Меню Рубрики

Потеря веса при сердечной недостаточности

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Перикардит представлен в виде воспаления листков околосердечной сумки, которое может носить инфекционный, аутоиммунный или травматический характер.

Все причины заболевания можно разбить на 2 категории: инфекционные и неинфекционные. К первой категории относятся все заболевания, которые были спровоцированы патогенными микроорганизмами. Причинные факторы второй группы в воспалительных процессах участие не принимают.

В зависимости от причины недуга перикардит бывает нескольких видов:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • туберкулезным;
  • экссудативным.

Причиной вирусного перикардита считается вирус, который проникает в серозную оболочку. Зачастую недуг вызывает вирус ветряной оспы, гепатита, краснухи и эпидемического паротита. Согласно данным медицинской статистики, больных вирусным перикардитом составляет около 30-40%. При такой форме патологии у больного наблюдаются сердечные симптомы. Такое сочетание приводит к поражению нескольких оболочек сердца. Длительность недуга, как правило, составляет около 3-4 недель, но может изменяться в зависимости от жизненного цикла вирусов.

Если заболевание было вызвано бактериями, то перикардит называют бактериальным. Такая форма недуга протекает значительно сложнее. Длительность заболевания может составлять несколько месяцев. Бактерия в организм проникает несколькими способами, например, лимфогенным, гематогенным или при прямом контакте. Бактериальным перикардитом страдает около 10-15% больных. В зависимости от разновидности возбудителя патология может иметь несколько форм: серозную, геморрагическую и гнойную. Гнойный перикардит считается наиболее опасным. Показатель смертности в таком случае составляет 20-25%. Причинами бактериального перикардита считаются травмы грудной полости, операции на сердце, злоупотребление спиртными напитками или наркотиками, прием гормональных противовоспалительных лекарств.

Первичный очаг туберкулезного перикардита располагается в легких. Причиной развития недуга является бактерия Mycobacterium. Она разрушает легочную ткань. Иногда бактерия может проникать в плевральную полость. Зачастую такая форма недуга диагностируется у больных СПИДом, потому что у них иммунитет не способен справиться с агрессивной инфекцией. Очаг воспаления может иметь различные формы, но начальной считают констриктивный перикардит, при котором нарушается функциональная активность сердца, и слипаются листки перикарда.

Экссудативный перикардит развивается в результате нарушения баланса между выведением жидкости и ее поступлением. При таком дисбалансе жидкость начинает скапливаться. Такая форма недуга может быть спровоцирована аллергическими или токсическими раздражителями.

Клинические признаки заболевания проявляются в виде нарушения функциональности сердца. Симптомы патологии различаются в зависимости от типа и степени очага воспаления. В современной медицине выделяют такие типы патологии: острую, подострую, хроническую и рецидивирующую.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острый перикардит длится не больше полугода. Такое стремительное выздоровление наблюдается при бактериальной или вирусной форме перикардита. Недуг может иметь фибринозное, экссудативное или гнойное поражение. Прогноз при остром перикардите благоприятный. Своевременное лечение позволяет устранить остаточные явления.

В этом случае у больного наблюдается повышенная температура. Пациенты могут испытывать чувство тяжести и боль в грудной полости. Клинические признаки недуга выражены достаточно остро, поэтому диагностировать очаг воспаления намного проще.

Если симптомы недуга длятся от 1,5 до 6 месяцев, то речь идет о подострой форме воспалительного процесса. Констриктивный перикардит в подострой форме может диагностироваться врачами только после хирургической операции по удалению перикарда, симптомы патологии схожи с другими заболеваниями, поэтому обнаружить перикардит такой формы достаточно сложно.

Если своевременно не приступить к лечению, то заболевание переходит в тяжелую хроническую форму. В этом случае симптомы длятся больше полугода. При хроническом течении недуга наблюдается формирование спаек. У больных с таким диагнозом наблюдается застой крови в легких. В связи с этим происходит сдавливание сердца. Боли при перикардите такой формы могут становиться продолжительными. К симптомам добавляются усталость, быстрая утомляемость и потеря веса.

Перикардит сердца рецидивирующей формы протекает с моментами обострения симптомов или периодами затишья. В период обострения в сердечной сумке накапливается жидкость, и в результате этого у пациента резко поднимается температура, и появляется боль в грудине.

Основное отличие рецидивирующей формы от хронической заключается в том, что при ней отсутствуют серьезные изменения. Если при рецидивирующей форме образовались спайки, то диагностируется констриктивный перикардит, который в дальнейшем переходит в хроническую форму.

У больного с диагнозом перикардит наблюдаются одышка, вздутие вен на шее, нарушение сердечного ритма, кашель, головная боль и потеря веса. Иногда к симптомам добавляется увеличенная печень и нарушение процесса глотания.

При своевременном обращении к врачу перикардит имеет благоприятный прогноз. Но при его отсутствии развиваются последствия перикардита. В редких случаях осложнения патологии приводят к инвалидности.

К возможным осложнениям можно отнести утолщение листков перикарда. Это явление происходит по причине фиброзного воспаления. В этом случае фибрин накапливается в виде налета, поэтому у больного могут наблюдаться шум трения перикарда, болевые ощущения после физических нагрузок. Такие симптомы могут длиться до конца жизни.

Если перикардит не лечить, то в перикардиальной полости накапливается жидкость, что в результате приводит к серьезным нарушениям функциональной активности сердечной мышцы. Такое патологическое состояние еще наблюдается в результате травмы или разрыва мышечной ткани. При накоплении жидкости увеличивается давление в полости перикарда, что приводит к защемлению сердца. Если больному с таким осложнением не оказать медицинскую помощь, то тампонада сердца может привести к летальному исходу.

При гнойном типе перикардита могут образоваться фистулы. В этом случае на стенках перикарда появляются отверстия. Такие патологические изменения вызывают сильную боль. Чтобы закрыть полости перикарда, врачи проводят хирургическую операцию. Оперативное вмешательство предотвращает развитие рецидива и нормализует работу сердца.

Перикардит приводит к нарушению проводимости импульсов сердца. Это осложнение проявляется в виде аритмии. Приступы аритмии обостряются после физической нагрузки. Воспалительный процесс нарушает проводимость импульсов, что приводит к не правильной работе сердца. Частые приступы аритмии могут негативно сказаться на работоспособности человека. При нарушении проводимости сердца больному могут присваивать группу инвалидности.

Симптомы и лечение недуга зависят от формы и стадии развития перикардита. Схему лечения назначает лечащий врач на основе результатов обследования.

Лечение перикардита медикаментами проводится в 2 направлениях. Основное лечение направлено на устранение клинических симптомов заболевания и улучшение самочувствия больного. Кроме этого, пациентам назначают лекарственные препараты, устраняющие саму причину, которая спровоцировала перикардит, лечение проводится противовоспалительными и обезболивающими препаратами. К таким лекарствам относятся Ацитилсалициловая кислота, Индометацин, Ибупрофен и Диклофенак. Эти средства понижают свертываемость крови и увеличивают выпот. Дозировку и курс лечения назначает врач, поскольку передозировка препарата способна вызвать гастрит или язву желудка. Противовоспалительное действие также оказывают Мелоксикам, Лорноксикам и Целикоксиб.

К группе обезболивающих препаратов относятся Пентазоцин, Трамадол и Морфин. Такие лекарства назначают больному при сильных болях. Лечение проводится под строгим наблюдением врача, потому как препараты могут вызвать затрудненное дыхание или привыкание.

При экссудативном перикардите назначают мочегонное средство Фуросемид. Этот препарат оказывает мощное, но непродолжительное действие. Он способствует выведению лишней жидкости из организма. Благодаря этому нормализуется обратное впитывание жидкости из сердечной сумки.

Для устранения очага воспаления больным назначают гормональные противовоспалительные лекарства. Курс лечения глюкокортикостероидными препаратами кратковременный и длится не больше недели, в противном случае возможны осложнения.

Если у больного была выявлена тампонада сердца, то ему проводят пункцию.

При бактериальном перикардите больному назначают Ванкомицин, Амоксиклав и Бензилпенициллин.

При грибковой форме заболевания медикаментозное лечение проводится Флуцитозином и Амфотерицином. Туберкулезный перикардит лечится Пиразинамидом, Изониазидом и Рифампицином.

Операция при перикардите проводится в случае возникновения осложнений патологии, которые угрожают жизни больного. Оперативное вмешательство включает 2 способа: перикардэктомию и перикардиоцентез.

При неэффективности медикаментозного лечения врачи проводят перикардэктомию. При проведении операции врач удаляет наружный листок перикарда. При иссечении утолщенной соединительной ткани исчезают симптомы и значительно улучшается самочувствие больного.

Такой вид хирургического вмешательства не проводится при дыхательной недостаточности или хроническом течении недуга. Перикардэктомия также противопоказана при плохой свертываемости крови. При масштабном очаге воспаления в ходе операции хирург может провести полное удаление сердечной сумки и сохранит заднюю стенку. При субтотальной перикардэктомии врач удаляет сердечную сумку в некоторых частях сердца.

Операция проводится при общем наркозе через разрез в грудной клетке. После операции сердце привыкает к новым условиям уже спустя несколько дней.

При перикардиоцентезе больному вводят в полость катетер, через который удаляют лишнюю жидкость. Процедура болезненная, поэтому пациенту проводят анестезию. Данная манипуляция позволяет уменьшить количество жидкости и устранить симптомы недуга. За счет большого количества осложнений данная процедура проводится крайне редко. Перикардиоцентез может привести к пневмотораксу, повреждению кровеносных сосудов, нарушению работы сердца.

В сочетании с основным лечением можно применять народные способы лечения заболевания. Эффективным считается отвар из хвои. Для его приготовления потребуется 5-6 ст. л. хвои можжевельника или сосны. Залейте хвою 500 мл крутого кипятка. Поставьте емкость на огонь и прокипятите 5-7 минут. Готовый отвар остудите и процедите. Принимать средство 3-4 раза в сутки по 100-150 мл.

Устранить симптомы заболевания поможет травяной сбор на основе календулы, боярышника и липы. Все ингредиенты возьмите в равных пропорциях. Залейте 15-20 г сухого сбора 1 л кипятка. Настой должен постоять около 3-4 часов. Принимайте лекарство 3-4 раза в сутки по 50 мл.

Смешайте в равных частях тысячелистник, мелиссу и корень валерианы. Залейте 1 ст. л. сбора 200 мл кипятка. Принимать средство дважды в день по ½ стакана.

  • 1 Какое давление считается нормальным?
  • 2 Что означает давление 130/70?
  • 3 Причины и симптомы
  • 4 Как правильно мерить артериальное давление?
  • 5 Опасно ли?
  • 6 Что делать для того, чтобы предупредить гипертонию?

Давление у здоровых людей меняется на протяжении дня и зависит от многих факторов. Эти вариации осуществляются в пределах общепринятых норм. Давление 130 на 70 является отклонением от стандартных параметров. В отдельных случаях они не представляют серьезной угрозы для здоровья, но иногда свидетельствуют о патологическом процессе в организме.

Возрастные изменения сосудов, сердца и внутренних органов увеличивают норму артериального давления с возрастом.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О состоянии артериального давления судят по 3 параметрам:

Систолическое (верхнее, максимальное) давление указывает на состояние сердечно-сосудистой системы, диастолическое (нижнее, минимальное) — почек, пульсовое — разница между верхним и нижним показателями. Общепринятое нормальное давление — 120 на 80 мм рт. ст. (варианты нормы — от 110 на 70 до 134 на 89), с разницей между показателями 30−40 мм рт. ст. На периодическое и краткосрочное изменение этих показателей влияет:

  • вес;
  • рост;
  • физиологические параметры;
  • возраст;
  • гормональный фон;
  • телосложение;
  • климат;
  • время суток;
  • спортивные нагрузки;
  • острые или хронические патологии;
  • погода;
  • эмоциональное состояние;
  • прием лекарств;
  • индивидуальная специфика организма.

Нормальное давление.

Если показатели артериального давления перманентно повышены и составляют от 140 на 100 мм рт. ст. — это указывает на гипертонию, если они постоянно ниже 100 на 60 мм рт. ст. — на гипотонию. При их периодическом увеличении или уменьшении можно говорить о гипертензии или гипотензии. На показатели кровяного давления влияет:

  • густота крови;
  • скорость сокращения сердца;
  • патологии желез внутренней секреции;
  • сужение и расширение сосудов;
  • объем прокачиваемой крови за минуту;
  • атеросклеротические изменения;
  • сила сокращения сердца;
  • свертываемость крови;
  • эластичность стенок сосудов;
  • сопротивление стенок сосудов.

Показатели 130/70 рассматриваются как высокий вариант нормы, если при этом человек не чувствует дискомфорта, не страдает от патологических симптомов. При ощущении недомогания они иногда указывают на предгипертензию или предгипотензию, поскольку систолическое давление повышено, а диастолическое — понижено. Также наблюдается увеличенное пульсовое давление, что иногда свидетельствует о наличии различных аномальных процессов в организме.

Давление 130/70 является абсолютно нормальным для:

  • взрослого мужчины среднего веса, при условии, что у него пульс 70;
  • гипертоника;
  • пожилого человека;
  • спортсмена.
Читайте также:  Значительная потеря веса причины

Показатели 130/70 должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу у:

  • беременной женщины;
  • гипотоника;
  • ребенка;
  • подростка;
  • молодого человека до 20-ти лет.

Скачки давления могут быть из-за переутомления ,малоподвижного образа жизни,а также и от физических нагрузок.

Причины показателей 130/70:

  • переутомление;
  • наследственность;
  • голодание;
  • авитаминоз;
  • пассивный образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • эмоциональный стресс;
  • резкая потеря веса;
  • физическое перенапряжение;
  • дефицит железа;
  • вредные привычки;
  • переизбыток пищевого натрия в рационе;
  • чрезмерное употребление жидкости.

Патологии в организме, которые иногда провоцируют такое давление:

  • атеросклероз;
  • анемия;
  • ожирение;
  • порок клапана аорты;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • аномалии сосудов;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • пороки сердца;
  • недуги эндокринной системы;
  • гормональный сбой;
  • внутричерепная гипертензия;
  • заболевания внутренних органов.

Слабость организма, как первая реакция на изменение давления.

  • слабость;
  • рвота;
  • тахикардия;
  • боли в суставах и мышцах;
  • заторможенность;
  • нарушение сна;
  • плохая терморегуляция;
  • тремор конечностей;
  • отечность;
  • ухудшение памяти;
  • тошнота;
  • чрезмерное потоотделение;
  • дискомфорт в области сердца;
  • головокружение;
  • дезориентация в пространстве;
  • потеря сознания;
  • шум в ушах;
  • разбитость;
  • помутнение сознания;
  • болит голова;
  • одышка;
  • потемнение перед глазами;
  • усталость;
  • мигрень;
  • метеочувствительность.

Правильно измерить давление поможет инструкция.

Артериальное давление измеряют при помощи электрического или механического тонометра. Для получения объективных данных нужно за 30−120 минут до процедуры придерживаться определенных правил:

  • не принимать лекарств;
  • не пить;
  • не перенапрягаться физически;
  • не курить;
  • сохранять эмоциональное спокойствие;
  • не есть;
  • опустошить мочевой пузырь.

Непосредственно во время измерения следует:

  • сидеть прямо;
  • прикрепить аппарат соответственно с инструкцией;
  • разместить руку на уровне груди;
  • не нервничать;
  • не шевелиться;
  • расслабиться;
  • не разговаривать;
  • не переживать.

Если показатели оказались далекими от нормы, завышенными или заниженными, значит, следует повторить процедуру через полчаса. Для получения максимально достоверных данных измерение проводят на обеих руках утром и вечером несколько дней подряд. Это позволяет не только определить максимально достоверные параметры, но и проследить динамику. Все это позволит врачу дать необходимые рекомендации и назначить адекватную терапию.

Отклонения от нормы приводят к различным проблемам организма, в основном проблемы связаны с сердечно-сосудистой системой.

Перманентные отклонения от нормы иногда становятся причиной серьезных проблем со здоровьем и приводят к:

  • общему плохому самочувствию;
  • болезни Альцгеймера;
  • нарушению прочности и эластичности стенок сосудов;
  • аномалиям мозга;
  • гипертрофии левого желудочка;
  • гипертензивной энцефалопатии;
  • лакунарным инфарктам мозга;
  • болезням глаз;
  • фибриноидному некрозу;
  • быстрому изнашиванию сердца;
  • инсульту;
  • склерозу артерий;
  • заболеваниям почек;
  • кровоизлияниям мозга;
  • расслоению аорты;
  • первичному нефросклерозу;
  • сердечной недостаточности;
  • проблемам мочеполовой системы;
  • патологиям сердца;
  • инфаркту миокарда.

Особенно осторожными при показаниях 130/70 следует быть беременным. У них такое давление иногда становится причиной:

  • раннего токсикоза;
  • отслоения плаценты;
  • кровотечения во время родового процесса;
  • белка в моче;
  • судорог;
  • угрозы выкидыша;
  • осложнения родов;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • задержки внутриутробного развития плода.

Основные рекомендации для решения проблем с давлением.

Чтобы избежать осложнений и перерастания повышенного систолического давления в гипертонию, следует:

  • нормализовать вес;
  • принимать витамины и минералы;
  • вести активный образ жизни;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • регулярно и сбалансировано питаться;
  • меньше есть жирного, жаренного и острого;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать правила работы за письменным столом;
  • нормализовать сон;
  • уменьшить потребление сахара и соли;
  • регулярно проветривать помещение;
  • заниматься спортом;
  • не перенапрягаться физически;
  • выполнять дыхательную гимнастику;
  • контролировать артериальное давление.

Показатели 130/70 для отдельных людей считаются вариантом нормы, у других — становятся причиной или являются симптомом серьезных заболеваний. Следует прислушаться к своему организму, если такое давление не вызывает дискомфорта, не сопровождается неприятными симптомами и позволяет вести нормальный образ жизни — не стоит переживать. Если оно сопровождается плохим самочувствием нужно обратиться к врачу, который поможет установить причину патологии и подберет эффективное лечение.

Диуретики, или мочегонные средства используются при различных заболеваниях, когда возникает необходимость выведения из организма лишней жидкости.

Они действуют на уровне почечных канальцев, снижая обратное всасывание воды и электролитов. Данные вещества могут иметь химическое и растительное происхождение.

На сегодняшний момент существует несколько видов мочегонных средств, которые различаются по своему действию и имеют свои преимущества при использовании и недостатки.

Список препаратов диуретиков можно представить 3 разновидностями.

Относятся к наиболее распространенным и часто применяемым. Это — фуросемид, этакриновая кислота, пиретанид. Эффективность препаратов этого ряда очень высокая, но с этим связаны и их выраженные побочные действия.

Исходя из свойств такого рода диуретиков, их используют в том случае, когда необходимо быстро и в больших объемах вывести избыток жидкости в организме, а также при отсутствии действия других мочегонных.

К ним относится индапамид, хлорталидон и метолазон. Они хорошо переносятся больными и быстро усваиваются в пищеварительном тракте, поступая в кровеносное русло.

Препараты обладают не такой выраженной силой по сравнению с петлевыми мочегонными средствами, но зато и нежелательные последствия у них выражены в гораздо меньшей степени. Их действие более продолжительно и поэтому тиазидные диуретики используют при хронических процессах — гипертония, застойная сердечная недостаточность.

Их использование является важным при необходимости комбинированной терапии. Данные препараты не позволяют выводить из организма калий, и это их выгодно отличает от других диуретиков, например, тиазидных.

При использовании последних средств для пополнения уровня калий приходится назначать средства с его содержанием.

В норме моча образуется в капиллярах клубочков почек из плазмы крови, но в результате реабсорбции образуется только незначительное количество урины.

В канальцах происходит процесс всасывания электролитов, и формирование мочи, которая потом выводится наружу. В проксимальной части канальца всасывается вода и натрий. В восходящей петле Генле происходит возврат в кровяное русло около 25% натрия, частично хлора и калия.

Последняя, дистальная часть не является проницаемой для жидкости, но активно помогает реабсорбированию натрия и хлора. Окончательное формирование урины происходит в самом конце дистальной части канальцев и в собирательных трубочках.

Исходя из этого, становится понятным механизм действия основных групп диуретическисх средств:

  1. Эффект петлевых мочегонных средств основан на ингибировании белка, который переносит ионы натрия, магния, хлора и калия обратно через эпителий канальца. При их воздействии происходит увеличение синтеза простациклина и ренина, производят активация симпатической нервной системы. При этом скорость фильтрации сохраняется неизменной. Увеличение простациклина приводит к расширению стенок вен, что позволяет снизить нагрузку на левый желудочек. Такое свойство используется при возможном развитии отека легких.
  2. Тиазидные и тиазидоподобные мочегонные средства помогают снизить реабсорбцию натрия и воды в дистальных отделах канальцев. Длительное применение данных препаратов могут в значительной степени снизить уровень магния в крови. Этот факт учитывается специалистами при использовании их у лиц пожилого возраста. Такие вещества могут частично снижать сосудистое сопротивление, что приводит к снижению системного давления.
  3. Калийсберегающие мочегонные средства можно подразделить по механизму действия на средства, угнетающие натриевые каналы и антагонисты альдостерона. В первом случае происходит снижение трасмембранного потенциала в области собирательных трубочек. Однако, в этом случае эффект выведения жидкости выражен слабо. Антагонисты альдостерона блокируют его действие и результативность действия препарата зависит от уровня альдостерона в сыворотке крови. Гемодинамика почек при воздействии калийсберегающих диуретиков не изменяется.

При любом заболевании назначение тех или иных групп мочегонных средств должно проводиться только специалистом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением во избежание тяжелых последствий.

Многие думают, что применяются только диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности. Но это не совсем так. Их использование в клинической практике значительно шире:

  • любые виды недостаточности работы сердца;
  • отек легких;
  • почечная недостаточность;
  • гипертония;
  • развитие отеков и асцита при ряде заболеваний;
  • тиазидные средства являются препаратами выбора при лечении остеопороза и синдрома Лидлла;
  • глаукома, цирроз печени;
  • первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
  • нефротический синдром;
  • острый гломерулонефрит.

Как и любые другие препараты, мочегонные средства имеют противопоказания к применению:

  • состояния, при которых идет мощная потеря жидкости и натрия;
  • отсутствие эффективности диуретиков;
  • нарушения электролитного баланса в организме;
  • острая почечная недостаточность;
  • терминальная стадия хронической недостаточности почек;
  • использовать с осторожностью при беременности.

Прием диуретических средств сопровождается снижением массы тела. Но при этом следует помнить, что это явление носит временный характер и происходит потому, что выводится жидкость из организма.

Диуретики для похудения иногда рекомендуются диетологами, но принимать их следует только по строгому указанию специалиста, так как эти лекарственные средства могут давать весьма тяжелые побочные эффекты.

Использование мочегонных средств в комплексной схеме снижения веса должно подчиняться определенным правилам:

  1. Начинать прием следует только после согласования с врачом, так как при некоторых заболеваниях использование диуретиков противопоказано.
  2. Следует постоянно анализировать свое состояние и показатели водного баланса. Контролировать вес следует при помощи весов, прием делать это нужно в одно и то же время, сняв с себя основные детали одежды.
  3. Можно начать прием с натуральных продуктов, которые помогут вывести избыток жидкости, и не причинят при этом особого вреда. Поможет в этом зелень петрушки, корень имбиря и листья одуванчика, сельдерей. Даже крепкий чай и кофе могут выступать в роли диуретических средств. Хорошо действует в этом плане и огурец, арбуз и дыня.
  4. При использовании химически синтезированных препаратов следует избегать обезвоживания. Для этого нужно пить до 3 литров жидкости ежедневно.
  5. Задерживается вода в тканях при использовании соленой и копченой пищи. Поэтому во время приема диуретиков для похудения следует воздерживаться от таких блюд.
  6. Если приходится принимать другие препараты, то следует изучить возможность их совместимости с мочегонными средствами.

источник

По данным ряда авторов, у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на первый план могут выдвигаться жалобы, указывающие, на первый взгляд, на тяжелое заболевание желудочно-кишечного тракта: рвота, отсутствие аппетита, болевые ощущения в эпигастральной области. Все это напоминает клиническую симптоматику рака желудка. Нередко это возникает на фоне приема сердечных гликозидов, длительного бесконтрольного приема диуретиков.

Мы наблюдали 3 больных с подобной клинической симптоматикой. Еще De Feo (1963) говорил о псевдозлокачественном синдроме у таких больных. В постановке диагноза важен целенаправленно собранный анамнез, позволяющий выяснить связь появления диспептических расстройств и болевого синдрома с появлением сердечной недостаточности, приемом медикаментов, важна и динамика этих симптомов, когда с уменьшением или исчезновением сердечной недостаточности уменьшается или исчезает желудочно-кишечный синдром.

У 2 наблюдаемых нами больных злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта было исключено уже на основании клинического течения этого синдрома. Одну же больную вышеупомянутые жалобы продолжали беспокоить, несмотря на ликвидацию ЛЖН. При рентгенологическом исследовании возникло подозрение на рак антрального отдела желудка, что нашло подтверждение при фиброгастроскопии.

Нередко у больных с сердечной недостаточностью отмечается потеря в весе. Была доказана потеря клеточной массы и жира при недостаточности кровообращения в работе Olesen (1959). И. М. Сычова (1977) показала снижение величины сухого веса по мере нарастания застойной сердечной недостаточности. Механизм развития синдрома сердечной кахексии еще до конца не изучен.

В появлении его играет роль развитие дистрофических изменений в органах и тканях, связанных со снижением сократительной функции миокарда [Сычова И. М., Виноградов А. В., 1977], в частности нарушение функционального состояния печени, особенно се белковообразующей функции. Определенное значение следует придавать и снижению всасывательной функции кишечника; у больных застойной сердечной недостаточностью сопоставление потерь с калом белка и жира показало прямую зависимость с дефицитом веса таких больных [Белобородова Э. И., 1977].

По нашим данным, потеря в весе у больных с застойной сердечной недостаточностью была очевидной, так как, несмотря на наличие отеков, средние цифры веса тела наблюдаемых больных были ниже, чем в предыдущие года. У больных ЛЖН потеря в весе умеренного характера (до 10 кг) отмечалась в 26%, в 2 раза она была чаще у больных тотальной недостаточностью и более чем в 3 раза (87%) у больных Н III стадии, причем у 10% III и 34% IV групп она была значительной (свыше 10 кг). В контрольной группе (компенсированные больные) — потеря в. весе лишь у 5% больных.

Читайте также:  Занятия для быстрой потери веса

У больных с декомпилированным легочным сердцем потеря в весе отмечалась у 60%, причем у 18% она была значительной, в то время как у больных хронической пневмонией без сердечной недостаточности — у 20%.

Таким образом, в клинике больных сердечной недостаточностью наблюдаются различные нарушения со стороны органов пищеварения, в том числе желудка и кишечника. Отличительной чертой является появление и нарастание их вместе с сердечной недостаточностью, и уменьшение или исчезновение с уменьшением этого страдания. Учитывая нарастание клинической синтоматики нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта при застойных явлениях в большом круге кровообращения (ПЖН, Н IIБ—III ст.), можно говорить о значительной роли в генезе этих нарушений местных циркуляторных расстройств.

Но эта симптоматика наблюдается и при левожелудочковой сердечной недостаточности и хронической пневмонии, что доказывает роль артериальной гипоксемии в генезе этих нарушений. С этими факторами и связывали диспептическис явления целый ряд исследователей [Третяк Г. Д., 1964; Сперанская И. Е. с соавт., 1976; Bellet, 1969 и др.].

источник

Описание актуально на 22.11.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 20 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Хроническая сердечная недостаточность — это комплекс симптомов, возникающий при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых развивается неспособность сердца нормально функционировать и обеспечивать достаточный объем выброса крови, соответствующий потребностям организма. Клинические проявления ее — одышка, отеки, обусловленные задержкой натрия и воды, слабость и ограничение физической активности.

С возрастом из-за прогрессирующих изменений в сердечной мышце и уменьшения количества кардиомиоцитов, возникает гипертрофия миокарда со снижением насосной функции сердца и ухудшением циркуляции крови. Это влечет расстройства газового обмена в организме, отеки и застойные явления в различных органах (легких, почках и органах ЖКТ).

Развивается застойный гастрит, появляющийся тошнотой, снижением аппетита, рвотой, застойные явления в кишечнике, что ухудшает переваривание пищи и ее всасывание, появляется потеря веса, склонность к запорам и метеоризм.

У больных прогрессирует пищевая недостаточность, что проявляется в гипопротеинемии (снижение уровня белка в крови), дефиците витаминов (в частности В1), потере мышечного белка и веса. Поэтому диета при сердечной недостаточности должна быть направлена на устранение этих нарушений.

Особенности питания при ХСН заключаются в ограничении соли и воды (при выраженных отеках). Пища должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами и с достаточным содержанием белка. Калорийность рациона в пределах 1900-2500 ккал. Больным рекомендуется дробное питание с приемом пищи до 6 раз в день. Обильная еда вызывает подъем диафрагмы, а это ухудшает работу сердца. Прием пищи небольшими порциями приобретает особую важность для больных, соблюдающих постельный режим.

Степень ограничения соли в рационе при ХСН зависит от степени выраженности застойных явлений:

  • I ФК – исключается в рационе соленая пища, при приготовлении она не солится, а количество соли для досаливания —3 г.
  • II ФК – исключается соленая пища и не разрешается досаливание. В целом ее можно употреблять до 1,5 г.
  • III ФК – приготовление пищи без соли, употребление бессолевого хлеба, исключено досаливание (менее 1,0 г).

Ограничение жидкости актуально в крайних ситуациях — при декомпенсации, когда необходимо вводить диуретики внутривенно. Так, при ХСН IIБ и III ФК жидкость ограничивается до 0,5-0,8 л, а при ХСН IIА — до 1,0 л. В обычных ситуациях объем жидкости может составлять 1,5 л/сут. Рацион питания зависит от стадии ХСН.

Диета при сердечной недостаточности I и II А стадий направлена на облегчение функции сердечно-сосудистой системы, улучшение работы почек, органов пищеварения и диуреза. Применяется стандартная Диета №10. Рацион должен включать 80-90 г белков (большая часть животных), 70 г жиров и 350 г углеводов. Калорийность рациона – 2300-2500 ккал. Предусматривается умеренное механическое щажение ЖКТ.

  • Соли и жидкости. Пища готовится без соли, она разрешается в определенном количестве.
  • Продуктов, богатых холестерином (субпродукты, колбасы).
  • Грубой клетчатки в рационе, которая способна вызывать брожение и газообразование.
  • Блюд, вызывающих метеоризм (бобовые, квас, свежая дрожжевая выпечка, напитки с газом, виноград, изюм, крыжовник, отруби, грибы, пророщенное зерно).
  • Возбуждающих деятельность ССС и нервной системы (шоколад, очень крепкий кофе, чай, какао, тоники).
  • Раздражающих печень и почки (острые, жареные, экстрактивные вещества).
  • Потребление жидкости до 1,2 — 1,5 л.
  • Сахар (50 г в день), его можно заменить медом или несладким вареньем. При избыточном весе простые углеводы значительно ограничиваются.
  • Исключаются острые закуски, жирная жареная пища, мясо и рыба жирных видов, мясные, рыбные/грибные бульоны.

Нет оснований для отказа от умеренного применения пряных овощей, пряностей и приправ, лука, чеснока. Можно добавлять в блюда лимонный и томатный сок или немного яблочного уксуса, кетчупа и майонеза домашнего приготовления (без соли). Это позволяет несоленой пище придать вкус, а учитывая, что у больных часто снижен аппетит, это становится актуальным.

Важно обогатить рацион больного витаминами, солями калия и магния. Калий обладает мочегонным действием, что очень важно для этих больных, улучшает сердечную деятельность и уменьшает риск нарушений ритма. К продуктам с высоким его содержанием относят печеный картофель, изюм, цитрусовые, кедровые и грецкие орехи, кольраби, тыкву, финики, огурцы, чечевицу, инжир, горох, фасоль, соевые продукты, виноград, брюссельскую капусту, абрикосы, яблочный сок, бананы, морскую капусту, персики, шпинат, баклажаны, арбуз, чернослив, абрикосы и курагу, сардины, морковь. Один из лучших его источников — бананы, которые нужно съедать каждый день.

Магний также необходим, поскольку больные постоянно принимают мочегонные препараты. Он способствует расширению сосудов, выведению избыточного холестерина, его присутствие необходимо для усвоения кальция и фосфора. Наиболее важен его гипотензивный, антиишемический и антиаритмический эффект. При недостатке магния ускоряется прогрессирование атеросклероза ипролапса митрального клапана, возникает стойкая тахикардия и аритмии, отмечается увеличение смертности от ИБС.

Больным с ХСН II Б и III стадий организуется питание в пределах лечебного Стола №10А. Основные требования остаются прежними, но больше ограничивается соль — до 1,5 г в сутки. Это питание имеет более низкую энергоценность (1800-1900 ккал), белки ограничиваются до 60 г, а жиры до 50 г в сутки.

Блюда готовятся в протертом виде и только вареными. Поскольку активность больных ограничена, часто снижается функция кишечника. В таком случае в рацион вводят больше послабляющих продуктов: запаренную курагу и чернослив, спелые фрукты, печеные яблоки и протертые свежие, вареную морковь и свеклу, пюре из цветной капусты, тыквы и кабачков, кисломолочные напитки. При наличии избыточного веса назначаются разгрузочные сутки, раз в неделю.

Больным с тяжелой недостаточностью кровообращения при неэффективности стандартного диетического питания может быть рекомендована диета Карреля. Действие ее обусловлено щелочной направленностью продуктов (молоко до 7 раз в день, бессолевой хлеб, рисовая каша, яйца всмятку, картофельное пюре), а также ограничением жидкости и исключением соли.

При прогрессирующей сердечной недостаточности развивается сердечная кахексия (тяжелая степень истощения), которая является фактором уменьшения продолжительности жизни больных. Это состояние является показанием для назначения нутритивной поддержки. Наличие сердечной кахексии считается в том случае, если имеется потеря веса, превышающая 5 кг за 6 месяцев или ИМТ меньше 19 кг/м2.

Искусственное питание при ХСН позволяет увеличить массу тела больного, фракцию выброса желудочком и снизить функциональный класс недостаточности. Перед назначением определяются энергопотребности пациента (рассчитывается основной обмен) по методу Харриса– Бенедикта с помощью формул. В них учитывается активность пациента (ходячий, постельный или полупостельный режим), состояние (после операции или травмы, перитонит, кахексия и прочее), а также температура больного. Затем определяется дефицит белка у больного по суточному балансу азота.

Отрицательный азотистый баланс говорит о преобладании потерь белка над поступлением. Потеря 125-180 г белка означает уменьшение мышечной массы соответственно на 500–750 г. Уровень дефицита белка и дефицит веса является определяющим при назначении энтерального питания.

Высококалорийное искусственное питание может применяться в виде дополнительной или основной поддержки больного. При сохраненной функции пищеварения больной получает его в виде питья обычным путем или с помощью зонда (у тяжелых больных). Используются олигопептидные смеси, например, Пептамен или стандартные питательные средства — Нутризон, Нутрен, Берламин Модуляр, Нутрилан МСТ.

Начинают прием этих средств с малых доз (5% от уровня энергопотребности) и обязательно больной должен пить ферментные препараты. Объем восполнения энергии, а, следовательно, и объем смеси увеличивают постепенно раз в 7 дней.

При выраженной декомпенсации ХСН оптимальными являются смеси на основе гидролизованных белков, жиров (среднецепочечные триглицериды) и углеводов (мальтодекстрин). Прием смесей корректирует метаболические нарушения, способствует увеличению выносливости нагрузок и замедляет развитие ХСН.

Питание при сердечной недостаточности не тяжелых больных включает:

  • Пшеничный хлеб, слегка подсушенный и бессолевой, бисквит, несдобное печенье.
  • Вегетарианские супы (с картофелем, крупами, овощами), свекольник. В супы добавляют сметану, зелень, лимон или лимонную кислоту.
  • Нежирные сорта телятины и говядины, курица, мясная свинина, кролик, индейка. Мясо предварительно отваривают и используют для последующего запекания и обжаривания. Можно готовить любые блюда из рубленого мяса.
  • Нежирные виды рыбы и умеренно жирные. Технологические приемы приготовления такие же, как и мяса — варят с последующим обжариванием, готовят котлеты и тефтели. Разрешаются любые отварные продукты моря. Рыба считается легко усваиваемым продуктом, поэтому ее нужно включать в рацион 3-4 раза в неделю, заменяя ее мясные блюда.
  • Молочные продукты средней жирности, творог и блюда из него, кисломолочные напитки. С ограничением употребляется сметана, сливки, жирный и соленый сыр.
  • Одно яйцо в день (запеченные омлеты, яйца всмятку).
  • Любые крупы по переносимости и предпочтениям. Из них готовят каши на молоке и воде, запеканки и пудинги. Разрешаются отварные макароны и вермишель.
  • Из овощей можно употреблять: картофель, морковь, свеклу, цветную капусту, кабачки, тыкву, помидоры, зеленый листовой салат, огурцы. Большинство овощей готовят в отварном или запеченном виде. В готовые блюда можно добавлять зеленый лук, петрушку и укроп. Помните, что капуста и зеленый горошек могут вызывать вздутие, поэтому их употребляют ограниченно.
  • Разрешены салаты из свежих овощей, винегреты, овощное рагу и икра, любые салаты с морепродуктами.
  • Спелые фрукты и ягоды, все сухофрукты (изюм ограничено), молочные кисели, компоты, кисели, мед, варенье, муссы, желе, и кремы, карамель, мармелад. Употребление шоколада ограничивают.
  • Соусы домашнего приготовления овощные, сметанные, томатный, молочный, луковый, фруктовый. В блюда можно добавлять лавровый лист, лимонную кислоту, сушеную зелень, ванилин, корицу.
  • Некрепкий чай и натуральный кофе, зеленый чай с лимоном, какао, кофейные напитки, любые соки (кроме виноградного), настой шиповника.
  • Несоленое сливочное масло, различные растительные масла. Оливковое масло богато олеиновой кислотой , а источниками омега-6 жирных кислот являются: хлопковое, кукурузное, подсолнечное.

Прекрасно, когда у женщины появляется желание заняться собой, сбросить лишние килограммы. Став стройнее, мы обычно не только выглядим моложе и привлекательнее, но и чувствуем себя более здоровыми. Но стоит предостеречь тех, кто настроен на слишком решительную борьбу с собственным весом. Организм – система тонкая и сложная, в ней все взаимосвязано, поэтому действовать нужно продуманно и постепенно.

Приведу пример. Одна моя пациентка пришла с жалобами на боли в сердце. Поговорив с ней, я узнала, что она поставила перед собой цель – похудеть. К цели этой двинулась решительно: села на диету и стала целыми днями пропадать в тренажерном зале. В результате 10 кг за месяц как не бывало. Женщина была очень довольна, если бы не одно «но»: начали беспокоить боли в области сердца.

Кстати, по конституции дама была широкая в кости и даже в юности никогда не походила на манекенщицу, а тут вот решила кардинально измениться – и в свои почти 40 лет стала стройнее, чем была в 20. К счастью, обследование не выявило серьезных нарушений, перебои в сердце были вызваны чрезмерной физической нагрузкой и прекратились после того, как пациентка стала посещать тренажерный зал не пять раз в неделю, а два.

Согласно рекомендациям ВОЗ, потеря веса у тех, кто худеет самостоятельно, не в условиях клиники, не должна превышать 3 кг в месяц. Если худеть быстрее, это может вызвать ряд неблагоприятных изменений: опущение внутренних органов, дряблость мышц и кожи, нарушение обмена веществ – в том числе и в сердечной мышце.

А значит, сократительная способность сердца ухудшается, оно плохо справляется даже с привычными нагрузками, не говоря уже о повышенных. Кроме того, быстрое похудение может сопровождаться снижением артериального давления – в результате сердце страдает от недостатка кислорода, а это может привести к одышке, тахикардии.

Читайте также:  Расчет скорости потери веса

Чем старше женщина, тем осторожнее ей надо пробовать на себе различные «похудательные» методики. Некоторые решительно садятся на жесткую диету, поправившись в результате наступления менопаузы. Но если в молодости различные эксперименты над собой еще могут обойтись без особых последствий (и то не всегда), то после 45 лет, когда начинается возрастная перестройка, такие «пробы и ошибки» нередко приводят к серьезному нарушению обмена веществ.

Соблюдение диеты является обязательным требованием для полноценного лечения. Меню для каждого человека подбирается индивидуально, и здесь важную роль играют предпочтения самого пациента. Можно выделить несколько общих принципов, которых необходимо придерживаться при любом меню. В частности:

  1. Питание должно быть дробным, но частым. Специалисты рекомендуют принимать пищу до 5 раз в сутки мелкими порциями.
  2. Нельзя наедаться на ночь. Ужин должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до сна.
  3. Еда должна тщательно пережевываться, есть быстро не нужно.
  4. Питье при приеме пищи не допускается.

Чтобы улучшить работу сердечной мышцы, компоненты вводятся в определенных пропорциях.

Если вы страдаете от заболевания в любой форме, порции ваших завтраков, обедов, полдников и ужинов должны быть ограничены. Соблюдение правильного режима питания позволяет добиться целого ряда положительных эффектов:

  • происходит постепенное очищение организма от вредных веществ, скопившихся в нем из-за нарушения обмена веществ;
  • снижается одышка, повышается выносливость;
  • нормализуется функция сердечной мышцы.

Что касается общих положений для всех диет, в первую очередь в них ограничивается потребление мяса. Во-первых, снижаются допустимые порции, а во-вторых, употреблять продукцию животного происхождения можно далеко не каждый день. Кроме того, лечебные диеты при сердечной недостаточности основаны на минимальном потреблении жидкости, которая провоцирует ухудшение циркуляции крови.

Также важным моментом является ограничение потребление солей. При сердечной недостаточности соль накапливается в организме, чего допускать ни в коем случае нельзя. Поэтому суточной нормой для больных является не более 3-5 г данного продукта. При сердечной недостаточности 1-й степени рекомендуется вообще исключить ее из рациона до тех пор, пока не наступит улучшение состояния.

Больным рекомендуется принимать максимум витаминов. Особенно эффективными для стимуляции сердца будут витамины А, В1, С. Поэтому в диетах прописывается большое количество всевозможных овощей и фруктов. Особенно полезными будут:

  • всевозможные соки;
  • цитрусовые;
  • отвар шиповника;
  • яблоки (особенно Антоновка);
  • клубника;
  • малина.

Основные блюда должны быть питательными, чтобы ими можно было насытиться при небольших порциях. Кофе и чай не запрещаются, но ограничиваются.

Как правило, врачи не прописывают больному одну диету. Обычно режим питания включает в себя несколько возможных меню. Рассмотрим их более подробно.

Диета Кареля используется в случаях, если больной страдает тяжелой формой сердечной недостаточности. Также ее часто прописывают людям, у которых диагностирован порок сердца. Соблюдение данного режима питания позволяет устранить отечность, устранить водянку грудины и брюшной полости.

В первую очередь при этом режиме питания ограничивается прием жидкости. Рекомендуется молоко, в количестве не более 1 литра в день за 8-10 приемов. Постепенно должна добавляться твердая пища. Ориентировочный рацион на 3 неделе включает в себя:

  • хлеб;
  • простоквашу;
  • яйца;
  • мясо (в небольших количествах);
  • картофель.

После того как специалист отметит улучшение состояния, больной может быть переведен на щадящие режимы питания, такие как диета № 10а.

Если пациент страдает атеросклерозом в стадии сердечной недостаточности, используется примерно 60% продуктов из меню здоровых людей. Придется отказаться от пищи с высоким содержанием витамина Д и холестерина. К их числу относятся:

  • печенка;
  • почки;
  • жирная рыба;
  • яичный желток;
  • мозг;
  • свиные продукты.

Если состояние больного улучшается, может быть применена диета «Стол № 10» Рассмотрим ее подробнее.

Главный принцип данной диеты – отсутствие соли. Максимально допустимый объем жидкости в сутки составляет 1,5 литра. Ограничивается количество хлеба (не более 250 граммов) и сахара (до 30 граммов). Приблизительный рацион следующий:

  1. В 8 утра больному нужно позавтракать кашей из риса, манки или протертой гречки, в дополнение к крупам можно скушать вареное яйцо или омлет на пару. В качестве десерта подойдет чай с яблоком или вареньем.
  2. В 11 утра необходимо съесть салат из 100 граммов морковного салата со сметаной. Морковь можно заменить репой. Дополнительно неплохо съесть яблоко или немного кураги.
  3. В 2 часа дня следует пообедать половиной тарелки вегетарианского борща. Альтернативой ему могут быть вегетарианский суп с рисом, суп с гренками и фруктами, ячневый суп со сметаной и картошкой. На второе подаются 100 граммов жареного мяса (перед жаркой отвариваем, жарим в духовке) либо же столько же отварного мяса с овощами, запеченного мяса. Запить обед нужно молочным киселем либо скушать на десерт яблоко (целое или пюре).
  4. В 4 часа дня полдник. Рекомендуется скушать одно яблоко или немного размоченного чернослива (можно заменить сухофруктами). Запить отваром шиповника.
  5. В 7 вечера ужин. Неплохо съесть немного отварной лапши либо картофельных котлет. Также рекомендуется салат с яблоками и свеклой. Еще одним хорошим вариантом будет творог с молоком. Если молока нет – можно использовать сметану. Запиваем половиной стакана чая. Еще половину стакана чая или молока выпиваем перед сном.

Данный режим питания идеально подойдет для больных, страдающих от легкой формы сердечной недостаточности. Если наметится прогресс, специалист может разрешить соль, но не более 5 граммов в сутки.

Использованные источники: dietyexpert.ru

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Сердечная мышца не может продолжать работу в полной мере, теряя свою эластичность, что приводит к задержке лишней жидкости и появлению отёчности. Данное явление называется сердечной недостаточностью. Заболевание встречается довольно часто у людей в возрасте после 30 лет.

Чтобы восстановить обменный баланс, нарушенный в связи с недостаточным питанием и слабым кровоснабжением, при этом заболевании больному назначают специальную диету, богатую полезными продуктами.

При активации функционирования почек и увеличении диуреза происходит уменьшение отёчности.

Этому способствует соблюдение некоторых правил питания, характерных для сердечных болезней, а также следование обогащённой микроэлементами, минералами и витаминами диете.

Ниже представлен список полезных для работы сердечной мышцы продуктов:

  • баклажаны;
  • свёкла;
  • огурцы;
  • кабачки;
  • томаты;
  • тыква;
  • листья латука;
  • цветная капуста;
  • картофель.

При этом не рекомендуется включение в меню редиса и редьки, которые становятся причиной газообразования в желудочно-кишечном тракте, а также солений, квашенных и маринованных овощей. Белокочанную капусту следует ограничить в употреблении.

  • ряженки;
  • кефира;
  • творога;
  • простокваши;
  • сметаны;
  • неострых и несолёных сортов сыра (например, адыгейский);
  • ацидофилина.

Из этих продуктов можно готовить соусы, пудинги, запеканки, запечённые, но нежареные сырники и т. д. Однако категорически запрещается употребление острых или сильносолёных сортов сыра.

Настоятельно не рекомендуется при заболевании сердца употребление:

  • крепких куриных и мясных бульонов;
  • шашлыка;
  • острых и сильносолёных блюд;
  • сала.

Также следует уменьшить количество употребляемых животных жиров и субпродуктов вроде почек, печени, мозгов.

  • каши из овсянки, риса, манной и гречневой крупы, приготовленные на воде либо молоке;
  • макаронные изделия и вермишель из твёрдых сортов пшеницы.

Сливочное масло к кашам можно добавлять только в небольшом количестве, бобовые культуры (фасоль, горох) также следует ограничить, так как они становятся причиной метеоризма.

  • Запрещается при сердечной недостаточности употреблять в пищу вяленую, копчёную, солёную рыбу и её икру, а также крепкие рыбные бульоны.
  • При этом разрешены нежирные сорта (судак, навага, треска и т. д.), в ухе либо запечённые в фольге без масла.

От каких мучных изделий следует отказать:

  • овощных, ягодных и фруктовых соков;
  • киселей;
  • компотов;
  • напитков из цикория вместо кофе;
  • натурального томатного сока (без приправ и соли);
  • некрепкого чая и кофе с молоком.

Категорически противопоказаны любые содержащие алкоголь напитки, шоколад, какао, газированные напитки, крепкий чёрный чай, кофе.

  • вегетарианские блюда;
  • овощные и крупяные каши и супы;
  • молочные бульоны.

Не рекомендуется употребление более 3 яиц за неделю, приготовленных в виде меренги или парового омлета (жареные яйца категорически запрещены). Грибные супы также не следует включать в рацион, так как грибы тяжело перевариваются и могут содержать токсины.

Супы, приготовляемые для больного сердечной недостаточностью, должны вариться на вторичном, более безопасном и лёгком бульоне либо на овощном отваре.

Фото отека ног при сердечной недостаточности можете увидеть по ссылке.

Для эффективности прописанной при сердечном заболевании диеты необходимо придерживаться некоторых принципов, которые считаются правилами полезного питания:

  • Это самое основное правило, соблюдение которого необходимо для нормализации работы сердечной мышцы. Соль собирает воду, переполняя лишней жидкостью сосуды и образуя по этой причине отёчность, что осложняет нормальное функционирование сердца.
  • При подсчёте количества употребляемой в сутки соли важно учитывать её содержание во всех продуктах, включённых в меню (например, в хлебе, колбасах, соках и т. д.).
  • Норма приправы для людей, имеющих болезни сердца, составляет не более 6 грамм за день. Кроме этого, рекомендуется использовать соль, в которой мало натрия.
  • При обострении сердечных проблем употребление соли либо ограничивается, либо и вовсе удаляется из рациона до наступления улучшения.
  • Диета, направленная на улучшение работы сердечной системы, должна быть дробной, поэтому приёмы пищи делятся на 5–6 частей минимально, а употребляемые порции имеют небольшие размеры.
  • Это необходимо для облегчения работы желудочно-кишечного тракта и понижения давления на диафрагму.

Как бы сильно вы ни мечтали похудеть, помните: дневной рацион должен составлять не меньше 1200–1500 ккал! Диету, ограниченную 600–700 ккал в день, организм способен безопасно выдержать не более трех суток – затем возникает белковый дефицит, нарушается усвояемость витаминов и минеральных веществ.

Еще знаменитый доктор Кристиан Барнард, который впервые в мире провел операцию по пересадке сердца, в своей книге «50 путей к здоровому сердцу» писал, что диеты нередко приводят к совершенно противоположному результату: «От них толстеют, впадают в депрессию и заболевают. Фанатики похудения в 2 раза чаще других людей страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и в 5 раз чаще сахарным диабетом.

Нужна не диета, а план питания, отвечающий вашему стилю жизни. Может быть, вы и выдержите на фруктово-овощной диете неделю, но что в этом проку? А плана питания можно и нужно придерживаться всю жизнь. При этом постарайтесь обойтись без резких перемен и ничего себе не запрещайте. Любите мороженое или шоколад – пожалуйста, но только не каждый день».

Если у вас нет времени на посещение тренажерного зала, можно спокойно заменить это мероприятие энергичными пешими прогулками – 100–120 шагов в минуту – на дальние расстояния. Это одновременно и поможет стать стройнее, и укрепит сердечно-сосуди­стую систему.

Всегда помните: оптимальная физическая нагрузка должна приносить ощущение приятной усталости, а не приводить к изнеможению. Самая продуктивная работа над собой, над своей фигурой – это та, которая доставляет удовольствие!

источник