвенный и ишемический колит
  4. Некоторые заболевания крови (болезни свертывающей системы)
  5. Грыжи (паховые, белой линии живота)
  6. Острое кишечные инфекции и инфекции других органов

Последствия колоноскопии

Процент осложнений вовремя восстановления кишечника после колоноскопии небольшой, однако имеется. Врач-эндоскопист обладает всеми необходимыми навыками, необходимыми для качества и безопасности манипуляции. Тем не менее, риск всё же есть. К последствиям колоноскопии относится:

  1. Прободение кишечника, может быть в 1% случаев. Необходима экстренная операция, на протяжении которой хирурги восстанавливают поврежденную стенку органа.
  2. Кишечное кровотечение встречается еще реже – 0,1%. Кровь может появиться как в момент проведения процедуры, так и после неё, спустя несколько дней. В кровоточащий сосуд либо вводится адреналин, либо он прижигается специальными коагуляторами. Если кровь появилась во время, то процедуру сразу же прекращают. Если через несколько часов или суток – операцию делают под наркозом.
  3. Осложнения, связанные с подачей наркоза – острая дыхательная недостаточность, требующая реанимационных мероприятий.
  4. Инфицирование ВИЧ, вирусами гепатита В и С, сифилисом и кишечными инфекциями.
  5. Боли в проекции кишечника, связанные с затрагиванием воспалённых участков ткани, полипов, опухолевых процессов.
  6. В очень редких случаях бывает разрыв селезёнки.

Как и любое инвазивное мероприятие, колоноскопия будет нарушать микрофлору, в данном случае, в кишечнике. Это приведёт к нарушению стула – может быть, как диарея, так и запор. В кале первое время могут присутствовать примеси слизи и немного крови – она возникает из-за небольшого травмирования стенки кишки. Диарея возникает в результате нарушения главной функции толстого кишечника, а запор из-за спазмов. Чтобы этого избежать, необходимо принять медикаменты.

  1. Смекта – помогает восстанавливать поврежденную слизистую кишечника.
  2. Хилак форте – в его капсулах содержатся бактерии, которые нормализует микрофлору.
  3. Лоперамид – замедляет прохождение кала.
  1. Дюфалак – препарат принимают утром. Он усиливает перистальтику кишечника, что позволяет калу продвигаться по кишечнику.
  2. Прелакс – легкое слабительное, способствуют привлечению воды в просвет кишечника, стимулируют гладкую мускулатуру.
  3. Сенаде – раздражающее рецепторы кишечника средство активно способствует его перистальтике.
  4. Можно использовать в том числе и детергенты – миндальное, вазелиновое масла.

Если колоноскопию делали с целью диагностики, то уже после неё пациент может вернуться к привычному рациону питания. Некоторое время после процедуры может быть метеоризм, который является следствием попадания воздуха в кишечник во время процедуры. Если вздутие живота беспокоит несколько дней, рекомендуется принять энтеросорбенты («Полисорб», БАУ).

Если колоноскопию делали с лечебной целью, питание необходимо сделать щадящим и легкоусвояемым, чтобы исключить в кишечнике сильную перистальтику. Пища должна быть богата макро- и микроэлементами, с преобладанием растительных продуктов. Это будет являться хорошим средством профилактики кровотечений и инфекций кишечника. Запрещается переедать и запивать еду.

В первую очередь, рассказать пациенту о его питании нужно лечащему врачу. Если проктолог или общий хирург удалял полипы кишечника, то первые 2-4 дня все блюда должны иметь желеобразную или жидкую консистенцию. Нельзя есть хлеб, твердую пищу, продукты, содержащие клетчатку, молочную продукцию. Количество приёмов пищи может быть в день 6-8. Пациент должен питаться каждые 2-3 часа, в том числе ночью, порциями объемом 250-300 миллилитров.

Через полторы недели после процедуры можно начать есть пюре из фруктов и ягод, молочные продукты – снежок, кефир, маложирный творог. Цельное молоко, а также жирное, жареное, солёное, острое, копчёное, маринованное употреблять нельзя.

Через три недели питание после колоноскопии кишечника становится наиболее сбалансированным. Разрешаются каши, сваренные на молоке, нежирные бульоны, картофель в любом виде, кроме жареного, свежевыжатые соки. Из источников белка предпочтительные морепродукты, птица, кролик, говядина, индейка. Продукты с большим содержанием клетчатки рекомендуется удалить из рациона.

После колоноскопии нельзя сразу покидать больницу — еще несколько часов пациент находится под присмотром медицинского персонала, особенно, если при процедуре использовался наркоз. Если же была местная анестезия, то уже через час можно уехать.

Ограничений по приему воды и пищи нет, но еще около трёх недель пациенту нужно соблюдать вышеперечисленные рекомендации по питанию. Как правило, стул после манипуляции появляется на 2-3 день при учёте, что пациент соблюдает питание. Если же рацион беден клетчаткой, то стул появится еще через несколько дней.

Появление болей в области кишечника обусловлено самим характером проведения процедуры, однако, принимать какие-либо обезболивающие препараты можно только по согласованию с врачом. То же самое касается слабительных препаратов. Если метеоризм беспокоит больного более пяти дней и назначенные препараты не помогают, воздух откачивают обратно эндоскопом.

Полностью запрещается принимать после колоноскопии препараты железа (феррумлек, сорбифер, актиферрин и другие) и дезагреганты (аспирин и другие) т.к. они тормозят функции тромбоцитов, необходимых для заживления поврежденной слизистой кишечника. Их приём лучше временно прекратить после беседы с врачом, назначившим данные препараты.

источник

Лавакол — инструкция по применению (как принимать для похудения, при запорах, для очищения кишечника при подготовке к колоноскопии и другим процедурам), аналоги, отзывы. Что лучше: Лавакол или Фортранс?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лавакол в настоящее время выпускается в единственной лекарственной форме – это порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Порошок расфасован в небольшие пакетики-саше по 14 г., которые, в свою очередь, упакованы в картонную коробку по 15 штук. В аптеках Лавакол продается упаковками по 15 пакетиков.

Порошок мелкодисперсный, окрашенный в белый цвет, или белый с желтоватым отливом. После растворения порошка в воде получается бесцветная или слегка беловатая жидкость с небольшой опалесценцией.

В качестве активного вещества Лавакол содержит полиэтиленгликоль ММ 4000 (макрогол) в количестве 12 г в каждом пакетике. В качестве вспомогательных компонентов порошок Лавакол содержит следующие вещества:

  • Гидрокарбонат натрия – 0,6 г на пакетик порошка;
  • Сульфат натрия безводный – 1 г на пакетик порошка;
  • Хлорид натрия – 0,2 г на пакетик порошка;
  • Хлорид калия – 0,2 г на пакетик порошка.

Лавакол не всасывается в системный кровоток, оказывая действие исключительно в просвете кишечника, и в неизменном виде выводится из организма. Препарат оказывает мощное слабительное действие, обусловленное активным веществом – макроголом. Дело в том, что макрогол притягивает и удерживает воду, разбухая и увеличиваясь в размерах. За счет этого содержимое кишечника значительно увеличивается в объеме и стимулирует перистальтику, благодаря чему каловые массы быстро продвигаются к анусу и эвакуируются наружу.

Макрогол не всасывает воду из желудка и кишечника, а использует только ту жидкость, которая поступила вместе с ним и, соответственно, не вызывает обезвоживания. Именно поэтому для обеспечения правильного действия Лавакола его необходимо растворять в большом количестве воды. Соли, содержащиеся в Лаваколе, являются раствором электролитов, который предотвращает возможное обезвоживание и расстройство водно-электролитного обмена.

Таким образом, Лавакол является комбинированным препаратом, содержащим одновременно и осмотическое слабительное, и раствор солей, восполняющий потерю жидкости, вызванную частым стулом.

Отдельно необходимо сказать о преимуществе Лавакола перед клизмой и другими слабительными препаратами, которое заключается в полном очищении всех отделов кишечника от находящихся в нем пищевых и каловых масс. Другие лекарственные препараты и, тем более, клизма не дают такого эффекта.

Лавакол необходимо принимать не ранее, чем через два часа после последнего приема пищи.

Дозировка Лавакола является, согласно официальной инструкции, стандартной, и составляет одну полную упаковку для взрослого человека или подростка старше 15 лет. То есть, для полного очищения кишечника необходимо выпить все 15 пакетиков из упаковки Лавакола. Однако практические врачи считают оптимальным рассчитывать дозировку препарата индивидуально на основании массы тела, исходя из соотношения 1 пакетик на 4 кг веса.

То есть, если человек весит 70 кг, то ему потребуется для проведения полного очищения кишечника 70/4 = 17,5 пакетиков. Однако поскольку делить содержимое пакетиков нельзя, то вычисленное количество следует округлять в большую сторону. Это означает, что человеку с массой тела 70 кг необходимо для полного очищения кишечника выпить раствор, приготовленный из 18 пакетиков порошка.

Читайте также:  Разгрузочные дни потеря веса

Кроме того, многие практические врачи для полного и качественного очищения кишечника Лаваколом рекомендуют просто выпивать не одну упаковку препарата (15 пакетиков), а 20 пакетиков, не высчитывая индивидуальной дозировки, если по каким-либо причинам не хочется этого делать.

Необходимое количество пакетиков Лавакола перед проведением процедуры очищения кишечника следует выложить на стол, и приготовить достаточное количество воды для их разведения. Чтобы не создавать путаницы, рекомендуется порошок из каждого пакетика разводить отдельно, наливая в стакан необходимое количество воды.

Все необходимое количество Лавакола принимают в течение нескольких часов, выпивая по одному пакетику раствора через каждые 15 – 20 минут. В среднем весь объем раствора выпивают в течение 4 – 5 часов. Необходимо следить за тем, чтобы средняя скорость выпивания раствора составляла 1 литр в час.

Первая дефекация обычно наступает через 2 – 4 часа после приема первой порции препарата. После начала выделения каловых масс рекомендуется пить по стакану раствора после каждой дефекации, допивая таким образом весь необходимый объем препарата. После последнего приема Лавакола стул может отходить еще в течение 2 – 3 часов, поэтому рекомендуется рассчитывать время приема препарата таким образом, чтобы оно пришлось на период нахождения дома в комфортных условиях.

Передозировка Лаваколом невозможна, поскольку препарат не всасывается в системный кровоток. За счет ускорения продвижения пищевых масс по кишечнику Лавакол существенно ослабляет эффекты любых лекарственных препаратов, принятых с ним одновременно.

Каждый пакетик Лавакола необходимо разводить в 200 мл воды и выпивать мелкими глотками. Пить необходимо по одному стакану раствора через каждые 15 минут, чтобы в течение часа принимать по 1 л Лавакола. Если в процессе очищения кишечника хочется есть, то допускается принимать жидкую пищу, например, некрепкие бульоны, овощные отвары и др.

Для устранения запора рекомендуется развести 1 пакетик порошка Лавакола в 200 мл воды и выпить. Через 3 – 5 часов обычно наступает дефекация. Если по прошествии 7 часов после приема раствора дефекация не наступила, то рекомендуется развести еще 1 пакетик порошка в 200 мл воды и выпить.

В качестве слабительного препарата Лавакол можно использовать эпизодически, для длительного приема препарат не рекомендован. Препарат в качестве слабительного можно рассматривать только как дополнительную меру на фоне диетотерапии, физической активности и других мероприятий, направленных на восстановление регулярной дефекации.

Лавакол для похудения пытаются использовать, как правило, люди, желающие в максимально коротки срок избавиться от лишнего веса. Однако они не замечают очевидного факта, что жировые отложения находятся между кожей и мышцами, а не в кишечнике. Похудеть путем использования Лавакола без соблюдения диеты не удастся, поскольку препарат только выведет содержимое кишечника и никоим образом не повлияет на имеющиеся жировые отложения.

После применения Лавакола вес снизится на 1,5 – 3 кг, но это произойдет не за счет «сгорания» жира, а за счет удаления содержимого кишечника. Через 2 – 3 дня, когда человек начнет кушать и кишечник вновь заполнится содержимым, вес вернется к прежней отметке. Поэтому Лавакол в качестве препарата для похудения оказывает весьма сомнительный эффект.

Единственное, для чего может быть полезен данный препарат – это очистка кишечника от скопившихся шлаков или токсинов, что облегчит вход в диету. Применение Лавакола перед началом диеты улучшает обмен веществ и усиливает эффективность мероприятий, направленных на снижение веса. Однако следует помнить, что пользоваться Лаваколом для очистки кишечника можно не более 2 – 3 раз в год. Более частое использование препарата приведет к нарушению микрофлоры, развитию дисбактериоза, колита, энтерита, хронических запоров и т. д.

Если человек решился применить Лавакол для очищения кишечника перед входом в диету, то это следует делать, соблюдая следующие правила:

  • Начинать прием раствора минимум через два часа после еды;
  • Использовать для очищения только 5 – 6 пакетиков порошка, что соответствует 1000 – 1200 мл раствора;
  • Готовый раствор пить по 200 мл через каждые 15 – 20 минут. Оптимально выпить весь приготовленный литр раствора за один час;
  • Во время приема Лавакола можно пить соки, воду, компоты и т. д.

После приема всего раствора Лавакола необходимо остаться дома и в течение всего оставшегося дня отказаться от пищи. Разрешается пить только воду, компоты, соки, кисели, некрепкие бульоны или овощные отвары и т. д. На следующий день после очистки кишечника Лаваколом необходимо кушать только отварной рис. Стакан риса отваривают в двух стаканах воды, делят на 6 – 8 порций и съедают в течение дня. Рис является оптимальным продуктом для заполнения кишечника, и предотвращает понос.

Начиная со второго дня после очистки кишечника можно кушать легкую пищу, и обязательно в течение недели принимать препараты-пробиотики (например, Бифиформ, Линекс, Ротабиотик и т. д.), чтобы заселить кишечник представителями нормальной микрофлоры и предотвратить развитие дисбактериоза.
Подробнее о похудении

На отечественном фармацевтическом рынке у Лавакола имеется две разновидности препаратов-аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, которые содержат точно такое же активное вещество, как и Лавакол. Аналогами являются лекарственные препараты, содержащие не такие же активные вещества, как Лавакол, но обладающие максимально сходным действием.

Итак, синонимами Лавакола являются следующие лекарственные препараты:

  • Осмоголь порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
  • Реалаксан порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
  • Транзипег порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
  • Форлакс порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей и взрослых);
  • Фортеза Ромфарм порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
  • Фортранс порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Аналогами Лавакола являются следующие лекарственные препараты:

  • Импортал Н порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
  • Магния сульфат порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
  • Мовипреп порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
  • Флит Фосфосода раствор для приема внутрь;
  • Экспортал порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
  • Эндофальк порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Большинство отзывов о Лаваколе (от 75 до 80%) положительные, поскольку, с одной стороны, препарат хорошо справляется со своей непосредственной задачей – тщательной очисткой кишечника, а с другой – имеет вполне терпимый вкус, хорошо переносится и достаточно легко выпивается. Кроме того, несомненным плюсом Лавакола является его относительно низкая стоимость, что также влияет на общее положительное впечатление о препарате.

Отдельно следует отметить положительные отзывы о Лаваколе, принимавшемся не с целью подготовки к диагностическим манипуляциям, а для очистки кишечника перед или после разгрузочных дней, во время соблюдения диеты и т. д. В данных отзывах отмечается, что препарат прекрасно очищает кишечник, выводя все скопившиеся шлаки, вследствие чего общее самочувствие существенно улучшается, исчезают прыщи и быстрее снижается вес на фоне соблюдения диеты.

Отрицательных отзывов о Лаваколе относительно немного и обусловлены они, как правило, недостаточной эффективностью препарата, которая была обнаружена в ходе проведения диагностической манипуляции в кабинете врача. Так, в данных отзывах люди пишут, что врач, проводивший исследование, указал на недостаточную очистку кишечника.

Лавакол и Фортранс – это препараты-синонимы, содержащие совершенно одинаковое активное вещество. Поэтому действие и эффект обоих препаратов одинаковы. Однако врачи, выполняющие диагностические манипуляции на кишечнике, полагают, что Фортранс работает лучше. Врачи говорят, что под действием Фортранса кишечник очищается лучше, что обеспечивает большую точность проводимых исследований. Поэтому, если придерживаться мнения врачей, Фортранс является более предпочтительным препаратом для подготовки к диагностическим манипуляциям на кишечнике.

Вместе с тем, люди, принимавшие оба препарата, в большинстве случаев говорят, что Лавакол легче пить, поскольку он не такой противный, как Фортранс. Дополнительным преимуществом Лавакола является его дешевизна относительно Фортранса, что также имеет немаловажное значение. Поэтому, с позиции пациентов, Лавакол предпочтительнее Фортранса.

Учитывая диаметрально противоположные позиции врачей и пациентов относительно Лавакола и Фортранса, рекомендуется в каждом конкретном случае находить оптимальное решение относительно того, какой же препарат лучше, основанное на следующих принципах. Например, если человек способен пить Фортранс, то лучше использовать этот препарат. Если же принимать Фортранс не представляется возможным (по любым причинам), то следует использовать Лавакол.
Подробнее о препарате Фортранс

Стоимость Лавакола в аптеках городов России и Украины колеблется в пределах, отраженных в таблице.

Стоимость Лавакола в России, рубли Стоимость Лавакола в Украине, гривны
Упаковка 15 пакетиков 163 – 211 рублей 177 – 250 гривен
1 пакетик (разбор) 12 – 19 рублей 17 – 24 гривны

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Колоноскопия – это диагностическое обследование прямого и толстого кишечника специальным прибором – колоноскопом. Процедура достаточно сложная, требует длительной подготовки и высокой квалификации врача. Чтобы понять, сколько может длиться колоноскопия, необходимо разобраться в технологии ее проведения.

Колоноскоп представляет собой длинную гибкую трубку (до 145 см). Он оснащен светодиодной подсветкой, камерой и отверстиями для введения дополнительных инструментов – коагулятора, щипцов.

Зонд также оборудован специальным прибором для подачи воздуха. Он необходим для того, чтобы кишка разгладилась. Это облегчает прохождение аппарата.

Колоноскопия позволяет передавать изображение кишечника на монитор. С ее помощью можно выявить даже малейшие отклонения, провести биопсию, удалить небольшие образования и прижечь кровоточащие язвы и эрозии.

Колоноскопия кишечника позволяет обнаружить:

  1. Рак, даже на клеточном уровне.
  2. Эрозии и изъязвления.
  3. Нетипичный язвенный колит.
  4. Туберкулез кишечника.
  5. Болезнь Крона.
  6. Полипы, дивертикулы, геморроидальные узлы, опухоли, посторонние предметы.
  7. Патологические отклонения слизистой кишки, нарушение моторики, наличие воспалительных процессов.

Показаниями к проведению диагностики считаются различные патологические отклонения в работе органа и подозрения на них. Делают колоноскопию при:

  1. Хроническом запоре или диарее.
  2. Примесях в стуле: слизи, гноя, крови.
  3. Боли в районе живота.
  4. Образованиях, обнаруженных другими методами обследования.
  5. Подозрении на рак, кишечной непроходимости, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите.
  6. Резкой, необоснованной потере веса.
  7. Анемии – для исключения кровотечений и язв.

Также колоноскопию кишечника рекомендуют проводить раз в несколько лет пациентам, достигшим 50-летнего возраста и при наличии в анамнезе онкологических заболеваний у родственников.

Колоноскопию можно делать не всегда. Существует ряд ситуаций, когда проведение процедуры запрещено:

  1. Сердечная или легочная недостаточность.
  2. Воспалительные процессы в кишечнике.
  3. Плохая свертываемость крови.
  4. Обострение язвенного колита.
  5. Периодонтит.
  6. Острые инфекционные заболевания.
  7. Дивертикулит.
  8. Обширное кишечное кровотечение.

Также колоноскопию не рекомендуют проводить пациентам до 14 лет и беременным женщинам.

Продолжительность колоноскопии включает в себя подготовку. Это самый длительный этап. Он заключается в полной очистке кишечника.

Перед проведением процедуры пациенту назначают:

  1. Трехдневную безшлаковую диету. Запрещено употреблять продукты, приводящие к газообразованию. В рацион включают легкие, диетические супы, рыбу, кисломолочные продукты, соки. Последний прием пищи должен быть не позже обеда в канун исследования.
  2. Клизмы. Рекомендуют, если обследуемый может с их помощью качественно очистить кишечник. Если нет – выписывают слабительные препараты.
  3. Прием слабительный медикаментов. Чаще всего назначают препарат «Фортранс». На 20 кг веса необходимо выпить 1 пакетик лекарства, разведенный в литре воды. Последний прием – не позже чем за 4 часа до процедуры.

Кишечник должен быть полностью очищен на всей протяженности. Если этого не сделать, колоноскопию придется отложить и повторить все подготовительные действия.

Колоноскопию кишечника проводит колопроктолог. Она осуществляется в несколько этапов:

  1. Обследуемый укладывается на кушетку в позе эмбриона. Он должен лежать на левом боку, выпрямив левую ногу и согнув правую.
  2. Наконечник зонда осторожными круговыми движениями вводится в анальное отверстие.
  3. Врач осторожно продвигает колоноскоп по кишке. Одновременно он подает струю воздуха, чтобы разгладить слизистую, а медсестра может надавливать на живот пациента, чтобы направить трубку.
  4. Если при диагностике были обнаружены небольшие образования, они удаляются тут же с помощью щипцов, а кровотечения прижигаются.
  5. При необходимости во время колоноскопии делается биопсия.

Обследование всегда связано с дискомфортом. Поэтому желательно не делать колоноскопию без наркоза и применить один из видов обезболивания: местное, общее или седацию. Больше всего времени может занять полный наркоз.

Сколько времени займет обследование кишечника, зависит от нескольких факторов:

  1. Квалификации и опытности врача.
  2. Качества и современности диагностического оборудования.
  3. Строении кишечника конкретного пациента: насколько он изогнут.
  4. Наличии новообразований, кровотечений, изъявлений.
  5. Необходимости проводить другие процедуры: биопсию, прижигание, микрооперацию.

В среднем по времени колоноскопия занимает от 15 до 20 минут. Ее продолжительность может варьироваться. Если проходимость кишечника хорошая, патологий не обнаружено, срок сокращается до 10 минут. Если присутствуют отклонения или необходимо проводить дополнительные манипуляции, время увеличивает до 40 – 60 минут.

После колоноскопии рекомендуется несколько часов соблюдать постельный режим. Лежать лучше на животе – так легче пройдет отхождение остатков воздуха из кишечника. Никаких ограничений в диете нет. Пациенту разрешается есть любую пищу.

Иногда врач может попросить не пить и не есть несколько часов. Эта рекомендация дается в тех случаях, когда проводилась микрооперация на кишечнике.

Колоноскопия в целом безопасная процедура. Лишь иногда (в 1% от всех случаев) могут возникнуть осложнения:

  1. Прободение стенок кишечника. Обычно возникает при наличии гнойных процессов или изъязвления слизистой. В этом случае врач проводит оперативное вмешательство и устраняет повреждение.
  2. Кровотечение. Возможно после удаления полипов и других образований. Устраняется сразу же.
  3. Болезненность в животе. Появляется после биопсии или удаления новообразований. Показан прием анальгетиков.
Читайте также:  Потеря веса каждый день

Колоноскопия – наиболее точный и информативный метод обследования кишечника. Она позволяет обнаружить большинство патологий на начальном этапе развития. Ее длительность зависит от физиологических особенностей пациента, необходимости в других манипуляциях, качественности оборудования и опытности врача.

источник

Методов исследования кишечника сегодня существует несколько, однако наиболее достоверным методом выявления рака толстой кишки является колоноскопия. Пальпация живота, лабораторные анализы, лучевые способы диагностики (рентген, ультразвук, томография) также помогают врачу в постановке диагноза. Тем не менее, только колоноскопия кишечника позволяет без хирургического вмешательства заглянуть внутрь и непосредственно рассмотреть состояние кишечной стенки.

Сделать колоноскопию для уточнения диагноза врачи рекомендуют пациентам с такими симптомами:

  • черный стул;
  • кровь в стуле;
  • железодефицитная анемия;
  • постоянные диареи;
  • серьезное необъяснимое похудение;
  • язвенный колит;
  • патология, выявленная при рентгенологическом исследовании толстой кишки;
  • полипы толстой кишки;
  • хроническая боль в животе.

Обязательно нужно сделать колоноскопию при наличии у пациента семейного анамнеза рака толстой кишки.

Вообще показанием к проведению колоноскопии кишечника является подозрение на любое из возможных заболеваний толстой кишки. В некоторых случаях для диагностики вначале назначают ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстой кишки, однако при подозрении на опухоль чаще всего рекомендуют сделать колоноскопию, так как ее разрешающая способность значительно выше.

  • острые инфекционные болезни;
  • перитонит;
  • поздняя стадия легочной или сердечной недостаточности;
  • тяжелые формы ишемического и язвенного колита.

Чтобы результаты исследования были максимально точными, в просвете толстой кишки не должно быть жидкости и каловых масс. Для этого проводят специальную подготовку к колоноскопии.

За несколько дней, точное количество определит доктор, пациент переходит на диету, исключающую из рациона шлаковые продукты: бобовые, свежие фрукты и овощи, капусту, черный хлеб, некоторые каши.

Также обязательным этапом подготовки к колоноскопии является очищение кишечника, которое возможно двумя способами: медикаментозным или механическим (т.е. с помощью клизм). В первом случае врач, как правило, назначает специальный препарат Фортранс, принимать который начинают за день до проведения исследования. Во втором случае ставят 2-3 очистительные клизмы вечером в день, предшествующий процедуре, и 2-3 утром непосредственно перед диагностикой.

Выбирая конкретный метод подготовки к колоноскопии, обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Обычно колоноскопию проводят без анестезии, пациентам с выраженными болями в области делают местную анестезию (ксилокаин-гелем, дикаиновой мазью).

Многие больные, боясь делать данную процедуру, интересуются, возможна ли колоноскопия под наркозом. Врачи утверждают, что у подавляющего большинства это обследование не вызывает выраженных болевых ощущений. Более того, при целом ряде состояний наркоз при колоноскопии кишечника просто нельзя делать, в том числе при выраженной сердечной недостаточности, тяжелом стенозе аортального или митрального клапана, при обострении бронхо-легочных заболеваний, при острых психиатрических и неврологических заболеваниях.

Но бывают ситуации, когда предпочтительнее колоноскопия под наркозом, и для этого также есть свои показания, например, массивные спаечные процессы в брюшной полости, тяжелые деструктивные процессы в тонкой кишке, дети до 10 лет.

Поэтому колоноскопия под местной анестезией используется крайне редко, если возникает потребность в обезболивании, то преимущество отдают седации – методу обезболивания специальными препаратами, с помощью которых человека погружают в состояние поверхностного медикаментозного сна.

Колоноскопия, которую проводит опытный врач, длится примерно 30 минут. Перед началом процедуры пациенту дают расслабляющий препарат. Больной ложиться на кушетку на левый бок, подтянув колени к груди. Применяется колоноскоп – длинный гибкий инструмент, примерно 1 см в диаметре. Это устройство вводят через задний проход и при умеренной подаче воздуха, расправляющего кишки, постепенно продвигают вперед. Для облегчения продвижения аппарата пациента могут попросить сменить положение – перевернуться на спину.

В момент преодоления изгибов кишки человек может чувствовать дискомфорт, легкие спазмы и кратковременное усиление боли.

Если во время колоноскопии врач замечает какие-либо патологии, он делает биопсию – извлекает небольшие образцы ткани для дальнейшего анализа, который поможет определить характер образования. В этом случае время исследования немного увеличивается.

Осложнения после проведения колоноскопии кишечника практически не наблюдаются. В редких случаях бывает:

  • кровотечение может возникнуть после удаления полипа или биопсии, но обычно оно минимальное и очень быстро останавливается;
  • побочная реакция на седативный препарат;
  • разрыв в обследуемых тканях случается крайне редко, качество обследования зависит от профессионализма медицинского профессионала.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

В современном мире люди часто бывают слишком заняты, чтобы уделить внимание собственному здоровью. Из-за состояния экологии, некачественных продуктов питания, хаотичного ритма жизни нередки случаи заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причиной патологий пищеварения становятся стрессы, нарушение режима сна, неправильное питание. Направление на обследование даёт гастроэнтеролог либо терапевт, заметивший признаки проблем со здоровьем. Тем не менее, зачем ждать, пока врач отправит на обследование? Часто заболевание ЖКТ развивается без тревожных симптомов и на момент выявления доходит до запущенной стадии. Не следует позволять болезни развиваться.

На колоноскопию ходят для профилактики рака толстой кишки. При регулярном обследовании половину случаев заболевания возможно предотвратить. Чтобы избежать появления раковых образований, врачи рекомендуют пройти профилактическое обследование раз в пять лет. Людям старше сорока скрининг рекомендован обязательно. Иногда пациенты путают понятия колоноскопия и кольпоскопия. Последнее применяется для изучения процессов во влагалище.

Колоноскопия – диагностика, требующая исследования состояния толстого кишечника с помощью специального эндоскопа. Колоноскоп – гибкий шланг длиной в пределах двух метров и диаметром 1 см с видеочипом на конце. Камера показывает участки кишечника. Изображение высокой чёткости транслируется на экран компьютера, позволяя подробно изучить состояние каждой зоны и выявить патологии. Эндоскопический анализ даёт точное описание состояния внутренних стенок. В устройство дополнительно входят трубка для подачи воздуха и щипцы для забора материала.

Колоноскопия предоставляет точные сведения без дополнительных процедур. Это наиболее современный и информативный метод исследования кишечника, относительно непродолжительный по времени. Врач способен определить малейшие изменения слизистой по всей длине толстой кишки: появление трещин, узлов, полипов, язв, опухолей, воспалительных процессов. Возможно наблюдение за моторикой кишечника. Небольшие новообразования нетрудно удалить, используя эндоскоп, не прибегая к серьёзной операции. На основе результатов колоноскопии назначают лечение и отмечают эффективность терапии.

Показания к проведению обследования различаются по степени выраженности. Люди, которые бережно относятся к собственному здоровью, делают диагностический анализ даже в отсутствии выраженных причин.

  • При подозрении на новообразования в толстой кишке.
  • При болях в районе толстой кишки.
  • Для наблюдения за обнаруженными полипами.
  • Для наблюдения динамики воспалительных процессов внутренних стенок толстой кишки.
  • При мешковидных выпячиваниях стенок кишечника.
  • При кровотечениях.
  • При снижении уровня гемоглобина.
  • При беспричинной потере веса.
  • При хронических патологиях стула.
  • При выделениях необычного характера из прямой кишки.
  • При наличии постороннего объекта в кишечнике.

Диагностика показана для профилактики раковых заболеваний родственникам больных раком кишечника. Колоноскопическое исследование определяет колит, дивертикулёз, полипы и другие образования.

Колоноскопия безопаснее прочих способов обследования, но отмечается ряд состояний, при которых её целесообразность следует обсудить с врачом. Тем не менее, противопоказания могут не быть абсолютными. Нужно соотнести риски и преимущества, назначая исследование.

Процедура противопоказана в случае:

  • острой инфекции с повышенной температурой;
  • болезней сердца;
  • лёгочной недостаточности;
  • заболеваний нервной системы;
  • воспаления брюшины;
  • повреждения стенок кишечника;
  • грыжи;
  • острого язвенного воспалительного процесса толстой кишки.

Колоноскопию не проводят беременным и пациентам с нарушенной свёртываемостью крови. Исследование в таких состояниях сопровождается серьёзным риском, поэтому назначают другой вид диагностики. Осмотр толстой кишки возможно сделать с использованием рентгеновского аппарата и контрастного вещества (ирригоскопия) или методом компьютерной томографии.

Обследование кишечника – технически сложная процедура. Значит, чтобы она прошла комфортнее и дала точные результаты, строго следуйте инструкциям врача. Процесс подготовки к колоноскопии занимает много времени, включает соблюдение диеты и тщательное очищение кишечника. Сообщите врачу о наличии аллергии или хронических заболеваний, о принимаемых препаратах.

За три дня до процедуры пациенту запрещено употреблять пищу, которая тяжело переваривается и вызывает газообразование: фрукты, овощи, ягоды, бобовые, каши, макароны, молочные продукты, кофе, напитки с красителями. Исключают продукты с высоким содержанием волокон. Рекомендованы нежирные продукты: супы, отварное или приготовленное на пару мясо, рыба, кефир, йогурт. Для колоноскопии потребуется сутки воздерживаться от пищи. Пить разрешается воду или чай.

Толстую кишку начинают готовить за день, это обязательная и важная процедура. Возможно два способа очищения кишечника. Первый – с использованием клизмы. Её ставят дважды вечером и два раза перед обследованием с промежутком в один час. Каждая процедура предполагает для промывания полтора литра воды. Второй способ – очистка специальными препаратами для подготовки к обследованию. Слабительные средства считают щадящим вариантом, не требующим дополнительных действий. Чтобы выбрать комфортный способ и правильно очистить организм, посоветуйтесь с врачом, назначающим дозировку и периодичность очистительных процедур.

Больной ложится на левый бок, прижимает колени к животу. Анус обрабатывают антисептиком или, если потребуется местное обезболивание, гелем-анестетиком. Колоноскоп вводят в прямую кишку. Полость заполняют воздухом, чтобы распрямить складки. По окончании исследования воздух выкачивают. Из-за наличия воздуха у больного могут возникнуть позывы к дефекации, избавиться от которых поможет спокойное дыхание. Врач аккуратно продвигает аппарат, исследует стенки кишечника по изображению на мониторе.

Длительность манипуляций зависит от выявленных патологий. Средняя продолжительность колоноскопии 10-15 мин. Обследование проходит без осложнений, почти не вызывает дискомфорт. При необходимости лечебных действий процедура длится в пределах часа. Для взятия биопсии вначале применяют местную анестезию, вводя препарат внутри организма с помощью специальных инструментов, затем щипцами отсекают материал для лабораторного исследования. Аналогичным образом производят удаление полипов и опухолей небольшого размера. При колоноскопии можно определить и устранить источник кишечного кровотечения.

Большинство пациентов настороженно относятся к процессу, опасаясь болезненных ощущений. Если анализ проводится грамотным и опытным специалистом, процедура проходит безболезненно, и манипуляции не несут вреда. Колоноскопия может вызывать терпимо неприятные ощущения. Как правило, дискомфорт возникает при заполнении воздухом кишечника или введении зонда.

Несильные боли возможны при прохождении анатомических изгибов кишечника. При появлении неприятных ощущений помогает правильное дыхание. Чтобы не повредить стенки кишечника, о сильной боли сообщают медицинским работникам. Когда пациента беспокоит возможность нестерпимой боли, необходимо поговорить с врачом о применении обезболивающего средства.

Если избавиться от страха не получается, возможна внутривенная седация или применение общего наркоза. Перед тем, как начать процесс, убедитесь в отсутствии аллергии на выбранный анестетик. Необходимо снять контактные линзы и достать съёмные стоматологические конструкции. Седативные вещества вводят пациента в подобие сна, помогают расслабиться, избавляют от тревоги, притупляют ощущения. После седации больной быстро приходит в норму, воспоминаний о процессе обследования практически не остаётся. Это наиболее частый выбор обезболивания, седативные препараты не вызывают осложнения.

Если у обследуемого имеются спайки в брюшной полости либо прямая кишка сильно воспалена, процедура может быть крайне болезненной. В таком случае больного вводят в глубокий сон. Колоноскопия проходит под общим наркозом в операционной при наличии оборудования, обеспечивающего безопасность процесса. Наркоз также назначают детям и людям с низким болевым порогом. Контролирует исследование врач-анестезиолог. По назначению врача колоноскопия под наркозом проходит в случае:

  • беспричинного снижения уровня гемоглобина;
  • кровотечения;
  • затруднений с дефекацией;
  • хронического нарушения работы пищеварительной системы;
  • беспричинной потери веса;
  • риска онкологических заболеваний кишечника;
  • обнаружения и лечения опухолей в прошлом.

Пить и есть возможно сразу после завершения процедуры. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Чтобы снизить риск осложнений, пациент какое-то время остаётся под наблюдением.

В отдельных случаях после обследования пациент испытывает дискомфорт. Это связано с наличием воздуха в полости кишечника. Для нейтрализации распирания рекомендуется принять активированный уголь с водой. Боль в животе бывает вызвана хирургическим вмешательством: забором ткани или удалением полипов. Для улучшения самочувствия принимают анальгетики. Незначительное количество слизи в кале означает, что стенки были слегка повреждены.

Риск осложнений присутствует. Очень редко в связи с язвами или гниением возможно сквозное повреждение стенок кишечника. Требуется срочная операция по восстановлению участка. Иногда во время либо после исследования возникает кишечное кровотечение, устраняемое путём прижигания.

Об осложнениях свидетельствуют слабость, головокружение, потеря сознания. Повышается температура, появляются кровотечения, кровавый стул. Больного тошнит. В таких случаях пациенту может потребоваться срочная медицинская помощь.

Расшифровка результатов происходит сразу. Врач-эндоскопист покажет, в каких участках произошли изменения. Если происходил забор ткани для гистологического анализа, результат будет готов через несколько дней.

Когда кроме толстой кишки для установления причины заболевания необходимо изучить другие отделы желудочно-кишечного тракта, возможно комплексное обследование – одновременное проведение гастроскопии и колоноскопии. Гастроколоноскопия осуществляется под наркозом. Смотрят слизистую оболочку желудка, пищевод и кишечник. Процедуру возможно записать и проанализировать результаты после окончания.

Кроме исследования эндоскопом, разработан виртуальный метод гастроколоноскопии – диагностика желудочно-кишечного тракта с помощью капсулы. Камера, содержащаяся в устройстве, делает снимки внутренних органов. Изображения переносят на компьютер, преобразуя в видео. Капсула выходит из организма естественным путём. Исследование идёт девять часов. Использование капсульной эндоскопии эффективно, когда необходима тотальная оценка пищеварительного тракта и в тонкой кишке, куда проникновение колоноскопом вызывает затруднение. Исследование не мешает повседневным занятиям, риск причинения вреда минимален.

источник