Меню Рубрики

Токсокароз лечение потеря веса

Когда в доме есть животные, очень важно с особой внимательностью относиться к уборке помещения и обработки любимцев. Иначе велика вероятность заражения глистной инвазией. Признаки наличия паразита токсокары у взрослых считаются особо опасными, а само заболевание лечится очень трудно. Этот материал поможет вам отличить симптомы токсокароза от многих других, а также расскажет об основных мерах профилактики.

В мире существует множество глистных инвазий, которые в медицине различаются по способу передачи яиц. Если носителем гельминтов является человек, то болезнь называют аскаридозом. Карликовый цепень может передаваться через немытые овощи-фрукты, грязную воду или насекомых. Токсокароз – это одна из разновидностей инвазии, заражение человека которой происходит от домашних животных через яйца аскарид.

Научно токсокароз или токсокара у взрослых разделяется на две подгруппы:

  • toxocara canis – передается от собак к человеку;
  • toxocara mystax (catus) – личинки находятся в организме котов;

Хотя по фото гельминт схож с аскаридой, токсокара считается нетипичным паразитом для человека, потому как яйца развиваются вне людского тела. Созревать личинки начинают после того, как попали в благотворную почву, через шерсть животных, или загрязненную пищу, попадая обратно в человеческий организм. С толстого кишечника, через кровь и стенки сосудов, токсокары мигрируют в другие органы: печень, сердце, легкие, мозг и даже обосновываясь на глазах.

Признаки токсокароза у человека напрямую зависят от того, какую часть тела или орган выбрал паразит для размножения. Если основное число гельминтов приходится на область под кожей, возникает кожный токсокароз, основными симптомами которого являются:

  • образование припухлостей под тонким слоем эпидермиса;
  • сильный нестерпимый зуд;
  • покраснения;
  • отечность.

Когда паразиты поражают практически все человеческое тело, включая печень, легкие, сердце, возникает висцеральная токсокара у взрослых. Результат токсокароза проявляется в таких симптомах:

  • лихорадка;
  • сухой продолжительный кашель, усиливающийся во время сна;
  • боль в брюшной и грудной части тела;
  • отдышка;
  • цианоз и появление влажных хрипов;
  • вздутие живота, чрезмерное газообразование в кишечнике, диарея;
  • тошнота и сильная рвота;
  • увеличение лимфатических узлов и печени.

При попадании глистов на оболочку глаз или веко, симптомы токсокароза будут таковыми:

  • воспаление, которое может привести к травмированию сетчатки;
  • появление на сетчатке рубцов;
  • гранулема;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • неврит зрительного нерва;
  • при закрытом глазе на поверхности века есть припухлости.

Если личинки облюбовали ствол мозга, возникает неврологический токсокароз, который сопровождается:

  • нарушением координации;
  • гиперактивностью;
  • ухудшением памяти и внимания;
  • проявление неконтролируемой нервозности;
  • наблюдаются значительные проблемы со чтением даже самых простых текстов.

Токсокароносительство диагностируется очень трудно. Обычные пробы кала, взятые в разное время суток, не дадут положительных ответов, потому как личинки часто находятся в разных частях тела, а на слизистых кишечника лишь откладывают яйца. Установить наличие данной токсокары помогает анализ крови. Показателем в этом случае является увеличение белка и числа эозинофилов, ускорение СОЭ. Кроме общего биохимического исследования, диагностика токсокароза включает:

  • Забор образца мокроты у взрослых – помогает установить наличие висцеральной формы заболевания и исследовать степень размножения токсокар.
  • УЗИ брюшинной полости – зафиксирует наличие токсокар в поджелудочной железе, сердце, бронхах, селезенке.
  • Рентген грудной клетки – будет действенен при токсокарозе легких.
  • КТ с МРТ – установит наличие паразитов в головном и спинном мозге.
  • Офтальмоскопия – даст эффект при глазном токсокарозе.

Самым информативным методом диагностики инвазии у взрослых считается тестирование венозной крови больного на антитела к токсокарам. Суть метода состоит в том, что при контакте с гельминтами токсико канис или катис, иммунная система тут же дает отзыв и начинает вырабатывать специальные тела anti – igg или igm. У здорового человека нормой диагностического титра считается исследование, где суммарный коэффициент не превышает соотношения 1:100. Если же расшифровка антигенов выходит за рамки, велика вероятность развития токсокароза.

Анализ на токсокароз может оказаться неинформативным в следующих случаях:

  • при поражении токсокарами глазного яблока или сетчатки;
  • при слишком раннем диагностировании, когда организм еще не успел выработать достаточное количество антител;
  • в прошлом взрослый уже переносил лечение от токсокароза.

Избавиться от токсокароза не так уж и просто, как может показаться вначале. Основная проблема терапии у взрослых заключается в том, что токсокары являются устойчивыми ко многим противоглистным препаратам, к тому же есть необходимость медикаментозно облегчить состояние пациента и убрать побочные эффекты, вызванные воздействием на организм человека личинок. Поэтому лечение токсокароза у взрослых врачи предпочитают проводить в несколько этапов:

  • Этиотропный – направлен на уничтожение токсокары и гибель яиц. Используются медикаменты двух типов: Минтезол, Немозол, Вермокс, Альбендазол.
  • Патогенетический – призван восстановить иммунитет и устранить нарушенные гельминтами процессы. Взрослым врач назначает противовоспалительные препараты (Преднизолон или Дексаметазон), растворы электролитов лакто-, бифидобактерии, адсорбенты.
  • Симптоматический – помогает устранить симптомы токсокароза, облегчить общее состояние пациента. Используются жаропонижающие таблетки или сиропы, спазмолитики, противорвотные лекарства.

Курс и дозировка препаратов выбирается исходя из того, чем лечить токсокароз у взрослых. К примеру:

  • Таблетки Вермокс от токсокароза ребенку нужно пить по 100 мг дважды на день, около 2-4 недель. Взрослому препарат назначают в утроенной дозировке – по 300 мг за сутки.
  • Минтезол используют в течение 10 дней. Пить лекарство взрослым желательно по 50 мг/сут.
  • Курс лечения токсокароза таблетками Немозол для взрослых составляет 20 календарных дней. Лекарство нужно запивать большим количеством воды исходя из дозировки по 10 мг за сутки.

В комплексе с профессиональной медициной допускается использовать народные средства от токсокароза. Многие сборы трав, настойки и отвары помогают существенно облегчить общее состояние больного, уменьшить выраженность симптомов и помочь иммунитету лучше справляться с болезнью. При токсокарозе взрослым людям знахари рекомендуют попробовать:

  • Раз в день ставить клизму из отваренного в молоке чеснока. Проводить лечение от токсокароза взрослым методом следует не дольше 1 недели.
  • Пить отвар из соцветий пижмы. Соотношение воды и сбора должно быть 1 к 1. Употреблять напиток от токсокара следует до еды по 1 ст. л. дважды за сутки.
  • Перед едой кушать смесь, сделанную из равных частей жидкого меда с семенами полыни.
  • На протяжении двух недель пить отвары из корня ясеня, девясила или кислицы.

Во время лечения взрослым важно не только придерживаться рекомендаций, данных врачом, но исключить из рациона некоторые продукты питания. Диета при токсокарозе категорически запрещает употребление в пищу:

  • любых сладостей, свежей выпечки, белого хлеба;
  • продуктов быстрого приготовления;
  • консервов, колбас, копченостей, жирного мяса;
  • сладких напитков, газированной воды;
  • не прошедших термической обработки овощей-фруктов;
  • продуктов, способных вызвать брожение или аллергические реакции.

Стоит знать, что токсокароз у взрослых лечится очень тяжело и, как правило, на полное избавление от глистов уйдет даже не одна неделя. Когда гельминты полностью заполонили организм человека или вызвали появление новообразований, может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно когда паразиты обосновались на сетчатке глаз. В остальном как лечить токсокароз у человека и сколько на это уйдет времени, может решить только врач.

Чтобы не допустить повторного заражения паразитами, важно не только соблюдать прописанное лечение токсокароза у взрослых, но и придерживаться определенных профилактических мер:

  • Взрослым избегать прямого контакта с бродячими животными, не допускать к бездомным котам или собакам маленьких детей.
  • Так как токсокароз у людей часто возникает благодаря специфике их работы, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование в клинике. В группе риска находятся профессии ветеринара, охотника, собаковода, воспитателей детских садов, садовода.
  • После прогулки обязательно тщательно обрабатывать лапы и шерсть домашних животных, несколько раз мыть руки с мылом, взрослым соблюдать правила личной гигиены.

источник

Болезнь паразитарного характера, которая возникает при попадании в организм несвойственных для людей паразитов – токсокар.

Выделяют 2 вида этих паразитов, провоцирующих токсокароз.

  1. 1 Токсокара канис – их переносчиками являются животные, относящиеся к семейству псовых (волки, койоты, собаки, шакалы, лисицы).
  2. 2 Токсокара кати (мистакс) – поражают представителей, относящихся к семейству кошачьих (коты, гепарды, львы, рыси).

В нашей стране наиболее частые случаи заражения от собак (особенно щенков) и котов.

Млекопитающие могут передавать друг другу личинки паразитов 3 способами:

  • прямым – яйца токсокар попадают к животному из окружающей среды;
  • пренатальным – заражение потомства происходит еще в утробе матери, у которой есть токсокары;
  • трансмаммарным – личинки попадают к маленькому потомству через молоко матери.

Люди могут заразиться через непосредственный контакт с животным (при прикасании до шерсти), через плохо вымытые овощи и фрукты (особенно через те, которые растут в земле или лежали на почве), из-за употребления грязной и некипяченой воды, при пренебрежении правилами личной гигиены, из-за некачественного и редкого мытья рук.

Стоит отметить, что человек не может заразить другого человека. Это объясняется тем, что при попадании в организм человека, токсокары сразу же погибают. Эти личинки не могут продолжать свой жизненный цикл из-за отсутствия хороших условий в организме человека, хоть и по своей структуре имеют много сходств с аскаридой.

Заболеть токсокарозом можно в любое время года и при любых погодных условиях. Эти паразиты очень стойки к внешней среде. Но наиболее частые случаи заражения наблюдаются в летне-осенний период. В этот период времени наиболее благоприятная среда для развития гельминтов. Токсокарам «нравится» повышенная влажность и теплота.

В группу риска попадают ветеринарные работники, люди, трудящиеся в питомниках для котов и собак, охотники (особенно те, кто тесно общаются с охотничьими собаками и люди, которые контактируют с дикими животными и их шерстью), сельскохозяйственные работники и дачники (постоянно работают с грунтом), продавцы овощей и фруктов на рынках и магазинах (регулярно перебирают, раскладывают немытые плоды и корнеплоды и зачастую это все происходит голыми руками, которые не всегда есть где помыть).

Отдельно следует отнести к группе риска детей, возрастом до 5-ти лет. Они часто играют в песочницах, ковыряются в грязи и земле, но не постоянно вымывают тщательно руки, а зачастую еще и тянут грязные пальцы в рот.

Токсокароз с первого раза можно и не распознать. Его симптоматика может быть самой разной. Все зависит от места заражения, уровня иммунитета человека и распространения личинок. Очень часто болезнь протекает в скрытой или вялой форме. Многие узнают о наличии личинок паразитов только в период ремиссии или обострения. Были и случаи наступления смерти от этой болезни, но они были редкими и в случаях попадания токсокар в сердце и в участки ЦНС.

По своим симптомам токсокароз может быть висцеральным, кожным, глазным, неврологическим.

  1. 1 Глазной токсокароз начинает свое развитие при самом незначительном количестве попавших личинок. Проявляется снижением зрения, косоглазием, в виде неврита нерва зрения, лейкокории, кератита, абсцессов, увеита, в стекловидном теле могут быть мигрирующие личинки. Поражению подвергается только один глаз.
  2. 2 Висцеральным токсокарозом могут болеть, как взрослые, так и дети. Этот тип болезни развивается при максимальном количестве паразитов, попавших в организм человека. При висцеральном токсокарозе повышается температура тела, у больного наблюдается лихорадочное состояние. Часто поражается легочная система. При проникновении токсокар в нее у больного появляется сухой кашель, наблюдаются бронхиты, хрипы и одышка ночью, цианоз. При неправильном лечении это состояние может перерасти в пневмонию (при неправильном лечении возможен летальный исход).
  3. 3 При неврологическом токсокарозе у больного может ухудшиться память, снизиться внимательность, возникают проблемы во время чтения, изменяется поведение (больной может стать чрезмерно активным, нервозным, раздражительным). Это происходит из-за того, что личинки проникают в участки нервной системы.
  4. 4 Кожный токсокароз проявляется в виде крапивницы, высыпаний. Кожные покровы в таких местах имеют красный цвет, отечны и сильно зудят. Эти симптомы наиболее ярко выражены во время перемещения личинок. Особую опасность представляет этот вид токсокароза для людей, подверженных к аллергическим реакциям.

Для того, чтобы избавиться от токсокароза необходимо придерживаться противопаразитарной диеты.

На время лечения желательно полностью отказаться от мясных блюд. Мясо долго переваривается в желудке из-за чего идет большая потеря энергии. Если же нет возможности или силы воли отказаться от мясного, то ешьте лучше вареное мясо (термическая обработка должна быть не менее 3-х часов, иначе с полусырым мясом можно занести себе в организм и гельминтов).

Лучше всего сделать упор на растительную пищу, особенно имеющую зеленую и желтую окраску. Они являются природными бактерицидами. Наиболее полезными считаются: тыква (и ее семечки тоже), хурма, дыня, болгарский перец, абрикос, желтые помидоры, морковь. Зелень можно поедать всю и в неограниченных количествах. Сделать упор лучше на шпинат, петрушку, укроп, капусту, перья чеснока, лука, базилик, щавель.

Фрукты и овощи лучше есть сырыми – в них больше сохраняется витамин. Но перед употреблением их следует очень тщательно помыть.

Паразиты очень не любят жгучие приправы и пряности: чеснок, горчицу (особенно в зернах), корень имбиря, хрена, гвоздику, перец (красный, черный), кориандр, тмин, куркуму.

Не по вкусу им и растительные масла (в особенности льняное масло).

Хорошо справляется с личинками и кисломолочная продукция (обязательно натуральная, без добавок и красителей).

Ко всему этому, в рацион нужно добавить любые орехи и семечки.

Чтобы вывести токсины из организма нужно пить много жидкости (они накапливаются из-за миграции токсокар и при их гибели). В день требуется выпивать не меньше 1,5 литра чистой, профильтрованной не газированной воды.

Есть 5 основных методов, способных вылечить токсокароз. Эти методы основываются на использовании коры и веточек ясеня, корней девясила, кислицы обыкновенной, пижмы, чеснока, полыни и меда.

  • Взять 2 чайных ложки измельченных корней и веточек ясеня высокого, залить 400 миллилитрами горячей воды, прокипятить в течении 7-10 минут. Настаивать в течение часа. Пить отвар теплым дважды в день на голодный желудок перед завтраком и ужином.
  • Взять 30 грамм измельченных корней девясила, залить стаканом кипятка, настаивать 12 часов. Пить отвар 5 раз в день по 2 ложки за прием. Пить в течение недели, затем сделать семидневный перерыв, затем повторить недельный курс. Повторять курсы лечения до тех пор пока болезнь не пройдет. По таким же принципам принимается отвар из кислицы.
  • Взять 7 столовых ложек пижмы, залить 0,5 литрами горячей кипяченой воды, поставить на огонь, проварить 20 минут, оставить настаиваться на час, профильтровать. Пить четыре раза в сутки по столовой ложке. Курс лечения составляет 7 дней, при необходимости повторить, только по истечению недели. С этим отваром нужно делать и клизмы. Ее нужно ставить раз в день 7 дней подряд. Клизмы с пижмой нельзя ставить детям, которым не исполнилось 16 лет.
  • Полезно ставить клизму из сваренных 2 головок чеснока в 300 миллилитрах молока. Смесь остудить, вводить ее с помощью клизмы в течение недели по одному разу в сутки.
  • Взять 1 столовую ложку измельченных семян полыни, смешать со ста граммами меда. Употреблять по чайной ложке смеси утром перед завтраком до момента выздоровления.
  • любые сладости;
  • выпечка из сдобного, слоенного, дрожжевого теста;
  • продукты с химикатами, еда быстрого приготовления, фаст фуд;
  • немытые овощи и фрукты;
  • сладкие газировки;
  • алкоголь;
  • жирные, копченные блюда;
  • консервы, колбасы.
Читайте также:  Потеря веса при марафоне

Эти продукты создают отличную среду для миграции и жизни токсокароз.

источник

Токсокароз — это паразитарное заболевание, которое распространено в странах с теплым и умеренным климатом. Гельминты обычно поражают домашних животных — собак и кошек, и уже от них рискует заразиться человек. В последние годы в России лиц с этой инвазией диагностируется на 64% больше.

Это заболевание относится к распространенным паразитарным инфекциям, возбудителем которой являются круглые черви — токсокары. Внешне они похожи на человеческую аскариду.

Специалисты различают два типа токсокар:

  1. tохосаrа mystax — гельминт, поражающий семейство кошачьих;
  2. toxocara canis — паразит, встречающийся у собак, волков и прочих хищников.

Заболевание нетипично для человека, так как в его организме этот вид нематод не может пройти полноценный жизненный цикл. Чаще всего инфекция передается людям от собак. В группу риска по токсокарозу входят дети, владельцы домашних животных, ветеринарные врачи и работники питомников.

Кошка или собака может столкнуться с инфекцией практически повсеместно, контактируя с внешней средой. Паразиты, попадая в пищеварительный тракт, начинают свое развитие в тонком кишечнике и уже оттуда в личиночной форме проникают через системный кровоток и разносятся по всему организму. Дальнейшее течение гельминтоза полностью зависит от состояния иммунной системы и возраста окончательного хозяина.

Оказавшись в трахее, паразиты провоцируют кашель у животного, в результате которого они частично покидают органы дыхания, но какое-то их количество вновь заглатывается в пищевод.

Оттуда токсокарам предстоит пройти путь до кишечного тракта и уже здесь начать свое окончательное развитие до половозрелых особей, способных к размножению.

Помимо основного цикла развития токсокар, существует и вспомогательный. В этом случае зараженные беременные самки передают инфекцию своему потомству до их рождения. Это происходит на стадии личиночного развития, когда паразиты преодолевают плацентарный барьер и оказываются в пищеварительном тракте детенышей, где они проходят полный жизненный цикл. Точно так же заразить свое потомство самка может при лактации.

Токсокароз у человека отличается от протекания патологии у животных. Люди так же заглатывают яйца гельминтов, которые превращаются в личинки и разносятся по организму, но при этом паразиты не могут пройти полный цикл развития. Поэтому со временем они погибают, но успевают вызвать поражение внутренних органов.

Чаще всего человек заражается токсокарами из-за несоблюдения гигиены фекально-оральным путем. Возбудители заболевания могут попасть в его пищеварительный тракт через предметы быта, инфицированную почву и воду, еду и шерсть животного.

Паразиты мигрируют по организму, оседая в жизненно важных системах — ЦНС, головном мозге и сердце. Несмотря на то что они остаются в личиночной стадии, токсокары сохраняют свою активность в течение длительного времени. Патогенное действие гельминты начинают, когда у человека снижаются защитные силы организма. И, напротив, при крепком иммунитете паразиты инкапсулируются и погибают.

Первые признаки токсокароза, свидетельствующие о заражении:

  • кашель;
  • тошнота и рвота;
  • мышечные боли;
  • субфебрилитет;
  • снижение аппетита.

Клиническая картина патологии имеет много общего с другими видами паразитарных инфекций, поэтому специфических признаков у нее не бывает.

Токсокароз у взрослых и детей может протекать в трех стадиях:

Заболевание начинается с развития следующих симптомов:

  • гипертермия до 38°С;
  • общая слабость;
  • снижение веса и аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • аллергический кашель, ринит или крапивница.

Клинические признаки гельминтоза могут варьироваться в зависимости от локализации и степени поражения внутренних органов.

Патология протекает волнообразно — периоды обострения сменяются непродолжительными ремиссиями. При развитии рецидива больные отмечают у себя симптомы острой стадии гельминтоза.

Симптоматика заболевания в этом случае полностью отсутствует. Гельминтоз выявляется случайно при проведении планового анализа крови.

Мигрируя по организму токсокары практически везде оставляют следы своего присутствия. Это может стать причиной внутренних кровоизлияний, некротических и воспалительных изменений.

Симптомы токсокароза у всех инфицированных людей обусловлены развитием аллергии.

Она формируется из-за антигенов, которые синтезируются личинками паразитов. Остальные клинические проявления патологии зависят от степени инвазии, локализации гельминтов и в иммунном ответе организма.

Иногда это заканчивается гибелью пациента, если паразиты массово задерживаются в сердечной мышце или важных отделах ЦНС.

Существует несколько форм токсокароза, для каждой из которой характерны свои симптомы:

Заболевание возникает при массовой глистной инвазии, когда личинки паразитов оказываются в пищеварительном тракте человека в огромном количестве. Они мигрируют с системным кровотоком, поражая жизненно важные отделы организма. Это самая тяжелая форма инфекции.

Симптоматика гельминтоза проявляется в виде рецидивирующей лихорадки, увеличении печени и лимфоузлов, бронхолегочных нарушений и анемии. Токсокароз у детей дошкольного возраста часто бывает висцеральным. Это связано с тем, что малыши хуже взрослых соблюдают правила гигиены, играют в песочнице и тесно контактируют с домашними животными.

Данная патология, не в пример предыдущей, становится результатом минимальной глистной инвазии. Симптомы гельминтоза при этом нередко отсутствуют в полном объеме, так как иммунный ответ на внедрение токсокар в органы зрения может быть довольно слабым. Поражение обычно происходит в одном глазу.

Заболевание протекает по типу кератита, неврита зрительного нерва, гнойно-воспалительных изменений слизистой, уевите и гранулемах.

Глазной токсокароз сложно поддается диагностическим мероприятиям — в большинстве случаев его путают с другими офтальмологическими проблемами. Определить его непросто ввиду слабой иммунной реакции на малое количество гельминтов и их локализацию.

Симптомы заболевания становятся специфической реакцией организма на антигены, синтезируемые паразитами. Гельминтоз проявляется в виде кожного зуда и сыпи, крапивницы и отека Квинке. Нередко в области поясницы и на конечностях у больного можно обнаружить уплотнения в виде болезненных узелков. Личинки паразитов обычно локализуются в мышечной ткани человека.

Миграция гельминтов в головной мозг становится причиной этой формы заболевания. В результате могут возникнуть нервно-психические нарушения, которые характеризуются поведенческими проблемами, например, гиперактивностью, низкими способностями к обучению и восприятию информации. Помимо этого, у человека может развиться энцефалит, паралич, парезы и судороги.

При отсутствии серьезных клинических признаков, например, астматического синдрома или потери зрения, взрослые переносят патологический процесс на ногах, редко обращая внимание на свое самочувствие.

Если возникла глазная форма гельминтоза больные жалуются на прогрессирующую близорукость и симптомы офтальмологических расстройств. При оседании личинок в тканях головного мозга, пациенты испытывают мигрени, проблемы с памятью и вниманием, нервные тики и судороги. Лица, инфицированные токсокарой, нередко состоят на учете по бронхиальной астме и напрасно теряют свое время и здоровье, так как вылечить болезнь, вызванную гельминтозом, без специфической терапии нельзя. К кожным реакциям у взрослых относится хроническая экзема и отек Квинке.

Несмотря на то что заболевание встречается часто, многие родители знают о нем слишком мало. Специалисты считают, что длительное время гельминтоз может протекать скрыто и единственным признаком инфицирования является субфебрильная температура.

На фоне снижения иммунитета или массовой инвазии, токсокароз у детей проявляется следующими симптомами:

  • увеличение лимфоузлов и печени;
  • аллергические высыпания;
  • лихорадка неясного генеза;
  • боли в животе и расстройства стула;
  • воспалительные патологии дыхательных путей — кашель, бронхит, пневмония.

Если паразиты вызвали поражение ЦНС и головного мозга, ребенок становится беспокойным и крайне раздражительным, возникают проблемы с засыпанием и качеством сна, позднее появляются судорожные припадки по типу эпилепсии.

Любые виды глистных инвазий не только неприятны, но и опасны для будущих мам. Токсокароз при беременности отрицательно влияет на самочувствие женщины, вызывая у нее расстройства пищеварения и нарушения нервного характера, что может привести к усилению токсикоза.

Итак, какие осложнения у женщин и будущего ребенка могут возникнуть из-за влияния токсокар:

  • ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР. Часто появляется риск самопроизвольного выкидыша, развивается анемия, выраженный токсикоз, выявляются воспалительные изменения в лабораторных анализах;
  • ВТОРОЙ ТРИМЕСТР. В это время, когда начинает функционировать плацента, личинки паразитов могут проникнуть через ее барьер и инфицировать зародыш, что приводит к формированию у него грубых пороков и внутриутробной гибели;

  • ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР. Выявляются проблемы с плацентарно-маточным кровотоком и поздний гестоз, что отрицательно влияет на дыхание и питание плода, приводит к рождению недоношенных детей.

Все симптомы, которые характерны для токсокароза, проявляются у беременных точно так же, как и в обычной жизни, но противопаразитарное лечение женщинам в положении противопоказано. Препараты, назначаемые при данном гельминтозе, обладают тератогенным эффектом, а курс их приема продолжительный — от 21 дня. Поэтому если исследуемая кровь на токсокароз показала положительный результат, специалисты советуют будущим мамам пройти дезинтоксикационную терапию в стационаре, а курс лечения противоглистными средствами провести после рождения малыша или лактации.

Как и у людей, явная симптоматика гельминтоза у животных отсутствует. Заболевание поражает и кошек, и собак, но вызывают его разные паразиты. Рассмотрим, как проявляются патологии и что нужно для их устранения.

Кошка, недавно инфицированная токсокарами, выглядит, как и ее здоровые сородичи. Но, в отличие от человека, паразиты у животных достигают половозрелого состояния, в результате чего домашний питомец становится постоянным источником заражения. Чтобы этого не допустить, важно следить за его состоянием. Как же проявляется токсокароз у кошек?

Животное устраивает периодические голодовки и меняет вкусовые пристрастия в сторону несъедобных предметов — пластмассы, полиэтиленовых пакетов и пр. У него отмечаются постоянные расстройства пищеварения в виде рвоты, диареи и запоров.

Половозрелые гельминты, как и личинки, мигрируют по организму животного, задерживаясь в его жизненно важных системах. Постоянная выработка токсинов угнетает иммунитет, что негативно отражается на здоровье и внешнем виде кошки: шерсть становится ломкой, формируются залысины по всему телу, прогрессирует истощение и ухудшается общее самочувствие. Если не лечить токсокароз, животное довольно скоро погибает, так как его внутренние органы просто пронизаны гельминтами.

У собак инфицирование паразитами практически незаметно на начальном этапе, в чем и заключается коварство патологии. Кроме того, чем старше животное, тем слабее клинические проявления заболевания.

Токсокароз собак характеризуется нарушениями со стороны пищеварительного тракта и нервной системы. Если первые признаки встречаются часто и проявляются при различных желудочно-кишечных заболеваниях, то на симптомы неврологического типа нельзя не обратить внимание. Животные, особенно щенки, необоснованно визжат и кусаются, страдают от судорог, что говорит о поражении ЦНС. В рвотных и каловых массах можно увидеть невооруженным глазом гельминтов.

Также на токсокароз у собак указывают изменения шерстяного покрова, а именно множественные очаги облысения, экземы и раны, вызванные постоянными расчесами. Может возникать поражение глаз в виде обильного слезотечения и бледности слизистой, а также периодический кашель в результате миграции личинок.

Токсокароз плотоядных животных, в нашем случае это собаки и кошки, требует обязательной диагностики и лечения. Для подтверждения инфекции проводится копрологический анализ кала. Если результаты исследования подтвердили наличие гельминтоза, ветеринар назначает чем лечить животное. Обычно с этой целью кошкам и собакам рекомендуется Пиперазин или Дронтал — препараты для однократного приема в индивидуальной дозировке, а также Фенбендазол и Фебантел — средства в удобной форме выпуска, уничтожающие токсокар на любой стадии развития.

Предварительный диагноз специалист ставит на основе следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза, включающий вопросы о домашних животных, контактах с почвой и пр.;
  • наличие симптоматики патологии.

Специфическая диагностика заболевания включает в себя лабораторные исследования:

  • Биопсия печени или мышечной ткани, определяющая или опровергающая факт гельминтоза.
  • Анализ крови на токсокароз методом ИФА, расшифровка которого определяет титр антител к паразитам. Если его значения будут варьироваться в пределах 1:200–1:400, это означает недавнее заражение или хроническую форму гельминтоза. При более высоких показателях антител, речь идет об остром течении инфекции и необходимости срочного лечения.
  • Общий анализ крови. При наличии паразитов в его расшифровке будет повышен уровень лейкоцитов, увеличено СОЭ и снижен гемоглобин.

При подозрении на глазную форму заболевания пациенту необходим осмотр офтальмолога. Лабораторные исследования в этом случае будут непоказательными, так как анализ на токсокароз общий или методом ИФА может показать отрицательный результат, что связано со слабой иммунной реакцией на локализацию и малое количество паразитов в организме. При офтальмоскопии специалист может заменить двигательную динамику гельминтов в глазу.

Если в результате диагностики была выявлена одна из форм токсокароза, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, подбирая противоглистное лекарство. Несмотря на то что эти паразиты являются нематодами, они имеют свое отличие от распространенных среди людей остриц и аскарид, а, значит, собственную специфику медикаментозного воздействия.

Первостепенной задачей является уничтожение возбудителей заболевания, поэтому курс начинается с дегельминтизации.

Название препарата Схема приема
ВЕРМОКС Взрослые: 100 мг 3 раза в сутки.

Дети: 100 мг 2 раза в сутки.

Курс 20–30 дней.

АЛЬБЕНДАЗОЛ, НЕМОЗОЛ 10 мг/кг 10–20 дней
ДИТРАЗИНА ЦИТРАТ 2–6 мг/кг в сутки 2–4 недели.

Лечение токсокароза у детей и взрослых чаще всего проводится с помощью препарата Вермокс. Это средство принято считать наиболее эффективным в борьбе с данными паразитами. При его использовании можно не только уничтожить их в полном объеме, но и также успешно вывести из организма. Вермокс, применяемый с назначения лечащего врача при токсокарозе, не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится многими пациентами.

Читайте также:  Растяжки при потере веса

Дитразин цитрат также входит в число антигельминтиков, наиболее действенных при этом виде нематод. К его активному компоненту — диэтилкарбамазину чувствительны токсокары. Но в отличие от Вермокса данное средство более токсично и менее эффективно.

Немозол при токсокарозе также является препаратом выбора. Он обладает широким спектром действия, поэтому при его применении не исключены побочные эффекты. Так как курс лечения Немозолом продолжительный, при появлении признаков непереносимости препарата следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Лечение токсокароза у взрослых и детей имеет свои особенности. Устранить эту патологию намного труднее, чем другие инфекции. Возбудители заболевания, попадая в организм, не только паразитируют в нем, но и провоцируют развитие аллергических реакций. Поэтому обязательно назначается курс десенсибилизирующей терапии до исчезновения признаков неблагополучия.

Название препарата Схема лечения
КЛАРИТИН Взрослые: 1 таб. в сутки.

Дети: ½ таб в день.

ТАВЕГИЛ Взрослые: 1 таб. 3 раза.

Дети: ½ таб. 2 раза.

ЗИРТЕК Взрослые и дети старше 6 лет: 1 таб.

Дети от 0 до 2 лет: 5 капель раствора в сутки.

Дополнительно к антигельминтикам и антигистаминам, пациентам назначаются глюкокортикостероиды — мощные противовоспалительные средства, обладающие иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Дозировка и продолжительность приема ГКС определяется лечащим врачом.

В зависимости от локализации поражения внутренних органов, пациенту могут быть рекомендованы консультации с узкими специалистами:

  • с офтальмологом при глазной форме заболевания;
  • с невропатологом при проникновении токсокар в головной мозг;
  • с инфекционистом или паразитологом для уточнения тактики подобранной терапии.

Как и при других формах заболевания, в отношении гельминтов, поселившихся в органах зрения, пациентам выписывают противопаразитарные препараты, перечисленные выше. Лечение проводится под наблюдением офтальмолога.

Дополнительно назначаются ГКС, которые при данной патологии показывают неплохие результаты, качественно снимая воспалительный процесс, вызванный мигрирующими личинками токсокар. При отсутствии должного эффекта, могут быть показаны подконъюнктивальные и субтеновые инъекции Депо-медролом (ГКС).

Если гельминты в органе вызвали отслоение сетчатки, выбор остается за хирургической или лазерной терапией.

Делать выводы об эффективности лечения при любой форме токсокароза можно на основе следующих показателей:

  • улучшение самочувствия больного;
  • устранение признаков заболевания;
  • положительная динамика в лабораторной диагностике.

Личинки паразитов отличаются высокой устойчивостью не только к внешним, но и к внутренним факторам в организме больного. Но ситуация небезнадежна, гельминтоз устраняется при условии применения специфических медикаментов. По этой причине лечение токсокароза народными средствами может иметь только дополнительный характер — заменить лекарственные препараты они не способны.

Для борьбы с паразитарной инфекцией нетрадиционная медицина предлагает следующие рецепты:

  • Головку чеснока очистить, измельчить и залить 2 стаканами молока. Довести средство до кипения и потомить на медленном огне 10 минут. Остывший настой использовать для постановки лечебных клизм не только для детей и взрослых, но и будущих мам.
  • Ст. ложку соцветий пижмы залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут. Готовый отвар пить по ст. ложке утром и вечером. Народные средства на основе пижмы запрещены детям и беременным.
  • Смешать в равных пропорциях мед и цитварное семя — должно получиться 2 ст. ложки средства. Разделить его на три порции и принять их в течение дня. Лечение данными народными средствами разрешено детям, но противопоказано будущим и кормящим мамам ввиду токсических свойств полыни.

Для повышения эффективности лечения при токсокарозе рекомендуется обратить внимание на рацион. Диета основана на отказе от мясной пищи и предпочтении продуктов растительного происхождения — это может быть морковь, тыква, капуста, зелень и болгарский перец.

Известно, что все виды гельминтов «не любят» острые приправы и пряности, и токсокары не являются исключением. В этот список входят гвоздика, тмин, красный перец, горчица и куркума. Дополнить положительный эффект диеты поможет кисломолочная продукция.

Прогноз для лиц, больных токсокарозом, в большинстве случаев положительный. Главное, вовремя обратиться к врачу, чтобы подобрать соответствующий курс медикаментозной терапии. Гельминтоз нужно устранять не только противопаразитарными, но и антигистаминными средствами, так как практически у всех зараженных возникают аллергические реакции — основной признак данной инвазии.

Для предупреждения инфицирования токсокарами, необходимо следовать перечисленным ниже рекомендациям:

  • строгое соблюдение личной гигиены, в том числе мытье рук после непосредственного контакта с почвой и животными;
  • контроль за здоровьем домашних питомцев с обязательной плановой дегельминтизацией;
  • тщательная механическая и термическая обработка продуктов;
  • систематическая замена песка в детской песочнице;
  • защита зон отдыха от выгула животных;
  • просветительские мероприятия среди населения.


Своевременное лечение токсокароза дает возможность избежать долгосрочных осложнений со здоровьем. Важную роль играет профилактика — чтобы инфекция не передавалась от домашних животных, необходимо следить за их здоровьем, и соблюдать гигиенические требования всем членам семьи. При появлении подозрений на развитие заболевания, необходимо обратиться к специалисту и сдать анализ крови.

источник

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут бы

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена

Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.

Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.

Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.

Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.

Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.

В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.

У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.

  • Географическое распространение и эпидемиология

Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.

Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз

Основным источником инвазии для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с инвазированным животным, шерсть которого загрязнена инвазионными яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Наибольший риск заражения у детей, страдающих геофагией. Взрослые заражаются при бытовом контакте с инвазированными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса паратенических хозяев. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени ягненка. Не исключается возможность трансплацентарной и трансмаммарной передачи инвазии и у человека.

  • Патогенез и патологическая анатомия

Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.

Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.

  • Клиническая картина токсокароза

Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.

Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.

Читайте также:  Правильная потеря веса в день

В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.

Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.

Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.

Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.

При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.

М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.

Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.

При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими

Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.

Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.

Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.

Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.

Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.

  • Лечение токсокароза

Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.

Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).

Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.

Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.

Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)

Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.

Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.

Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.

Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.

Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.

Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).

источник

Токсокароз – это гельминтоз, который вызывается личинками круглых червей токсокар. Человек является случайным хозяином для глиста, поэтому личинки могут долгие годы мигрировать по внутренним органам. Полный цикл развития происходит в организме животных. Симптомы и лечение токсокароза у взрослых – общая задача врачей многих специальностей. Симптомы неспецифичные, поэтому подтвердить диагноз можно только с помощью выявления антител в крови зараженного. Лечение медикаментозное, а иногда – хирургическое.

Причина токсокароза – гельминт Toxocara. Это круглый червь, который паразитирует в домашних и диких животных.

Различают два типа паразитов:

  • Токсокара канис (T. canis) поражает собак;
  • Токсокара кати (T. cati) паразитирует в организме кошек.

Человеческое тело не подходит для созревания токсокар. Полный цикл развития происходит после попадания личинок в организм окончательного хозяина (семейства псовых и кошачьих). Эти животные выделяют яйца токсокар с фекалиями. В кале глисты выглядят, как едва заметные белые нити. Попадая в землю, гельминты проходят биологическое созревание.

Человек может заразиться токсокарами только от зараженного животного. От больных токсокарозом людей инфицироваться невозможно, поскольку в организме человека мигрируют незрелые личинки. Половозрелые токсокары (инвазивные формы) находятся в желудочно-кишечном тракте животных. Яйца паразитов сохраняются в почве. Заражение происходит при случайном заглатывании яиц Toxocara spp.

Путь передачи токсокар, как правило, алиментарный (через пищу).

Заболеть токсокарозом можно после игр с животными (особенно бродячими), контакта с почвой и употребления зараженных продуктов питания.

Группу риска составляют дети, работники ферм, ветеринарной службы, заводчики животных, охотники. Также незначительную роль в распространении паразитов играют тараканы. Они способны разносить личинки токсокары в бытовых условиях.

Симптомы токсокароза зависят от его типа и характера течения. Инкубационный период у токсокар может длиться годами. Выделяют несколько видов гельминтоза.

Для этой формы характерен «синдром мигрирующей личинки». Появляется лихорадка (свыше 38°С) и гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки).

При миграции личинок токсокар в легочную ткань и дыхательные пути присоединяется кашель. Из-за сильной аллергической реакции (выражено у детей) у некоторых больных может развиться бронхиальная астма.

Миграция личинок по внутренним органам сопровождается также болью в животе, отсутствием аппетита, похудением, миалгией и артралгией. Личиночные формы заселяют не только кишечник, но и весь организм.

Делится на три подвида: токсокароз кожи, глаз и ЦНС.

  • Кожный токсокароз сопровождается высыпаниями (волдыри, пятна). Больные страдают от сильного зуда. При миграции личинок токсокар под кожей заметны бордовые ходы. Часто отмечается увеличение лимфоузлов.
  • Для глазного токсокароза характерно снижение зрения, лейкокория (белый рефлекс со зрачка), косоглазие и боль. Обычно поражается один глаз.
  • Нейротоксокароз (ЦНС-форма) – явление редкое. Токсокары проникают в вещество мозга и вызывают непоправимое повреждение ЦНС. Пациенты раздражительны, эмоционально неустойчивы. Их беспокоит сильная головная боль, а также эпилептические приступы. При тяжелом течении появляются признаки менингоэнцефалита. Эта форма болезни может привести к параличам и даже летальному исходу.

Наиболее сложна для диагностики. Человек может годами страдать от неспецифических заболеваний (пневмония, бронхиальная астма, бронхит, крапивница, артрит), когда стандартное лечение не помогает. Легче становится после приема антипаразитарных лекарств.

Как правило, выявляется случайно. Токсокары многие годы живут в органах, но находятся в неактивной форме.

Латентный и асимптомный токсокароз может активироваться в системный или локализованный.

Так как в человеческом организме токсокары не дозревают, выявить их в фекалиях нереально.

Диагностировать токсокароз у взрослых и детей можно с помощью следующих методик:

  • Серологические методы: антитела IgG или IgE к паразитам в крови, авидность IgG-антител к токсокарам (помогает установить, насколько давно произошло заражение), сравнительный анализ IgG в крови и водянистой влаге (жидкость в передней камере глаза), общий IgE-антитела в крови (проводится всем обратившимся с признаками аллергии).
  • Клинический анализ крови. Для гельминтозов характерно повышение количество эозинофилов.
  • Спинномозговая пункция проводится при признаках менингита.
  • УЗИ и КТ органов брюшной полости. Эти методики позволяют увидеть скопления токсокар в печени и селезенке.
  • КТ и МРТ головного мозга помогают подтвердить нейротоксокароз.
  • Рентген грудной клетки. На рентгенограмме у пациентов с токсокарами будут множественные инфильтраты.
  • УЗИ глаза. Врач-сонолог определит наличие гранулем с токсокарами в глазном яблоке.
  • Обследование у офтальмолога. Врач может определить, есть ли глазная форма токсокароза.

Важную роль также играет эпидемиологический анамнез. Больше всего подвержены болезни люди из группы риска.

Токсокары у человека хорошо поддаются специфическому лечению. Важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы предупредить тяжелые формы (например, нейротоксокароз).

Препаратом выбора для всех форм токсокароза является антигельминтик альбендазол (Немозол, Саноксал, Гелмодол-ВМ). Дозу рассчитывают соответственно массе тела. Курс лечения от 5 до 10 дней.

При неэффективности или непереносимости альбендазола назначают мебендазол (Вермокс, Вормин, Телмокс-100) или тиабендазол (Минтезол). Длительность терапии этими медикаментами составляет от 1 до 3 дней. Все антигельминтики принимают до или после еды.

Также назначают антигистаминные средства (Лоратадин, Диазолин, Тавегил) при выраженном зуде и симптомах аллергии. Все лекарства принимают внутрь.

Длительность лечения и дозы препаратов зависят от типа гельминтоза. Только врач определит, как лечить токсокароз у конкретного пациента.

При глазной и кожной форме также назначают глюкокортикостероиды местно. Топические стероиды снимают воспаление и зуд. При поражении токсокарами глаз иногда проводят малоинвазивные хирургические вмешательства (лазерная фотокоагуляция гранулем, удаление хрусталика). При системном токсокарозе назначают дезинтоксикационную терапию.

Избавиться от токсокароза народными методами невозможно. Однако некоторые средства усиливают эффективность лекарств, а также снимают интоксикацию. Народные методы лечения могут применяться при беременности и у маленьких детей.

Народные рецепты от токсокар:

  • Тыквенное масло или сырые семечки. Масло назначают по 1 ст.л. 3 раза в сутки за час до еды. Семечки нужно принимать по 1 ст.л. в день натощак. Курс лечения этими средствами – 7 дней.
  • Настойка чеснока. Для приготовления понадобится 1 головка чеснока и 300 мл водки. Очистить чеснок, потереть на мелкую терку и залить водкой. Настаивать в темном прохладном месте неделю. Принимать по 1 ч.л. настойки, разбавленной в стакане теплой воды, 3 раза в сутки за час до еды. Курс лечения – 1 неделя. Рецепт не подойдет людям с проблемами пищеварительного тракта.
  • Настой полыни. Горсть сушеной травы заливают стаканом кипятка. Настаивают 40-50 минут. Разделяют готовый настой на 3 порции. Каждую часть выпивают за час до еды. Лечение длится 5-10 суток.

Народные методы не имеют доказанной эффективности и безопасности. Поэтому перед началом терапии следует посоветоваться со специалистом.

Некоторые люди сомневаются, надо ли лечить токсокароз, особенно, если страдают от латентной или асимптомной формы заболевания. У людей нужно лечить даже такой гельминтоз, который совсем не беспокоит.

Современные способы выведения токсокар позволяют навсегда избавиться от паразитов.

Прогноз излечения у людей со скрытыми формами болезни и при мигрирующих личинках благоприятный. Однако избавиться от токсокар в глазу, ЦНС или сердце далеко не просто. Значительная часть пациентов без своевременно начатого лечения погибает.

Осложнения токсокароза зависят от формы заболевания. Наиболее частые последствия гельминтоза:

  • Системная форма: резкое похудение, нарушение физического развития у детей, печеночно-клеточная недостаточность, фиброз (цирроз) легких, миокардит, сердечная и почечная недостаточность.
  • Глазная форма: отслоение сетчатки, катаракта, атрофия зрительного органа, косоглазие, слепота.
  • ЦНС-форма: психические нарушения, эпилепсия, неврологический дефицит (паралич, парез, кома и т.д.).

Чтобы избежать последствий, токсокароз у человека необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Специфической профилактики токсокар (вакцинации) не существует. Но соблюдение элементарных правил личной гигиены предотвращает заражение.

Если в доме есть питомцы, то им нужно регулярно проводить дегельминтизацию. Перед употреблением сырых фруктов и овощей их тщательно мыть.

Во время работы с почвой (огород, сад, ферма) следует использовать защитные рукавицы, так как паразиты токсокары накапливаются в земле. Санитарная служба должна защищать от фекального загрязнения животными зоны отдыха людей (песочница, парки, пляжи). Соблюдение правил личной гигиены и надлежащая работа санэпидслужбы надежно защитит от заражения токсокарами.

источник