Меню Рубрики

Хроническое утомление и стресс

Спросите у любой занятой женщины, находится ли она в состоянии стресса, и она наверняка ответит: «Конечно, а как иначе?». Учитывая автомобильные пробки, плотные графики, спад экономики, семейные неурядицы, непослушание детей и другие источники стресса, в жизни большинства из нас полно факторов, которые держат нас в напряжении или вызывают раздражение. Но мы не всегда осознаем, как сильно хронический стресс сказывается на нашем физическом и психологическом здоровье.

Да, не все стрессы одинаковы. Есть острый стресс — например, когда кто-то пытается украсть у вас кошелек или агрессивно «подрезает» на дороге; и есть хронический стресс — например, когда вы ухаживаете за тяжело больным членом семьи или пытаетесь свести концы с концами, оплачивая ежемесячные счета. Есть положительный стресс (который психологи называют эустрессом) — скажем, свадьба или переезд в новый дом; и негативный — допустим, вечно недовольный начальник или воспитание трудного ребенка.

Положительный стресс может мотивировать, даже бодрить, стимулируя в вас стремление достичь определенных целей или справиться с какой-то трудной задачей. Он обостряет мышление, вдохновляет на творчество, придает сил и повышает производительность труда. И напротив, негативный стресс — как раз тот, что все мы представляем себе при слове «стресс», — как правило, оказывает разрушительное воздействие на тело и психику, по сути высасывая из нас энергию и жизненную силу.

Физиологические последствия стресса объясняются механизмом выживания, который зародился еще в эпоху пещерных людей. При первых признаках серьезной угрозы наш организм готов к движению: вдруг придется отбиваться от диких животных или спасать свою жизнь. Тело включает реакцию «бей или беги»: гипоталамус в головном мозге подает сигнал к выработке гормонов стресса, адреналина и кортизола, в результате чего учащаются наше дыхание и сердцебиение, повышается давление, расширяются глаза и сокращаются мышцы. Такая реакция временно заряжает энергией и невероятно полезна, если нужно отразить атаку нападающего, но она не поможет справиться с горячим нравом босса или другими повседневными неприятностями.

К сожалению, природа, формируя такую реакцию, не планировала ее на случай менее опасных, но постоянных стрессов современной жизни. Программа организма «стресс — реакция», активируемая гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью нейроэндокринной системы, должна сама себя ограничивать. После того как воспринимаемая угроза миновала, физиологические показатели должны вернуться в норму: адреналин и кортизол снижаются, дыхание и сердцебиение замедляются и т.п. Но когда стресс длится долго или вы постоянно в напряжении, реакция на стресс может не прекращаться, издавая непрерывный сигнал тревоги в теле и мозге.

Беда в том, что, когда реакция на стресс застревает в работающем режиме, вы теряете силы и страдает весь ваш организм. Возникает ощущение, будто вы едете на машине с пустым топливным баком. Единого мнения относительно точного механизма действия долгосрочного стресса пока нет, но широко признается тот факт, что усталость часто становится естественным следствием хронического стресса.

Помимо вялости, результатом обилия стрессов могут быть расстройство пищеварения, головные боли, гормональный дисбаланс и проблемы с менструальным циклом, бессонница, учащенное сердцебиение, низкое половое влечение, мышечные боли, кожные заболевания, спад в функционировании иммунной системы (что делает нас более восприимчивыми к простуде и инфекциям), депрессия и тревога, снижение когнитивной функции, ухудшение памяти и прочие неприятные явления.

Кроме того, хронический стресс чреват коварным воздействием на организм в отдаленном будущем. Когда сигнал о стрессе слабеет, но не выключается, выходит из строя внутренняя система сдержек и противовесов организма — а именно его потребность в поддержании гомеостаза, стабильного, устойчивого внутреннего состояния. В результате продолжительное стрессовое состояние может привести к физиологическому износу — аллостатической нагрузке.

Физиологические изменения, происходящие при аллостатической нагрузке, могут даже ускорить процесс старения. В 2012 г. в Финляндии было проведено исследование с участием 2911 женщин и мужчин, призванное выяснить на основании длины теломер, влияет ли усталость из-за работы (признак длительного производственного стресса) на ускоренное биологическое старение.

Немного предыстории: когда люди становятся старше, их теломеры (защитные «колпачки» на концах хромосом) все сильнее повреждаются и со временем укорачиваются, что приводит к повреждению ДНК и ускорению старения клеток. Исследователи пришли к выводу, что у людей с сильной усталостью теломеры значительно короче, чем у их неусталых сверстников. А это предполагает, что «связанная с работой усталость провоцирует ускорение темпов биологического старения».

В ходе одного из опросов Американской психологической ассоциации женщины чаще, чем мужчины, называли усталость симптомом стресса. Кроме того, стресс может повлиять на привычки, связанные с образом жизни: человек начинает слишком много есть или употреблять нездоровую пищу, уклоняться от тренировок, пить слишком много алкоголя, курить и т.п. К сожалению, такие реакции на стресс формируют порочный круг: истощая природные средства снятия стресса в организме, они еще больше поднимают его уровень.

Участвовавшие в опросе «Стресс в Америке» женщины на 50% чаще мужчин сообщали о том, что для них еда, особенно слишком обильная или нездоровая, — способ справиться со стрессом. И хотя респондентки говорили, что желали бы иметь больше силы воли, чтобы изменить свои привычки в еде, они ссылались на нехватку энергии или чрезмерную усталость как на основное препятствие при укреплении воли.

Почти 50% женщин в ходе опроса АПА заявили, что за последние пять лет их стресс усугубился, причем замужние женщины сообщали о более высоком уровне стресса, чем одинокие. Отчасти это может объясняться «второй сменой» после рабочего дня — готовкой, уборкой, заботой о детях и т.п. Эта двойная нагрузка может изрядно вымотать.

Несомненно, компьютерные технологии облегчили многие аспекты нашей жизни, но за это достижение приходиться платить: жизнь в опутанном проводами мире с его постоянно работающими гаджетами способствует стрессу. Напрягает не только ситуация, когда вам круглосуточно могут звонить по мобильному телефону, писать мгновенные сообщения или электронные письма, хотя одного этого уже вполне достаточно.

Постоянное воздействие света от этих устройств стимулирует мозговую деятельность, поэтому, если вы проверите перед сном свой мобильник, вам, возможно, будет труднее уснуть. Искусственный синий свет любого гаджета подавляет выработку вызывающего сон гормона, мелатонина.

Кроме того, эти устройства могут в любой момент зазвенеть или просигналить. Опрос Национального фонда по изучению сна за 2011 г. обнаружил, что звонки, СМС или сообщения по электронной почте как минимум несколько ночей в неделю будят 20% людей в возрасте от 19 до 29 лет. Заучите как дважды два: обязательно отключайте свои гаджеты задолго перед тем, как ложиться спать!

Кроме того, работа на ноутбуке или тяжелом портативном устройстве в течение длительного времени приводит к ригидности затылочных мышц, головной боли и усталости. А частая проверка телефона может способствовать умственной усталости.

Согласно исследованиям, средний пользователь смартфона проверяет свой телефон каждые 6,5 минуты, что составляет где-то до 150 раз в день. Исследование McKinsey & Company за 2012 г. показало, что работники умственного труда высокой квалификации 28% своего времени читают электронную почту и отвечают на письма.

Один мой знакомый психиатр считает, что люди должны откладывать на какое-то время в сторону все электронные устройства каждые два часа, чтобы дать своему мозгу отдохнуть от техногенного стресса. В том числе необходимо отходить от компьютера хотя бы на короткие периоды в течение всего рабочего дня.

Кроме того, я рекомендую регулярно устраивать себе «отпуск» от электронной почты — заглушать или отключать соответствующие сигналы на мобильном устройстве после работы хотя бы на несколько часов. Принимайте меры для профилактики электронной усталости, и это принесет пользу вашему психическому и физическому состоянию.

источник

Если мы посмотрим на общепринятое определение слова стресс, то оно будет выглядеть примерно так: «психическое и физиологическое состояние человеческого организма, появляющееся, как защитная реакция, при неприятных изменениях окружающей среды».

Такая реакция обусловлена тем, что нервная система пытается защитить нас от внешних раздражающих факторов. Как только организм подает сигнал, что впереди ждет опасность – все обменные процессы в нем сразу меняются. Мы ощущаем мышечное напряжение, испытываем изменение гормонального фона, наше дыхание и пульс учащаются.

Собственно говоря, проблема возникает тогда, когда подобное состояние развивается слишком часто. По большому счету нервная система должна активизироваться таким образом только на крайний случай, когда последствия реально становятся критическими.

Однако, организму не объяснили, как именно искать опасность. И все, что ему не нравится, он расценивает как то, чего надо опасаться. И, как следствие – стресс, депрессии, тревога и тому подобные отклонения. А это здорово забирает всю энергию организма.

Статистика дает интересные результаты. Оказывается, около четверти всего рабочего населения испытывают, так называемое, эмоциональное выгорание. Причем это состояние развивается в несколько этапов, которые могут длиться месяца и годы.

Кратко охарактеризовать это можно так: упадок сил и ощущение непосильного бремени наложенных на человека обязанностей. Создается впечатление, что рутина тебя полностью поглощает, и хочется вздохнуть свободно, а не получается. Все начинается с постоянной усталости, а заканчивается отсутствием желания общаться с людьми и чувством безысходности.

Как правило, основной причинной стресса изначально является ситуация, сильно травмирующая психику и нервную систему. Человек испытывает большое количество негативных эмоций, от которых никак не может избавиться.

Хронический стресс обычно спровоцирован неприятной атмосферой, царящей вокруг человека в течении длительного времени. Чаще всего либо на работе не ладятся отношения с коллегами, либо проблемы в семье.

Бывают и личные причины, как излишний трудоголизм, неспособность трезво оценивать критику, неумение переключать вовремя внимание с одних предметов на другие. Человек берет на себя определенный груз ответственности, но со временем он с ним может не справиться. И здесь недалеко до синдрома эмоционального выгорания.

Как любая болезнь, хронический стресс имеет несколько стадий в своем развитии, выделяют три основных.

Первая стадия хронического стресса в своем развитии имеет несколько проявлений. Чувства и мысли человека перестают поддаваться элементарному контролю. Доброта может смениться на гнев и так далее. Иногда ее называют стадией тревоги.

С биологической точки зрения это выглядит так. Появляется какой-то раздражитель, рецепторы начинают реагировать на него и передавать информацию в центральную нервную систему. Та, в свою очередь, начинает посылать некоторые команды внутренним органам. На химическом уровне происходит быстрое окисление энергетически ценных молекул. Характерен усиленный синтез адреналина, норадреналина, соматотропина, кортизола, глюкагона, тиреоидных гормонов, альдостерона, вазопрессина.

Вторая стадия носит название стадии резистентности. Она наступает, если раздражитель продолжает действовать. Организм начинает тратить все больше и больше энергии, чтобы исправить ситуацию. В итоге начинает целиком перестраиваться процесс гомеостаза.

Данная стадия может длиться несколько лет. Происходит некоторая адаптация к тем условиям, которые возникли. Решение дальнейшего управления ситуацией принимается именно на данной стадии.

Последняя, заключительная стадия, возникает, когда ресурсы организма уже истощены. Особенно это относится к нервной системе. Здесь уже нарушается не только течение гомеостаза, но и физиологические механизмы. Сил и возможностей для дальнейшей адаптации уже нет.

Рецепторы начинают активизироваться и подавать различные сигналы организму о том, что все, черпать больше нечего. Химический уровень описать можно так. Происходит смещение метаболизма к катаболизму. Начинают активно окисляться жирные кислоты, уровня глюкозы крови повышается.

Последствия хронического стресса на данном этапе сложно прогнозировать — идет нарушение работы опорно-двигательной системы организма. Разрушаются мышечная ткань, а также соединительная.

Гормоны начинают действовать таким образом, что в итоге это оборачивается нарушением целостности мебраны клеток. Со стороны сердечнососудистой и кровеносной систем наблюдаются такие явления, как учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, вызванное сужением кровеносных сосудов, сокращение циркуляции крови.

Ну, и, конечно же, страдает иммунная система. Организм становится более уязвим к различным инфекциям, и даже, к онкологическим заболеваниям. Увеличивается шанс и других заболеваний, таких, как сахарный диабет.

На самом деле проявляться хронический стресс у каждого может по-разному, однако, есть общие симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • человек легко выходит из состояния равновесия даже при незначительных стрессовых ситуациях;
  • если речь идет о детях и подростках, то у них могут быть излишняя агрессия и непослушание;
  • физическая и умственная активность снижается, рассеивается внимание, становится сложно на чем-то сконцентрироваться;
  • неправильное расценивание критики, излишняя обидчивость;
  • проблемы с пищеварением, проявляющиеся в отсутствии или увеличении аппетита или нарушении работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • бессонница или беспокойный сон, в результате чего не получается полноценно отдохнуть;
  • в мыслях постоянно травмирующие события, человек словно постоянно пребывает в них;
  • обычная деятельность не приносит интереса, человек чувствует себя неудовлетворенно;
  • особая чувствительность к ярким цветам или громким звукам;
  • проявления старения организма, такие как выпадение волос, угри, прыщи, седина и морщины;
  • желание употреблять спиртное, наркотики или курить;
  • частные простудные заболевания;
  • проблемы в интимном плане;
  • перебои в работе сердечно сосудистой системы, скачки давление, нарушение пульса и тому подобные.

Избавиться от усталости, состояния тревоги и хронического стресса можно в домашних условиях с помощью народных средств и методик:

  1. Хорошо успокаивают нервы горячие ванночки для ног перед сном. Снимают усталость и позволяют быстрее заснуть крепким сном.
  2. Общие ванны с добавлением в воду лаванды, настоев пихты или сосны, цветочков календулы, листиков мяты, цветков душицы, мелиссы.
  3. Если не засыпается, можно перед сном подышать настойкой из валерианы или смазать виски маслом из лаванды.
  4. Купите маленькую подушечку (саше). Сшить ее мы сможете сами, собственными руками. Наполните ее сбором, в который входят следующие растения: мята перечная, папоротник, герань, лавровый лист, сосновая хвоя, лепестки роз, душица и щепотка валериановых корней. Положив ее под голову, вы быстрее уснете.
  5. Самостоятельно сделайте успокоительный сбор из трав, который заменит по своему эффекту снотворное. Нужны будут следующие ингредиенты: равные части шишек хмеля, розмарина, мелиссы, перечной мяты, зверобоя и корней валерианы. Столовую ложку полученной смеси залить кипятком, примерно стакан, то есть около 200-150 мл. Далее сбор поставить настояться 15-20 мин. Затем раствор необходимо процедить и выпивать в течение дня.
  6. Медовая вода. Существует мнение, что это средство прекрасно помогает организму расслабиться и хорошенько заснуть. Никаких особых премудростей в приготовлении нет: в стакан теплой воды нужно добавить мед (столовую ложку).
Читайте также:  Утомление в целостном организме наступает в последнюю очередь в

Можно прибегнуть при лечении стресса и к медицинским препаратам. Это могут быть просто витамины, антидепрессанты, средства против бессонницы, адаптогены.

Все препараты, которые назначаются для лечения хронического стресса, можно разделить на несколько групп:

  1. Лекарства успокоительного действия. По-другому их называют седатики. Они расслабляют организм, иногда их прием может вызывать сонливость. Самые популярные Нервохель, Нотта, Эдас.
  2. Ноотропы стимулируют умственную деятельность и снижают нервозность. Назначают Пантогам, Фенибут, Пирацетам, Глицин, Интеллан.
  3. Растительные препараты. Успокаивают организм на некоторое время. Как пример, традиционная настойка валерианы лекарственной или пустырник. Также к ним относят Новопассит и Персен.
  4. Витаминные и минеральные комплексы. Скорее служат добавкой к терапии.
  5. Гомеопатические средства. Снижают проявления стресса. Это такие препараты, как Авена комп, Невросед, Успокой. Для детей — Пассифлора Эдас-11, Рескью Ремеди (Россия), капли Валерианахель и гранулы Киндинорм (Германия); гранулы Бэбисед, Шалун.
  6. Биологически активные добавки. Тонизируют организм. Их можно найти в магазинах спортивного питания или аптеках. L-карнитин, например.
  7. Анксиолитики. Снимают проявление тревожности, если речь идет о стрессе, связанным с каким-то страхом. Это Афобазол, Диапам, Тофизопам и другие.

Постоянная работа организма на грани, как в последний день, вряд ли приведет к чему-то хорошему.

Это высокий риск проблем вида надпочечниковой недостаточности, истощения гормональных желез, гипертонической болезни. Если в стрессовом состоянии находится беременная женщина, то это вредно влияет на ребенка.

Причем, проявиться это может уже в дальнейшем развитии малыша. Возможна нехватка веса новорожденного, проблемы с нервной системой ребенка, другие заболевания.

Если взять конкретику, то наблюдается следующее:

  • из-за стресса сокращается объем головного мозга;
  • возникает риск развития диабета, инфаркта и инсульта;
  • наступает преждевременное старение;
  • общее ослабление иммунитета.

Могут развиться неврастения, характеризующаяся как истощение нервной системы организма, истерия, при которой происходит нарушение работы опорно-двигательной и вегетативной систем, депрессия, выступающая как определенное психологическое состояние. Именно поэтому хронический стресс требуется своевременно лечить.

С целью недопущения развития хронического стресса необходимо:

  1. Физические нагрузки. Многие исследования показывают, что тренировки способны провоцировать выработку эндорфинов, так называемых, гормонов радости. Более того, они блокируют выработку кортизола. А это уменьшает стрессовое состояние. К видам физической активности также следует отнести различные дыхательные гимнастики и аутогенные тренировки, основанные на мышечном расслаблении.
  2. Новое хобби или какое-то давнее увлечение поможет избавиться от постоянных переживаний. Здесь нет ограничений, пусть это будет хоть рисование, хоть альпинизм. Главное получать удовольствие.
  3. Правильное питание также важно для здоровья нервной системы. Вредная пища не питает организм необходимыми ресурсами, вполне логично, что вам будет не хватать энергии. А без энергии бороться со стрессом не возможно.
  4. Сами по себе старайтесь больше улыбаться. Мимика и эмоции тесно взаимосвязаны. Причем, вы улыбаетесь, когда радуетесь. А теперь улыбнитесь, и почувствуете радость. В этом и состоит данный парадокс. Чтобы быть счастливее – просто показывайте, что вы счастливый, мимикой.
  5. Ради расслабления можно посмотреть фильм, послушать музыку или что-нибудь почитать.
  6. Посмотрите на свое окружение. Если есть возможность, старайтесь как можно больше общаться с людьми, ориентированных на позитив, а не с унылыми пессимистами. Уделите внимание близким людям и просто тем, кто вам реально приятен.
  7. Еще одним способом расслабиться служит самомассаж или просто массаж, сделанный специалистом.

источник

Стресс – это неспецифическая ответная реакция организ­ма на различного рода раздражители, помогающая ему приспособиться к изменяющимся условиям.

Положительный стресс (эустресс) Отрицательный стресс (дистресс)
Активизирует человека, делает жизнь интересной. Стрессовая активация может вы­зываться положительными событиями, вызывающими позитивные эмоции (праздник, переезд в новую кварти­ру). Эустресс – это тот заряд бодрос­ти, который помогает нам справиться с делами в срок. Без него наша жизнь была бы серой и скучной. Все эмоционально-стрессовые состояния, связанные с отрицательными переживаниями и имеющие ослабляющую, деструктивную силу, обозначают как «дистресс» (неразрешенные конфликты, потеря близкого человека). Угнетает нервную деятельность человека.

Следует отметить, что эустресс и дистрессс расшатывают нервную систему. Поэтому, важно, чтобы стресс не был слишком сильным и продолжительным.

Выделяют различные виды стрессов, в трудовой деятельности возникают следующие:

1. рабочий стресс (возникает из-за причин, связанных с работой, — условий труда, места работы)

2. профессиональный стресс (из-за причин, касающихся профессии, рода или вида деятельности)

3. организационный стресс (вследствие негативного влияния на человека особенностей организации, в которой он работает)

4. травматический стресс – это состояние, возникающее у человека, пережившего ситуацию, выходящую за рамки обычного человеческого опыта: угрозу своей жизни или жизни близких людей, смерть, участие в боевых действиях, насилие, стихийные бедствия, катастрофы и т.п.

Стресс успешнее преодолевается в случае, если человек:

1) воспринимает стрессор как трудную задачу, которую необходимо решить, а не как угрозу своему благополучию;

2) эффективно распределяет время, тщательно планирует стратегии решения проблемы;

3) владеет техниками релаксации;

5) занимается физическими упражнениями;

7) оптимистически смотрит на жизнь.

Утомление –временное снижение работоспособности под влиянием длительных нагрузок (интеллектуальных, физических и пр.) После нагрузки в период отдыха происходит восстановление систем организма. Причем, степень выраженности утомления и скорость восстановления напрямую зависят от уровня тренированности организма.

Выделяют следующие виды утомлений: физическое и нервно-психологическое; острое и хроническое; мышечное, сенсорное (анализаторов), интеллектуальное и т.д.

Признаки утомления:

· падение эффективности труда;

· сокращение внутренних резервов организма;

· снижение силы и скорости мышечных сокращений;

· ухудшение работы рефлексов, снижение скорости реагирования;

· замедление темпа работы, нарушение точности, ритмичности и координации движений;

· возникновение чувств: усталости, слабости, бессилия, быстрой утомляемости, сонливости, раздражительности.

Методы коррекции утомления можно систематизировать следующим образом.

· индивидуальный режим дня, построенный в соответствии с индивидуальными биоритмами человека;

· рациональное чередование режимов труда и отдыха.

· рациональное питание, обеспечивающее организм основными пищевыми компонентами, а также витаминами, биологически активными веществами, микро- и макроэлементами с учетом пола, возраста, индивидуальных физических нагрузок и климатических условий;

· организация достаточного по продолжительности ночного сна;

· прогулки, физические упражнения и двигательная активность на свежем воздухе;

· водные процедуры – контрастное обливание и душ, баня (сауна);

· различные виды массажа; методы традиционной (народной) терапии, фитотерапия.

4. Рекреационные методы (с использованием природных оздоровительных факторов):

· талассотерапия (использование морской воды, воздуха, морепродуктов);

· бальнеофакторы (минеральные воды, лечебные грязи, воздух, обогащенный отрицательными аэроионами);

· экологический и оздоровительный туризм.

Игнорирование прогрессирующего утомления и продолжение работы ценой волевых усилий приводят к переходу организма в состояние переутомления(патологическое). Переутомление – нарушение ночного сна, повышенное чувство усталости, не проходящее после обычного отдыха. Нередко при обследовании врач может выявить также тахикардию, тремор пальцев рук, изменение реакции при проведении функциональных проб, повышенную потливость. Нужен отдых, полноценное питание и сон. Возможно, обращение врачу.

Депрессия(от лат. deprtssio – подавленность) – временное, постоянное или периодически проявляющееся психическое состояние, характеризующееся угнетенным и тоскливым настроением, апатией, пассивностью, отсутствием интереса к окружающему. Личность не в состоянии активно реагировать на ситуацию. Человек, страдающий депрессией, живёт в другом мире, в другом измерении, на его планете нет ни веры, ни надежды, ни любви. Возникают мысли о суициде.

Основными симптомами депрессии являются:

– Безрадостное, угнетенное состояние, утрата ощущения удовольствия.

– Невозможность сосредоточиться, нарушение памяти.

– Неспособность принять решение, навязчивый возврат к одним и тем же вопросам.

– Страх (перед повседневностью или неопределенностью), внутреннее беспокойство, тревога.

– Чувство усталости, отсутствие энергии.

– Потеря аппетита, снижение веса.

– Отсутствие сексуальных интересов.

– Чувство давления, тяжести в области живота и груди.

– Вегетативные симптомы (сухость во рту, запоры, потливость и т.д.).

– Появляются разнообразные боли и неприятные ощущения в теле, снижается умственная работоспособность, ухудшаются память, внимание

Важно знать, что говорить о своей проблеме – значит уже делать первый шаг по пути выздоровления от депрессии.

Дата добавления: 2017-01-14 ; Просмотров: 2582 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Мы все живем в сложных условиях, когда каждый человек все больше и больше подвержен стрессу, безжалостно разрушающему психику и здоровье. В наше время «болезни от нервов» стали частым явлением и входят в десятку самых распространенных после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Когда ученые решили обследовать пациентов обычных городских больниц, они ужаснулись – оказалось, что почти половина из них страдает нервными и психическими расстройствами. Страх, беспокойство, ненависть, неспособность приспособиться к реальному миру и неврозы – все это сказывается на работе нашего организма. Какие только болезни не были обнаружены у обследованных людей. На первом месте оказалась язва желудка, почти у каждого третьего была обнаружена либо ишемическая болезнь сердца, либо гипертония, у каждого пятого – бронхиальная астма.

Самым страшным открытием в результате этого исследования оказалось то, что обычный участковый терапевт из городской поликлиники не способен определить причину болезни пациента. Дело в том, что причина и следствие очень часто меняются местами, например нервное расстройство может быть как причиной, так и следствием того или иного заболевания.

Единственно правильный способ выяснить, что было раньше – физическое недомогание или психическая болезнь, – обращение к психиатру. Но, к сожалению, многие боятся идти на прием к психиатру или психоаналитику и продолжают болеть. В большинстве случаев люди даже в больницах лечатся не от того, от чего нужно, и принимают лекарства, которые не только не помогают, но и подрывают их здоровье. Поэтому и существует расхожая шутка, что пациент подчас выживает, несмотря на все усилия лечащего врача.

Все, что мы видим и слышим, не проходит бесследно для здоровья. Наши личные проблемы, страхи, сведения о терактах, пожарах, убийствах тревожат нас и, в конце концов, оборачиваются головными болями, неврозом и депрессией. При этом мало кто из нас отдает себе отчет, что боль в голове, руках или ногах может быть следствием гораздо более серьезной боли – душевной.

Из-за многочисленных потрясений и постоянной нервотрепки мы перестаем верить в благополучный исход едва ли не любого дела. Мы еще не сильно перегружены, но решение проблем и выполнение заданий кажется нам уже почти невозможным. Наш разум неистовствует, и это происходит до тех пор, пока мозг не включает защиту. Порог раздражения со временем повышается, и мы инстинктивно отступаем на шаг назад, пытаясь выиграть время. Вот тут-то нас и подкарауливает усталость.

Но эта усталость своеобразна – мы не совсем устаем, отключаемся не до конца, а немного уступая усталости, откладываем задания на потом или подсознательно работаем над ними дольше, чем обычно.

Часто такое специфическое состояние усталости возникает при перегрузке, но оно не всегда приводит к погружению в сон. Усталость стресса мешает сну, а не содействует ему, так как и ночью продолжают тревожить мысли об отложенных делах и нерешенных проблемах.

Яркий пример ситуации, провоцирующей такое состояние, – аврал на работе, когда на вашем письменном столе скопились огромные стопки документов, которые нужно было обработать еще вчера, постоянно звонит телефон и вы не успеваете отвечать на электронные письма.

Уже через 2–3 недели упорного труда наваливается сильная усталость, утром вы просыпаетесь с головной болью, плохо чувствуете себя в течение дня и вечером с безразличным видом возвращаетесь домой в тщетных поисках покоя.

Мы называем этот вид чрезмерного давления стрессом. У большинства людей организм реагирует на стресс в первую очередь выбросом адреналина, который их бодрит и делает гораздо более эффективными. Но когда ограниченный запас адреналина иссякает, наступает следующая реакция организма – усталость, которая сигнализирует, что нужно искать другие резервы.

Сильная усталость является сигналом, на который нельзя не обращать внимания. В подобных ситуациях нам очень хочется спать, но вдруг выясняется, что как раз заснуть и не удается. Чтобы этого не произошло, необходим такой распорядок дня, который учитывал бы и потребность в дополнительном отдыхе.

Если уровень адреналина в крови повышен каждый день, о сне, скорее всего, можно только мечтать. И тогда возникает порочный круг из высоких требований, усталости, бессонницы, возрастающего истощения, еще более высоких требований, смертельной усталости и мучительной бессонницы.

В такие стрессовые дни нужно подумать немного и о себе, взять своеобразный тайм-аут, иначе вы не только будете выглядеть подавленными и усталыми, но и подорвете свое здоровье.

Бороться с переутомлением и бессонницей, а также повысить работоспособность, улучшить память и быстро восстановить силы можно с помощью точечного самомассажа.

Головные боли могут быть вызваны разными причинами, от эмоционального стресса до напряжения мышц шеи и плеч. Чтобы избавиться от головной боли, следует массировать по 4 минуты участки на внутренних поверхностях больших пальцев обеих рук, соответствующие проекции головы и шеи. Точка проекции головы находится прямо у основания большого пальца, а проекция шеи – выше, ближе к основанию пястной кости. Другими словами, начинать массировать нужно от основания большого пальца к его кончику.

Читайте также:  Утомление при физической и умственной работе человека

Бессонница, как правило, бывает следствием того, что вам трудно сосредоточиться. В этом случае помогает массаж двух пар точек.

Первая пара точек (воздействие на голову) – середина верхней части подушечек больших пальцев обеих рук.

Вторая пара точек (воздействие на солнечное сплетение) – самый центр ладоней.

Мягко нажимая на эти точки, сосредоточьтесь на равномерном дыхании и выполняйте массаж каждой точки в течение нескольких минут.

Стресс. Чтобы избавиться от стресса, массируйте точки, отвечающие за состояние солнечного сплетения, щитовидной железы, почек и печени, которые находятся на бугорках у основания безымянного и среднего пальцев и мизинца.

Солнечное сплетение играет важную роль в контроле стресса, панического состояния, напряжения и вообще работы нервной системы, а также регулирует работу щитовидной железы.

Массаж точек проекции почек и печени активизирует иммунную систему, которая оказывается ослабленной из-за постоянного стрессового состояния. Для получения оптимального результата возьмите за правило массировать эти точки по 3 минуты несколько раз в день.

источник

Для начала предлагаю определить, что такое стресс. Психолог Г. Салливан, впервые предложивший описание стресса и методов психологический помощи в консультировании еще в середине 20 в., определил его как нормальную адаптивную реакцию на ненормальные условия окружающей среды. Наш организм имеет достаточно эффективные биологические и психологические защитные механизмы, которые достались нам в ходе эволюции еще от животных: бегство, нападение и ступор. Как мы с вами понимаем, все эти способы были эффективны на заре развития человечества, но, к сожалению, оказываются совершенно дезадаптивными для современных жителей мегаполиса, когда от коллег по работе не спрячешься, от начальника не убежишь, а клиенты вряд ли поймут впавшего в стопор менеджера или секретаря. Остается нарабатывать альтернативные психологические модели.

Первое, что необходимо понять каждому из нас: стресс – это нормальная психологическая реакция на условия, в которых мы все существуем. Пока мы живы, нас всегда что-то или кто-то будет тревожить или беспокоить. Таким образом наше сознание через гипернапряжение пытается разрешить возникающие проблемы. Опасной ситуация становится тогда, когда стресс приобретает хронический и затяжной характер. В таком случае уместно говорить о дистрессе (или синдроме хронической усталости, эмоциональном выгорании). Клиническая картина дистресса выглядит следующим образом: нарушается аппетит, ухудшается концентрация внимания, снижаются познавательные способности, появляются стабильные нарушения сна (трудности с засыпанием, раннее пробуждение, поверхностный сон и т.д.), уменьшается сексуальное влечение. В особо сложных случаях может появиться негативное отношение к себе или окружающим, жизнь начинает казаться «черно-белой», человек утрачивает надежду на лучшее, и может развиться депрессивное состояние. В подобных сложных случаях точно необходима психологическая помощь, т.к. человек самостоятельно не способен справиться с психологическим напряжением.

Весьма важно, что хроническая усталость, если отсутствует надлежащая психологическая помощь, нарастает и не исчезает «сама по себе».

Согласно статистическим данным, в группе риска по развитию синдрома хронической усталости находятся представители всех профессий, которые, так или иначе, связаны с общением с людьми: юристы, журналисты, педагоги, руководители, медики, менеджеры по продажам, представители силовых структур, психиатры и т.д. Чем более ответственная и эмоционально насыщенная работа, тем выше вероятность психологического выгорания. Особенно осторожными следует быть женщинам, они в 1,5 раза более подвержены влиянию стресса, и у них чаще развивается хроническая усталость. Не стоит забывать, что трудоголизм, как предпосылка хронической усталости, является одной из форм психологической зависимости.

Среди факторов, провоцирующих затяжной стресс и хроническую усталость, можно выделить:
— объективные (зависящие от условий труда): ненормированный рабочий день, постоянные интриги в офисе и напряженные отношения с коллегами или начальством, монотонность работы, низкий уровень зарплаты (когда эмоциональный вклад в работу не окупает себя размером заработной платы);
— субъективные психологические особенности человека, к которым относятся: низкая стрессоустойчивость личности, которая определяется физиологически типом нервной системы (меланхолики более подвержены стрессам, чем флегматики), страх потери работы, низкая самооценка, хроническое чувство тревожности, гиперответственность и перфекционизм. Трудоголики и «передовики производства» всегда находятся в группе риска по сердечно-сосудистым и психосоматическим заболеваниям.

Как психологически справиться со стрессом:

1. Элементарные и базовые правила по организации режима труда и отдыха приносят максимальный эффект. Ваш рабочий день должен быть составлен таким образом, чтобы Вам хватало времени на отдых, а еще лучше, чтобы у Вас был резерв времени. На первый взгляд это многим кажется нереальным. Но давайте напишем на листке бумаги план Ваших ежедневных работ и подумаем, что мы можем делегировать другим или вообще исключить, где мы можем сэкономить силы? Уверяю Вас, это очень полезное, хорошее и приятное занятие –перекладывать часть своей работы на других, а может и вообще, отказ от лишних дел. Сколько никому не нужных бумажек, отчетов, пометок и т.д. нам приходится делать каждый день! От чего Вы готовы отказаться в своей жизни, чтобы впустить в нее новое?

2. Делайте то, что приятно. У Вас всегда должны быть свои «ниши удовольствия», те места, круг друзей (лучше не по работе), где Вы можете отдохнуть, расслабиться, переключить свое внимание. Смена круга общения, обстановки, вида деятельности всегда способствует переключению. Помните: мы работаем, чтобы жить, а не живем, чтобы работать. Живите и не разрешайте другим проживать Вашу жизнь! У Вас каждый день должно быть время на занятие тем, что Вам нравится и приносит удовольствие. Позаботьтесь о себе, а другие сами о себе могут позаботиться! На первом месте в жизни должно быть Я, потом семья, а потом уже все остальное!

3. Придя с работы, постарайтесь побыть в одиночестве, в тишине и спокойствии. Звуки воды, пламя свечи или медитативная музыка – это отличный способ релаксации. Правило жизни психологически здорового человека: работать как можно меньше, получая при этом максимальный доход!

4. Учитесь разграничивать профессиональное и личное пространство и время. Старайтесь минимизировать дома любые напоминания о работе. Например, некоторые никогда не надевают одежду, в которой ходят на работу, в выходной день.
Если все же мысли о работе не дают покоя – запишите их на листке бумаги максимально подробно (особенно то, что вызывает эмоциональный накал), а после этого сожгите или разорвите этот листок. Можно нарисовать или вылепить свою проблему (неважно, как Вы это делаете, художественное мастерство – не главное) с целью перевести внутреннее напряжение во внешнюю реальность, выразить его и после этого сделать с материализовавшимся психологическим напряжением все, что хотите. Можно вылепить или нарисовать своего начальника-тирана или коллегу по работе, а потом сделать с ними, что сочтете нужным!

5. Обязательно занимайтесь спортом или любыми телесными практиками. Все дневное напряжение отражается в нашем теле, лице, мышцах. Есть даже такие направления в современной психологии, как телесно-ориентированная психология и танцедвигательная психотерапия. В период стресса могут формироваться так называемые мышечные зажимы, чаще всего это область лица, шеи, плеч и таза. Следует отметить, что мы напрягаемся не только психологически, но и телесно, что сказывается на всем организме. Любое напряжение лучше предупредить, чем с ним бороться. Если Вам предстоит сложный или неприятный разговор на работе, постарайтесь предварительно продумать план: прописать, что и в какой последовательности Вам следует сказать, какие у Вас есть аргументы, как Вы можете парировать контраргументы? В момент разговора старайтесь соблюдать нейтральность и, может быть, даже понять точку зрения Вашего визави (ведь другой тоже человек, и он имеет право на свое мнение, отличающееся от Вашего), излишняя эмоциональность всегда мешает решению вопроса. Отслеживайте свои телесные реакции.

Когда мы волнуемся, у нас неосознанно может включаться один из наших доставшихся от животных защитный паттерн – ступор: ноги становятся «ватными», дыхание поверхностным, голос слабым, возникает ощущение комка в горле, мысли «расплываются». Согласитесь, в таких случаях трудно победить оппонента или доказательно обозначить свою позицию по трудному вопросу. Здесь Вам может помочь дыхание. Дыхание – это сама жизнь. Дело в том, что наша нервная система делится на две части: одна симпатическая, а вторая парасимпатическая, одна отвечает за психологическое торможение, а другая за возбуждение. Если у нас выдох максимально продолжительный и глубокий (вплоть до усилия), то спустя пару минут мы успокаиваемся, а если у Вас, наоборот, быстрый выдох и продолжительный вдох – то Вы возбуждаетесь, Ваши силы и энергия активизируются. Если у Вас трудный разговор или напряженная ситуация в офисе, помните, Вы всегда можете применить успокаивающее дыхание: максимально глубокий и полный выдох. Такая техника саморегуляции помогает вернуть ощущение уверенности, контроля, убрать соматические проявления тревоги (сердцебиение, покраснение кожных покровов и т.д.) и, в конечном счете, повысить Вашу стрессоустойчивость на работе.

6. Делайте перерыв в работе: выйти и подышать или зайти в соседний отдел к подружке уже хорошо. Особенно необходимо делать перерывы и переключаться, когда эмоции Вас захлестывают и Вы чувствуете, что работа уже не идет на пользу. Иногда полезнее бывает выждать, когда ситуации созреет, чем «кидаться в омут с головой». В такие минуты остановитесь, подумайте, а надо ли Вам так себя загонять? Если есть возможность, выйдите из кабинета, побудьте какое-то время на свежем воздухе, успокойтесь. И когда почувствуете себя более спокойными, вернитесь и продолжайте работать. Чтобы успокоиться, обычно требуется не более 15 минут. На работе за это время ничего не случится, а Вы сможете восстановиться и уже спокойно продолжать работать.

Эти простые рекомендации помогут Вам справиться со стрессом или предотвратить его. Но если Вы чувствуете, что ситуация выходит из-под контроля, стресс приобрел уже длительный характер, и Вы не видите для себя выхода, необходимо обратиться за грамотной психологической помощью. Я помогу Вам и дам оптимальные советы, подходящие именно для Вас.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

П овышенная утомляемость и постоянное чувство усталости – распространенные жалобы, предъявляемые пациентами на приемах врачей различных специальностей. Представленность этих жалоб в общей популяции, по данным различных авторов, колеблется от 10 до 20% в зависимости от методов оценки. Хроническую усталость можно охарактеризовать, как состояние потери активности и способности продолжать какую–либо деятельность. Она влияет на физические и интеллектуальные способности, снижая качество жизни. Пациенты, ощущающие хроническую усталость, часто жалуются на нарушения сна, раздражительность, снижение памяти, внимания, трудность усвоения информации, сексуальные нарушения. Определяющими феноменами состояния хронической усталости являются физиологическое и патологическое утомление.

Физиологическое утомление – это состояние, субъективно ощущаемое как чувство «слабости, вялости», вызываемое тяжелой нагрузкой и характеризующееся пониженной работоспособностью. Оно может быть физическим (мышечным) и нейропсихическим (центральным). Обе формы утомления проявляются при физической и интеллектуальной деятельности, и нельзя отделить одну от другой. Тяжелая физическая работа приводит в первую очередь к мышечному утомлению, а усиленная или монотонная умственная нагрузка вызывает преимущественно утомление центрального типа.

Физическое утомление развивается вследствие таких изменений в скелетной мышце, как опустошение энергетических запасов и накопление молочной кислоты и ионов аммония, что обусловливает снижение работоспособности. Во время фазы восстановления, следующей за физической работой, запасы энергии возобновляются, а молочная кислота и ионы аммония удаляются. Если восстановление запасов энергии и удаление молочной кислоты происходит не полностью, возникает накопление «остаточного утомления».

В процессе дальнейшей активности в условиях остаточного утомления мышца продолжает использовать свои макроэргические субстраты и накапливать конечные продукты метаболизма, что приводит к еще большему нарастанию утомления. Мышечная утомляемость – неспособность мышц поддерживать мышечное сокращение заданной интенсивности – связано с присутствием избытка аммиака, усиливающего анаэробный гликолиз, блокируя выход молочной кислоты. Повышение уровня аммиака и ацидоз лежат в основе метаболических нарушений при мышечной утомляемости. Эти процессы играют определяющую роль в формировании усталости, связанной с физиологическим утомлением.

Нейропсихическое утомление ведет к снижению трудоспособности вследствие нарушений центральной нервной регуляции, связанных, в первую очередь, с функциональным состоянием ретикулярной формации – «энергетическим центром» головного мозга, отвечающим за активное бодрствование. Однако энергетические аспекты, связанные с метаболизмом и «веществами утомления», также очень важны и в случае нейропсихического утомления, так как мозг человека потребляет до 25% всех энергетических ресурсов организма, и его активность постоянно высока как в дневное, так и ночное время (деятельность мозга во сне). При нейропсихическом утомлении происходит замедление процессов передачи информации, ухудшение когнитивных функций, ослабление сенсорного восприятия и моторной функции. Нейропсихическое утомление может сопровождаться депрессивными и тревожными реакциями, раздражительностью, эмоциональной лабильностью и сниженной психомоторной активностью.

Если остаточное утомление в течение длительного времени не компенсируется полным восстановлением, возникает синдром перегрузки. Следом за перегрузкой развивается состояние истощения. Истощение возникает в тех случаях, когда физическая и/или умственная работа, превышающая предел утомления, не прерывается на срок, достаточный для восстановления.

Субъективно ощущаемое чувство утомления – это прежде всего сигнал о перегрузке центральных регуляторных систем, неудовлетворительном состоянии энергетических ресурсов организма и аутоинтоксикации продуктами метаболизма. Этот сигнал тревоги информирует регуляторные системы мозга о необходимости временного прекращения умственной или физической деятельности.

Читайте также:  Утомление его причины виды утомления

Длительное утомление, приводящее к истощению, по сути своей является результатом стрессогенного воздействия на организм, вызывающим нарушение функций регуляторных систем – вегетативной, эндокринной и иммунной. Стресс – особое состояние, характеризующееся мобилизацией всех неспецифических, защитных и приспособительных сил, приводящих к повышению устойчивости организма, сохранению его гомеостаза. Возникновение и развитие стресса не зависит от типа повреждающих стрессорных факторов (психических, социальных, болевых), угрожающих гомеостатическому балансу организма. Стресс–реакция, если действие стрессора продолжается или повторяется, проходит 3 основные стадии.

Первая стадия тревоги – немедленная мобилизация всех адаптационных и защитных функций организма и подавление других, не играющих значимой роли в условиях действия стрессорного фактора. В этой стадии происходит мобилизация энергетических ресурсов, кардиоваскулярной, дыхательной и других систем. При этом гомеостатические константы могут значительно отклоняться от своего исходного уровня покоя. Стресс сопровождается выбросом кортикотропин–релизинг фактора, запускающего каскад реакций, направленных на высвобождение глюкокортикоидов.

Глюкокортикоиды обеспечивают мобилизацию и направленное перераспределение энергетических ресурсов организма, быстрое энергетическое обеспечение органов, отвечающих за адаптацию – активируется гликолиз, выброс липидов из депо, повышается окисление жирных кислот, активируется глюконеогенез. Активация задних отделов гипоталамуса приводит к стимуляции симпатико–адреналовой системы и выбросу катехоламинов.

При достаточной активности механизмов первой стадии происходит развитие второй стадии – резистентности, в течение которой происходят дальнейшие метаболические сдвиги, продолжается выброс катехоламинов, повышается продукция глюкагона, снижается выработка инсулина, возрастает продукция соматотропного гормона – пролактина. Если на этой стадии действие стессорного фактора ослабевает, то вызванные им изменения в организме постепенно нормализуются. Но если стрессорные факторы продолжают действовать, то наступает третья стадия – истощения. Падает резистентность организма, что связано с истощением функции коры надпочечников и развитием абсолютной глюкокортикоидной недостаточности.

Защитная реакция организма – стресс – при определенных условиях может переходить в болезнь адаптации – дистресс. В норме выброс глюкокортикоидов регулируется механизмом обратной связи – их повышенная концентрация в крови тормозит выработку кортикотропин–релизинг фактора. Состояние хронического стресса приводит к нарушению механизма обратной связи и длительному персистированию высоких концентраций глюкокортикоидов в крови. Это, в свою очередь, может привести к выраженной нейрональной недостаточности в структурах, содержащих рецепторы к глюкокортикоидам, например, гиппокампе – эти процессы получили название «изменение нейрональной пластичности». Повреждение гиппокампа ухудшает адаптивные возможности индивидуума при последующих стрессовых воздействиях.

Длительное действие высоких доз катехоламинов приводит к спазму сосудов слизистой оболочки желудка и 12–перстной кишки. Происходит нарушение перекисного окисления липидов, гиперлипидемия, повреждение различных органов и тканей. Атрофия лимфоидной ткани, наблюдаемая в третьей стадии, обусловливает снижение иммунных механизмов защиты организма. Когда стрессорные факторы действуют в течение достаточно длительного времени, может развиться реакция организма, при которой возможны функциональные изменения в вегетативной и эндокринной системах – синдром вегетативной дистонии (вегетативная дисфункция). Синдром вегетативной дистонии протекает в виде психовегетативного синдрома, характеризующегося полисистемными функциональными нарушениями перманентного или перманентно–пароксизмального характера. Утомляемость, в данном случае уже патологическая, также может быть проявлением психовегетативного синдрома.

Помимо физиологического утомления, выделяют патологическую усталость, утомляемость – астению. Астения (греч. – asthenia – бессилие, слабость) по определению – аномальная, спонтанная слабость (вялость), возникающая без нагрузки, длительно продолжающаяся и не проходящая после отдыха. Различают органическую астению при соматической патологии и так называемую функциональную астению, не связанную с какими бы то ни было органическими соматическими заболеваниями. От астении следует отличать мышечную слабость, возникающую при нервно–мышечных заболеваниях.

Наиболее частые причины, вызывающие развитие органической формы астении: инфекционные, эндокринные, неврологические, онкологические, гематологические заболевания, нарушения функции ЖКТ (в том числе и гепатиты), а также патология иммунной системы. Причиной органической астении являются метаболические нарушения, связанные чаще всего с митохондриальным метаболизмом и усилением распада белковых структур.

Функциональные астенические расстройства предполагают существование нарушений психической сферы: психические заболевания, проявляющиеся различными аффективными расстройствами (депрессии, невротические расстройства, дистимии, сезонно–аффективные расстройства и т.д.). Также астения входит в клиническую картину идиопатического диффузного полиалгического синдрома (фибромиалгии) и сложного заболевания, этиология которого до настоящего времени окончательно не выяснена – синдрома хронической усталости (chronic fatigue syndrome).

Синдром хронической усталости (chronic fatigue syndrome)

Если чувство утомления, недостатка энергии, не связанное с повышенной физической нагрузкой, продолжается более 6 месяцев, дестабилизирует человека и сочетается с другими характерными симптомами, следует обсуждать наличие синдрома хронической усталости (СХУ). Во взрослой популяции частота представленности СХУ составляет от 0,007% до 2,8%, он также встречается среди детей и подростков, но реже. По последним статистическим данным, СХУ наиболее часто подвержены женщины 30–40 лет, достигшие успехов в карьере («синдром менеджера»).

Как указывает само название, чувство постоянной усталости и повышенной утомляемости – главный симптом СХУ. Также пациенты часто жалуются на «предболезненное» состояние, внезапно возникшую «слабость, разбитость», напоминающую проявления «гриппа, простуды». Больные указывают, что физическая нагрузка усиливает чувство усталости. Многие пациенты с СХУ предъявляют жалобы на снижение аппетита, тошноту, усиленное (профузное) ночное потоотделение, головокружение, непереносимость алкоголя. Почти все пациенты с СХУ обращают внимание на уменьшение социальной активности, около трети из них не могут вообще выполнять работу, другая треть работает неполное рабочее время.

Проявления хронической усталости, равно как и сам СХУ, часто сосуществуют с фибромиалгией, синдромом раздраженной толстой кишки, болевой дисфункцией височно–нижнечелюстных суставов. Наиболее хорошо изучены взаимоотношения СХУ и фибромиалгии – заболевания, характеризующегося наличием чувствительных точек (tender points) и диффузным болевым синдромом. 20–70% пациентов с фибромиалгией соответствуют также критериям СХУ, и соответственно 35–70% больных с СХУ имеют признаки фибромиалгии.

В настоящее время предложено множество теорий патогенеза СХУ. Одни из них основываются на инфекционной вирусной этиологии СХУ, другие – на психических нарушениях, как основе данного патологического состояния. Вирус Эпштейна–Барра, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус наряду с прочими обсуждались в качестве этиологических факторов СХУ. В настоящее время нет свидетельств о специфической вирусной инфекции при СХУ. Некоторые пациенты вообще не имеют признаков вирусной инфекции. Скорее всего, гетерогенная группа инфекций может являться триггером и поддерживающим фактором СХУ.

Некоторые авторы считают, что СХУ является следствием только психиатрической патологии: соматизированных расстройств, «больших» или атипичных депрессий. Эта точка зрения основывается на большей представленности эпизодов аффективных расстройств, «больших» депрессий в анамнезе (50–75%) у больных с СХУ по сравнению со здоровыми лицами или больными другими хроническими заболеваниями. Генерализованные тревожные и соматоформные расстройства также чаще встречаются у больных с СХУ, чем в общей популяции (до 30%). В большинстве случаев, но не во всех, аффективные расстройства предшествовали дебюту СХУ.

В некоторых работах обсуждаются, как факторы патогенеза, повышенное образование молочной кислоты в ответ на физическую нагрузку, нарушение транспорта кислорода к тканям, снижение числа митохондрий у больных СХУ.

Проведенные исследования зарегистрировали нарушения мозговых функций, нейроэнодкринной сферы, архитектоники сна, иммунные нарушения, эмоционально–личностные особенности у больных СХУ. В настоящее время большинство исследователей склоняется к мнению, что СХУ – состояние со сложной, мультифакториальной этиологией, является гетерогенным расстройством с психофизиологическими нарушениями, проявляющимися одинаковыми или схожими симптомами.

Основными клиническими симптомами проявления синдрома хронической усталости в настоящее время принято считать трудность концентрации внимания, общую слабость, утомляемость, головокружение, сонливость, склонность к липотимическим состояниям и синкопам. Данные симптомы, как предполагают, являются следствием функциональных нарушений центральной нервной системы, однако патофизиология этих расстройств остается неизвестной.

Проблемы, связанные с когнитивной сферой, в наибольшей степени дестабилизируют состояние больных с СХУ. Около 85% больных активно жалуются на нарушение внимания, снижение концентрации, расстройства памяти. Психологические исследования подтверждают умеренные, но достоверные снижения оперативной памяти и нарушение процессов восприятия информации. Однако предполагается, что состояние дистресса или психиатрическая патология могут быть причиной этого когнитивного дефицита.

Высказывают мнение, что астенические проявления и умеренные нарушения в психической сфере при СХУ могут быть связаны с хронической церебральной гипоперфузией, так как СХУ очень часто сочетается с хронической артериальной гипотензией. Гипоперфузия клеток мозга приводит к изменению нейротрансмиттерной функции и, как следствие, к депрессивным и тревожным расстройствам. Данная точка зрения подтверждается результатами исследований с применением фотон–эмиссионной томографии (single photon emission computed tomography – SPECT), при которых было получено снижение уровня регионального церебрального кровотока по сравнению со здоровыми испытуемыми. Гипоперфузия ЦНС при SPECT–сканировании выявлялась чаще у больных с СХУ по сравнению со здоровыми испытуемыми и больными депрессией.

У больных с СХУ выявлены нарушения гипоталамо–гипофизарно–адреналовой системы и серотониновых систем регуляции вследствие, как предполагается, изменения физиологической реакции на стресс. У трети пациентов с СХУ определяется снижение уровня кортизола. Причиной гипокортизолизма считают не первичное поражение коры надпочечников, а нарушения ЦНС. Прием агонистов серотонина приводит к достоверному повышению уровня пролактина в сыворотке крови у больных с СХУ в отличие от здоровых и больных депрессией, что свидетельствует о нарушении функции серотониновых систем. Больные депрессией имеют противоположный паттерн – гиперкортизолизм и сниженную серотонинобусловленную реакцию пролактина.

Диагностические критерии синдрома хронической усталости (Fukuda K, et al. 1994):

Выявляемая клинически, не имеющая объяснений, постоянная или периодически возникающая в течение 6 месяцев или более:

  • имеет определенное время начала
  • не является результатом нагрузок
  • не проходит после отдыха
  • приводит к существенному снижению профессиональной, интеллектуальной и социальной личностной активности.

Четыре или более из перечисленных признаков, существующих наряду с усталостью или персистирующих в течение шести месяцев и более, но не предшествовавших усталости:

  • снижение кратковременной памяти и концентрации внимания
  • признаки воспаления верхних дыхательных путей (фарингит)
  • болезненность при пальпации шейных или подмышечных лимфатических узлов
  • боли в мышцах
  • боли в суставах без признаков артрита
  • головная боль нового для больного типа или силы выраженности
  • не восстанавливающий сон
  • плохое самочувствие после нагрузок, длящееся более 24 часов.

Диагноз основывается на наличии перечисленных признаков и исключении иных патологических форм. Поскольку подобные симптомы могут быть следствием ряда других заболеваний (таких как заболевания щитовидной железы, анемии, органические депрессии), в первую очередь следует провести необходимые исследования, исключающие данные заболевания. У отдельных пациентов проявления СХУ могут сочетаться с симптомами других патологических состояний, например, фибромиалгии или синдрома раздраженной толстой кишки. В таком случае ставится диагноз, соответствующий наиболее выраженным и дезадаптирующим пациента симптомам. Страдающие СХУ часто имеют сопутствующие депрессивные проявления, которые также следует отражать в диагнозе.

Таким образом, хроническая усталость, утомление (астения) вне зависимости от происхождения (дистресс, СХУ) характеризуются нарушениями функций регуляторных систем организма (нервной, эндокринной, иммунной) и сочетаются с изменениями метаболизма. Данные метаболические нарушения, в свою очередь, могут являться факторами, поддерживающими состояние хронической усталости. Комплексное лечение хронической усталости, помимо специфических методов (поведенческая терапия, препараты психотропного ряда), должно включать препараты, влияющие на метаболизм, улучшающие тканевой обмен и повышающие устойчивость основных физиологических систем к повреждающему действию стрессовых факторов. Этим требованиям наиболее соответствует препарат Геримакс (фармацевтическая кампания Никомед), созданный на основе женьшеня.

С 1960 года опубликовано более 70 научных работ, доказывающих высокий терапевтический эффект женьшеня. Многие из этих клинических испытаний проводились с использованием препарата Геримакс, который, как было установлено, обладает широким спектром фармакологического и терапевтического действия. Эти свойства препарата обусловлены содержанием в нем большого количества биологически активных веществ, полученных из женьшеня — в частности, витаминов группы B и E, таких микроэлементов, как марганец, медь и цинк, а также полисахаридов, стеролов, органических кислот, флавоноидов и эфирных масел.

Но высокий адаптогенный эффект женьшеня, в первую очередь, связан с содержащимися в нем гинзенозидами — биологически активными веществами рода гликозидов.

Уникальность препарата Геримакс заключается в особом экстракте женьшеня (Gerimax Ginseng Extract — GGE), из которого он изготовлен. Дело в том, что содержание различных биологически активных веществ в обычном экстракте зависит от используемого растительного сырья, качество которого непосредственно связано с условиями его культивации, регионом произрастания и т.п. Следовательно, невозможно гарантировать одинаковый состав всех препаратов, изготовленных на основе обычного экстракта. После 20 лет интенсивных исследований и клинических испытаний различных комбинаций активных ингредиентов в Дании был создан стандартизованный экстракт GGE, состав которого всегда одинаков как по качеству, так и по количеству активных компонентов. Это выгодно отличает Геримакс от множества других аналогичных средств, содержащих женьшень. Следует отметить и то, что комбинация GGE была разработана в соответствии с требованиями международных стандартов «Качественной производственной практики» (GMP), а эффективность препарата клинически доказана рядом испытаний, проведенных по стандартам «Качественной клинической практики» (GCP).

Стандартизация экстракта позволила провести систематизацию клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность препарата Геримакс с учетом основных принципов и положений доказательной медицины. Доказано, что Геримакс способствует повышению физической и умственной работоспособности, улучшает память и повышает концентрацию внимания, укрепляет иммунную систему, стабилизирует уровень сахара в крови при диабете 2–го типа, повышает тонус и настроение.

Препарат Геримакс представлен в двух видах: Геримакс Женьшень (содержит 200 мг чистого экстракта GGE) и Геримакс (85 мг экстракта женьшеня GGE и сбалансированный комплекс 17 витаминов и микроэлементов, способных полностью восполнить их дефицит в организме взрослого человека). Рекомендуемый курс приема — 2 месяца. Первый положительный эффект применения Геримакса наблюдается к концу первой недели, а максимальный эффект отмечается через 21–28 дней.

источник