Меню Рубрики

Потеря веса при меланоме

Меланома – злокачественное новообразование, которое развивается из пигментных клеток кожи – меланоцитов. В 98% случаев меланома поражает кожу, остальные 2% приходятся на меланомы сетчатки глаза, слизистых оболочек рта, влагалища и прямой кишки. Является наиболее опасной опухолью в связи с ранним появлением метастазов, трудностью диагностики и сложным лечением.

Фото 1. Меланома — опасное заболевание, диагностируемое, как правило, слишком поздно для успешного лечения. Источник: Flickr (wildmeadow).

Четко обозначенных причин для появления новообразования не установлено, но существует множественные данные по поводу факторов, способствующих развитию опухоли:

  • Ультрафиолет является главенствующим фактором в появлении меланомы. Особенно сильно сказываются солнечные ожоги;
  • Люди с нордическим типом внешности (белая кожа, светлые волосы и голубые глаза) чаще подвержены этой форме рака;
  • Врожденный меланоцитарный и диспластический невус в большинстве случаев малигнизируются;
  • Наличие меланомы у близких родственников повышает риск развития рака;
  • Большое количество невусов может вызвать онкологию;
  • Меланома часто развивается у пациентов старше 50 лет.

Для определения наличия меланомы существует мнемоническое правило ФИГАРО:

  • Ф – Форма. Образование приподнято над уровнем кожи (бывают исключения);
  • И – Изменение размеров. Ускоренный рост невуса является одним из основных признаков опухоли;
  • Г – Границы. «Оборванные» или «изрезанные» края пигментного образования характерны для меланомы;
  • А – Асимметрия. Отсутствует схожесть между частями образования;
  • Р – Размер. Диаметр образования более 6 мм;
  • О – Окраска. Коричневые, черные, белые, розовые и серые пятна на образовании расположены в хаотичном порядке.

Существует множество классификаций меланомы по степени ее развития. Первая значимая классификация была предложена в 1967 г. Кларком и основывается на данных гистологического исследования. Она включает в себя 5 стадий заболевания. Хоть она и используется до сих пор, но имеет скорее научную, нежели практическую ценность.

Современная классификация меланомы (TNM) для большей простоты весь шифр условно делит на 4 стадии заболевания (I – IV).

Первичная опухоль (стадия меланомы T1-4 и Tis) характеризует меланому на месте, без прорастания за пределы эпидермиса). Меланома I стадии обладает размерами до 2 мм без изъязвлений или до 1 мм с изъязвлениями. Клетки опухоли могут проникать в средний слой кожи – дерму, метастазы на этом этапе заболевания встречаются редко. Ввиду своих малых размеров характерная клиническая картина отсутствует, пациент может ощущать периодический зуд в области новообразования. Сама меланома лишь слегка возвышается над уровнем кожи.

Диагностируется, как правило, случайно во время осмотра у дерматолога при дерматоскопии.

Лечение опухоли заключается в удалении меланомы с захватом здоровых тканей в радиусе от 1 до 3 см в ширину и на глубину до 3 – 4 см.

В целях профилактики метастазирования производится также удаление регионарных лимфоузлов.

Обратите внимание! Применение криодеструкции при лечении меланомы противопоказано ввиду высокого шанса рецидива заболевания. Лучевая, иммуно- и химиотерапия на I стадии без поражения лимфоузлов не показаны.

При своевременной диагностике выживаемость составляет 87 – 98%. Наличие метастазов на этой стадии маловероятно, что облегчает процесс лечения, тем не менее удаление региональных лимфоузлов желательно. Выживаемость зависит от наличия изъязвлений на опухоли (снижает шанс на выздоровление) и ее размеров.

Меланома II стадии обладает диаметром от 1 мм с изъязвлениями или от 2 мм без изъязвлений. Для новообразования характерны все или практически все признаки, исходя из мнемонического правила ФИГАРО. Возможно выпадение волос как на самом новообразовании, так и вокруг него, появление зуда или болезненности даже в покое.

Помимо удаления новообразования с обширным захватом здоровых тканей производится профилактическое удаление регионарных лимфатических узлов, курс регионарной химиотерапии с применением Дакарбазина, Цисплатина или Циклофосфана, иммунотерапии с использование интерферонов и интерлейкинов и лучевой терапии с очаговым облучением.

Шанс на выздоровление на II стадии заболевания резко падает до 66 – 75%. Это связано с крупными размерами новообразования и его инвазией глубоко в подлежащие ткани. Необходимо проведение комплексного лечения с использованием как можно большего количества средств.

Первичная опухоль может достигать крупных размеров (4 и более мм), характеризуется изменением формы, окраски и потерей симметричности. Наличие метастазов в ригонарных лимфатических узлах определяется при их пальпации (узлы плотные, увеличены, болезненны) или визуальном осмотре (выпирание узлов с изменением их окраски, кровоподтеками и т.д.). Возможно появление метастатических очагов вокруг первичного новообразования в виде элементов темно-коричневого или черного цвета. Возможна потеря массы тела пациентом, интоксикация.

В первую очередь производится хирургическое вмешательство с иссечением меланомы в пределах здоровых тканей и полным удалением регионарных лимфатических узлов.

Химиотерапия заключается в системном применение противоопухолевых и цитостатических препаратов (Дакарбазин, Тамоксифен, Кармустин и т.д.).

Проводится обширный курс лучевой терапии с облучением как первичного очага, так и лимфатических узлов. Возможно использование моноклональных антител против меланомы, которые способствуют остановке роста и деления раковых клеток.

Данная стадия заболевания характеризуется поражением регионарных лимфатических узлов. При поражении одного узла выживаемость составляет до 45%, а при поражении двух – 20%. Наличие метастазов в лимфатические узлы значительно усугубляет течение заболевания и затрудняет лечение из-за риска развития отсроченных метастазов даже после проведенного курса терапии.

Развивается выраженная раковая кахексия, больные могут терять до 50 – 60% массы тела. Из-за сильной интоксикации нарушается работа нервной системы, возможно развитие почечной, дыхательной и/или печеночной недостаточности. В зависимости от локализации метастазов появляются характерные для пораженных органов осложнения.

Первичный очаг может подвергаться распаду с образованием язв. Пораженные лимфатические узлы становятся крайне заметны в связи с исхуданием и потерей подкожной жировой клетчатки.

На первый план выходит дезинтоксикационная терапия. Возможно использование коллоидных и кристаллоидных растворов, кровезаменителей, внутривенного питания. Симптоматическое медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение болевого синдрома (применение ненаркотических и наркотических анальгетиков) и осложнений от метастазов.

Проведение хирургического лечения на IV стадии меланомы не имеет смысла с лечебной точки зрения ввиду невозможности определения всех метастатических очагов. Возможно симптоматическое облегчение состояния с помощью хирургических вмешательств (например, восстановление проходимости дыхательных путей, облегчение оттока желчи и т.д.).

В случае успешной комбинации лучевой, иммуно- и химиотерапии с применением всех вышеперечисленных средств может появиться возможность хирургического устранения метастазов и первичного очага. Для этого необходимо достичь остановки роста или даже уменьшения уже имеющихся метастазов и первичной опухоли.

На последней стадии рака появляются отдаленные метастазы во внутренние органы и лимфоузлы, что снижает шанс выживаемости пациентов до 8 – 10%.

Основной проблемой IV стадии становится выраженная интоксикация продуктами распада внутренних органов, жизнедеятельности раковых клеток и осложнения, связанные с метастазами (особенно в легкие, печень, миокард, ЦНС).

Лечение крайне затруднительно и, чаще всего, симптоматическое.

Фото 2. Избежать печального исхода можно, регулярно исследуя свои родинки и посещая дерматолога. Источник: Flickr (Christiana Care).

После проведения курсов лучевой, химио- и иммунотерапии возможно развитие лучевой болезни, апластической анемии, диареи, рвоты, выпадения волос, психозов, снижения иммунитета.

Удаление регионарных лимфоузлов в области конечностей может приводить к отечности ног.

Наиболее опасным осложнением является рецидив меланомы. Из-за удаления первичного образования борьба с отсроченными метастазами становится практически невозможной. Рецидив с образованием новой первичной опухоли в большинстве случаев характеризуется резистентностью к проводимому лечению.

источник

Снижение веса онкологического пациента — далеко не первый признак рака. Этот симптом появляется на поздней стадии, когда ни у кого нет никаких сомнений в прогрессировании злокачественной опухоли.

Когда у изрядно похудевшего человека, каким-то образом избегавшего внимания врачей, начинают искать опухоль, то надеяться на I-II и даже на III стадию опухолевого процесса опрометчиво — скорее всего, будут найдены метастазы. Даже при раке желудка и поджелудочной железы, при которых у восьми из десяти пациентов отмечается существенное снижение веса, можно считать чудом наличие операбельной опухоли.

Конечно, есть варианты, когда на фоне ещё не обнаруженного рака человек начинает быстро худеть. Но этот симптом отмечается в ряду других, гораздо активнее беспокоящих больного. К примеру, лихорадки, сильнейших болей в мышцах и суставах, как это бывает при некоторых формах рака лёгкого. Снижение веса в этом случае не связано с опухолью, оно вторично — человеку так плохо, что ему не до еды.

Во время лечения рака пациенту не раз приходится похудеть. При хирургическом лечении рака до операции аппетит отсутствует по причине стресса. После операции нельзя питаться, как хочется. Как правило, уже к концу первой недели появляется аппетит, а через 3-4 недели вес приходит в норму. После операции на органах желудочно-кишечного тракта процесс реабилитации довольно длителен, но потеря веса с течением времени компенсируется, пусть не на 100%.

При проведении курсов химиотерапии и вовсе не до еды: тошнота, рвота, повреждение слизистых оболочек ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. А также лекарственная анорексия – подавление аппетита вследствие приёма некоторых препаратов. Лучевая терапия тоже способна инициировать тошноту — слизистая пищевода повреждается при облучении органов средостения, лёгкого или молочной железы с зонами лимфатического оттока. При облучении органов мочеполовой системы «горит» толстый кишечник и прямая кишка, что само снижает аппетит. Плюс охранительное ограничение питания для сокращения частоты дефекации.

Во всех этих ситуациях вес не снижается более 5% от первоначального, и по прошествии лечебного мероприятия индекс массы тела стремится к повышению. Главное, что отличает снижение веса от раковой кахексии, — возможность беспроблемного набора веса после завершения лечебного процесса.

До начала ХХI века его называли просто кахексией, что по-гречески означает плохое состояние. Кахексия — не просто потеря веса, как привычно считают. Это состояние болезни, характеризующееся потерей мышечной массы, при этом утрата жировой клетчатки необязательна. Мышечная ткань теряется по совокупности нарушения питания – анорексии и нарушения метаболических процессов.

Синдром анорексии-кахексии онкологических больных (САКОБ) составлен из четырёх симптомов:

  1. снижения массы скелетных мышц;
  2. анорексии – патологическом отсутствии аппетита, вплоть до отвращения;
  3. быстром насыщении небольшими объёмами пищи;
  4. усталости.

Этот синдром развивается в последней стадии рака желудка и поджелудочной железы, более чем у половины больных раком лёгкого, кишки и предстательной железы, и у каждой третьей-четвертой больной раком молочной железы. В терминальной стадии ракового процесса, когда прогрессирование опухоли уже не остановить, синдром анорексии-кахексии может развиться при любой злокачественной опухоли.

Запускает синдром анорексии-кахексии злокачественная опухоль, она своей жизнедеятельностью захватывает больше веществ и требует больше энергии, чем поступает с питательными веществами. В дополнение к этому опухоль существенно снижает аппетит и нарушает сам процесс пищеварения. У 25% онкологических больных САКОБ является причиной смерти.

В здоровом организме поддерживается равновесие между полученными с едой калориями и энергетическими затратами, прибавка веса более естественна, чем его снижение. Во всяком случае, поправиться много проще, чем похудеть — для этого прилагаются недюжинные усилия. При всей сложности происходящих в организме процессов, вся система банально настроена на создание запасов на случай непредвиденного голодания. Природа приучила организм запасать веществ больше, чем тратить.

При ограниченном поступлении питательных веществ по причине диеты или болезни, расход энергии для обеспечения процессов жизнедеятельности сохраняется. И первым делом начинается утилизация запасов подкожного жира, из которого черпается всё необходимое. Когда подкожный жир на исходе, приходит очередь внутреннего жира брюшной полости, далее энергия черпается из органов, где тоже есть жировые клетки. И только после расщепления на энергетические потребности жиров в ход идут белки мышечной ткани. И при «поедании» мышц тоже включается порядок: мышцы скелета, затем белки из органов. И чем важнее орган, тем позже его «разбирают» на аминокислоты, которые становятся источником энергии.

Кахексия приводит не только к упадку сил, она меняет реакцию на противоопухолевое лечение и ухудшает переносимость, что фатально сказывается на продолжительности жизни.

При потере за полгода не более 5% массы тела, сопровождающейся патологическим отвращением к пище и признаками воспаления, предполагается прекахексия. О системной воспалительной реакции можно говорить при температуре выше 38 °C или ниже 36 °C, тахикардии от 90 ударов, учащённом дыхании, лейкоцитах выше 12 тысяч или ниже 4 тысяч. Только на стадии прекахексии лечением можно остановить потерю мышечной массы, что изменит ближайшую судьбу больного.

При потере более 5% массы со всеми указанными признаками говорят о собственно кахексии. Это же состояние возникает у больного с изначально низким весом при утрате только 2% массы тела. Дальнейшее не просто снижение, а форменное истощение с невозможностью встать с постели или из-за слабости проводить в ней более половины дня, безответное применение противоопухолевой терапии — уже рефрактерная кахексия.

Читайте также:  Процент потери веса у новорожденных

Даже когда процесс истощения зашёл очень далеко, и предотвратить продолжающееся таяние скелетной мускулатуры уже невозможно, в человеке надо не просто поддерживать жизнь — необходимо улучшать его состояние. Обязательно надо снижать проявления симптомов, влияющих на снижение поступления питательных веществ: уменьшать тошноту, лечить повреждения слизистых оболочек. Стараться поднять аппетит, купировать боль, потому что при боли о еде не думают. И, конечно, наладить питание специальными смесями и белковыми растворами.

Варианты лечения есть, их больше, чем думают пациенты и даже терапевты. Вылечить кахексию нельзя, но дать человеку возможность жить — можно и нужно. И это делают врачи Европейской клиники.

источник

Меланома – это тяжелое злокачественное заболевание кожи, способное существенно снизить качество жизни и привести к летальному исходу. Развивается данное новообразование из особых клеток – меланоцитов. Эти клетки содержат в себе большое количество специального пигмента, отвечающего за невосприимчивость кожи к пагубному воздействию ультрафиолетового облучения.

Метастазы меланомы способны поражать почти все органы и системы. Согласно заверениям врачей-онкологов существует ряд органных структур, имеющих большую предрасположенность к повреждению метастазами. Например, при меланоме метастазы имеют повышенную тропность к легочной ткани. Немного реже поражаются печень и головной мозг.

В ходе собственного развития злокачественное новообразование может выходить за пределы первоначального месторасположения и распространяться по всему организму. Если подобная раковая клетка приживается в каком-либо участке тела, то такое формирование называют метастазом.

Меланома с метастазами имеет повышенную опасность, т. к. эта опухоль характеризуется ускоренным ростом и быстрым нарушением работы органов. На сегодняшний день известно несколько факторов, повышающих риск развития меланомы:

  • Регулярный контакт кожи с прямыми солнечными лучами;
  • Склонность к формированию невусов;
  • Отягощенный семейный анамнез;
  • Расовая предрасположенность. В ходе статистического анализа было отмечено, что лица, имеющие белую кожу, светлые волосы и голубые глаза страдают от меланомы чаще;
  • Наличие в анамнезе тяжелых ожогов кожных покровов;
  • Старческий возраст.

Целый ряд гистологических исследований показал, что меланома может быть следствием другого злокачественного новообразования. Метастатическая меланома является вторичной опухолью другого онкообразования с более благоприятным прогнозом.

Для всех метастазирующих опухолей была разработана IV стадия ракового процесса. На этом этапе хирургическое лечение будет малоэффективно ввиду массивного распространения злокачественных клеток по всему организму.

При развитии меланомы существует несколько путей, по которым метастазы могут проникнуть в другие органы:

Лимфогенный путь передачи характеризуется метастазированием путем распространения атипических клеток меланомы через лимфатические протоки. Благодаря току лимфы метастазы вначале проникают в ближайшие лимфатические узлы, а затем и в другие органы.

Гематогенный путь заключается в передаче злокачественных клеток через кровеносные сосуды. Благодаря данному механизму распространения меланома может поражать органы, расположенные относительно далеко от её первоначальной локализации.

Органы, имеющие повышенную предрасположенность к поражению метастазами при гематогенном пути передачи:

Разновидности кожных метастазов:

  • Нодулярная форма. Эта разновидность характеризуется формированием метастазов, представляющих особый ряд подкожных узелков неодинакового размера. Их расположение не зависит от локализации первоначальной опухоли.
  • Рожеобразная форма. Представлена в виде ограниченного отечного участка кожи, имеющего фиолетовый оттенок.
  • Сателлиты. При этой форме появляются множественные высыпания. Элементы сыпи представлены в виде пятен, имеющих схожий с опухолью оттенок. Сателлиты характеризуются близким расположением к первоначальному новообразованию.
  • Тромфлебитоподобная форма. Имеет тенденцию к радиальному распространению в виде болезненных и плотных формирований. При этом поверхностные вены начинают расширяться, а кожа вокруг меланомы – отекать.

Факторы, способствующие появлению метастаз:

  • Меланома четвертой стадии. На этом этапе развития злокачественного новообразования происходит прорастание опухоли в соседние органные структуры. Подобный фактор крайне неблагоприятно влияет на дальнейший прогноз для пациента.
  • Наличие у больного тяжелой сопутствующей патологии. Хронические заболевания в запущенных случаях могут приводить к декомпенсации функции органов. При этом возникает снижение общей резистентности организма и подавление защитных механизмов.
  • Локализация и размеры первоначального онкообразования. Неблагоприятным является расположение в области лица и шеи. Если меланома имеет крупные размеры, то это указывает на высокую вероятность метастазирования.
  • Пожилой возраст пациента. В ходе статистического анализа было отмечено, что пациенты старше 60 лет имеют меньшую выживаемость сравнительно с более молодыми больными.

Если не исключить влияние данных факторов на организм больного, то опухоль будет быстро расти и метастазировать.

Первое что бросается в глаза при визуальном осмотре пациента – это увеличение размера регионарных лимфатических узлов. Опытный врач способен оценить характеристики лимфоузла только благодаря пальпаторному методу исследования. Пораженный узел становится неподвижным, спаянным с окружающими тканями и безболезненным. При меланоме в большинстве случаев поражаются шейные, затылочные, поднижнечелюстные, надключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Плотность узлов можно охарактеризовать, как плотно-эластичную.

При прогрессировании заболевания появляются дополнительные симптомы, которые являются следствием интоксикационного процесса. Такие больные начинают быстро терять в весе, и они испытывают постоянную слабость. Кроме того, весьма неблагоприятным признаком является постоянное повышение температуры. Если меланома дает метастазы в головной мозг, то у таких больных будет преобладать очаговая симптоматика.

У всех больных, страдающих от злокачественных новообразований, может развиться паранеопластический синдром. Это такое состояние, обусловленное негативным влиянием опухоли на органы, сопровождаемое изменениями в эндокринной и иммунной системе. Не редкость когда у подобного контингента больных на фоне онкообразования развиваются системные заболевания соединительной ткани.

Когда меланома метастазирует в почки начинает снижаться скорость клубочковой фильтрации. У таких больных резко падает уровень фильтрации мочи. Если не провести вовремя химиотерапию с трансплантацией почки, то такой больной может погибнуть.

Если пациент часто болеет ОРВИ и у него постоянно повышенная температура, то это считается неблагоприятным фактором, способным существенно ухудшить прогноз выживаемости для больного. Не редкость, когда увеличение лимфоузлов даже предшествует появлению опухоли. Многие пациенты обращаются за консультацией по поводу лимфаденопатии, однако, при более детальном осмотре обнаруживается сама меланома, ставшая «виновником» данного состояния.

Метастазы меланомы в печень приводят к быстрой декомпенсации состояния больного. Печень – это очень важная составляющая пищеварительной системы, выполняющая ряд дополнительных функций. Печеночная паренхима фильтрует кровь от инородных токсинов, чем обеспечивает защиту другим органам и системам.

Для раковых клеток свойственно иметь цикличность в метастазировании и в прогрессивности роста. Эта значит, что первый случай распространения метастазов может постепенно регрессировать и быть незаметным при повторном осмотре. В ходе клинических наблюдений было отмечено, что если размер метастаза не превышает 0,7 мм в диаметре, то далее он прогрессировать в росте не будет. При размере вторичного очага более 1,5 мм пациента необходимо отнести в группу повышенного риска.

Рецидив заболевания у таких больных наблюдается в первые 3 года. Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что всем больным с выявленными метастазами меланомы необходимо проходить регулярные осмотры у врача-онколога.

Лечение метастаз – это очень трудоемкий процесс, имеющий малую эффективность. Если меланома начинает распространяться за пределы своей первоначальной локализации, то прогноз выживаемости у таких больных менее 10%. Лечить злокачественное новообразование на этом этапе можно, лишь с помощью лучевой и химиотерапии. Оперативное вмешательство в этом случае строго противопоказано. Не редкость, когда выполняли удаление метастазировавшей меланомы, но это приводило лишь к ухудшению состояния пациента.

источник

Фото с сайта ru.wikipedia.org

Меланома является разновидностью рака кожи. Кроме нее, есть еще базалиома и сквамозно-клеточная карцинома. Из всех разновидностей онкологии меланома является наиболее опасной опухолью. Смертность самая высокая.

Рак проходит несколько стадий, для каждой характерны свои симптомы. Чем раньше обнаружить болезнь, тем большая вероятность вовремя остановить размножение раковых клеток и предотвратить самое страшное – смерть.

Если меланома находится на 4 стадии, то уже есть метастазы. Даже на третьей стадии происходит метастазирование в лимфоузлы. Вместе с лимфой и кровью раковые клетки разносятся по всему организму. На последней стадии ими поражаются внутренние органы, чаще мозг, печень, легкие. Вместе с ними меланома затрагивает отдаленные участки кожного покрова, подкожные ткани. В общем, ее можно обнаружить везде.

Состояние пациента резко ухудшается. Клиническая картина зависит от того, какие органы пострадали.

Общие симптомы меланомы 4 стадии:

  • характерные новообразования на коже, сероватый оттенок;
  • упадок сил, хроническая усталость;
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • тошнота, рвота;
  • ломота в костях и мышцах;
  • анемия;
  • головная боль и головокружения;
  • частые инфекционные заболевания, обострение хронических недугов;
  • увеличение лимфоузлов, печени.

Все эти симптомы свидетельствуют о сильной интоксикации организма.

Если метастазы распространяются на кожу, то появляются новообразования, которые видны невооруженным взглядом. При поражении легких возникает одышка, не проходящий кашель, а если затронут мозг, то проявляется судорожная активность, болит голова. Метастазы в ЖКТ или печени вызывают тошноту, рвоту, боль.

Можно ли вылечить меланому 4 стадии? Прогноз неутешительный. Меланома 4 стадии всегда с метастазами, а это означает, что поражены и другие органы, процесс разрушения уже запущен и остановить его невозможно. Все лечебные процедуры сводятся только к поддержанию жизнедеятельности организма как можно большее количество времени.

К сожалению, лечение меланомы 4 стадии безрезультатно. Если есть метастазы, то даже новейшие технологии не обеспечат выздоровление пациента.

Меланома является коварным заболеванием. Даже после выздоровления (если лечение было начато на начальном этапе), высока вероятность рецидива.

Хотя вылечить меланому 4 стадии нельзя, но лечение все равно проводится. Оно помогает прожить последние годы более комфортно. Лечебные методики такие:

  • химиотерапия;
  • иммунотерапия;
  • лучевая терапия;
  • оперативное лечение по удалению отдельных очагов опухоли, вырезание метастаз с внутренних органов;
  • таргентная терапия.

Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии самая короткая, исчисляется пятилетней выживаемостью. Для пациентов с последней стадией она составляет всего 15-20%. Только такому количеству больных удается прожить более 5 лет.

Прогноз зависит от того, как далеко распространились метастазы. Если внутренние органы не поражены, а задеты лишь лимфоузлы и отдаленные участки кожи, тогда шансы прожить более 5 лет намного выше.

При составлении прогнозов немаловажным фактором является не только стадия, но и возраст больного. Пожилые пациенты имеют меньшие шансы на выживание, нежели молодежь.

Меланома 4 стадии с метастазами во внутренние органы убивает человека в среднем за год.

Признаки скорой кончины зависят от того, какой орган поражен метастазами. Общие клинические проявления такие:

  • слабость и сонливость, упадок сил;
  • полный отказ от еды;
  • нехватка воздуха;
  • нарушение памяти и мыслительной деятельности, дезориентация;
  • венозные пятна на конечностях.

Больной истощен постоянной болью, у него нет сил. Он может заснуть и больше не проснуться. При поражении легких пациент начинает задыхаться. При метастазах в печени или ЖКТ онкобольной умирает в муках, испытывает сильную боль, повышается температура тела до 41 ˚C, появляется рвота с кровью.

В группе риска находятся люди со светлой кожей, которая плохо загорает, а также кожным покровом, который сгорает через 30 мин. пребывания на солнце. Лучшая профилактика меланомы – использование солнцезащитного крема и отказ от солнечных ванн в период с 11 дня до 16 вечера, когда излучение наиболее агрессивно.

При наследственной предрасположенности стоит наблюдаться у дерматолога. Меланома ежегодно убивает сотни тысяч, поэтому нужно своевременно обращаться в больницу, а не ждать чуда.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Список источников:

  • Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. (редколлегия). Злокачественные новообразования в России в 2008 г. (заболеваемость и смертность). – М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2010. – 256 с.
  • Ганина К. П., Налескина Л. А. Злокачественная меланома и предшествующие изменения кожи / АН УССР, Ин-т пробл. онкологии им. Р. Е. Кавецкого. – Киев: Наукова думка, 1991. – 168 с.

источник

«Меланома» – этот диагноз все чаще звучит из уст врачей-онкологов. Заболевание представляет собой злокачественную опухоль, которая отличается агрессивным развитием. Самым опасным в этой ситуации считаются метастазы меланомы, из-за которых патологический процесс является практически неизлечимым недугом.

Не зря говорится, что врага следует знать в лицо, а ведь меланома – это страшнейший противник. Многие воспринимают это заболевание как приговор, но так ли это на самом деле? И вообще – реально ли вылечить недуг?

Это разновидность рака кожи. Заболевание встречается у людей абсолютно любых возрастов. Что же происходит при этом в организме человека?

Внутри человеческого организма есть такие пигменты, как меланин, который отвечает за окрашивание кожи и защищает ее от агрессивного воздействия ультрафиолетового излучения. Этот пигмент вырабатывают клетки, их называют меланоцитами. В результате перерождения меланоцитов и появляется данная злокачественная опухоль.

Читайте также:  Потеря веса грибов при хранении

Меланому специалисты считают самой опасной из всех опухолей кожных покровов. Это связано с ее быстрым ростом, а также склонностью к стремительному образованию метастаз в лимфатических узлах и внутренних органах.

У людей, которые злоупотребляют пребыванием под прямыми солнечными лучами, а также любят часто ходить в солярии, вероятность «заработать» меланому резко возрастает. Какое отношение это имеет к заболеванию? Прямое! Избыточная доза ультрафиолета приводит к усиленной выработке меланина, в результате чего происходит их разрастание и дальнейшее перерождение в злокачественную форму.

Имеет также значение генетическая предрасположенность и гормональный фон в организме.

Лучше не запускать процесс вплоть до метастазирования меланомы, а обращать внимание уже на первые признаки заболевания, а именно:

  • новая родинка быстро растет или старая, которая до сих пор была неизменной, начинает увеличиваться;
  • новообразование имеет нечеткие края или изменилась контурная линия старого образования;
  • изменение цвета.

Метастазирование меланомы – это главная опасность! Всего за какие-то пару месяцев или даже недель они могут поразить жизненно важные органы, среди которых: легкие, желудок, печень и другие.

Метастазы раковой опухоли отличаются бурным и ранним развитием. В первую очередь, чаще всего поражаются именно близлежащие лимфатические узлы и кожные покровы.

Опасность распространения атипичных клеток объясняется следующим:

  • метастазирование чаще всего возникает в те моменты, когда у организма просто нет сил бороться с заболеванием;
  • распространение раковых клеток мешает нормальному функционированию органов и систем;
  • возникают сильнейшие болевые ощущения, нарушающие общее состояние больного;
  • риск летального исхода увеличивается в разы.

Клинические проявления метастазирования меланомы отличаются в зависимости от места их локализации. К примеру, если областью поражения является брюшная полость, то развивается асцит, то есть начинает скапливаться большое количество жидкости.

Если же поражены кости, то возникают сильнейшие боли в теле и повышается склонность к переломам.

При распространении раковых клеток в печень, у больных появляется желтуха, боль в правом подреберье, потеря веса и другое.

Основной проблемой является то, что основная часть метастазов остается нечувствительной к химиотерапии, поэтому в этом случае акцент в лечении делается на облегчение симптомов и максимальном улучшении качества жизни человека.

Лечение недуга на начальных этапах имеет благоприятный прогноз, но разговор совершенно другой при запущенных стадиях.

Если процесс распространения опухоли затронул лимфатические узлы, то помимо того, что первичная опухоль удаляется, вырезаются и региональные лимфоузлы. Вероятность того, что раковые клетки распространились в них довольно высока, поэтому врачи не рискуют, а проводят резекцию.

Если же метастазы проникли во внутренние органы, то прогнозы крайне неблагоприятные. В том случае, если возможно провести хирургическое вмешательство, при этом не нарушая качество жизни пациента, то его проводят. Благодаря работе хирургов заболевание можно взять под контроль, а также удлинить продолжительность жизни онкобольного пациента.

Помимо хирургического вмешательства, специалисты применяют и другие методы лечения, среди которых можно выделить следующие:

На тактику лечения при распространении опухоли влияют следующие факторы:

  • количество метастазов;
  • насколько быстро они распространяются;
  • результативность предшествующего лечения;
  • общее самочувствие больного;
  • желание пациента бороться с недугом.

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы: меланома – это серьезное заболевание, которого не стоит бояться, а с которым нужно бороться! Не ждите, пока появятся метастазы меланомы, реагируйте уже при первых признаках недуга! Обращайтесь за квалифицированной помощью проверенных специалистов, и будьте здоровы!

источник

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

Меланома – это первичная злокачественная опухоль кожи, которая развивается из пигментобразующих клеток — меланоцитов. Это не распространенное заболевание, однако, с каждым годом процент постановки данного диагноза только увеличивается. Метастазы меланомы быстро распространяются по лимфатическим и гематогенным путям.

В группе риска, как правило, светлокожие люди и люди, имеющие большое количество пигментных пятен (веснушек, родинок).

Меланома дает метастазы несколькими путями:

Лимфогенное метастазирование меланомы проявляет себя увеличением в размерах регионарных (расположенные вблизи меланомы) лимфатических узлов, а затем при прогрессировании процесса увеличиваются и отдаленные лимфатические узлы.

Помимо этого пациенты начинают предъявлять жалобы на слабость, потерю веса, частые простудные заболевания, анемию, повышение температуры, ночную потливость.

При гематогенном метастазировании меланомы (по кровеносным сосудам) чаще всего поражаются печень, легкие, головной мозг и кости.

Метастазы меланомы в печень — увеличение размеров печени, желтуха, тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, нарушение аппетита.

При наличии метастазов в легких характерны жалобы на постоянный кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, одышку, частые пневмонии (пациенты, которые в течение года повторно переносят пневмонию обязательно обследуют на первичный рак легких), кровохарканье.

Метастазирование меланомы в головной мозг проявляется головными болями, нарушением зрения, тошнотой и другой неврологической симптоматикой, проявления которой зависят от расположения и количества вторичных опухолей.

Метастазы меланомы в кости приводят к локальной боли, разрушению костной ткани, переломам.

  • узловая меланома.
    Составляет 10-30% всех меланом, наиболее агрессивная. Внешне похожа на узел или полип, появляется практически всегда на ранее неизмененной коже. Достаточно быстро растет, изъязвляется и кровоточит.
  • плоская или радиально растущая меланома.
    Располагается чаще у женщин на нижних конечностях, у мужчин ее чаще находят на коже туловища. Выглядит в виде плоской бляшки, иногда с разной окраской.
  • лентиго.
    Возникает, как правило, у пожилых людей. Чаще всего располагается на лице, шее и представляет собой пятно.
  • акральная форма меланомы.
    Появляется в ложе ногтевой пластины и выглядит как обычное темное пятнышко.

Для того чтобы можно было понять существует ли опасность малигнизации, ученые разработали Глазговскую 7-точечную систему признаков малигнизации образований на коже:

  • изменение размеров, объема;
  • изменение формы, очертаний;
  • изменение цвета;
  • воспаление;
  • кровоточивость, изъязвление;
  • изменение ощущений, чувствительности;
  • диаметр более 7 мм.

Но даже с учетом большого количества информации и ее доступности относительно заболевания, на осмотр к врачу приходят люди только в 50 % случаев с метастазами меланомы в лимфатические узлы.

Необходимые диагностические мероприятия при выявлении метастазов меланомы:

  • осмотр кожного покрова, а не только участка с предполагаемой меланомой.
  • пальпация всех лимфатических узлов, при подозрении на новообразование — произвести пункционную биопсию.
  • рентгенография грудной клетки.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • цитологическое исследование мазков-отпечатков при изъязвленной опухоли.
  • эксцизионная биопсия со срочным интраоперационным гистологическим исследованием. При эксцизионной биопсии производят полное иссечение онкообразования, при этом от его краев отступают 2-10 мм и отправляют на гистологию.
  • КТ головного мозга.
  • остеосцинтиграфия.

При наличии метастазов меланомы лечение будет комплексным или комбинированным. При метастазах в регионарные лимфатические узлы лечение состоит из полного удаления первичного опухолевого очага с регионарными лимфатическими узлами.

Более 30 лет в РФ помимо хирургического лечения проводят лечение меланомы препаратами Дакарбазин и Интерферон-Альфа. Что изменилось за эти годы? Какие препараты в лечении меланомы появились? Ответ: никаких. Как проводили лечение Дакарбазином и Интерфероном, так и осталось. Напомним, при лечении Дакарбазином продолжительность жизни можно увеличить на 6-7 месяцев, при этом он поможет только 11% больным. Что ж обратимся к зарубежным препаратам Зельбораф, Кейтруда, Оптиво и т.д. Здесь несколько лучше. Продолжительность жизни возрастает до 11-18 месяцев.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

источник

Меланома – это тяжелое злокачественное заболевание кожи, способное существенно снизить качество жизни и привести к летальному исходу. Развивается данное новообразование из особых клеток – меланоцитов. Эти клетки содержат в себе большое количество специального пигмента, отвечающего за невосприимчивость кожи к пагубному воздействию ультрафиолетового облучения.

Метастазы меланомы способны поражать почти все органы и системы. Согласно заверениям врачей-онкологов существует ряд органных структур, имеющих большую предрасположенность к повреждению метастазами. Например, при меланоме метастазы имеют повышенную тропность к легочной ткани. Немного реже поражаются печень и головной мозг.

В ходе собственного развития злокачественное новообразование может выходить за пределы первоначального месторасположения и распространяться по всему организму. Если подобная раковая клетка приживается в каком-либо участке тела, то такое формирование называют метастазом.

Меланома с метастазами имеет повышенную опасность, т. к. эта опухоль характеризуется ускоренным ростом и быстрым нарушением работы органов. На сегодняшний день известно несколько факторов, повышающих риск развития меланомы:

  • Регулярный контакт кожи с прямыми солнечными лучами;
  • Склонность к формированию невусов;
  • Отягощенный семейный анамнез;
  • Расовая предрасположенность. В ходе статистического анализа было отмечено, что лица, имеющие белую кожу, светлые волосы и голубые глаза страдают от меланомы чаще;
  • Наличие в анамнезе тяжелых ожогов кожных покровов;
  • Старческий возраст.

Целый ряд гистологических исследований показал, что меланома может быть следствием другого злокачественного новообразования. Метастатическая меланома является вторичной опухолью другого онкообразования с более благоприятным прогнозом.

Для всех метастазирующих опухолей была разработана IV стадия ракового процесса. На этом этапе хирургическое лечение будет малоэффективно ввиду массивного распространения злокачественных клеток по всему организму.

При развитии меланомы существует несколько путей, по которым метастазы могут проникнуть в другие органы:

Лимфогенный путь передачи характеризуется метастазированием путем распространения атипических клеток меланомы через лимфатические протоки. Благодаря току лимфы метастазы вначале проникают в ближайшие лимфатические узлы, а затем и в другие органы.

Гематогенный путь заключается в передаче злокачественных клеток через кровеносные сосуды. Благодаря данному механизму распространения меланома может поражать органы, расположенные относительно далеко от её первоначальной локализации.

Органы, имеющие повышенную предрасположенность к поражению метастазами при гематогенном пути передачи:

Разновидности кожных метастазов:

  • Нодулярная форма. Эта разновидность характеризуется формированием метастазов, представляющих особый ряд подкожных узелков неодинакового размера. Их расположение не зависит от локализации первоначальной опухоли.
  • Рожеобразная форма. Представлена в виде ограниченного отечного участка кожи, имеющего фиолетовый оттенок.
  • Сателлиты. При этой форме появляются множественные высыпания. Элементы сыпи представлены в виде пятен, имеющих схожий с опухолью оттенок. Сателлиты характеризуются близким расположением к первоначальному новообразованию.
  • Тромфлебитоподобная форма. Имеет тенденцию к радиальному распространению в виде болезненных и плотных формирований. При этом поверхностные вены начинают расширяться, а кожа вокруг меланомы – отекать.

Факторы, способствующие появлению метастаз:

  • Меланома четвертой стадии. На этом этапе развития злокачественного новообразования происходит прорастание опухоли в соседние органные структуры. Подобный фактор крайне неблагоприятно влияет на дальнейший прогноз для пациента.
  • Наличие у больного тяжелой сопутствующей патологии. Хронические заболевания в запущенных случаях могут приводить к декомпенсации функции органов. При этом возникает снижение общей резистентности организма и подавление защитных механизмов.
  • Локализация и размеры первоначального онкообразования. Неблагоприятным является расположение в области лица и шеи. Если меланома имеет крупные размеры, то это указывает на высокую вероятность метастазирования.
  • Пожилой возраст пациента. В ходе статистического анализа было отмечено, что пациенты старше 60 лет имеют меньшую выживаемость сравнительно с более молодыми больными.

Если не исключить влияние данных факторов на организм больного, то опухоль будет быстро расти и метастазировать.

Первое что бросается в глаза при визуальном осмотре пациента – это увеличение размера регионарных лимфатических узлов. Опытный врач способен оценить характеристики лимфоузла только благодаря пальпаторному методу исследования. Пораженный узел становится неподвижным, спаянным с окружающими тканями и безболезненным. При меланоме в большинстве случаев поражаются шейные, затылочные, поднижнечелюстные, надключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Плотность узлов можно охарактеризовать, как плотно-эластичную.

При прогрессировании заболевания появляются дополнительные симптомы, которые являются следствием интоксикационного процесса. Такие больные начинают быстро терять в весе, и они испытывают постоянную слабость. Кроме того, весьма неблагоприятным признаком является постоянное повышение температуры. Если меланома дает метастазы в головной мозг, то у таких больных будет преобладать очаговая симптоматика.

У всех больных, страдающих от злокачественных новообразований, может развиться паранеопластический синдром. Это такое состояние, обусловленное негативным влиянием опухоли на органы, сопровождаемое изменениями в эндокринной и иммунной системе. Не редкость когда у подобного контингента больных на фоне онкообразования развиваются системные заболевания соединительной ткани.

Когда меланома метастазирует в почки начинает снижаться скорость клубочковой фильтрации. У таких больных резко падает уровень фильтрации мочи. Если не провести вовремя химиотерапию с трансплантацией почки, то такой больной может погибнуть.

Читайте также:  Потеря веса ничего не болит

Если пациент часто болеет ОРВИ и у него постоянно повышенная температура, то это считается неблагоприятным фактором, способным существенно ухудшить прогноз выживаемости для больного. Не редкость, когда увеличение лимфоузлов даже предшествует появлению опухоли. Многие пациенты обращаются за консультацией по поводу лимфаденопатии, однако, при более детальном осмотре обнаруживается сама меланома, ставшая «виновником» данного состояния.

Метастазы меланомы в печень приводят к быстрой декомпенсации состояния больного. Печень – это очень важная составляющая пищеварительной системы, выполняющая ряд дополнительных функций. Печеночная паренхима фильтрует кровь от инородных токсинов, чем обеспечивает защиту другим органам и системам.

Для раковых клеток свойственно иметь цикличность в метастазировании и в прогрессивности роста. Эта значит, что первый случай распространения метастазов может постепенно регрессировать и быть незаметным при повторном осмотре. В ходе клинических наблюдений было отмечено, что если размер метастаза не превышает 0,7 мм в диаметре, то далее он прогрессировать в росте не будет. При размере вторичного очага более 1,5 мм пациента необходимо отнести в группу повышенного риска.

Рецидив заболевания у таких больных наблюдается в первые 3 года. Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что всем больным с выявленными метастазами меланомы необходимо проходить регулярные осмотры у врача-онколога.

Лечение метастаз – это очень трудоемкий процесс, имеющий малую эффективность. Если меланома начинает распространяться за пределы своей первоначальной локализации, то прогноз выживаемости у таких больных менее 10%. Лечить злокачественное новообразование на этом этапе можно, лишь с помощью лучевой и химиотерапии. Оперативное вмешательство в этом случае строго противопоказано. Не редкость, когда выполняли удаление метастазировавшей меланомы, но это приводило лишь к ухудшению состояния пациента.

источник

Меланома на коже — злокачественная опухоль с локализацией в базальном слое эпидермиса. Развитию способствуют пигментные клетки (меланоциты), перерожденные в раковые клетки под воздействием ряда провоцирующих факторов. Это новообразование, способное появиться вследствие перерождения обычных и на первый взгляд безвредных родинок или невусов на любом участке тела (лице, спине, конечностях, фалангах пальцев) или в слизистых оболочках. Пигментная меланома кожи встречается у мужчин и женщин в возрасте 35-50 лет.

Особенность меланомы — быстрое произрастание патологических клеток в глубокие слои эпидермиса, распространение на здоровые участки кожи при метастазировании.

На вопрос, что такое меланома кожи можно сказать, что это новообразование на коже с агрессивным, быстрым течением.

Не всегда врачам удается выявить и очаги поражения на коже на начальных этапах. Как правило, меланома диагностируется уже при появлении метастаз когда лечение становится затруднительным и не всегда успешным.

В группу риска, как правило, входят люди со светлым типом кожи, пребывающие долгое время на солнце. Немалую роль играет наследственный фактор. В 30% случаях меланома диагностируется у больных, близкие родственники которых страдали подобным недугом ранее.

Также выраженная пигментация на коже может спровоцировать развитие злокачественных меланоцитов когда количество родинок на теле в целом превышает 100 штук. Людям с наличием множества невусов нужно быть более острожными и постоянно следить за ними, поскольку любое новообразование на коже может перерасти в злокачественную опухоль.

Признаки меланомы напрямую зависят от стадии протекания, формы заболевания. Обычно это узелки, бляшки на коже небольших размеров, схожих с родинками. Появиться могут практически на любом участке тела: руках, ногах, лице, спине. Произрастание именно злокачественных меланоцитов происходит не только вглубь, но в ширину в процессе роста опухоли, достигая 10 см в диаметре.

Если диагностирована начальная меланома кожи, то симптомы могут отсутствовать, то на 3-4 стадии у меланомы кожи проявляются уже в ярко выраженной форме. У больных:

  • резко ухудшается общее самочувствие
  • наблюдается сильная интоксикация организма
  • родинки быстро увеличиваются в размерах, видоизменяют цвет и форму.

Признаки меланомы нетрудно выявить путем проведения собственного обследования. Если:

  • обычная родинка начала вдруг расти, изменила окрас, стала бесцветной или наоборот, потемнела вплоть до черных оттенков и приобрела неравномерный окрас
  • в области живота покалывает, зудится, что говорит об усиленном делении клеток
  • вокруг пятнышка появился красный воспаленный ободок
  • с родинки сочится непонятный гнойный экссудат
  • рядом образовались дочерние пятна
  • невусы стали плотными, с неровными зубчатыми краями, то это повод для срочного обращения к онкологу.

На 4-ой стадии развития меланомы кожный невус начинает кровоточить, нарушена целостность покровов кожи, вокруг родинки появляется сильная пигментация, место зудится и болит. Это говорит о поражении тканей в покровах кожи, распространение меланомы и появление метастаз.

При метастазировании меланомы у больного наблюдаются сильные головные боли, увеличение лимфоузлов, резкое снижение веса без всяких на то причин, кашель, появление подкожных уплотнений.

Многие интересуются вопросом, как выявляется меланома? На самом деле, выявить несложно. Главное вовремя обнаружить недуг. Признаки меланомы специфичны. Даже при обнаружении хотя бы одного из перечисленных видоизменений уже нельзя откладывать с прохождением обследования. Только на раннем этапе развития меланомы лечение может дать положительные результаты.

Если резко ухудшилось самочувствие больного, то скорее всего происходит перерождение клеток в раковые, что отравляюще действует на организм, явно выражены признаки интоксикации. Больной начинает быстро уставать, болят суставы, резко ухудшается и падает зрение, снижается вес. Родинки приобретают нечеткие очертания с визуально неровными, зубчатыми и асимметричными краями.

Виды и формы меланомы напрямую зависит от внешних признаков. Заболевание протекает в поверхностной, узловой, лентиго, амилолитической, нодулярной, увеальной форме.

  1. Поверхностноузловая — распространённая форма с появлением патологических родинок на спине, ногах. Форма не сложна к самостоятельному распознаванию. Образует на теле бляшки, впоследствии – узелки, начинающие расти сначала в горизонтальном направлении, затем — расширяться в размерах по вертикали.
  2. Узловая — агрессивная и опасная форма меланомы. Плохо поддается лечению. Образует на коже полипы, способные к перерождению в злокачественную опухоль. Появляется кровоточащие язвочки на голове, спине, ногах.
  3. Лентиго злокачественное. Появляется в виде темно-коричневых или черных бляшек на коже неоднородного тусклого окраса и нечетких контур с довольно медленным увеличением в размерах. Лентиго при своевременном обнаружении сегодня успешно лечится. Форма меланомы самая легкая и излечимая по причине замедленного роста опухоли по сравнению с другими формами. Это дает возможность пациентам вовремя обнаружить проблему и провести курс терапии.
  4. Увеальная форма меланомы встречается на ногах, руках больного, трудна к распознаванию на начальном этапе даже для профессионалов по причине отсутствия симптомов. Появляются на теле в виде темных небольших крапинок с локализацией на ладонях рук или подошвах ног.

Меланома имеет 4 стадии протекания, которые напрямую зависят от степени распространения, размера, глубины проникновения опухоли в покровы кожи.

  1. Нулевая, начальная стадия. Опухоль локализуется лишь во внешнем (верхнем) слое кожи, лимфатические узлы и внутренние органы при этом не поражены. Это начальный этап развития меланомы. При принятии своевременных действий по иссечению дает 100% прогнозы на полное выздоровление.
  2. 1 стадия характеризуется проникновением опухоли в покровы кожи до 2 мм. Внешне пятно на теле выглядит в виде небольшой язвочки, слегка затрагивающей лимфатические узлы. Прогноз благоприятный.
  3. 2 стадия часто врачи ставится при проведении диагностики. Родинки начинают видоизменяться, но лечение вполне успешно. При появлении первых же признаков видоизменений родинок рекомендуется не затягивать процесс, обращаться к врачам.
  4. 3 стадия чревата поражением лимфоузлов и близлежащих тканей. Происходит распространение зараженных клеток за пределы опухоли. Но все-таки шансы на излечение остаются высокими.
  5. 4 стадия меланомы приводит к сильному поражению лимфоузлов и внутренних органов. Прогнозы неутешительны, хотя после проведения курса радио – химиотерапии удается достичь устойчивой ремиссии.

Диагностируется меланома или рак кожи путем сканирования грудной клетки и мозга, определения степени функционирования печени. Можно обследовать родинки самостоятельно по вышеописанным признакам. Особенно нужно быть более внимательными к появлению подозрительных невусов на теле мужчинам и женщинам старше 50 лет, также имеющим генетическую наследственную предрасположенность.

Нельзя отставлять без внимания появление на коже асимметричных, визуально разделенных родинок пополам, неодинаковых по размерам двух половинок с истертыми границами, неровными краями, изменяющими окрас.

Как правило, он становится неравномерным. Бывает белых, розовых, черных оттенков. Родинки начинают проявлять активность, быстро расти, изменять форму. Больные же страдают сильнейшим дискомфортом. При появлении подобных симптомов лучше не медлить с обращением онкологу.

Одна из особенностей меланомы – появление родимого пятна буквально на чистом и ровном месте. Если человек уже в более зрелом возрасте заметил подобное новое образование на коже, то немедленно нужно посетить дерматолога. Скорее всего, пациентам пришло время пройти обследование.

Меланома кожи ее лечение на начальных этапах дает больше шансов на полное выздоровление.

Начальный рак кожи или меланома кожи лечится путем удаления новообразования, также окружающих участков тканей и жировой клетчатки под кожей. Это небольшая хирургическая операция под наркозом подобно пластической операции путем введения больному обезболивающих средств, далее удаления 2-3 см подкожного слоя эпидермиса.

На 3-ей стадии, когда опухоль достигает уже приличных размеров и перекинулась на иные участки кожи, лечение становится затруднительным. Простого иссечения образования уже недостаточно. Требуется искоренение пораженных клеток в области лимфоузлов совместно с окружающими тканями.

Операция вызывает некие сложности даже у опытных врачей-онкологов. 100% гарантии вылечить меланому уже никто не даст. При метастазировании раковых клеток не обойтись без проведения химио-радио — лучевой терапии. Хотя прогнозы даже в запущенных случаях положительные. Адекватное и систематическое прохождение больным назначенных процедур позволяет значительно продлить жизнь.

Тем не менее, злокачественная меланобластома быстро метастазирует, поражая все большие площади здоровых участков кожи. Последствия после проведения операции по иссечению непредсказуемы, особенно если удаление опухоли было произведено не в полном объеме.

Меланома на спине лечится путем удаления хирургическим путем под наркозом иссечение новообразования совместно с близлежащими участками. Если при диагностировании выявлен рак с метастазами в лимфоузлах, то и они требуют обязательного удаления. Сразу после операции больным назначается курс лечебной химио -лучевой химиотерапии.

Возможны осложнения и рецидивы. Особенно, если раковые клетки проникли в глубокие слои эпидермы или в послеоперационный период образовался на теле свищ, сильно нарушена целостность кожных покровов поражении вследствие проведения операции в не совсем стерильных условиях.

Попадание инфекции в слои кожи неизбежно приводит к загниванию нитей в случае некачественного наложения врачом швов. Требуется вскрытие раны, устранение гнойного экссудата, обработка антисептиками, назначение врачом лекарственных препаратов для последующего затягивания ран.

Медикаментозно лечить меланому кожи нужно антибиотикками (дакарбазин, цисплатин, циклофосфан, винбластин, метотрексат, интерлейкин), противопухолевыми препаратами, регенерирующими мазями для ускорения процессов заживления ранок, иммунной терапии. Возможно сочетание хирургического и консервативного метода лечения. На 3-4 стадии показано проведение периодических курсов (раза в год) химиотерапии.

Выживаемость при меланоме напрямую зависит от стадии, места локализации опухоли, наличия метастаз. Даже на 3-4 стадии рака врачи могут предположить выживаемость до 5 лет, если больной строго соблюдает все предписания врачей.

Если в единичном виде появилась меланома кожи, то прогнозы жизни неутешительные. Резко ухудшается качество жизни, шансов на длительную жизнь врачи уже не гарантируют.

Особенно, если злокачественное новообразование обширное, сильно поражены здоровые участки кожи. При локализации опухоли на коже головы, появлении метастаз происходит иссечение участка совместно с подкожно-жировой клетчаткой. При поражении пальцев рук или ног – клетчатки под кожей совместно с мышечной фасцией. В тяжелых случаях — ампутация конечности.

Лечение в период реабилитации направлено на устранение возможных рецидивов. Злокачественная меланома кожи не чувствительна к радиоактивному излучению, и проводить лучевую терапию нецелесообразно. Как правило, назначаются только радикальные методы воздействия.

Профилактика заключается в постоянном осмотре покровов кожи, при появлении негативных симптомов — немедленном обращении к врачу.

Ни в коем случае нельзя удалять родинку самостоятельно. О том, как лечить меланому кожи, знают только онкологи. Можно случайно травмировать и тогда уже удалять придется срочно. Предрасположенным к меланоме людям стоит ограничить пребывание на солнце, меньше загорать и посещать солярий.

Летом максимально защищать кожу от попадания солнечных лучей, носить закрытую одежду и головные уборы. Кроме того, важно постоянно осматривать спину. Зачастую меланома кожи спины должна натолкнуть на мысль о посещении врача, в неудобном и непривычном месте появляется злокачественное новообразование.

Если родинка стала вызывать подозрения, быстро увеличивается в размерах, изменила цвет, зудится, то это сигнал о появлении метастаз меланомы. Нужно немедленно обратиться к врачам — онкологам.

источник